Все про хворобу подагра

Чітких причин подагри не існує
Існує цілий ряд патологій, які сприяють виникненню подагри:
• надмірна вага;
• цукровий діабет;
• деякі захворювання крові;
• ішемічна хвороба серця;
• хронічна ниркова недостатність.

Звичайно, подагра причини має, здебільшого, пов'язані з серйозним порушенням нормального обміну речовин. Проте, відзначені випадки виникнення подагри у осіб, які перенесли трансплантацію органів, а також осіб, що зловживають жирними сортами м'яса, алкоголем і газованими напоями. Безконтрольний прийом деяких лікарських засобів, наприклад, сечогінних препаратів, аспірину, циклоспоринів - також може стати провокуючим подагру фактором.

Діагностика. Симптоми - не головне

Для того, щоб точно встановити діагноз подагра, діагностика проводиться з використанням лабораторних та рентгенографічних методів обстеження, які доповнюють об'єктивні симптоми і дозволяють виключити помилку:

• біохімічний аналіз крові, що дозволяє точно визначити кількість сечової кислоти. Одночасно визначається і рівень креатиніну, що дозволяє припустити наявність ниркової недостатності.
• дослідження внутрішньосуглобової (синовіальної) рідини ураженого суглоба. При подагрі посів не виявить наявність в рідині бактерій, а мікроскопічне дослідження визначить наявність в ній кристалів сечової кислоти.

• рентгенологічне обстеження дозволить виявити зміни, що відбулися в суглобі.
• показано проведення УЗД нирок, яке дозволяє визначити наявність рентгеннегатівних (не видимих при рентгенологічному дослідженні) каменів, утворення яких часто є ускладненням подагри.

Симптоми, що залежать від форми подагри
Виділяють 4 форми, в яких протікає подагра: діагностика кожної з них має свої особливості:
• гостра форма;
• підгостра форма;
• ревматоїдна подагра;
• подагра псевдофлегмонозная.

Найбільш характерним симптомом, який присутній незалежно від форми - є запалення суглобів. У більшості випадків уражається суглоб великого пальця на нозі. Приступ обумовлений утворенням великої кількості сечової кислоти в порожнині суглоба (у вигляді дрібних кристалів), що робить найменший рух вкрай болючим, а в запущених випадках спостерігається повна нерухомість.

Напад подагри починається вкрай гостро, часто вночі. Різко виникає і наростає больовий синдром, в області ураженого суглоба спостерігається набряклість і почервоніння. Надалі приєднується головний біль і підвищена температура (аж до 39-40 градусів). Рухи в ураженому суглобі різко болючі. Часто приєднується тахікардія, підвищення артеріального тиску, пітливість.

У разі, якщо пацієнт не звертається за медичною допомогою, і подагра, діагностика якої не проведена вчасно, приймає хронічний перебіг, з періодичним повторенням нападів. При цьому періодичність загострень досить індивідуальна - від 1 разу на 6 місяців, до 1 разу на 10 років. Незважаючи на такий розкид, при відсутності лікування, хвороба буде лише прогресувати, а напади кожен раз будуть тривалої і тяжкої.

Ураження нирок як серйозне ускладнення хвороби
Уратних нефропатія - перший тип ураження. Процес обумовлений запаленням інтерстиціальної тканини, нерідко з залученням ниркових канальців. Тяжкість ураження не залежить від вираженості самої подагри - при мінімальній симптоматиці основного захворювання, нефропатія може призвести до розвитку хронічної ниркової недостатності, смертність при якій доходить до 25 % хворих.

Лікування: без зміни способу життя не обійтися
Після того, як встановлено діагноз подагра, лікування включає такі основні напрямки:
• зниження кількості сечової кислоти;
• терапія артриту (поліартриту);
• лікування виниклих ускладнень.

На відміну від терапії ряду схожих патологій, лікування подагри проводиться довічно - лише в цьому випадку досягається необхідний ефект, аж до повного лікування. Кількість сечової кислоти зменшується двома групами препаратів - урикозурическое (стимулюючої її виведення з організму) і урікодепрессівной (що зменшує її утворення).
В якості урикозуричних засобів використовують бутадион, антуран, кетазон, бенемід, флексін, атофан або уродан. Слід знати, що дані препарати можуть нанести серйозні ускладнення при самостійному застосуванні - конкретний препарат, дозування і схему прийому може призначити лише фахівець. Урікодепрессівние кошти, найбільше поширення з яких отримав алопуринол, використовують при лікуванні хронічної подагри.

Дієта при подагрі відіграє величезну роль, адже основне джерело пуринів, що надходять в організм - наша їжа. Строго обмежуються (аж до повного виключення) такі продукти, як м'ясо молодих тварин, консерви, субпродукти, жирні види м'яса і риби, будь копченості. Не варто вживати і бульйони, т. к. до 50% пуринових підстав, наявних в м'ясі, при його варінні залишаються саме в бульйоні.

Ягоди, свіжі фрукти і, дозволені доктором, сирі овочі повинні щодня бути присутніми на столі. Незалежно від маси тіла, пацієнтам з подагрою категорично заборонені будь строгі дієти. Кількість випивається рідини повинна бути не менше 1,5 літрів. Слід виключити кофеинсодержащие напої (міцний чай, кава, колу і різні енергетики).

Подагра – причини

Це важке порушення обміну речовин, розвивається внаслідок того, що нирки не повністю виводять з крові сечову кислоту. Її багато утворюється при подагрі, оскільки відбувається посилений розпад білків. Нерідко хвороба стає наслідком діабету. Отже, що таке подагра, якщо розглянути рентгенівський знімок хворого? Це чужорідні речовини – мікрокристали уратів (солей сечової кислоти), які осідають там, де немає кровотоку: у суглобах, сухожиллях. У них виникає запалення.

Гостра подагра проявляється, коли в крові спостерігається стабільно підвищена концентрація сечової кислоти – понад 60 мг/л. Відхилення від цієї норми можуть провокувати:

• систематичне переїдання;
• пристрасть до жирної м’ясної їжі;
• огрядність;
• фізична пасивність, нерухомість;
• спадкова схильність.

Продукти, надмірне споживання яких загрожує розвитком подагри:

• м’ясо, субпродукти, копченості;
• оселедець, шпроти, червона риба, ікра;
• всі бобові, особливо соя;
• вершкове масло, маргарин в кремах тістечок, тортів;
• алкогольні напої.

Подагра – симптоми

Клінічний перебіг хвороби залежить від ступеня прогресування патології. Прийнята така класифікація подагри:

• 1-я стадія – у 80% випадків протікає безсимптомно, виявляється лише аналізом сечі, коли підвищений рівень сечової кислоти;
• 2-я стадія подагри – солі в суглобах викликають гострі болі;
• 3-я, хронічна стадія – кристалізуються урати деформують суглоби, утворюють камені у внутрішніх органах.

Подагра дає важкі ускладнення: подагричний артрит, сечо — або сечокам’яної хвороби, яка загрожує життю гостру ниркову недостатність. Головна мішень хвороби – ноги, особливо великі пальці, ступні, колінні, гомілковостопні суглоби. Вперше пронизав їх болем подагра може проявитися знову багато пізніше, через півроку-рік. Однак потім цей основний симптом недуги буде виникати все частіше.

• болі в суглобі, з’являються все частіше, особливо по ночах;
• почервоніння, набряк, печіння в ураженому місці;
• підйом температури;
• деформація суглобів;
• збільшення і розтин тофусів;
• руйнування суглобів.

Діагностика подагри

Близько 95% жертв цієї недуги – чоловіки старше 40-45 років. При дефіциті гормонів естрогенів подагра у жінок спостерігається частіше в клімактеричному віці. Визначити наявність змін допомагають лабораторні аналізи:

• загальний, біохімічний – крові та сечі;
• бактеріологічний – суглобової синовіальної рідини;
• вміст тофусів.

Уточнити попередній діагноз подагри допомагають:

• рентген хворих суглобів;
• УЗД;
• сцинтиграфія (радіоізотопне дослідження, яке виявляє вогнища запалення);
• томографія.

У діагностиці подагри нерідкі лікарські помилки, і пацієнтам призначають багаторічне лікування від артритів, артрозів іншої природи. Знати, що таке подагра – що це за патологія, важливо і самим хворим. Переконатися допоможе диференціальна діагностика. Враховують такі критерії, як:

• наявність двох і більше гострих атак подагри;
• стрімке наростання симптомів патологічного процесу в першу ж добу;
• первинне запалення окремого суглоба;
• сильне почервоніння і припухлість великого пальця;
• поразка зводу стопи однієї ноги;
• відсутність у синовіальній рідині патогенної флори та інші.

Як лікувати подагру

Сучасна медицина не в змозі повністю позбавити від цього захворювання. Однак при своєчасному лікуванні реально призупинити прогресування подагри. Пацієнту слід грунтовно скорегувати принципи харчування, режим дня, відмовитися від куріння, алкоголю та регулярно приймати ліки. Як вилікувати подагру, щоб поліпшити якість життя?

Тактика комплексного лікування недуги включає наступні напрямки:

1. суворе дотримання дієти;
2. медикаментозна терапія подагри;
3. використання місцевих лікарських засобів;
4. застосування методів гомеопатії, народної медицини.

Ревматолог призначає препарати, що допомагають вивести урати, і протизапальні медикаменти. При бактеріальної інфекції необхідний прийом антибіотиків. Значне полегшення хворому на подагру приносить лікування компресами з анальгетиками, п’явками. Дієві процедури фізіотерапії: при загостреннях – ультрафіолетове опромінення, УВЧ, електрофорез, в періоди ремісії – парафінові ванночки, аплікації озокериту, йодобромні, сірководневі, радонові ванни. Ефективно видалення тофусів з допомогою лазера.

Концентрацію сечової кислоти знижують такі таблетки від подагри, порошки, розчини для крапельниць:

• Алопуринол;
• Колхикум-дисперт;
• Аденурик;
• Фебуксостат;
• Калію оротат;
• Магнерот;
• Пеглотиказа;
• Пробенецид;
• Бензобромарон.

Знімають болі, набряклість при подагрі:

• протизапальні засоби, які одночасно і знеболюють, – Німесил, Індометацин, Аспірин, Диклофенак, Ібупрофен;
• глюкокортикоїди – Преднізолон, Гідрокортизон (внутрішньосуглобові ін’єкції).

Гелі, мазі, за допомогою яких можна лікувати подагру місцево:

• Димексид;
• Фастум-гель;
• Диклофенакол;
• Финалгель.

Напади не проходять так швидко, як би хотілося. Проте в період загострення подагри можна мінімізувати болісні симптоми. Для купірування нападу рекомендується:

1. тримати хворі ноги, піднявши їх над тілом;
2. приймати протизапальні препарати і анальгетики;
3. прикласти до кінцівок грілки з льодом;
4. зробити компрес з Димексидом;
5. утриматися від прийому їжі, за винятком овочевих бульйонів, рідких каш, молока, підкисленою лимоном води.

Дізнайтеся, як проводиться лікування подагри при загостренні.

Харчування при подагрі

Напади хвороби рідко затьмарюють життя тих, хто строго дотримує дієту. Завдяки лікувальному харчуванню ефективно знижується концентрація сечової кислоти. Потрібно рішуче відмовитися від продуктів, багатих пуриновими речовинами, – джерела уратів. В їх число входять не тільки жирні страви, але і каву, міцний чай, какао, шоколад, щавель. При подагрі важливо також позбавитися від зайвої, баластного ваги – це дозволить зменшити навантаження на запалені суглоби. Дуже корисно влаштовувати розвантажувальні дні – огіркові, вівсяні, сирні, гречані.

Корисні такі продукти при подагрі, у яких трохи пуринів:

• молоко;
• сир;
• яйця;
• крупи;
• мед;
• овочі, фрукти.

Навіть з урахуванням строгих обмежень харчування хворої людини може бути різноманітним. Що їдять при подагрі? Наприклад, можливі такі варіанти на кілька днів:

• Сніданок:

1. вівсянка, чай з молоком і сухариками;
2. салат з овочів, компот;
3. млинці з нежирним сиром.

• 2-й сніданок:

1. молоко з печивом;
2. сирна запіканка;
3. фруктовий салат з медом.

• Обід:

1. овочеві салати;
2. курячий суп-локшина; борщ; юшка;
3. яєчня з кольоровою капустою; відварна яловичина з овочами; рибні котлети.

• Полуденок:

1. картопляні оладки з вершками;
2. бутерброд з сиром, кефір;
3. чай з печивом і зефіром.

• Вечеря:

1. сир, йогурт;
2. вівсянка, пряники, кефір;
3. яблука, запечені з сиром.

Природні лужні сполуки, якими багаті багато підземні джерела, прискорюють видалення з крові і тканин пуринів. Яку мінеральну воду можна пити при подагрі? Це:

• Нарзан (справжній, кисловодський);
• Єсентуки №4, №17;
• Боржомі.

Подагра – лікування в домашніх умовах

Самолікуванням займатися небезпечно – краще завжди радитися з лікарями. Багатьом допомагає лікування подагри домашніми засобами, виготовленими за таким нескладним рецептами:

• 15-20 г (приблизно 1 ст. ложку) подрібненого кореня селери заварити 0,4 л окропу, наполягати, поки настій не охолоне, профільтрувати. Дозування: пити по півсклянки 3 рази на день до їди (через 20-30 хвилин).
• 15-20 г трави звіробою залити 0,5 л окропу, настоювати 2,5-3 години, профільтрувати. Дозування при подагрі – така ж.
• 30-40 г порошку цикорію залити склянкою окропу, настоювати до охолодження. Дозування – така ж.

З метою профілактики загострень подагри слід враховувати такі протипоказання:

• швидке схуднення;
• зневоднення організму;
• фізичні перевантаження;
• переохолодження;
• лазневі процедури;
• травми, кровотечі;
• затяжні стреси.

Відео: подагра – ознаки і лікування

Відгуки

У моєї тітки – подагра, варикоз. Вона продавець, все життя на ногах. Коли напади були зрідка, лікуватися не хотіла, казала, що саме пройде. Сильно запустила подагру. Головне – це правильне харчування. З ліків ефективний Алопуринол, але у нього стільки побічних дій! Нещодавно перейшла на Колхіцин – каже, самопочуття покращилося.

Сергій, 35 років

Мій батько спочатку лікувався аптечної хімією, а потім перейшов на народні кошти. Йому здорово допомагають від подагри компреси з соком квашеної капусти. Періодично заварює коріння лопуха, брусничні листя. Часто їсть салати з коренем селери. Кинув палити. Робить вправи для ніг. Напади подагри стали набагато рідше.

Наш дідусь часто жартував, що любить повеселитися, особливо поїсти. Ось і дошутился, на старості років поневіряється з подагрою. Кардинально лікувати цю хворобу фактично нічим. Не допомагають при подагрі навіть сильні знеболювальні. Однак нещодавно у нього розкрилися шишки на ногах. Потім полікували їх лазером, і подагра, схоже, відступила.

Подагра – це захворювання, яке вражає суглоби через підвищений рівень в них солей сечової кислоти. Раніше ця хвороба вражала в основному чоловіків 40-60 років, але останні десятиліття на подагру частіше страждають жінки та молоді люди.

• 1 Причини виникнення подагри
• 2 Фактори ризику
• 3 Симптоми подагри
• 4 Діагностика захворювання
• 5 Лікування подагри
• 6 Дієта при подагрі

Лікар-терапевт та лікар-ендокринолог медичної групи компаній ADONIS Наталя Ляшенко назвала симптоми, причини виникнення подагри, а також методи лікування.

Причини виникнення подагри

Тіло людини виробляє сечову кислоту, коли вона руйнує пурини – речовини, які є в організмі. Пурини також місяться в певних продуктах, таких як стейк і морепродукти. Інші продукти також сприяють підвищенню рівня сечової кислоти, наприклад, алкогольні напої, особливо, пиво, та напої, які підсолоджені фруктовим цукром (фруктозою).

Зазвичай сечова кислота розчиняється у крові і проходить через нирки у сечу. Але іноді тіло виробляє занадто багато кислоти або ж нирки виділяють її занадто мало. Коли це відбувається, сечова кислота може накопичуватися, утворюючи гострі кристали в суглобі або навколишніх тканинах. Це викликає біль, запалення і набряк.

Чому виникає подагра

1. Гіпертонія ( підвищення артеріального тиску).
2. Цукровий діабет.
3. Ниркова недостатність.
4. Дисліпідемія ( підвищення холестерину та тригліцеридів крові).
5. Ожиріння.
6. Анемія.
7. Спадковість.
8. Стать (чоловіки).
9. Прийом деяких медикаментів ( тіазидних діуретиків).

Фактори ризику

Людина більше схильна до розвитку подагри, якщо у неї високий рівень сечової кислоти. Фактори, що підвищують рівень сечової кислоти в організмі, включають:

• Раціон
  Їжа дієта, багата м'ясом і морепродуктами, а також напої, які містять фруктовий цукор (фруктозу). Споживання алкоголю, особливо пива, також підвищує ризик подагри.
• Ожиріння
  Якщо у вас надмірна вага, то ваш організм виробляє більше сечової кислоти, відповідно, нирки мають більше навантаження.
• Хвороби
  Деякі захворювання та стани підвищують ризик подагри. До них відносять високий кров'яний тиск і хронічні захворювання, такі як діабет, метаболічний синдром, хвороби серця і нирок.
• Певні препарати
  Застосування тіазидних діуретиків, які зазвичай використовується при лікуванні гіпертонії, і низьких доз аспірину також може підвищити рівень сечової кислоти.

Фактори ризику виникнення подагри

• Генетика
  Якщо інші члени вашої родини мали подагру, ви більш схильні до розвитку цієї хвороби.
• Вік і стать
  Подагра зустрічається частіше у чоловіків, насамперед, тому, що жінки мають нижчий рівень сечової кислоти. Після настання менопаузи рівні сечової кислоти у жінок наближаються до рівнів чоловіків. В останніх подагра частіше розвивається у віці від 30 до 50 років.
• Недавні операції або травми
  Недавню операцію або травму пов'язують з підвищеним ризиком розвитку подагри.

Симптоми подагри

Ознаки та симптоми подагри майже завжди виникають раптово, найчастіше вночі. Вони включають:

1. Інтенсивний біль у суглобах. Подагра зазвичай вражає суглоби великого пальця ноги, але хвороба може виникати і в будь-якому іншому суглобі. Це можуть бути щиколотки, коліна, лікті, зап'ястя і пальці. Біль зазвичай найгостріший протягом перших 4-12 годин.

2. Затяжний дискомфорт. Після гострого болю неприємні відчуття зменшуються. Деякий дискомфорт суглоба може тривати від декількох днів до декількох тижнів. Пізніші напади подагри можуть тривати довше і більше впливатимуть на суглобів.

3. Запалення і почервоніння. Уражені суглоби або суглоби стають набряклими, теплими і червоними.

4. Обмежений діапазон руху. Коли подагра прогресує, ви не зможете нормально переміщувати суглоби.

Діагностика захворювання

Для того, щоб виявити наявність подагри необхідно:

1. Визначити рівень сечової кислоти у крові, а також у добовій сечі.
2. Зробити аналіз синовіальної рідини суглоба.
3. Зробити рентген.
4. За необхідністю – зробити комп'ютерну томографію або ж магнітно-резонансну томографію.

Як виявити подагру

Лікування подагри

Лікування подагри зазвичай включає медичні препарати, які обирає лікар та пацієнт, базуючись на поточному стану здоров'я людини.

Препарати для лікування гострих нападів і запобігання майбутнім нападам включають нестероїдні протизапальні засоби (препарати на основі кохліцину, кортикостероїди).

Лікарі можуть призначити препарати для запобігання ускладнень подагри – ліки, що блокують виробництво сечової кислоти (алопуринол, фебуксостат) та ліки, що покращують видалення сечової кислоти (пробенецид, лезінурад).

Дієта при подагрі

Ліки є найбільш ефективним способом лікування гострої подагри і може запобігти повторним нападам подагри. Однак потрібно змінити певні харчові звички та спосіб життя.

1. Виключіть або обмежте вживання алкогольних напоїв та напоїв, як містять фруктозу. Замість цього пийте багато безалкогольних напоїв, особливо води.

2. Обмежте споживання м'яса, риби та птиці в раціоні. Особливо, це стосується сирокопчених та варених ковбасок, сардельок, сосисків, консервів.

3. Їжте більше продуктів з цільного зерна, фруктів, овочів і менше рафінованих вуглеводів, таких як кремові торти, тістечка, цукерки, вироби з листкового і здобного тіста, білий хліб.

Дієта при подагрі

4. Регулярно тренуйтеся. Підтримка тіла в здоровій вазі знижує ризик подагри.

5. Пийте багато рідини.

6. Вживайте молочні продукти з низьким вмістом жирності. Можна вживати нежирний кефір, несолений творог, яйце ( не більше одного на день).

7. Щодо круп, то обмежте себе у вживанні лише бобових. Все тому, що вони містять сечову кислоту у великій кількості.

8. Не пийте каву, міцний чай, какао.

9. Намагайтеся використовувати якнайменше солі.

Лікарі радять дотримуватися дієти №6 (стіл №6).

• Дієта
• Обмеження алкоголю
• Вживання достатньої кількості рідини
• Підтримання нормальної маси тіла
• Профілактичний огляд лікаря

Більше новин, що стосуються лікування, медицини, харчування, здорового способу життя та багато іншого – читайте у розділі Здоров'я.

Подагра - одне з численних захворювань суглобів, яке частіше вражає чоловіків середнього віку. Напади, як правило, починаються вночі з больових відчуттів в суглобі (іноді одночасно в декількох місцях). Деякі відзначають, що цьому передує відчуття свербіння, нагадує оніміння.

Біль поступово наростає і за кілька годин від початку його виникнення стає нестерпним. З'являється набряклість, а шкіра над ураженим суглобом набуває червонуватого відтінку.

Тривалість нападу може варіюватися від декількох днів до декількох тижнів, якщо не вводиться обмеження на ряд харчових продуктів та відсутнє адекватне лікування.

Причини виникнення подагри

Це захворювання обумовлено неможливістю виведення з організму сечової кислоти внаслідок недостатньої роботи нирок. Кристали відкладаються в суглобах, викликаючи запалення. Подагра може провокуватися харчовими продуктами з великим вмістом пуринів. Їх перелік досить великий, потрібне уважне ставлення до споживаної їжі.

Підвищення рівня кислоти в організмі здатне викликати деякі лікарські препарати (наприклад, аспірин). Але відомі випадки, коли подагра розвивалася у людини з нормальним рівнем сечової кислоти в організмі.

Важливо! Однозначного зв'язку виникнення захворювання з наявністю в крові сечової кислоти до кінця не встановлено. Також напади подагри можуть виникнути на травмованих суглобах.

Симптоми подагри

Гостре запалення суглоба ще називають нападом подагри. Біль в суглобі не вщухає ні при русі, ні в спокійному стані.

• Виникає його обмежена рухова функція.
• З'являється набряк з підвищеною температурою.
• Навіть легкий дотик до ураженого місця викликає сильні больові відчуття.

Найбільш часто напади подагри вражають суглоб великого пальця ноги. Але при хронічній формі також можуть постраждати і інші суглоби ніг і рук. При ускладнених формах, в хворобливий процес можуть залучатися і прилеглі сухожилля, посилюючи перебіг захворювання.

Якщо напади подагри часті, і не проводиться відповідне лікування, то суглоби піддаються істотній деформації, обмежується їх рухова здатність. Збільшена наявність сечової кислоти в крові викликає процес її відкладення не тільки в суглобах, але і в м'яких тканинах, наприклад, навколо вушної раковини у вигляді білих вузликів (тофусов).

Подагра ніг

Початок нападу відбувається в нічний час. На тлі повного здорового вигляду до ранку з'являється набряк з підвищеною температурою поверхні. Функція суглоба порушується, може відзначатися загальна слабкість і стомлюваність.

Напад подагри на нозі викликає больовий синдром і перешкоджає вільному пересуванню людини. Опухла нога не дає можливості надіти звичну взуття. Кожен крок дається із зусиллям, людина намагається якомога обережніше наступати на хвору кінцівку.

Швидко виникли симптоми можуть тривати недовго і зникнути без лікування. Але такі варіанти розвитку подагра вкрай рідкісні.

Важливо! При появі перших ознак слід починати лікування і вжити ряд заходів, для придушення подальшого ускладнення.

Напад подагри локалізованої на ногах, свідчить про підвищення кількості сечової кислоти в крові. Її кристали накопичуються на запальній ділянці суглоба. Якщо не почалося лікування, то сечова кислота може почати накопичуватися на інших суглобах ніг і рук.

Сприяти накопиченню кристалів на нижній частині кінцівок може неправильно підібране взуття. Щільно прилегла груба шкіра взуття заважає нормальній мікроциркуляції крові. Це може спричинити за собою її застій і накопичення на суглобах кристалів сечової кислоти.

Важливо! Тим, хто страждає таким недугом обов'язкова умова - використання вільної, виготовленої з м'якої шкіри взуття.

Для полегшення стану в період лікування потрібно забезпечити спокій запаленої кінцівки, виключити фізичні навантаження. Слід відмовитися від водіння автомобіля. Різкий біль при натисканні педалей може спровокувати аварійну ситуацію.

Не нехтуйте порадами лікарів щодо зміни раціону і відмови від алкоголю. Кристали сечової кислоти, що накопичуються на суглобах, руйнують їх в моменти руху. Відмова від лікування призведе до прогресування хвороби, що може стати причиною інвалідності.

Подагра рук

У деяких випадках про схильність до подагри пацієнти дізнаються під час профілактичних оглядів або при проведенні біохімічного аналізу. При цьому в крові виявляється високий показник сечової кислоти.

Гострий напад подагри починається на п'ястно-флангових суглобах руки. Розвиває бистропрогрессирующий больовий синдром, набряклість біля ураженого суглоба.

• На дотик можна відчути підвищену температуру на запальній ділянці.
• Іноді чується характерний хрускіт при русі пальцем.
• Рухова функція порушується через больові відчуття.

Але при неадекватному підході до лікувальних заходів і профілактики захворювання між нападами може статися деформація суглобів і їх часткове або повне знерухомлення.

Хронічна форма подагри

При хронічній формі захворювання з'являються відкладення сечової кислоти на сухожиллях тильного боку кисті (тофуси), а процес гострих запальних процесів може переміститися на більш великі суглоби. З плином часу у хворих розвивається захворювання нирок. Дослідженнями було встановлено появи такого ускладнення у 90% хворих на подагру.

Зрідка, хронічна форма подагри може протікати без больових відчуттів з утворенням великої кількості тофусів та руйнуванням суглобів.

Лікування подагри в домашніх умовах

Перелік протипоказаних продуктів тваринного і рослинного походження для людей з подагрою досить великий. У період нападів список розширюється, але не слід голодувати. Це в крові збільшить вміст сечової кислоти, що посилить хворобу. Обов'язково потрібно лікувати захворювання, які можуть провокувати подагру (цукровий діабет, гіпертонію, ожиріння).

Пам'ятайте! Після встановлення діагнозу подагри, все подальше життя потрібно дотримуватися суворої дієти.

На жаль, назавжди позбутися від цього захворювання неможливо. Але загострення хвороби можна ефективно лікувати в домашніх умовах. Крім прийому препаратів, що знижують вміст сечової кислоти в крові, потрібно повністю прибрати зі свого раціону продукти з підвищеним вмістом пуринів.

Ефективне застосування народних засобів при лікуванні подагри домашніх умовах.

Який лікар лікує подагру?

При появі симптомів подагри - біль в суглобі (суглобах), набряк м'яких тканин, розташованих поряд з ними, почервоніння шкірного покриву з підвищенням температури слід негайно звернутися до медустанови.

Спочатку зверніться до терапевта або сімейного лікаря, який, при необхідності направить вас до вузького спеціаліста - ревматолога, ортопеда або травматолога. Це захворювання комплексне, в процес залучаються не тільки суглоби, але і видільна і кровоносна системи. При лікуванні важливо визначити здібності організму виконувати обмін речовин.

• При обстеженні проводиться рентген запаленої кінцівки. Він дозволяє наочно побачити ступінь ураження при хронічному перебігу подагри.
• Дослідження сечі і крові показує рівень наявність в них сечової кислоти.
• Більш точно можна дізнатися після дослідження добової сечі, яка була зібрана після дотримання дієти протягом тижня.

Важливо! У цей період повинні повністю виключатися м'ясні продукти, чай, кава та алкоголь.

Тільки при всебічному дослідженні можна підтвердити попередньо поставлений діагноз подагри. При цьому повинен бути виключений мікрокристалічний артрит, симптоми якого, при візуальному обстеженні, досить схожі. При такому артриті в тканинах суглобів накопичуються кристали пірофосфату кальцію дигідрату.

Лікування подагри народними засобами

У зв'язку з тим, що медикаменти роблять побічний вплив на організм, лікувати подагру, особливо яка перейшла в хронічну стадію, рекомендується за допомогою народних засобів. Крім того що вони доступні за вартістю, вони не роблять негативних наслідків на інші органи.

Запам'ятайте! При лікуванні подагри народними засобами потрібно дотримання спеціальної дієти. При регулярному лікуванні такими засобами досягається ефективний результат.

При різкому больовому синдромі рекомендується застосовувати компреси. Вони фіксуються на хворих кінцівках теплою тканиною, вовняним шарфом або за допомогою рукавиці, якщо запальний процес на руці, і за допомогою носка, якщо такий суглоб знаходиться на нижній частині ноги.

Змішується мед і сіль в рівних пропорціях. Суміш наноситься на марлеву основу і прикладається до запаленого суглобу. Зазвичай вистачає 10-15 процедур. Можна міняти цей склад на суміш з винного оцту і червоної глини (інгредієнти в рівних пропорціях).

Готується настоянка з часнику і оцту 9% (3 головки на 500 мл). Подрібнений в блендері часник заливається оцтом і відстоюється протягом двох тижнів. Прикладається тканина, змочена в підготовленої настоянці.

Для зняття запалення застосовуються місцеві ванночки.

Готується відвар з 50 г висушеної ромашки аптечної і 5 л води. Потім на цю кількість рідини додається 100 г кухонної солі та проціджують. Після цього кінцівку насухо витирається і тепло укутують. Таким способом потрібно користуватися протягом 1 місяця.

У теплу воду додати 2-3 ложки соди і 10-15 крапель йоду. Потримати уражений хворобою суглоб в розчині близько п'яти хвилин. Таку процедуру проводити на протязі від 1 тижня до 10 днів.

Половину склянки активованого вугілля перемолоти в порошок і додати до нього столову ложку насіння льону. Ретельно змішати і влити трохи води, щоб вийшла кашка. Далі суміш наноситься на тканину і прикладається на всю ніч.

Трави

Для профілактики захворювання народна медицина радить регулярно вживати чай з лікарських трав (польовий хвощ, шипшина, кульбаба).

Щоб уникнути появи періодичних загострень обов'язково дотримання дієти в період ремісії. Також потрібно щодня випивати велику кількість води.

Медикаментозне лікування

Повного позбавлення від проявів захворювання не вдається досягти навіть при постійному прийомі медикаментів. Такі препарати здатні знизити кількість загострень, а виникаючі напади зробити менш хворобливими, зменшити тривалість їх протікання.

Найбільш дієвим при подагрі вважається препарат колхицин. Він не викликає звикання і його можна приймати не тільки в період загострення, а й між нападами. Препарат не знижує свою функцію при тривалому прийомі. Але все ж, слід бути обережним, тому що в деяких випадках це може вплинути на стан крові.

Другою групою при лікуванні подагри є препарати здатні знизити вміст сечової кислоти в організмі. Вони поділяються на дві підгрупи:

1. медикаменти здатні видаляти з організму сечову кислоту;
2. лікарські препарати, що перешкоджають утворенню сечової кислоти.

Їх рекомендують застосовувати тим, у кого подагра має хронічну форму. Це препарати: сулфінпіразон, пробенецид, бензіодарон, етбенецид.

Пробенецид

Пробенецид використовується в лікуванні подагри з 1951 року. Він здатний збільшити виділення сечової кислоти на 50%. Випускається у вигляді таблеток, переноситься досить добре. Іноді може викликати побічні явища у вигляді розладу роботи шлунка і кишечника, прояв алергії.

Не слід застосовувати одночасно з цими ліками аспірином, так як він перешкоджає дії пробеніциду. При ослабленій нирковій функції цей препарат краще замінити алопуринолом.

Дія лікування препаратами бензіодароном, етбенецідом аналогічні особливостям лікування пробенецидом. Бензіодарон надає більш щадну дію при нирковій недостатності. Він може бути призначений хворим з такою патологією.

Важливо! У зв'язку з тим, що ці препарати можуть викликати ниркову кольку навіть у тих, хто до лікування її не відчував, при їх прийомі радять випивати велику кількість води з додаванням бікарбонату (4 г на літр випитої води).

Препарати другої підгрупи: алопуринол, оротова кислота тіопуринол здатні обмежувати утворення сечової кислоти.

Найчастіше призначається аллопуррінол, що має досить високий рівень гальмування її утворення. Його рекомендується приймати постійно. Це забезпечує скорочення числа нападів і їх інтенсивність. Крім цього, він перешкоджає утворенню тофузов, а вже наявні під шкірою накопичення кристалів розсмоктуються. Дрібні тофузи можуть повністю зникнути, а великі зменшаться в розмірах.

Важливо! Препарати оротова кислота і тіопуринол діють аналогічно аллопуринолу, але ефективність їх нижче. Препарати такої дії призначаються також пацієнтам з нирковою недостатністю.

Лікування медикаментами не слід переривати. Це може викликати підвищення в крові сечової кислоти до рівня, наявного на початковому рівні. Таблетки двох підгруп, зазначених вище, слід приймати тривалий час.

Лікування подагри при загостренні

Подагра - це ревматичне захворювання суглобів, при появі симптомів якого потрібно терміново починати комплексне лікування. Головна вимога при загостренні - дотримуватися строгої дієти. З їжі повністю виключаються продукти, що викликають підвищене утворення сечової кислоти (червоне м'ясо, субпродукти, алкоголь, гриби). Харчування в цей період повинне складатися з молочних і рослинних продуктів.

Кристали сечової кислоти, що накопичилися біля суглоба, болять, особливо під час руху. Щоб полегшити цей стан потрібно забезпечення спокою. Обов'язковою є прийом медичних препаратів, призначених лікарем.

Увага! Медичні препарати повинні бути призначені тільки після вивчення результатів аналізів. Прийом таблеток без призначення лікаря при подагрі може нашкодити загальному стану.

Як додатковий засіб в період загострення можна використовувати народні засоби у вигляді ванночок і компресів на уражені суглоби.

Дієта при подагрі

У разі підтвердження діагнозу, крім прийому лікарських препаратів, важливе значення має дотримання дієти. При складанні зразкового меню слід врахувати два основних фактори:

• Вживати продукти, які не утворюють в організмі сечову кислоту.
• Забезпечити організм необхідним набором поживних речовин (білками, жирами, вуглеводами), так як дотримуватися дієти людям, які мають подагру, потрібно постійно.

У меню слід включати молоко і яйця, а також рибу нежирних сортів. У період між нападами можна вживати білі сорти м'яса (індичка, курка). Всі продукти повинні подаватися у відвареному вигляді. Смажені страви можуть провокувати напад.

При варінні м'яса пурини, що містяться в цих продуктах, виділяються в воду, а при смаженні залишаються всередині. Ця особливість приготування тягне за собою протипоказання до вживання людям з подагрою рибних і м'ясних консервів.

• Не слід включати в раціон ковбасу. Крім наявності великої кількості пуринів, вона містить багато солі і спецій.
• Протипоказані супи на м'ясному бульйоні. Вони повинні бути приготовані тільки з овочів на воді або молоці.
• Дозволені до вживання каші (вівсяна, гречана, рисова), а також макарони. Можна вживати хліб, сир і нежирний сир.
• Протипоказані бобові продукти (соя, сочевиця, нут, квасоля), а також деякі рослини, які застосовуються в якості приправ (селера, хрін, шпинат).
• Рекомендується готувати страви з овочів - картоплі, моркви, кабачків, капусти білокачанної, баклажан.

Солодощі не повинні містити шоколад: зефір, мармелад, варення. Краще відмовитися від тортів і здобних булок. Це може привести до погіршення стану крові, і провокувати ожиріння, що небажано. У раціоні повинні бути фрукти: сливи, яблука, груші, апельсини, абрикоси.

Запам'ятайте! Не слід голодувати, так як це підвищить вміст сечової кислоти в крові.

Профілактика

Щоб уникнути появи подагри, потрібно вести здоровий спосіб життя.

• Фізичне навантаження повинно бути помірним. Негативно позначається на суглобах, як малорухливий спосіб життя, так і надлишок навантажень.
• Слід уникати стресових ситуацій. У цей момент адреналін перешкоджає надходженню крові до суглобів, що загрожує накопиченням на них кристалів сечової кислоти.
• Потрібно відмовитися від спиртних напоїв.
• Харчуватися потрібно регулярно. При тривалій відсутності надходження в організм поживних речовин в рази підвищується вміст сечової кислоти.
• Їжа повинна бути збалансованою, щоб в організм надходила необхідна кількість білків, жирів і вуглеводів.

Важлива умова для профілактики захворювання - боротьба з ожирінням. Комплексний підхід до підтримки свого здоров'я забезпечить збереження на довгі роки організму в працездатному стані.

Читайте также:

• Аллергический артрит коленного сустава у ребенка
• Травма или воспаление коленного сустава
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при бурситах коленного сустава
• Рак нижней челюсти асд
• Колено прыгуна тендинит надколенника