Рентгенография нижних конечностей в нагрузке

Рентген стопы — неинвазивный метод диагностики патологий опорно-двигательной системы. Этот способ применим в травматологии, ортопедии и прочих медицинских отраслях. Описываемая методика помогает оценить состояние, структуру и характеристики костей, кондицию стопы, голеностопа.

1. Показания для рентгеновского исследования
2. Болезни стоп у детей
3. Разновидности рентгена
4. Виды рентгенограмм
5. Как делают рентген
6. Ход проведения стандартной процедуры
7. Как делают снимок с нагрузкой
8. Ограничения
9. Где лучше пройти рентген
10. Видео

Показания для рентгеновского исследования

Направление на прохождение рентгена чаще выписывает ортопед или травматолог, основываясь на описанной пациентом клинической картине. В числе возможных жалоб оказываются:

Проявление вышеперечисленных признаков в различной их комбинации и степени выраженности является поводом для обращения к доктору.

Болезни стоп у детей

Одним из показаний к проведению описываемой процедуры является патологический процесс, развивающийся в костно-связочном аппарате нижней зоны конечности в детском возрасте. Речь чаще заходит о врождённых патологиях, которые поддаются лечению при своевременном проведении рентгенодиагностики. В рентгенологии обычно сталкиваются с детской косолапостью и плоскостопием.

Первый из диагнозов часто ставится маленьким детям, недуг носит врождённый характер. При этом стопа пациента развёрнута вовнутрь — подошва слегка согнута. Ребёнок опирается на наружный край стопы, что становится следствием изменений в походке. О детском плоскостопии речь заходит в момент формирования продольного и поперечного свода стопы. Это наблюдается в возрасте 10-12 лет.

Разновидности рентгена

Исходя из наблюдаемой у пациента симптоматики, рентгенография стопы может проводиться в разных проекциях, с нагрузкой или без неё. Такой подход помогает провести подробную диагностику, спланировать терапевтический курс и проконтролировать результаты.

Выбор в пользу той или иной разновидности процедуры делается в зависимости от диагностируемой патологии (возрастные изменения костной ткани, врождённые недуги, артроз, механические повреждения костей и пр.).

В таблице ниже представлены разновидности рентгенограмм с краткой характеристикой к диагностическим процедурам:

Разновидность рентгенограммы	Пояснение
Боковой снимок	Проводится с нагрузкой и без нее. В первом случае пациент опирается на ту конечность, которая исследуется. Затем следует рентген голеностопного сустава без нагрузки. Анализ изображений дает возможность оценить функциональную способность конечности.
Передне-задний рентген	Диагностика осуществляется в обеих проекциях при соединенных стопах. Исследование делают с обоих наружных краев.
Косой снимок	Стопа и голень пациента помещается на кассету медицинского оборудования под наклоном (угол - 45 градусов). Если того требуют обстоятельства, величина наклона меняется.
Тыльно-подошвенный рентген	Исследование осуществляется со стороны подошвы. Стопа больного размещается на матрице, затем голень следует немного отклонить – сверху направлен рентгеновская трубка.

Как делают рентген

Возможно назначение рентгенографии стоп с нагрузкой или традиционным методом. К первому виду исследования прибегают в случае необходимости подтверждения плоскостопия, вальгусной деформации голеностопной части, деструктивных суставных аномалий.

Исследование не предусматривает дополнительной подготовки со стороны пациента. Перед процедурой больному предстоит освободить обследуемый участок тела от одежды, обуви и аксессуаров.

Пациенту обеспечивается защита от рентгеновского излучения: укрываются репродуктивные органы и грудные железы (у женщин) специальными свинцовыми накладками.

Ход действий специалистов и пациента зависит от целей исследования:

1. Для проведения рентгена в прямой проекции больной ложится на спину с согнутыми в коленных суставах ногами. Стопы пациента упираются в функциональную зону стола.
2. Косая рентгенография ступни предполагает нахождение пациента в лежачем положении (на здоровой стороне), конечности больного согнуты, а между коленными суставами располагается подушка для создания угла между стопой и функциональной поверхностью.
3. Чтобы создать боковой снимок, пациент укладывается на поражённую сторону, сгибает конечности в коленном суставе, здоровая нога выводится вперед.

В таком случае пациент стоит на поражённой конечности, вторая нога должна быть согнута в коленном суставе. Вследствие перенесения веса на поражённую ногу, последняя претерпевает нагрузку — патологические признаки проявляют себя ярче.

Самый информативный диагностический метод — это рентген стопы в двух проекциях (прямой, боковой), когда снимок делают с обеспечением дополнительной нагрузки.

Рентген с нагрузкой

Ограничения

Доза излучения при рентгенографии незначительна. Однако к процедуре не рекомендуется прибегать женщинам, вынашивающим ребёнка, т. к. исследование может стать следствием начала генных сбоев в клетках плода, привести к патологическому внутриутробному развитию ребёнка. Если же исключить рентген из диагностического листа не удаётся, перед процедурой на пациентку надевают специальный фартук для защиты ребёнка.

Накануне проведения процедуры человеку предстоит снять с себя предметы из металла (украшения, часы, заклёпки, ремни и пр.), которые могут повлиять на результат.

Где лучше пройти рентген

Рентгенография стопы в случае подозрения на плоскостопие и прочие недуги — доступная процедура, сделать которую возможно почти в любом из медицинских учреждений.

В случае необходимости минимизации дозы облучения во время обследования стоит принять во внимание качество используемого оборудования. Цифровой рентгеновский аппарат не требует существенных доз излучения для формирования качественных изображений, в то время как плёночное оборудование облучает больного большой порцией рентгена (смотрите видео).

Спрашивайте о типе рентген аппарата у рентгенолаборанта.

При появлении приведённых симптомов пациенту показано проведение рентгенологического обследования поражённой ступни. Чаще болевой синдром, проявляющийся в момент нагрузки нижних конечностей, говорит о развитии плоскостопии.

Однако не исключено присутствие и альтернативных изменений в мышечной, костной ткани и связках ног. В рентгеноскопии чаще прибегают к исследованию с нагрузкой, в ходе которого специалист имеет возможность точно определить развивающуюся патологию. Описываемая процедура относится к группе безболезненных, оперативных и информативных диагностических мероприятий. Альтернативными методиками выступают МРТ и КТ.

Видео

Рентген ног – это безболезненный и простой способ диагностики нижних конечностей, который помогают выявить травмы разной степени тяжести, аномальное строение, врожденные или приобретенные патологии.

Интересно! Читайте, зачем нужно делать маммографию молочной железы

Суть методики

Обследование может проводиться отдельно для стоп, фаланг, коленей, бедер. Ткани и кости просвечиваются рентгеновскими лучами. Затем делаются снимки, изображение проявляется на специальной пленке. Во время процедуры открытой остается только обследуемая конечность, остальное тело закрывается свинцовым фартуком, который защищает от облучения.

Показания и запреты

К показаниям для рентгенографии может служить хромота, которая появилась по непонятным причинам либо боль в суставах. Также обследование необходимо при:

• ушибах;
• хрусте, скрипе либо щелчках в ногах;
• обморожении;
• болях в области суставов;
• растяжениях;
• механических повреждениях ног;
• болях при ходьбе;
• слабости в конечностях;
• опухолях;
• травмах конечностей;
• воспалительных процессах;
• болях в стопе (и ее внешних изменениях), если они не связаны с разнашиванием обуви или большой физической нагрузкой;
• аномальном строении конечностей;
• разрывах сухожилий;
• трещинах;
• отеках конечностей;
• вывихах;
• переломах;
• артритах, артрозах, подагре и других суставных патологиях.

Рентген нижних конечностей делается для контроля лечения заболеваний или срастания переломов. При необходимости может быть проведена ангиография ног. Это диагностика сосудов. Для выполнения требуется введение контрастного вещества. Показания к рентгену сосудов ног:

• воспаления;
• постоянная усталость ног;
• хромота;
• сужение сосудов;
• посинение вен и их укрупнение;
• атеросклероз;
• язвы;
• сильные кровотечения;
• отечность;
• жжение в конечностях;
• спазмы в ногах.

К запретам относят беременность, тяжелое состояние, угрожающее жизни пациента. Однако в каждом случае назначение обследования рассматривается строго индивидуально. Рентген может быть проведен, если его невозможно заменить другим методом диагностики.

Подготовка и техника проведения

Особой подготовки к обследованию не нужно, если не используется контрастное вещество. Тогда заранее выясняется, есть ли у пациента аллергия. Рентген может выполняться по-разному, в зависимости, какая часть конечности обследуется. Для голеностопной области и стопы диагностика осуществляется под нагрузкой.

Нога освобождается от одежды и ставится на небольшую подставку. Другая конечность сгибается в колене так, чтобы вес был перенесен на обследуемую. Кассета при этом выставляется вдоль ноги, внизу фиксируется грузом. Снимки выполняются в ряде проекций – сзади, спереди, с тыльной области и сбоку.

Суставы коленей снимаются спереди и сбоку. Для точных результатов нога выпрямляется. Если предполагаются возможные переломы, разрывы или деформация связок, процедура выполняется под нагрузкой, в иных случаях – обычные снимки. Рентген проводится в стоячем положении.

Перед диагностикой сосудов пациенту вводятся анестетики и успокоительные средства (с помощью капельницы). Затем делается местная анестезия и через небольшой разрез в вену вводится катетер. Через него заливается контрастное вещество. Затем делаются рентгеновские снимки. При обнаружении тромбов решается вопрос об их удалении. Затем катетер вынимается, а на место надреза накладывается повязка.

Что показывает рентген?

Диагностика нижних конечностей может выявить нарушение суставной и костной структуры, разнообразную деформацию, истончение или, наоборот, утолщение тканей и изменение структуры. Наличие новообразований. С помощью рентгена определяется смещение обломков после переломов. Диагностика определит плоскостопие, дефицит хрящевой ткани или жидкости в суставах.

Рентген ног обычно выполняется бесплатно в государственных поликлиниках, по назначению врача. В частных медучреждениях процедура платная. Обследование отличается информативностью, безопасностью и безболезненностью.

Врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед, терапевт

Рентгенография стопы является высокоинформативным и самым быстрым способом диагностики травматических повреждений, дегенеративных изменений костей и воспалений, протекающих в мягких тканях нижних конечностей.

Метод применяется для выявления заболеваний опорно-двигательного аппарата, отслеживания динамики лечения, наблюдения посттравматических состояний. Чаще всего исследование назначают спортсменам, пациентам с патологиями костно-суставной системы. Для установления плоскостопия в раннем возрасте диагностику проводят детям и подросткам.

Врачи-подологи рекомендуют рентгенографию стоп для выявления любых отклонений. Например, раннего развития гиперсупинации, паралитического и статического уплощение свода нижних конечностей. С помощью рентгена подтверждается до 80% всех диагнозов подологического профиля.

Рентгенография считается безопасным методом диагностики и совершенно не доставляет болевых ощущений. Диагностику можно проводить в любое время суток.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена, руб.
Рентгенография стоп (одна стопа)	1500
Рентгенография стоп (одна стопа) с нагрузкой	1900

Особенность исследования стоп с нагрузкой

Диагностика стопы с нагрузкой предполагает перенесение основной весовой нагрузки на исследуемую ногу. То есть во время рентгенографии пациент стоит на одной ноге, и она принимает такую же форму, как и при ходьбе. Это позволяет с высокой точностью диагностировать продольное или поперечное плоскостопие, а также другие заболевания костно-суставного аппарата.

Получив снимки, врач может не только выявлять патологии, но и оценивать степень поражения костей и мягких тканей. Это важно, особенно, если диагноз еще не уточнен или нужно отследить эффективность проводимой лечебной терапии.

Показания к проведению рентгенографии стопы

В подологии этот метод исследования применяется часто. У 9 из 10 пациентов диагностируются проблемы со стопами.

Основные показания к проведению диагностического исследования методом рентгенографии стоп:

• плоскостопие врожденного или приобретенного характера,
• системные заболевания ортопедического профиля: артрит, артроз, подагра,
• хронические травмы костей,
• вальгусные деформации ног,
• аномалии костно-суставной системы,
• травмы стоп,
• опухолевидные образования в области стопы.

Противопоказания к проведению рентгенографии стопы

Дозированное рентгеновское излучение не представляет опасности для здоровья пациента. Противопоказаний у лучевой диагностики крайне мало.

Рентгенографию стоп не стоит проводить беременным и кормящим женщинам. Однако, это условное противопоказание. В случае экстренной необходимости исследование все же проводится, но при этом область живота и молочных желез прикрываются свинцовым фартуком. Однократное проведение рентгенографии не может вызвать угрозу жизни и здоровья беременной женщины и плода.

Не назначают рентген с нагрузками пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, при невозможности самостоятельно принять нужную позу для диагностики.

Как проводится рентгенография?

Специальная подготовка к проведению исследования нижних конечностей при нагрузке не требуется.

Основные этапы рентгена стоп:

• необходимо снять чулочно-носочные изделия и любые ювелирные украшения,
• установка ноги на специальную рентгеновскую стойку,
• перенос нагрузки на исследуемую ногу: пациент опирается на одну ногу, а вторую – держит навесу,
• рентгенография в нужной проекции,
• смена стоп: для полноты исследования следует исследовать обе ноги.

Врач-рентгенолог может попросить пациента сменить положение стоп для получения снимков в разных проекциях.

Возможные проекции рентгеновских снимков:

• косая,
• передне-задняя,
• пяточная,
• боковая,
• тыльно-подошвенная.

Длится лучевая диагностика не более 10-15 минут, не доставляя никакого дискомфорта пациенту.

Рекомендуем приходить на рентген за 10-15 минут до назначенного времени. Перед процедурой рентгенолог проводит беседу с пациентом и рассказывает обо всех нюансах исследования. На каждого пациента заводится медицинская карта. В ней отражаются все диагностические процедуры, рекомендации врачей и консультации.

Интерпретация результатов

На основе полученных снимков врач-рентгенолог дает описание костей стопы, мягких тканей и дает заключение. Это заключение не может считаться установленным диагнозом.

Диагноз устанавливает врач-подолог, травматолог-ортопед, учитывая всю клиническую картину заболевания, а также результаты иных исследований и анализов. У некоторых пациентов могут проявляться сразу несколько патологий в области стопы, часть болезней взаимозависимые. Поэтому необходимо после рентгена вновь показаться врачу и получить индивидуальные рекомендации относительно лечения, профилактики, купирования боли и нивелирования симптоматики. Самолечение заболеваний стоп недопустимо!

После рентгенографии пациенту выдаются на руки: снимки и заключение врача-рентгенолога.

Преимущества ОН КЛИНИК

Медицинский многопрофильный центр ОН КЛИНИК проводит диагностику стоп методом рентгенографии пациентов всех возрастов: и взрослых, и детей. У нас можно сделать рентген с нагрузками, выбрав наиболее удобное для себя время визита в клинику.

Врачи-подологи, обладая значительным опытом и знаниями в области подологии, травматологии, реабилитологии, хирургии, ортопедии, оказывают помощь пациентам в различных случаях. В том числе, при тяжелом хроническом течении заболевания, при неуспешности предыдущего лечения, а также при выявленной полиморбидности, когда проявления одной болезни усиливают течение другой.

Преимущества ОН КЛИНИК:

• высокая квалификация врачей различных специальностей,
• высокая точность лучевой диагностики,
• прием пациентов всех возрастов,
• удобное расположение клиники,
• прием пациента в удобное время,
• безупречная репутация: в 2019 году ОН КЛИНИК отпраздновала свое 25-летие.

Маленьким пациентам уделяется особое внимание. Врачи-рентгенологи ОН КЛИНИК и другие специалисты быстро находят контакт с малышами и выстраивают с ними доверительные отношения. Это позволяет исключить появление страха или боязни - дети охотно выполняют указания врачей.

Взрослым пациентам оказывается необходимая поддержка и помощь в период подготовки к исследованию. Если больной испытывает трудности и не может устоять на одной ноге, возможно обеспечение опоры.

Помните: своевременная диагностика и незамедлительное лечение позволяют в короткий срок купировать болевые синдромы, предотвращать развитие патологий, увеличение очага воспаления и сохранить здоровье стоп!

Если есть показания к проведению диагностики, не стоит ее откладывать!
Правильная постановка диагноза – уже половина успеха!

Где и когда можно сделать рентген?
Для вас открыты двери ОН КЛИНИК ежедневно с 9:00 до 21:00

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед, терапевт

Рентгенография стопы является высокоинформативным и самым быстрым способом диагностики травматических повреждений, дегенеративных изменений костей и воспалений, протекающих в мягких тканях нижних конечностей.

Метод применяется для выявления заболеваний опорно-двигательного аппарата, отслеживания динамики лечения, наблюдения посттравматических состояний. Чаще всего исследование назначают спортсменам, пациентам с патологиями костно-суставной системы. Для установления плоскостопия в раннем возрасте диагностику проводят детям и подросткам.

Врачи-подологи рекомендуют рентгенографию стоп для выявления любых отклонений. Например, раннего развития гиперсупинации, паралитического и статического уплощение свода нижних конечностей. С помощью рентгена подтверждается до 80% всех диагнозов подологического профиля.

Рентгенография считается безопасным методом диагностики и совершенно не доставляет болевых ощущений. Диагностику можно проводить в любое время суток.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена, руб.
Рентгенография стоп (одна стопа)	1500
Рентгенография стоп (одна стопа) с нагрузкой	1900

Особенность исследования стоп с нагрузкой

Диагностика стопы с нагрузкой предполагает перенесение основной весовой нагрузки на исследуемую ногу. То есть во время рентгенографии пациент стоит на одной ноге, и она принимает такую же форму, как и при ходьбе. Это позволяет с высокой точностью диагностировать продольное или поперечное плоскостопие, а также другие заболевания костно-суставного аппарата.

Получив снимки, врач может не только выявлять патологии, но и оценивать степень поражения костей и мягких тканей. Это важно, особенно, если диагноз еще не уточнен или нужно отследить эффективность проводимой лечебной терапии.

Показания к проведению рентгенографии стопы

В подологии этот метод исследования применяется часто. У 9 из 10 пациентов диагностируются проблемы со стопами.

Основные показания к проведению диагностического исследования методом рентгенографии стоп:

• плоскостопие врожденного или приобретенного характера,
• системные заболевания ортопедического профиля: артрит, артроз, подагра,
• хронические травмы костей,
• вальгусные деформации ног,
• аномалии костно-суставной системы,
• травмы стоп,
• опухолевидные образования в области стопы.

Противопоказания к проведению рентгенографии стопы

Дозированное рентгеновское излучение не представляет опасности для здоровья пациента. Противопоказаний у лучевой диагностики крайне мало.

Рентгенографию стоп не стоит проводить беременным и кормящим женщинам. Однако, это условное противопоказание. В случае экстренной необходимости исследование все же проводится, но при этом область живота и молочных желез прикрываются свинцовым фартуком. Однократное проведение рентгенографии не может вызвать угрозу жизни и здоровья беременной женщины и плода.

Не назначают рентген с нагрузками пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, при невозможности самостоятельно принять нужную позу для диагностики.

Как проводится рентгенография?

Специальная подготовка к проведению исследования нижних конечностей при нагрузке не требуется.

Основные этапы рентгена стоп:

• необходимо снять чулочно-носочные изделия и любые ювелирные украшения,
• установка ноги на специальную рентгеновскую стойку,
• перенос нагрузки на исследуемую ногу: пациент опирается на одну ногу, а вторую – держит навесу,
• рентгенография в нужной проекции,
• смена стоп: для полноты исследования следует исследовать обе ноги.

Врач-рентгенолог может попросить пациента сменить положение стоп для получения снимков в разных проекциях.

Возможные проекции рентгеновских снимков:

• косая,
• передне-задняя,
• пяточная,
• боковая,
• тыльно-подошвенная.

Длится лучевая диагностика не более 10-15 минут, не доставляя никакого дискомфорта пациенту.

Рекомендуем приходить на рентген за 10-15 минут до назначенного времени. Перед процедурой рентгенолог проводит беседу с пациентом и рассказывает обо всех нюансах исследования. На каждого пациента заводится медицинская карта. В ней отражаются все диагностические процедуры, рекомендации врачей и консультации.

Интерпретация результатов

На основе полученных снимков врач-рентгенолог дает описание костей стопы, мягких тканей и дает заключение. Это заключение не может считаться установленным диагнозом.

Диагноз устанавливает врач-подолог, травматолог-ортопед, учитывая всю клиническую картину заболевания, а также результаты иных исследований и анализов. У некоторых пациентов могут проявляться сразу несколько патологий в области стопы, часть болезней взаимозависимые. Поэтому необходимо после рентгена вновь показаться врачу и получить индивидуальные рекомендации относительно лечения, профилактики, купирования боли и нивелирования симптоматики. Самолечение заболеваний стоп недопустимо!

После рентгенографии пациенту выдаются на руки: снимки и заключение врача-рентгенолога.

Преимущества ОН КЛИНИК

Медицинский многопрофильный центр ОН КЛИНИК проводит диагностику стоп методом рентгенографии пациентов всех возрастов: и взрослых, и детей. У нас можно сделать рентген с нагрузками, выбрав наиболее удобное для себя время визита в клинику.

Врачи-подологи, обладая значительным опытом и знаниями в области подологии, травматологии, реабилитологии, хирургии, ортопедии, оказывают помощь пациентам в различных случаях. В том числе, при тяжелом хроническом течении заболевания, при неуспешности предыдущего лечения, а также при выявленной полиморбидности, когда проявления одной болезни усиливают течение другой.

Преимущества ОН КЛИНИК:

• высокая квалификация врачей различных специальностей,
• высокая точность лучевой диагностики,
• прием пациентов всех возрастов,
• удобное расположение клиники,
• прием пациента в удобное время,
• безупречная репутация: в 2019 году ОН КЛИНИК отпраздновала свое 25-летие.

Маленьким пациентам уделяется особое внимание. Врачи-рентгенологи ОН КЛИНИК и другие специалисты быстро находят контакт с малышами и выстраивают с ними доверительные отношения. Это позволяет исключить появление страха или боязни - дети охотно выполняют указания врачей.

Взрослым пациентам оказывается необходимая поддержка и помощь в период подготовки к исследованию. Если больной испытывает трудности и не может устоять на одной ноге, возможно обеспечение опоры.

Помните: своевременная диагностика и незамедлительное лечение позволяют в короткий срок купировать болевые синдромы, предотвращать развитие патологий, увеличение очага воспаления и сохранить здоровье стоп!

Если есть показания к проведению диагностики, не стоит ее откладывать!
Правильная постановка диагноза – уже половина успеха!

Где и когда можно сделать рентген?
Для вас открыты двери ОН КЛИНИК ежедневно с 9:00 до 21:00

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Разновидности исследования

Как правило, РОМС помогает врачу досконально изучить почки, мочеточники, уретру, а также предстательную железу.

• Контрастная рентгенография. С помощью этого исследования врач может изучить почечные лоханки и чашки. Анализ проводится с помощью контрастного средства.

• Ретроградная пиелография. Также осуществляется с помощью контрастного раствора. Его вводят пациенту в область почечной лоханки в объеме 10 мл, после чего производится снимок.

• Выделительная урография. Для проведения этого обследования пациенту необходимо ввести в вену раствор оргсоединения йода. Вследствие этого выделится контрастное вещество, которое поможет доктору увидеть изображение на снимке.

• Пневморетроперитонеум, а также пневморен. Это обследование подразумевает под собой введение газа, который должен окружить почку и способствовать ее проявлению на снимке. Помогает определить, имеются ли у человека новообразования.

• Лимфография. Проводится путем впрыскивания в межпальцевую складку синьки Эванса.

• Ангиография. С помощью этого метода врач может увидеть, нет ли аномалий в почках у больного.

• Томография. Рентгенологическое исследование, которое проводится для определения заболевания почек, надпочечников, а также мочевыводящих путей.

• Цистография. Мочевой пузырь наполняется кислородом или раствором сергозина, что помогает увидеть его полость.

• Уретрография. Проводится для того, чтобы распознать облитерации мочеиспускательного канала.

• Простатография. Мочевой пузырь наполняется кислородом для того, чтобы была возможность увидеть тень аденомы, которая находится на простате.

• Везикулография. Для этого обследования врач делает пункцию семявыносящего протока, а также вводит йодолипол в семенные пузырьки.

Общий анализ мочи

– лабораторное диагностическое исследование мочи. Включает органолептическое, физико-химическое и биохимическое исследования, а также микробиологическое исследование и микроскопическое изучение мочевого осадка.

Подготовка к исследованию: накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. На исследование берётся утренняя моча. Длительное хранение мочи ведет к изменению её физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.

Анализ мочи по Нечипоренко.

Микроскопическое исследование с количественным подсчётом лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре осадка мочи.

Цель анализа состоит в выявлении скрытого воспалительного процесса в мочевыделительной системе и определении количества форменных элементов – лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, – в единице объёма (обычно в 1 мл).

Проба Зимницкого

– лабораторное исследование, позволяющее оценить работу почек, применяемое для определения водовыделительной, концентрационной способности почек и функции разведения. При исследовании выявляются такие показатели как общий объём суточной мочи, плотность мочи, распределение объёма отделяемой мочи в течение суток.

Для пробы необходимо собрать 8 порций мочи за сутки через каждые 3 часа. В каждой порции определяют количество и удельный вес.

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи)

– вид бактериологического исследования, при котором выявляются и идентифицируются микроорганизмы (чаще всего это бактерии), находящиеся в моче, определяется их концентрация.

Основные показания к применению: клиническая картина инфицирования и контроль лечения.

Общий анализ крови (ОАК)

– это анализ капиллярной крови из пальца. Общий анализ крови даёт представление о гемограмме – клеточном составе крови, а также об уровне гемоглобина и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

По изменениям в общем анализе крови можно судить о воспалении в организме, о вирусной или бактериальной природе заболевания, о развитии анемии и многих других патологических состояниях.

Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак.

Биохимический анализ крови (биохимия крови)

– метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить обмен веществ и работу внутренних органов. Биохимический анализ крови является одним из самых распространённых лабораторных методов диагностики, так как позволяет судить о химическом составе крови, и состоянии многих внутренних органов и систем, а также нарушении водно-солевого обмена и дисбалансе микроэлементов.

Для биохимического анализа крови нужно подготовиться. Не следует принимать пищу примерно за 6-12 часов до исследования. Из жидкости не следует употреблять соки, молоко, алкоголь, сладкий чай или кофе. Можно пить воду.

Урофлоуметрия (УФМ)

– это несложная скрининговая (то есть рассчитанная на применение при обследовании широких слоёв населения) диагностическая процедура, используемая для измерения характеристик струи мочи. Урофлоуметрия (УФМ) является неинвазивным исследованием (не требует повреждения кожи), позволяющее определить скорость потока мочи при самостоятельном мочеиспускании пациента. УФМ используется с целью выявления болезни нарушений мочеиспускания, для оценки функции сфинктера уретры и мочевого пузыря.

Профилометрия уретры

– это метод уродинамического исследования (УДИ) позволяющий оценить функциональное состояние уретры. Профилометрия уретры – это метод исследования, который позволяет наиболее точно охарактеризовать состояние замыкательного аппарата мочевого пузыря, а именно внутреннего (непроизвольного гладкомышечного) и наружного (произвольного поперечнополосатого) сфинктеров уретры. Метод профилометрии основан на непрерывной постоянной регистрации сопротивления уретры на всем её протяжении.

Цистометрия

– это базовый метод уродинамических исследований, в ходе которого исследуют обе фазы цикла мочеиспускания: наполнение (накопление) и опорожнение, изучают зависимость внутрипузырного давления от степени наполнения мочевого пузыря. Цистометрия позволяет оценивать функцию детрузора и мочеиспускательного канала в различные периоды. Цистометрия – инвазивное исследование.

УЗИ почек у детей

– доступный, безопасный и информативный метод исследования, дающий возможность оценить состояние и развитие этого важного органа мочевыделительной системы. УЗИ проводится безболезненно и без нарушения кожных покровов. Он хорошо переносится больными, требует минимальной специальной подготовки, нет необходимости во введении контрастных веществ.

Около 5% малышей появляются на свет с пороками развития почек и мочевыводящих путей, поэтому УЗИ почек было включено в программу обязательного комплексного скринингового ультразвукового обследования для детей в возрасте 1-1,5 месяцев.

Цистогра́фия

– рентгенологический метод исследования, получение на рентгеновском снимке изображения мочевого пузыря с помощью заполнения его рентгеноконтрастным веществом, поступающим в пузырь нисходящим (из почек при урографии экскреторной) или восходящим (при введении его через мочеиспускательный канал) путём.

Внутривенная урография (экскреторная урография)

– метод рентгенологического исследования почек, мочеточников и мочевого пузыря, при котором рентгеноконтрастное вещество (йодсодержащий концентрированный раствор) вводится в вену и производится серия рентгеновских снимков. Количество контраста рассчитывается на вес.

Данное исследование служит для оценки функции почек (по скорости и степени выведения контрастного вещества), оценки строения полостной системы почки, проходимости и функции мочеточника, а также для диагностики некоторых заболеваний органов мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, новообразования, аномалии развития, патологическая подвижность почек и др.).

Цистоскопия

– это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа (эндоскопический прибор), который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен её осмотр и проведение некоторых лечебных процедур.

Ренография (РРГ – радиоизотопная ренография)

– исследование функции почек с помощью радиоактивных веществ, которое производится после внутривенного введения радиоактивного вещества, накапливающегося в почках и затем удаляемого из них.

Изотопная ренография позволяет оценить функциональные возможности почки, скорость оттока мочи.

При радиоизотопной ренографии следует учитывать некоторые особенности. Ренограмма может изменяться под воздействием отрицательных эмоций, а также если ренография проводится непосредственно после приёма пищи.

Динамическая нефросцинтиграфия

– один из видов радиоизотопной ренографии. Это диагностический метод исследования, который включает введение в организм небольшого количества радиоактивного медицинского препарата (радиоактивной метки) и получения изображения почек при помощи гамма-камеры. Данное исследование позволяет оценить функционирование почек, и их анатомо-топографическое состояние. Полученные изображения могут помочь в диагностике и лечении различных заболеваний почек. Для динамической нефросцинтиграфии не требуется предварительной подготовки.

Компьютерная томография (КТ)

является современным и высокоинформативным рентгеновским методом диагностики структурных изменений органов человека.

Компьютерная томография позволяет получить наиболее чёткое рентгеновское анатомическое изображение. С помощью компьютерной томографии могут быть доступны к изучению (визуализации) самые мелкие изменения в органах брюшной полости и малого таза.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) почек

– это новейший способ компьютерной томографии. Очень информативный метод исследования почек, который чаще всего проводят пациентам для уточнения характера патологического процесса, выявленного с помощью других диагностических исследований (УЗИ, экскреторной урографии). В отличие от обычной, при мультиспиральной томографии происходит постоянное поступательное движение стола с пациентом, а вращающаяся вокруг него трубка имеет сразу несколько детекторов. Это позволяет получить трёхмерное изображение почек, значительно сократить время проведения обследования и лучевую нагрузку. В ходе исследования от пациента требуется лишь однократная задержка дыхания, что повышает точность полученных результатов и делает возможным обследование ослабленных и тяжёлых больных.

Магнитно-резонансная томография в урологии, МРТ

– это инструментальный метод диагностики состояния органов мочевыделительной системы, который позволяет определить даже самые минимальные изменения. Его работа основана на принципе ядерно-магнитного резонанса. Во всех клетках человеческого тела содержатся атомы водорода, которые посылают определённые сигналы. В магнитном поле, которое создаёт МРТ, и под влиянием радиочастотных импульсов, сигналы от атомов водорода принимаются специальным компьютером и перерабатываются в изображения. Эти изображения выглядят в виде тончайших срезов исследуемого органа во всех плоскостях, позволяют определить нарушения в строении даже микроскопических размеров. При необходимости можно применять с контрастным веществом.

Инновации

Современные технологии, реализованные в нашем госпитале, позволяют:

• выполнить рентген – исследование конечностей по всей длине или какой-то локальной области (костей, суставов, позвоночника),
• провести функциональные пробы в положении стоя — рентгенографию нижних конечностей по всей длине с нагрузкой. Эти исследования часто необходимы при планировании ортопедических операций, при оценке осевых искривлений в травматологии, ортопедии, неврологии.
• Полученные изображения сразу передаются на сервер, где становятся доступны докторам, ведущим лечение пациента. По желанию пациента результаты исследования могут быть сохранены на цифровой носитель, распечатаны на плёнке, предоставлены докторам в любой точке мира.
• При необходимости можно запросить дополнительное (второе) мнение специалиста по обнаруженной патологии.