Ромбовидное пространство коленного сустава на рентгенограмме

Скелет человека состоит из костей, соединенных суставами. Устроен коленный сустав сложно, благодаря этому человек может совершать сочленением разные движения — сгибание-разгибание ноги, движения вперед-назад, вправо и влево, вверх-вниз. Если по каким-либо причинам внутрисуставные ткани начинают разрушаться и деформироваться, необходимо адекватное комплексное лечение патологии.

Топография и строение

Топографическая анатомия коленного сустава сложная, благодаря чему коленки и вся конечность могут выполнять много функций. Само сочленение образуют трубчатые большеберцовая и бедренная кость, между ними находится суставная щель. Сгиб соединения защищен от травм и повреждений костными структурами коленной чашечки, которая еще называется сесамовидная кость.

В нижней части сочленения образуются два полукруглых возвышения бедренной кости — латеральный и медиальный мыщелок, которые покрывают хрящевидные образования — диски, внутренний медиальный мениск и внешний латеральный. Наружный по форме напоминает букву О, внутренний — С. Связки коленного сустава бывают:

• внутрисуставные — крестообразная передняя и задняя;
• внесуставные:
• связки надколенника;
• внешняя и внутренняя связка колена;
• коллатеральная большеберцовая и малоберцовая;
• косая и дугообразная.

Действующие в противоположном направлении сгибатели и разгибатели сочленения — мышечные ткани, которые располагаются по всей длине нижней конечности. Функции разгибателей намного сложнее, потому что при любых движениях эти мышцы принимают на себя максимальную нагрузку. Завороты коленного сустава образованы на месте, где синовиальные оболочки переходят на костные структуры. Устройство коленного сочленения состоит из 9 заворотов — 5 передних и 4 задних. Синовиальные сумки коленного сустава бывают:

• наднаколенниковыми;
• преднаколенниковыми;
• поднаднаколенниковые.

Вернуться к оглавлению

Иннервация и кровоснабжение

Иннервация осуществляется с помощью малоберцовых и большеберцовых нервных волокон, подколенный нерв располагается под листком фасции. Кровоснабжение сустава устроено сложно. Мышцы, связочно-капсульный аппарат, мениски и другие ткани питают многочисленные вены, артерии и кровеносные сосуды, из которых образуется коленно-суставная сеть. Самые крупные сосуды располагаются на задней части. Подколенная вена обеспечивает нормальный отток крови, а благодаря артерии кровоток направляется к сердечной мышце.

Причины болей в коленном суставе

Относится к воспалительно-дегенеративным патологиям, поражающим связочный аппарат коленок. Основной причиной развития является частое перенапряжение и травмирование сухожилий. Также болезнь проявляется как вторичное осложнение на фоне инфекционных патологий, эндокринных или обменных нарушений. Тендинит имеет 4 стадии развития. На 1—2 беспокоят приступообразные боли, по мере прогрессирования симптомы усиливаются. На 3 степени больного беспокоят сильные боли, на 4 этапе структура сухожилия нарушается, функциональность в больной ноге ограничена.

Представляет собой дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором капсула сочленения, соединительная ткань, мышцы, сухожилия и связки поражаются воспалением. При этом в дегенеративный процесс зачастую вовлечен коленный сустав обеих конечностей. Патология протекает в острой и хронической форме. При остром течении полость суставного пространства заполняется гноем, ткани около больного места воспаляются, внешне колено выглядит опухшим и отекшим. Больного беспокоят сильные боли, работа сустава нарушается.

Коленный сустав устроен сложно. На сгибе, выполняя амортизационные функции, образован латеральный и медиальный мениски, а также хрящевой диск. При травмировании передней или задней поверхности эти хрящевидные образования повреждаются. Развиваются характерные симптомы — боль в зоне поражения, нарушение подвижности, образование отека и гематомы. Если своевременно не оказать первую помощь и не начать лечение коленного сустава, человек может полностью утратить функциональную подвижность конечности.

Если коленное сочленение сильно травмировано или поражено дегенеративно-дистрофическим заболеванием, развивается воспаление внутрисуставных капсул. Ромбовидное пространство сочленения заполняется патологической жидкостью, при присоединении бактериальной инфекции появляется гной. Человека беспокоит болевой синдром, колено отекает, образуется выпот.

Коленный сустав при такой патологии поражается из-за нарушения обменных процессов и отложением в сочленении солей мочевой кислоты. Заболевание зачастую является следствием неправильного питания, куда входит острая, жирная и мясная пища. Человека начинают беспокоить острые боли в колене, которые не проходят длительное время. Чтобы определить диагноз, нужно пройти лабораторное обследование. Норма по мочевой кислоте в крови — 350—425 мкмоль/л. Если состав выше, диагноз подтверждается.

При этой патологии сустав поражается воспалением, которое локализуется в месте, где крепятся мышечные волокна к внутренней поверхности сочленения. Заболевание имеет похожую природу с артритом и артрозом, но важная отличимая деталь — структуры сочленения остаются неповрежденными, нога не утрачивает функциональность. Причинами нарушения считаются травмы, чрезмерные нагрузки, переохлаждение.

Это дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором разрушаются костные и хрящевые ткани, из-за чего сочленение полностью деформируется и утрачивает функциональность. На начальных стадиях болезнь не проявляет себя, но по мере прогрессирования симптомы нарастают. Человека беспокоит:

• хруст в коленях;
• боль;
• нарушение походки;
• обездвиживание конечности.

Вернуться к оглавлению

Несмотря на сложное строение колена человека, все равно сустав не защищен от травмирования и разрушения. Человек может получить ушиб сочленения, повреждение связок и менисков, нарушение целостности кости в области сочленения. Переломы и ушибы возникают по разным причинам. Различают повреждения:

• Открытые. Нарушается целостность костных тканей, мышц, связок и сухожилий, повреждается фасция.
• Закрытые. Верхний мышечный слой и мягкие ткани не повреждены, кости зачастую не смещаются.

Чтобы правильно лечить коленный сустав, необходима точная диагностика. Конечность исследуется при помощи инструментальных методов, которые помогут рассмотреть сочленения в разной проекции и разрезе.

Диагностика

После первичного осмотра больного направляют на инструментальное диагностирование, куда входит:

Вид	Характеристика	Диагностические параметры
Артроскопия	Малоинвазивная хирургическая диагностика, во время которой в канал прокола вводится аппаратура	Исследуются внутренние структуры сочленения
Ренгенография	Если в суставе протекают патологические нарушения, ромбовидные просветления затемняются	Выполняется прямая и боковая проекция с оценкой степени нарушения
	На рентгенограмме видны повреждения костных тканей
МРТ или КТ	Магнитно-резонансная или лучевая диагностика	Покажет состояние мягких волокон — менисков, сухожилий, связок

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Схема терапии зависит от поставленного диагноза. При дегенеративно-деструктивных патологиях назначают:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные препараты:
• хондропротекторы;
• обезболивающие;
• миорелаксанты;
• витамины.

Вернуться к оглавлению

Если при магнитно-резонансной или лучевой диагностики обнаружилось разрушение костных и мягких тканей, назначается оперативное лечение. Различают такие виды операций:

• пункция;
• сшивание связок;
• артроскопия;
• открытая репозиция отломков;
• артропластика;
• протезирование;
• удаление патологических образований.

Схема терапии также включает в себя вспомогательные процедуры, благодаря которым поврежденное сочленение будет быстрее восстанавливаться и заживать. Зачастую назначают физиотерапию, массаж, иглоукалывание, прогревания. Процедуры полезны, но могут иногда вызывать осложнения, поэтому к ним приступают после консультации доктора.

Патология надколенника

Анатомическое положение надколенника таково, что он очень часто подвергается травме — от ушиба до перелома. Возможен вывих надколенника, что бывает при растяжении капсулы сустава за счет выпота (синовит, гемартроз), при пониженном тонусе мышц бедра, при искривлении ног, особенно вальгусном. Чашечка чаще смещается наружу.

Существует много других причин, способствующих повторным вывихам надколенника:
• недоразвитие латерального мыщелка бедра;
• удлинение сухожилия надколенника;
• недостаточность медиальной широкой мышцы бедра;
• латеральное прикрепление сухожилия надколенника;
• гипоплазия межмыщелковой борозды, деформация надколенника;
• тугие поддерживающие связки коленного сустава, что способствует латеральному подвывиху надколенника и нестабильности коленного сустава.

Возможна транзиторная нестабильность надколенника. Она возникает при сгибании колена до 30° и исчезает при более сильном сгибании. Клинически это выражается в задержке вхождения надколенника в трохлею. Для выявления нестабильности используется рентгенограмма коленного сустава в боковой проекции при сгибании колена на 15-30° для заведения надколенника в бедренную борозду.

Нестабильность бедренно-надколенникового сочленения оценивается по следующим рентгенологическим признакам:
• увеличение индекса Катона, высокое положение надколенника приводит к его запоздалому внедрению в трохлею и возникновению наружного транзиторного подвывиха надколенника в начале сгибания;
• уменьшение надколенникового индекса до 2 мм и менее;
• уменьшение трохлеарного индекса менее 1 см, увеличение индекса свидетельствует о патологии трохлеи, ее излишней глубине, что может привести к хондропатии надколенника;
• увеличение или уменьшение индекса Бернажо, что свидетельствует о дисплазии надколенника или мыщелков бедренной кости;
• изменение угла между линией, соединяющей центр надколенника и ось бедра с линией, проведенной через центр надколенника и бугристость большеберцовой кости. Угол больше 20° является признаком аномалии надколенника.

Коленная чашечка может смещаться вверх при разрыве сухожилия надколенника, при отрыве бугристости большеберцовой кости. Аналогично смещается фрагмент чашечки при ее переломе. Вниз надколенник смещается при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы и при отрыве фрагмента от нижнего полюса надколенника. Эти состояния легко диагностируются при рентгенографии.

В плане дифференциальной диагностики травматических повреждений надколенника надо иметь в виду препателлярную травматическую невралгию (болезненность по наружному боковому краю надколенника), а также околочашечные бурситы, туберкулез и остеомиелит надколенника.

Дистрофические процессы (остеохондропатия) надколенника возможны в виде трех вариантов (см. рис. 319).

1. Болезнь Зиммсльрока — проявляется асептическим некрозом верхнего полюса надколенника, сопровождается болью, припухлостью и покраснением кожи в области верхнего отдела надколенника, что ограничивает движения, подъем по лестнице.

2. Болезнь Ларсена—Юханссона — остеохондропатия нижнего отдела надколенника. Проявляется болью и припухлостью у нижнего полюса надколенника, иногда сочетается с гидроартрозом. Чаще бывает у мальчиков 10-14 лет при интенсивном занятии спортом.

3. Хондропатия Левена — асептический некроз суставного хряща надколенника. Развивается при прямой травме согнутого сустава, что приводит к ушибу надколенника. Чаще наблюдается у подростков, боль нарастает постепенно, нередко отмечается рецидивирующий выпот.

Хондропатия надколенника в сравнении с его остеохондропатией имеет более выраженные клинические признаки — боль более значительная, при ходьбе отмечается хруст и скрип в суставе, чаще развивается синовит с выпотом (синдром Ларсена—Юханссона).

Лучевая диагностика патологии надколенника включает в себя все ее методы, позволяющие оценить состояние синовиальных сумок и самого сустава, состояние сухожилий, мышц, надколенника и его хрящевую поверхность.

Лучевая диагностика некоторых других вариантов патологии коленного сустава

Синдром фабеллы

Длительная нагрузка коленного сустава может привести к дегенеративному или воспалительному поражению сесамовидной кости и развитию синдрома фабеллы. Изменения определяются при КТ и МРТ.

Пеллегрини—Штиды болезнь — представляет собой посттравматическое обызвествление мягких тканей в области внутреннего мыщелка бедренной кости. Рентгенологически у верхнего края внутреннего мыщелка бедренной кости определяется серповидной формы обызвествление. Изменения возникают через 3-4 недели после травмы в области сухожилия приводящей мышцы бедра.

Джеффи—Лихтенштейна синовит — резкая гипертрофия элементов суставной капсулы с их импрегнацией гемосидерином. На рентгенограммах (безэкранных снимках) и при МРТ определяется увеличение объема мягких тканей суставной капсулы с четко очерченными контурами. Информативна артрография.

Гоффа болезнь — липоаргрит, хроническая гиперплазия крыловидных складок коленного сустава. На рентгенограмме в боковой проекции определяются диффузное затемнение ромбовидного пространства, обызвествление в проекции крыловидных складок. Информативны артрография, МРТ.

Тревор-синдром — тарзоэпифизарная аплазия — врожденная аномалия развития коленного сустава. Внутренний мыщелок болыисберцовой кости значительно больше наружного. При этом зона роста не изменена. Патология заканчивается формированием валы усного колена.

Болевой синдром, обусловленный патологией голени — изменениями костей, мышц, нервов. Траншейный периостит большеберцовой кости — представляет собой асептическое воспаление надкостницы в результате чрезмерной физической нагрузки. Даже при выраженной клинике рентгенологическая картина нормальная. Далее, через несколько недель или месяцев, появляется линейный периостит, затем линия просветления в диафизе большеберцовой кости с перерывом коркового слоя, нежная тень костной мозоли, т. е. признаки перелома от переутомления. После выздоровления отмечается исчезновение периостита и полное восстановление костной структуры.

Ушиб передней части большеберцовой кости — сопровождается болезненностью, периоститом. Диагностируется рентгенографически.

Фасциальная грыжа. Возникает она в типичном месте — в области прикрепления передней фаецгти голени по переднему краю большеберцовой кости. При МРТ определяется локальное мышечное образование кнаружи от гребня большеберцовой кости, выбухающее при расслабленной мышце.

Миозит функционального перенапряжения

Чаще наблюдается профессиональный хронический миозит икроножных мышц. МРТ выявляет изменения структуры мышцы: вся мышца уплотнена, ее равномерная консистенция заменяется грубоволокнистой, в толще мышцы видны отдельные узлы или тяжи.

Туннельный синдром фасциальных лож — это комплекс симптомов в результате увеличения давления тканевой жидкости в замкнутом футляре с нарушением нормального кровоснабжения его содержимого, что бывает при тугом гипсовании, тугой повязке, давлении ожогового струпа, отека, кровоизлиянии в мышцу, при тромбозе глубоких вен, перенапряжении мышц, отморожении.

Передний тибиальный синдром

Синдром глубокого заднего футляра. Поражение наблюдается при переломе костей голени в средней и нижней трети, при ушибах голени, повреждении задней большеберцовой артерии. Часто синдром сопровождается вовлечением в процесс смежных футляров.

Фолькмана ишемическая контрактура, синдром мышечных лож, синдром ограниченного пространства — это конечный результат ишемического повреждения мышц и нервов. В исходе возможен некроз мышц с формированием контрактуры.
Синдром компартмента — отмирание тканей от сдавления фасциального влагалища.

Генри синдром — тракционная или компрессионно-ишемическая невропатия поверхностного малоберцового нерва на границе нижней и средней трети голени с наружной стороны в месте прохождения нерва в отверстии фасции голени

Туннельный синдром общего малоберцового нерва — Гийена—Сеза де Блондена—Вольтера синдром. Его еще называют синдромом манекенщиц, заключенных, военнопленных, параличом кональщиков луковиц тюльпанов. Он представляет собой компрессионно-ишемическое поражение сосудисто-нервного пучка, в состав которого входит общий малоберцовый нерв.

Наиболее частые места сдавления:
• уровень шейки малоберцовой кости (между костью и фиброзной частью длинной малоберцовой мышцы);
• область головки малоберцовой кости (возникает при травмах костей голени, хрящевых экзостозах, длительном положении ног одна на другую и стоянии на коленях);
• подколенная ямка как следствие длительного пребывания в положении на карточках.

Наиболее информативными в диагностике представленных синдромов являются МРТ, КТ, УЗИ, электромиография при поражении мышц.

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

Коленный сустав образуют дистальный эпифиз бедренной кости и проксимальный эпи­физ большеберцовой кости. В состав его также входит надколенник, сочленяющийся с пере­дней поверхностью эпиметафиза бедренной кости. Дистальный эпифиз бедренной кости глу­боким межмыщелковым углублением разделен на два отдела — медиальный и латеральный мыщелки. Суставные поверхности, покрытые гиалиновым хрящом, имеют передние, ниж­ние и задние поверхности мыщелков, межмыщелковое углубление выстлано волокнистым хря­щом. Фронтальный и сагиттальный размеры обоих мыщелков одинаковые, вертикальный раз­мер несколько больше у медиального мыщелка.

Вследствие неравенства высот медиального и латерального мыщелков суставная поверх­ность дистального эпифиза бедренной кости в целом имеет косое направление (во фронталь­ной плоскости) при угле наклона к горизонтальной плоскости около 8—10°, открытом лате-рально. Это косое положение суставной поверхности эпифиза бедренной кости обусловлива­ет наличие физиологического вальгусного отклонения голени на ту же величину.

Проксимальный эпифиз большеберцовой кости имеет значительно меньший вертикаль­ный размер. В центральной части его проксимальной поверхности располагается межмы­щелковое возвышение, состоящее из двух бугорков и разделяющее эпифиз на два отдела — медиальный и латеральный мыщелки. Во фронтальной плоскости суставная поверхность эпифиза большеберцовой кости расположена горизонтально, в сагиттальной — косо при угле наклона к горизонтальной плоскости 15—20°, открытом дорсально. На передней поверхности метафиза большеберцовой кости имеется мощная бугристость, к которой прикрепляется собственная связка надколенника. Надколенник имеет приближенно треугольную форму, верхняя его часть — основание — более широкая, нижняя — верхушка — сглаженная. Дор­сальная поверхность надколенника покрыта гиалиновым хрящом (кроме краевых отделов), вентральная поверхность выпуклая и бугристая. Суставные поверхности эпифизов бедренной

и большеберцовой костей инконгруэнтны, так как вогнутость суставных впадин меньше выпуклости мыщелков бедренной кости. Инконгруэнтность эта компенсируется медиаль­ным и латеральным менисками, состоящими из волокнистого хряща. Головка малоберцо­вой кости в состав коленного сустава не входит. На медиальной ее стороне имеется сустав­ная поверхность межберцового сустава. На рентгенограмме в задней проекции полностью сформированного коленного сустава можно оценить прежде всего соотношение простран­ственных положений бедра и голени, которое характеризуется величиной угла, образующе­гося при пересечении продольных осей бедренной и большеберцовой костей. В норме угол открыт в латеральную сторону и равняется 175—170°.

Критерием правильности анатомических соотношений во фронтальной плоскости явля­ются равномерная высота рентгеновской суставной щели и расположение на одной вертикаль­ной прямой латеральных краев суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Критерием правильности анатомических соотношений в горизонтальной плоскости являет­ся проекционное наложение головки малоберцовой кости на латеральные отделы метафиза большеберцовой кости не более чем на '/₃ ее поперечного размера.

На рентгенограмме в боковой проекции возможна оценка следующих показателей: форма, размеры, контуры и структура дистального метафиза бедренной кости, проксимального эпи­физа большеберцовой, надколенника и головки малоберцовой кости; размеры, формы и кон­туры мыщелков бедренной кости (анализ их структуры затруднен из-за проекционного нало­жения друг на друга); состояние физиологического просветления коленного сустава (ромбо­видное пространство); анатомические соотношения в коленном суставе в сагиттальной и горизонтальной плоскостях. Критерии правильности анатомических соотношений в горизон­тальной плоскости такие же, как на рентгенограмме в задней проекции,— наложение голов­ки малоберцовой кости на задние отделы метафиза большеберцовой не более чем на '/, шири­ны головки (при той же оговорке в отношении действительности критерия только при усло­вии правильности укладки во время рентгенографии). Критериями правильности анатомических соотношений в сагиттальной плоскости служат параллельность заднего кон­тура межмыщелкового углубления и переднего контура межмыщелкового возвышения и рас­положение на одном уровне передних краев названных контуров.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Анатомия и строение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Коленный сустав относится к сложным и комплексным сочленениям. Сочленение представляет собой мыщелковое устройство, в его структуре присутствует головка по форме округлого элипсовидного отростка. Колено устроено так, что мышцы спереди отсутствуют, а позади формируют ромбовидное углубление, где проходят нервные пучки и сосудистые сети. Анатомия коленного сустава включает мыщелки бедра, верхнюю поверхность большеберцовой кости и коленную чашечку, располагающуюся в передней области.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большеберцовое плато формируют боковой и медиальный мыщелок, верхняя сторона большеберцовой кости. В состав сочленения входит особенная деталь — сесамовидная кость надколенник. Строение колена человека содержит слой хряща, который служит амортизатором и снижает трение при передвижении. Сверху скелет колен покрывает собственная фасция. Поражение коленки — тяжелая травма, которая исключает нагрузку на ногу в целом.

Норма толщины хрящей коленного соединения — 5 мм.

Вернуться к оглавлению

Надколенник и квадрицепс связаны сухожилием, которое продолжается связкой коленной чашечки. Связки надколенника обеспечивают стабильность костей относительно друг друга во время движения и не позволяют смещаться слишком сильно. Крестообразные связки размещаются внутри коленного сочленения. Для предотвращения смещения голени вперед, передняя область большеберцовой кости скреплена с бедром волокнами передней связки.

Пучки задней крестообразной связки колена не позволяют икре слишком сильно смещаться назад. В результате разрыва этих структур блокируются произвольные движения поврежденной ноги, например, левой. Хрящевыми структурами разделяется бедренная кость от большеберцовой. Каждая из них в разрезе выглядит как серповидный трехгранный диск. Внутрисуставные мениски равномерно распределяют вес человека и стабилизируют коленки.

Вернуться к оглавлению

Фиброзная соединительная ткань покрывает коленный сустав и защищает его от повреждений и проникновения патогенных агентов. Основная функция суставной капсулы — защита. Поскольку уровень натяжения плотного футляра невысокий, движение осуществляется во всех плоскостях. Топографическая анатомия сумки:

• Синовиальный шар — внутренний, выстилает сочленение изнутри и продуцирует синовию. Смазка питает хрящ. Оболочка увеличивает подвижность сочленения и обеспечивает защиту коленок от механических воздействий. Слой образован ворсинками.
• Фиброзный капсульный шар покрывает снаружи коленный сустав.

Вернуться к оглавлению

Щелевидные пространства, сформированные суставной оболочкой, содержат в себе смазку. Сумки суставной щели причисляют к вспомогательному аппарату мышц. Выделяют следующие сумки коленного сустава, такие как:

Вернуться к оглавлению

Дистальный конец бедра сверху, а эпифиз большеберцовой кости снизу формируют колено. Поверхности максимально соответствуют друг другу, что обеспечивает возможность движения. Утолщения бедра выпуклые, а мыщелки большеберцовой — вогнутые. Однако, поскольку концы не полностью идентичны, между ними расположены мениски. Суставные поверхности покрыты хрящом гиалинового типа. Гладкость коллагена обеспечивает низкий коэффициент трения костей друг о друга и предотвращает механические повреждения и износ.

Вернуться к оглавлению

Кровоснабжение колена обеспечивается сосудистой сетью, которую формируют бедренная, глубокая феморальная, передняя большеберцовая и подколенная артерии. Всего описано 13 сетей сустава. Пронизывая шары фасции, в суставную сумку проникают ветви артерий. Бедренно-подколенный канал (также его называют Гюнтеров канал) является местом прохождения сосудисто-нервного пучка. Поверхностное кровоснабжение хорошо развито на передней стороне, где сосудистый круг образуется ветвями добавочной и большой подкожной вены. Кровеносные сосуды колена сообщаются в 60%.

Сочленение имеет развитую сеть нервов.

Иннервация колена обеспечивается седалищным и ветвями подколенного нерва. Они проводят все виды чувствительности в спинной мозг. Большеберцовая ветвь проходит на дне подколенной ямки, которая имеет ромбовидные очертания, а пучок малоберцовой находится на передней поверхности. Нервные окончания проходят вдоль краев хрящей.

Вернуться к оглавлению

Внутреннее пространство коленного сустава — замкнутая полость. Нормальный объем составляет при сгибе — около 35 мл, однако в движении увеличивается до 200 мл. Стенками щели служит синовиальная оболочка, стороны бедра и большеберцовых костей. Полость разделена на сообщающиеся камеры, формирует завороты коленного сустава и верхний и нижний этажи, которые сообщаются через щели в центре.

Вернуться к оглавлению

Мышечный каркас коленного сочленения устроен следующими классами:

• сгибатели;
• разгибатели;
• приводящие.

Квадрицепс относится к группе разгибателей и поднимает ногу вверх. Его продолжение — связка колена.

Вернуться к оглавлению

Почему появляется защемление

К неприятным ощущениям могут приводить всевозможные виды травм, частое напряжение нижних конечностей, из-за чего происходит защемление коленного сустава. В том числе причиной может стать излишняя масса тела, частое занятие спортом.

Из-за давления наблюдается воспаление нерва в колене и нарушение нервных функций. В том случае, когда защемление нерва длится короткое время, повреждения тканей не происходит и при уменьшении давления двигательная активность коленного сустава возобновляется без последствий.

Между тем, если давление продолжительное, защемление нерва может стать причиной развития хронических заболеваний и серьезных повреждений нервных окончаний.

Защемление нерва в области колена может быть спровоцировано:

1. Неправильным положением тела.
2. Наличием патологических костных наростов на костных тканях.
3. Артритом, при котором воспаление нередко приводит к неприятным ощущениям.
4. Ожирением, из-за чего значительно увеличивается давление на нервы.
5. Физическими нагрузками, при которых происходит постоянное повторение одного типа движений.
6. Беременностью, из-за чего происходит значительное увеличение массы тела и нагрузки на нервы в колене.
7. Наследственными факторами, в результате чего предрасположенность к заболеванию передается генетически.

Признаки и причины заболевания

Замечали ли вы у себя при совершении движений нехарактерные звуки в виде щелчка, поскрипывания или хруста в колене? А может быть, нога в данном отделе вдруг после простой прогулки или сразу после сна начинала беспокоить болезненными признаками и/или скованностью? А спустя некоторое время, они сами по себе проходили: в первом случае – после отдыха, во втором – чрез 30-60 минут, когда конечности размялись? А ведь мы неспроста все это спрашиваем, поскольку именно эти симптомы с большой долей вероятности могут указывать на гонартроз, в лучшем случае 1-2 стадии.

Важно! Если не обратить внимания на проблему вовремя, патологический очаг достигнет необратимой фазы (3-4 ст.), и консервативная терапия уже не понадобится, придется оперироваться. Нередко операция требуется уже на 2 стадии, в основном при патологии ревматоидного генеза.

Итак, если вы дали утвердительный ответ, хотя бы на один вопрос, не откладывайте с визитом к врачу-ортопеду и незамедлительно проходите все необходимые обследования. После доскональной диагностики вам будет в индивидуальном порядке назначено наиболее эффективное лечение, соответствующее диагнозу. Чтобы поставить диагноз, обычно достаточно сделать рентгенографию и проверить биомеханические способности коленной области. Оценка двигательного потенциала осуществляется путем выполнения определенных движений конечностью при помощи специалиста и самим пациентом.