Щелчки в коленном суставе при подъеме по лестнице

Хруст в коленях должен насторожить человека, у которого такой симптом возникает периодически при ходьбе, прыжках, приседании или резком движении ногой. Причин, провоцирующих хруст в колене, очень много, но определить настоящую может только травматолог или ортопед.

Почему хрустят коленные суставы, как найти причину и есть ли лечение, помогающее избавиться от неприятного ощущения? Подробности в статье.

Что заставляет хрустеть коленный сустав

Причин, провоцирующих неприятный звук в коленной зоне, очень много, потому что колено относится к одному из наиболее сложных по строению суставов в организме человека. Оно выдерживает большие нагрузки, которые предусмотрены природой. Но при несоблюдении некоторых правил профилактики, суставы, связки, хрящи и другие части колена начинают изнашиваться и деформироваться, что не может не проявиться определенной симптоматикой.

Основные причины, приводящие к дегенеративным изменения в коленном суставе, признаком которых считается хруст или щелчок, следующие:

Независимо от того, что стало причиной неприятного сигнала в суставе, нужно обратиться к ортопеду или травматологу. Конечно, если симптом обусловлен травмой, то пациент незамедлительно едет в травмпункт, но если колено болит временами по непонятной причине, обращаются за помощью единицы, считая это временным дискомфортом. Но хруст в колене может сигналить о серьезном заболевании, которое без правильной диагностики и лечения может привести к инвалидности и замене сустава.

Хруст и не только

Ситуации, когда пациенты замечают хруст в колене, бывают разные и не при каждом случае нужна экстренная помощь. Такой звук может быть анатомической особенностью человека, если это не доставляет дискомфорта при движении. У маленьких детей формирование опорно-двигательного аппарата происходит до 18 лет и хруст может сопровождать длительное время, но боли или ограничений в движении это не вызывает.

Внимательными должны быть люди среднего и старшего возраста, если одновременно со звуком наблюдаются следующие симптомы:

• 
  Скованность движений по утрам, при подъеме с постели в колене ощущается дискомфорт и застой, для сгибания или разгибания ног требуются усилия;
• Возникает пронзительная боль одновременно или после щелчка;
• Отечность коленной зоны, которая не только ощущается при пальпации, но видна и при осмотре;
• Временное ограничение подвижности, когда колено осталось в одном положении и другие действия невозможны;
• Хромота при ходьбе;
• Отечность ног.

Определение причины хруста в колене

Начинать лечение без диагностики причины, которая вызывает щелчки в коленном суставе, не имеет смысла. Симптоматика исчезнет, но патология останется и процесс разрушения, воспаления продолжится. При обращении к врачу будут проведены следующие процедуры для постановки точного диагноза:

1. Беседа с пациентом на предмет других признаков, помимо хруста. Определяется обстоятельство, при котором возник дискомфорт в нижней конечности (травма, инфекционное заболевание в ближайшее время, генетическая предрасположенность, неосторожное движение).
2. Оцениваются физиологические показатели пациента — температура тела (если идет воспалительный процесс, то будет повышенный показатель), вес и рост человека, потому что ожирение является одной из первых причин патологий в суставах.
3. Осмотр больной ноги на предмет подвижности и способности выполнять определенные упражнения.
4. Пальпация колена на предмет отечности, боли, смещения костей, наличия кисты, лишней жидкости.
5. Назначение анализов крови и мочи для уточнения того, есть ли воспаление, инфекция, количество синовиальной жидкости, уровень мочевой кислоты.
6. Аппаратное исследование колена, печени и почек — УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ, пункция коленного сустава для диагностики синовиальной жидкости, артроскопия, сцинтиграфия.

Такое детальное обследование коленного сустава позволяет установить точную причину хруста в колене и начать незамедлительное лечение. Обследование занимает не один день, потому что врач не назначает все мероприятия одновременно. Сначала пациент сдает анализы крови и мочи, делает рентген колена, может быть назначено УЗИ, но не всегда. При недостаточности этих данных больной направляется на КТ или МРТ, на усмотрение ортопеда.

Конечно, из всех перечисленных методов диагностики магнитно-резонансная томография дает более детальное описание процессов, происходящих в глубоких слоях сустава и окружающих его мышцах, волокнах. Рентген, УЗИ и КТ затрагивают лишь некоторые элементы анатомического строения колена. Если пациент не ограничен в средствах и не хочет ждать МРТ по квоте, такое исследование можно провести при первых же симптомах дискомфорта.

Специфического лечения именно хруста в колене, как симптома серьезной патологии, нет. Ортопед подбирает терапию только после установки точного диагноза патологии, которая провоцирует этот звук. Лечение может проводиться в три этапа:

• 
  Снятие болевого синдрома с помощью медикаментозных препаратов (таблеток, мазей, инъекций);
• Снятие отечности и восстановление кровообращения с помощью физиотерапевтических процедур — магнит, ударная волна, электрофорез, лазер и другие процедуры, которые проводятся в кабинете под наблюдением физиотерапевта (количество процедур устанавливается по самочувствию пациента и отсутствию противопоказаний);
• Восстановление хрящевой ткани, если в этом есть необходимость;
• Оперативное вмешательство, если состояние колена запущено до такой степени, что без замены сустава не обойтись.

Применение медикаментов

Средств, снимающих болевой симптом разной степени, отечность и воспаление, в перечне каждой аптеки достаточно. Но врач ориентируется на общую клиническую картину пациента и наличие у него специфических заболеваний — гипертонии, сахарного диабета, патологий сердца и так далее.

Обычными в практике травматологов и ортопедов являются следующие лекарства — Нимесил, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен. Эти средства помогают купировать боль, снять воспаление и отечность. Применять их можно не дольше 5–7 дней. Поэтому таблетки можно чередовать, выбрав из общего списка два препарата.

Для снятия нагрузки с колена желательно использовать при длительных передвижениях ортопедические поддерживающие средства:

• Наколенник из эластичного бинта;
• Компрессионное белье нужной плотности и степени компрессии;
• Бандаж с жестким или мягким каркасом.

Выбирать перечисленные предметы нужно согласно схеме, в которой обозначен размер согласно анатомическим показателям больного (объемы коленной зоны).

Народная медицина помогает устранить хруст в колене

Некоторые пациенты предпочитают средства народной медицины препаратам фармацевтического производства. В случае с хрустом в коленях такой подход актуален, если процесс деформации сустава не зашел далеко. Перед применением какого-либо средства стоит обсудить это с лечащим врачом, чтобы не ухудшить состояние.

Наложение компрессов на коленный сустав помогает снять боль и отечность в этой области. Положительные отзывы пациентов и врачей заслужили следующие рецепты:

1. Капустный лист большого размера отделить от кочана, промыть в теплой воде и отбить молотком до мягкости и появления сока. Наложить лист на больное место, зафиксировать полиэтиленовой пленкой и хлопковой повязкой. Оставить на ночь. По возможности лист менять через 2–3 часа, потому что сока становится мало.
2. Настой из цветков каштана нужно приготовить заранее. Для этого банку объемом 0,5 литра заполнить цветками каштана и залить до горлышка водкой. Закрыть банку и убрать в темное место на 1 месяц для настаивания. Через 30 дней процедить настой, подогреть слегка и использовать в качестве растирки или компресса в течение 14 дней.
3. Компресс на основе сока одного апельсина и растительного масла. Отжать сок и смешать со 100 граммами масла. Смочить хлопковую ткань в жидкости и наложить на колено. Укрыть пленкой и теплой тканью, оставить на 30 минут.

Картофельный отвар считается эффективным средством для борьбы с хрустом в колене по отзывам пациентов с аналогичными проблемами. Для его приготовления необходимо очистить от кожуры несколько картофелин и отварить до готовности без добавления соли. Воду слить в отдельную емкость и принимать по 200 мл в день. Хранить в холодильнике допускается не больше суток. Лучше готовить свежий отвар, используя для этого 1–2 корнеплода.

Желатиновый напиток помогает восстановлению хрящевой ткани в суставах не хуже препаратов, продаваемых в аптеках. Для этого взять 5 г сухого желатина и залить 200 мл холодной воды. Оставить средство на ночь для растворения. Утром добавить еще 50 мл воды и выпить общее количество за один раз. Повторять процедуру можно длительное время, если нет побочных реакций.

В заключение

Хруст в коленях кому-то кажется пустым звуком, не несущим под собой никакого серьезного сигнала о проблемах в опорно-двигательном аппарате. Но не стоит относиться к этому симптому пренебрежительно, чтобы продлить свободу движения и не оказаться в кабинете врача в ситуации, когда диагноз ведет к инвалидности.

Согласитесь, создавая человека, природа была по-настоящему щедра: несколько десятков суставов, сочленений способствуют свободному сгибанию-разгибанию конечностей, обеспечивают при движении хорошую амортизацию. В то же время, существует и множество недугов опорно-двигательной системы. Значительно помолодевшие артриты и остеоартрозы подкрадываются незаметно и в последние годы лидируют среди суставных болезней. Боли, крепитация (этим термином обозначают хруст, треск) чаще всего возникают в результате присоединения воспалительного процесса к исподволь протекающей деструкции капсульно-связочного аппарата, сухожилий, мышц и мениска. Дискомфорт, хруст в коленках, умеренные болевые ощущения — как правило, проявления гонартроза (разрушения хрящевой ткани) либо артрита (воспаления).

Как устроен коленный сустав и откуда берётся боль и хруст?

С годами обменные процессы замедляются, что приводит к необратимым изменениям в тканях хряща. Не менее распространённой причиной хруста является хроническое повреждение мениска. Его провоцируют усиленные силовые тренировки и избыточный вес. Чем он выше, тем значительнее страдают при сгибании суставы. Поначалу сильный хруст в коленях при физических упражнениях и при ходьбе кажется безобидным, но со временем это состояние может перерастать в серьёзные недуги. По сути, крепитация — предвестник разрушения сустава. И если в недалёком прошлом остеоартроз считался проблемой исключительно пожилых, сегодня треск, хруст, болевой синдром беспокоят молодых людей. Чаще всего неприятный звук возникает из-за нарушений в гиалиновом хряще, расположенном на поверхности костной ткани.

Причины патологического хруста в колене

В результате травм, чрезмерных физических нагрузок происходит поражение хрящевых структур. Вслед за разрушением хряща повреждаются костные поверхности. Наиболее частые причины болей и хруста в коленях:

• избыточная нагрузка на суставы при подъёме тяжестей;
• ношение неудобной обуви на неустойчивом тонком каблучке;
• естественное старение (оно вызывает дегенеративные изменения, приводящие к нарушению питания тканей);
• генетическая предрасположенность к суставным болезням;
• гиподинамия (малоподвижный способ жизни);
• неумеренное потребление острой, солёной пищи, сладостей, провоцирующих отложение солей, ожирение;
• хронические недуги (к примеру, почечная недостаточность) и другие патологии, способствующие накоплению в суставах солей;
• эндокринные нарушения.

В каких случаях следует незамедлительно обращаться к врачу?

Большинство людей время от времени ощущают крепитацию при разгибании-сгибании, приседании либо подъёме по лестнице. Однако эти посторонние звуки не являются поводом для обращения к специалисту. Но если хрусту сопутствуют боли, отёки, онемение колена — это повод обратиться в клинику. Следует проконсультироваться у ортопеда, если хруст носит хронический характер. Своевременное обращение позволит не только предупредить развитие патологии, но и облегчит болевой синдром, восстановит функции сустава, улучшит общее качество жизни.

Среди методов, используемых с целью избавления от недуга, имеются как хирургические, так и неинвазивные. Наиболее эффективный — потеря веса, поскольку лишние килограммы избыточно нагружают колени. Специальную гимнастику, улучшающую кровоток и купирующую болевые ощущения, врачи рекомендуют всем, кто ведет малоактивный образ жизни, склонен к солеотложению. Особенно полезны растяжки, занятия на специальных тренажерах, плавание, велопрогулки. Тренировки продолжительностью всего 45-50 мин. в день повысят уровень выносливости и укрепят колени.

Профилактика хруста коленей

Если хруст не является одним из симптомов серьёзного заболевания, необходимо заняться укреплением ягодиц и подколенных мышц. Это создаст дополнительную поддержку, обеспечит суставу стабильность. Упражнения должны быть направлены на улучшение подвижности в лодыжках, бедрах, т.к. отсутствие мобильности повышает нагрузку на колени, что приводит к болям, к хрусту и другим проявлениям крепитации. Перед началом гимнастики не помешает нанести на область колена особую разогревающую мазь.

К какому специалисту обращаться?

На диагностике причин хруста специализируются ревматологи, травматологи, ортопеды. При проведении осмотра особого внимания заслуживают объективные клинические симптомы, жалобы.

Для подтверждения или исключения диагноза показана рентгенография, артроскопия коленного сустава, требуется лабораторное исследование мочи, крови. Последнее даёт возможность получить данные об уровне фибриногена, СОЭ. Не менее важный параметр — уровень мочевины в моче, поскольку она может оказывать негативное влияние на хрящевую ткань. Располагая данными лабораторных и инструментальных исследований, результатами клинического обследования, специалист может безошибочно поставить диагноз и назначить пациенту адекватное лечение.

Одним из проявлений суставного синдрома при различной патологии коленного сустава является ощущение щелчка при ходьбе, сгибании и разгибании конечности. В то же время этот симптом может быть физиологическим явлением, связанным с особенностями анатомии сустава.

Почему возникают симптомы? Как определить являются ли щелчки в коленном суставе признаком болезни? В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Физиологические причины

Щелчки в коленном суставе при сгибании и разгибании не всегда указывают на патологию сочленения. При некоторых особенностях строения опорно-двигательного сустава человек может ощущать щелканье, хруст при ходьбе, активных движениях в колене. Такими факторами могут быть:

1. Чрезмерная нагрузка на суставы, приводящая к застою крови, мышечной усталости, снашиванию хрящевых образований колена.
2. Значительные движения после длительного малоподвижного образа жизни.
3. Особенности анатомии связок и менисков, не влияющие на объем движений, но приводящие к хрусту и щелчкам.

Первые две причины поддаются коррекции. При нормальном двигательном режиме, рациональном питании симптом проходит и перестаёт беспокоить человека.

Анатомические особенности не всегда проявляются в детстве, иногда щелчки встречаются при достижении связок определенного размера. Заметить дефект можно при помощи магнитно-резонансной томографии коленного сустава. При отсутствии других беспокоящих пациента симптомов коррекция не требуется.

Патологические причины

К сожалению, коленный сустав щелкает при развитии различных видов заболеваний, требующих медикаментозной и хирургической коррекции. К ним относятся:

Чтобы отличить причины друг от друга и назначить правильное лечение, необходимо вовремя обратиться к компетентному врачу.

Диагностика

Для комплексной оценки функции коленного сочленения, определения причины, вызвавшей симптомы необходимо провести ряд диагностических процедур.

При поступлении врач первым делом проведет осмотр поврежденной области. Пальпация, тесты на активные и пассивные движения позволят более точно определить, почему возникла болезнь. Для уточнения диагноза будут назначены инструментальные методики исследования:

• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Артроскопия.

Использование того или иного метода диктуется причиной возникновения болезни.

В большинстве случаев для определения причины щелканья в коленном суставе достаточно рентгена в нескольких проекциях. Метод сразу позволит исключить переломы, оценить наличие воспалительного процесса, дегенеративные изменения тканей.

К сожалению, снимки могут быть недостаточно информативны, в этих случаях прибегают к использованию более сложных способов диагностики.

Более современным, но дорогостоящим методом исследования является КТ коленного сустава. К этой процедуре прибегают при подозрении на патологию костей, участвующих в формировании сочленения.

При компьютерной томографии делается ряд снимков в различных срезах и плоскостях, что позволяет обнаружить любые изменения костной ткани: остеофиты, переломы, отломки, трещины, деформации.

Щелчки могут появляться при любых из вышеописанных изменений, вот почему процедура считается очень информативной.

В отличие от КТ эта методика лучше визуализирует мягкие ткани: мениски и связки коленного сустава. Поэтому процедура считается незаменимой при тендинитах, менископатиях, разрывах и растяжениях связок, патологии капсулы сочленения.

Недостатком исследования, как и в случае с компьютерной томографией, является высокая стоимость.

Определить, почему щелкает сустав при ходьбе и других видах движений можно с высокой вероятностью при проведении артроскопии колена. Этот метод заключается во введении в полость сумки сочленения камеры и микроинструментов.

Таким образом, можно осмотреть внутренние структуры анатомической области, определить локализацию и интенсивность патологического процесса.

В ряде случаев дополнить инструментальные исследования помогают результаты анализов. К важным диагностическим критериям относятся:

1. Повышение уровня мочевой кислоты в крови – указывает на подагру.
2. Признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов) – свидетельствуют в пользу артрита, других воспалительных заболеваний.
3. Нарушение минерального обмена (изменение уровня кальция) может указать на патологию костной ткани.

Врач ориентируется на результаты всех исследований, определяет, почему возникли изменения в анализах, после чего ставит диагноз.

Лечение

По современным представлениям эффективная терапия коленного сочленения складывается из нескольких компонентов. При использовании только одного метода лечения, добиться полной ремиссии заболевания будет сложно. К способам терапии относятся:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Массаж и лечебная гимнастика.
• Иммобилизация и ортезирование.
• Оперативное вмешательство.

Использование тех или иных компонентов, их комбинаций зависит от причины щелчков в коленном суставе. При каждой патологии имеется определенный протокол лечения.

На ранних стадиях деформирующий артроз лечится консервативно. Для купирования симптомов назначают противовоспалительные средства в таблетках, мазях, уколах. Мышечный спазм устраняют с помощью миорелаксантов (Мидокалм).

Чтобы остановить прогрессирование болезни используют физиотерапевтические методики, массаж, прибегают к лечебной гимнастике.

При соблюдении рекомендаций врача, периодических осмотрах и коррекции терапии можно добиться стойкого регресса болезни. Однако при выраженных дегенеративных изменениях, разрастании костной ткани, невозможности устранения симптомов консервативным путем приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Воспалительная патология коленного сустава имеет разные причины. При инфекционном артрите заболевание лечится при помощи антибиотиков и противовоспалительных средств. Если же патология имеет ревматическую природу, применяют симптоматические средства, базисные иммуномодулирующие препараты.

Хирургическое лечение применяется редко, в основном для устранения осложнений артрита. При инфекционной природе болезни могут проводиться пункции коленной сумки для эвакуации гнойного содержимого.

Лечение патологии хрящевой ткани колена – непростой процесс. При формировании остеохондроза сочленения, трещинах, небольших изменениях в менисках могут назначаться хондропротекторы – средства, защищающие хрящи от патологических изменений.

После введения инструментов в полость сумки врач находит патологический участок и производит хирургические манипуляции.

Оперативный метод показывает хорошие результаты лечения с возможностью полного восстановления сустава.

Если диагностика сустава показала, что патологический процесс поражает мышечные сухожилия, врачи будут использовать сочетания физиотерапии и медикаментозного лечения. Снять воспаления помогут нестероидные средства и гормоны, мускулатуру расслабят миорелаксанты. УВЧ, магнитотерапия, электрофорез снимут отек, позволят улучить микроциркуляцию крови в пораженной области.

В остром периоде рекомендуется обеспечить покой для больной конечности с помощью ортеза. При реабилитации нужно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Если суставной синдром обусловлен подагрой, основу лечения составляют урикозурические препараты. Эти средства помогают вывести мочевую кислоту из организма. Наиболее эффективным является Аллопуринол.

Добиться эффекта лечения невозможно без соблюдения диеты, ограничивающей потребление мяса и алкоголя.

Вспомогательными средствами являются противовоспалительные препараты, массаж и физиотерапия. Каждое из перечисленных заболеваний имеет собственный алгоритм лечения, вот почему необходимо доверять диагностику и терапию колена профессионалу.

Хруст и щелчки в коленных суставах чаще всего беспокоят людей зрелого возраста. Однако иногда подобные жалобы предъявляют и молодые пациенты. В последнем случае они чаще всего связаны с тяжелыми физическими нагрузками или длительными тренировками.

Хруст в суставе врачи называют крепитацией. Этот звук может появляться в колене из-за того, что в нем лопаются пузырьки воздуха, которые образуются в синовиальной жидкости во время ходьбы. Чаще всего такие крепитации возникают из-за ведения человеком малоподвижного образа жизни. Тем не менее, это состояние нельзя назвать патологическим.

Хруст, который является симптомом болезни, возникает из-за того, что костные структуры сустава трутся друг о друга. Он может возникать как моносимптом, а может сочетаться с другими проявлениями патологического процесса, например, с отеками и болями.

К хрусту в колене могут приводить его травмы, а также наличие избыточного веса у человека. Под его давлением структурные составляющие суставов разрушаются, что приводит к появлению соответствующих звуков. Иногда колени хрустят из-за неправильно подобранной обуви.

Что может хрустеть в колене?

Хруст в коленном суставе могут создавать его твердые структуры, среди которых:

Конечный отдел бедренной кости.

Проксимальный отдел большеберцовой кости.

Мениски и надколенники.

Суставные хрящи и капсулы.

Причем хрустеть может как один, так и сразу несколько коленных элементов.

Иногда к посторонним звукам приводят поражения мягких структур колена, в этом случае они объясняются нарушением эквивалентности между твердыми суставными поверхностями.

Причины хруста в коленных суставах

Выделяют следующие причины, которые способны приводить к возникновению хруста в коленных суставах:

Гонартроз . Это заболевание сопровождается дистрофическими изменениями в тканях сустава, так как они перестают получать нормальное питание. В результате такого нарушения хрящ разрушается, а сам сустав деформируется. Болезнь часто приводит к тому, что люди становятся инвалидами. Чаще патология развивается у женщин. Первичный гонартроз развивается из-за гормональных, метаболических или генетических нарушений в организме. Вторичная форма болезни может манифестировать после перенесенной травмы или оперативного вмешательства на нижних конечностях. Кроме хруста в коленном суставе человек будет испытывать боль. По мере прогрессирования патологии она усиливается, а подвижность сустава все больше ограничивается.

Повреждение менисков. Чаще всего мениски повреждаются из-за воздействия на них внешней силы, например, при резком разгибании колена, при резких поворотах или прыжках с высоты. Кроме хруста в коленях у человека возникает боль, он не может нормально присесть или даже ходить. Во время движения сустав начинает щелкать. В полости коленного сустава может скапливаться синовиальная жидкость, которая выделяется в ответ на воспаление синовиальных оболочек сустава.

Ревматоидный артрит. Эта патология имеет аутоиммунную природу, чаще всего поражает женщин. Иногда страдает только один сустав, а иногда сразу несколько. Причины развития болезни до настоящего времени не установлены. Провоцирующими факторами считают травмы, переохлаждения, перенесенные вирусные инфекции и пр. Кроме хруста в колене, человек будет испытывать боль, которая усиливается во время движения и прикосновения к пораженному месту. По утрам суставы как будто скованы, а колени припухшие. Отекают сами околосуставные ткани, а в его полости может скапливаться жидкость. Хруст возникает во время движения.

Подагрический артрит колена. Это заболевание развивается из-за того, что в организме нарушается обмен мочевой кислоты. Ее соли начинают откладываться в тканях и суставах, что вызывает соответствующие звуки в них. Колено редко подвергается атакам подагрического артрита, тем не менее, это случается. Страдают чаще мужчины зрелого возраста. Кроме крепитаций пациент жалуется на боль и ограничение подвижности. Колено отекает, кожа над ним может покраснеть и стать горячей на ощупь.

Синдром гипермобильности. При этой патологии коленный сустав отличается повышенной гибкостью и подвижностью. Развивается болезнь из-за генетических отклонений, но иногда может быть приобретенной в результате полученной травмы, гормональных сбоев или неврологических нарушений. Основным проявлением синдрома становится именно хруст, который может сопровождаться болью.

Нарушение в организме метаболизма кальция и фосфора. Эти микроэлементы формируют костную ткань, если их не хватает, то это обязательно отразиться на ее состоянии. Кроме хруста, человек будет жаловаться на ограничение подвижности в суставе, на боль, которая может начать преследовать даже в состоянии покоя. Если не избавиться от проблемы, то сустав деформируется.

Избыточная масса тела. При ожирении на коленный сустав оказываются серьезные нагрузки. Это приводит к тому, что он постепенно разрушается. Если вовремя избавиться от лишних килограммов, то патологический процесс можно будет остановить. Чем выше степень ожирения, тем серьезнее повреждения структур колена.

Хондроматоз сустава. При хондроматозе наблюдается метаплазия хрящей сустава. В результате этого процесса образуются хондромные тела, которые блокируют нормальную подвижность колена. Страдают чаще всего обе ноги. Кроме хруста в колене, человек будет испытывать болезненные ощущения. Сустав отекает, что негативным образом сказывается на объеме движений больного.

Бурсит. При бурсите происходит воспаление синовиальных сумок. Основной причиной болезни являются полученные травмы сустава и чрезмерные физические нагрузки на него. Иногда к воспалению синовиальных сумок приводит патогенная флора. К симптомам бурсита относят: хруст в колене, отечность мягких тканей, ограничение подвижности сустава и боль.

Рассекающий остеохондрит или болезнь Кенига. При этой патологии наблюдается отслаивание хрящевой пластины, которая перекрывает кость. При остеохондрите чаще всего страдает именно коленный сустав. Дебютирует болезнь у людей в возрасте 20-40 лет. Спровоцировать ее развитие могут полученные травмы, нарушение кровоснабжения, избыточные нагрузки на сустав. Патология всегда сопровождается болезненными ощущениями и хрустом. В тяжелых случаях наблюдается полная блокада сустава.

Остеофиты сустава – это разрастания костной ткани, которых в норме не должно быть. Они представляют собой наросты на кости. Причиной их формирования становятся повторяющиеся нагрузки на сустав, нарушения метаболических процессов в организме, а также остеоартроз. При крупных остеофитах сустав будет хрустеть во время движения, перестанет нормально функционировать, начнет болеть.

Вывих или перелом. Любая травма костных структур сопровождается характерным хрустом. Иногда сустав может хрустеть даже после того, как поврежденные ткани срастаются. Наблюдается это в случае присоединения патологического процесса, например, при разрастании остеофитов или при бурсите.

Повреждение сухожилий и связочного аппарата коленного сустава. Повреждение сухожилий и связок приводит к тому, что структуры коленного сустава теряют стабильность, нарушается их анатомия, что приводит к возникновению хруста.

Хондромаляция надколенника. При этом заболевании происходит разрушение хрящевой ткани сустава. Он становится тонким, на нем появляются трещины. По мере прогрессирования патологии будет страдать надколенник и мыщелки бедренной кости. Спровоцировать хондромаляцию могут полученные ранее травмы колена и избыточные нагрузки на него. Хруст и боль будет возникать во время движения сустава.

Видео: передача Жить Здорово! "Почему хрустят колени? Изучаем свой организм":

Каким может быть хруст в колене?

Чаще всего хруст в коленном суставе возникает во время его сгибания и разгибания. Именно хруст является первым симптомом поражения структур колена. Он может указывать на деформацию хрящевой ткани, на повреждение связок, суставной капсулы, хрящей или мышц. Хотя иногда суставы могут хрустеть просто из-за того, что человек ведет малоподвижный образ жизни.

Во время приседаний суставы часто хрустят у спортсменов. В норме такого происходить не должно. Поэтому если человек активно занимается спортом и замечает у себя патологический хруст, ему необходимо обратиться к доктору. Возможно, что потребуется отказаться от тяжелых физических упражнений, в которых нагрузка приходится на нижние конечности.

Хруст в колене почти всегда сопровождается болезненными ощущениями. Чем интенсивнее боль, тем тяжелее степень патологического процесса. Терпеть боль нельзя. Необходимо обращаться к специалисту и выяснять причины ее возникновения.

Диагностика хруста в суставе

Во время приема доктор выслушает основные жалобы пациента и осмотрит его.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

Общий и биохимический анализ крови.

Общий анализ мочи.

УЗИ коленного сустава.

Рентгенологическое исследование коленного сустава.

Забор синовиальной жидкости и ее анализ.

Артроскопия. Этот метод может быть выполнен не только с диагностической, но и с лечебной целью. Проводят процедуру под анестезией. В ходе ее выполнения в сустав вводят артроскоп и на мониторе осматривают внутренние структуры коленного сустава.

КТ или МРТ сустава.

Лечение хруста в коленном суставе

Чтобы избавиться от хруста в коленном суставе, необходимо выявить патологию, которая привела к развитию этого симптома. При травме конечность обездвиживают, накладывая на ногу специальные шины или гипсовую повязку.

В зависимости от причины хруста в колене, могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Препараты из группы НПВС. Они позволяют уменьшать воспаление и боль, снимают отечность. Их принимают внутрь и наносят на больной сустав. Это могут быть такие лекарственные средства, как Ибупрофен, Диклофенак и пр.

Кортикостероиды. Эти препараты назначают для снятия воспаления. Инъекции вводят в полость сустава. К таким лекарственным средствам относят Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон.

Препараты для лечения подагры: Колхицин и Аллопуринол. Они препятствуют избыточной выработке мочевой кислоты в организме, ускоряют ее выведение и устраняют симптомы болезни. Лекарственные средства принимают внутрь.

Базисные противовоспалительные препараты направлены на остановку процессов разрушения хрящей и костной ткани коленного сустава. В качестве внутримышечных инъекций используют такие препараты, как: Азатиоприн, Циклоспорин, Метотрексат.

Для укрепления костной ткани и для восстановления прочности костей назначают витаминно-минеральные комплексы.

Чтобы улучить состояние хрящевой ткани и остановить процесс ее разрушения больным назначают хондропротекторы. Это могут быть такие препараты, как: Глюкозамин, Хондроитина сульфат и Гиалуроновая кислота. Препараты принимают внутрь, либо ставят с ними инъекции.

Видео: доктор Орлов "Как лечить хруст в суставах?":

Диета. Если у больного диагностировано ожирение или подагра, то диета становится основным направлением лечения.

При подагре ограничивают потребление продуктов, которые способны приводить к накоплению солей мочевой кислоты в тканях. Исключают мясные блюда, рыбу, брокколи, цветную капусту, финики.

При ожирении меню должно быть составлено диетологом. Кроме того, человеку необходимо изменить образ жизни, увеличить физическую нагрузку.

Чтобы привести в норму фосфорно-кальциевый обмен, требуется обогатить рацион творогом, рыбой, молоком и кисломолочными напитками.

Оперативное лечение при хрусте в колене

Если консервативным путем не удалось справиться с имеющейся проблемой, то больному показана операция.

В зависимости от причины нарушения могут быть использованы следующие методы лечения:

Артротомия сустава. В этом случае больной сустав вскрывают и откачивают из него воспалительный экссудат. Если есть необходимость, то удаляют инородные тела. Это щадящая операция, которая в малой степени травмирует структуры сустава.

Тенорафия. Эта процедура направлена на сшивание сухожилий при их разрывах или иных повреждениях. При этом человек будет обездвижен на 1-1,5 месяца.

Артропластика. Операцию выполняют при контрактурах сустава, которые привели к изменению его формы, либо к выраженному нарушению функций колена. Возможна замена поврежденного сустава протезом.

Пункция коленного сустава. Во время пункции в суставную полость вводят лекарственные препараты, а также откачивают воспалительный экссудат. Тем самым удается уменьшить давление внутри колена и снизить интенсивность боли.

Синовэктомия. Эта процедура направлена на удаление синовиальной оболочки сустава. Она показана при ревматоидном артрите, при условии, что купировать воспаление не удается с помощью лекарственных препаратов. Собственную оболочку сустава заменяют оболочкой из синтетического материала. К операции прибегают только в крайних случаях.

Синовкапсулэктомия. Эта операция предполагает удаление не только синовиальной оболочки, но и капсулы самого сустава. Ее практикуют при запущенной форме артрита, когда структуры коленного сустава сильно повреждены.

Артроскопия выполняется с применением эндоскопического оборудования. Возможен местный или общий наркоз, в зависимости от объема хирургического вмешательства. Ее назначают пациентам с патологиями менисков или связок, с остеоартрозом. Процедура является малоинвазивной и проводится достаточно быстро.

Остеосинтез. Эта процедура показана пациентам с переломами. В ходе ее выполнения восстанавливают целостность сустава, сопоставляя костные отломки. После проведения операции коленный сустав фиксируют и иммобилизируют до того момента времени, пока кости полностью не срастутся.

Менискэктомия. Операция предполагает удаление менисков колена. Доступ к его структурам может быть открытым и закрытым. В последнем случае используют эндоскопическое оборудование.

Устранение повреждений связочного аппарата. Операция показана пациентам у которых произошел разрыв связок коленного сустава. В ходе ее проведения связки сшиваются. Иммобилизация конечности после проведения процедуры продолжается на протяжении 1-1,5 месяцев.

После того как основной этап лечения будет пройден, больному потребуется поддерживать здоровье коленного сустава. Для этого ему подбирают лечебно-физкультурные комплексы, назначают физиотерапевтическое лечение (массаж, электрофорез, парафинотерапия и пр.).

Хорошо заниматься плаванием, так как в воде сустав не получает нагрузок, которые могли бы травмировать его вновь.

Какой врач лечит хруст в суставе?

Если у человека хрустит сустав, то может потребоваться помощь ортопеда, травматолога или ревматолога. Все зависит от того, какая именно патология спровоцировала возникновение этого симптома. Если попасть на прием к этим специалистам нет возможности, то для начала нужно посетить терапевта.