Ударно-волновая терапия при кисте бейкера коленного сустава

Процесс появления кистозного образования ниже подколенной ямки или непосредственно в ней может возникать в результате развития болезни Беккера или Бейкера. Вначале она имеет небольшие размеры, и, как правило, игнорируется пациентом.

По мере роста она может доставлять массу дискомфортных ощущений человеку, а самое главное возникает нарушение процесса сгибания и разгибания в коленном суставе.

Что такое киста?

Киста, при дословном переводе означает пузырь. И это самое правильное определение, так как, располагаясь в тканях человеческого организма, она имеет форму полости, которая наполнена жидким содержимым, а наружная поверхность имеет оболочку или капсулу.

Киста под коленом как разновидность доброкачественной опухоли

Киста под коленом имеет множество названий, так по международной классификации она обозначается под цифровым кодом М71.2 (синовиальная киста с местом локализации в подколенной области).

По морфологическому строению различают:

• Истинную кисту. Внутренний слой высылается клеточным эпителием.
• Ложная киста. Клетки эпителия или эндотелия отсутствуют.

В зависимости от патогенеза выделяют следующие виды кистозных образований:

• Ретенционная. Формируется как последствие закупорки разных желез (сальных, потовых).
• Рамолиционная. Образовывается на участке тела в результате отмирания тканей.
• Травматическая. Образуется как последствие ушиба, и любой другой травмы.
• Дизонтогенетическая. Является врождённой, в своей полости может содержать эмбриональные включения (волосы или зачатки зубов).

Причины возникновения кисты под коленом

Данная патология развивается как следствие нарушения обменных процессов в тканях коленного сустава. Из-за чего происходит повышение выработки синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку.

Факторы, провоцирующие появление кисты Бейкера под коленом:

• Болезни воспалительного характера (артроз и остеоартрит).
• Нарушение мениска.
• Ушибы и травмы коленного сустава.
• Повышенные нагрузки.

Самое большое неудобство — это невозможность совершать полную амплитуду, приступообразные боли при разгибании и сгибании колена.

Это болезнь имеет доброкачественный характер, так как киста не перерастает в раковую опухоль.

Диагностика кисты под коленом

Самостоятельно излечиться от этой болезни невозможно. Поэтому следует обращаться в медицинское учреждение и записаться на прием к хирургу (так же можно нанести визит к ортопеду или артрологу).

Для его подтверждения доктор использует методы диагностики:

• УЗИ обследование.
• МРТ.
• Рентгенографию.
• Анализ крови на атипичные клетки (чтобы исключить онкопатологию).

Основная симптоматика при появлении кисты Бейкера

Клиническая картина формируется постепенно, и зависит от размера кистозного уплотнения.

В начале болезни пациент жалуется на:

• Небольшие болевые ощущения вокруг коленного сустава.
• Нога сгибается в полном объеме, но это вызывает чувство дискомфорта.
• Обычная ходьба усиливает чувство боли.

Когда киста значительно увеличивается в объеме, появляется:

• Непреходящая отечность в области колена.
• Чувство болевого дискомфорта возникает даже в состоянии покоя.
• Конечность начинает терять чувствительность (онемение).
• Боль распространяется на икроножные мышцы.
• Появляется затруднение при ходьбе, и возникают судорожные сокращения мышц.

Как лечить кисту под коленом?

При появлении этого недуга следует обратиться к доктору, так как на раннем этапе развития сохраняется вероятность самостоятельного рассасывания кистозного уплотнения. Вылечить кисту становится возможным, применяя методики консервативной терапии.

В основе консервативного лечения ведущая роль направлена на уменьшение и остановку роста кисты. Кроме этого необходимо устранить болевые ощущения, которые осложняют жизнь пациенту.

С этой целью может применяться ношение наколенников:

• Для данной болезни лучше всего использовать ортезы лёгкой фиксации. Они выполняются из натуральной ткани, и помимо мобилизации сустава, обладает согревающим эффектом.
• Применение наколенников средней степени жесткости. В более поздние сроки, когда киста под коленом имеет увеличенный объем и вызывает значительное затруднение при ходьбе. Они имеют шарнирные соединения, и пластины которые плотно фиксируют колено.

Использование кинезитейпирования — специальной ленты (тейпа) — позволяет лечить, усилить кровоснабжение и восстановить системный лимфоотток. Это создает благоприятные условия для рассасывания кисты под коленом.

Применение лекарственных форм позволяет избавиться от приступов боли и снять остроту воспалительного процесса. В этом случае происходит назначение медикаментозных средств следующих фармакологических групп.

Препараты, снимающие воспаление нестероидного действия:

• Диклофенак. Кроме таблетированных форм может выпускаться в инъекциях.
• Флексен.
• Ибупрофен.

Для снятия воспаления, уменьшения отечности назначается:

• Линимент Вишневского.
• Димексид.

Можно использовать мази, снимающие боль:

• Вольтарен.
• Быструмгель.
• Финалгон.

Спазмолитики назначаются при частых болях:

• Спазмалгон.
• Баралгин.
• Спазган.
• Но-шпа.

В качестве хондропротектора рекомендуется применение крема Артродекс.

Проведение этой манипуляции может быть сопряжено с повторным рецидивом, так как в ее основе лежит прокалывание полости кисты, с последующей аспирацией жидкости (сама киста не удаляется).

Процедура производится с применением местной анестезии.

Процедуры с применением электромагнитного поля и токов высокой частоты применяются, когда заболевание не носит острого характера, в противном случае они могут спровоцировать остроту процесса.

Обычно происходит назначение:

• Электрофорез с использованием обезболивающих препаратов.
• УВЧ, ударно волновая терапия снимает отек.
• Магнитотерапия аппаратом Алмаг. Под воздействием импульсов происходит восстановление ткани на клеточном уровне.
• Чтобы восстановить кровообращение, и улучшить процесс рассасывания кисты, допускается применение массажа. Его применение должно осуществляться специалистом, который владеет лечебной техникой массажа.

Применение лечебной физкультуры при этой болезни обеспечивает максимальное растяжение мышц задней поверхности бедра.

Также основной целью гимнастических упражнений является восстановление эластичности сумочно-связочного аппарата, это позволяет снизить трение при разгибании и сгибании колена, что ведёт к снижению болевых ощущений.

Гимнастика или комплекс утренней зарядки не должен содержать упражнений с осевой нагрузкой. Поэтому можно применить лечебный комплекс по методике Бубновского с эспандером.

Несмотря на многообразие консервативных методик лечения кисты, появление рецидива может сопровождаться значительным увеличением её размеров.

Полная эктомия кисты осуществляется при наличии следующих показаний:

• Отсутствие позитивной динамики, и длительная терапия.
• Киста имеет большой объём, что является причиной повышенного давления на сосудистые стенки, мышцы и нервные окончания.
• Выраженное нарушение в движении коленного сустава.

Удалить кисту можно несколькими методами:

• Традиционным методом, под местной анестезией производится резекция ткани над поверхностью кисты, после чего она удаляется, с последующим зашиванием раны.
• Использование артроскопа позволяет минимизировать травмирование окружающих тканей. И как следствие, практически бескровная операция, существенно сокращает период реабилитации.
• Лазерная коагуляция производится с помощью излучателя под действием высоких температур (до 800 градусов) удалить кисту. После откачки жидкости из кисты, в её полость вводится световод, который нагревается, и тем самым склеивает стенки кисты.

Методы народной медицины

Гирудотерапия — это старый рецепт лечения этого недуга. Медицинская пиявка выделяет фермент гирудин. Он является природным антикоагулянтом и способен в короткие сроки снимать отечность, понижать болевые ощущения.

Системное применение пиявок улучшает трофические процессы в тканях, из-за чего киста под коленом может уменьшаться в размере.

Для уменьшения отечности и снятия болевых ощущений, рецепты народной медицины предполагают использование:

• Применяя компрессы из капустных листьев, использовать мазь из корневищ окопника или на основе прополиса с измельченными соцветиями календулы можно добиться положительных результатов.
• Плоды маклюра обладают способностью снимать боль , отечность и симптоматику воспалительного процесса. Кроме этого, их применение позволяет улучшить регенерацию хрящевой ткани. Может применяться в форме растирки (мази) или настоя для компрессов.
• Настойки для компрессов из растения золотой ус. Для этого, его вместе со стеблями и листьями помещают в банку и заливают спиртом или водкой. Отфильтрованная жидкость будет готова к применению после настаивания в течение 21 дня в темном месте.

Специальных гомеопатических средств при возникновении этой патологии не выпускается. Но пациенты, которые отдают предпочтение этому виду терапии, утверждают, что применение Туи или Аписа облегчает течение болезни.

Лечение кисты под коленом у детей

Данный патологический процесс в детском возрасте, имеет клиническую картину, как и у взрослых пациентов. В связи с этим основы терапии ребенка, практически ничем не отличаются.

Лечебный процесс сопровождается назначением:

• Лекарственных форм нестероидного действия, снимающих воспаление (Ибупрофен, Диклофенак). Чтобы избежать негативного воздействия на стенки детского желудка лучше всего использовать в виде мази.
• Комплексное применение физиотерапии, физических упражнений, щадящего массажа.
• Пункция может применяться, если киста постоянно увеличивается в объеме.
• Операбельное решение проблемы достигается путем проведения операционного вмешательства обычным методом или при помощи лазера.

Реабилитация после удаления кисты

Послеоперационный период должен происходить при соблюдении определенных правил, которые позволят исключить появление рецидива, и восстановить полный объем движение в колене.

Восстановление складывается из нескольких этапов:

• Первые две недели избегать повышенной нагрузки на коленный сустав.
• Носить тугую повязку или эластичный чулок после снятия шовного материала на протяжении месяца.
• Применять лекарственную терапию назначенную доктором, предотвращающую нарушение венозного кровотока нижних конечностей.
• Физические упражнения рекомендуется проводить в положении лежа или сидя, не создавая лишнюю нагрузку на колено.
• Период полного восстановления может растянуться на несколько месяцев, в течение которых не стоит подвергать колено чрезмерным нагрузкам. Поэтому спортивные тренировки следует отложить.

Осложнения и последствия кисты Бейкера

Даже правильно проведенное оперативное вмешательство или пунктирование, не дает полной гарантии, что заболевание появиться снова.

Если терапия проводилась не в полном объеме или нарушались рекомендации врача, у пациента могут возникать:

• Проявления венозного застоя, сопровождающиеся наличием отека в области икроножных мышц и голеностопного сустава. Запущенная форма не исключает возможности развития трофических язв.
• Прорыв стенок кисты Беккера позволяет синовиальной жидкости проникнуть в мышечные ткани голени.
• Развитие тромбоза, сопровождается опасным состоянием, возможности отрыва тромба и проникновения его в просвет легочной артерии (может привести к летальному исходу).
• Нарушение циркуляции крови может провоцировать развитие остеомиелита, некротизации ткани или сепсиса.

Что делать, если под коленом лопнула киста?

Киста может лопнуть при давлении на нее. Разрыв кисты всегда сопровождается болевым синдромом, и значительным отеком икроножной мышцы и голеностопа.

Первая помощь при разрыве кисты:

• В домашних условиях пациенту рекомендуется выпить обезболивающий или спазмолитический препарат (Анальгин, Баралгин, Спазган, Кетанов).
• Обязательно обездвижить конечность и приложить к ней холод (грелку или бутылку с холодной водой). Греть кисту нельзя.
• Последующая терапия предполагает использование мази противовоспалительного действия и нестероидных средств, снимающих симптомы воспаления.
• Допускается инъекционное применение новокаина местно, если болезненные ощущения не исчезают.
• Лучше всего произвести операционное вмешательство по удалению кисты, чтобы не допустить повторного разрыва кистозного уплотнения.

Профилактические меры

Специфических мероприятий, позволяющих исключить развитие этого процесса, не существует.

В связи с этим, следует придерживаться определенных рекомендаций:

• Любые болезни коленного сустава должны лечиться своевременно.
• Спортивные тренировки должны производиться с соблюдением правил личной безопасности, которые предполагают использование защитных наколенников.
• Периодически, по достижению сорокалетнего возраста, проводить профилактические приемы лекарственных средств, группы хондропротекторов.

Где производится операция по поводу удаления кисты под коленом?

Для выполнения операбельной терапии по поводу кисты Бейкера на территории Москвы можно обратиться в следующие клиники:

Также эту операцию делают в клиниках Санкт-Петербурга:

Стоимость операции по удалению кисты с помощью лазера

Частные клиники могут выполнить оперативное вмешательство, устранив кисту Беккера, как при помощи обычной операции, так и с использованием лазера.

Традиционное операционное вмешательство имеет более низкую цену, которая находится в пределах от 10000 до 12000 рублей.

Вид операции	Цена в Москве и Московской области	Стоимость лечения в Петербурге	Цена в российских регионах
Использование лазера (углекислого лазера)	Средняя цена 30760 руб.	Не превышает 22000 руб.	Может составлять от 15000 до 20000 руб.

Заключение

Киста Беккера требует длительной терапии с использованием различных лечебных методик. Раннее установление диагноза позволяет избежать хирургического вмешательства. Поэтому появление первых признаков, должно сопровождаться визитом к доктору.

Но в большинстве случаев приходится прибегать к проведению операции, так как консервативная терапия и проведение пункции, чаще всего создают временное облегчение.

Сегодня медицина стремительно развивается и новые технологии помогают справляться со многими недугами более результативно. В этой статье мы остановимся на методике MBST при лечении кисты Бейкера. Современное лечение кист, в том числе кисты Бейкера, с помощью ядерной магнитно-резонансной терапии – это эффективно, безопасно и быстро!

Киста Бейкера – это припухлость в области коленной ямки. Патологическое образование представляет собой скопление синовиальной жидкости в ограниченном пространстве. Выпячивание на ранних стадиях не беспокоит пациента и даже может рассосаться самостоятельно. Но чаще болезнь прогрессирует, увеличиваясь в размерах. Это заболевание не является смертельно опасным, хоть жизнь человека она может серьезно омрачить.

Если обнаруживается даже небольшая опухоль, необходимо обратиться к врачу, чтобы убедиться в диагнозе и отсутствии угрозы осложнений. В противном случае, если врач сомневается в благоприятном прогнозе надо предпринять все возможности для ее устранения.

Лечение кисты Бейкера ядерной магнитно-резонансной терапией.

Классикой лечения кисты Бейкера является медикаментозная терапия, дренирование, физиотерапия и, в конечном итоге, хирургическое вмешательство.

Но многие препараты имеют ряд серьезных противопоказаний – например, болезни желудка и кишечника. Мало того, медикаментозная терапия и дренирование полости кисты дают кратковременный эффект. Если причина грыжи не устраняется, то киста будет образовываться вновь и вновь. Неплохие результаты показывают такие физиотерапевтические меры, как УВЧ, лазер, микротоки, аппликации. Они назначаются в комбинации с артроскопией или противовоспалительными средствами, но физические методы все-таки являются вспомогательными и наиболее эффективны в стадии реабилитации. Конечно, долгосрочный результат, позволяющий забыть о кисте, дает хирургическое лечение. Но оно тоже имеет свои риски, поэтому врачи назначают его довольно редко, в крайних ситуациях.

Сегодня можно избегнуть оперативного вмешательства, если вовремя обратиться к специалисту. Уникальная Мульти Био Сигнальная Технология помогает избавиться от недуга и свести все риски к минимуму. Согласно отзывам, результаты лечения обнадеживают, недаром этой методикой пользуются во многих передовых медицинских центрах и клиниках мира.

В настоящее время MBST терапия является единственно доступным лечением, работающим на клеточном уровне. Технология впервые была взята на вооружение в Германии и уже 15 лет блестяще доказывает свою эффективность. С помощью радиоволн MBST® активизирует клеточный водород. Образуется энергия, которая возвращаясь в ткани стимулирует клетки костей и хрящей, вызывая оздоравливающее действие.

MBST® представляет собой лечебный комплект, продуцирующий три разных электромагнитных поля, которые чередуясь воздействуют на костные ткани.

После обследования и консультации пациента врач назначает курс лечения. Курс может состоять от 5 до 10 сеансов. Сеансы проходят каждый день, обычно без перерыва. Длительность каждого сеанса – 60 минут.

Отсутствие замкнутого пространства, возможность просмотра фильма или прослушивания любимой музыки создают комфортную атмосферу во время сеанса. Во время процедуры надо снять только обувь. Болезненных ощущений не наблюдается, технология неинвазивная и бесконтактная.

Противопоказаний мало, в этом большой плюс технологии. К ним относятся:

• сепсис;
• кровотечение и открытые раны;
• кардиостимуляторы;
• онкология в течение последних пяти лет;
• острый ревматизм;
• беременность и период лактации;

Преимущества терапии очевидны:

• безболезненность;
• безопасность;
• высокая эффективность;
• применение не только как самостоятельный вид лечения, но и в сочетании с классическими методами;
• сведению к нулю побочных рисков;
• минимум противопоказаний;
• возможность терапии при наличии эндопротеза;
• дополнительное лечение остеопороза

Пациенты отмечают улучшение состояния уже после первого сеанса, резко сокращается прием анальгетиков, отечность уменьшается, подвижность суставов возрастает. Клинически доказано, что восстановление после сеансов MBST сокращается в несколько раз! На начальных этапах образования кисты Бейкера инновационная технология является отличной альтернативой любого другого лечения.

В Европейском Центре ортопедии работают высококвалифицированные специалисты, используется новейшая немецкая аппаратура. После консультации с ортопедом больному расписывают персональное лечение. Специалист может рассмотреть радиоволны MBST® в качестве самостоятельной терапии или дополнить курс другими современными методиками.

Лечение болезни надо начинать, как только появились первые симптомы. Не откладывайте визит к врачу! MBST терапия - уникальный шанс остановить прогрессирование болезни, избавиться от недуга и вернуться к здоровой жизни!

В нашей клинике вы получите точную диагностику и эффективное лечение кисты Бейкера коленного сустава.

Для получения более подробной информации и записи на консультации, свяжитесь с нами по телефонам: 295-50-65, 295-50-82.

Киста Бейкера: понятие и причины возникновения

Объемные образование подколеннной области называют по-разному: грыжа, гигрома, киста Бейкера. Это связано с тем, что до сих пор у специалистов нет единого мнения о происхождении данной патологии. Есть мнение, что киста Бейкера – это грыжевое выпячивание синовиальной оболочки с жидкостным содержимым и подтверждают это тем, что она в большинстве случаев сообщается с суставной полостью. Другие же называют ее гигромой, придя к выводу, что это образование из воспаленной сумки полуперепончатой мышцы, расположенной в подколенной области. При данном варианте сообщения с полостью нет.

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

В. М. Бейкер, чьим именем названо данное образование, в 1877 году описал случаи наблюдения кисты подколенной области, и ее связь с другими патологиями сустава. Хотя и ранее ученые и врачи ее наблюдали, выдвигая различные теории ее происхождения, Бейкер был наиболее близок к истине. В действительности это явление встречается нередко, но обычно не является изолированным заболеванием, а чаще вторичным, и возникает вследствие хронического синовита, что, в свою очередь, может иметь место по причине имеющегося остеоартроза или перенесенной травмы сустава.

Симптомы

Киста Бейкера представляет собой плотное эластичное, подвижное при пальпациии объемное образование в подколенной области. Часто она никак не проявляет себя в течение многих лет. Размеры ее обычно не превышают 3 см, вследствие чего визуально патология не всегда может быть заметна. Первые симптомы – это дискомфорт в подколенной области, появление болевого синдрома обычно происходит после нагрузки. Также могут быть судороги, покалывания, онемение голени. При дальнейшем росте может сдавливать прилежащие сосуды (подколенную вену) и нервы, приводя к нарушению кровотока и иннервации голени, возникновению отека, тромбоза вен нижней конечности (одно из наиболее опасных осложнений). Осложненные формы данного заболевания – это расслоение кисты или ее разрыв, характеризующийся острой болью и требующий экстренного лечения. Именно поэтому не стоит недооценивать данную проблему и откладывать лечение даже при отсутствии выраженной симптоматики. Борьба с осложнениями заболевания займет гораздо больше сил и времени.

Диагностика кисты Беккера

Лечение кисты Бейкера.

Консервативное лечение применяется, если образование малых размеров. Тогда в комплексной терапии лечат основное заболевание, вызывающее хроническое воспаление, например, остеоартроз или травмы. При таком лечении в кисте, сообщающейся с полостью сустава, больше не накапливается избыточная воспалительная жидкость, так как отсутствует и само воспаление в суставе. Ранее для избавления пациента от кисты применяли пункцию – ее прокалывали шприцем, жидкостное содержимое удаляли. Но при таком методе лечения высока частота рецидива, достигающая 50%. Повторные пункции могут привести к инфекционному воспалению сустава.

Радикальный способ лечения кисты Бейкера – ее хирургическое удаление. Оно обычно назначается при размерах более 5 см, неэффективности консервативного лечения, повторных пункциях более 3 раз. Операция переносится легко, восстановление после нее быстрое, и риск рецидивирования снижается до минимума. Хирургическое вмешательство, в зависимости от формы патологии проводят артроскопическим методом либо внесуставным эндоскопическим доступом. Артроскопически выполняют коагуляцию кисты, синовэктомию. Иногда при больших размерах выполняют открытую операцию по ее иссечению. Прогноз при проведении операции благоприятный, частота рецидивов снижается до минимума, а послеоперационное восстановление происходит быстро и легко. Курс реабилитационных мероприятий после артроскопии включает физиотерапевтические процедуры, кинезиотерапию, механотерапию, массажи. Все процедуры необходимо проводить под наблюдением специалистов, только они могут правильно оценить состояние пациента в динамике.

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.

Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

• Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
• Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
• Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
• Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
• Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
• Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

1. Анализ крови (клинический, биохимический).
2. Определение сахара крови.
3. Рентгенологический метод исследования.
4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

• разгрузку сустава;
• физиотерапевтическое лечение;
• пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Открытое удаление образования.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

• некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
• отсутствие возможности разогнуть ногу;
• сложности с функцией конечности;
• болевой синдром разной степени интенсивности;
• перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
• голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

• Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
• Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
• Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
• Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Открытая операция

В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.