Сроки восстановления травмы подколенного сухожилия

Общие сведения

Одним из самых распространенных видов травм считается растяжение связок, чаще всего — голеностопного или коленного сустава. Главная причина возникновения растяжений – резкие движения в суставах, которые превышают их нормальную амплитуду.

При этом важно различать растяжение связок и сухожилий, ведь последние являются соединениями мышц и костей, тогда как связки – это эластичные связующее звено костных образований. Более того они способны к регенерации, поэтому при восстановлении им дают время для самостоятельного сращивания даже при условии их полного разрыва.

Строение связочно-капсульного аппарата

Чаще всего происходят простые растяжения, надрывы боковых (медальных), крестообразных связок, и повреждения менисков, а также возможны сложные травмы, сочетающие повреждение внутренних связок и мениска, в том числе и крестообразных связок. Например, вывих голени – тяжелая травма всех или почти всех связок коленного сустава.

Патогенез

Обычно травмированию подвержены боковые связки колена – разрыв происходит в области суставной щели либо в месте их прикрепления, вызывая болезненные ощущения со стороны поврежденной связки. Это вызвано с нарушением их физиологической эластичности, когда напряжение в связке слишком сильное, это приводит к надрыву, разрыву или отрыву связки от места её прикрепления. Патолого-анатомически растяжение близко к ушибу, но дополнено разволокнением и разрывом отдельных волокон.

Повреждение связок, менисков и других структур коленного сустава вызывает быструю атрофию мышц бедра, понижение их тонуса, силы и возможности к произвольному сокращению четырехглавой мышцы, поэтому крайне важно провести правильное лечение для восстановления разгибания сустава в полной мере, а также для обеспечения в таком положении его устойчивости.

Важно! Не смотря на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может в полной мере обеспечить прежнюю силу и функции естественной связки, при этом она будет отличаться как по структуре, так и по размеру. Это может привести к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и высокой вероятности повторной травматизации, поэтому для получения наилучшего результата необходимо провести адекватное лечение и восстановление анатомической целостности связок под наблюдением квалифицированного врача.

Классификация

Не смотря на название растяжение связок – это всегда их разрыв, в зависимости от обширности и глубины поражения различают:

незначительное растяжение – затрагивающее ткани только на микроскопическом уровне;
травма средней степени – надрыв связок, обычно затронуты лишь отдельные коллагеновые волокна;
сильная травма — разрыв связок.

Причины

Помимо резких движений и действий с большой амплитудой, несвойственных для коленного сустава, растяжение связок может вызвать:

насильственное вращение голени или стопы кнаружи, а бёдер внутрь;
поднятие тяжелого веса, например, при занятиях пауэрлифтингом;
такие виды спорта как бег, прыжки, баскетбол, хоккей, футбол и прочие;
падение на колено или удары в него, например, в результате ДТП;
наследственное заболевания —синдром Элерса-Данлоса, вызывающий дефекты синтеза коллагена и повышающий риск таких травм как вывихи, растяжения и деформации.

Симптомы растяжения связок коленного сустава

В зависимости от степени травмирования меняется подвижность сустава. Травма средней степени приводит к значительному ограничению подвижности, тогда как более серьёзная травма делает сочленение излишне подвижным и нестабильным, провоцируя патологическую неустойчивость. Такие средне-тяжелые травмы происходят с характерным звуком – хлопком, который свидетельствует о разрыве волокон в связке.

Симптомы растяжения связок колена обычно местные и проявляются в виде:

Кроме того, болезненные ощущения могут возникать при попытке наступить на ногу с травмированным коленом. Боль бывает настолько сильна, что человек не может ни опереться на ногу, ни сделать шаг.

Анализы и диагностика

Чтобы распознать разрыв внутренних связок необходимо провести осмотр и методом пальпации/несильного давления на область наружной поверхности колена, поврежденных связок, отводить голень для выявления усиления вальгусного положения коленного сустава. Такой симптом отклонения голени удается визуализировать благодаря рентгенографии. При растяжении – неполном разрыве на пленке видна щель примерно 2-3 мм между мыщелком бедра и голенью, тогда как разрыв позволят отводить голень значительно легче, а пустота зафиксированная на рентгенограмме – значительно шире.

Для определения объема изменений нестабильности коленного сустава может также понадобиться:

проведение электромиографии, реовазографии, подографии и других функциональных и биомеханических обследований;
биопсия и артроскопиядля обнаружения повреждений конкретных анатомических структур.

Лечение растяжения связок коленного сустава

Классические приемы лечения различных видов растяжений сводятся к покою, охлаждению, компрессии и расположении ноги на возвышенности. Аббревиатура RICE: Rest – отдых, Ice – лёд, Compression – использование фиксирующих повязок и Elevation – поднятие травмированной конечности на возвышенную поверхность. Они представляют собой:

Обеспечение максимально возможного покоя травмированной конечности как минимум на 2-3 дня, при достаточно сильном растяжении может понадобиться наколенник, способный обеспечить нежесткую иммобилизацию сустава. Однако, при полном разрыве не поможет наколенник при растяжении коленных связок – скорее всего придется использовать гипсили специальный ортез, поэтому крайне важно провести тщательное рентгенографическое исследование и установить степень тяжести полученной травмы.
Использование низких температур – в первые дни рекомендовано прикладывать лёд, завернутый в полотенце каждые 3-4 часа не более 20 минут либо использовать контрастные ванночки.
Лечение растяжения связок коленного сустава при помощи компрессии на сегодняшний день стоит под знаком вопроса, так как некоторые эксперты акцентируют внимание на то, что компрессия может затруднять кровообращение, поэтому используя эластичные бинты нужно убедиться, что они перетянуты не слишком туго. Это необходимо, что предупредить развития онемения или ненормальной синюшности/бледности конечности.
Расположение ноги на возвышенности, например: в положении лежа больную ногу лучше положить на большую подушку, в положении сидя – на стул или пуфик.

Медикаментозное лечение сводится к использованию общедоступных таблетированных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, к примеру, Аспирина, Парацетамола и пр. Также возможно использование местных обезболивающих мазей и гелей.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Коленный сустав – один из самых крупных и сложно устроенных суставов нашего тела. К сожалению, он подвержен травмированию. Растяжение или разрыв связок может возникнуть в результате падения, удара, чрезмерной нагрузки или неестественных движений. Насколько это опасно и чем может грозить? Травм, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое своевременно, позволит избежать неприятных последствий.

Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:

Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:

боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.

В течении травмы выделяют три степени тяжести.

Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:

МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

Восстановление полной функции ноги очень важно, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Современные методы малотравматичных операций позволяют восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит достаточно много времени – может потребоваться не одна, а несколько последовательных операций, а следом – поэтапная реабилитация. Все зависит от тяжести и характера травмы.

Лечение легкой степени растяжения часто ограничивается следующим:

При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.

Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.

После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.

Чтобы уменьшить риск повторной травмы или изначально снизить шанс растяжения связок колена, занимаясь спортом, придерживайтесь следующих правил:

Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.

Что такое перелом тазобедренного сустава — это травма опорно-двигательного аппарата человека, при которой происходит повреждение тазобедренного сустава, а также характеризуется смещением бедренной кости, повреждением кровеносных сосудов, крупных связок, сухожилия и мышцы. Перелом может сопровождаться не только повреждением бедренной кости, но также её смещением и возникновением сильной боли. Смещение кости может привести к образованию отломка кости (так называемый осколочный перелом).

Тазобедренный сустав большой и выносливый сустав, который соединяет бедренную кость и тазовую кость. Похож он на шар, который переносит огромные нагрузки за весь период жизни человека, именно он обеспечивает возможность наклоняться вперед, назад, возможность обратно вернуться в исходное положение, именно за счет его работы и его целостности человек может передвигать ногами. Именно поэтому перелом тазобедренного сустава означает обездвиженность человека, в худших случаях — потеря возможности ходить на всю жизнь.

В группу риска входят следующие категории людей:

профессиональные спортсмены, а это повышенные нагрузки, травмы, боль;
люди пожилого возраста. После достижения определенного возраста у человека происходят естественные процессы изменения костной ткани, пористость её повышается, а это значит, нагрузки, даже незначительные, могут привести к травмам;
люди, страдающие остеопорозом. Остеопороз может стать причиной травм, в том числе и перелома костей и суставов;
постклимактерический период;
люди с врожденной аномалией костной системы. Встречается достаточно редко.

Причинами перелома кости могут быть падение с большой высоты. Для людей пожилого возраста это может быть банальное падение на гололеде, или дома, когда просто запнулись. Также травма может быть из за ДТП. Огромный процент людей, попавших в ДТП, переносят травмы ног, перелом такого рода стоит в первых рядах. Еще одна причина травмирования — прямое воздействие на область тазобедренного сустава.

Симптомы и признаки перелома, характеризующиеся смещением кости, яркие и с другими трудно перепутать. Вот несколько из них — боль в области паха, боль в области бедренной кости. Боль может быть не выражена сильно, но усиливается после попытки передвижения, попытки встать на травмируемую ногу. Наблюдается наружная ротация ноги. Стопа при этом лежит и фиксируется всем своим внешним краем на горизонтальной поверхности.

Явный признак повреждения — это внутренняя ротация ноги полностью отсутствует, пациент не в силах вращать ногу.

Это своего рода колокол, что произошли сильные изменения и имеет место патологическим изменениям. Повреждённая нога может укорачиваться примерно на 3-4 см. Пациент не может удерживать ногу, не в силах поднять её. Возникает так называемый симптом Гирголова, при котором пульсация бедренной артерии усиливается во много раз, нога может сгибаться и разгибаться, но удержать пострадавший её не может.

Еще очень важно заметить, что гематома может появиться не сразу. Она может возникать после нескольких дней. Именно поэтому посинение поверхности наружных кожных участков, т. е. возникновение гематомы, не может служить 100%-м признаком перелома.

Весь процесс лечения и восстановления можно разделить на несколько этапов — это первая неотложная помощь, само по себе лечение и реабилитация:

Самая первая помощь — это ничего не делать до приезда специалистов, нужно обеспечить полный покой после получения травмы. Нельзя самостоятельно возвращать ногу в прежнее естественное состояние, таким можно нанести еще больший вред и сильную боль пострадавшему.

Переносить, оказывать первую помощь необходимо с минимальным перемещением пострадавшего. Транспортировка только на носилках. Для того чтобы создать ноге максимальный покой врачи накладывают шину, тем самым полностью обеспечивают неподвижность ноге, неподвижность кости. Шину могут накладывать, как прибегая к специальным приборам, так используя к подручным материалам, например, хорошей шиной послужит длинная палка от швабры.

Если кровеносные сосуды сильно повреждены, накрадывается дополнительно жгут. Накладывается жгут выше того места, где кровоточит, но необходимо накладывать так, чтобы кость не повредить. Важно, жгут нельзя держать дольше 2 часов, а также пациенту дают дополнительно лекарственные средства. Жгут должен быть виден, нельзя маскировать его бинтом.

Боль сопровождает пострадавшего постоянно. Именно для обеспечения неподвижности ноги, кости, необходимо устранить боль в области повреждения. Дополнительно, после того как пациента доставили в больницу, врачи вводят раствор местного анестетика для устранения боли. В качестве обезболивающего могут курсом назначить анальгетики (ненаркотические) и еще противовоспалительные средства.

Лечение такого рода травмы может осуществляться двумя путями:

Консервативное лечение.
Хирургическое вмешательство.

Первый способ применяется в том случае, если какие-либо хирургические вмешательства могут только ухудшить состояние пациента. Суть консервативного лечения — наложить гипс и осуществлять курсовой прием анальгетиков. Лечение кости основывается на том, чтобы кости и другие повреждённые ткани (связки, мышцы, кровеносные сосуды) соединить и вернуть в прежнее положение.

Если же травма обширная, то велика вероятность, что специалисты примут решение проводить операцию. Также могут дополнительно накладываться скелетные вытяжки, лягушки, очень часто применяются болты (вколоченный болт), для связки кости и сустава. Все эти предметы являются дополнительной мерой в лечение, вколоченный болт и изготавливается только из специального материала. Вытяжка, лягушки, вколоченный болт могут накладываться на 1-2 месяца, иногда период лечения может затянуться до полугода, а в некоторых случаях — на всю жизнь, вколоченный болт чаще применяется для фиксации на всю жизнь.

Затем пострадавшему накладывают гипсовую повязку. Достаточно длительное время пациент может передвигаться при помощи костылей, должна быть опора на порождённую ногу. Необходимо обеспечить кости полный покой и возможность спокойно восстановиться. После чего наступает последний период — реабилитация.

Реабилитация — это самый большой по значимости и продолжительности период. Чаще всего пациент прикован к постели на время реабилитации. Но это не означает, что не надо проводить дополнительные упражнения, скорей, наоборот, надо заниматься ЛФК и следовать другим рекомендациям врача.

Важно из дня в день повторять все упражнения ЛФК, прием необходимых лекарственных препаратов и т. п.

ЛФК назначается с первых дней постельного режима после перелома. Боль, как постоянный спутник, устраняется при помощи лекарств. ЛФК, как ряд упражнений, постоянно может меняться. В самом начале назначается достаточно легкий ЛФК, затем, если боль отсутствует, ЛФК может усложняться.

ЛФК также входит и комплекс дыхательных упражнений. ЛФК и дыхание назначается как первостепенная мера послеоперационных мероприятий.

Реабилитация — это еще определённый образ жизни, образа питания. Человеку, перенесшему такой перелом, нельзя набирать лишний вес. Рацион, особая диета и ЛФК, направленная на снижение веса, — должны быть основой жизни пострадавшего. Важно, чтобы все меры по реабилитации проводились под руководством специалиста.

Жизнь может кардинально измениться. Сроки лечения, неотложная помощь со стороны врачей, определенный образ жизни, помощь со стороны родственников, помощь врачей для правильной реабилитация — все меры должны быть направлены на выздоровление. Последствия невылеченного перелома кости — это образование нарушений в легочном кровотоке, образование пролежней, нарушение венозного кровотока, а главное — это самочувствие пациента, у которого буквально опускаются руки.

Важно, обратиться к специалисту, следовать всем рекомендациям и вести здоровый образ жизни.

2017-01-07

Какие бывают разрывы связок?
Боковые связки
Крестообразные связки
Связка надколенника
Артротерапия для восстановления связок

Разрывы связок относятся к наиболее часто встречаемым типам повреждения коленного сустава травматического происхождения. По частоте эта травма на втором месте, после разрывов менисков. Приблизительно у 45% пациентов, которые обращаются к ортопеду или травматологу по поводу травмы колена, диагностируется разрыв связок колена. Значительно чаще повреждается передняя крестообразная связка (ПКС). Намного реже – задняя или боковые. Если нарушение целостности ПКС может происходить изолированно, то разрыв других связок обычно ассоциирован с другими повреждениями колена.

Какие бывают разрывы связок?

Большинство людей стремятся восстановиться без операции. Ведь хирургическое вмешательство всегда связано с определенным дискомфортом. Такое лечение дорого обходится, связано с необходимостью продолжительного восстановления. Тем не менее, большинство клинических случаев разрывов связок колена требуют именно хирургического лечения. Нужна ли операция, зависит от того, какие связки разорваны, полный это разрыв или частичный, насколько сохранена функция сустава. Если человек нуждается в операции, но не получает её, это чревато тяжелыми последствиями:

развитием посттравматического гонартроза;

Внутри колена есть несколько связок. Это передняя и задняя крестообразные, боковые, а также связка надколенника. Прогноз во многом зависит от того, какие именно связочные структуры повреждены.

При полном разрыве всегда развивается нестабильность сустава. Потому что связки больше не ограничивают его подвижности. Выделяют три формы нестабильности:

Компенсированная форма. Большинство показателей в норме. Атрофия мышц не выявляется клинически. Нарушения функции сустава можно выявить только при инструментальных исследованиях.

Субкомпенсированная форма. Появляется боль, хруст в суставе, атрофируются мышцы бедра. На пораженной стороне окружность бедра меньше на 3-4 см. Но клинически нестабильность проявляется только при сильной нагрузке: беге, приседаниях и т.д. На рентгенограмме выявляются признаки гонартроза 1 степени.

Декомпенсированная форма. Постоянная боль, неустойчивость при ходьбе, очевидные клинические признаки нестабильности сустава. Многие используют трость. Больной жалуется на патологическую подвижность сустава. На рентгене может определяться гонартроз 2-3 степени.

Боковые связки

Внутри колена есть две боковые связки: наружная или внутренняя. Если разорвана только одна из них, возможно проведение консервативного лечения. В остром периоде травмы больной может находиться в стационаре.

В ближайшие сроки после поступления пациента в больницу ему проводят пункцию сустава. Задача врача состоит в том, чтобы устранить гемартроз (скопление крови внутри колена), а также снять боль. Для уменьшения болевого синдрома после промывания сустава внутрь вводят местные анестетики (например, 0,5% прокаин).

На колено накладывают гипсовую лонгету. Её пациент носит около 1 недели. Снимают гипс после устранения отечности сустава. Затем её меняют на циркулярную повязку. Она идёт от паха до пальцев стопы. Фиксируют конечность в состоянии избыточного отклонения голени в сторону пораженной связки.

Иммобилизация конечности проводится на срок до 2 месяцев. После устранения острых воспалительных явлений врач назначает физиопроцедуры. Они позволяют улучшить кровообращение в суставе, нормализуют регенераторные процессы. Применяется лечебная физкультура. Она направлена на укрепление мышц бедра. К тому же, физические нагрузки тоже стимулируют кровоток, улучшая трофику тканей колена.

Крестообразные связки

Есть только две ситуации, когда операция не проводится:

частичный разрыв крестообразной связки (то есть, пострадала только часть волокон, этот вид травмы также называют растяжением);

медицинские противопоказания к проведению хирургической операции.

В ранний период после получения травмы сустав отёчен, боль сильно выражена. Поэтому клинически невозможно определить, разорваны ли связки полностью. Адекватное исследование возможно лишь после устранения гемартроза и обезболивания колена. Для этого проводят его пункцию. Суставную полость промывают. После удаления из неё крови и сгустков, проводят обезболивание раствором местных анестетиков. Может использоваться раствор прокаина с концентрацией 0,5% или 1%, который вводят в количестве 25-30 мл.

Обязательно требуется инструментальное исследование. Вполне вероятно, что повреждены не только связки. Как минимум врач делает рентген. С его помощью исключают отрывные переломы (когда фрагмент кости отрывается в месте прикрепления связки), повреждения мыщелков бедренной и большеберцовой кости.

После проведения необходимых лечебных и диагностических манипуляций, конечность иммобилизируют. Накладывают гипс на 2 месяца. Как правило, в первую неделю сильно выражен отёк. Он увеличивает объем конечности. На момент наложения гипса она всегда опухшая, поэтому после спадения отека повязка ослабевает. Её нужно сменить через 5-7 дней.

Далее начинается восстановительный процесс. Применяются обезболивающие препараты, лечебная физкультура, физиотерапия. Больному рекомендованы статические нагрузки на мышцы бедра. Может использоваться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и богатой тромбоцитами плазмы, чтобы ускорить регенераторные процессы и предотвратить дистрофические изменения хрящей колена.

Связка надколенника

Её разрыв может быть полным или частичным. В подавляющем большинстве случаев требуется хирургическое лечение. Изредка используется консервативная терапия. Она возможна только при частичном разрыве. В таком случае требуется иммобилизация конечности. Проводится физиотерапия и лучевая терапия.

Артротерапия для восстановления связок

Артротерапия – безоперационный метод, который может быть использован:

при консервативном ведении пациентов;

после хирургического лечения.

Консервативный способ лечения иногда является основным для пациентов с травмами колена. Это происходит не только в случае растяжение связок. Некоторым пациентам противопоказана операция. Другие попросту от неё отказываются. Причины бывают разными: страх перед хирургическим вмешательством, ложная убежденность в возможности сращивания связок без операции, недооценка последствий травмы и т.д. В любом случае, если человек от операции отказывается, то заставить его нельзя. А вот помочь всеми доступными средствами – можно. Существуют методы, которые позволяют ускорить восстановления пациента. Хотя при полном разрыве связочных структур они не дают возможности устранения нестабильности коленного сустава.

Артротерапия – один из наиболее эффективных методов медикаментозного лечения. Суть методики состоит в том, что внутрь колена вводят два препарата:

2. Богатая тромбоцитами плазма. Если гиалуронат пациент покупает в аптеке, то приобретать второй препарат для артротерапии не нужно. Его готовят из крови пациента непосредственно перед введением в колено. Для этого врач берет кровь из локтевой вены. Из неё убирают форменные элементы крови, оставляют только тромбоциты. За счет удаления жидкости концентрация их в несколько раз больше, чем содержится в крови. Такая плазма вводится в колено.

Тромбоциты отвечают за формирование кровяного сгустка. Любое повреждение сопровождается образованием тромба. Первоочередная задача его состоит в том, чтобы закрыть поврежденное место, прекратить кровотечение, изолировать место травмы от болезнетворных бактерий и других неблагоприятных факторов. Кроме того, содержащиеся внутри тромба тромбоциты должны обеспечить заживление раны. Они выделяют факторы роста, стимулирующие регенераторные процессы. Аналогичный механизм мы используем в процессе консервативного лечения травм колена. Введение внутрь сустава богатой тромбоцитами плазмы стимулирует восстановление внутрисуставных структур.

Таким образом, при разрыве связок коленного сустава лечение без операции возможно только в ситуациях, когда она разорвана не полностью, либо имеет место полный разрыв одной боковой связки. Все прочие ситуации требуют хирургической операции. Она позволяет избежать нестабильности сустава в будущем и развития остеоартроза.

Читайте также: