Как принимать маалокс при отравлении пищей

Инструкция по применению

Маалокс входит в список медикаментов с антацидными свойствами. При применении оказывает обволакивающее и адсорбирующее действие, понижает уровень кислотности в желудке, уменьшает объем газов.

Основными соединениями в составе являются гидроксид магния и алюминия. В зависимости от формы выпуска количество активных веществ различается. Дополнительно в составе присутствуют сахаринат натрия, моногидрад лимонной кислоты, сорбитол, масло перечной мяты и другие компоненты. В аптеке возможно встретить Маалокс в форме суспензии во флаконах, жевательных таблеток и порошка в пакетиках. Назначается при патологических процессах, возникающих в органах пищеварительной системы.

• язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
• неприятные ощущения в желудке – постоянная отрыжка, изжога, болезненность в области живота;
• рефлюкс-эзофагит;
• эрозийные поражения слизистых оболочек органов пищеварения;
• панкреатит в острой форме;
• грыжа в области пищеводного отверстия диафрагмы;
• симптоматические язвы;
• повышенное содержание фосфатов в крови;
• пищевые и алкогольные отравления;
• интенсивное образование газов, метеоризм и другие подобные явления.

Как правильно лечиться Маалоксом? Дозировка и вид препарата зависит от возраста пациента, его состояния. Как пить Маалокс при отравлении пищей?

1. Медикамент в виде таблеток допустим к приему у взрослых людей и подростков старше пятнадцати лет. Пациентам разрешено употреблять по паре таблеток до четырех раз в сутки, но не позже, чем за два часа до приема пищи и ночного сна. При наличии рефлюкс-эзофагита Маалокс пьют спустя час после еды, не более шести больших ложек в двадцать четыре часа.
2. Порция суспензии у взрослых людей и детей старше пятнадцати лет составляет 15 мг четырежды в день. При наличии язвенных повреждений лекарство пьют за тридцать минут до употребления пищи.
3. Суспензия в пакетиках используется сразу внутрь, не требует разведения водой и дополнительных действий. Перед употреблением рекомендуется саше слегка размять пальцами. Принимают по одной штучке спустя два часа после еды и перед сном. Максимальная дозировка – шесть пакетиков в сутки (не более 90 мл).

Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с медицинским работником. Это поможет избежать негативных последствий и осложнений при отравлении едой.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании в лечении средств группы фторхинолонов интервал между употреблением Маалокса и медикамента не должен быть меньше четырех часов. На что еще обратить внимание?

Употребление совместно с Хинидином чревато превышением уровня соединения и появлением передозировки хинидином. При употреблении с некоторыми медикаментами снижается эффективность последних.

• аспирин;
• фторхинолон;
• фторид натрия;
• пропранолол;
• дифлунисал;
• дигоксин;
• атенолол;
• этамбутол;
• изониазид;
• кетоконазол;
• индометацин;
• лансопрозол;
• левотироксин;
• фексофенадин.

Маалокс снижает действие антибиотиков, содержащих тетрациклин, глюкокортикостероидов, биологических добавок с фосфором в составе. Не рекомендован совместный прием с соединениями железа, нейролептиками и антигистаминными средствами.

Маалокс в аптеке возможно приобрести без рецепта. Однако прием требует внимательности и соблюдения инструкции, чтобы избежать неприятных последствий.

Побочные действия при приеме

Маалокс – лекарственное средство и имеет некоторые противопоказания, при которых его применение не рекомендуется. Выделяют несколько патологических состояний организма.

1. возраст до пятнадцати лет;
2. недостаточность почек в тяжелой форме;
3. пониженное содержание фосфатов;
4. непереносимость фруктозы и мальтитола;
5. избыточная чувствительность к другим ингредиентам лекарства;
6. болезнь Альцгеймера;
7. с внимательностью при порфирии и беременным женщинам.

В период лактации использовать медикамент допустимо. Таблетки не советуется давать пациентам с сахарным диабетом из-за присутствия в них сахара. При неправильном употреблении не исключено развитие побочных эффектов.

• аллергические проявления на кожном покрове;
• анафилактический и ангионевротический шок;
• нарушение работы кишечника в виде запоров либо диареи;
• осложнение болезни Альцгеймера;
• снижение проявления рефлексов;
• понижение давления;
• снижение прочности костей из-за недостаточной минерализации костной ткани;
• болезни костей и суставов;
• скопление кальция в почках;
• сильное превышение нормы магния, алюминия и фосфатов в организме.

У пациентов в пожилом возрасте неправильное дозирование Маалокса способно привести к обострению обструкции кишечника и развитию серьезной непроходимости.

Как можно получить передозировку маалоксом

Маалокс при несоблюдении правил употребления способен стать причиной отравления. Прием лекарства в повышенных дозах вызывает у пациента диарею, болезненные ощущения в животе, тошноту и рвоту, потерю жидкости.

У людей из группы риска не исключено развитие серьезных нарушений функциональности кишечника. В серьезных ситуациях возможно возникновение энцефалопатии, повышение уровня кальция в моче, отклонения в состоянии нервной системы.

Лечение передозировки Маалоксом осуществляется в больнице. После проведения обследования подбирают подходящие методы терапии.

1. Основные элементы – магний и алюминий – выводят из организма мочой.
2. Пациенту рекомендуют обильное питье и форсированный диурез.
3. При диагностике недостаточности почек не исключено, что потребуется гемодиализ либо перитонеальный диализ.

Длительность терапии зависит от степени отравления. При вовремя начатой терапии выздоровление наступает за короткое время.

Маалокс при отравлении

Препарат образует на слизистой оболочке защитную пленочку, что позволяет ускорить процесс восстановления после отравления. Маалокс также снижает кислотность в желудке и помогает избавиться от негативной симптоматики.

Маалокс при алкогольном отравлении контролирует производство желчи, нормализует объем соляной кислоты в желудке. Благодаря адсорбирующему эффекту устраняет токсические вещества – остатки распада этанола.

Суспензия оказывает антацидное и обволакивающее действие, что позволяет облегчить состояние человека после распития спиртных напитков и защитить слизистую пищевода от вредного действия яда. Прием при отравлении алкоголем осуществляют согласно инструкции.

Рекомендуется помнить, что один Маалокс с признаками отравления не справится. Препарат используют в комплексе с другими лекарственными средствами, назначенными врачом. Усилить действие средства поможет соблюдение правильного питания и водного режима.

Профилактика

Отравлений возможно избежать при соблюдении профилактических мер. Химические вещества и лекарственные средства хранят в местах, недоступных для детей и домашних питомцев, соблюдают гигиену и обращают внимание на питание.

Маалокс при пищевом отравлении способствует быстрому избавлению от неприятной симптоматики в желудке и кишечнике. Препарат очищает от токсических соединений, защищает слизистые оболочки органов от раздражения, нормализует количество соляной кислоты. Лекарство употребляют согласно инструкции после оказания первой помощи, перед лечением рекомендуется обратиться в медицинское учреждение.

Видео: Маалокс таблетки описание и инструкция

• 21 Января, 2020
• Гастроэнтерология
• Евгения Юшкова

Характеристика лекарственного средства

Формы выпуска, их состав

Широко известны три формы препарата: жевательные таблетки, флаконы и пакетики с суспензией (обычного размера и миниатюрные). Различаются они составом, консистенцией и набором вспомогательных компонентов, удобством применения и направленностью действия.

Таблетированные формы лекарства упакованы в пачки из плотного картона. Пилюли запаяны в блистеры по 10 штук. В коробке может находиться 1, 2 или 4 пластинки. Таблетки представляют собой плоско-округлые пилюли с рисунком на гранях.

Кроме того, они различаются присутствием или отсутствием в их составе сахара. Так что пациенты, соблюдающие низкоуглеводную диету, а также больные сахарным диабетом могут приобрести наиболее приемлемый для них вариант. Лекарственные формы с сахаром отличаются чисто белым оттенком, имеют мятный аромат. Без содержания сахара – с мраморным оттенком и лимонным вкусом.

Оба варианта лекарственного средства имеют похожий состав. Основными элементами структуры выступают алгелдрат (гидратированый оксид алюминия) и гидроксид магния. Эти химические элементы практически не способны всасываться в кровь и работают исключительно в системе желудочно-кишечных органов. В одной жевательной таблетке присутствует по 400 мг каждого вещества. В 15 мл суспензии содержится 525 мг соединения алюминия и 600 мг – магния.

Как правило, эта форма применяется лишь эпизодически для быстрого избавления от изжоги и отрыжки. За один прием допустимо употребление 1-2 пакетиков. Безопасная норма в сутки – не более 12 штук.

Механизм воздействия на организм

В составе препарата содержатся активные вещества, которые, взаимодействуя друг с другом, производят быстрый терапевтический эффект. В результате пациент чувствует купирование боли, снятие спазма и ощущения жжения. Это обусловлено несколькими направлениями действия лекарственного препарата:

1. Антацидным. Получившиеся в результате химического взаимодействия соли алюминия и магния сдерживают агрессивное действие соляной кислоты в желудке, снижают кислотность и защищают тонкие стенки желудка.
2. Адсорбирующим. Соединения алюминия купируют токсины и помогают им покинуть организм с каловыми массами.
3. Обволакивающим. Защитный налет магния определенный период времени поддерживает кислотность на низком уровне, предотвращая возобновление состояния тяжести и вздутия.

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• гастродуоденит;
• хронический гастрит в острой стадии;
• грыжа пищеводного отдела диафрагмы;
• диспепсия ЖКТ (изжога, боли, тяжесть) вследствие приема некачественной пищи, раздражающей желудок, алкоголя либо курения;
• гастрит с повышенным содержанием кислоты;
• рефлюкс-эзофагит.

Не всегда признаки проблем работы органов пищеварительной системы проявляются настолько явственно, чтобы можно было судить о наличии того или иного заболевания. Поэтому при возникновении тревожных симптомов есть резон обратиться к гастроэнтерологу.

Лечащий врач после проведения обследования, сбора и анализа необходимых лабораторных исследований, определения картины болезни назначает лечебные дозы препарата. Он определяет форму лекарственного средства, дозировку и режим приема.

В тех случаях, когда речь идет о лечении гастрита, терапия не ограничивается только приемом антацидов. Его лечение требует использования целого комплекса препаратов, включая прокинетики, ингибиторы протонной помпы, а в некоторых случаях – антибиотики.

Противопоказания к применению препарата

• почечная недостаточность в тяжелой стадии;
• синдром Альцгеймера;
• нарушение усваиваемости сахарозы, фруктозы, галактозы;
• чувствительность к веществам в структуре лекарственного средства;
• сахарный диабет (при использовании таблеток, содержащих сахар);
• проблемы со стулом (запоры или диарея).

При наличии в истории болезни указаний на вышеперечисленные проблемы лечащий врач примет решение о продолжении терапии либо отмене (замене) препарата.

Побочные реакции

В случае бесконтрольного употребления препарата могут проявиться побочные эффекты. Они могут быть вызваны чрезмерным количеством принятого средства либо индивидуальной реакцией организма на его компоненты. Они могут выражаться:

• появлением рвоты, диареи, запоров;
• понижением давления;
• искажением рефлексов;
• брадикардией;
• нервно-мышечным параличом.

У пациентов с нарушениями функции почек увеличивается содержание в крови алюминия и магния. В связи с этим применение препарата больными этой категории ограничено.

Лечение "Маалоксом" рекомендуется сочетать с приемом витаминных препаратов, содержащих фосфор. Полезно будет дополнить свой рацион продуктами питания, богатыми этим химическим элементом: орехами, свежей рыбой, плавлеными сортами сыра.

Суспензию, находящуюся во флаконе, перед употреблением необходимо хорошо встряхнуть. Специальной ложкой, имеющейся в упаковке, отмерить необходимое количество тягучей массы и принять внутрь, не запивая водой.

Содержимое пакетиков перед использованием рекомендуется хорошо размять в руках, вскрыть пакет и принять содержимое перорально. Дополнительного смешивания с водой либо другой жидкостью не требуется. За сутки можно принимать не более 6 пакетов.

Обычная суточная порция препарата – троекратный прием в сутки. В особых случаях врач может назначить повышенную дозу – до 4-6 раз в день. Продолжительность приема варьируется от 2 до 3 месяцев в зависимости от тяжести случая. Следует помнить, что значительное превышение нормы использования препарата может быть чревато проявлением диареи, рвоты, эпигастральных спазмов. В этом случае показано обильное питье и консультация специалиста.

"Маалокс" способен повысить концентрацию в плазме лекарственных форм с содержанием хинидина. Это может привести к передозировке последнего. Помимо того, антацид может изменить скорость и направление процесса всасывания антибиотиков, сердечных гликозидов, пропранолола, гормонов и снизить эффективность их применения. В каждом случае приема "Маалокса" необходим перерыв на 2-3 часа перед употреблением этих лекарств.

Нужно учесть, что длительное использование препарата способно спровоцировать вымывание кальция и фосфора, что может негативно сказаться на растущем организме и привести к хрупкости костей.

Условия и сроки хранения

Хранить все формы препарата следует при комнатной температуре в месте, недосягаемом для детей и домашних животных.

Преимущественное количество отзывов о препарате положительного характера. Многие респонденты отмечают, что лечебный эффект при его использовании наступает в короткие сроки. Побочные же реакции проявляются крайне редко.

Многие пациенты особо отмечают удобство лекарственных форм препарата в пакетиках. Их можно носить с собой в сумочке и применять по мере необходимости. Кроме того, отмечаются более приятные вкусовые свойства суспензии в сравнении с таблетками.

Препараты аналогичного действия

Самым близким по структуре считается "Альмагель". Различия двух препаратов заключаются в концентрации основных действующих элементов: если у "Маалокса" пропорция алюминия и магния 1:1, то в "Альмагеле" она составляет 3:1. К тому же значительная часть пациентов отмечают большую ценовую доступность "Альмагеля".

Широко применяются лекарственные формы, имеющие аналогичное действие, но отличный состав:

Не рекомендуется самостоятельно выбирать аналоги, производить замену без консультации с лечащим врачом. Ориентируясь только по отзывам и советам знакомых, можно исказить клиническое действие препаратов и получить нежелательный результат.

Маалокс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Maalox

Код ATX: A02AD01

Действующее вещество: алгелдрат + магния гидроксид (algeldrate + magnesium hydroxide)

Производитель: Pharmatis (for Laboratoire Theraplix) (Франция), Sanofi-Aventis S.p.A. (Италия)

Актуализация описания и фото: 14.08.2019

Цены в аптеках: от 115 руб.

Маалокс – антацидное средство.

Форма выпуска и состав

Действующие вещества Маалокса:

• Алгелдрат (в форме алюминия гидроксида): в 1 таблетке – 0,4 г (эквивалентно 0,2 г алюминия оксида), в 100 мл суспензии – 3,5 г;
• Магния гидроксид: в 1 таблетке – 0,4 г, в 100 мл суспензии – 4 г.

• Таблетки: натрия сахаринат, крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским), сахароза, сорбитол, магния стеарат, маннитол, ароматизатор мяты перечной;
• Суспензия: натрия сахаринат, хлористоводородная кислота концентрированная 10%, масло листьев мяты перечной, лимонной кислоты моногидрат, пероксид водорода 30%, метилпарагидроксибензоат, маннитол, пропилпарагидроксибензоат, сорбитол 70%, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Маалокс нейтрализует несвязанную соляную кислоту, при этом не приводя к вторичной гиперсекреции данного соединения. Его прием способствует повышению рН, что обуславливает снижение пептической активности желудочного сока. Для препарата также характерно обволакивающее и адсорбирующее воздействие, вследствие чего уменьшается влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку.

Алгелдрат (алюминия гидроксид) и магния гидроксид являются антацидами местного действия и практически не абсорбируются при приеме в терапевтических дозах, поэтому системные эффекты при применении Маалокса отсутствуют.

Показания к применению

• Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Обострение хронического гастродуоденита с нормальной или повышенной секреторной функцией;
• Гастродуоденит в острой форме;
• Рефлюкс-эзофагит;
• Лечение и профилактика диспептических явлений, возникающих на фоне применения глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и других лекарственных средств;
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• Изжога, дискомфорт или боли в эпигастрии, кислая отрыжка, возникающие при избыточном употреблении алкоголя, кофе, никотина или погрешностях в диете.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Тяжелые нарушения функции почек.

Не рекомендуется принимать таблетки без консультации врача в возрасте до 12 лет.

• Глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы или изомальтазы, непереносимость фруктозы;
• Выраженная почечная недостаточность;
• Гипофосфатемия;
• Возраст до 15 лет.

Под регулярным наблюдением врача следует применять суспензию Маалокс: больным с нарушением функции почек (поскольку существует риск повышения плазменных концентраций алюминия и магния, а длительный прием в высоких дозах (в том числе высоких терапевтических дозах) может вызвать развитие деменции, энцефалопатии, микроцитарной анемии); пациентам с порфирией, находящимся на гемодиализе; соблюдающим диету с низким содержанием фосфатов (риск развития фосфатной недостаточности).

Согласно инструкции, Маалокс с осторожностью следует назначать в обеих лекарственных формах пациентам с болезнью Альцгеймера; в период беременности и грудного вскармливания.

Инструкция по применению Маалокса: способ и дозировка

Таблетки Маалокс принимают внутрь, тщательно разжевывая. Рекомендованное дозирование: по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки через 1-2 часа после приема пищи и перед сном. При рефлюкс-эзофагите перерыв между едой и приемом таблеток следует сократить. Курс лечения не более 2-3 месяцев. Для эпизодического применения показан однократный прием 1-2 таблеток;

Суспензия Маалокс предназначена для приема внутрь в нерастворенном виде. Препарат в пакетике следует предварительно тщательно размять пальцами рук. Рекомендованное дозирование взрослым и детям старше 15 лет: по 15 мл через 1-2 часа после каждого приема пищи и в случае возникновения изжоги или болей в эпигастрии. Максимальная суточная доза – не более 90 мл. При рефлюкс-эзофагите суспензию следует принимать через 0,5-1 час после еды, язвенной болезни желудка – за 0,5 часа до еды. Курс лечения не более 2-3 месяцев. При эпизодическом приеме, связанном, например, с дискомфортом после погрешностей в диете – по 15 мл однократно. Пациентам с нарушением функции почек нельзя назначать препарат на длительный период и/или в высоких дозах.

Побочные действия

• Таблетки: при нарушении функции почек и/или на фоне длительной терапии – повышение содержания магния и/или алюминия в плазме крови, энцефалопатия, недостаток фосфора в организме, обострение болезни Альцгеймера и костно-мышечных патологий у больных пожилого возраста;
• Суспензия: редко – диарея; при длительном применении высоких доз – гипофосфатемия (чаще при низкофосфатной диете), нефрокальциноз, гиперкальциурия, гипокальциемия, остеомаляция, остеопороз, функциональное расстройство почек. При нарушении функции почек: возможно – гипорефлексия, повышение уровня плазменных концентраций алюминия и/или магния, развитие чувства жажды, снижение артериального давления; редко – при продолжительном приеме высоких доз возможно развитие деменции, энцефалопатии, микроцитарной анемии.

Кроме этого, в редких случаях применение Маалокса вызывает расстройство пищеварительной системы в виде изменения вкусовых ощущений, тошноты, запоров, рвоты.

Передозировка

К симптомам острой передозировки, связанной с приемом препарата, включающего соли магния и алюминия гидроксид, относят рвоту, диарею и боли в области живота. У больных, находящихся в группе риска, введение Маалокса в высоких дозах может провоцировать или способствовать обострению таких состояний, как кишечная непроходимость либо обструкция кишечника.

Поскольку магний и алюминий выводятся через почки, лечение острой передозировки включает в себя восполнение дефицита жидкости и форсированный диурез. Больным с почечной недостаточностью рекомендуется проведение перитонеального диализа либо гемодиализа.

Особые указания

Соблюдение рекомендованного режима дозирования снижает риск развития побочных эффектов.

Рекомендуется соблюдать перерыв при одновременном приеме Маалокса с другими лекарственными средствами не менее 2, а при сочетании с фторхинолонами – 4 часов.

При нарушении функции почек препарат следует назначать с осторожностью.

При необходимости назначения таблеток Маалокс детям до 12 лет режим дозирования следует устанавливать индивидуально, согласно клиническим показаниям.

При сохранении симптомов или ухудшении состояния со стороны желудочно-кишечного тракта после 10 дней приема суспензии, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции терапии.

Применение препарата у подростков, в период беременности и грудного вскармливания, а также при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести следует начинать только после консультации врача.

Поскольку действие алгелдрата при низкофосфатной диете может способствовать развитию в организме недостаточности фосфора, рекомендуется обеспечить больному пищу богатую фосфатами, особенно при длительной терапии.

Маалокс не оказывает влияние на способность больных к управлению транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

В результатах исследований на животных отсутствуют четкие указания на вероятность того, что алюминия гидроксид и магния гидроксид обладают тератогенным эффектом. На сегодня специфические тератогенные эффекты при применении Маалокса в период беременности не выявлены, однако вследствие недостаточного клинического опыта его назначение беременным женщинам возможно только в случаях, если потенциальная польза лечения для матери существенно превышает возможные риски для плода.

Во время беременности не рекомендуется принимать Маалокс в больших дозах и на протяжении длительного периода времени.

При применении препарата согласно рекомендациям алгелдрат и магния гидроксид проникают в грудное молоко в ограниченном количестве, поэтому лечение Маалоксом можно продолжать в период лактации.

Лекарственное взаимодействие

При несоблюдении двухчасового перерыва между приемом, таблетки Маалокса снижают всасывание следующих одновременно применяемых препаратов: тетрациклинов, ацетилсалициловой кислоты (и других салицилатов), атенолола, пропранолола, метопролола, дифлунисала, хлорохина, дигоксина, блокаторов H₂-гистаминовых рецепторов, бисфосфонатов, натрия фторида, изониазида, этамбутола, фторхинолонов, глюкокортикостероидов (описано для дексаметазона и преднизолона), лансопразола, индометацина, линкозамидов, кетоконазола, левотироксина натрия, натрия полистиролсульфата, солей железа, пеницилламина, фенотиазиновых нейролептиков, фексофенадина, фосфорсодержащих пищевых добавок.

Чтобы избежать нежелательного взаимодействия препарата с фторхинолонами перерыв в приеме не должен быть меньше 4 часов.

При сочетании с хинидином возможно увеличение уровня его концентрации в сыворотке крови, что может вызвать передозировку хинидина.

На фоне ощелачивания мочи под действием Маалокса, при одновременном применении салицилатов происходит повышение их экскреции с мочой.

Сопутствующая терапия цитратами может способствовать увеличению уровня концентрации алюминия в плазме крови, особенно, у больных с почечной недостаточностью.

Аналоги

Аналогами Маалокса являются: Аджифлюкс, Алюмаг, Алмагель, Алмол, Алмагель Нео, Алтацид, Анацид Форте, Палмагель, Маалокс Мини, Гастрацид, Маалукол, Риволокс, Фосфалюгель.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25°C. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки жевательные – 5 лет, суспензия для приема внутрь – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Маалоксе

Отзывы о Маалоксе доказывают высокую эффективность препарата при дискомфорте или болевых ощущениях в области желудка, а также при изжоге. Препарат оказывается действенным почти в 100% случаев, а побочные реакции возникают крайне редко.

Цена на Маалокс в аптеках

В среднем цена на Маалокс в форме жевательных таблеток составляет около 225‒275 рублей (в упаковке содержится 20 шт.). Стоимость суспензии для приема внутрь варьируется в диапазоне 345‒421 рубль (за флакон объемом 250 мл) или 705‒750 рублей (за упаковку, содержащую 30 саше объемом 15 мл).

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки жевательные	1 табл.
активные вещества:
магния гидроксид	400 мг
алгелдрат (в виде алюминия оксида гидратированного)	400 мг
(эквивалентно 200 мг алюминия оксида)
вспомогательные вещества: крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским); сорбитол; маннитол; магния стеарат; ароматизатор мяты перечной; натрия сахаринат; сахароза

Таблетки жевательные (без сахара)	1 табл.
активные вещества:
магния гидроксид	400 мг
алгелдрат (в виде алюминия оксида гидратированного)	400 мг
(эквивалентно 200 мг алюминия оксида)
вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся); мальтитол; магния стеарат; ароматизатор лимонный (вкусоароматические препараты, натуральные вкусоароматические вещества, акации камедь (Е414), лимонная кислота (Е330), бутилгидроксианизол (Е320); натрия сахаринат; глицерол (85%); тальк

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, не вызывая вторичной гиперсекреции соляной кислоты. В связи с повышением рН при его приеме снижается пептическая активность желудочного сока. Обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку.

Фармакокинетика

Гидроксиды магния и алюминия считаются антацидами местного действия, практически не абсорбирующимися при приеме в рекомендуемых дозах и, соответственно, не оказывающими системных эффектов.

Показания препарата Маалокс ®

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

острый гастродуоденит, хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит;

диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина

диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых ЛС (НПВС, ГКС).

Противопоказания

тяжелая почечная недостаточность;

повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата;

непереносимость фруктозы (из-за наличия в составе препарата сорбитола);

детский и подростковый возраст до 15 лет.

синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы (из-за наличия в составе препарата сахарозы) — для таблеток жевательных.

непереносимость мальтитола — для таблеток жевательных без сахара.

- при почечной недостаточности;

- у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе;

- при болезни Альцгеймера;

- при сахарном диабете (из-за наличия в составе препарата сахарозы) — для таблеток жевательных.

Применение при беременности и кормлении грудью

У животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида. На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс ® во время беременности, однако, в связи с недостаточностью клинического опыта, его применение во время беременности возможно, только если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

Следует избегать назначения препарата во время беременности в больших дозах и в течение длительного времени.

При использовании согласно рекомендациям всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния у матери ограничено, поэтому препарат Маалокс ® признан совместимым с кормлением грудью.

Побочные действия

При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты незначительны.

Для указания частоты развития нежелательных побочных эффектов используется следующая классификация ВОЗ : нечастые — ≥0,1 и ЖКТ : нечасто — диарея, запор.

Нарушения обмена веществ и питания: неизвестная частота — гипермагниемия, гипералюминемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме высоких доз, либо при приеме стандартных доз при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.

Взаимодействие

С хинидином. При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.

С блокаторами H₂-гистаминовых рецепторов, пропранололом, атенололом, цефдиниром, цефподоксимом, метопрололом, хлорохином, простациклинами, дифлунизалом, дигоксином, бисфосфонатами, этамбутолом, изониазидом, фторхинолонами, натрия фторидом, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацином, кетоконазолом, линкозамидами, фенотиазиновыми нейролептиками, пеницилламином, розувастатином, солями железа, левотироксином. При одновременном приеме с препаратом Маалокс ® снижается всасывание перечисленных выше препаратов в ЖКТ . В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и таблеток Маалокс ® и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс ® в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.

С полистиролсульфонатом (кайексалатом). При совместном применении препарата Маалокс ® с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).

С цитратами. При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью.

Способ применения и дозы

Внутрь, рассасывая или тщательно разжевывая.

Взрослым и подросткам старше 15 лет — по 1–2 табл. 3–4 раза в сутки через 1–2 ч после еды и на ночь.

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды. Максимальное количество приемов препарата — 6 раз в день. Не принимать более 12 табл. в сутки. Курс лечения не должен превышать 2–3 мес. При эпизодическом применении (например при дискомфорте после погрешностей в диете) — по 1–2 табл. однократно.

Передозировка

Симптомы острой передозировки комбинацией алюминия гидроксида и солей магния включают в себя диарею, боль в животе и рвоту.

Лечение: алюминий и магний выводятся с мочой. Лечение острой передозировки осуществляют при помощи восполнения потери жидкости и форсированного диуреза. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Особые указания

Алюминия гидроксид плохо всасывается в ЖКТ , поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако длительное лечение, использование чрезмерно высоких доз препарата или же использование нормальных доз препарата на фоне низкого поступления фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом, которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурий с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует осуществлять под медицинским наблюдением.

При почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.

Следует избегать длительного назначения препарата Маалокс ® при почечной недостаточности.

Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при применении алюминия гидроксида, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.

Если симптомы заболевания усиливаются или сохраняются в течение 10 дней лечения, следует обратиться к врачу для выяснения причины и возможно коррекции лечения.

Препарат проницаем для рентгеновских лучей.

У пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие в препарате сахарозы (для таблеток жевательных).

Форма выпуска

Таблетки жевательные. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1, 2 или 4 блистера помещают в картонную пачку.

Таблетки жевательные (без сахара). По 10 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 1, 2 или 4 блистера помещают в картонную пачку.

Производитель

Санофи С.п.А., Италия Sanofi S.p.A. S.S. 17 km 22 - 67019 Scoppito (AQ), Italy.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.