Задняя большеберцовая мышца при плоскостопии

Плоскостопие - это уплощение свода стопы и полная потеря всех её рессорных (амортизирующих) функций.

Плоскостопие может быть продольным (уплощение продольных арок стопы) и поперечным (распластанность переднего отдела стопы). Если имеется уплощение продольной и поперечных арок говорят о комбинированном плоскостопии . Один свод и три арки стопы предназначены для удержания равновесия и предохранения организма от тряски при ходьбе.

Стопа функционирует нормально как единый комплекс тогда, когда нагрузка, действующая на нее, полностью уравновешивается крепкими связками и мышцами. Если происходит ослабление мышечно-связочного аппарата, то начинает нарушаться нормальная форма - стопа оседает, становится плоской, утрачивается одна из основных ее функций - пружинящая (рессорная).

В этом случае тряску при ходьбе вынужден компенсировать позвоночник, а также суставы ног (голеностопный, коленный, тазобедренный). По своей природе они для этой функции не предназначены, поэтому справляются с ней довольно плохо и быстро выходят из строя.

Многим известны боли в спине и ногах, когда икры к вечеру словно налиты свинцом. Но не многим известно, что причина этих явлений - плоскостопие. Плоскостопие - заболевание, постоянно напоминающее о себе быстрым утомлением при ходьбе, болями в стопах, бедрах, голени, поясничном отделе.
Боли появляются тогда, когда у организма уже кончаются силы обеспечивать нормальное передвижение. К этому времени успевают пострадать и коленный, и тазобедренный суставы, развиться патологическая осанка.
Все это может привести к плачевному итогу - артрозу. Также при плоскостопии часто встречается сколиоз как результат нарушения опорной системы.

С плоскостопием связано развитие и варикозного расширения вен. Помочь больным на этой стадии бывает уже сложно. Требуется продолжительное специальное лечение, а то и хирургическое вмешательство.

ВИДЫ ПЛОСКОСТОПИЯ

Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным .

Врожденное плоскостопие встречается довольно редко и является следствием внутриутробных пороков развития структурных элементов стопы.

Приобретенное плоскостопие встречается в ЛЮБОМ возрасте, бывает травматическим, паралитическим, рахитическим, статическим .

Основная причина плоскостопия

Стабильность и подвижность в суставах зависит от трех составляющих — формы костей, от состояния капсулы и связочного аппарата, который соединяет кости, формируя сустав, и от мышц которые его окружают.

Приобретенное плоскостопие у взрослых связано с ослаблением задней большеберцовой мышцы (m. tibialis posterior ) , которое в свою очередь приводит к деградации подошвенной пяточно-ладьевидной связки (lig. calcaneona-viculare plantare) и к нарушению костного свода стопы.

В основе приобретенного плоскостопия у взрослых лежит мышечный дисбаланс — ослабленная задняя большеберцовая мышца (m.tibialis posterior) с медиальной стороны, сухожилия которой переходят на подошву и перенапряженная короткая малоберцовая мышца (m.peronaeus brevis), относящаяся к латеральной группе, которая является антагонистом.

Этот дисбаланс подвергает излишнему воздействию подошвенную пяточно-ладьевидную связку (lig. calcaneona-viculare plantare), что в конечном итоге приводит к коллапсу медиальной дуги ступни и болезненным ощущениям.

В причине плоскостопия лежит несколько факторов, один из которых, научно-обоснованный, мышечный дисбаланс.

В дополнение присутствует жесткость ахиллового сухожилия и связанных с ним мышц — икроножной и камбаловидной (вытяжение этих мышц может использоваться для профилактики и лечения приобретенного плоскостопия).

Ключевой мышцей, осуществляющей поддержку продольного свода стопы, является задняя большеберцовая мышца. Эта мышца берет начало от межкостной перепонки на уровне 2/3 высоты задних частей малоберцовой и большеберцовой костей. Пройдя под подошвенной пяточно-ладьевидной связкой, задняя большеберцовая мышца разбивается на два пучка; одна часть крепится к бугристости ладьевидной кости, а другая снова делится на пучки, которые крепятся ко второй по четвертую метатарзальным костям и ко второй клиновидной кости.

Основная функция задней большеберцовой мышцы супинировать ступню (разворачивать подошву вовнутрь), также помогает приводить ногу и сгибать в голеностопном суставе. Эта мышца важный стабилизатор средней части стопы во время ходьбы, когда пятка вверху. Передняя большеберцовая мышца (m.tibialis anterior ), которая проходит медиально в районе середины ступни, помогает разворачивать подошву вовнутрь (супинировать).

Антагонистом задней большеберцовой мышцы служит короткая малоберцовая мышца (m.peronaeus brevis), которая начинается от нижней половины латеральной поверхности малоберцовой кости и от межмышечной перегородки голени, направляется вниз и идёт около сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Обогнув сзади латеральную лодыжку, сухожилие направляется вперёд по наружной стороне пяточной кости и прикрепляется к бугристости V плюсневой кости. В ее функцию входит сгибать и пронировать ступню (разворачивать подошву наружу), опуская её медиальный и приподнимая латеральный край, а также отводить стопу. Она помогает стабилизировать поперечный свод стопы.

Поэтому в первую очередь при лечебной физкультуре, которая включает в себя также и упражнения от поперечного плоскостопия, нужно уделить внимание мышцам голени.

Выводы:

1. Включайте в работу заднюю большеберцовую мышцу, поддерживающую внутренний свод ступни.
2. Используйте голень (мышцы с наружной стороны) для укрепления мышц антагонистов, оказывая им сопротивление.

Плоскостопие: причины, симптомы, диагностика, лечение

Плоскостопие - заболевание, следствием которого является быстрое утомление при ходьбе, боли в с стопах, коленях, бедрах и пояснице.

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

К примеру, развивать хватку пальцами ног различных предметов – карандашей, ручек, шариков, перекладывать их с места на место, а также катать мячик, перекатывать скалку и др. Основная задача, которая ими ставится – тренировка сгибателей пальцев.

Естественно, помимо всего прочего, даётся рекомендация частого хождения по гальке или песку, различным бугристым поверхностям, но подавляющая масса упражнений идёт на то, чтобы тренировать мышцы свода стопы. К таким также относится хождение на пятках, на носках, на тыльной или внутренней стороне стопы, и др. По сути – целый комплекс упражнений на всю группу мышц стопы.

При этом есть одна очень важная особенность - перечисленные выше упражнения, которые даются большинством ортопедов для того, чтобы держать свод стопы, не направлены на то, чтобы его действительно держать. То есть тренируются не те мышцы, которые должны держать свод стопы. Конечно, в системе лечения плоскостопия эти упражнения имеют значение, но основная мышца, которая удерживает свод стопы и ладьевидную кость - это задняя большеберцовая мышца. И если свод стопы не удерживается, то изменяет свое положение колено, тазобедренный сустав и т.д. Начинается она между задней большеберцовой и малой берцовой костью, удерживая эти кости вместе, выполняя также функцию межкостной мембраны. Сухожилия задней большеберцовой мышцы направлены вниз, проходя под ладьевидной костью, и прикрепляется к костям стопы.

При слабости этой задней большеберцовой мышцы все остальные мышцы просто начинают выключаться. Ни ягодичные мышцы, ни разгибатели шеи не смогут работать. Сразу в них начинается слабость, как только Вы начинаете ходить. Не сидя, не лежа, а именно во время шага случается мышечная дисфункция.

Поэтому мы здесь уже начинаем говорить не о классическом массаже стоп для расслабления и удовольствия, а о лечебном массаже. И Ялта располагает большими возможностями для выявления, профилактики и лечения плоскостопия в Ялте.

А с другой стороны голени работает группа малоберцовых мышц, сухожилия которых тоже проходят под лодыжкой, только крепятся они к костям свода стопы с другой стороны. Но основную функцию для стопы в рамках данной темы выполняет сила задней большеберцовой мышцы. И вот именно с неё и надо начинать, решая проблему плоскостопия. Нужно обязательно выяснить - она ли не работает и по какой причине; надо ли её укреплять и как её укреплять, возвращая ей силу и приводя ее в тонус. При плоскостопье эта мышца всегда не работает, однако если сразу начать ее тренировать, не разобравшись в причине, то это не поможет избавиться от плоскостопия. Поэтому надо сначала найти причину. А для этого надо обратиться к специалисту по плоскостопию в Ялте. Массаж здесь не поможет.

Если у Вас или Ваших детей плоскостопие и есть опущение свода стопы, то во время ходьбы или бега ладьевидная кость будет смещаться вниз. Это, в свою очередь, может вызывать травму сухожилия задней большеберцовой мышцы, из-за чего мышца травмируется и не может работать.

Сухожилия задней большеберцовой мышцы проходят под внутренней лодыжкой и ладьевидной костью, положение которой и образует сам свод стопы. Когда ладьевидная кость опускается, то продольный свод стопы уплощается. И именно тонус задней большеберцовой мышцы определяет, в каком положении будет находиться ладьевидная кость. Кроме того, сухожилия задней большеберцовой мышцы прикрепляется к кубовидным костям и плюсневым фалангам. Поэтому задняя большеберцовая мышца участвует в формировании и поперечного свода стопы.

Еще важный момент. Когда у Вас плоскостопие, перестает работать задняя большеберцовая мышца, ее функцию по стабилизации малоберцовой мышцы пытается на себя взять икроножная мышца, и, перенапрягаясь, становится болезненной.

При этом Вы же должны продолжать ходить и заниматься делами. Но задняя большеберцовая мышца при запущенном плоскостопии не успевает восстанавливаться и может попросту начать атрофироваться.

А после того, как эта мышца выключится, может начаться растяжение самого связочного аппарата. И не смотря на то, что какое-то время связки еще будут удерживать свод стопы, без тонуса задней большеберцовой мышцы, они тоже начнут растягиваться.

Это приведет к тому, что все кости поперечного свода стопы начнут разъезжаться в стороны.

Поэтому первым делом нужно устранить все триггерные точки в задней большеберцовой мышце. Но как к ней подобраться, если она находится на самом глубоком уровне задней поверхности голени и закрыты толстым слоем икроножной и камбаловидной мышц, а также сгибателями пальцев. И единственное место, где ее можно достать – это со стороны промежутка между икроножной мышцей и большеберцовой костью. Также можно это сделать путем вибрации через большеберцовую кость с определенными поворотами стопы внутрь и наружу.

Далее для того, чтобы мышца снова пришла в тонус, нужно начать делать упражнения на заднюю большеберцовую мышцу. Сначала это должны быть статические упражнения, чтобы связки, которые удерживают свод стопы, стали восстанавливаться. А только потом следует выполнять особые упражнения уже в динамике, когда мышца готова к нагрузке.
Если сразу перейти к сложным упражнениям, то можно травмировать мышцу, так как она просто еще не будет готова к таким усилиям. И уж, конечно, важно быть очень аккуратными во время выполнения таких упражнений и помнить, что Вы тренируете ослабленную мышцу, которая очень долгое время не работала. Естественно, что если возникает боль, то упражнения нужно срочно прекратить делать. Но это всё должно проходить под руководством специалиста, кинезиолога.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Так как мы постоянно нагружаем ноги, мышцам приходится выполнять большую работу. Соответственно, большая нагрузка приходится на сухожилия. Если происходит перегрузка сухожилия, то его оболочки воспаляются - это называется тендинитом. Сухожилие задней большеберцовой мышцы подвержено большим нагрузкам и тендинит этого сухожилия - одна из частых проблем, связанных с перегрузкой нижних конечностей.

Анатомия
Задняя большеберцовая мышца расположена в заднем глубоком футляре голени под трёхглавой мышцей. Мышца переходит в сухожилие в нижней трети голени. Сухожилие проходит позади внутренней лодыжки, далее проходит под сводом стопы и прикрепляется к ладьевидной кости с наружной стороны. Сухожилие играет важную роль в поддержке свода стопы и удержании стопы в правильном положении (поворот стопы кнутри) во время ходьбы.

Причины
Заболевание развивается постепенно, в несколько этапов. Первоначально раздражаются внешние оболочки сухожилия. Развивается воспаление оболочек сухожилия, которое называется паратендинит или тендовагинит. Как правило, это проявляется болью и иногда крепитацией (ощущение хруста снега при касании) позади внутренней лодыжки при сгибании-разгибании стопы.

Структура сухожилия.
Со временем, если перегрузка сухожилия продолжается, то периодически возникает воспаление оболочек и сухожилия. При этих условиях структура сухожилия начинает изменяться: часть волокон повреждается, а часть замещается рубцовой тканью, в которой кровоснабжение хуже, чем в нормальном сухожилии, что ещё более усугубляет повреждение. В итоге структура сухожилия изменяется.

Если часть волокон разрывается, то место разрыва замещается рубцовой тканью. Когда это происходит, сухожилие в этом месте утолщается. Эти утолщения могут располагаться и внутри, и снаружи. В области этих утолщений сухожилия не такие прочные, и, как правило, именно в этих участках сухожилия могут разорваться.

Симптомы
Симптомы тендинита сухожилия задней большеберцовой включают боль в области подъема стопы, а также боль и отек по ходу сухожилия позади внутренней лодыжки. В некоторых случаях из-за постоянного воспалительного процесса сухожилие ослабляется и, в конечном итоге, разрывается. При повреждении сухожилия задней большеберцовой мышцы развивается выраженное плоскостопие.

Диагноз
Диагноз тендинита задней большеберцовой мышцы очевиден после медицинского осмотра. Иногда, если врач подозревает разрыв сухожилия, может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ). При использовании этой методики не требуются какие-либо инъекции. МРТ – это метод исследования, который позволяет чётко видеть мягкие ткани организма. МРТ использует магнитные волны, которые анализируются компьютером и выстраиваются изображения срезов тканей в стандартных плоскостях.

Лечение

Консервативное лечение
Лечение тендинита задней большеберцовой мышцы начинается с подбора обуви. Обувь обязательно должна иметь стельку-супинатор - для поддержания продольного свода стопы. Именно эту функцию выполняет задняя большеберцовая мышца. Поэтому правильно подобранная обувь позволяет снизить нагрузку на эту мышцу. Необходимым условием является снижение нагрузки на ноги, особенно важно прекратить занятия спортом. Если развивается крепитирующий тендовагинит, может понадобиться ношение гипсовой или пластиковой шины. Кроме того, могут быть назначены противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен или вольтарен.

Если боль и воспаление не проходят после применения вышеуказанных методов, то доктор может предложить инъекцию кортизона. Кортизон – сильное противовоспалительное средство, которое быстро снимает воспаление. Многократное его применение не рекомендуется вследствие негативного влияния на структуру сухожилия. Некоторые врачи рекомендуют использование гормональных мазей совместно с такими физиопроцедурами, как ультразвук или фонофорез. Так как сухожилие расположено близко к поверхности кожи, то использование мазей совместно с физиолечением хорошо снимает воспаление.

Оперативное лечение
Если консервативное лечение безуспешно, то может потребоваться операция.

Если после длительного течения заболевания утолщаются мягкие ткани по ходу сухожилия и воспаление не снимается консервативными методами, то может быть показано хирургическое удаление этой рубцовой ткани вокруг сухожилия. Этот метод обычно приносит пациентам облегчение, кроме того производится ревизия самого сухожилия и решается вопрос о возможной пластике. Локальные утолщения могут на усмотрение хирурга иссекаться. Если сухожилие истончено, имеется множество рубцовых утолщений, имеются локальные микроразрывы, то требуется пластика сухожилия.

Шов сухожилия
Крупные надрывы могут быть ушиты с помощью шва. Также иногда шов накладывается после иссечения утолщений, если хирург оценивает, что в данном участке со временем может произойти разрыв сухожилия. Иногда восстановить целостность сухожилия не представляется возможным. Тогда хирург может прибегнуть к пластике сухожилия

Пластика сухожилия
Застарелый разрыв (существующий более месяца) или сильно изменённое сухожилие может потребовать пластики. Для пластики берётся участок другого сухожилия (трансплантат), функционально менее важного. Этот вопрос предварительно совместно решается хирургом и пациентом. С помощью этого трансплантата хирург восстанавливает целостность сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Артродез
При длительно существующей, фиксированной форме деформации стопы вследствие повреждения сухожилия задней большеберцовой мышцы хирург-ортопед может рекомендовать операцию артродеза – создание условий для сращения между мелкими костями стопы. Этот вид операции используется для уменьшения болей в стопе, связанных с развившимся плоскостопием.

После оперативного лечения в зависимости от состояния сухожилия и выполненных манипуляций может быть назначена иммобилизация гипсовой повязкой.

Реабилитация

Реабилитация после консервативного лечения
Если нет противопоказаний, то пациентам с данным заболеванием могут помочь физиопроцедуры. Лечение направлено на уменьшение боли и отека. Врачом-физиотерапевтом могут быть назначены такие процедуры, как ультразвук, тепловые процедуры, массаж.

Лечебная физкультура необходима для поддержания тонуса мышц голени и стопы. Начинать выполнять упражнения следует под контролем инструктора ЛФК после того, как острое воспаление разрешится.

Чтобы ускорить наступление эффекта от проводимого лечения, следует подобрать правильную обувь. Стелька-супинатор снимет нагрузку с задней большеберцовой мышцы. Ношение стелек должно быть постоянным в течение дня. Длительная ходьба босиком или в неподходящей обуви увеличит нагрузку на заднюю большеберцовую мышцу и, возможно, обострит заболевание.

Реабилитация после оперативного лечения
Реабилитация после оперативного лечения займёт не менее восьми недель. Если использовался шов сухожилия или пластика сухожилия, то необходимо ношение гипсовой или пластиковой шины и использование костылей. Чтобы научится пользоваться костылями, может понадобится помощь инструктора ЛФК.

Перевязки проводятся по назначению хирурга. Швы снимаются через 10 - 14 дней после операции. Если хирург использовать растворимые нитки, они не должны удалятся.

Физиотерапия поможет уменьшить боль и отёк. Процедуры назначаются врачом-физиотерапевтом при отсутствии противопоказаний.

Врач по лечебной физкультуре (ЛФК) разработает индивидуальную программу реабилитации. Вначале упражнения выполняются под контролем инструктора ЛФК, затем возможны самостоятельные занятия. Упражнения помогут восстановить тонус мышц голени и стопы. Нагрузка и сложность упражнений увеличивается постепенно. Вопрос об увеличении нагрузки решается совместно с лечащим врачом.

Рассматривая проявления такой патологии, как плоскостопие, нужно понимать, как должна функционировать нормальная ступня.

Далее мы рассмотрим условия возникновения и развития приобретенного плоскостопия.

Приобретенное плоскостопие у взрослых связано с ослаблением задней большеберцовой мышцы (m. tibialis posterior ), которое в свою очередь приводит к деградации подошвенной пяточно-ладьевидной связки (lig. calcaneona-viculare plantare) и к нарушению костного свода стопы.

Истинная причина заболевания неизвестна, но следует полагать, что в причине плоскостопия лежит несколько факторов, один из которых, научно-обоснованный, мышечный дисбаланс.

В дополнение присутствует жесткость ахиллесова сухожилия и связанных с ним мышц — икроножной и камбаловидной (вытяжение этих мышц может использоваться для профилактики и лечения приобретенного плоскостопия).

В большей степени подвержены данному заболеванию женщины, чем мужчины, особенно, в 55-60 лет.

Подошвенная пяточно-ладьевидная связка (lig. calcaneona-viculare plantare) соединяет пяточную кость (пятку) с ладьевидной.

Форма ладьевидной кости, которая расположена с медиальной стороны в центре ступни, напоминает по форме лодку.

Эта связка важный стабилизатор медиальной продольной дуги ступни.

Ключевой мышцей, осуществляющей поддержку подошвенной пяточно-ладьевидной связки, является задняя большеберцовая мышца.

Эта мышца берет начало от межкостной перепонки на уровне 2/3 высоты задних частей малоберцовой и большеберцовой костей.

Пройдя под подошвенной пяточно-ладьевидной связкой, задняя большеберцовая мышца разбивается на два пучка:

одна часть крепится к бугристости ладьевидной кости
другая снова делится на пучки, которые крепятся ко второй по четвертую метатарзальным костям и ко второй клиновидной кости

Основная функция задней большеберцовой мышцы супинировать ступню (разворачивать подошву вовнутрь), также помогает приводить ногу и сгибать в голеностопном суставе.

Эта мышца важный стабилизатор средней части стопы во время ходьбы, когда пятка вверху.

Передняя большеберцовая мышца (m.tibialis anterior ), которая проходит медиально в районе середины ступни, помогает разворачивать подошву вовнутрь (супинировать).

Антагонистом задней большеберцовой мышцы cлужит короткая малоберцовая мышца (m.peronaeus brevis), которая начинается от нижней половины латеральной поверхности малоберцовой кости и от межмышечной перегородки голени, направляется вниз и проходит около сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

Обогнув сзади латеральную лодыжку, сухожилие направляется вперёд по наружной стороне пяточной кости и прикрепляется к бугристости V плюсневой кости.

В ее функцию входит сгибать и пронировать ступню (разворачивать подошву наружу), опуская её медиальный и приподнимая латеральный край, а также отводить стопу.

Она помогает стабилизировать поперечный свод стопы.

1. Включайте в работу заднюю большеберцовую мышцу, поддерживающую внутренний свод ступни.

2. Используйте голень (мышцы с наружной стороны) для укрепления мышц антагонистов, оказывая им сопротивление.

Большинство ортопедов в поликлиниках и даже частных медцентрах, помимо ношения ортопедических стелек, рекомендуют процедуры и упражнения в основном направленные на тренировку мышц стопы и непосредственно пальцев нижних конечностей. К примеру, развивать хватку пальцами ног различных предметов — карандашей, ручек, шариков, перекладывать их с места на место, а также катать мячик, перекатывать скалку и др. Основная задача, которая ими ставится — тренировка сгибателей пальцев.

Естественно, помимо всего прочего, даётся рекомендация частого хождения по гальке или песку, различным бугристым поверхностям, но подавляющая масса упражнений идёт на то, чтобы тренировать мышцы свода стопы. К таким также относится хождение на пятках, на носках, на тыльной или внутренней стороне стопы, и др. По сути — целый комплекс упражнений на всю группу мышц стопы.

При этом есть одна очень важная особенность — перечисленные выше упражнения, которые даются большинством ортопедов для того, чтобы держать свод стопы, не направлены на то, чтобы его действительно держать. То есть тренируются не те мышцы, которые должны держать свод стопы. Конечно, в системе лечения плоскостопия эти упражнения имеют значение, но основная мышца, которая удерживает свод стопы и ладьевидную кость — это задняя большеберцовая мышца. И если свод стопы не удерживается, то изменяет свое положение колено, тазобедренный сустав Начинается она между задней большеберцовой и малой берцовой костью, удерживая эти кости вместе, выполняя также функцию межкостной мембраны. Сухожилия задней большеберцовой мышцы направлены вниз, проходя под ладьевидной костью, и прикрепляется к костям стопы.

Поэтому мы здесь уже начинаем говорить не о классическом массаже стоп для расслабления и удовольствия, а о лечебном массаже.

А с другой стороны голени работает группа малоберцовых мышц, сухожилия которых тоже проходят под лодыжкой, только крепятся они к костям свода стопы с другой стороны. Но основную функцию для стопы в рамках данной темы выполняет сила задней большеберцовой мышцы. И вот именно с неё и надо начинать, решая проблему плоскостопия. Нужно обязательно выяснить — она ли не работает и по какой причине; надо ли её укреплять и как её укреплять, возвращая ей силу и приводя ее в тонус. При плоскостопье эта мышца всегда не работает, однако если сразу начать ее тренировать, не разобравшись в причине, то это не поможет избавиться от плоскостопия. Поэтому надо сначала найти причину. А для этого надо обратиться к специалисту по плоскостопию/ Массаж здесь не поможет.

Это приведет к тому, что все кости поперечного свода стопы начнут разъезжаться в стороны.

Поэтому первым делом нужно устранить все триггерные точки в задней большеберцовой мышце. Но как к ней подобраться, если она находится на самом глубоком уровне задней поверхности голени и закрыты толстым слоем икроножной и камбаловидной мышц, а также сгибателями пальцев. И единственное место, где ее можно достать — это со стороны промежутка между икроножной мышцей и большеберцовой костью. Также можно это сделать путем вибрации через большеберцовую кость с определенными поворотами стопы внутрь и наружу.

Если сразу перейти к сложным упражнениям, то можно травмировать мышцу, так как она просто еще не будет готова к таким усилиям. И уж, конечно, важно быть очень аккуратными во время выполнения таких упражнений и помнить, что Вы тренируете ослабленную мышцу, которая очень долгое время не работала. Естественно, что если возникает боль, то упражнения нужно срочно прекратить делать. Но это всё должно проходить под руководством врача-специалиста.

Читайте также: