Интоксикация при кисте почки
Как известно, почки играют важную роль в организме человека. Это своеобразный фильтр, который разделяет вещества на полезные и те, которые нужно вывести с организма. Одним из наиболее частых заболеваний этого органа является – киста почек. Вероятность заболеть этим недугом растет вместе с возрастом человека. Как показывает медицинская практика, у 25% людей старше 40 лет диагностируют кисту почек. Уже к 80 годам процент диагностирования недуга увеличивается до 80%.
Чем грозит киста в почке? Очень часто доброкачественное образование в почках превращается в рак. Помимо этого может наблюдаться почечная недостаточность. Как только начали проявляться первые симптомы такого заболевания, необходимо срочно обратиться за помощью.
Доброкачественная киста на почке — опасно ли это?
По своей природе, киста почки является доброкачественным образованием, которое имеет форму круга или овала, и заполнена прозрачной жидкостью. Возникает такой недуг в результате оттока мочи по одному из каналов мочевыделительной системы. Через время жидкость превращается в кисту. Отток может нарушиться в результате различных заболеваний почек или полученных травм.
Как и любая другая доброкачественная опухоль, киста почек имеет свойство трансформироваться в более серьезные осложнения. Таким образом, может превратиться в рак. Если диагностирована киста на почке, к чему может привести это? Опасность этого недуга заключается в том, что обнаружить его на первоначальной стадии развития очень сложно, что не позволяет применять своевременное лечение. Таким образом, осложненная киста почки может трансформироваться в злокачественное образование, то есть стать причиной рака.
Какие последствия кисты почек?
Когда у пациента диагностирована киста почки, осложнения от этого недуга могут привести к самым серьезным последствиям. Очень сильно это зависит от размера новообразования. Очень большая киста и камни в почках могут пережать мочевыделительные каналы, что приведет к последующим последствиям:
- К обратному потоку мочи, что приведет к заражению организма. В основном такое происходит в том случае, когда кисты обнаружены сразу в двух почках.
- К остановке функционирования почек или снижению ее функций, что становится причиной почечной недостаточности.
- При сильном ударе, может произойти разрыв кисты почки, что требует немедленного хирургического вмешательства. Если симптомы недуга долгое время не проявляются, то может возникнуть киста почки с кальцинатами, которая вызывает сильный воспалительный процесс и быстро трансформируется в хроническую почечную недостаточность.
Может ли киста почек рассосаться самостоятельно?
Итак, может ли киста почки рассосаться самостоятельно? В медицинской практике часто засвидетельствованы такие случаи, когда киста исчезала без сторонней помощи у детей во время полового созревания, а также у женщин после родов или во время лечения других заболеваний. Если специалисты диагностировали такой недуг, то не стоит задаваться вопросом — может ли киста почки рассосаться сама? Необходимо срочно обратиться за помощью, чтобы исключить серьезные последствия диагноза.
Для того чтобы понимать, как вылечить кисту, необходимо определиться с основной причиной ее возникновения. Если диагностированы кисты на почках — что это значит? Это говорит о том, что в организме долгое время наблюдается дисбаланс. Он может быть вызван гормональным сбоем или проявившимися хроническими заболеваниями. Чем дольше наблюдается дисбаланс, тем сильнее в своих размерах увеличивается новообразование.
Что делать, чтобы рассосалась киста на почке самостоятельно? В первую очередь необходимо позаботиться о своем здоровье, а также пересмотреть образ своей жизни. Киста не сможет рассосаться самостоятельно в том случае, когда в организме просто не хватит необходимых ресурсов для этого процесса. Но если быстро обратить внимание на болезнь и не запускать процесс, есть большая вероятность того, что киста исчезнет без сторонней помощи.
Что делать, если обнаружена киста на почке?
Вопрос, который волнует каждого парня, достигнувшего совершеннолетия — берут ли в армию с кистой почки? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо будет изначально пройти тщательное исследование почек, которое включает внутривенную урографию. Если в результате будут выявлены нарушения выделительной системы или функции фильтрации, то, скорее всего службу в армии можно будет избежать. Здесь необходимо понимать, что проходить обследование необходимо под тщательным присмотром уролога. Так как симптомы такого недуга часто не проявляются на первых стадиях, есть высокая вероятность того, что поверхностные анализы не покажут никаких отклонений от нормы.
Чем опасна киста на почке?
Очень часто может произойти разрыв кисты. Этому может поспособствовать даже незначительное воздействие. Когда жидкость с кисты выделяется в брюшную полость, последняя воспаляется, что приводит к развитию перитонита. Это очень серьезный процесс, который требует немедленного хирургического вмешательства. Помимо этого можно выделить и другие осложнения, которые могут возникнуть в результате развития кисты в почках:
- Может произойти нагноение кисты. Этот процесс будет сопровождаться повышенной температурой тела, общим недомоганием, а также сильной болью в области поясницы. Такой процесс также требует немедленного вмешательства специалистов. После устранения проблемы, пациенту назначают антибактериальную терапию;
- Пережимаются сосуды почек. В результате этого идет отравление организма, так как в кровь попадают почечные токсины. Чаще всего это происходит в том случае, когда кисты диагностированы сразу в двух почках;
- Доброкачественное образование может трансформироваться в злокачественное, то есть стать причиной возникновения рака.
Как избавиться от кисты на почке?
Надеяться, что киста рассосется без сторонней помощи, не стоит. При проявлении первых симптомов, стоит сразу обратиться к специалисту. Если диагностирована киста почки, к какому врачу обратиться? Стоит отметить, что для правильного лечения почек, может потребоваться целая бригада специалистов, которая будет состоять из терапевта, уролога и врача-нефролога, который специализируется на болезнях почек. Какому специалисту доверить свое здоровье помогут определиться результаты анализов.
Лечение может состоять из нескольких обязательных мероприятий, которые необходимо будет выполнять в обязательном порядке:
- Правильная диета. Может потребоваться исключить из обычного рациона соли или белок, а также употребление отдельных жидкостей.
- Консервативное лечение. Оно назначается тем пациентам, которые отказываются от хирургического вмешательства. В таком случае купируются все симптомы заболевания.
- Склерозирование. Может назначаться склерозирование кисты почки. Во время этой процедуры с полости кисты устраняется жидкость.
- Хирургическое вмешательство. Может потребоваться удаление почки или отдельной ее части. Если диагностированы кисты обеих почек, что делать в таком случае? Специалист устанавливает серьезность ситуации и при необходимости одна из почек может быть полностью удалена, если в ней находится большое количество новообразований.
Исход (прогноз) заболевания
Своевременное заболевание недуга позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от новообразований. Большой популярностью пользуется процедура пункция кистоза. Как показывает практика, у 75% случаев, пациенту достаточно одной процедуры для устранения недуга. Почти 95% пациентов после правильного лечения больше никогда не испытывают подобных проблем с новообразованиями в почках. Помимо самого лечения, пациенту может назначаться консервативная терапия.
Народные методы исключаются полностью, так как они могут только усугубить ситуацию. Специалист назначает наиболее оптимальное и осторожное лечение, чтобы не допустить развития онкологического процесса, а также разноса метастаз на другие органы.
Киста почки – полиэтиологическое заболевание, которое образуется по многим причинам. Образование в паренхиме почки представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную жидкостью. Заболевание при небольших размерах кистозных образований не проявляет себя никакими симптомами. Часто кисты почек являются случайной находкой во время ультразвукового исследования органов мочевыделительной системы. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения пациентов с кистами почек.
Небольшие образования не представляют угрозы для организма. Увеличивающаяся в размерах опухоль сдавливает паренхиму почек, вследствие чего нарушается выделительная функция органа и пассаж мочи. Для того чтобы предотвратить негативные последствия кисты почки, нефрологи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию. По показаниям выполняют хирургическое вмешательство. Урологи в совершенстве владеют техникой операций на почках. Оперативные вмешательства проводят как с помощью современной эндоскопической аппаратуры, так и с поясничного доступа.
Факторы, провоцирующие образование кист почек
Множественные кисты почек возникают во время внутриутробного развития плода. Это генетически предопределённая патология. Заболевание диагностируют преимущественно у детей. Различают следующие причины кисты почек:
- Травмы органа;
- Хронические воспалительные заболевания паренхимы почек;
- Аденома предстательной железы у мужчин.
Риск развития кисты почки увеличивается у людей, страдающих гипертонической и мочекаменной болезнью, частыми простудными заболеваниями, которые осложняются воспалением паренхимы почек. Возникнут ли последствия, во многом зависит от того, как быстро растёт опухоль почки.
Последствия кисты почки
Киста почек может осложниться следующими заболеваниями:
- Острым пиелонефритом;
- Очаговым гнойным воспалением почек;
- Пионефрозом;
- Гидронефрозом;
- Паранефритом.
Острый пиелонефрит представляет собой неспецифическое воспаление почечной лоханки, чашечек и паренхимы органа с преимущественным поражением промежуточной ткани. Одной из причин острого пиелонефрита является нарушение гемодинамики и пассажа мочи при кисте почки.
Когда у пациентов, страдающих кистой почки, развивается пиелонефрит, возникают признаки интоксикации:
- Озноб;
- Повышение температуры тела до 39-40 о С;
- Потливость;
- Головная боль.
Пациенты предъявляют жалобы на боль в поясничной области на стороне поражения, иррадиирующую вниз по ходу мочеточник. При постукивании по поясничной области возникает боль.
Очаговое воспаление почек представляет собой острый воспалительный процесс, локализованный в некоторых участках почки без образования абсцесса. Характерными признаками заболевания являются гипертермия, озноб, боль в пояснице и пиурия (гной в моче).
Если очаговое воспаление сопровождается некрозом паренхимы почки, развивается карбункул. Заболевание характеризуется острым началом. Температура тела повышается до 39º - 40ºС. Во время прощупывания определяется болезненная увеличенная почка, напряжение поясничных мышц и передней брюшной стенки. Если карбункул прорывается в почечную лоханку, в моче появляются лейкоциты.
Пионефроз –заболевание почек, которое сопровождается атрофией паренхимы органа и образованием полостей, заполненных гнойным содержимым. Они внешне напоминают кисту. Пациентов беспокоит постоянная тупая боль в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание. Температура тела повышается до 37º - 37,5ºС. Развивается хроническая интоксикация организма. Для дифференциации пионефроза с кистой почки нефрологи Юсуповской больницы выполняют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию почек.
Гидронефроз является одним из частых неприятных последствий кисты почки. При атрофии почечной ткани вследствие сдавления паренхимы почки кистозным образованием происходит расширение почечных полостей. При незначительном гидронефрозе у пациентов отсутствуют неприятные ощущения. Иногда возникает тупая боль в пояснице, животе, ощущение тяжести, приступы почечной колики. Во время пальпации живота в правом подреберье определяется объёмное образование округлой формы эластической консистенции.
Если киста почки осложнилась гнойным воспалением паренхимы, патологический процесс может распространиться на клетчатку, окружающую почку. В этом случае развивается паранефрит. Заболевание протекает в 2 стадии – серозную и инфильтративную с образованием абсцессов. Пациентов беспокоит боль в поясничной области при локализации воспалительного очага на задней поверхности почки, в грудной клетке и плече, если патологический процесс локализуется в области верхнего полюса, в подреберье и пояснице при нижнем паранефрите.
Лечение кисты почки
Своевременная диагностика и адекватная терапия кисты почки предотвращает развитие неблагоприятных последствий. При бессимптомном течении заболевания и наличии кист небольших размеров нефрологи Юсуповской больницы проводят активное наблюдение пациентов, дают рекомендации по питанию и образу жизни. Если в ходе подобного контроля выявляется увеличение кисты, метод лечения выбираю коллегиально на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Если последствием кисты почки является нарушение функции органа, выполняют операцию.
Хирурги Юсуповской больницы в большинстве случаев удаляют кисту с капсулой. В клинике хирургии врачи используют малоинвазивные методики, которые подразумевают удаление содержимого кисты через маленький прокол кожи в поясничной области. Если же кистозное образование располагается глубоко в паренхиме органа, рассматривается вариант удаления самой почки
Консервативное лечение включает использование современных антибиотиков широкого спектра действия и обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде. Предпочтение отдают цефалоспоринам и бета-лактамным пенициллинам. Для обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные препараты, ненаркотические и опийные анальгетики. Своевременное адекватное лече6ие кисты почки является профилактикой неблагоприятных последствий.
Профилактика кисты почки
Поскольку киста почки является мультифакторным заболеванием, её профилактика проводится в нескольких направлениях. Пациентам рекомендуют избегать воспалительных заболеваний органов мочеполового тракта. С этой целью проводят санацию очагов инфекции. Пациентам следует избегать местного и общего переохлаждения.
Кисты почек возникают вследствие воздействия травматических факторов. Им подвержены спортсмены и работники, занимающиеся физическим трудом. Если состоялась травма поясничной области, необходимо срочно обратиться к урологу для полного обследования. Врачи Юсуповской больнице в этом случае делают анализ крови и мочи, ультразвуковое обследование. Если возникает подозрение на наличие гематомы, которая может преобразоваться в кисту, выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Для профилактики врождённого поликистоза почек у новорожденного беременным следует воздержаться от курения и употребления наркотиков. Акушеры назначают ультразвуковое исследование, анализы на наличие TORCH-инфекций, которые могут стать причиной пороков развития у новорожденного. Пройти обследование органов мочевыделительной системы с помощью ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии по доступной цене можно в Юсуповской больнице. Для того чтобы записаться на приём к нефрологу, звоните по телефону.
Киста – это новообразование на тканях, имеющее оболочку и заполненное жидкостью. Разрастаясь, киста начинает оказывать влияние на место своей локализации.
Эти проявления схожи с симптомами заболеваний соответствующих органов.
Новообразование не является злокачественным и может образоваться на любом органе, в том числе почке.
Внутреннее содержимое капсулы – серозная жидкость, иногда с кровью, гноем или почечной жидкостью.
Образование может появиться в течение жизни или быть врожденным. Причиной кисты у новорожденных становятся патологии формирования тканей и органов во время внутриутробного периода.
Причины возникновения
К образованию кисты у плода во время беременности приводят следующие причины:
- инфекционные заболевания матери во время вынашивания;
- прием лекарственных препаратов без должного контроля со стороны специалистов;
- воздействие облучения или иных вредных факторов внешней среды;
- интоксикации организма в результате курения и приема алкоголя;
- травмы поясничного отдела у беременной.
К причинам возникновения врожденной патологии у плода можно отнести работу беременной на вредном производстве, воздействие плохой экологии и стрессы. Любые заболевания, перенесенные во время беременности, могут отразиться на формировании будущего ребенка и привести к отклонениям.
В большинстве своем образование на почке появляется у человека в течение жизни. Этой патологии в большей степени подвержены мужчины. Факторы, приводящие к патологии:
Выяснить причины появления новообразования часто не удается. Разные патологии почек приводят к ее деформации, нарушениям проводимости, отделению части тканей в самостоятельную область и образованию капсулы.
Виды и классификация
Новообразование может быть одиночным или иметь много отдельных камер, капсул. Эти камеры могут разделяться толстыми перегородками, в них образуются кальциевые отложения, иногда есть даже кровоснабжение.
Поликистоз, мультикистоз – это множественное поражение органа, приводящее к потере функций. Достаточно редкие врожденные патологии.
По строению и месту расположения кисты делятся на:
- Солитарные. Этот вид имеет травматическое происхождение, чаще встречается у мужчин. Это доброкачественное новообразование заполнено серозным, реже кровянистым содержимым. Располагается в паренхиме и не имеет соединения с основными органами почки. Иногда бывает множественной. Чаще расположено на левом органе.
- Синусные (парапельвикальные). Локализуются в области полюса или почечного синуса и являются следствием перерождения лимфатического сосуда.
- Кортикальные находятся в самом синусе.
- Субкапсулярные находятся под капсулой органа.
Губчатой почкой называют множественные кистозные образования в почечных канальцах. Дермоидная киста заполнена не жидкостью, а жиром и костными составляющими.
В большинстве случаев развиваются одиночные образования в паренхиме – почечной ткани.
Клиническая картина
В большинстве случаев человек не догадывается о существовании новообразования. Обнаружить ее удается во время обследования по поводу другого заболевания. Возможны следующие проявления:
- кровянистые вкрапления в моче;
- нарушения мочеиспускания, частые позывы;
- повышения артериального давления;
- боли в поясничном отделе.
О кисте часто становится известно во время обследования при инфекционных заболеваниях почек, мочекаменной болезни и других патологиях. При увеличении размера и влиянии на функционирование органа наблюдаются:
- признаки интоксикации – тошнота, озноб, головная боль;
- повышение температуры;
- сонливость и усталость.
Боль переходит на брюшину. Эти симптомы говорят о влиянии кистозного новообразования на работу почки.
Для выявления кисты используют методы аппаратной диагностики – УЗИ, КТ, МРТ. Также проводятся анализы крови, мочи для выявления нарушений в функционировании почек.
Опасность и осложнения
Новообразование со своим содержимым при значительных размерах или инфицировании начинает влиять на работу почки. Его игнорирование может привести к опасным последствиям для организма.
Атрофия паренхимы. Сосуды пережимаются кистой и ее содержимым, нарушая нормальное питание почечной ткани и вызывая отмирание ее частей.- Провоцирует образование камней. Деформированные ткани почки не способны выполнять свои функции по фильтрации и выводу мочи. Состав урины меняется, провоцируя камнеобразование.
- При деформации паренхимы и сосудов развивается гипертензия, имеющая нефрогенный характер. Почти 4% случаев хронических проблем с давлением вызваны почечными патологиями.
- Нарушения в почечной структуре приводят к повышенной опасности инфицирования. Новообразование может привести к развитию пиелонефрита и его осложнений.
- При деформации почки могут развиться патологические расширения лоханок и чашек – гидронефроз, приводящие в свою очередь к отмиранию паренхимы.
- Ткани кисты могут переродиться в злокачественные. В этом случае развивается рак.
- При разрыве кисты с гноем или паразитарным содержимым возможно развитие перитонита и общее заражение организма.
- Киста часто приводит к развитию железодефицитной анемии – снижению гемоглобина в крови.
- Киста на ножке может перекручиваться, в этом случае развивается ее некроз.
При любых из перечисленных осложнений наблюдаются затруднения в функционировании почек. Это приводит к неспособности органа нормально работать – выводить продукты распада и излишки жидкости. Развивается почечная недостаточность и уремия (интоксикация).
Особенную опасность имеет при этом наличие кист на обеих почках. При поражении лишь одной из них – вторая может обеспечить фильтрацию и вывод мочи.
Способы терапии
Лечение мелких одиночных почечных кист не требуется. Обычно назначаются контрольные исследования (УЗИ) для контроля размеров. Киста может годами не напоминать о себе.
Если устранить это влияние не удается, нарушен отток мочи или увеличенный орган оказывает влияние на соседние ткани, назначают операцию по удалению.
В качестве лекарственного лечения назначаются препараты для устранения симптомов:
- Гипотензивные средства используют в случае повышения давления.
- Антибиотики при инфицировании и присоединении воспаления. В этом случае определяют возбудителя и выбирают активные в его отношении препараты.
- Анальгетики и спазмолитики для снижения болевых ощущений.
- Мочегонные для улучшения оттока мочи.
- При мочекаменной болезни – средства для выведения конкрементов.
Эти препараты не лечат кисту, а устраняют последствия ее влияния на работу почек. Методом избавления от новообразования является операция.
Если новообразование обнаружено в молодом возрасте и имеет тенденцию к росту, иногда предлагается плановая операция по его удалению.
Операция необходима в следующих случаях:
- злокачественный характер новообразования;
- опасность разрыва и разлива содержимого;
- инфицирование почек;
- паразитарное образование;
- развитие анемии;
- большой размер (5 см), рост и влияние на работу почек.
Одним из методов хирургического лечения является выведение ее содержимого и склеивание стенок – склерозирование. Для этого используются эндоскопические методы с использованием рентгеновского аппарата.
Кроме этого могут проводиться:
- резекция кисты;
- удаление части почки с новообразованием;
- нефрэктомия – иногда приходится удалять всю почку.
После операции необходим восстановительный период с контролем функций мочевыводящих органов.
При лечении методами народной медицины есть опасность спровоцировать ее рост и разлив содержимого. Поэтому перед их применением необходим совет врача.
Используются следующие рецепты:
Выжимают сок из листьев молодого лопуха. Хранят в закрытой темной посуде. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день на протяжении 2-х месяцев.- Перемолотую кору осины принимают по 0,5 ст. ложки, запивая водой. Курс 2 недели, прием 3 раза в день до еды.
- Раз в день перед приемом пищи съедать свежесрезанный лист каланхоэ. Его необходимо тщательно пережевать.
Несколько раз в день полезно пить зеленый чай с медом и молоком.
Прогнозы к выздоровлению
Наиболее опасными являются врожденные множественные кистозные поражения почек. Обычно они нарушают функции органа. Такие состояния заканчиваются летальным исходом в младенческом возрасте.
Опасными являются также двухсторонние новообразования, которые могут привести к почечной недостаточности.
Операционное удаление новообразования не считается сложной операцией и, как правило, обходится без осложнений. Однако генетическая предрасположенность может привести к образованию новых кист. Необходимо соблюдать предписанные диеты и режим жизни.
Профилактические меры
В большинстве случаев после обнаружения кисты никакого лечения не требуется. Соблюдение диеты и правил здоровой жизни помогут предупредить увеличение новообразования и нарушение функций мочевыводящей системы.
- Снижение потребления белков животного происхождения. При уменьшении нагрузки на орган значительно уменьшается вероятность опасных осложнений от роста кисты.
- Отказ от вредных продуктов, в том числе табака и алкоголя, острого и жареного облегчает работу мочевыводящих органов.
- Снижение потребления соли.
- Лечение инфекционных и других заболеваний.
- Регулярное опорожнение мочевого пузыря.
- Потребление качественной воды, морсов, отваров.
- Прохождение курсов фитотерапии для очищения организма от продуктов метаболизма.
Необходимо придерживаться условий жизни, рекомендованных больным с почечными патологиями. Соблюдать двигательную активность, режим труда и отдыха. Киста может не напомнить о себе всю жизнь, если не провоцировать другие заболевания почек, в том числе инфекционные.
Киста почки – доброкачественное новообразование, которое представляет собой шарообразную полость, заполненную жидкостным содержимым. Данное заболевание встречается в практике работы урологов и нефрологов достаточно часто. Согласно статистическим данным, примерно у 25% взрослых людей в возрасте старше 45 лет имеются различной степени выраженности кистозные изменения. Мужчины болеют в несколько раз чаще, чем женщины. У детей кисты почек обычно носят врожденный характер.
Почему появляются кисты в почках
В основе патологического механизма возникновения объемного образования в почечной ткани лежит нарушение роста и развития межуточной (соединительной) и эпителиальной ткани, вызванное воспалительным процессом или повреждением. Основными причинами возникновения кисты почки являются:
Поражения почечной ткани
Любые воспалительные заболевания (туберкулез, пиелонефрит, гломерулонефрит), опухолевые процессы, инфаркт (ишемия) провоцируют изменения в эпителиальной ткани, образующей канальца нефрона. В результате этого в мозговом веществе образуется полость, которая постепенно заполняется жидкостью
С возрастом в почечной ткани постепенно накапливаются повреждения, обусловленные различными незначительно выраженными патологическими процессами, что и приводит к возникновению полостного образования
Причиной возникновения кистозных образований могут быть генетические мутации или нарушения формирования почечной ткани на этапе эмбрионального развития
Различные системные заболевания (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия) вызывают ухудшение кровоснабжения органов мочевыделительной системы. В свою очередь, это приводит к разрастанию соединительной ткани, как менее чувствительной к гипоксии
Локализованное разрушение почечной ткани
Гнойные процессы (абсцесс, карбункул) приводят к гнойному расплавлению ткани, образованию полости
Травмы, склеротический или воспалительный процесс приводят к отделению части канальца от его основной части. Если при этом изолированный участок не склерозируется, то на его месте образуется мелкий пузырек, диаметром 1–4 мм. Он заполняется жидкостью, состав которой аналогичен плазме крови или первичной мочи. Дальнейшее деление эпителиальных и соединительнотканных клеток приводит к постепенному росту кисты, максимальный размер которой может достигать 12-15 см.
Со временем объемное образование начинает сдавливать окружающие ткани. В некоторых случаях этот процесс сопровождается образованием вторичных полостей. При значительном размере новообразования сдавливаются нервные пучки и кровеносные сосуды, ухудшается отток мочи. Это становится причиной появления ряда общих и местных признаков кисты почки, к которым относятся:
В некоторых случаях может наблюдаться малигнизация эпителиальных клеток, выстилающих изнутри капсулу образования.
Классификация
С учетом особенностей морфологической структуры выделяют несколько видов кист почек:
Является наиболее часто встречающейся формой заболевания. На фото выглядит как тонкостенная однокамерная полость, внутри которой находится серозная жидкость. Ее размеры колеблются от 5 мм до 12 см. Заболевание обычно носит односторонний характер, то есть поражается либо правая, либо левая почка
Заболевание чаще всего имеет наследственный характер. Внутри камера разделена на отдельные полости соединительнотканными перегородками. Отмечается высокий риск малигнизации
Заболевание развивается в результате врожденных аномалий развития мочевыделительной системы. Патологический процесс поражает обе почки и характеризуется образованием в них множественных кист различного размера и формы
Кисты почек могут размещаться:
- в толще ткани (интрапаренхиматозные);
- под капсулой (субкапсулярные);
- в области лоханок;
- в области ворот.
Наиболее важными характеристиками заболевания, оказывающими влияние на выбор метода лечения и его прогноз, являются локализация, размер и характер новообразования.
Симптомы кисты почки
Заболевание долгое время протекает бессимптомно. Это объясняется медленным ростом опухоли, что позволяет почкам адаптироваться к ее существованию и сохранить свою функциональность. Но после того как новообразование становится значительного размера, оно начинает воздействовать на юкстагломерулярный аппарат. В результате этого у пациента повышается артериальное давление, появляются головные боли, кардиалгия, тахикардия.
При сдавлении опухолью нервных стволов у больного появляются боли в поясничной области.
Новообразование большого размера сдавливает мочеточник и/или уменьшает объем почечной лоханки. Это вызывает нарушения уродинамики, что клинически проявляется:
- уменьшением диуреза;
- появлением в моче крови (гематурия);
- учащенными позывами к мочеиспусканию;
- болями в области поясницы, иррадиирущими в область наружных половых органов.
При длительно сохраняющихся нарушениях уродинамики развивается интоксикация. Для нее характерно наличие следующих симптомов:
- повышенная утомляемость;
- общая слабость;
- тошнота;
- снижение аппетита;
- отеки.
При двустороннем поражении или поражении единственной почки может развиться хроническая почечная недостаточность (ХПН).
Осложнения и последствия
Наиболее часто заболевание осложняется развитием нагноения, которое протекает по типу тяжелого пиелонефрита или абсцесса. При этом у пациента появляются такие признаки:
- резкое повышение температуры тела до 39-40 °С;
- потрясающий озноб;
- сильная головная боль и боль в области поясницы;
- тошнота, рвота;
- отсутствие аппетита;
- резкая слабость.
При разрыве капсулы жидкое содержимое образования изливается в забрюшинное пространство или чашечно-лоханочную систему. Это состояние достаточно опасно, так как грозит развитием:
- инфицирования мочевыводящих путей;
- кровотечения;
- геморрагического или инфекционно-токсического шока.
В отдаленной перспективе полостные образования могут трансформироваться в злокачественную опухоль или становится причиной ХПН.
Диагностика
Предположить наличие новообразования в почках можно на основании необъяснимого другими причинами подъема артериального давления, наличия некоторых изменений в общем анализе мочи. Для подтверждения диагноза пациента направляют на консультацию к урологу, который после проведения осмотра назначает необходимое обследование, включающее в себя следующие методы инструментальной диагностики:
- УЗИ;
- компьютерную томографию с контрастированием;
- экскреторную урографию;
- динамическую сцинтиграфию.
Также в план обследования включают лабораторные методы исследования:
Лечение
При единичной субкапсулярной или интрапаренхиматозной кисте почек, диаметр которой не превышает 5 см, пациент нуждается только в динамическом наблюдении урологом. Необходимость лечить данную форму заболевания возникает только в случае:
- увеличения размера опухоли;
- появления клинических симптомов (нарушения уродинамики, боли в пояснице).
Подлежат обязательному лечению многокамерные полостные новообразования, так как существует высокий риск их малигнизации, а также образования, расположенные в области лоханки или ворот почки (по причине нарушения ими оттока мочи).
Операция по удалению кисты почек проводится одним из следующих методов:
- Пункционная чрескожная аспирация. Под контролем УЗИ врач делает прокол капсулы, проводя иглу через кожные покровы и мягкие ткани. После этого ее содержимое отсасывается. Данный метод лечения показан при однокамерных солитерных кистах, размер которых не превышает 6 см. Его недостатком является частое рецидивирование заболевания.
- Склеротерапия. Этот вид лечения является разновидностью пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость кисты вводят специальные препараты, которые вызывают склерозирование (слипание) ее стенок. Это позволяет значительно снизить риск рецидива.
- Иссечение. Позволяет полностью удалить новообразование вместе с его капсулой. Проводится либо открытым методом, либо при помощи эндоскопической техники. Показаниями к операции являются: многокамерные и большие полостные образования, тяжелое нагноение, кровотечение, разрыв капсулы.
- Нефрэктомия. Выполняется при огромных новообразованиях или при значительном повреждении ткани почки. Операция может быть выполнена только при условии наличия нормально функционирующей второй почки.
С целью устранения тех или иных симптомов заболевания проводится медикаментозная терапия. Пациентам могут быть назначены различные группы лекарственных препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают активность воспаления, купируют болевые ощущения, обладают жаропонижающим эффектом;
- антибиотики – с целью предупреждения или лечения инфекционных осложнений;
- гипотензивные препараты – для нормализации уровня артериального давления.
Народные методы лечения кисты почки
В интернете можно найти немало различных народных методов лечения кисты почек. Однако все они совершенно неэффективны, так как не могут воздействовать на патогенетический механизм образования опухоли. Помимо этого, отсутствие правильного своевременного лечения повышает риск развития осложнений заболевания (нагноение, разрыв капсулы, почечная недостаточность) и трансформации доброкачественной кисты в злокачественную опухоль.
Ни в коем случае не следует применять рецепты, основанные на приеме внутрь настоев, отваров или настоек ядовитых растений, например, болиголова или чистотела. Они не только не излечат от кисты почки, но и могут стать причиной достаточно серьезного, а в тяжелых случаях смертельного отравления.
Прогноз
Прогноз заболевания определяется характером новообразования, его локализацией, размером. При однокамерных небольших образованиях с медленным ростом он благоприятный. При поликистозе и многокамерных кистах он ухудшается, так как существует риск развития хронической почечной недостаточности и малигнизации. Однако при своевременном хирургическом лечение вероятность таких осложнений минимальна.
Профилактика
Специфическая профилактика кисты почек не разработана. Общие рекомендации сводятся к следующему:
- ежегодные осмотры урологом всех людей в возрасте старше 40 лет;
- контроль уровня артериального давления;
- своевременное выявление и лечение заболеваний органов мочевыделительной системы.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Читайте также: