Хлорид калия алкогольная интоксикация

Елена Малышева: "В наше время алкоголизм, как болезнь, очень сильно помолодел. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью. Поможет справиться с проблемой действенное средство.

При детоксикации прогрессирует гиповолемия (сгущение крови), появляется риск гипогликемии (недостаток глюкозы). Для того чтобы понизить свертываемость крови, вводят раствор натрия, а для улучшения функций головного мозга – раствор глюкозы 5%. Их введение чередуют. Благодаря солевому раствору у пациента происходит восполнение дефицита жидкости, снижается концентрация алкоголя. Введение глюкозы понижает опасность проявления эпилептических судорог.

Капельница от алкогольной интоксикации включает в себя растворы, способные урегулировать электролитные нарушения, возникающие при отравлении этанолом. Такими растворами являются: Дисоль, Ацесоль, хлористый кальций, Панангин. Под их действием состояние пациента стабилизируется, симптомы слабости, мышечной боли, озноба снижаются. При сильном похмелье вводят гидрокарбонат натрия 4%, который локализует ацидоз (нарушенный кислотно-щелочной баланс).

Воздействие токсинов при отравлении алкоголем может повлечь трудности с дыханием. Для предотвращения подобной ситуации назначают введение Налоксона и его аналогов, которые ограждают мозговые рецепторы от негативного воздействия. Еще в инфузию добавляют витамины: аскорбиновую кислоту, пиридоксин, токоферол, тиамин, рибофлавин, никотинамид. Растворы витаминов восстанавливают обменные процессы, уничтожают соединения токсинов. Для поддержания печени применяют раствор Эссенциале.

Для выведения отравляющих веществ из организма больного используются медицинский раствор Реамберина, либо Мафусола, состав которых включает электролиты, фумаровую и янтарную кислоты. Реамберин при алкогольной интоксикации оказывает дезинтоксикационные и антигипоксические свойства, активизирует обмен веществ, улучшая самочувствие больного.

Как прокапаться от алкоголя в домашних условиях

Процедуру выполняет квалифицированный медицинский работник. Самостоятельно осуществлять этого не следует. При правильно подобранном составе лекарственных растворов происходит быстрое выведение токсинов из организма за счет мочегонного эффекта. Капельницу в домашних условиях делают так же, как в условиях стационара, однако, всегда следует оценивать состояние пациента после проведенной манипуляции. При возникновении осложнений, таких как алкогольная кома, срыв сердечного ритма, необходима госпитализация.

Медикаментозные препараты и современные методики лечения купируют алкогольную зависимость. После применения нет посталкогольного синдрома. Эффективное средство ­поможет избавиться от алкоголизма и восстановить организм больного.

Сколько стоит прокапаться от алкоголя

Многие наркологические центры и клиники круглосуточно оказывают помощь в проведении детоксикации на дому, проводя комплекс мер по оказанию медицинской и психологической поддержки. Прейскурант цен и перечень предлагаемых услуг по Москве:

Нередко бурные застолья способны спровоцировать алкогольное отравление, завершающееся сильной интоксикацией. Из-за этого утром человеку непременно требуется помощь. В подобной ситуации капельница для устранения алкогольной интоксикации, выполненная непосредственно на дому, станет достаточно эффективной.

Данный вид лечения существенно отличается от препаратов для внутреннего употребления в виде микстур или таблеток, поскольку медикаменты с помощью капельницы вводятся непосредственно в кровь, и там они начинают незамедлительно действовать. Итогом становится улучшение состояния уже спустя пару часов.

Обычно подобный вариант терапии используют при тяжелом состоянии человека, когда он не способен самостоятельно принимать лекарства.

Экстренные ситуации для постановки капельницы на дому

Отравление алкоголем происходит из-за длительного употребления напитков, содержащих этанол. Использование капельницы зависит от состояния человека при алкогольной интоксикации. Иногда чрезмерное потребление спиртного провоцирует сердечный приступ, у пациента наблюдается одышка или обморок.

При подобных ситуациях больного немедленно госпитализируют, выполняя процедуру уже в медицинском учреждении. Если сильных осложнений нет, терапию разрешено выполнять на дому.

Однако всегда необходимо понимать, что подбирать лекарства от похмелья самостоятельно нельзя. Нужно вызвать нарколога, так как только он способен организовать правильное выполнение процедуры.

Такое лечение показано в ситуациях с тяжелыми состояниями пациента, у которого наблюдается:

• Прогрессирование любого сопутствующего заболевания одновременно с алкогольной интоксикацией;
• Возникновение осложнений из-за злоупотребления этанола;
• Обморочное состояние, сердечная недостаточность при отравлении спиртным.

Когда отсутствуют такие показания, капельницу допустимо ставить дома, хотя и в этом случае лучше будет, если данной процедурой займется специалист. Вызвать доктора на дом в случае алкогольной интоксикации легко. Такая услуга распространена, она предоставляется многими специализированными лечебными учреждениями.

Правила проведения процедуры

Запрещено ставить капельницу без наличия необходимых навыков, поскольку это спровоцирует нежелательные последствия, причем не исключен и летальный исход. Необходимо еще и правильно использовать лекарства, рекомендованные доктором.

Выяснив у нарколога допустимые дозировки препарата, разрешено собственноручно выполнить процедуру. Ее требуется делать в стерильных перчатках.

Последовательность процедуры следующая:

1. Установите рядом с больным стойку. Ее способен заменить любой предмет, позволяющий закрепить емкость с лекарством выше головы пациента. Это позволит жидкости самостоятельно стекать вниз.
2. Непременно вымойте свои руки с мылом. Начинайте процедуру с ладоней, потом переходите к тыльной стороне кисти и завершайте мытье между пальцами. Пристальное внимание уделяйте пальцам и запястьям.
3. Убедитесь, что у вас под рукой имеются все назначенные препараты.
4. Убедитесь, что имеется необходимая система для процедуры, состоящая из трубки с зажимом, который регулирует темп поступления лекарства, назначенный доктором.
5. Определите размер иглы. Для взрослого человека требуется 18–20 размер.

Затем подготовьте необходимый инвентарь:

• жгут;
• спирт;
• медицинский пластырь;
• стерильную вату.

Предельно внимательно соберите систему:

1. Набрав физиологический раствор, обработайте им все резиновые поверхности.
2. Приготовьте шприц.
3. Вскройте емкости с лекарствами, внутрь шприца наберите столько препарата, сколько назначил доктор. Введите медикаменты внутрь флакона, содержащего физраствор.
4. Выполните открытие системы, затем выставьте колесико так, чтобы оно пережало просвет пластиковой трубки.
5. Введите во флакон с лекарствами и физраствором иглу системы. В упаковке имеется дополнительная игла, которую требуется вставить возле основной.
6. Укрепите емкость на штативе или предмете, его заменяющем, сверху вниз.
7. Затем обеспечьте набор жидкости в резервуар, присутствующий посредине системы. Для этого требуется нажать пару раз на него.
8. Потом прогоните жидкость вдоль всей трубки, добиваясь ее выхода с обратной стороны. Для этого требуется открыть с помощью колесика просвет в трубке.
9. После появления из иглы капелек жидкости колесико опять нужно перекрыть.

Если подготовительные этапы завершены, следует начать непосредственно процедуру, позволяющую пациенту прокапаться от алкоголя.

Установка капельницы

Когда назначена капельница от запоя, при ее установке больному лучше расположиться на спине.

Перед вводом иглы желательно установить в локтевую вену нижний катетер – специальную трубку, остающуюся после укола в вене, чтобы лишний раз не прокалывать сосуд для выполнения очередных манипуляций. Далее необходимо придерживаться следующего алгоритма:

• Над локтем перевяжите руку жгутом.
• Затем обработайте кожу ваткой, пропитанной спиртом. Движения выполняйте по кругу.
• Под углом 30–45° вставьте в вену катетер.
• Как только в нем появится кровь, наклоните его, зафиксировав пластырем параллельно коже.
• Еще немного (на пару миллиметров) введите катетер, потом достаньте иглу и удалите жгут.
• Выбросьте использованную иглу, кожу снова протрите спиртом.
• Медленно подключите к катетеру капельницу, продвиньте колесико так, чтобы лекарство начало поступать в вену. Кончик трубки рекомендуется закрепить пластырем.
• Отрегулируйте колесиком скорость, чтобы она соответствовала той, что назначил нарколог.

В случае обнаружения отека кожи, немедленно снимите капельницу, повторив сначала все манипуляции. Весь период, что капают состав для вывода из запоя, требуется наблюдать за самочувствием пациента, не оставляя его без присмотра.

Состав препаратов для домашней капельницы

Что входит в состав капельницы? Чтобы откапать больного от запоя, ставят препараты, способствующие восстановлению кислотно-щелочного баланса, поскольку его нарушение чревато развитием метаболического ацидоза. В такой ситуации кислые вещества накапливаются в организме.

Состав капельницы для алкоголиков бывает разным, все зависит только от состояния пациента, его возраста, результатов анализов и наличия аллергии на определенные лекарства. Обычно рекомендуют медикаменты, способные:

1. улучшить метаболизм;
2. нормализовать кислотно-щелочное равновесие;
3. удалить отравляющие компоненты;
4. разжижить кровь;
5. насытить организм глюкозой;
6. предотвратить судорожные спазмы;
7. восстановить артериальное давление;
8. успокоить нервы или оказать снотворное действие;
9. нормализовать функционирование почек;
10. обеспечить отсутствие рвоты;
11. оказать антигистаминное действие.

• Чтобы разжижить кровь, необходимо использовать глюкозу с солевыми растворами, поскольку интоксикация алкоголем практически всегда вызывает резкое обезвоживание организма. Лекарства, задерживающие в крови жидкость, извлекая ее из других тканей, назначают при низком артериальном давлении.
• Также применяют полиионные растворы кристаллоидов, чтобы восстановить электролитные нарушения. Это вызвано тем, что переизбыток этанола провоцирует уменьшение в крови ионов таких элементов, как магний, калий и натрий. Из-за данного процесса нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы.
• Чтобы восстановить кислотно-щелочное равновесие, больному нередко назначают гидрокарбонат натрия. Подобное средство используют при среднем или тяжелом отравлении, провоцирующем повышение концентрации не полностью окисленных продуктов.
• Пировиноградные, молочные и жирные кислоты вызывают развитие ацидоза, который тормозит биохимические реакции. Запрещено смешивать гидрокарбонат натрия и иные медикаменты. Этим средством редко выводят отравление при домашних капельницах, поскольку в подобной ситуации требуется постоянный контроль изменения химического состава крови.

Когда этанол вместе с продуктами собственного распада долго находится в крови, нормальное функционирование человеческого организма невозможно. Чтобы устранить остатки алкоголя, нередко используют следующий набор лекарств для капельницы:

1. реамберин либо муфусол;
2. тиосульфат натрия;
3. сложные растворы;
4. унитол.

Выбор препарата для обеспечения дезинтоксикации

Чтобы устранить алкогольную интоксикацию или вывести человека из запоя, часто используют физиологический раствор, а также 5–10% раствор глюкозы. Эти вещества способствуют увеличению объема жидкости в крови, выводят из организма продукты распада этилового спирта, вызывают мочеиспускание.

Медицинские специалисты приписывают пациентам с подобным состоянием такие медикаменты, как Дисоль или Ацесоль. Они обеспечивают восстановление солевого обмена, поскольку подобное нарушение способно спровоцировать сбой в работе сердца.

Чтобы быстро убрать из организма токсины, часто используют специальный состав для капельниц. Он помогает одновременно уравновесить солевой баланс, снять неприятные проявления дезинтоксикации. Итак, выделяют следующие составы капельниц для подавления токсинов:

• Натрия хлорид 0,9% – около 400 мл (физраствор) совместно с пиридоксином в дозировке 3–4 мл;
• Глюкозо-калиевая смесь, состоящая из 40 мл 10% глюкозы, 60 мл 4% хлорида калия, 10 мл сульфата магния и 8 единиц инсулина;
• 400 мл раствора Трисоль, содержащего инъекционную воду, хлорид калия (0,1 г), гидрокарбонат натрия (0,4 г), хлорид натрия (0,5 г);
• 10–30% тиосульфат натрия используют для блокирования абстинентного синдрома.

Алкогольная абстиненция представляет собой состояние, сопровождающееся разнообразными психическими нарушениями, вегетативными синдромами, а также негативными изменениями в деятельности внутренних органов. Подобное состояние развивается на фоне резкого прекращения распития содержащих этанол напитков у больных со 2 или 3 стадией алкоголизма. Психические расстройства могут длиться около недели, после чего состояние пьющего восстанавливается.

Лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя из тяжести интоксикации после предварительного врачебного осмотра. Когда имеются необходимые анализы, осуществляется инфузионное вливание.

Реамберин относится к дезинтоксикационным препаратам. В его составе имеется около 15 г меглюмина натрия сукцината, разведенного в 1 л. физраствора, а также дополнительные элементы:

• хлорид натрия;
• калия хлорид;
• хлорид магния;
• натрия гидроксид;
• вода для инъекций.

Медикамент создает защиту внутренних органов от ядов в следующих органах и клетках:

Также лекарство способствует дезинтоксикационному, противогипоксическому и антиоксидантному эффекту. Реамберин улучшает работу этих органов и систем, выступая как диуретик. Средство нередко применяется с целью восстановления электролитного равновесия.

В препарате присутствуют янтарная и фумаровая кислоты, которые позволяют обогатить органы кислородом и блокируют появление гипоксии. Эти вещества входят в цикл Кребса – главный метаболический центр, обеспечивающий организм кислородом с целью получения энергии.

В терапии алкогольного опьянения часто применяют медикаменты, воздействующие на опиатные рецепторы в мозге, поскольку этиловый спирт способен оказывать на них наркотическое действие. Это может привести к остановке дыхания.

Ярким представителем такого класса медикаментов является средство Налоксон. Оно не дает алкоголю влиять на опиатные рецепторы мозга. Благодаря подобному воздействию, средство применяется довольно часто на практике. Препараты, в основном, назначаются для пациентов в тяжелом состоянии при сильной алкогольной интоксикации. В таком случае страдает печень – орган, который защищает кровь от продуктов распада этилового спирта посредством фильтрации.

Обогащение витаминами

С целью улучшения обменных процессов врачи рекомендуют больным курс поддерживающей терапии. Для этого требуется выпить любой комплекс препаратов, содержащий витамины. Эти средства противостоят отравлению. Их также добавляют в глюкозо-солевые жидкости для капельниц.

Часто используют тиамин (витамин B1), обеспечивающий окисление алкоголя и усиление способности организма трансформировать пировиноградные кислоты в более безопасные вещества, такие, как молочная кислота. В схеме лечения могут задействоваться витамины В6, РР и кокарбоксилаза.

Достоинства и недостатки домашней капельницы

Каждая схема лечения с использованием определенной группы препаратов характеризуется положительными и негативными проявлениями. Капельница при алкогольном отравлении является эффективным методом облегчения состояния больного, поскольку снимает неприятные симптомы.

Использование внутривенного введения препаратов обеспечивает следующий положительный результат:

1. быстрое проникновение лекарства в организм больного посредством кровотока;
2. возможность контролировать и корректировать подачу препаратов;
3. разжижение крови;
4. благотворное воздействие на внутренние органы, что является отличным профилактическим мероприятием.

К недостаткам такой терапии можно отнести такие симптомы, как:

• заторможенность, вялость;
• сонливость;
• боли в суставах;
• одышку;
• ломку.

Эффективность капельницы

Помогает ли капельница? Алкогольная интоксикация проходит несколько стадий. В зависимости от того, насколько запущена болезнь, можно судить об эффективности домашней капельницы. Для первой стадии интоксикации характерна следующая симптоматика:

Подобная клиническая картина отмечается чаще всего наутро после бурного веселья. Чтобы убрать такие проявления, рекомендуется капельница с самым простым составом. Нередко при таком состоянии больной может обойтись и без этой процедуры, приняв белый или черный активированный уголь. Данная ситуация не является опасной, если человек уверен, что он употреблял только качественное спиртное, не содержащее, помимо этанола, вредных элементов.

Вторую стадию алкогольного отравления характеризуют следующие признаки:

• отсутствие контроля над своим поведением;
• нарушение координации;
• плохая речь.

Наутро введение внутривенного раствора на дому от ядов очень уместно. Медикаменты быстро удалят остатки этилового спирта из крови и снимут неприятную симптоматику.

Третья фаза выражается постоянной и сильной тошнотой, сбоем в работе сердца и дыхания. Подобные признаки могут спровоцировать остановку сердца. По этой причине капельницу следует ставить в стационаре.

Необходимо добиться того, чтобы в желудке уже не было алкоголя, иначе положительный эффект может и не наступить. Применение капельниц дома характеризуется множеством положительных отзывов от самих пьющих и их близких.

Противопоказания

Перед назначением капельниц необходимо собрать полную информацию о состоянии больного, поскольку проведение процедуры имеет некоторые противопоказания.

Итак, данным методом лечения нельзя пользоваться при наличии следующих заболеваний и состояний:

• сахарный диабет;
• преклонный возраст;
• болезни почек;
• сердечно-сосудистые патологии;
• бронхиальная астма.

Некоторые медикаменты не обладают противопоказаниями, исключением является только индивидуальная непереносимость лекарственного препарата. Как свидетельствуют отзывы, лекарства, содержащиеся в растворе для капельниц, легко усваиваются и быстро приносят облегчение пациенту. Интоксикация организма может занимать от пары дней до нескольких недель. Важно на протяжении всего периода восстановления соблюдать рекомендации специалиста.

Острая алкогольная интоксикация отличается от типичного токсикоза после спиртных напитков. Например тем, что вызывается высокой дозой этилового спирта. Еще хуже, если виноват в этом метиловый спирт. Но не ацетальдегид, как бывает при похмельном синдроме. Метаболиты этанола просто еще не успевают накопиться в организме, когда пьют много и быстро. Как лечить и спасать жизнь пострадавшего в этом случае — в основном материале. Но важное и полезное для Вашего удобства приводим сразу по ссылкам:

• Какая помощь при алкогольной интоксикации в домашних условиях — читать, признаки и средства первой помощи доступные для всех;
• Что капают при алкогольной интоксикации — узнать, какая капельница будет правильная для снятия и устранения синдрома;
• Как избавиться от алкогольной интоксикации в домашних условиях — тут: что делать, чтобы облегчить отходняк после спиртного на дому;
• Если случились судороги после алкоголя — здесь, почему они возникают: признаки и что делать.

Психические нарушения, вызываемые употреблением спиртных напитков, принято подразделять. Нужно учитывать длительность и характер формирования, а также от отсутствия или наличия расстройств психотической природы. Согласитесь есть разница от разовых или эпизодических актов приема, или же возникающие в результате многократного его употребления в течении достаточно протяженного отрезка времени, то есть хроническом злоупотреблении.

Лекарственные средства, применяемые для купирования острой алкогольной интоксикации носят не универсальный, а целевой характер. То есть препараты назначаются по показаниям, выражаясь проще — на конкретный орган-мишень с обязательным учетом совместимости и противопоказаний.

Типичные виды алкогольных расстройств:

• Различные виды алкогольной интоксикации (простое алкогольное опьянение; патологическое опьянение; изменение формы простого алкогольного опьянения );
• Хроническая алкогольная зависимость — алкоголизм;
• Алкогольные (металкогольные) психозы.

В данном материале основное внимание будет уделено основным принципам медикаментозного лечения острой алкогольной интоксикации. Острая интоксикация алкоголем в соответствии МКБ-10 — это наведенное состояние, проявляющееся вслед за употреблением алкоголя.

Именно он собственно и провоцирует возникновение нарушений или изменений психологических, физиологических, поведенческих реакций и функций. Наступлению алкогольной интоксикации в острой форме предшествует изначально период возбуждения центральной нервной системы, который впоследствии переходит в угнетение, способный достичь фазы вплоть до наркоза, а затем и комы.

Для упрощения можно совокупность церебральных функций, на которые способен воздействовать этиловый спирт, подразделить. И выделить пусть условно неврологические, психические и вегетативные функции.

С некоторым допущением можно полагать, что легкая интоксикация, проявляет себя главным образом в психических отклонениях. Этому соответствует начальной степени алкогольного опьянения (в крови содержится концентрация этанола 20-100 ммоль/л).

Среднее опьянение (100-250 ммоль/л) — проявлением, кроме того, очевидных неврологических расстройств. А тяжелая интоксикация (200-400 ммоль/л) — угнетением центров жизненно необходимых вегетативной деятельности. Что чревато прекращением психических функций и фактической парализации рефлекторной и двигательной активности.

Случаи легкой и средней алкогольная интоксикации в большинстве своем специального специфического лечения не требуют. Пожалуй за исключением возникающих довольно редко разновидностей в виде патологического опьянения.

Особая терапия главным образом может быть необходима в случаях тяжелой алкогольной интоксикации. Ведь при этом возникает угроза тотального нарушения важнейших жизненных функций вплоть до смертельного исхода. Одним из самых доступных способов ускорения вывода ядов и токсинов из ЖКТ является промывание желудка.

Для удаления токсинов служит зондирование, а затем и промывание желудка. Эту процедуру производят в целях снять алкогольную нагрузку на печень. Для этого предотвращают из желудка дальнейшее всасывание этилового спирта.

В простейшем варианте внутрь дают 2-3 столовые ложки размельченного активированного угля. А потом, если сохраняется контакт с пострадавшим пытаются промыть желудок с использованием зонда или другими способами.

Например, напоив пациента несколькими стаканами воды, а затем вызвать у него рвоту. С этой целью либо надавив ложкой на корень языка, либо сделав инъекцию апоморфина (1% солянокислого раствора 0,3-0,5 мл).

Важно также сразу после процедуры очистить глотки и полость рта. Рекомендуется промывание завершить омовением полости желудка 50 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия. Хотя в принципе может быть использована обычная сода.

Своевременно следует принять защитные меры в целях предотвращения вероятного развития коллапса. Самый простой способ — внутрь 5-10 капель нашатырного спирта на 100 г. воды, или применять инъекции растворов кофеина, кордиамина.

Дезинтоксикационная терапия направлена на устранение самой причины интоксикации — нейтрализации токсинов этилового спирта. На самом деле для достижения детоксикации организма возможно три способа:

1. Первый — скорейшее выведение удаление токсина из организма;
2. Второй — нейтрализация, связывание ядовитого поражающего действия токсинов;
3. Третий — ускорение естественно метаболизма токсинов.

То есть все они направлены на создание условий для внутреннего разложения токсинов на безопасные составляющие. Лекарственные средства для внутривенного капельного введения подробно рассмотрены ниже.

Очень эффективен способ ускоренного вытрезвления, который был разработан специально под руководством И.В. Стрельчука в 1975 г. для медицинских вытрезвителей. Он заключается в ведении внутримышечной инъекции 10 мл 5% раствора витамина В6 а затем также приема внутрь 50-100 мл лекарственного раствора, приготовленного из 0,2 г коразола 0,01 г. фенамина и 0,1 г никотиновой кислоты.

Если состояние пьяного пациента создает трудности в ведении указанного раствора перорально, следует сделать это после инъекции витамина В6 через 15 минут, наступившие благоприятные перемены позволят сделать это успешно. В результате осуществления указанных этапов в течении ближайшей четверти часа уменьшается эмоциональная расторможенность, наступит нормализация состояние вегетативной нервной системы.

Кроме того упорядочивается поведение, появляется критика, а через час или немного больше возникает стойкий, явный эффект вытрезвления. Однако фенамин в настоящее время относят к наркотическим лекарственным препаратам, поэтому применение его строго ограничено, в связи с чем использование данного перспективного метода в широких массах не представляется возможным.

Проведении инфузионной терапии показано в объеме 40-50 мл/кг. Цель достижение как дезинтоксикации, так и для коррекции кислотно-щелочного равновесия (КЩР). Попутно устраняются нарушения водно-электролитного баланса, происходит улучшение реологических свойств крови.

Она проводиться при обязательном контроле над артериальном давлении, КЩР и диурезом, а еще лучше водно-электролитным балансом. Следует учитывать особенности, при выборе препаратов для выведения из запоя, купировании острой алкогольной интоксикации. Так для приготовления растворов для инфузионной терапии имеющиеся в каждом конкретном случае, учитываются индивидуальные особенности нарушений. А также наличие противопоказаний играют определяющую роль.

Активно способствует понижению концентрации алкоголя в крови внутривенное введение 15 ЕД инсулина на 20 мл 40% раствора глюкозы. Аналогично можно использовать 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты и 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.

Успешно применяется постановка капельницы для проведения инфузионной терапии. Часто практикуется внутривенное введение 10 мл раствора панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 5 мл 5% раствора витамина С и 3-5 мл 5% раствора витамина В1 в сочетании с гемодезом пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл).

Также оправдано использование капельницы для инфузии внутривенно 500 мл изотонического раствора метадоксила или внутримышечно 10-15 мл (600-900 мг). Метадоксил способствует активации ферментов, метаболизирующие этанол, прежде всего ацетальдегидрогеназы.

Вследствие чего ускоряет естественные процессы окисления и нейтрализации токсинов алкоголя и его метаболитов. В результате сокращается длительность и тяжесть алкогольной интоксикации.

Проведение особой ургентной терапии требуется в специализированных условиях наркологического или токсикологического стационарах. Она показана в наиболее тяжелых случаях острой алкогольной интоксикации.

Такое тяжелое отравление алкоголем, граничащие с коматозными, требует особых мер. То есть вдыхание специальной смеси кислорода и СО2, применения различные аналептические смеси, вводимые внутривенно. Также применяются плазмозамещающие жидкости, полиионные смеси, форсированный диурез, гипербарическая оксигенация, управляемая вентиляция легких.

Обычно проводится восполнение запасов воды в организме путем введения изотонического раствора натрия хлорида Na-Cl или 5% раствора глюкозы. В среднем за несколько процедур может быть назначено до 1 л растворов для инфузий. Но объем инфузионная терапии следует учитывать, как в зависимости от общего состояния, так и от параметров кровообращения, диуреза.

Восстановление ионного баланса — восполнение утраты необходимых ионов производят введением 1% раствора хлорида калия. Максимальный объем калия, вводимое за сутки, превышать 150 мл 1% раствора не должен.

Крайне важно учитывать, что при дисфункции почек (невозможности нормальной работы из-за нарушений) противопоказано применение препаратов калия. Возможно также проведение инфузионной терапии с помощью 10% раствора хлорида кальция и 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии. Конкретная лекарственных растворов назначается в зависимости от индивидуальных показателей водно-электролитного баланса.

Показано при метаболическом ацидозе введение 50-100 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно под контролем КЩС максимально до 1000 мл за сутки. Не более 150 мл 1% раствора хлорида калия в сутки вводят при метаболическом алкалозе. Однако при нарушении функции почек противопоказано введение препаратов калия.

В целях повышения реологических свойств крови назначается инфузия высокоосмолярных растворов, таких как рондекс, реоглюман, реополиглюкин, реомакродекс. Так достигают уменьшение вязкости, повышение ее суспензионных свойств, увеличение осмолярности жидкости в сосудистом русле, агрегации форменных элементов.

Например, Реополиглюкин с глюкозой назначается при необходимости ограничения введения натрия хлорида или при снижении фильтрационной способности почек.

Эти инфузионные препараты также обладают дезинтоксикационными свойствами и иногда используются для детоксикации. Однако их использование в целях купирование абстинентного синдрома ограничено. Так как они обладают существенными противопоказаниями. К их числу относят заболевания почек с анурией (диурез меньше 60 мл/ч), тромбоцитопения, сердечная недостаточность. Есть и другие противопоказания, запрещающие переливание больших объемов жидкости.

Непосредственно алкогольную дезинтоксикацию осуществляют чаще всего путем постановки капельницы для введения раствора неогемодеза (гемодез-Н) или простого гемодеза. Базовая доза этих инфузионных препаратов чаще всего не превышает 400 мл. Для усиления и закрепления очищающего эффекта возможно повторное введение, в обычных условиях через 12 часов. Имеются противопоказания к их внутривенному вливанию: бронхиальная астма, кровоизлияние в мозг, острый нефрит.

При острой алкогольной интоксикации симптоматическая терапия предназначена в целях поддержания жизненно важных функций организма: деятельности ЦНС, кровообращения, дыхания, сердечно-сосудистой системы, диуреза, и т.д.

При выраженном угнетении дыхательного центра головного мозга применяют аналептики. Например, 1-2 мл 25% раствора кордиамина подкожно, 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина также подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно, 1-2 мл 25% раствора кофеина подкожно. Если эффективность указанных процедур не достаточна и при отсутствии глоточных рефлексов осуществляют интубация трахеи и ИВЛ.

В наркологи в медицинской практике лечения запоев и купирования абстиненции сталкиваются довольно часто с пациентами, у которых отмечаются явные признаки хронической и острой сердечной недостаточности. Эти тревожные симптомы нарушения сердечно-сосудистой деятельности требует использования кардиотропных лекарственных препаратов.

При симптомах сердечной недостаточности (тахикардия, падение АД) применяют сердечные гликозиды — 1 мл 0,05% раствор строфантина или 1 мл 0,06% раствор коргликона внутривенно. Неплохо проявляет себя 10% раствор милдроната. Препарат используется внутривенно или внутримышечно, дозировка 5-10 мл (необходимо учитывать возможные побочных эффекты — перевозбуждение или гипотонию). Если артериальное давление упало ниже 80/40 мм рт.ст. показано подкожно 2 мл 20% раствора кофеина.

При тревожной тенденции роста АД (при показаниях более 180/105 мм рт.ст.) вводят 2-4 мл 2% раствора папаверина, 2-4 мл раствора но-шпы можно как внутримышечно, так и внутривенно. Также 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии внутривенно медленно. Также можно применить 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно медленно или через капельницу. Дополнительно 0,1-0,2 г трентала в вену.

Доподлинно известно, что вызывает развитие кардиомиопатии хроническая интоксикация алкоголем, это поражение опасно нарушениями сердечного ритма. Лечение данных нарушений определяется степенью атриовентрикулярной блокады и/или типом аритмии.

При затруднении отхода мочи проводят катетеризацию мочевого пузыря. Возможно стимулировать диурез при необходимости, как осмотическими диуретиками (маннитол в дозе 1-12 мл 20% раствора), так и петлевыми. Например, можно использовать лазикс в дозе 20-40 мг за 24 часа.

Необходимо проводить адекватный подбор объема инфузионной терапии. Кроме того обязательно включать в нее растворы, на основе препаратов комбинированного действия (реоглюман), улучшающие клубочковую фильтрацию (гемодез).

К симптоматическому лечению отравления спиртными напитками, которое направлено на поддержание и обеспечение жизнедеятельности, следует отнести использование гепатопротекторов. Например, гептрал 400-800 мг внутримышечно или внутривенно очень медленно, эссенциале 1-2 мл внутривенно капельно.

Для поддержания функция головного мозга — ноотропные препараты (пирацетам 20% 20-60 мл внутривенно медленно или через капельницу). А также АТФ 1% 1-2 мл внутривенно капельно или внутримышечно.

Показаны также витамины группы В и витамин С, участвующие в биохимии образования некоторых коферментов и ферментов. Они обеспечивают окислительно-восстановительные механизмы в организме. Кром того они оказывают положительное влияние:

• на углеводный обмен;
• тканевое дыхание;
• деятельность периферической нервной системы.

Применяют пиридоксина гидрохлорид 5% 4-8 мл, тиамина хлорид 5% 3-6 мл, как внутримышечно так и через капельницу в вену. Аскорбиновая кислота 5% 5-10 мл внутримышечно или внутривенно. Никотиновую кислота 0,1% 1-2 мл внутримышечно и 100-300 мг кальция пангамата. Важно не допускать смешения тиамином хлоридом и никотиновой кислоты, так как при этом первый разрушается.

Психомоторное возбуждение при атипичных формах алкогольной интоксикации средней и легкой степени лечат в процессе детоксикации. При алкогольном опьянении тяжелого вида используют 3 мл 0,5% раствора флормидала. Его вводят внутривенно медленно или внутримышечно.

Так эти лекарственные препараты могут угнетать дыхательный центр, использовать их надлежит с крайней осторожностью. Тут следует заранее подготовиться к проведению ИВЛ. Еще более опасным будет назначение 2-6 мл (100-300 мг) тиапридала внутримышечно или внутривенно капельно для этих же целей.

Для усиления процессов детоксикации также доступны способы, направленные на интенсификацию выделения этилового спирта. Это возможно и через другие пути: потоотделение, стимуляция легочной вентиляции, диарея.

В наркологии этими способы применяют довольно редко, однако отдельные данные об их эффективности имеются. Кроме этого для в качестве дополнительной процедуры, увеличивающей интенсивность процессов детоксикации, используют внутривенную озонотерапию.

Читайте также:

• Почему при отравлении хочется спать
• Урчит у ребенка после отравления
• Марганцовка при отравлении как принимать взрослым отзывы
• Симптомы отравления витамином д у ребенка
• Отравление дурманом у собак