Как применять магния сульфат при отравлениях

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Фармакологическое действие

Магния сульфат представляет собой лекарственное средство, терапевтический эффект которого зависит от способа применения.

Так, при приеме внутрь магния сульфат оказывает слабительное и желчегонное действие.

Слабительный эффект препарата обусловлен его плохой всасываемостью, что приводит к созданию в кишечнике высокого осмотического давления, которое влечет за собой накопление воды, разжижение содержимого кишечника и, как результат, усиление перистальтики.

Желчегонный эффект магния сульфата объясняется его рефлекторным воздействием на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Данное средство представляет собой антидот при отравлении солями тяжелых металлов.

Магния сульфат начинает действовать через 0,5-3 часа после приема внутрь, терапевтический эффект сохраняется на протяжении 4-6 часов.

Внутривенное и внутримышечное применение магния сульфат оказывает мочегонное, сосудорасширяющее, антиаритмическое, противосудорожное, спазмолитическое и успокаивающее действие. Парентеральное введение больших доз препарата может вызвать токолитический (предотвращает преждевременные роды), снотворный, курареподобный (угнетает нервно-мышечную передачу) и наркотический эффект препарата.

Применение магния сульфата позволяет понизить возбудимость дыхательного центра, уменьшить артериальное давление, что обусловлено успокаивающими свойствами препарата, усилить мочеотделение.

После внутривенного введения препарат начинает действовать почти мгновенно, сохраняя свой лечебный эффект в течение получаса. После внутримышечного применения магния сульфат начинает действовать через 60 минут и продолжает на протяжении последующих 3-4 часов.

Показания к применению Магния сульфата

Магния сульфат порошок, который предназначен для приготовления суспензии или раствора для приема внутрь, назначают при: запорах, холецистите (острый воспалительный процесс в желчном пузыре), холангите (воспаление желчных протоков), дискензии желчного пузыря (нарушения в сокращении), дуоденальном зондировании, очищении кишечника перед диагностическими процедурами.

Магния сульфат в ампулах, содержащих раствор для внутримышечного и внутривенного введения, применяют при:

• гипомагниемии;
• судорогах при гестозе (расстройство систем организма во время беременности);
• угрозе преждевременных родов;
• артериальной гипертензии;
• эпилептическом синдроме;
• энцефалопатии (заболевания головного мозга невоспалительного характера);
• эклампсии (критически высокое артериальное давление у беременных женщин или рожениц);
• задержка мочи.

Магния сульфат в любой лекарственной форме эффективен при отравлениях такими солями тяжелых металлов, как мышьяк, тетраэтилсвинец, ртуть.

Противопоказания

Перорально применять магния сульфат инструкция не рекомендует при ректальном кровотечении, аппендиците, кишечной непроходимости, обезвоживании, гипермагниемии.

Магния сульфат в ампулах для парентерального применения противопоказан при угнетении дыхательного центра, артериальной гипотензии, выраженной брадикардии, AV блокаде. Не следует применять препарат за 2 часа до родов.

Магния сульфат в любой лекарственной форме не назначается при хронической почечной недостаточности и гиперчувствительности к препарату.

Инструкция по применению Магния сульфата

Перед приемом внутрь магния сульфат порошок растворяют в 100 мл слегка нагретой воды. Для получения слабительного эффекта в качестве разовой дозы для взрослых используют содержимое одного пакета ( 20-30 г), а для детей – количество порошка в граммах должно соответствовать возрасту ребенка в годах.

Магния сульфата 20-25% раствор принимают внутрь при необходимости получения желчегонного эффекта – 3 раза в день по 15 мл. Дуоденальное зондирование предполагает введение через зонд 10% (100 мл) или 25% (50 мл) теплого раствора. Для очищения желудка от солей тяжелых металлов проводится либо промывание 1% раствором, либо больной принимает внутрь 20-25 г магния сульфат порошка, растворенного в 200 мл воды. Суточная доза препарата для взрослых не должна превышать 40 г препарата.

Магния сульфат в ампулах предназначен для парентерального введения, которое следует осуществлять медленно – в течение первых трех минут не должно быть введено более 3 мл. Обычно препарат применяют 1-2 раза в сутки по 5-20 мл, используя 20-25% раствор. Длительность лечения – 2-3 недели.

Для очищения организма от солей тяжелых металлов магния сульфат инструкция рекомендует вводить внутривенно в виде 5-10% раствора 5-10 мл.

Купирование судорог у детей предполагает внутримышечное применение препарата, из расчета 20-40 мг на кг.

Побочные действия

Магния сульфат может спровоцировать такие нежелательные реакции организма, как:

• обострение заболеваний пищеварительного тракта, диарея, рвота, тошнота, метеоризм, жажда, в случае почечной недостаточности – признаки гипермагниемии (головокружение);
• нарушение электролитного баланса, которое проявляется в виде судорог, аритмии, спутанного сознания, астении, повышенной утомляемости.

Чрезмерная концентрация магния в сыворотке крови имеет следующие признаки: угнетение дыхательного центра, потеря глубоких сухожильных рефлексов, нарушение проводимости сердца, остановка сердца, тревожность, повышенное потоотделение, увеличенное образование мочи, глубокая седация (угнетение сознания), атония матки (резкое снижение тонуса и потеря сократительных способностей мышц).

Дополнительная информация

Хранить магния сульфат инструкция рекомендует при комнатной температуре, выполнение этого условия позволит препарату оставаться годным в течение 5 лет.

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Магния сульфат

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Магния сульфат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Магния сульфат

Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.

Фармакология

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca 2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС . Внутриклеточный дефицит Mg 2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС . При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД . Оказывает угнетающее действие на ЦНС . В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в . Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ , вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Применение вещества Магния сульфат

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение ( в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.

Ограничения к применению

Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ . Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД , частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.

Побочные действия вещества Магния сульфат

При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД , угнетение деятельности сердца и ЦНС , при концентрации Mg 2+ в крови 2–3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4–5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ , нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

Взаимодействие

Прием нефротоксичных ЛС , таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС . Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.

Передозировка

Симптомы при парентеральном введении: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение АД , брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС .

Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат — 5–10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, ИВЛ , перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).

Симптомы при приеме внутрь: тяжелая диарея.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Магния сульфат

При длительном лечении рекомендуется мониторинг АД , деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного в/в применения солей магния и кальция их следует вводить в разные вены.

Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+ ) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро.

Инструкция

Раствор для инъекций 25%, 5 мл

5 мл раствора содержат

активное вещество – магния сульфата 1.25 г,

вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная жидкость

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Магния сульфат.

Код АТХ B05XA05

Фармакокинетика

Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в среднем 0,84 ммоль/л, 25-35% этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме крови. Магний не метаболизируется.

Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови. 93-99% магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Фармакодинамика

При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действия, подавляет дыхательный центр. Mагний является "физиологическим" блокатором медленных кальциевых каналов (БМКК) и способен вытеснять кальций из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие - магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие - магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.

Гипотензивное действие обусловлено эффектом магния расширять периферические сосуды в более высоких дозах, в более низких дозах в результате вазодилятации вызывает потливость.

Токолитическое действие - магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 ч после внутримышечного введения. Длительность действия при внутривенном введении составляет 30 мин, при внутримышечном - 3-4 ч.

- гипомагниемия при невозможности перорального приема препаратов магния

(при хроническим алкоголизме, тяжелой диарее, синдроме мальабсорбции, парентеральном питании)

- преэклампсия и эклампсия в составе комплексной терапии

- гипертонический криз (в составе комплексной терапии)

- отравление солями тяжелых металлов (ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом)

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа.

Более предпочтительным считается внутривенный способ введения.

Внутримышечная инъекция болезненна и может приводить к образованию инфильтратов, используется только при невозможности периферического венозного доступа.

Максимальная доза препарата рассчитывается индивидуально исходя из концентрации магния в плазме крови (не более 4 ммоль/л). Длительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Доза препарата должна быть снижена при нарушениях функции почек. Плазменные концентрации магния следует контролировать на протяжении всего курса терапии.

При умеренной гипомагниемии по 4 мл 25% (1 г) раствора магния сульфата вводят внутримышечно каждые 6 часов.

При тяжелой гипомагниемии доза препарата составляет 250 мг/кг массы тела внутримышечно каждые 4 часа или 20 мл 25% раствора магния сульфата разводят на один литр инфузионного раствора (5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида) вводится внутривенно капельно в течение 3 часов.

При лечении преэкслампсии и эклампсии внутривенно капельно вводят 5,0 г магния сульфата (20 мл 25% раствора) в разведении на 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% глюкозы со скоростью 9-25 мг/мин (15-40 кап/мин). Как альтернативный способ применяют схему Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл 25% раствора) внутривенно медленно в течение 3-4 мин, через 4 часа повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят внутримышечно 5,0 г (20 мл 25% раствора). В последующем каждые 4 часа повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0-5,0 г (16-20 мл 25% раствора).

Продолжающееся введение магния сульфата у беременных не должно быть дольше 5-7 дней в связи с высоким риском развития врожденных аномалий плода.

При судорожных состояниях внутримышечно вводят 5-10-20 мл 25% раствора (в зависимости от выраженности судорожного синдрома).

Отравление солями тяжелых металлов, ртутью, мышьяком

Как антидот магния сульфат применяют при отравлении ртутью, мышьяком: внутривенно струйно по 5 мл 25% раствора.

При комплексном лечении хронического алкоголизма магния сульфат вводят внутримышечно по 5-20 мл 25% раствора 1-2 раза в день.

В составе комплексной терапии Гипертонического криза

При гипертоническом кризе вводят 10-20 мл 25% раствора магния сульфата внутримышечно или внутривенно струйно (медленно).

Пациенты пожилого возраста

Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста.

Однако, следует соблюдать осторожность при нарушении функции почек.

Применение у детей с периода новорожденности, внутримышечно и внутривенно капельно.

Для устранения дефицита магния у новорожденных вводят магния сульфат из расчета 25-50 мг/кг массы тела внутривенно каждые 8-12 часов (2-3 дозы).

Детям для купирования судорог препарат назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25% раствора) внутримышечно.

При внутривенном введении магния сульфат вводят капельно в течение 1 часа в виде 1% раствора (10 мг/мл).

При тяжелых состояниях рекомендуется вводить препарат в виде 3% раствора,

при условии введения половины дозы в течение первых 15-20 минут.

Не рекомендуется вводить новорождённым препараты магния внутривенно струйно из-за возможности развития гипермагнемии и остановкой дыхания, сердца, артериальной гипотензии.

- ощущение приливов жара, потливость, диплопия

- гипермагниемия характеризующаяся приливами, жаждой, артериальной гипотензией, сонливостью, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, невнятной речью, двоением в глазах, потерей сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, мышечной слабостью, угнетением дыхания, нарушением электролитно-водного баланса (гипофосфатемией, гиперосмолярной дегидратацией), ЭКГ изменениями (удлиненным PR, QRS и QT интервалами), брадикардией, сердечной аритмией, комой и остановкой сердца.

- угнетение дыхательного центра, вполь до паралича дыхательного центра

- замедление частоты дыхания, одышка

- блокада периферической нервно-мышечной передачи, которая приводит к

ослаблению сухожильных рефлексов

- острая недостаточность кровообращения

- тревожность, сонливость, спутанность сознания

- мышечная слабость, атония матки

- гипокальциемия, с признаками вторичной тетании

- гиперчувствительность к активному веществу препарата

- выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада

- выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин)

- тяжелая артериальная гипотензия

- угнетение дыхательного центра

- предродоый период (за 2 часа до родов)

- период лактации, менструация

Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС (транквилизаторы, снотворные средства).

Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и развития атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном внутривенном введении солей кальция).

Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.

При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

При концентрации ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

С осторожностью применяют при следующих состояниях: миастения, заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Магния сульфат должен использоваться с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью (КК > 20 мл/мин).

Парентеральное применение при почечной недостаточности может привести к интоксикации магнием. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро.

Рекомендуется контроль концентрации магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0.8-1.2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/4 ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.

Пожилым больным часто требуется снижение дозы (в связи со снижением функции почек).

Магния сульфат не рекомендуется назначать при печеночной коме при возможности риска развития почечной недостаточности.

Во избежание отравления при парентеральном введении магния сульфата необходимо внимательно наблюдать за пациентами и определять у них уровень магния в сыворотке крови.

Мониторинг уровня кальция в сыворотке должен быть рутинной процедурой у пациентов, получающих магния сульфат.

Использование в педиатрии

Возможно применение магния сульфата по показаниям у детей с первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме крови.

Беременность и период лактации

При беременности применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется применять препарат в течение 2 часов после родов.

При назначении препарата беременным женщинам следует контролировать частоту сердечных сокращений плода.

Непрерывное введение сульфата магния в течение 5-7 дней у беременных женщин может привести к гипокальциемии и костной аномалии у развивающегося плода (деминерализация костей, остеопения).

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не рекомендуется в период лечения препаратом вождение автотранспортом и работа с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: угнетение сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, сонливость, спутанность сознания, невнятная речь, двоение в глазах, жажда, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС, мышечная слабость, нарушения водно-электролитного баланса (гиперфосфатемия, гиперосмолярная дегидратация), изменения на ЭКГ (удлинение интервалов PR, QT и комплекса QRS), аритмии, асистолия.

У пациентов с почечной недостаточностью метаболические нарушения развиваются при назначении более низких доз.

Лечение: вводят внутривенно медленно 10% раствор кальция глюконата 10-20 мл, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

По 5 мл в ампулы нейтрального стекла или импортные, или ампулы стерильные для шприцового наполнения.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного. Количество инструкций вкладывается по числу упаковок.

В защищенном от света месте при температуре не выше 30оС.

Хранить в местах, недоступных для детей.

По истечении срока годности препарат не применять.

г. Шымкент, ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Состав

В 1 мл раствора ампульного — магния сульфата 250 мг.

Форма выпуска

• Порошок для растворения в воде 10 г, 20 г, 25 г и 50 г.
• Раствор в ампулах 5 мл и 10 мл 20% или 25%.

Фармакологическая группа

Микроэлементы, вазодилататоры, седативные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

С водой это вещество образует гидраты, наиболее важен из них гептагидрат — горькая, или английская соль — это магнезия, как ее чаще называют, которая используется в медицине. Выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор или суспензию для приема внутрь и в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.

В зависимости от пути введения оказывает разное действие на организм. При парентеральном введении (уколы) — седативное, диуретическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, гипотензивное, спазмолитическое, антиаритмическое, токолитическое, снотворное.

Механизм действия как противосудорожного средства связан с тем, что магний уменьшает высвобождение медиатора ацетилхолина из синапсов, подавляя нервно-мышечную передачу, действует угнетающее на ЦНС.

Токолитическое действие (расслабление мускулатуры матки) объясняется тем, что магний снижает сократительную способность матки и усиливает в ней кровоток.

Антиаритмическое действие обусловлено стабилизацией клеточных мембран и снижением возбудимости кардиомиоцитов. Эффекты после внутривенного введения развиваются сразу, после внутримышечного — через 1 ч.

При пероральном приеме оказывает желчегонное действие и служит слабительным средством, которое применяется при запорах или для очищения кишечника, при слепом зондировании, отравлениях солями тяжелых металлов (является антидотом). Слабительное действие обусловлено плохой всасываемостью в кишечнике, в котором повышается осмотическое давление и накапливается вода, что влечет разжижение содержимого кишечника и усиление перистальтики.

Раствор для инъекций можно использовать для приема внутрь, как слабительное средство. Начало эффекта при приеме внутрь через 1-3 ч, длится 4-6 ч.

Магния сульфат также нашел свое применение в косметологии при изготовлении эмульсий, лосьонов и кремов. Его используют как расслабляющую соль для ванн, которая снимает напряжение мышц.

При парентеральном введении (уколы) проникает через ГЭБ. В материнском молоке создает концентрации, превышающие в 2 раза концентрации в крови. Выводится почками, скорость выведения пропорциональна уровню клубочковой фильтрации. При выведении усиливается диурез.

При пероральном применении плохо всасывается в кишечнике. При мальабсорбции и употреблении жирной пищи абсорбция магния снижается. Депонируется в костях, мышцах, почках, миокарде.

Показания к применению

• гипомагниемия, тетания;
• желудочковая тахикардия;
• артериальная гипертензия, кризовое состояние с отёком мозга;
• задержка мочи;
• сотрясение головного мозга;
• энцефалопатия, эпилептический приступ;
• отравление хлоридом бария, солями тяжелых металлов;
• бронхиальная астма (в составе комплексной терапии).

• запорах;
• дискинезиях желчного пузыря, холангитах и холециститах(для проведения тюбажей);
• дуоденальном зондировании;
• отравлении солями тяжёлых металлов;
• для очищения кишечника.

Противопоказания на Магния Сульфат

• артериальная гипотензия;
• тяжёлая ХПН;
• выраженная брадикардия;
• гиперчувствительность;
• AV блокада;
• период перед родами (за 2 ч);
• угнетение дыхательного центра.

C осторожностью назначают при миастении. Противопоказания для приема внутрь: аппендицит, кишечное кровотечение, непроходимость кишечника, дегидратация (обезвоживание).

Побочные действия

При внутривенном применении: головная боль, полиурия, снижение АД, тошнота, выраженная седация, атония матки.

Признаки гипермагниемии: брадикардия, двоение в глазах, одышка, невнятная речь, астения, снижение и утрата сухожильных рефлексов, угнетение дыхательного центра и нарушение сердечной проводимости.

При приеме внутрь: рвота, диарея, обострение заболеваний ЖКТ, метеоризм, жажда, боли в кишечнике, нарушение электролитного баланса (утомляемость, астения, судороги).

Инструкция по применению Магния Сульфата (Способ и дозировка)

Применяется внутривенно или внутримышечно чаще всего 25% раствор. При гипертонических кризах, судорожном синдроме, спастических состояниях назначают 5–20 мл препарата.

При эклампсии — по 10 – 20 мл 25% раствора до 4 раз в сутки.

Для купирования судорог у детей вводят в/м 0,1-0,2 мл на кг веса 20 % раствор.

При острых отравлениях — в/в 5–10 мл 10% раствор.

Как принимать магния сульфат как слабительное средство? Порошок в количестве 20-30 г растворяют в 100 мл воды (лучше теплой) и выпивают на ночь или утром за полчаса до еды. При хроническом запоре делают клизмы — такое же количество порошка на 100 мл воды. Препарат в качестве слабительного можно применять только эпизодически.

Готовят раствор из 20 г порошка и 100 мл воды. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. При отравлении солями тяжелых металлов принимают внутрь раствор — 20-25 г на 200 мл воды. При дуоденальном зондировании через зонд вводят 50 мл 25 % раствора.

Применяется магния сульфат и как удобрение— этому посвящен отдельный раздел.

Сульфат магния — удобрение, которое является источником магния и серы для сельскохозяйственных и декоративных культур. Это удобрение представляет собой кристаллы белого цвета, хорошо растворимые в воде. Ускоряет рост новых побегов и повышает количество урожая, улучшает вкусовые качества овощных культур за счет увеличения содержания сахара, крахмала и витаминов. Для предотвращения дефицита магния рекомендуется каждый год вносить от 50 до 100 г горькой соли на м2. Во время вегетации проводить корневые и внекорневые подкормки.

Применение для растений вызывает прирост и способствует буйному цветению. Например, для роз берут 1 столовую ложку порошка на ведро воды и поливают каждый куст 2 л этого раствора. Подкормку проводят в июне и до середины июля, поскольку она вызывает усиленный рост побегов. Можно проводить и внекорневые подкормки опрыскиванием. Для рабочего раствора берут 20 г препарата на 10 л воды.

Передозировка

Передозировка при внутривенном введении проявляется исчезновением коленного рефлекса, резким снижением артериального давления, тошнотой, рвотой, брадикардией, угнетением дыхания и ЦНС.

Лечение: раствор кальция глюконата/ хлорида в/в медленно (антидот), оксигенотерапия, искусственное дыхание, симптоматическая терапия.

Передозировка при приеме внутрь — диарея. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Применение с сердечными гликозидами увеличивает риск AV блокады, с миорелаксантами—усиливается нервно-мышечная блокада. При совместном применении с вазодилататорами усиливается гипотензивный эффект. Повышается вероятность угнетения дыхательного центра и ЦНС при применении с барбитуратами и наркотическими анальгетиками.

Соли кальция снижают действие препарата. Образуется осадок с клиндамицина фосфатом, полимиксином В, гидрокортизоном, прокаина гидрохлоридом, салицилатами, препаратами Ca2+, этанолом, солями стронция, мышьяковой кислоты, бария.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25 С.

Срок годности

Применение при беременности

Препарат при беременности применяют при угрозе преждевременных родов. Как антиконвульсант, имеющий гипотензивное действие, он является препаратом выбора для лечения и профилактики судорог при эклампсии. Терапию начинают если диастолическое АД > 130 мм рт. ст. Магнезиальную терапию проводят еще 24–48 часов после родов. Критериями прекращения терапии является исчезновение судорог, отсутствие гиперрефлексиии судорожной готовности, стойкое снижение АД, нормализация диуреза. Применение этого препарата во время родов противопоказано, поскольку он снижает сократительную активность миометрия.

Аналоги

Магния сульфат-Дарница, Кормагнезин.

Отзывы о Магния Сульфате

Часто как слабительное средство применяется порошок Магния Сульфат, отзывы о котором разноречивые. Слабительное действие проявляется у всех по-разному: более или менее выраженно. Многие отмечают значительное усиление перистальтики и возникновение болей в животе. Не все могут выпить горький, неприятный раствор, который иногда вызывает рвоту.

Нужно помнить, что прием препарата противопоказан при желчнокаменной болезни, пониженном артериальном давлении. Хороший эффект дает это средство при проведении слепого зондирования.

Применяется Сульфат Магния для похудения — отзывы приводятся ниже.

Магния Сульфат для похудения

Перед любой диетой желательно очистить кишечник и это средство применяется одноразово. Почему нельзя часто прибегать к такому методу очищения кишечника? Магния сульфат раздражает слизистую ЖКТ, нарушает водно-солевой баланс и при частом использовании приводит к дисбактериозу. Выше было сказано о том, как принимать порошок с целью очищения кишечника.

С целью похудения можно принимать ванны, добавляя стакан порошка или больше на ванну. Время приема ванны 15-20 минут. Принимать ванну нужно перед сном, на курс 15 процедур, проводимых 2 раза в неделю. После процедуры нужно укрыться теплым одеялом, чтобы добиться обильного потоотделения. Действие заключается в том, что выводится лишняя жидкость, устраняется отечность и ускоряются обменные процессы. Эффект похудения происходит за счет потери жидкости, но через время все возвращается назад. Многие рассматривают такой метод как экстренное средство для похудения — отзывы подтверждают это.

Цена Магния Сульфата, где купить

Купить Магния Сульфат можно во всех аптеках Москвы и других городов России. Порошок Магния Сульфат, цена которого зависит от количества граммов, стоит в пределах 38-58 руб.