У пациента в результате падения раздроблен надколенник
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 |
5. Самоконтроль по ситуационным задачам.
Неудачное выполнение внутримышечной инъекции осложнилось абсцессом в области большой ягодичной мышцы с соответствующими нарушениями функции тазобедренного сустава.
1. Назовите функции большой ягодичной мышцы.
2. Укажите места ее начала и прикрепления.
Результатом воспаления запирательного нерва явилось нарушение функций мышц медиальной группы бедра.
1. Перечислите мышцы этой группы.
2. Каковы функции каждой из этих мышц?
У пациента, в результате падения, раздроблен надколенник.
1. Сухожилие какой мышцы пострадало в данном случае?
2. Какая функция пострадает при разрыве этих сухожилий?
Известно, что распространение гнойных процессов в области голени в некоторой степени ограничивается имеющимися межмышечными перегородками.
1. Назовите межмышечные перегородки в области голени.
2. Какие группы мышц разделяет каждая из этих перегородок?
В травмпункт доставили пострадавшего, у которого повреждено сухожилие правой трехглавой мышцы голени.
1. Какова функция этой мышцы?
2. Из каких мышц она состоит?
У пострадавшего имеется глубокая резаная рана тыла стопы с повреждением сухожилий мышц.
1. Сухожилия каких мышц находятся на тыльной поверхности стопы?
2. Укажите функции этих мышц.
Пациент подвернул ногу и произошел перелом латеральной лодыжки.
1. Сухожилия каких мышц пострадали при этой травме?
2. Какие функции выполняют эти мышцы?
Эталоны ответов к ситуационным задачам.
Ответ к задаче №1.
1. Большая ягодичная мышца разгибает бедро в тазобедренном суставе, при укрепленных нижних конечностях разгибает туловище, поддерживает равновесие таза и туловища.
2. Начинается на наружной поверхности и гребне подвздошной кости, дорсальнее поверхности крестца и копчика, прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости.
Ответ к задаче №2.
1. Тонкая, гребенчатая, большая и длинная приводящие мышцы бедра.
2. Тонкая мышца приводит бедро, сгибает голень в коленном суставе, одновременно поворачивая ее кнутри.
Гребенчатая мышца приводит и сгибает бедро.
Длинная приводящая мышца приводит бедро, одновременно сгибает и поворачивает его кнаружи.
Короткая приводящая мышца приводит бедро, участвует в сгибании и вращении бедра.
Большая приводящая мышца приводит бедро и поворачивает его кнаружи.
Ответ к задаче №3.
1. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
2. Разгибание голени в коленном суставе.
Ответ к задаче №4.
1. Передняя и задняя межмышечные перегородки.
1. Передняя межмышечная перегородка отделяет латеральную группу мышц от передней группы. Задняя межмышечная перегородка голени отграничивает заднюю группу от латеральной группы мышц.
Ответ к задаче №5.
1. Сгибает голень и стопу, при фиксированной стопе удерживает голень на таранной кости, не давая ей опрокинуться вперед.
2. Состоит из двух икроножных мышц и камбаловидной мышцы.
Ответ к задаче №6.
1. Сухожилия длинного разгибателя пальцев, сухожилие длинного разгибателя большого пальца.
2. Разгибает пальцы и участвует в разгибании стопы в голеностопном суставе.
Ответ к задаче №7.
1. Сухожилия длинной малоберцовой и короткой малоберцовых мышц.
2. Длинная малоберцовая мышца: сгибание стопы, опускание ее медиального края, укрепляет продольный и поперечный своды стопы; малая малоберцовая мышца: сгибание стопы, поднимает ее латеральный край.
6. Перечень практических умений по изучаемой теме.
Обучающийся должен дать латинское название и продемонстрировать на препаратах следующие анатомические образования:
Название практических умений
большая ягодичная мышца
средняя ягодичная мышца
малая ягодичная мышца
четырехглавая мышца бедра
длинная приводящая мышца бедра
большая приводящая мышца бедра
передняя большеберцовая мышца
длинный разгибатель пальцев стопы
длинный разгибатель большого пальца стопы
длинная малоберцовая мышца
7. Руководство по выполнению НИРС.
Изготовить влажный препарат (методика изготовления моделей, муляжей, а так же влажных анатомических препаратов из трупного материала изложены в методических указаниях анатомического музея):
Мышцы свободной нижней конечности.
По теме занятия подготовить рефераты (правила написания и оформления рефератов см. в методических указаниях для обучающихся № 1 к внеаудиторной работе):
1. Развитие мышц нижней конечности в фило - и онтогенезе.
2. Вспомогательный аппарат мышц нижней конечности
3. Особенности анатомии скелета суставов и мышц нижней конечности как органа опоры и передвижения
4. Продольные и поперечный своды стопы: формирование, анатомические структуры их укрепляющие.
Методические указания для обучающихся № 16
2. Формы работы:
- Подготовка к практическим занятиям.
- Подготовка материалов по НИРС.
3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия. Обучающийся должен знать топографо-анатомические образования верхней и нижней конечностей; уметь демонстрировать анатомические образования по теме занятия на предложенных препаратах, планшетах и муляжах; владеть латинской терминологией по теме занятия.
1. Чем образованы стенки подмышечной полости?
2. Укажите границы трехстороннего отверстия.
3. Укажите границы четырехстороннего отверстия.
4. Укажите входное и выходное отверстие плече-мышечного канала.
5. Укажите границы локтевой ямки.
6. Где располагаются над - и подгрушевидное отверстия?
7. Где располагается запирательный канал и как он образован?
8. Где находится подвздошно-гребенчатая дуга и какую функцию она выполняет?
9. Какое строение имеет бедренный треугольник?
10. Где образуется бедренный канал? Каковы его границы?
11. Укажите границы приводящего канала.
12. Чем ограничена подколенная ямка? Что является ее дном?
13. Какое строение имеет голеноподколенный канал?
14. Где располагается внутреннее бедренное кольцо и чем образованы его стенки?
15. Какие борозды располагаются на подошве стопы и чем они ограничены?
4. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы.
Выбрать один правильный ответ
1. НА ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКЕ ПОДМЫШЕЧНОЙ ПОЛОСТИ НАХОДИТСЯ
1) подключичная ямка
2) трехстороннее отверстие
3) медиальная борозда
4) подгрудной треугольник
2. ТРЕХСТОРОННЕЕ ОТВЕРСТИЕ ОГРАНИЧЕНО
1) подлопаточной мышцей
2) плечевой костью
4) малой круглой мышцей
3. В ОБРАЗОВАНИИ СТЕНКИ КАНАЛА ЛУЧЕВОГО НЕРВА УЧАСТВУЕТ
1) клювовидно-плечевая мышца
2) подлопаточная мышца
3) трехглавая мышца плеча
4) плечелучевая мышца
4. В ПЕРВОМ КАНАЛЕ ЗАПЯСТЬЯ НАХОДИТСЯ
1) сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти
2) сухожилие длинного лучевого разгибателя запястья
3) сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти
4) сухожилие короткого лучевого разгибателя запястья
5. БЕДРЕННЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК ОГРАНИЧЕН
1) паховой связкой
2) гребенчатой связкой
3) гребенчатой мышцей
4) подвздошной костью
6. МЫШЕЧНАЯ ЛАКУНА РАСПОЛОЖЕНА
1) в области большого седалищного отверстия
2) в области малого седалищного отверстия
3) позади паховой связки
4) медиальнее подвздошно-гребенчатой дуги
7. ЧЕРЕЗ МЫШЕЧНУЮ ЛАКУНУ ПРОХОДИТ
1) грушевидная мышца
2) подвздошно-поясничная мышца
3) гребенчатая мышца
4) бедренная артерия
8. ЧЕРЕЗ БОЛЬШОЕ СЕДАЛИЩНОЕ ОТВЕРСТИЕ ПРОХОДИТ
1) подвздошно-поясничная мышца
2) внутренняя запирательная мышца
3) наружная запирательная мышца
4) грушевидная мышца
9. ЧЕРЕЗ МАЛОЕ СЕДАЛИЩНОЕ ОТВЕРСТИЕ ПРОХОДИТ
1) подвздошно-поясничная мышца
2) внутренняя запирательная мышца
3) грушевидная мышца
4) наружная запирательная мышца
10. СТЕНКИ БЕДРЕННОГО КАНАЛА ОБРАЗУЕТ
1) гребенчатая связка
2) поперечная фасция
3) бедренная вена
4) бедренный нерв
11. ПОВЕРХНОСТНОЕ КОЛЬЦО БЕДРЕННОГО КАНАЛА ОГРАНИЧЕНО
1) семенным канатиком
2) подвздошно-гребенчатой дугой
3) паховой связкой
4) серповидным краем решетчатой фасции
12. СТЕНКИ ПРИВОДЯЩЕГО КАНАЛА ОБРАЗОВАНЫ
1) большой приводящей мышцей
2) короткой приводящей мышцей
3) гребенчатой мышцей
4) длинной приводящей мышцей
13. ПОДКОЛЕННУЮ ЯМКУ ОГРАНИЧИВАЕТ
1) четырехглавая мышца бедра
2) полуперепончатая мышца
3) камбаловидная мышца
4) короткая малоберцовая мышца
14. В ПОДКОЛЕННУЮ ЯМКУ ОТКРЫВАЕТСЯ
1) бедренный канал
2) запирательный канал
3) голено-подколенный канал
4) верхний мышечно-малоберцовый канал
15. КАНАЛ, СООБЩАЮЩИЙСЯ С ГОЛЕНО-ПОДКОЛЕННЫМ КАНАЛОМ
1) нижний мышечно-малоберцовый канал
2) приводящий канал
3) верхний мышечно-малоберцовый канал
4) бедренный канал
16. В ОБРАЗОВАНИИ СТЕНОК НИЖНЕГО МЫШЕЧНО-МАЛОБЕРЦОВОГО КАНАЛА УЧАСТВУЕТ
1) передняя поверхность малоберцовой кости
2) длинный сгибатель пальцев
3) длинный сгибатель большого пальца
4) короткая малоберцовая мышца
17. В ОБРАЗОВАНИИ СТЕНОК ВЕРХНЕГО МЫШЕЧНО-МАЛОБЕРЦОВОГО КАНАЛА УЧАСТВУЕТ
1) большеберцовая мышца
2) медиальная поверхность малоберцовой кости
3) длинный сгибатель пальцев
4) длинная малоберцовая мышца
Эталоны ответов на тестовые задания по теме
5. Самоконтроль по ситуационным задачам.
У пострадавшего в результате травмы плеча оказалась поврежденной область четырехстороннего отверстия.
1. Чем это отверстие ограничено?
2. Какое отверстие находится рядом с четырехсторонним? Его границы?
В результате ранения верхней конечности повреждена область локтевой ямки.
1. Чем ограничена локтевая ямка?
2. Какие борозды различают в пределах локтевой ямки?
Для выполнения операций на кровеносных сосудах бедра хирургу необходимо провести разрез в зоне подвздошно-гребенчатой борозды.
1. Чем эта борозда ограничена?
2. В пределах какого треугольника она находится? Укажите его границы.
В травмпункт поступил пострадавший, наступивший на пляже на битое стекло. При обследовании была установлена резаная рана на уровне латеральной подошвенной борозды.
1. Укажите границы этой борозды.
2. Какая еще борозда имеется на подошве? Назовите ее границы.
В больницу поступил пострадавший с резаной раной задней области колена.
1. Какое топографическое образование нижней конечности повреждено?
2. Каковы границы данного топографического образования?
Эталоны ответов к ситуационным задачам.
Ответ к задаче №1.
1. Четырехстороннее отверстие ограничено хирургической шейкой плеча (латерально), длинной головкой трехглавой мышцы плеча (медиально), нижним краем подлопаточной мышцы (сверху), большой круглой мышцей (снизу).
2. Трехстороннее отверстие. Отверстие ограничено вверху нижним краем подлопаточной мышцы, снизу – большой круглой мышцей, с латеральной стороны – длинной головкой трехглавой мышцы плеча.
Ответ к задаче №2.
1. Границы локтевой ямки: дно и верхняя граница – плечевая мышца; латерально - плечелучевая мышца; медиально - круглый пронатор.
2. В пределах локтевой ямки выделяют латеральную (лучевую) борозду и медиальную (локтевую) борозду.
Ответ к задаче №3.
1. Подвздошно-гребенчатая борозда ограничена с медиальной стороны гребенчатой, а с латеральной – подвздошно-поясничной мышцами.
2. В пределах бедренного треугольника. границы бедренного треугольника: верхняя – паховая связка, латеральная – портняжная мышца, медиальная – длинная приводящая.
Ответ к задаче №4.
1. Латеральная подошвенная борозда ограничена латеральным краем короткого сгибателя пальцев и мышцей, отводящей мизинец.
2. Медиальная подошвенная борозда. Границы – медиальный край короткого сгибателя пальцев и латеральный край мышцы, отводящей большой палец стопы.
Ответ к задаче №5.
1. Повреждена область подколенной ямки.
2. Границы подколенной ямки: верхний угол медиально – полуперепончатая мышца, латерально – двуглавая мышца бедра; нижний угол – между медиальной и латеральной головками икроножной мышцы; дно – подколенная поверхность бедренной кости и задняя поверхность коленного сустава.
6. Перечень практических умений по изучаемой теме.
Обучающийся должен дать латинское название и продемонстрировать на препаратах следующие анатомические образования:
Название практических умений
плече-мышечный канал (лучевого нерва)
сосудистая лакуна на бедре
широкая фасция бедра
мышечная лакуна на бедре
7. Рекомендации по выполнению НИРС.
По теме занятия подготовить рефераты (правила написания и оформления рефератов см. в методических указаниях для обучающихся № 1 к внеаудиторной работе):
1. Биомеханика локтевого сустава.
2. Биомеханика коленного сустава.
3. Бедренный треугольник и формирование бедренного канала.
4. Биомеханика голеностопного сустава.
Методические указания для обучающихся № 17
2. Формы работы:
- Подготовка к практическим занятиям.
- Подготовка материалов по НИРС.
3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия. Обучающийся должен знать классификацию соединений костей; основные и вспомогательные элементы суставов; непрерывные соединения костей скелета и черепа; строение отдельных суставов; классификацию мышц, их морфофункциональную характеристику; строение топографических образований отдельных областей; уметь демонстрировать анатомические образования по теме занятия на предложенных препаратах, планшетах, моделях и муляжах; владеть латинской терминологией по теме занятия.
1. Виды соединений костей: синартрозы, гемиартрозы и диартрозы. Синартрозы и их виды на примере позвоночного столба. Возрастные особенности.
2. Основные и дополнительные компоненты сустава. Классификация суставов по строению, форме суставных поверхностей, количеству осей вращения. Объем движения в суставах.
3. Соединения костей черепа. Виды швов. Роднички.
4. Височно-нижнечелюстной сустав: строение, форма, мышцы, действующие на сустав. Возрастные особенности.
5. Плечевой сустав: строение, форма, объем движений, мышцы, действующие на сустав. Возрастные особенности.
6. Локтевой сустав: строение, форма, объем движений, мышцы, действующие на сустав. Возрастные особенности.
7. Лучезапястный сустав: строение, форма, объем движений, мышцы, действующие на сустав. Возрастные особенности.
высшего профессионального образования
«Красноярский государственный медицинский университет
имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого
Министерства здравоохранения и социального развития
Анатомия человека
сборник ситуационных задач с эталонами ответов
для внеаудиторной работы студентов 1-2 курсов,
обучающихся по специальности
060101 – Лечебное дело
2010
УДК 611 (076.1)
А 64
Анатомия человека: сборник ситуационных задач с эталонами ответов для
внеаудиторной работы студентов 1-2 курсов, обучающихся по спец. 060101 – лечебное дело / сост. В.Г. Николаев, С.Н. Деревцова, Л.Ю. Вахтина и др. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 147 с.
Составители: д.м.н., профессор Николаев В.Г.,
к.м.н., доцент Деревцова С.Н.,
к.м.н., доцент Вахтина Л.Ю.,
д.м.н., доцент Казакова Т.В.,
к.м.н., доцент Вериго Л.И.,
к.м.н., доцент Ефремова В.П.,
к.м.н., доцент Синдеева Л.В.,
к.м.н., старший преподаватель Никель В.В.
Ситуационные задачи с эталонами ответов полностью соответствуют требованиям Государственного образовательного стандарта (2000) высшего профессионального образования по специальности 060101 – Лечебное дело; адаптированы к образовательным технологиям с учетом специфики обучения по специальности 060101 – лечебное дело.
Рецензенты: зав. кафедрой гистологии, эмбриологии, цитологии
ГОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого,
д.м.н., профессор Медведева Н.Н.
к.м.н., доцент кафедры патологической анатомии
им. П.Г. Подзолкова ГОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого О.В. Урста.
Утверждено к печати ЦКМС КрасГМУ (протокол № 1 от 07.10.2010 г.)
КрасГМУ
На занятии студенту предложено определить кость: в области проксимального эпифиза определяются блоковидная вырезка и хорошо выраженная бугристость, а на дистальном конце – шиловидный отросток.
1. О какой кости идет речь?
2. Как определить принадлежность ее к правой или левой стороне стороне?
Задача № 2.
Из набора позвонков студенту следует выбрать первый и второй шейные позвонки.
1. Какие признаки характерны для них?
Задача № 3.
Студенту следует найти грудной позвонок.
1. По каким признакам он это сделает?
Задача № 4.
При проведении плевральной пункции игла вводится только по верхнему краю ребра.
1. Объясните почему?
Задача № 5.
1. Какая кость скелета имеет рукоятку, тело и мечевидный отросток?
2. Какое прикладное значение имеет данная кость?
Задача № 6.
На R-грамме тазовой кости у ребенка восьми лет определяются щелевидные пространства вокруг вертлужной впадины.
1. Как объяснить данный факт?
2. Является ли это патологией?
Задача № 7.
На занятии студенту предложено определить кость по описанию: данная кость имеет большие и малые крылья и крыловидные отростки.
1. Какая это кость?
2. В каком отделе черепа расположена?
Задача № 8.
После перенесенного респираторно- вирусного заболевания у пациента не проходят боли в области надпереносья.
1. Какая кость заинтересована?
2. Как объяснить данный факт?
Задача № 9.
После тяжелой травмы у больного в бессознательном состоянии определяется кровотечение из наружного слухового прохода.
1. Какая кость черепа повреждена?
2. Как объяснить кровотечение?
Задача № 10.
Перелом скуловой дуги считается одной из возможных травм у боксеров.
1. Чем образована скуловая дуга?
2. Какую ямку черепа она ограничивает?
Задача № 11.
При отсутствии лечения гнойного процесса в ячейках решетчатого лабиринта наступают осложнения со стороны глазницы.
1. Как объяснить этот факт?
2. Как называется часть решетчатой кости, обращенная в глазницу?
Задача № 1.
Гнойный процесс ячеек решетчатой кости вследствие отсутствия своевременного лечения разрушил часть решетчатой кости и перешел на анатомические образования глазницы.
1. Какая стенка глазницы пострадала?
2. Как называется часть решетчатой кости, отделяющая решетчатые лабиринты от глазницы?
3. Укажите ее топографические взаимоотношения с другими костями?
4. Какие ещё кости участвуют в образовании указанной стенки глазницы?
Задача № 2.
У пациента воспалительный процесс из глазницы вследствие несвоевременного лечения перешел в область крыловидно-небной ямки.
1. Почему возможно подобное осложнение? Дайте анатомическое обоснование указанной ситуации.
2. Какие еще топографические образования черепа могу оказаться вовлеченными в воспалительный процесс.
Задача № 12.
Демонстрируя во время лекции малоберцовую кость, обработанную специальным способом (кислотой), лектор показал ее гибкость, сделав из кости узел.
1. Какие вещества обеспечивают эластичность и гибкость костей?
2. Преобладание каких веществ делает кость хрупкой и ломкой?
Задача № 13.
Во время экзамена вопрос об источнике роста трубчатых костей в длину и ширину вызвал затруднение у студента.
1. За счет чего происходят указанные процессы?
Задача № 3.
Пациент получил травму верхней челюсти. Травматолог заподозрил перелом.
1. В каких анатомических структурах перелом наиболее вероятен?
2. Перечислите контрфорсы верхней челюсти.
Задача № 4.
При кефалометрии определены следующие размеры мозгового черепа: продольный - 20,1 см, поперечный - 15,3 см.
1. Какие краниометрические точки были использованы для определения указанных размеров?
2. Как рассчитать черепной показатель по указанным точкам?
3. Определите форму головы.
Задача № 5.
При краниометрии палеоантропологического материала определены следующие размеры мозгового черепа: продольный - 18,9 см, высота черепа - 22,4 см.
1. Какие краниометрические точки были использованы для определения указанных размеров?
2. Как рассчитать высотный показатель по указанным точкам?
3. Определите форму черепа.
Задача № 6.
При кефалометрии определены следующие размеры лицевого черепа: скуловой диаметр - 12,7 см, полная высота лица - 14,6 см.
1. Какие краниометрические точки были использованы для определения указанных размеров?
2. Как рассчитать лицевой показатель по указанным точкам?
3. Определите форму лица.
Задача № 7.
При кефалометрии определены следующие размеры лицевого черепа: скуловой диаметр - 16,1 см, верхняя высота лица - 11,9 см.
1. Какие краниометрические точки были использованы для определения указанных размеров?
2. Как рассчитать верхнее-лицевой показатель по указанным точкам?
3. Определите форму лица.
1. В экстремальной ситуации при кровотечении в области головы и шеи куда следует прижать сонную артерию?
2. На каком из шейных позвонков расположен сонный бугорок?
Задача № 15.
Воспаление ячеек сосцевидного отростка височной кости (мастоидит) рассматривается как частое осложнение в практике ЛОР – врачей.
1. Как называется самая большая ячейка сосцевидного отростка?
2. Где эта ячейка локализована по отношению к барабанной полости?
Задача № 16.
При воспалении глотки гнойный процесс может распространиться в барабанную полость через слуховую трубу.
1. На какой стенке барабанной полости открывается полуканал слуховой трубы?
2. Частью какого канала он является?
Задача № 17.
Искривление носовой перегородки, причиняющее большие неудобства (например, затруднение носового дыхания), зачастую требует хирургического вмешательства. Для проведения такой операции необходимо знать анатомию перегородки полости носа.
1. Назовите кости, формирующие носовую перегородку.
2. Как называются отверстия в задней части полости носа, разделенные носовой перегородкой?
Задача № 18.
В травмпункт доставлен ребенок с нарушением речи, зиянием ротовой щели, нарушением прикуса и смещением зубного ряда.
1. О травматическом повреждении какой кости черепа следует предполагать?
2. На какой части кости расположены зубы?
Задача № 19.
При осмотре ребенка с черепно-мозговой травмой выявлен периферический парез лицевого нерва, глухота, вестибулярные повреждения.
1. О травматическом повреждении какой кости черепа следует думать?
2. Что конкретно повреждено?
Задача № 20.
Гинекологом при осмотре беременной женщины определены следующие размеры входа малого таза: истинная (гинекологическая) конъюнгата - 10 см, поперечный диаметр - 13 см, косой диаметр - 12 см.
1. Можно ли связать уменьшение истинной конъюнгаты с длительным ношением обуви на высоком каблуке до 16 лет?
2. До какого возраста формируются лонные кости?
Задача № 21.
Педиатром при осмотре ребенка в возрасте 2,5 лет выявлено увеличение лобных и теменных бугров, деформация реберных дуг - "четки", искривление конечностей и плоскостопие.
1. Какое заболевание можно предполагать у ребенка и какова его причина?
Задача № 22.
На медосмотре у новобранца выявлено укорочение правой верхней конечности. В 10-летнем возрасте был перелом хирургической шейки плечевой кости с разъединением по метаэпифизарной линии.
1. Объясните причину отставания в росте конечности.
2. Где находится хирургическая шейка плечевой кости?
Задача № 23.
У грудного ребенка при кормлении жидкость вытекает через нос.
1. Какой врожденный дефект костей черепа следует предполагать?
2. С какой аномалией развития сочетается данная патология наиболее часто?
Задача № 24.
У ребенка на уроке физвоспитания во время прыжка появилась резкая боль в коленном суставе.
1. Чем может быть вызвана боль?
2. Перечислите вспомогательные элементы сустава.
Задача № 25.
У ребенка, пострадавшего в автокатастрофе, выявлен симптом "очков" - кровоизлияние вокруг глазницы.
1. О повреждении какой области и каких костей черепа можно предполагать?
Задача № 26.
10-летнему мальчику, обратившемуся в травмпункт, поставлен диагноз "Вывих левого дистального луче-локтевого сустава".
1. Какие движения и в каких суставах нарушены у ребенка?
Задача № 27.
При врожденном вывихе бедра головка бедерной кости при резко растянутой капсуле сустава свободно входит и выходит из вертлужной впадины кверху и кзади.
1. Какое положение следует придать конечности ребенка, чтобы бедренная кость стояла перпендикулярно к вертлужной впадине?
Задача № 28.
При повреждении каких связок у больного при обследовании выявляется возможность отчетливого смещения врачом голени кпереди/кзади при согнутом коленном суставе (симптом “выдвижного ящика”)? Дайте анатомическое обоснование.
Задача № 29.
Почему во время кулачных боев на Руси были запрещены удары в висок? Дайте анатомическое обоснование.
Задача № 30.
Больной жалуется на боль в стопах, повышенную утомляемость при стоянии, ходьбе. На плантограмме (отпечатке стопы) определяется полный контур подошвенной поверхности стопы в виде удлиненного треугольника с закругленными углами. Больному поставлен диагноз плоскостопие.
1. Почему? Дайте анатомическое обоснование.
Задача № 31.
У больного с переломом основания черепа, линия которого проходит по дну передней черепной ямки, нарушено обоняние. Кроме того, отмечено истечение какой-то жидкости из полости носа.
1. Дайте анатомическое объяснение отмеченных феноменов.
Задача № 32.
В клинику поступил больной с острым воспалением верхнечелюстной пазухи — гайморитом. Обстоятельства требуют ее пункции. Следуя общему правилу, врач направил больного на рентгенологическое исследование, отложив вмешательство.
1. Какие, с анатомической точки зрения, существуют основания для такого порядка действий?
Задача № 33.
У ребенка острое респираторное заболевание. Через некоторое время он стал жаловаться на боль в ушке, а еще немного позднее — на боль в головке позади ушной раковины (он, вероятнее всего, пользовался бы именно такими уменьшительными словами). Врачу, к которому обратилась мама, картина была совершенно ясна: необходимо срочное и серьезное лечение.
1. Что происходило в данном случае?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача № 34.
Чем опасен в плане возможных осложнений гнойный воспалительный процесс в клетчатке подвисочной ямки? Перечислите возможные пути распространения гноя.
Задача № 35.
Нежелательные повреждения каких структур возможны при хирургическом вычленении головки мыщелкового отростка нижней челюсти? Перечислите наиболее важные из них.
Задача № 36.
При изготовлении анатомического препарата соединений позвоночного столба из нефиксированного материала, между дугами соседних позвонков обнаружена желтая ткань.
1. Что это такое?
2. Какова функция данного образования?
Задача № 37.
При обследовании новорожденного было обнаружено отсутствие физиологических изгибов позвоночного столба.
1. Является данный факт патологией?
2. Назовите физиологические изгибы позвоночного столба.
Задача № 38.
Антропометрическое обследование популяции показало. Что рост людей уменьшается к пожилому возрасту.
1. Какие возрастные изменения позвоночного столба приводят к его укорочению?
2. Какие еще изменения опорно-двигательного аппарата приводят к уменьшению человеческого роста?
Задача № 39.
Известно, что позвоночный столб способен выполнять разнообразные движения.
1. Какая связка ограничивает разгибание позвоночного столба?
2. Как при этом изменяется форма межпозвонковых дисков?
Задача № 40.
Степень подвижности в различных отделах позвоночного столба неодинакова. Назовите причины наибольшей подвижности шейного отдела позвоночного столба.
Задача № 41.
В случае травматического повреждения руки обнаружен разрыв суставного диска в области дистального лучелоктевого сустава.
1. Между какими анатомическими образованиями формируется этот диск?
2. Что называют проксимальной протрузией суставной капсулы?
Мальчик получил травму головы и потерял способность выдвигать нижнюю челюсть вперед.
1. При поражении каких мыщц ограничено такое движение в височно-нижнечелюстном суставе?
2. Куда прикрепляются эти мышцы?
Задача № 2.
У пациента развился птоз (опущение) верхнего века.
1. Какая мышца не функционирует?
2. Где берет начало эта мышца?
Задача № 3.
После пребывания на сквозняке у подростка осложнение – воспаление тройничного нерва. При этом опущен угол рта, слюнотечение.
1. Какая мышца не выполняет свою функцию?
2. Где начало этой мышцы мышца?
1. Какие мышцы выполняют при этом основную функцию?
2. Какая из данных мышц расположена наиболее поверхностно?
Задача № 5.
У ребенка возникла необходимость ревизии брюшной полости.
1. В какой части брюшной стенки можно провести самый бескровный разрез?
2. Чем образована эта часть брюшной стенки?
Задача № 6.
У ребенка поврежден плечевой сустав и резко ограничены все виды движения в нем кроме приведения.
1. Какая мышца этой области пострадала в большей степени?
2. Где крепится головка этой мышцы?
Задача № 7.
Мальчик получил ушиб медиальной группы бедра.
1. Какие виды движений и в каких суставах могут быть нарушены при этом?
2. Перечислите мышцы медиальной группы бедра.
Задача № 8.
Ребенок не может разогнуть голень.
1. Какая мышца повреждена?
2. Где крепится хвост этой мышцы?
Задача № 9.
У ребенка продольное плоскостопие.
1. Какие мышцы ему нужно тренировать?
2. Какие упражнения показаны в данном случае?
Задача № 10.
Пациент подвернул ногу и произошел перелом латеральной лодыжки.
1. Сухожилия каких мышц пострадали при этой травме?
2. Какие функции выполняют эти мышцы?
Задача № 11.
После спортивной травмы пациент не может согнуть кисть.
1. Какие мышцы в данном случае травмированы?
2. Какой сустав ограничен в движениях при данной травме?
Задача № 12.
Пациент обратился в больницу с повреждением сухожилия трехглавой мышцы голени.
1. Какова функция этой мышцы?
2. К чему прикрепляется эта мышца?
Задача № 13.
В результате травмы плеча у пациента произошло повреждение области четырехстороннего отверстия.
1. Назовите границы этого отверстия.
2. Какое еще отверстие располагается в этой области? Назовите его границы.
Задача № 14.
При травме в области плеча (глубокая резаная рана) повреждено сухожилие мышцы, прикрепляющейся к гребню большого бугорка плечевой кости.
1. Назовите эту мышцу.
2. Назовите место ее начала.
Задача № 15.
При переломе ребра со смещением повреждена фасция, выстилающая грудную полость изнутри.
1. Как называется эта фасция по латыни?
2. Назовите мышцы, к которым прилежит эта фасция.
Задача № 16.
Для достижения лучших результатов, тренер рекомендовал спортсмену тренировать прямую мышцу живота.
1. Назовите функцию прямой мышцы живота.
2. Где она начинается и к чему прикрепляется?
Задача № 17.
Пациенту назначены внутримышечные инъекции.
1. В какой области ягодицы производится эта манипуляция?
2. Чем обусловлено это правило?
Задача № 18.
1. Какое образование мышечного аппарата задействовано в данном патологическом процессе?
2. В какой области будет рекомендована иммобилизация?
Задача № 19.
1. Развитие какой дыхательной мышцы в большей степени влияет на жизненную емкость легких?
2. Какими частями крепится данная мышца к скелету?
3. В какой плоскости эта мышца расположена?
Задача № 20.
У новорожденного обнаружена пупочная грыжа.
1. Как по-латински называется место ее образования.
2. Между какими мышцами находится это образование?
Задача № 21.
Пациент после переохлаждения не может без боли повернуть голову в стороны.
1. Какая мышца воспалена?
2. В каком слое она расположена?
Задача № 22.
У женщин во время естественных родов, большую роль для изгнания плода играют определенные мышцы туловища.
1. Назовите эти мышцы.
2. Какое образование формируют эти мышцы?
Задача № 23.
Пациенту, в связи с нарушением осанки рекомендован ряд упражнений.
1. Какие мышцы необходимо задействовать в данном комплексе ЛФК.
2. Какая из перечисленных мышц залегает наиболее глубоко.
Задача № 24.
У пациента перелом ключицы.
1. Какая мышца не должна функционировать при наложении повязки Дезо в данном случае?
2. Какую функцию дополнительно выполняет эта мышца?
Задача № 25.
У пациента, в результате падения, раздроблен надколенник.
1. Сухожилия каких мышц пострадали в данном случае?
2. Какая функция пострадает при разрыве этих сухожилий?
Читайте также: