Съемный протез на нижнюю челюсть на замках

Съемные бюгельные протезы бывают 2-х типов: с крючками (кламмерами) и замками (аттачментами). Замковая фиксация считается более надежной, к тому же она абсолютно незаметна во рту.

Бюгельные конструкции на замках – один из самых популярных вариантов зубного протезирования.

Бюгельные протезы на аттачментах

Бюгель – это тонкая ажурная металлическая дуга, она является основой конструкции. Благодаря этому протез имеет высокую прочность и способен выдержать повышенные жевательные нагрузки.

Само устройство состоит из опорного элемента и базиса с искусственными зубами. Раньше для его фиксации использовались кламмеры. Это металлические крючки, которые плотно обхватывают опорные зубы, удерживая тело протеза. Однако кламмеры имеют существенный недостаток – они заметны при разговоре, что нарушает эстетику.

Поэтому на смену кламмерам пришли более совершенные замки-аттачменты.

Замок состоит из двух элементов. Один закреплен на искусственной коронке, которая надевается на опорный зуб. Второй элемент находится на самом теле протеза. При установке конструкции эти две части соединяются между собой, таким образом замок закрывается, обеспечивая прочную фиксацию.

Бюгельные протезы на аттачментах бывают односторонними и двусторонними. Односторонний протез замещает утраченные зубы только на одной стороне челюсти (при концевом дефекте). Конструкция подходит как для верхней, так и для нижней челюсти.

Показания к установке замкового бюгельного протеза

Бюгельный протез замкового типа применяется в таких случаях:

• отсутствие 3-х и более зубов подряд на фронтальном или боковом отделе челюсти;
• нарушение дикции и жевательной функции из-за потери одного или более зубов;
• подвижность зубного ряда при запущенной стадии пародонтита;
• атрофия альвеолярных отростков (зубного ложа), при которой невозможно поставить пластинчатый (акриловый, нейлоновый) протез;
• бруксизм (ночное скрежетание зубами) или повышенная стираемость эмали;
• атрофия костной ткани челюсти и другие патологии, при которых невозможно провести имплантацию зубов.

Преимущества бюгельного протеза на замках

Бюгельное протезирование на аттачментах имеет множество преимуществ перед другими методами:

• восстановление целостности зубного ряда даже в наиболее сложных случаях;
• сохранение расшатанных зубов за счет укрепления их металлической дугой (она служит шиной);
• отличная эстетика, никто не догадается, что вы носите протез;
• высочайшая прочность и надежность за счет замкового крепления;
• равномерное распределение жевательной нагрузки на весь зубной ряд;
• тонкая и компактная конструкция благодаря использованию металлических деталей;
• отсутствие какого-либо дискомфорта, легко снимать и надевать;
• биосовместимость с тканями ротовой полости, отсутствие раздражений, аллергических реакций.

Кроме того, металлическая дуга не закрывает собой все нёбо, в отличие от базиса пластинчатого типа. Это позволяет сохранить все вкусовые ощущения.

Однако есть и свои минусы:

• более высокая цена по сравнению с кламмерными протезами;
• для установки замков необходимо провести депульпирование (удаление зубного нерва) опорных зубов.

Фото до и после установки бюгельного протеза

Частые вопросы о бюгельных протезах на замках

Необходимо открыть замок, нажав на определенную деталь, врач покажет, как это делать. Сначала снимается ложе с искусственными зубами и после этого – сам опорно-удерживающий каркас.

Рекомендуется 2 раза в сутки (утром и вечером) очищать конструкцию от накопившихся частичек пищи и налета. Для этого можно взять обычную зубную щетку и пасту. Раз в полгода нужно проводит аппаратную профессиональную чистку у стоматолога. Бюгельный протез не обязательно снимать на ночь.

При правильном и регулярном осмотре конструкция прослужит 5-7 лет, после чего ее следует заменить. Если сломалась какая-либо деталь, можно починить ее, обратившись к стоматологу-ортопеду.

Средние цены в частных стоматологиях:

• конструкция с 2-мя зубными коронками – 35000 руб.;
• конструкция с 4-мя коронками – 45000 руб.;
• односторонний протез – от 30000 руб.;
• устройство на всю челюсть – около 50000 руб.

Дополнительно придется заплатить за снятие зубных слепков – 1000 руб. Эти слепки нужны для изготовления гипсовой модели челюсти, по которой будут делать индивидуальную конструкцию. Срок изготовления устройства – 12-14 дней.

Если вы подыскиваете стоматологию с оптимальными ценами на зубное протезирование, предлагаем воспользоваться информацией нашего сайта. Здесь собрана крупнейшая база профильных учреждений.

• Особенности протезирования нижней челюсти
• Протезирование при частичной потере зубов
• Протезирование при полной адентии
• Варианты съемных ортопедических решений для нижней челюсти
• 1. Бюгельный протезы
• 2. Зубные протезы Квадротти
• 3. Акриловый протез
• 4. Протез Акри Фри
• 5. Нейлоновые протезы
• Альтернативное решение – имплантация

Далеко не все ортопедические решения одинаково эффективны для установки на обе челюсти, ведь каждая из них имеет свои отличительные черты. Отдельные характеристики нижней челюсти во многом обуславливают выбор конкретной модели конструкции, так как другие протезы могут доставлять дискомфорт или вовсе слабо фиксироваться в полости рта. Рассмотрим особенности выбора протезов для восстановления именно нижнего зубного ряда.

Особенности протезирования нижней челюсти

Съемные конструкции могут использоваться как при частичном, так и при полном отсутствии всех зубов на нижней челюсти. Рассматривая ее основные отличительные особенности, стоит обратить внимание на следующие анатомические характеристики:

• высокий уровень плотности костной ткани и более медленное рассасывание кости после удаления зуба – протез поэтому лучше фиксируется, поскольку десна вместе с костной тканью меньше проседают,
• костная ткань больше по высоте, чем на верхней челюсти,
• присутствие уздечек под языком снижает прочностью фиксации изделия и доставляет определенный дискомфорт во время его эксплуатации,
• из-за давления щек и языка конструкция смещается, что делает протез менее удобным,
• предъявляется меньше требований к эстетике ортопедического аппарата, но больше – к его функциональности.

Восстановление целостности нижнего ряда предполагает некоторые сложности, обусловленные расположением языка и его артикуляцией. Выбор определенной модели протеза также напрямую связан с количеством оставшихся зубов в ряду.

Протезирование при частичной потере зубов

Частичные съемные аппараты используются в тех ситуациях, когда в ряду остается хотя бы несколько живых зубов, которые могут выполнять функцию опорных элементов. Лучшими решениями для реставрации нижней челюсти считаются бюгельные конструкции и модель Квадротти. Они довольно прочные и надежно фиксируются в полости рта.

Среди других неплохих вариантов можно выделить Акри Фри – это более мягкая альтернатива. Менее удобный и надежный, но более экономичный вариант – акриловые протезы.

Протезирование при полной адентии

Бюгельные протезы невозможно использовать при полной адентии, поэтому в данном случае оптимальным выбором является конструкция Quattro Ti. Многие специалисты относят данную модель к бюгельному типу, однако в ее основе нет металлических элементов, которые могли бы травмировать эмаль и десну. Кроме того, такой протез можно использовать при полной адентии – он может быть зафиксирован только на деснах.

Еще один хороший вариант – протезы Акри Фри, которые отвечают высоким требованиям эстетики и долговечности. Что же касается акриловых решений, то при реставрации нижнего ряда при отсутствии всех зубов фиксация аппарата будет довольно слабой. В качестве альтернативного выхода можно прибегнуть к условно-съемному протезированию с применением акрилового аппарата с опорой на имплантах.

Далее подробно рассмотрим виды современных ортопедических систем, которые чаще всего выбирают для восстановления как части зубов, так и целого зубного ряда на нижней челюсти.

Варианты съемных ортопедических решений для нижней челюсти

В настоящее время бюгельный протез является одним из лучших решений для частичного восстановления зубов. Конструкция предполагает наличие прочной металлической дуги, к которой крепится светло розовый базис из нейлона или пластмассы, а уже на нем фиксируются искусственные коронки. В подъязычной области нет громоздкого перекрытия, а лишь тоненькая дуга, которая практически не ощущается, и уж тем более никак не влияет на комфорт и вкусовые ощущения.

Alena Shep, г. Москва, отзыв с сайта flamp.ru

К основным достоинствам такого вида протеза стоит отнести повышенную прочность и короткий адаптационный период. Удобная конструкция позволяет равномерно распределить нагрузки при жевании, отличается отсутствием перекрытия в подъязычной области, что в значительной степени повышает уровень комфорта. Среди недостатков выделяют относительный уровень эстетики из-за присутствия металлических крепежных элементов, необходимость препарирования опорных зубов, а также высокую стоимость при выборе модели на аттачментах. К тому же данный вариант не подойдет, если речь идет об отсутствии всех зубов.

Бюгельный зубной протез на замках

Бюгельный вариант на кламмерах обойдется в сумму от 20 тысяч рублей, в то время как модель на микрозамках будет стоить существенно дороже – от 50 тысяч. В данную стоимость обычно включена оплата материалов и работу специалистов.

В основе Квадротти лежит мягкий эластичный материал Dental D. Благодаря своим свойствам он отлично справляет с высокими нагрузками, не вызывает аллергические реакции, а также отличается простотой и легкостью обработки. Протезы, выполненные из Dental D, не содержат жестких металлических деталей, которые не только нарушают эстетику, но и доставляют массу неудобств. Материал полностью одобрен клиническими исследованиями, которые в течение последних десяти лет проводились по всему миру 1 .

Ирина Л., г. Пермь, отзыв с сайта otzovik.com

К достоинствам данной модели следует отнести прекрасные эстетические характеристики, прочность фиксации, минимальный риск развития аллергии. Такие протезы очень удобны и долговечны. Кроме того, их можно ароматизировать шоколадным, ванильным или цитрусовым вкусом. Среди недостатков Квадротти выделяют дороговизну аппарата, а также необходимость в регулярной перебазировке протеза.

Квадротти на нижнюю челюсть

В среднем стоимость изготовления и установки протеза Квадротти на одну нижнюю челюсть составляет 40 тысяч рублей. В сумму включена стоимость материалов и оплата работы специалистов.

Акриловые конструкции для частичного замещения зубов оснащаются жесткими кламмерами, которые нередко натирают и могут травмировать мягкие ткани и слизистую полости рта. Данное решение нельзя назвать удобным, однако зачастую оно становится оптимальным выбором, когда пациент ограничен в финансовом плане. При полной адентии данные протезы достаточно хорошо фиксируются. При этом их стоимость – от 15 тысяч рублей.

Акриловый протез

Протез создается из современной акриловой пластмассы Acry-Free – разработки компании Perflex Ltd (Израиль). Материал характеризуется прекрасными эстетическими показателями, так как базис визуально почти не отличается от внешнего вида натуральной десны. Крепежные элементы выполнены из практически прозрачного материала, поэтому совершенно не выделяются. Это комфортный и мягкий протез, который прослужит не менее 5-7 лет. Его стоимость – от 30 тысяч рублей при расчете на весь зубной ряд.

Протезы Акри-фри

Нейлоновые протезы – устаревший вариант протезирования, на смену которому приходят новые и более комфортные ортопедические решения. Нейлон сильно деформируется и растягивается в процессе эксплуатации аппарата, поэтому со временем фиксация конструкции ослабевает. Стоимость системы начинается от 25 тысяч рублей.

Нейлоновый протез

Альтернативное решение – имплантация

Любая модель съемного протеза не в состоянии остановить процесс атрофии костной ткани, который неизбежно следует за удалением зубов. Единственным вариантом, который сможет защитить от атрофии, является дентальная имплантация, позволяющая сохранить имеющийся объем костной ткани. С помощью данной методики можно восстановить не только коронки, но и корни зубов, а также полноценное функционирование челюстной системы.

Видео-отзыв пациента об имплантации нижней челюсти после длительного ношения съемного протеза

• Примеры работ
• Вопросы и ответы
• Акции
• Отзывы

Бюгельный протез на замках (еще их называют аттачментами) – вид съемных протезов, составляющий достойную альтернативу имплантам и весьма востребованный в современной стоматологии. Он обладает достоинствами бюгелей на кламмерах, но не имеет их главного недостатка – не заметен в улыбке. Данную технологию характеризуют прочность, незначительное число противопоказаний и сравнительно невысокая стоимость.

Конструкция бюгельного протеза на замках

Достоинства и недостатки данной технологии

У бюгеля на аттачментах довольно много достоинств. Среди них:

• компактность и легкость по сравнению с традиционными съемными вариантами на пластмассовом базисе – это сокращает период привыкания, обеспечивает больший комфорт, не влияет на дикцию или вкусовые ощущения;
• незаметность – как показывают фото, внешне ничто не выдает наличие искусственных зубов;
• равномерное распределение нагрузки при жевании;
• малое количество противопоказаний – во многих случаях бюгели могут использоваться тогда, когда установка имплантов невозможна;
• демократичная стоимость. Цена на бюгельный протез на верхнюю или нижнюю челюсть зависит от количества восстанавливаемых зубов; от того, будет ли он одно- или двухсторонним; от модели замков; от сложности работ и т.д.

Недостатком можно считать то, что, в отличие от кламмерной технологии, для закрепления патрицы опорные зубы в любом случае приходится обтачивать или надевать на них коронки. С другой стороны, такое решение дает лучшую фиксацию и делает протез совершенно незаметным. Сломать аттачмент непросто, однако если это все же произошло, починить его может быть проблематично.

Показания и противопоказания

Во многих случаях главным показанием становится невозможность установить импланты, например, из-за нарушения прикуса, пародонтита или бруксизма. Чаще всего бюгели используются, когда в зубном ряду не хватает нескольких соседних зубов на одной или обеих сторонах зубного ряда. Соответственно, в таком случае говорят об одно- или двухстороннем протезе. Также установка допустима, когда речь идет об одном зубе.

Противопоказаний у такой технологии сравнительно немного. Основное – отсутствие зубов, которые могли бы сыграть роль опорных, или патологические изменения в их тканях. В некоторых случаях форма десен, недостаточная глубина дна ротовой полости (если речь о нижней челюсти) или иные анатомические особенности не позволяют использовать подобные конструкции. Существуют и временные противопоказания, такие как невылеченные воспалительные заболевания во рту.

Этапы протезирования

Изготовление бюгелей на замках осуществляется в несколько этапов.

Подготовительной стадией часто становится санация полости рта – чтобы, насколько это возможно, исключить изменения в зубном ряду в ближайшем будущем. Дело в том, что менять уже готовый бюгель проблематично, и если вдруг окажется, что в него необходимо добавить еще один искусственный зуб, скорее всего, всю конструкцию придется переделывать. Поэтому лучше заранее решить все стоматологические вопросы.

Собственно изготовление можно описать следующей схемой:

1. Обработка будущих опорных зубов, снятие слепков с челюстей.
2. Изготовление в лаборатории каркаса, примерка пациентом, внесение коррективов.
3. Подбор искусственных зубов, которые прикрепляются на временный базис. Примерка, внесение коррективов.
4. Замена временного базиса постоянным, шлифовка и иные финальные манипуляции. Примерка готового изделия.

Такое многоэтапное производство позволяет получить бюгель, максимально восстанавливающий жевательные функции и обеспечивающий наибольший комфорт в использовании.

Уход за бюгелями на аттачментах

Уход за бюгельными протезами незначительно отличается от ухода за собственными зубами и направлен на то, чтобы не допустить развития бактерий и образования налета. В идеале после каждого приема пищи протез нужно чистить зубной пастой и щеткой, а для межзубных промежутков использовать флосс. Но так как это не всегда возможно, допустимо ограничиваться чисткой два раза в день, а после еды полоскать рот водой. Раз в неделю бюгель промывается в обеззараживающем растворе, а раз в 6-12 месяцев рекомендуется относить его на чистку в стоматологию.

НоваДент предлагает установку бюгелей на замках в Москве и Московской области. За счет собственных лабораторий и современного оборудования процесс создания протеза и его фиксация проходит быстро, и занимает в среднем 10-14 дней. В каждой из наших 15 клиник работают сертифицированные специалисты с высоким стажем, готовые помочь даже в сложной и нестандартной ситуации.

Многие люди до сих пор в силу противопоказаний или финансовой составляющей не могут решиться на имплантацию зубов при удалении или их утрате, поэтому прибегают к вариантам съемного протезирования, рассчитывая обрести комфорт, спокойствие и уверенность в себе. Однако далеко не все съемные конструкции могут сегодня обеспечить эти условия, и прежде чем найти идеальное решение проблемы приходится помучиться.

Дабы этого не случилось, предлагаем сразу рассматривать методы восстановления, которые будут хоть и не такими полноценными, как имплантация, но достаточно эффективными. Речь пойдет о протезах на замках – эти изделия выбирают пациенты, желающие избежать неприятных последствий установки классических съемных моделей.

Если собираетесь установить зубные протезы на замках, то имейте в виду, что их ношение подразумевает во рту наличие опор в виде живых зубов или даже их корней (минимум двух). При полной адентии установить такие конструкции не представляется возможным, так как крепить их будет не на чем. Но при одиночных, множественных разрозненных и даже краевых дефектах во рту это будет являться одним из самых удачных вариантов протезирования.

Итак, само по себе замковое крепление представляет такую систему: в опорных зубах, которые сохранились во рту (а иногда даже в их корнях) делается углубление и вставляется один из элементов крепления. В протезной конструкции с искусственными зубами предусмотрена вторая часть. Это замок, который размещается внутри протеза под десной – по-другому его еще называют аттачмент. Принцип действия следующий: две составляющие соединяются, защелкиваются между собой, обеспечивая надежную фиксацию конструкции.

Такой способ крепления из разряда съемных переводит эти устройства в разряд условно-съемных, то есть у пациента отпадает необходимость постоянно вытаскивать протез изо рта или переживать по поводу того, что он выпадет в самый неподходящий для этого момент.

Давайте рассмотрим подробнее, какие варианты тут возможны:

1. если нет одного, нескольких или большого количества зубов: в двух опорных зубах по краям сбоку делается углубление, а по краям протеза – замковое крепление. Такой вариант представляют, например, бюгельные протезы на замках,
   
2. если нет почти всех зубов, но сохранилось несколько корней: в такой ситуации используется принципиально иной тип замка. Он погружается внутрь корня как культевая вкладка, а его верхушка используется для фиксации полного зубного протеза, рассчитанного на всю или почти всю челюсть. Например, у профессиональных стоматологов сегодня особым уважением пользуется система RHEIN-83 от ведущего американского производителя. Ведь именно ему принадлежит разработка данного вида крепления.

На заметку! Для решения проблемы частичной адентии пациенты могут выбрать более дешевую альтернативу – кламмерные протезы. Они фиксируются на опорах при помощи крючков. Этот вариант более привлекательный по цене, однако такие протезы менее комфорты и эстетичны.

Протез на замках можно установить, как на верхнюю челюсть, так и на нижнюю челюсть, он может быть, как односторонний, так и двусторонний. Его ношение показано при аномальном строении неба и при невозможности проведения имплантации зубов.

Установка изделий с аттачментами и дальнейшая эксплуатация дает пациенту ряд преимуществ:

минимальное травмирование, а иногда и укрепление опорных зубов: представьте себе замочек, который по размеру меньше миллиметра в диаметре. Соответственно для его фиксации не потребуется существенно нарушать целостность опорного зуба, подвергать его обтачиванию. Более того, при извлечении конструкции, отверстие легко и просто маскируется композитным материалом, что совершенно никоим образом не отражается на эстетической составляющей. Если же речь идет о протезировании полного зубного ряда, то тут такие протезы только укрепляют опорные зубы, которые по идее уже можно было бы удалить,

Протезы на замках, как на фото, изготавливаются из акрила. В их конструкции предусмотрена искусственная пластмассовая десна, коронки и металлические крепежные элементы. Из-за металлической составляющей они могут не подойти аллергикам.

Кроме того, при установке зубного съемного протеза на замках не допускается отсутствие опор, которые используются для фиксации конструкции. Опорные зубы или оставшиеся корни должны быть крепкими и относительно здоровыми (здесь не допускается заболеваний тканей пародонта, т.е. подвижность элементов), так как именно на них пойдет вся основная нагрузка. Кстати, они быстрее износятся в результате эксплуатации устройства, особенно если опор мало (например, всего две), а протез рассчитан на весь зубной ряд.

Замковые протезы оптимальны по соотношению цена-качество, потому что если рассматривать альтернативы, то их существует не так и много: полностью съемные с опорой на деснах или с креплением крючками, либо конструкции на имплантатах. Оба этих варианта предполагают принципиально иной тип фиксации. Первый – дешево, но не комфортно, особенно на верхней челюсти (перекрывает небо) или при наличии зубов цепляется за крючки, что может быть чревато натиранием слизистой, да и эстетика страдает. Второй – идеально со всех точек зрения, но в силу финансовой составляющей заставляет пациентов задуматься.

Опять же, еще один недостаток выявляется у такого вида восстановления дефектов улыбки, если сравнивать его с устройствами на крючках. Например, в среднем, стоматологии предлагают покрывные зубные протезы на замках по стоимости в 80 000 рублей. За устройства на кламмерах (крючках) заплатить нужно будет порядка 40 000-50 000 рублей. Разница очевидна.

Отзыв пациента об имплантации по технологии all-on-6 с немедленным несъемным протезированием

Многих пациентов интересует этот вопрос, ведь цена протезирования достаточно высокая, и нужно знать, оправдается ли она в долгосрочной перспективе.

Что касается того, как снять протез на замках, то делать это каждый день вовсе необязательно и даже не нужно. Если снимать его слишком часто, то можно нарушить герметичность крепления и расшатать систему фиксации, а то и вовсе повредить конструкцию.

Гигиенические процедуры проводятся в стандартном режиме, при помощи щетки, пасты, ирригатора. Чтобы следить за качеством крепления и здоровьем полости рта нужно посещать стоматолога на профилактических осмотрах не менее двух раз в год.

Margo, отзыв с irecommend.ru

Срок эксплуатации устройств составляет не менее 5-7 лет, но это касается лишь материалов их изготовления, а определяющим фактором здесь станет состояние и здоровье опорных зубов, ведь при их расшатывании и разрушении, при подвижности корней придется распрощаться и с самим замковым протезом.

Если утрачены все зубы или большая часть нижнечелюстного зубного ряда, подходит протезирование нижней челюсти. В стоматологической практике изготавливается несколько разновидностей съемных зубных протезов из различных материалов. Они легкие, прочные, неотличимы от натуральных зубов и подойдут для любого клинического случая.

Показания к протезированию зубов нижнечелюстного сустава и преимущества процедуры

Протезы для нижней челюсти – это конструкции для замены костных образований при отсутствии зубов. Они поддерживаются в ротовой полости твердыми и мягкими тканями. При частичной или полной нижнечелюстной адентии нарушается жевательная нагрузка, которая приводит к атрофии костной ткани. Своевременно установленный частично или полностью съемный зубной протез позволяет правильно распределять жевательную нагрузку и восстанавливает функцию нижней челюсти. Также ортопедическая конструкция показана в случаях, таких как:

• множественные дефекты зубного ряда;
• отсутствие зубов – одного или нескольких;
• непереносимость организмом несъемных конструкций или имплантов (в отдельных случаях);
• челюстные травмы, при которых невозможно вживить имплантат;
• остеопороз, патологическая рыхлость костной ткани;
• запущенная стадия пародонтита;
• концевые дефекты зубного ряда;
• утрата жевательных зубов на одной стороне челюсти.

Современные конструкции для протезирования – легкие и удобные, а материалы – эластичные, поэтому их можно подогнать под любой клинический случай. Основные преимущества протезов для нижней челюсти следующие:

• повышенная устойчивость к истиранию;
• материалы не вызывают аллергических реакций;
• удобные в эксплуатации;
• надежная фиксация в полости рта;
• достаточно длительный срок применения;
• восстановление жевательной функции;
• доступная стоимость.

Еще одним преимуществом устройств является то, что с их помощью отлично пережевывается и измельчается пища. Это значительно снижает нагрузку на пищеварительную систему, пища правильно переваривается, что уменьшает риск развития проблем с ЖКТ. Многие модели не требуют обточки соседних зубов, снижается травматизм мягких тканей во время процедуры.

Виды съемных нижнечелюстных протезов

Виды съемных нижнечелюстных протезов

В стоматологии для восстановления совокупности костных образований применяются разные варианты съемных протезов с коронками, таких как:

• Частично съемные зубные протезы. Фиксация осуществляется специальными замочками аттачментами или кламмерами. Поэтому такие протезы устанавливаются только на челюсть, где есть здоровые опорные зубы.
• Условно-съемные. Фиксация происходит винтами или стоматологическим цементом. Такую конструкцию пациент самостоятельно снять не может, ее извлекает только врач. Такой тип протезирования подходит, если отсутствует один зуб.
• Полностью съемные. В ротовой полости фиксация приспособления осуществляется присосками, кламмерами или специальным стоматологическим клеем. Пациент может самостоятельно снимать такой протез.

Съемные зубные протезы для нижней челюсти различаются типом конструкции и материалами. Разновидности:

Нередко используются мини-имплантаты – миниатюрные титановые стержни, которые вживляются в мягкие ткани. Они не подходят для сильной жевательной нагрузки, поэтому годятся только для безметалловых легких съемных приспособлений. Для временного протезирования применяются иммедиат-протезы, которые скрывают отсутствие зубов, пока изготавливается постоянное приспособление.

Изготовление нижнечелюстных протезов

Частично или полностью съемное приспособление имеет свои особенности, связанные с анатомическим строением нижнечелюстного сустава. Челюсть имеет складчатую слизистую, уздечку, язык, отсутствие неба. Подвижность щек и языка могут влиять на стабильность устройства во время разговора или приема пищи. Поэтому такие нюансы учитываются при выборе и изготовлении искусственных заменителей.

Производство частично или полностью съемного зубного протеза для нижней челюсти занимает около 1 месяца. Изготовление устройства из пластмассы включает в себя клинико-лабораторные этапы, такие как:

• Первичная формовка. Оттиск челюсти проводится стандартной ложкой.
• Индивидуальная ложка. Чтобы сделать место для слепочной массы, а в ложке было достаточно вещества для функционального оттиска, гребень заливается воском толщиной 1-2 мм.
• Моделирование. Индивидуальная модель изготавливается из гипса. Излишек массы для слепка срезается, отливается индивидуальная модель полностью или частично съемного протеза. При обработке должен быть хорошо виден переход между условными мягкой и твердой слизистой.
• Определение прикуса. На модели зубного протеза делаются разметки средней линии, линии улыбки, смыкания.
• Подбор искусственных зубов. Коронки подбираются по фотографиям пациента или ориентируясь на контур лица, разрез рта, ширину носа. Также определяется цвет эмали коронок.

После этого, зубной техник анализирует полученную модель, где важными аспектами являются переходная складка, альвеолярный гребень, ретромолярные бугры, расположение нижних клыков, линии постановки фронтальных и боковых костных образований. Ширина и длина искусственных зубных заменителей на съемном протезе вычисляется по отметкам на окклюзионных валиках.

Бюгельные протезы по методу изготовления подразделяются на следующие типы:

• Паяный. Каждая металлическая деталь отливается отдельно, а затем спаивается на готовой модели.
• Цельнолитой. Каркас монолитный из сплава хрома и кобальта или золота и платины.
• Фрезерованный. Изготовленный путем обработки на специальном фрезерном станке. Таким же методом вытачиваются коронки для протеза.

Также при производстве каркаса бюгельных протезов применяется технология лазерной спайки специального порошка из металлического сплава.

Установка нижнечелюстных протезов

Чтобы процедура прошла успешно, пациенту нужно подготовиться. На этом этапе врач консультирует клиента, осматривает ротовую полость, визуально оценивая состояние костных образований и слизистых. Для планирования установки съемных протезов на имплантах может потребоваться компьютерная томография. После лечения (при необходимости) – пломбирования каналов, снятия зубного налета, терапии кариеса, устройство ставится по такому алгоритму:

1. Снятие слепка.
2. Определение показателей прикуса.
3. Изготовление черновой модели приспособления из воска и предварительная примерка.
4. Производство пластмассового базиса, коронок.
5. Примерка, определение плотности прилегания к десне.
6. Подгонка, шлифовка, устранение косметических дефектов.
7. Контрольная примерка и окончательное установление готового ортопедического изделия.

Если съемный протез крепится на имплантатах, сначала вживляются титановые стержни, а через определенное время, когда операционные раны заживут, ставится протезная основа. На этот период устанавливается временное приспособление. Крепление бывает балочное, когда имплантаты объединяет балка из металла, что обеспечивает хорошую стабильность. Или с помощью шаровидной фиксации, при которой абатменты имеют форму шарика. Искусственный корень можно вживить при достаточном объеме ткани кости. Если ее недостаточно, дополнительно требуется наращивание, что продлевает период окончательного установления.

Какой протез лучше выбрать

Какой протез лучше выбрать

При отсутствии зубов – одного или двух, достаточно поставить полные или условно-съемные конструкции. Если не хватает нескольких костных образований или есть полная адентия, лучше выбрать акриловые пластиночные или с каркасом-бюгелем. В зависимости от клинического случая отсутствия зубов и их количества, врач сам порекомендует вариант эффективной модели.

Кому нельзя устанавливать съемное нижнечелюстное приспособление

Процедура не проводится людям, склонным к аллергии на материалы, а также пациентам с острыми и хроническими воспалительными процессами полости рта. Если планируется установка устройства на имплантах, противопоказаний больше. К ним относятся патологии сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем, заболевания органов кроветворения, онкология, ревматоидные состояния, системная красная волчанка, остеопороз, наркомания. Обо всех болезнях пациент обязан сообщить стоматологу перед процедурой.

Причины поломки и ремонт съемных приспособлений

Чаще всего устройства ломаются, когда выходит срок эксплуатации. Однако, есть факторы, при которых протез приходит в негодность задолго до окончания службы. Ими являются:

• несоблюдение гигиены и правил эксплуатации;
• неправильная установка и извлечение устройства из полости рта;
• механические повреждения при падении на твердую поверхность, неправильной транспортировке;
• низкая прочность материала изготовления;
• особенности механического воздействия на основу во время эксплуатации;
• несоответствие протезного ложа основе при прогрессирующей атрофии нижнечелюстного сустава;
• пересыхание пластмассы, если устройство длительно хранится на открытом воздухе;
• спиртовая обработка элементов;
• нарушение технологии установления;
• травмы челюсти, повлекшие повреждение самого устройства;
• изменения опорных зубов – разрушение, расшатывание, стирание;
• употребление слишком твердой пищи – сухарей, семечек, орехов, леденцов.

Чаще всего появляются трещины, сколы, разломы, повреждения элементов фиксации. Все это не только доставляет дискомфорт при ношении, но повреждает слизистые рта. Также ремонту подлежит приспособление, нуждающееся в перебазировке, если между костными образованиями и десной возникают зазоры, которые мешают прилеганию.

Запрещается ремонтировать съемные нижнечелюстные устройства в домашних условиях. Это приводит к нарушению прикуса, дикции, расшатыванию оставшихся костных образований, натиранию и воспалению тканей десны. А использование бытового клея приводит к отравлению, поскольку большинство из них содержат токсины.

Уход за современными съемными протезами

Чтобы полностью или частично съемные ортопедические приспособления прослужили долго и не доставляли дискомфорт, пациенту нужно выполнять такие правила по уходу за ними:

• Регулярно очищать. После каждого приема пищи, устройство нужно извлекать и промывать под теплой проточной водой. Для очищения от патогенных микроорганизмов лучше использовать щетку с мягкой щетиной и неабразивную пасту – мелкодисперсную или детскую. Затем на 15-20 минут нужно поместить устройство в воду, опустив в нее быстрорастворимую таблетку с биоформулой.
• Проводить дезинфекцию. Для этого раз в неделю помещать устройство в специальный ультрафиолетовый бокс.
• Аккуратно извлекать и устанавливать. Вынимать приспособление лучше над мягкой поверхностью, чтобы смягчить удар при случайном падении.
• Не оставлять без присмотра. Особенно, если в доме маленькие дети или животные.
• Не подвергать воздействию солнечных лучей и отопительных приборов.
• Не употреблять слишком холодную или горячую пищу, напитки. Также запрещается разгрызать орехи, леденцы, твердые фрукты и овощи, сухари.
• Правильно хранить и транспортировать. Есть специальные контейнеры, которые защищают приспособление от механических повреждений и негативных факторов.

Для профилактики нужно посещать стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев.

Сколько стоит нижнечелюстное съемное протезирование

Цена процедуры зависит от выбранной модели и материала. Стоимость одной или двух коронок стартует от 5 тыс. рублей. Цена полных съемных протезов начинается от 10 тысяч, акриловых – от 15 тыс., из нейлона – от 26 000 до 40 000 рублей. Стоимость заменителей из пластмассы отечественного производителя варьирует в пределах 22 тысяч, импортные – немного дороже. Цена приспособления на имплантатах начинается от 150 тыс. руб. Но средняя стоимость может быть в два раза выше. Стоит учитывать дополнительные расходы на лечение кариеса, снятие зубного камня, наращивание костной ткани (если планируется установить приспособление на имплантаты). Изготовление слепка в некоторых клиниках оплачивается отдельно. Поломка устройства также повлечет дополнительные траты на ремонт.

Цены могут меняться, поскольку клиники проводят акции и скидки. Стоимость также зависит от экономической ситуации в стране, курса национальной валюты по отношению к мировой. Поэтому она может повышаться или понижаться.

Рассчитайте самостоятельно стоимость имплантации зубов под ключ. В стоимость включено: собственно имплантат + работа по установке + расходные материалы + формирователь десны.