Все передачи о подагре
Здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня узнаем, как вылечить подагру в домашних условиях, какие средства помогут избавиться от этого недуга, как не допустить развития заболевания, какие травы пить от отложения солей, к каким врачам обращаться при заболевании.
- Откуда берется подагра
- Как избавиться от подагры
- Диета при избытках мочевой кислоты
- Советы народных целителей
- Советы травников для лечения подагры
- Целебный березовый деготь
- Советы доктора Мясникова
Откуда берется подагра
Многие из нас только из старинных фильмов узнавали, что есть такое заболевание. А сегодня подагра стала обостряться даже у молодых людей.
Что это за болезнь и откуда она берется? Когда в организме накапливаются соли мочевой кислоты, начинает развиваться подагра.
Развитие заболевания идет очень медленно: подбирается к человеку незаметно, пока однажды не начнется обострение. Вечером человек мог спокойно ходить, а утром не может встать на ноги из-за воспалившегося сустава.
- Иногда всему виной неправильное питание. Если со стола не сходит жирное мясо, жареные блюда, колбасы, сосиски, то организму трудно бороться с вредными отложениями.
- При гипертонии, диабете, ишемии сердца, атеросклерозе резко возрастает риск заиметь этот недуг.
- Подагра передается по наследству, поэтому если кто-то из родственников страдает этим недугом, приготовьтесь выполнять меры профилактики, соблюдать диету, исключив из рациона все вредные продукты.
- Тесная неудобная обувь также может стать причиной появления такой патологии.
Первые признаки недуга проявляются в виде острой боли, покраснения и неподвижности суставов. Чаще всего он поражает косточку у большого пальца ноги.
Заболеванию в наибольшей степени подвержены представители сильной половины в возрасте 30-60 лет.
- Внезапное появление воспаления ночью или утром;
- Невозможная боль в области сустава на ногах;
- Покраснение;
- Сустав около большого пальца ноги становится горячим на ощупь;
- Повторное обострение происходит спустя 3 месяца после начального обострения.
Опасна она своими осложнениями. При подагре наблюдается отложение уратных солей в почках.
Последствия этого процесса:
- нефропатия;
- подагрический нефрит;
- гипертония с переходом в почечную недостаточность.
Какой врач занимается лечением этой патологии? Если есть возможность, то лучше обращаться к ревматологу. Первое обращение может быть к терапевту.
Как избавиться от подагры
В первую очередь ногам необходимо обеспечить полный покой. Суставы нельзя травмировать обувью и хождением. Сначала надо снять острый приступ. Какие лекарства принимать расскажет специалист, а не бабушка на лавочке. Посмотрите это видео с консультацией доктора Евдокименко. Он, как никто, умеет донести простыми словами всю правду о заболевании.
В случае невыносимой боли следует приложить лед, затем сделать компресс с мазью Вишневского или димексидом.
Для купирования острых признаков недуга доктор порекомендует принимать один из препаратов: колхицин, нимесил, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен.
Обязательно надо пить много воды. Также рекомендуется пить зеленый чай, кисель, молоко, минеральную воду и простую водичку с добавлением сока лимона.
Основой терапии считается диета, направленная на уменьшение в рационе продуктов, насыщенных пуринами. Нередко именно диета помогает быстро справиться с этим заболеванием.
В рационе должны быть отварные, паровые блюда с малым количеством соли или совсем без соли, овощи в сыром виде.
Чтобы облегчить себе участь в домашних условиях, необходимо на время убрать из пищи, а в дальнейшем ограничить до минимума продукты, при расщеплении которых образуется мочевая кислота: печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво.
Диета при избытках мочевой кислоты
Наиболее правильная диета:
- Овощи в отварном виде или на пару, а также запеченные в духовке с малым количеством соли;
- молочные продукты;
- ягоды темно-красных и синих цветов, арбузы;
- отруби, хлеб отрубной;
- орехи, фрукты и сухофрукты;
- минеральная вода.
Противопоказано включать в меню:
- любое жирное мясо;
- субпродукты (почки, печень, язык);
- красную рыбу;
- алкоголь, кофе;
- сладкие газированные напитки.
Советы народных целителей
Можно ли вылечить подагру в домашних условиях? Кто прикладывал максимум усилий, то есть соблюдал диету, лечился народными средствами, то надолго забывал об этом заболевании.
Мы уже рассказывали о необычном методе лечения фольгой.
Из личного опыта. Муж моей знакомой снимал острую фазу так: на воспаленный сустав накладывал компресс из сырого картофеля, сдобренного солью: натереть на терке сырой картофель, отжать сок, жмых размешать с 0,5 ч.л. соли. Компресс наложить на воспаленный сустав, накрыть вощеной бумагой. Подержать 2 часа.
Кроме этого проводил лечение терапевтическим раствором: в стакане воды растворить 1 ч.л. соли без горки. Смочить кусок марли, сложенный в 6-8 слоев, приложить к суставу. Прибинтовать обычным бинтом. Целлофан накладывать не надо. Держать компресс до высыхания марли. Сделать несколько раз.
Читайте также
Лечебная сила солевых повязок — панацея или миф
Приветствую всех читателей моего блога. Недавно мне попалась статья, в которой описывались лечение солью и солевыми повязками и удивительные целебные свойства соли. Я подумала, что неплохо бы моим…
После того, как прошел острый период, прикладывал пищевую фольгу блестящей стороной к коже, держал целую ночь в течение 2-х дней. В результате, в общей сложности на лечение ушло 4 дня. Лечился дома, в больницу не обращался.
Можно лечиться такими народными средствами, как сало. Отрежьте кусочек сала, приложите к опухоли, втирайте сало так долго, пока кусочек не станет тонким, растаявшим.
Читайте также
Методы лечения алюминиевой фольгой и серебряными мостиками
Лечение алюминиевой фольгой и серебряными мостиками. Суть метода. Как изготовить мостик, как использовать. Пи каких заболеваниях…
Семена льна с порошком активированного угля также помогает снять воспаление:
- Размолоть в кофемолке активированный уголь, чтобы получилось половину стакана порошка;
- В порошок влить немного воды, добавить 1 ст.л. семян льна, также размолотых в порошок.
- Смешать все ингредиенты, чтобы получилась паста;
- На ночь пасту приложить к суставу.
- Самым популярным методом считается отвар лаврового листа: ложку измельченного листа залить стаканом воды, довести до кипения. Принимать по 1 ст. ложке перед каждой едой.
- Мед наносить на больное место в виде компресса.
- Репчатый лук разварить в небольшом количестве воды, съедать по 1 ст. ложке до еды.
- Лечить можно и луковой кашицей, прикладывая ее на больное место, оставляя до утра.
- Уменьшить количество мочевой кислоты поможет корень имбиря: натереть мелко имбирь, смешать с медом, съедать по 1 ст. ложке.
- Приготовить брусничный морс, выпить вместо чая.
- Полезно делать компрессы с бишофитом.
Советы травников для лечения подагры
Лечат ли подагру травами? Начинать лечиться травами можно на любой стадии заболевания. В первую очередь травами можно остановить выработку мочевой кислоты и вывести ее из организма. Например, решить проблему поможет отвар брусники, пижмы или крапивы.
- Снизить вероятность обострения поможет отвар лопуха: в стакан воды положить 1 ст. л. лопуха, довести до кипения, потомить 25 минут на небольшом огне. Полученный отвар пить дважды в день в течение 3-х недель. Из листьев лопуха можно делать обезболивающий компресс.
- Иван-чай при подагре: настоять в стакане кипятка 20 г травы, пить по 1 ст. л. после еды.
- Смешать по 4 ст. л. сабельника и зверобоя, добавить 2 ст. л. горца птичьего, по 3 ст. л. бузины и золотарника. Взять 1 ст. л. смеси залить чашкой горячей воды, настоять 30 минут. Принимать по 75 г за 15 минут перед едой 3 раза в день. Этот травяной сбор поможет быстрому вымыванию уратов.
- Смешать по 2 ст. л листьев брусники, липового цвета, листьев малины, цветков ромашки. Заваривать как чай, пить до 0,5 л в сутки.
- Снять воспаление поможет сныть: ложку травы залить стаканом кипятка, настоять и пить по столовой ложке.
- При острой стадии заболевания сныть также можно прикладывать к воспаленному суставу.
Справиться с воспалением сустава помогут мази на травах:
- В банку плотно набить цветки ромашки, залить маслом, настаивать в холодильнике 20 дней. Затем в течение 2-х часов настой прогреть на пару. Остывшую смесь профильтровать, добавить 10 г камфары. Втирать в сустав утром и вечером.
- Мазь из тополиных почек: 2 ст. л. сливочного масла смешать 1 ст. л. измельченных тополиных почек. Мазь настоять в тёплом месте 3 дня. Втирать в сустав утром, в обед и перед сном.
Целебный березовый деготь
В народной медицине деготь березовый используется довольно широко. Он снимает воспаления, убирает гной, оказывает рассасывающее действие, очищает сосуды, улучшает кровоснабжение, помогает восстановить поврежденные ткани.
Следует проводить такое растирание:
- Дёготь налить в емкость, смочить ватный тампон, смазать поврежденное место.
- Растирать в течение 15 минут, пока не начнется пощипывание.
- Через час ногу промыть, вытереть насухо
Для того, чтобы наступило полное выздоровление, следует провести лечение с голубой глиной по схеме:
- 1-й день – дёготь;
- 2-й – глина;
- 2 дня перерыв;
- 5-й – деготь;
- 6-й – глина;
- Отдых три дня;
- 10-й день – дегтярный;
- 11-й – глина.
Советы доктора Мясникова
Доктор Мясников о предупреждении заболевания: необходимо контролировать уровень мочевой кислоты, соблюдать диету, держать в норме свой вес, не забывать о физической активности.
Рекомендуется больше ходить босиком, носить удобную обувь.
Норма мочевой кислоты в крови:
- 150-350 мкмоль/л – у женщин;
- 210-420 мкмоль/л – у мужчин.
Уважаемые друзья, вы узнали как вылечить подагру. Главное, не запускать это заболевание до хронического состояния, чтобы не сгубить почки.
15 полезных советов на все случаи
Вкусный, полезный и необычный салат — черри, авокадо и нори
Тест и упражнения для гибкости и подвижности плечевых суставов
10 советов для экстремального похудения
Домашний фейсбилдинг для лица: урок Евгении Баглык для зоны глаз
Фитнес для лица: упражнения для лба и переносицы
Александр Леонидович Мясников — не только известная личность, главный врач московской поликлиники №71, но и представитель четвертого поколения знаменитой медицинской династии. В 1976 году он успешно окончил государственный мединститут имени Пирогова. За свой многолетний стаж Мясников набрался опыта в клиниках за границей и спас жизни многих людей в период военных действий в Африке.
Мясников о признаках болезни
Подагра — это метаболическая хроническая неизлечимая патология. Проявляется неспособностью почек выводить мочевую кислоту и нарушением пуринового обмена. Симптомы заболевания чаще возникают после 40 лет.
При подагре в первую очередь страдают суставы большого пальца на ногах (одной или обеих), но могут поражаться любые другие: пальцев, локтей, коленей, кистей и ступней.
Основные симптомы патологии в острый период в пораженном суставе:
- воспаление;
- сильнейшие мучительные боли (особенно при движении);
- отечность и припухлость;
- утрата функции;
- покраснение;
- образование тофусов (белых узелков).
Также возникает повышение температуры тела, нервозность и признаки формирования камней в почках (боли, примесь крови в моче, вплоть до почечной недостаточности).
Что происходит при подагре
В организме образуется мочевая кислота, которая в норме выводится почками. Если этот процесс нарушается, происходит ее накопление и кристаллизация. Получившиеся соли (ураты) откладываются в хрящах суставов в виде острых иголок, провоцируя воспаление и боль.
Основная причина заболевания
Давно установлена связь подагры с наследственностью. Конечно, главный фактор развития патологии — нарушенный обмен мочевой кислоты, но провокатором сбоя, как правило, служит плохая генетика. Высок риск формирования патологии у потомков, если у мамы или отца диагностирована ферментопатия, то есть, дефицит веществ, позволяющих расщепить пурины. Это нарушение переходит от родителей к детям с соответствующей хромосомой.
Причины повышения уровня мочевой кислоты
Доктор Мясников выделяет несколько основных причин, провоцирующих гиперурикемию (увеличение концентрации мочевой кислоты):
- избыточный вес, ожирение;
- алкоголь;
- гипертония;
- заболевания почек и печени;
- продолжительный прием медикаментов, оказывающих влияние на выделение мочекислых соединений;
- неправильное питание;
- дисфункция эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет).
Диета и подагра
Доктор Мясников считает, что роль диеты в лечение подагры сильно преувеличена и отказываться вовсе от продуктов, вызывающих повышение уровня мочевой кислоты, не стоит. Но при наследственной предрасположенности к заболеванию и при его диагностировании безусловно стоит ограничить потребление некоторых продуктов и напитков:
- мясо (говядина, баранина, свинина) и животные субпродукты;
- пирожные, кремовые торты, шоколад;
- жирные сорта морской рыбы и морепродукты;
- грибы, баклажаны, редис, цветная капуста, перец, спаржа, сельдерей;
- маринованные, копченные и соленые продукты;
- икра и рыбные консервы;
- колбасы и сосиски;
- алкоголь;
- сладкие газированные напитки;
- чай, кофе.
Рекомендуется включать в рацион мясо кролика и птицы, нежирные молочные продукты, овощи, фрукты, цельнозерновые макаронные изделия, крупы (кроме бобовых), мармелад, мороженое, соки и компоты.
Лечение подагры
О подагре и ее лечении сказано много, но основная терапия заболевания направлена на:
- Снятие воспаления и боли:
- покой;
- холод на пораженный сустав;
- применение (инъекции, таблетки) НПВС (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак, Вольтарен);
- глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон).
- Приеме препаратов для снижения мочевой кислоты:
- Колхицин – используется и в острый период, и во время ремиссии;
- Аллопуринол;
- Фулфлекс.
Также существуют лекарственные средства, способствующие скорейшему выведению мочевой кислоты (Антуран, Бензобромарон) и растворению ее излишек в моче (Уродан, Диакарб).
При приступе подагры прием аспирина противопоказан!
Снижение лишнего веса как мера лечения и профилактики подагры
Ожирение приводит к нарушению метаболизма (сахарному диабету), гипертонии, снижению почечной фильтрации и, как результат, накоплению мочевой кислоты. Излишняя полнота значительно повышает нагрузку на суставы. Это не только увеличивает вероятность развития заболевания, но и усложняет лечение.
Помочь снизить вес могут:
- правильная диета с исключением богатой пуринами пищи;
- занятия спортом — рекомендованы плавание, езда на велосипеде, акваэробика, дыхательная гимнастика и ходьба;
- избежание стрессовых ситуаций;
- употребление достаточного количества жидкости (не менее 2 литров).
Доктор Мясников о профилактике патологии
Предупредить заболевание возможно даже при плохой наследственности. Профилактика подагры состоит в контроле и поддержании нормального уровня мочевой кислоты. Для этого нужно соблюдать разумную диету, поддерживать вес, не забывать о здоровом образе жизни и физической активности. Рекомендуется ходить босиком и носить удобную обувь.
Норма мочевой кислоты в крови:
- у женщин — 150-350 мкмоль/л;
- у мужчин — 210-420 мкмоль/л.
Анализ сдается натощак, за пару суток до этого следует по возможности исключить прием лекарственных препаратов и продуктов, богатых пуринами, тяжелые физические нагрузки.
Заключение
Доктор Мясников утверждает, что многие болезни, в том числе и подагра, неизлечимы. Но это не страшно. Главное избежать обострений. Для этого необходимо исключить диетические погрешности, то есть ограничивать калории и контролировать уровень мочевой кислоты.
Распространенность подагры в мире колеблется от 0,1% до 10% в зависимости от региона: в развитых странах это заболевание сегодня более распространено, чем в развивающихся. Так, в странах Европы подагра встречается у 0,9–2,5% населения, в США — у 4%, в России официальная статистика говорит о 0,3% больных.
В 400-е годы до нашей эры Гиппократ впервые описал клинические симптомы подагры. В конце ХVII века английский врач Томас Сиденгам дал точное описание болезни и приступов подагрического артрита.
Подагра — метаболическое заболевание. Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита, ее вызывает отложение кристаллов урата в суставах и вокруг них. Оно возникает из-за хронического повышения уровня мочевой кислоты в организме человека.
Развитию подагры способствует сочетание генетических и экологических факторов. При этом основные факторы риска — гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), генетика, диетические факторы, медикаменты, сопутствующие заболевания и воздействие свинца.
Болезнь проявляется в болевых приступах, локализованных в периферическом суставе, но в конечном итоге может привести к повреждению, деформации суставов и к образованию тофуса (патологического уплотнения подкожной клетчатки).
Однако французские врачи, бывшие законодателями медицинской моды в Европе до середины ХХ века, не стали защищать подагру как признак одаренности. Они считали, что болезнь связана с излишним употреблением мяса и алкогольных напитков.
Причина заболевания — в нарушении метаболизма
На развитие подагры может повлиять чрезмерное употребление пищи, которая содержит много пуринов (мяса, рыбы и продуктов из них) и фруктозы, а также некоторые гематологические факторы, заболевание почек, прием лекарственных средств, ожирение и псориаз.
В последнее время ученые проследили у молодых женщин взаимосвязь между развитием болезни и пластическими операциями (грудные импланты, пересадка жировой ткани). И пришли к заключению, что после проведенных косметологических процедур может возникнуть риск появления подагры, так как в ряде случаев у пациентов начинают отказывать почки. Это иммунный ответ организма на присутствие чужеродных тел.
Болезнь проявляется острым приступом артрита
Наиболее типичным признаком подагры являются приступы острого подагрического артрита. Кроме того, у страдающих болезнью появляются тофусы (подагрические узлы) — скопление кристаллов уратов в мягких тканях, чаще всего на краях ушных раковин, пальцах рук и ног, преднадколенниковой сумке и у локтевого сустава. У большинства больных начало болезни совпадает с острым приступом артрита, который может возникнуть внезапно. Он выражается в сильной жгучей и давящей боли в одном или нескольких суставах.
При первых признаках заболевания необходимо пройти обследование, которое включает в себя:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ — общий белок, мочевая кислота, креатинин;
- проба Реберга и Зимницкого;
- пункция суставов для получения синовиальной жидкости для исследования;
- рентген пораженных суставов;
- УЗИ суставов и почек;
- МРТ и компьютерная томография..
Подагру можно вылечить
При приступах подагры применяются обезболивающие, противовоспалительные и целенаправленные препараты. Среди традиционных методов лечения подагры — режим, нормализация массы тела, лечебное питание и исключение алкоголя, физиотерапия.
Для профилактики болезни важна диета
Если в вашей семье выявлены случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В таком случае необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в крови и регулярно сдавать анализы, а также придерживаться здорового образа жизни. Подагрой часто страдают люди с повышенной массой тела и, как следствие, высоким артериальным давлением. Основную роль в профилактике подагры играет здоровое питание с ограничением таких продуктов, как мясо, морепродукты (креветки, мидии), соя, чечевица, горох и бобы.
Важно соблюдать питьевой режим и ежедневно выпивать не менее 1,5 л жидкости, она выводит из организма мочевую кислоту. Нужно ограничить потребление соли и алкоголя, так как они препятствует выведению мочевой кислоты. Для профилактики подагры врачи людям из группы риска рекомендуют раз в неделю устраивать разгрузочный день, в течение которого исключить мясные и рыбные блюда. Кроме того, нужно съедать хотя бы один апельсин в день и избегать значительных физических нагрузок.
Наталья Самокишина: Здравствуйте, Мария!
Мария Василевская: Давайте разберемся с тем, что же такое подагра, что это за болезнь?
Наталья Самокишина: Подагра – это метаболическое заболевание, которое связано с накоплением солей мочевой кислоты, так называемых уратов, в тканях организма. Суть подагры состоит в том, что в крови повышается уровень мочевой кислоты и снижается выведение ее почками.
Мария Василевская: А почему так происходит?
Наталья Самокишина: Это связано с тем, что мочевая кислота под генетическими факторами может активно синтезироваться в избытке в организме, это может быть связано с определенными почечными заболеваниями, когда нарушается выведение мочевой кислоты почками, а также при избыточном поступлении продуктов, содержащих мочевую кислоту, так называемых пуринов, с пищей.
Мария Василевская: А что это за продукты?
Наталья Самокишина: Это прежде всего продукты белкового происхождения, содержащиеся в животной пище, в мясе, в жареных продуктах, в бобовых продуктах и в алкоголе, в том числе и пиве.
Мария Василевская: Какие симптомы подагры существуют?
Наталья Самокишина: Клиническая картина подагры достаточно яркая: это рецидивирующий подагрический артрит, прежде всего воспаление первого – плюснефалангового сустава стопы…
Мария Василевская: Это вот то, то мы видим сейчас на экране?
Наталья Самокишина: То, что мы видим сейчас на слайде, причем боли настолько резкие интенсивные, что пациент не может даже терпеть прикосновение простыни. Как правило, классический портрет подагрика – это мужчина средних лет, повышенного питания, человек с избыточным весом, как я уже сказала, человек с сопутствующей артериальной гипертензией, потому что повышение мочевой кислоты по современным представлениям чётко ассоциировано с повышением артериального давления, это человек, как я уже говорила, с мочекаменной болезнью, с уратным нефролитиазом, то есть с камнями в почках, это человек, любящий хорошо и вкусно поесть, в том числе обильное количество мясных продуктов присутствует в его диете…
Мария Василевская: Обжора.
Наталья Самокишина: Обжора, да, жизнелюб, как раньше их называли, и человек, конечно, любящий спиртные напитки. Однако, в настоящий момент к портрету классического подагрика добавился еще дополнительный тип: как правило, это молодые женщины, следящие за своей фигурой…
Мария Василевская: Да Вы что?
Наталья Самокишина: … чётко контролирующие свой вес и в течение многих лет злоупотребляющие мочегонными препаратами. Да, и вот эта категория сейчас выходит на первый план по опасности развития хронической почечной недостаточности, в результате вот такого злоупотребления мочегонными препаратами.
Мария Василевская: А какие современные методы лечения существуют?
Наталья Самокишина: В настоящий момент в арсенале докторов большое количество нестероидных противовоспалительных, которыми купируют непосредственно сам приступ подагрического артрита. Эти препараты употребляются по возможности с наименьшим количеством побочных эффектов, с учетом проблем, сопутствующих каждого пациента, возможно применение колхицина для купирования острого подагрического приступа и в дальнейшем, при стойком повышении уровня мочевой кислоты в крови, назначаются препараты, блокирующие синтез мочевой кислоты в организме.
Мария Василевская: А какую профилактику должен соблюдать человек, чтобы не болеть подагрой?
Наталья Самокишина: Основная профилактика – это правильное питание, то есть разумное количество мясных продуктов, так называемых субпродуктов, это прежде всего: паштетов, ливера, ограничения жареной, копченой…
Мария Василевская: Вот, Вы говорите: разумное количество мясных продуктов, а что значит разумное?
Наталья Самокишина: В настоящий момент людям среднего возраста рекомендовано употребление мясной пищи не чаще, чем 3 раза в неделю.
Мария Василевская: То есть даже не каждый день?
Наталья Самокишина: Даже не каждый день.
Мария Василевская: Так, что еще нужно соблюдать?
Наталья Самокишина: Ограничение жареных продуктов, потому что даже в жареной рыбе количество пуринов, предшественников мочевой кислоты, достаточно высокое. Ограничение бобовых, если говорить про растительные продукты, ограничение спиртных напитков, в том числе пива и красного вина, к сожалению, то есть, если…
Наталья Самокишина: А говорили – полезно.
Мария Василевская: Если красное вино, действительно, положительным образом влияет на липидный обмен, то есть может в некоторой степени поддерживать и нормализовывать уровень холестерина, то по отношению к уровню мочевой кислоты я этого сказать не могу – красное вино подагрикам противопоказано.
Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.
Особенности лечения подагры
Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.
Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.
Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.
Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.
Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.
Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.
Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.
Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.
Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.
Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.
Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.
- Электрофорез — процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
- Грязелечение является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
- Тепловые процедуры способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
- Бальнеотерапия — один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
- Бишофит — это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.
Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.
Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.
Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.
Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.
Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.
Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.
Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.
Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.
Традиция ездить в санатории сложилась в нашей стране в советские годы. Одно время она была предана забвению, но сегодня отрадно наблюдать возрождение подобной формы лечения и отдыха, ведь пребывание в таком заведении значительно улучшает состояние пациентов. Непрерывное комплексное лечение в экологически чистом месте всегда приносит ощутимую пользу.
Читайте также: