Цель и задачи отравления
Читайте также:
|
I этап: выявление подозрения на пищевое отравление, подтверждение ᴨȇрвичного эпидемиологического диагноза и выяснение его характера. Установление этиологического фактора пищевого отравления.
На данном этаᴨȇ задачами врача лечебного профиляявляются:
1. Оказание неотложной медицинской помощи.
2. Установление предварительного клинического диагноза.
3. Отбор проб патологического материала для лабораторных исследований.
Асептически отбираются: рвотные и каловые массы, промывные воды желудка, моча в количестве 200 мл. для бактериологического исследования, 10 мл. крови из локтевой вены для посева на гемокультуру, постановки серологических реакций, исследования на наличие ботулотоксина.
При летальных исходах для бактериологического исследования от трупа асептически отбираются содержимое желудка, кишечника, паренхиматозных органов и т.д.
4. Составление направления и срочная доставка собранных образцов патологического материала в бактериологическую лабораторию.
5. Информирование центра госсанэпиднадзора о выявлении пищевого отравления по телефону с обязательной последующей подачей экстренного извещения по установленной форме (ф. 058/у; см. в приложении) в течение 12 часов с момента выявления заболевших.
II этап: расшифровка механизма приобретения продуктом патогенных и токсических свойств. Выявление источников инфекции.
| Отравления микробной природы | Отравления немикробной природы |
| Установление: источника инфекции, путей и факторов ᴨȇредачи микроорганизмов, условий, способствовавших размножению и токсинообразованию в продукте, условий, обесᴨȇчивших сохранность микроорганизмов и их токсинов в продукте. | Установление этиологической связи "виновного" продукта с возникшим заболеванием. |
На данном этаᴨȇ задачами врача лечебного профиляявляются сбор ᴨȇрвичного эпидемиологического анамнеза и принятие мер в отношении подозреваемого пищевого продукта
Сбор ᴨȇрвичного анамнеза проводится медицинскимиработниками у каждого больного.
При сборе анамнезанеобходимо выяснить:
- время и обстоятельства начала заболевания (жалобы и симптоматику со слов больного, данные термометрии и проводившееся самолечение); при уточнении времени начала заболевания - вплоть до конкретного часа появления симптомов после приема пищи;
- собрать пищевой анамнез у всех заболевших, при этом следует уточнить состав употребляемых блюд и продуктов за ᴨȇриод 7 дней до начала заболевания.
Данные ᴨȇрвичного эпидемиологического анамнеза ᴨȇредаются в центр госсанэпиднадзора одновременно с экстренным извещением. Параллельно о возникновении пищевого отравления (подозрения на пищевое отравление) информируется орган управления здравоохранением (областной департамент здравоохранения, городской отдел здравоохранения).
III этап: завершение расследования пищевого отравления, разработка и реализация мероприятий по ликвидации пищевого отравления.
В ходе этого этапапроводится:
-обезвреживание опасных в эпидемическом отношении продуктов (снятие с реализации или установление порядка реализации "виновного" продукта);
- изоляция источника инфекции (госпитализация, отстранение или ᴨȇревод на другую работу);
- прерывание путей обсеменения пищевых продуктов возбудителями пищевых отравлений (временное или постоянное запрещение эксплуатации объекта, его ремонт, проведение дезинфекции);
- предупреждение размножения микроорганизмов и токсинообразования (темᴨȇратурные условия и сроки реализации скоропортящихся продуктов, выполнение гигиенических норм технологических процессов изготовления, обработке и реализации продуктов и кулинарных изделий и т.д.).
На данном этаᴨȇ задачами врача лечебного профиляявляются:
- организация медицинского наблюдения за контактными (опрос, клинический осмотр, термометрия, текущая регистрация результатов медицинского наблюдения);
- при выявлении пищевого отравления в организованном коллективе (детский дом, летний лагерь отдыха и т.д.) - совместно со сᴨȇциалистами Ц ГСЭН и адмиʜᴎϲтрацией организация питания контактных;
- участие в отборе проб продуктов, смывов с поверхностей и оборудования, проведении отбора материала для бактериологического обследования у контактных лиц, работников учреждения;
- участие в проведении заключительной дезинфекции;
- участие в сборе развернутого эпидемиологического анамнеза.
IV этап: составление акта расследования пищевого отравления, в котором участвуют и врачи лечебного профиля.
В целях установления причины и принятия необходимых мер по ликвидации пищевых отравлений, а также разработки мероприятий по их профилактике, обязательному расследованию и учету подлежит каждый случай пищевого отравления.
Врач или средний медицинский работник, оказавший медицинскую помощь пострадавшим и установивший или заподозривший пищевое отравление, обязан:
- медленно известить о пищевом отравлении по телефону, телеграфу местную СЭС;
- изъять из употребления остатки подозреваемой пищи и немедленно запретить дальнейшую реализацию этих продуктов;
-взять образцы подозреваемой пищи, собрать рвотные массы (промывные воды), кал и мочу заболевших, при наличии показаний - взять кровь для посева на гемокультуру и направить их в лабораторию СЭС.
Санитарный врач или его помощник при расследовании пищевого отравления обязан оперативно уточнить ситуацию и провести работу:
А)установить связь с медицинскими работниками и учреждением, оказавшим первую помощь заболевшему: выяснить число пострадавших, время и обстоятельства возникновения вспышки, клинические симптомы заболевания, какие материалы направлены в лабораторию для исследования и какие меры приняты по предупреждению дальнейших заболеваний;
б) опросить (в поликлинике, здравпункте, больнице, по месту работы или на дому у пострадавшего) больных (при массивном отравлении выборочно) с целью выявления общего ддя всех пострадавших продукта, общих клинических симптомов у заболевших;
В) обследовать пищевой объект, с которым связано пищевое отравление, изъять остатки подозреваемого пищевого продукта, запретить его реализацию. При обследовании пищевого объекта проверить меню раскладки (как правило за 2 - 3 дня, предшествующих заболеванию), а также документы, по которым продукты поступили со склада на кухню, сопоставляя полученные данные с результатами личного опроса больных;
г) установить связь с лабораторией и определить совместно с работниками лаборатории (микробиологами, химиками) объём и направление необходимых исследований.
В процессе расследования необходимо:
- проанализировать клиническую картину заболевания с учётом первичных симптомов, дальнейшего лечения, исхода;
- проверить, правильно ли отобраны медицинским работником, оказавшим первую медицинскую помощь пострадавшему, необходимые материалы для лабораторных исследований, и направить, если это ещё не сделано, на исследование в лабораторию подозреваемые продукты, кал, рвотные массы, промывные воды, мочу заболевшего, смывы с оборудования, инвентаря (при подозрении на бактериальную этиологию отравления); при показаниях организовать через медицинское учреждение, оказывающее первую помощь, взятие и отсылку в лабораторию крови заболевших для посева на гемокультуру и серологическое исследование. На исследование направляют материалы, которые, по предварительным данным санитарно- эпидемиологического расследования связаны с предполагаемой этиологией отравления. Пробы для бактериологического исследования следует отбирать в стерильные (предпочтительно) широкогорлые банки с притёртыми пробками вместимостью 200 - 300 мл.
При отсутствии стерильной посуды отбор проб допускается в любые стаканы, металлические или стеклянные банки, предварительно подвергнутые кипячению в течении 45 мин. Обработка посуды дезинфицирующими средствами не допускается. Остатки консервов направляют на исследование в той банке, из которой они использовались в пищу.
Пробы помещают в стерильную посуду, наклеивают этикетки, нумеруют, опечатывают сургучной печатью или пломбируют и упаковывают так, чтобы гарантировать целостность материала, исключить возможность обсеменения или распространения инфекции.
На каждой банке делают наклейку с соответствующей надписью: "Рвотные массы" (первичные, повторные), "Промывные воды" (первичные, повторные) и др. На каждой наклейке указывают фамилию, имя, отчество больного, дату взятия пробы. Вид упаковки, в которой доставлена в лабораторию проба на исследование, отмечается в соответствующем журнале.
В сопроводительном документе к материалам от заболевшего (умершего) указывают фамилию, имя, отчество, возраст обследуемого, адрес, место работы, должность (для рёбенка необходимо указать детское учреждение) дату заболевания, диагноз или показанию к обследованию, дату и время сбора анамнеза, фамилию и должность лица, направившего материал.
При направлении в лабораторию пищевых продуктов в сопроводительном документе указывают:
а) наименование предприятия или учреждения, где произведены выемки проб; его адрес, перечень проб с указанием их массы, характер тары и упаковки (стерильность посуды, охлаждение проб, наличие печати и т. д.), дату и час выемки и отправления в лабораторию;
б) основные данные санитарно-эпидемиологического расследования: дату пищевого отравления, срок появления симптомов заболевания после приёмов подозреваемой пищи, описание клинических симптомов у заболевших, число пострадавших, госпитализированных, наличие случаев со смертельным исходом, предварительный диагноз;
в) при направлении проб нескольких продуктов отмечают, в какой из них подозревается причина пищевого отравления;
г) цель исследования;
д) должность и подпись лица, произведшего выемку и направившего пробы в лабораторию.
В случае летальных исходов принимают во внимание результаты паталогоанатомического вскрытия и производят лабораторные исследование (бактериологическое, химическое) трупного материала: паренхиматозных органов, содержимого желудаа и кишечника, крови из сердца.
В процессе расследования санитарный врач или его помощник в соответствии с положением о государственном санитарном надзоре принимает необходимые оперативные меры:
а) запрещает использование или в необходимых случаях устанавливает порядок реализации пищевых продуктов, послуживших причиной отравления;
б) отстраняет от работы или дает указания о переводе на работу, не связанную с переработкой, хранением и транспортировкой пищевых продуктов, лиц, которые могли быть источником инфицирования пищевых продуктов;
в) при необходимости через Главного государственного санитарного врача принимает меры для временного или постоянного запрещения эксплуатации, ремонта пищевого предприятия, с которым связано расследуемое пищевое отравление.
На основании полученных при расследовании данных и результатов лабораторных исследований подготавливается заключение о характере и причине заболевания. Материалы расследования пищевого отравления (акт, результаты лабораторных исследований, заключение) направляются в установленном порядке в вышестоящую инстанцию санитарно- эпидемиологической службы.
Каждый случай пищевого отравления, подтвержденный расследованием, подлежит строгому учету. Регистрация производится в специальных журналах, прошнурованных, пронумерованных и скрепленных печатью, хранящихся в СЭС. Регистрация в журнале производится на основании экстренных извещений, актов расследования и дополнительных материалов к ним (протоколы лабораторных исследований, заключения и др.): вносятся случаи пищевых отравлений, подтвержденные расследованием (включая бытовые с числом пострадавших менее 5 и легким течением).
Дата добавления: 2018-06-27 ; просмотров: 1227 ;
I этап: выявление подозрения на пищевое отравление, подтверждение первичного эпидемиологического диагноза и выяснение его характера. Установление этиологического фактора пищевого отравления.
На данном этапе задачами врача лечебного профиля являются:
1. Оказание неотложной медицинской помощи.
2. Установление предварительного клинического диагноза.
3. Изъять из употребления остатки подозрительной пищи и взять пробы для анализа в количестве 200-300г.
4. Отбор проб патологического материала для лабораторных исследований.
Асептически отбираются: рвотные и каловые массы, промывные воды желудка, моча в количестве 200 мл для бактериологического исследования, 10 мл крови из локтевой вены для посева на гемокультуру, постановки серологических реакций, исследования на наличие ботулотоксина.
При летальных исходах для бактериологического исследования от трупа асептически отбираются содержимое желудка, кишечника, паренхиматозных органов и т.д.
Все пробы для анализа следует собирать в стерильную посуду. Если стерильная посуда отсутствует, можно использовать прокипяченную чисто вымытую стеклянную посуду.
6. До выяснения всех обстоятельств запретить реализацию подозрительных продуктов.
7. Информирование нарочного Управления Роспотребнадзора о выявлении пищевого отравления по телефону, телеграфу, факсу с обязательной последующей подачей экстренного извещения по установленной форме в течение 12 часов с момента выявления заболевших.
II этап: расшифровка механизма приобретения продуктом (кулинарным изделием) патогенных и токсических свойств. Выявление источников инфекции.
На данном этапе задачами врача лечебного профиля являются сбор первичного эпидемиологического анамнеза и принятие мер в отношении подозреваемого пищевого продукта (блюда).
Сбор первичного анамнеза проводится медицинскими работниками у каждого больного.
При сборе анамнеза необходимо выяснить:
Ø время и обстоятельства начала заболевания (жалобы и симптоматику со слов больного, данные термометрии и проводившееся самолечение); при уточнении времени начала заболевания – вплоть до конкретного часа появления симптомов после приема пищи;
Ø собрать пищевой анамнез у всех заболевших, при этом следует уточнить состав употребляемых блюд и продуктов за период 7 дней до начала заболевания.
Определяется наличие единого пищевого продукта (блюда), употребленного всеми заболевшими; особое внимание обращается на скоропортящиеся продукты и наиболее опасные в эпидемическом отношении готовые блюда (с использованием молока, кремов, сливок, студни, холодцы, омлеты, запеканки, рулеты, подливы, соусы и пр.).
При выявлении клинической картины пищевых токсикоинфекций и стафилококковой интоксикации первоочередное внимание обращается на продукты и блюда, бывшие в меню заболевших в течение последних 2-х суток.
Одновременно уточняется время и место поступления продуктов, характер и условия приготовления готовых блюд, режим и сроки их хранения.
Анализируется собранный пищевой анамнез и выявляется единый (единые) пищевые продукты, употребленные всеми заболевшими и являющиеся наиболее вероятным фактором возникновения пищевого отравления, устанавливается предположительный инкубационный период заболевания.
III этап: завершение расследования пищевого отравления, разработка и реализация мероприятий по ликвидации пищевого отравления.
В ходе этого этапа проводится:
Ø обезвреживание опасных в эпидемическом отношении продуктов (снятие с реализации или установление порядка реализации "виновного" продукта);
Ø изоляция источника инфекции (госпитализация, отстранение или перевод на другую работу);
Ø прерывание путей обсеменения пищевых продуктов возбудителями пищевых отравлений (временное или постоянное запрещение эксплуатации объекта, его ремонт, проведение дезинфекции);
Ø предупреждение размножения микроорганизмов и токсинообразования (температурные условия и сроки реализации скоропортящихся продуктов, выполнение гигиенических норм технологических процессов изготовления, обработке и реализации продуктов и кулинарных изделий и т.д.).
На данном этапе задачами врача лечебного профиля являются:
Ø организация медицинского наблюдения за контактными (опрос, клинический осмотр, термометрия, текущая регистрация результатов медицинского наблюдения);
Ø участие в отборе проб продуктов, смывов с поверхностей и оборудования, проведении отбора материала для бактериологического обследования у контактных лиц, работников учреждения;
Ø участие в проведении заключительной дезинфекции;
Ø участие в сборе развернутого эпидемиологического анамнеза.
IV этап: составление акта расследования пищевого отравления, в котором участвуют и врачи лечебного профиля.
При различных пищевых отравлениях проводятся следующие микробиологические исследования:
I. При токсикоинфекциях:
1. Выделение возбудителя, изучение его морфологических и биологических свойств.
2. Серологическая характеристика возбудителя.
3. Реакция агглютинации возбудителя с сывороткой пострадавших (реакция становится в динамике на 1-3 день, 7-8 день, 10-12 дни от начала заболевания. Возможна постановка реакции и в такие сроки: 7-8 день, 12-15 день, 20-21 день от начала заболевания).
4. Определение фаготипа.
II. При стафилококковой интоксикации:
1. Бактериологический анализ и установление наличия патогенных свойств выделенного стафилококка (обязательное исследование на плазмокоогуляцию).
2. Определение количества плазмокоагулирующих стафилококков в 1 г пищи, заподозренной в отравлении.
3. Определение энтеротоксических свойств путем биологической пробы на котятах и кошках (животным скармливают заподозренный продукт или внутривенно вводит фильтрат продукта).
III. При ботулизме:
1. Обнаружение токсина Cl. botulinum в биологической пробе на мышах или морских свинках.
2. Установление типа токсина в биологической пробе путем развернутой
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Причиной отравления является попадание в организм ядовитых компонентов, которые негативно воздействуют не человека, а в некоторых случаях — провоцируют летальный исход. Яд проникает по-разному – через ротовую полость или слизистые покровы носа и глаз, через легкие, кожные покровы, после укусов змей и насекомых. Первая помощь при отравлении зависит от способа проникновения ядовитого вещества в организм человека.
Отравление угарным газом
Особенностью газа является отсутствие цвета, аромата, а также его тяжесть относительно воздуха. Он способен быстро проникнуть через преграды, а многие типы респираторов не справляются с ним.
Опасность поражения в том, что он имеет способность связаться с гемоглобином, наносит вред эритроцитам. При воздействии на гемоглобин последний утрачивает способность переносить кислород в ткани и органы человека, что приводит к кислородному голоданию, а затем — к гипоксии.
- у человека появляются головные боли с тошнотой и головокружениями;
- пациенты жалуются на тяжесть в голове, дезориентацию, слышимость шумов в органах слуха;
- учащается пульс, появляется мышечная слабость с сонливостью;
- сознание часто спутано с предобморочным состоянием, в некоторых случаях вероятно нарастание тревоги или эйфории;
- кожные покровы становятся бледными, присутствует сильная одышка.
Первая помощь при отравлении угарным газом
При оказании первой помощи необходимо придерживаться такого алгоритма действий:
- Исключить причину поражения и вывести человека на чистый воздух. В такой ситуации требуется активный приток кислорода.
- Облегчить дыхание, сняв одежду или давящие предметы гардероба.
- Поместить пострадавшего в горизонтальном положении на боку.
- При нахождении в состоянии сознания следует напоить подслащенным горячим чаем или дать кофе.
- Если сознание отсутствует, приблизить к носовой полости ватку с нашатырным спиртом.
- При отсутствии признаков жизнедеятельности осуществить реанимацию.
Чтобы исключить случаи отравления, надо не допускать ночевок в гараже и не применять горелку газового типа в замкнутых пространствах для обогрева. Нельзя ночевать в автотранспорте, если двигатель работает, особенно в замкнутом помещении.
Пищевое отравление
Такое поражение организма связано с нарушением пищеварительных процессов из-за употребления низкокачественных продуктов токсичного характера. Отравление проявляется в форме:
- Токсикоинфекции пищевой природы из-за приема продуктов, которые поражены патогенными микроорганизмами. Это наблюдается при приеме несвежей пищи или в случае несоблюдения гигиенических требований и норм санитарии.
- Токсического поражения неинфекционного типа – источником негативных явлений становятся токсины, проникающие в организм. В частности речь идет о химикатах и ядовитых грибах с растениями.
Признаки отравления ярко выражены, они возникают достаточно быстро и активно развиваются:
- больные жалуются на спазмы и болевой синдром в области живота, тошноту и позывы к рвоте;
- присутствует диарея, ухудшение общего самочувствия, слабость и вялость;
- при тяжелой интоксикации температура тела возрастает до 39°С или превышает этот уровень;
- пульс становится более частым, наблюдается активное слюновыделение;
- дыхание может быть затрудненным, вероятна потеря сознания.
После пищевого отравления необходимо:
- Промыть желудок, удалив из него остатки еды с токсинами. Процедуру проводят содовым раствором. Для его приготовления 1 ст. л. соды разводят в 1,5-2 л теплой воды после кипячения. После приема небольшого количества вызывают рвоту, а затем повторяют действие.
- Употребить препараты-сорбенты для недопущения всасывания вредных компонентов в кровь. Чаще всего используют активированный уголь. Дозировка 1 табл. на 10 кг массы тела. Можно воспользоваться Энтеросгелем, Лактофильтрумом, Смектой.
- Давать пострадавшему больше жидкости для компенсации потерь с рвотой и диареей. Норма – до 3 л в день. Необходимо развести 1 ст. л. соли в 1 л воды или принимать Регидрон.
- Не употреблять пищу в течение первых суток после отравления, а затем соблюдать строгую диету.
При этом не разрешается провоцировать рвоту, если пациент без сознания или есть предположения о поражении кислотами и щелочами. В последнем случае требуется немедленная госпитализация.
В целях профилактики следует соблюдать гигиену – мыть руки и не допускать нарушений в хранении продуктов или при приготовлении пищи. Покупая продукты, проверяйте сроки годности, целостность упаковок, внешний вид. Исключите употребление некипяченой воды и посещение сомнительных заведений общепита.
Химическое отравление
Химикаты могут воздействовать на организм при использовании бытовой химии, после употребления медикаментов. Отравиться можно красками, химическими производственными материалами. Попадают ядовитые составляющие через каналы дыхания, пищеварительную систему, при контакте с кожей и слизистой оболочкой.
Симптоматика зависит от конкретного способа воздействия:
- При контакте с химическими парами появляется одышка и проблемы с дыханием. Наряду с острой дыхательной недостаточности каналы испытывают действие ожога, вероятна остановка дыхательной активности. Кожа бледнеет и синеет, возникают галлюцинации, а пострадавший теряет сознание.
- Если яды попадают в пищевод, то болит горло, органы ЖКТ, поскольку слизистые обожжены. Возникает тошнота, а в рвотных массах присутствуют сгустки от крови, которая свернулась. Они же появляются и в жидком стуле. Наблюдается обезвоживание.
- Попадая на кожу, кислоты со щелочами могут обжигать поверхность. Проникая под эпителий, начинают всасываться в кровь, вредя внутренним системам. В местах ожогов ощущается интенсивная боль, проявляется аллергия в виде зуда, сыпи, покраснения. Если воздействие сильное, то происходит сбой дыхательной функции и нарушается сердечный ритм.
При таком поражении надо быстрее оказать доврачебную помощь и направить пациента в больницу. Если воздействуют химические пары, то пострадавшего выводят на свежий воздух. Если поражающий фактор неизвестен, то необходимо максимально быстро выяснить его.
При отравлении лекарствами и их попадании в органы пищеварения следует:
- очистить желудок посредством многократного промывания раствором соды с последующей рвотой;
- принять сорбенты и средства обволакивающего действия;
- транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.
Чтобы исключить химическое отравление необходимо соблюдать технику безопасности при использовании веществ, во время их перевозки или хранения. Важно все опасные составы держать в недоступном для детей месте и не переливать их в емкости из-под напитков или продуктов.
Отравление алкоголем
Чрезмерное употребление алкоголя способно вызвать сильную интоксикацию. При этом сложно определить дозу, которая провоцирует отравление — надо учитывать возраст, здоровье, пол, конкретные условия. Отравление вызывает тошноту с рвотой, судорожные явления, проблемы с дыханием. Сознание становится спутанным, кожа бледнеет, появляется синюшность.
При появлении признаков алкогольной интоксикации целесообразно:
- воспользоваться раствором соды для промывания желудка;
- принять активированный уголь или воспользоваться другими сорбентами;
- не допускать потери сознания, используя вату, смоченную в нашатырном спирте, или выпив крепкого чая;
- оценивать изменение состояния, а если симптоматика становится более тяжелой – вызвать медиков.
Пострадавшего человека нельзя оставлять наедине с собой самим. Не разрешается употребление кофе в таком состоянии. Помните, что рвота может вызывать попадание масс в дыхательные пути, что приведет к удушью. Нельзя принимать холодный душ и продолжать употребление спиртного.
Отравление лекарствами
Если человек чрезмерно превысил дозировку по обезболивающим и жаропонижающим средствам, то процессы торможения-возбуждения ЦНС нарушаются. При этом капилляры начинают расширяться, что сопровождается повышенной теплоотдачей. Человек сильно потеет, у него проявляется слабость, вялость, сонливость. Результатом может стать глубокий сон, потеря сознания, проблемы с дыханием.
При таком типе отравления следует оперативно вызвать медиков и начать оказывать доврачебную помощь:
- Определить тип лекарства, принятую дозировку.
- Если пострадавший в сознании, необходимо спровоцировать рвоту с последующим употреблением сорбента.
- Отслеживать характер дыхания и частоту пульса.
- Если признаки жизнедеятельности отсутствуют, то следует произвести реанимационные манипуляции.
- При отсутствии сознания, когда прослеживается дыхательная активность и сердцебиение, пациент должен находиться в правильном положении.
Отравление наркотиками
При поражении организма наркотическими средствами наблюдаются тошнота, рвота на фоне головокружений, слабости и сонливости. Человек впадает в бессознательное состояние. Из-за паралича в дыхательной и сосудистой системе проявляются бледность с цианозом в области носогубного треугольника. Дыхание нарушается, зрачки становятся суженными.
Первая помощь при отравлении наркотиками сводится к двум действиям:
- вызову медиков;
- осмотру человека. При отсутствии дыхания, пульса проводят реанимационные действия.
Первая помощь при отравлении снотворными средствами
Такая ситуация возможна при передозировке или суициде. Из-за сильного торможения ЦНС сон принимает бессознательные формы, а в последующем возникает паралич, воздействующий на дыхательный центр. У пострадавших бледнеют кожа, дыхание делается нечастым и поверхностным. На фоне неритмичного дыхания слышны хрипы.
При отравлении снотворными целесообразно вызвать скорую, а до ее приезда:
- промыть желудок, провоцируя рвотный рефлекс, если потерпевший в сознании;
- при отсутствии жизнедеятельности начать реанимацию.
Отравление мясом и рыбой
Поражение организма возможно при употреблении некачественных или зараженных продуктов. Пострадавшие ощущают недомогание с тошнотой и частым рвотным рефлексом. Боли в области живота сопровождаются спазмами на фоне диареи с элементами крови в массах.
По мере нарастания интоксикации давление может падать с изменением частоты пульса. Кожа бледнеет, растет температура до 40°С, больной испытывает жажду.
При наличии вышеописанных признаков необходимо:
- Промыть желудок, вызывая рвоту. Делать это надо, пока выделение не будут чистыми.
- Если рвота самостоятельная, то обеспечить обильное питье.
- Обеспечить освобождение кишечника от зараженных продуктов посредством приема карболена и слабительного.
- Если промывание было удачным, то дать пострадавшему чай или кофе.
- Обеспечить согревание грелками.
- Вызвать бригаду медиков.
Больному нельзя оставаться одному, чтобы не возникли проблемы с сердечной деятельностью. Есть риск судорог и летального исхода. На протяжении нескольких суток ограничить употребление пищи.
Отравление ядовитыми растениями и грибами
Поражение является результатом приемом в пищу ядовитых грибов или съедобных, когда они испорчены. В наибольшей степени опасны токсины бледной поганки. В процессе кипячения яд грибов не уничтожается.
В результате употребления грибов интоксикация становится видимой в течение 1,5-3 ч:
- Пациент ощущает слабость с болями в области головы и головокружениями.
- Увеличивается отделение слюны, появляется тошнота с рвотой.
- Боли в области живота интенсивные в форме колик.
- Диарея частая с элементами крови.
Поражение ЦНС проявляется нарушением зрительной функции, появлением бреда и галлюцинаций. Возникает возбуждение двигательного типа и судорожный эффект. Если интоксикация сильная, то спустя 6-10 ч. наблюдается возбуждение, сменяющееся апатией и вялостью.
Происходит ухудшение сердечной активности, падает АД и температура, видна желтуха. В это время требуется профессиональная помощь, поскольку высоки риски наступления коллапса и смерти.
Сохранив образцы пищи, вызывают скорую помощь и одновременно выполняют ряд действий:
- Уточнить источник яда. Если поражение из-за бледной поганки или волчьей ягоды, то требуется быстрая доставка пациента в больницу.
- Произвести промывание желудка с множеством повторений. Использовать воду или слабую марганцовку. Затем вызывать рвоту. Принимать сорбенты.
- Сохранить тепло и обогреть пострадавшего.
- Напоить достаточным количеством подслащенного чая или кофе.
- Перевозить человека в медучреждение.
Ботулизм
При данном недуге инфекционной природы токсины поражают ЦНС. Вызываются эти вредные токсины бациллой анаэробного спороносного типа. Источник — продукты без требуемой температурной обработки, а также старые консервы.
Первая симптоматика активизируется за 12-24 ч., в некоторых случаях через несколько суток:
- На начальном этапе возникают боли в голове, ухудшается самочувствие, проявляются головокружения.
- Наблюдается вздутие живота, хотя стул отсутствует.
- Сохраняется нормальный уровень температуры тела.
- Через сутки поражается ЦНС, что сопровождается двоением в органах зрения, опущенностью век и косоглазием.
- Развивается паралич в области мягкого неба, ухудшается речь и процедура глотания.
По мере прогрессирования вздутие увеличивается, возникают проблемы с мочеотделением. Из-за активного развития сердечной недостаточности, а также паралича в зоне дыхательного центра, в течение 5 дней пациент умирает.
При появлении признаков надо вызвать скорую, а в ожидании ее приезда:
- Осуществить промывание желудка слабым раствором соды или марганцовки с добавками из сорбентов.
- Обеспечить прием пострадавших слабительных средств на солевой основе.
- Произвести клизму для очищения.
- Дать чай или молоко в большом количестве.
- Использовать сыворотку противоботулинического типа.
- Обеспечить перевозку в медучреждение.
Первая помощь при отравлении бытовыми и моющими средствами
При использовании этих средств необходимо соблюдать технику безопасности. При ухудшении самочувствия целесообразно сохранить упаковку, вызвав медиков.
В процессе доврачебных манипуляций надо:
- определить источник поступления яда и его тип;
- при прохождении вредных веществ через ротовую полость спровоцировать рвоту и воспользоваться сорбентами;
- если отравление произошло из-за кислоты и щелочи, а с момента поражения прошло более четверти часа, рвоту вызывать нельзя;
- при поражении бензином, керосином провоцирование рвоты не допускается;
- попадание инородного тела требует оперативного перемещения в медучреждение;
- в случае контакта компонентов указанных веществ с кожей, снять предметы одежды и произвести промывание покровов водой.
Отравление средствами для обработки растений или искусственными удобрениями
Среди жителей сельской местности часты происшествия с отравлениями ядохимикатами, особенно фосфорорганической разновидности. Попасть вещество в организм может посредством вдыхания ингаляционным способом, а также с продуктами перорально. Если такие вещества контактируют со слизистыми покровами, то развивается ожог.
Скрытое течение длится 15-60 мин., после чего возникают проявления нарушения ЦНС:
- При отравлении наблюдается активное выделение слюны, мокроты и пота, дыхание учащается, проявляются шумы с хрипами.
- На фоне повышенного беспокойства и возбужденности возникают судорожные явления.
- Перистальтика кишечника возрастает.
- На последующих этапах возможен паралич мышечной ткани, а остановка дыхания провоцирует асфиксию и летальный исход.
В процессе доврачебной помощи осуществляют такие действия:
- Определяется конкретный компонент, вызывавший поражение.
- У пациентов в сознании вызывается рвота. Желудок промывается водой, после чего надо дать сорбент.
- Пациент должен получить слабительное на солевой основе.
- При попадании ядохимикатов на эпителий надо снять одежду и промыть кожный покров водой.
- Если есть раствор атропина в концентрации 0,1%, необходимо дать 6-8 капель.
- В случае отсутствия дыхания и пульса проводят реанимационные мероприятия.
- Транспортировать потерпевшего в медицинское заведение.
Первая помощь при отравлении ребенка
Поражение организма малыша сопровождается признаками общего характера – слабостью, вялостью, отсутствие склонности кушать, болями в области живота, явлениями метеоризма, проявлениями диареи, частой рвотой. В более тяжелых случаях проявляется сонливость с заторможенностью, галлюцинациями, проблемами с сознанием.
Возможны судорожные проявления, потеря сознания, расстройство координации. Психоэмоциональное состояние нарушается, кожа бледнеет, становится синюшной, сердечный ритм нарушается, снижается частота пульса. Давление сначала возрастает, а потом падает, дыхание затруднено.
Порядок действий должен быть следующим:
- Вызвать бригаду медиков.
- Создать комфортные условия для малыша.
- Уточните причину отравления.
- Контролируйте состояние пока специалисты не приехали на место.
- При отравлении пищей промыть желудок теплой водой и предоставлять ребенку питье в большом количестве.
- При поражении кожной поверхности промыть ее, сняв одежду.
- Если внутрь проникли элементы химических веществ, рвоту провоцировать нельзя, чтобы не проявился новый ожог слизистых поверхностей и нарушение дыхательной функции.
- При повреждении ядом грибов и растений требуется промывания желудка и приема сорбента.
- Очистка желудка и обильное питье требуется при поражении организма лекарствами.
Во всех случаях отравления у ребенка следует обращаться в скорую помощь с целью транспортировки малыша в лечебное заведение.
Важно также рассмотреть основные правила первой помощи для детей.
Читайте также: