Какую помощь необходимо оказать человеку отравившемуся угарным газом
Окись углерода (CO) - это токсичный газ без аромата и цвета, более известный в народе под названием "угарный", образуется в процессе сгорании угля и органических веществ при отсутствии достаточного притока воздуха.
В воздушную среду окись углерода выделяется в доменных, мартеновских, литейных и многих других производствах, при работе транспорта и др. Предельно допустимой концентрацией считается 20 мг СО на 1 м 3 воздуха.
Какие симптомы при отравлении угарным газом могут наблюдаться:
• нарушения ЦНС проявляются дрожанием, потерей сознания, судорогами, комой;
• синюшность лица и слизистой оболочки;
• нарушения в работе сердца;
• расстройство функций почек и эндокринных желез;
• как правило, гипертермия (38—40°).
При долгом и частом нахождении под факторами угарного газа существует вероятность развития хронического отравления, для которого характерны:
• психические и вегетативные расстройства;
• аритмия, тахикардия, гипотония.
Также возможны последствия, которые часто связаны с нарушением психической и нервной деятельности. Если человек вдыхает продолжительное время угарный газ в высоких консистенциях, он оказывает на его организм токсическое действие, способствующее достаточно быстрому развитию кислородного голодания.
Первая помощь при отравлении угарным газом:
• необходимо пострадавшего вынести на свежий воздух. При этом не забывайте о своей безопасности. В случае отсутствия противогаза или респиратора, воспользуйтесь влажной плотной тканью, которую наденьте себе на лицо – это уменьшит доступ токсичных газов в дыхательные пути;
• горизонтально уложите человека, освободите его от стесняющей одежды;
• при потере сознания пострадавшему приложите к носу ватку с нашатырным спиртом;
• незамедлительно вызовете неотложку.
Первая помощь при отравлении угарным газом в легкой степени:
- растереть грудь, по возможности положить к ногам грелки, на спину и грудь - горчичники. Завернуть в плед или одеяло;
- рекомендовано горячее питье (кофе, чай).
Первая помощь при отравлении угарным газом должна оказываться незамедлительно, еще до приезда медиков, в том числе должны проводиться и реанимационные мероприятия при отсутствии у пострадавшего признаков жизни.
• освободить полость рта от слизи, слюны, рвотных масс;
• попытайтесь добиться максимальной проходимости дыхательных путей (запрокиньте пострадавшему голову и попробуйте выдвинуть его нижнюю челюсть так, чтобы подбородок занял более возвышенное положение);
• в случае если челюсти стиснуты очень плотно, то рот открыть при помощи выдвижения нижней челюсти вперед надавливая на ее углы указательными пальцами;
• закрыть пострадавшему нос, прикрыв рот марлей или носовым платком, осуществить выдох. Затем приоткрыть пострадавшему рот и нос (пассивный выдох). В это время отвести свою голову и сделать 1–2 вдоха;
• в 1 минуту делается 12–18 вдохов.
Первая помощь при отравлении газом в виде непрямого массажа сердца, оказанная в первые минуты после остановки его деятельности (пусть и не очень опытным человеком), часто приносит намного больший успех, чем все манипуляции профессионального реаниматолога, проделанные позднее на 5–6 мин:
• положите руки (ладонь на ладонь) на нижнюю треть грудины;
• быстрыми толчками надавливать на грудину, после каждого отнимать руки. Смещение должно составлять до 4–5 см;
• в 1 минуту должно быть сделано до 60 сжатий. При оказании непрямого массажа сердца параллельно с искусственным дыханием 2 лицами на один вдох делают 4–5 толчков.
При совершении этих же действий 1 человеком после 8-10 массажных толчков делают 2 вдоха. Контроль самостоятельной деятельности сердца производят через каждую минуту.
Вовремя оказанная первая помощь при отравлении угарным газом может спасти жизнь пострадавшему.
МЧС напоминает, что наибольшее количество отравлений угарным газом происходит в домах, где установлены газовые плиты и колонки, а в некоторых случаях и в домах с дровяными печами, если их закрыть заслонкой до момента полного згорания дров. Особенно чрезвычайных ситуаций подобного характера становится больше в отопительный сезон.
Угарный газ – один из сильнейших токсинов, являющийся частью продуктов горения. Представляет собой газ, который по весу легче воздуха, не имеет цвета и запаха, способный вызывать смерть у человека при вдыхании в концентрации 1000–2000 ppm (0,1–0,2 %) всего за 30 минут, а в большей концентрации летальный исход может наступить за 1-2 минуты!
Обратите внимание на то, что когда по новостям говорят о выбросах в атмосферу большого количества СО от различных производственных предприятий и автомобилей, это также говорится об угарном газе.
Другие названия угарного газа – СО (химическая формула), оксид углерода (II), монооксид углерода, окись углерода.
МКБ-10: T58
МКБ-9: 986
Отравление угарным газом – симптомы
Выраженность симптоматики зависит от концентрации вдыхаемого СО и состояния здоровья человека, главным образом, его дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой системы.
- Легкая головная боль, небольшие головокружения, дискомфорт в груди;
- Слабость, сонливость, ухудшение умственной и физической активности, раздражительность;
- Повышение артериального давления;
- Тошнота, рвотные позывы.
Подобные симптомы характерны при концентрации вдыхаемого СО до 0.052% в течение 1-5 часов. При больше концентрации время на появление симптоматики снижается, а первые признаки становятся ярко-выраженными – сильные головные боли, тошнота, рвота, спутанность сознания, галлюцинации.
Следующие симптомы характерны при концентрации СО до 0.094% 1-2 часов, при этом, процент соединения гемоглобина с угарным газом (карбоксигемоглобин – HbCO) составляет до 20-40%:
- Сильная головная боль, иногда пульсирующего характера, сопровождающаяся давлением в височной области;
- Головокружения, сонливость, зрительные артефакты, слезоточение, спутанность сознания, появление галлюцинаций и шумов в ушах;
- Дискомфорт и боль в груди, появление одышки, развитие тахипноэ;
- Психоэмоциональная нестабильность, страхи, ухудшение памяти, покраснение кожи;
- Тошнота, приступы рвоты;
- Нарушение координации движения, атаксия.
При тяжелом поражении появляются — обмороки, тахикардия и другие аритмии, дыхание Чейна-Стокса, конвульсии, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, ухудшение дыхательной и сердечной функции, резкий цианоз.
Тяжелое отравление угарным газом проявляется при его вдыхаемой концентрации в 0,1-0,17 % в течение 30 минут – 2 часов. Если концентрация увеличивается до 0,5-1,2%, кома и летальный исход может наступить уже через 1-2 минуты, причем, потеря сознания происходит уже после 2-3 вдохов!
Осложнения и последствия
Наиболее частыми осложнениями и последствия отравления угарным газом являются:
- Нарушение мозгового кровообращения (развитие инсульта), отеки в головном мозге;
- Нарушение кровообращения сердца (развитие инфаркта миокарда);
- Поражение нервной системы – полиневриты;
- Тяжелая степень пневмонии, бронхита;
- Кома.
Причины отравления угарным газом
Угарный газ (СО) – продукт сгорания углерода, содержащегося в различных органических веществах, среди которых древесина, уголь, природный и промышленный газ, масло, нефтепродукты (бензин, керосин и т.д.), взрывчатые вещества и прочие.
Причиной вдыхания СО в большинстве случаев является:
- Неисправная система вытяжки продуктов сгорания из печи/котла;
- Замкнутое, достаточно герметичное жилое помещение, где установлены газовая колонка, печь, котел, газовая плита;
- Нахождение в плохо проветриваемом помещении, в котором находится заведенный автомобиль.
- Аккумулирование продуктов сгорания в подземных пустотах, и их дальнейшее проникновение в подвалы, гаражи.
Диагностика
Диагностика отравления включает в себя:
- Сбор жалоб, анамнез, осмотр пациента;
- Тканевая оксиметрия.
Лечение отравления угарным газом
Важно! В первую очередь пострадавшего нужно вынести из зоны поражения, после чего вызвать скорую и оказать доврачебную первую медицинскую помощь.
Оказание первой доврачебной помощи при отравлении угарным газом включает в себя следующие пункты:
1. Снятие всякой стесняющей одежды о обеспечение свободного притока свежего воздуха.
2. Если на улице ясно, положите пострадавшего на бок под солнечные лучи, т.к. ультрафиолетовое излучение обладает свойством ускорять разрушение карбоксигемоглобина, тем самым способствуя более быстрому восстановлению здоровья организма. Лежать на боку рекомендуется во избежание удушья рвотными массами, в случае рвоты.
3. При потере сознания дать пострадавшему понюхать на ватке нашатырного спирта.
4. В случае остановки сердца проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Подробная инструкция как это делать можно посмотреть в этой статье.
5. Если человек в сознании, дайте ему выпить теплого сладкого чая.
Схема лечения включает в себя:
1. Применение интенсивной оксигенотерапии. Это необходимо для вытеснения из крови HbCO. В первые 3 часа концентрация подачи кислорода должна составлять 75-80% (до 6-10 л. в минуту), после чего концентрацию снижают до 40-50%. По показаниям назначается искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
Проведение гипербарической оксигенация (ГБО) ускоряет отделение СО от гемоглобина в 10-15 раз, а также значительно повышает в плазме уровень кислорода, что в совокупности не только ускоряет выздоровление, но и предотвращает кислородное голодание тканей и осложнения после отравления. Уровень давления в барокамере зависит от степени тяжести поражения организма продуктом горения.
7. В случае развития цианоза применяется внутривенное введение раствора аскорбиновой кислоты (5%, в дозе 20-30 мл) и раствор глюкозы (40% в дозе 20-50 мл).
Важно не забывать и о согревании организма, однако делают это с осторожностью, поскольку у пациентов с отравлением СО повышена болевая чувствительность и присутствует угроза появления ожогов. Таким образом, грелку лучше прикладывать через ткань.
Как не отравиться? Правила безопасности
МЧС разработали правила безопасности по недопущению отравления угарным газом, которые включают в себя:
- Если человек находится в горящем помещении, нагнуть голову как можно ниже к полу и срочно выбираться из огня, ведь СО легче кислорода, поэтому держится в верхней части помещения;
- Не заводите автомобиль в замкнутом пространстве, гараже – только при открытом помещении;
- Периодическая проверка исправности вытяжной системы, вентиляции помещения;
- Установка в жилом помещении системы контроля загазованности;
- Своевременно производить чистку дымоходов;
- Проводить профилактический осмотр газового оборудования с проверкой оного на предмет утечек;
- При постройке отопительной системы в доме приглашать проверенных специалистов, которые имеют сертификаты на данный вид деятельности;
- Не покупайте б/у отопительную и газовую технику, а также, если это оборудование сомнительного происхождения/производителя;
- При работе с газовым оборудованием (установка, настройка) использовать индивидуальные защитные средства.
Видео
Общие сведения
Если произошло отравление монооксидом углерода, то речь идет о серьезном патологическом состоянии. Оно развивается, если в организм попадает определенная концентрация угарного газа.
Это состояние опасно для здоровья и жизни, и если своевременно не обратиться к специалистам за помощью, может наступить смерть от угарного газа.
Угарный газ (монооксид углерода, СО) – это продукт, который выделяется в процессе горения и попадает в атмосферу. Так как отравляющий газ не имеет ни запаха, ни вкуса, и определить его наличие в воздухе невозможно, он очень опасен. К тому же он может проникать сквозь почву, стены, фильтры. Многих интересует вопрос, угарный газ тяжелее или легче воздуха, ответ – он легче, чем воздух.
Именно поэтому определить, что концентрация угарного газа в воздухе превышена, можно, применяя специальные приборы. Также заподозрить отравление СО можно, если у человека стремительно развиваются некоторые признаки.
В условиях города концентрацию монооксида углерода в воздухе повышают выхлопные газы автотранспорта. Но отравление выхлопными газами автомобиля может произойти только при высокой их концентрации.
Как СО действует на организм?
Этот газ в кровь поступает очень быстро и активно связывается с гемоглобином. Как следствие, продуцируется карбоксигемоглобин, который более тесно связан с гемоглобином, чем оксигемоглобин (кислород и гемоглобин). Образовавшееся вещество блокирует передачу кислорода к клеткам тканей. В итоге развивается гипоксия гемического типа.
Угарный газ в организме связывается с миоглобином (это белок скелетных мышц и сердечной мышцы). В итоге снижается насосная функция сердца, развивается выраженная слабость мышц.
Также монооксид углерода вступает в окислительные реакции, что нарушает в тканях нормальный биохимический баланс.
Где может произойти отравление монооксидом углерода?
Может произойти много ситуаций, при которых возможно отравление угарным газом:
- отравление продуктами горения во время пожара;
- в помещениях, где эксплуатируется газовое оборудование, и при этом отсутствует нормальная вентиляция, недостаточно приточного воздуха, который необходим для нормального горения газа;
- на тех производствах, где СО участвует в реакциях синтеза веществ (ацетон, фенол);
- в местах, где могут накапливаться автомобильные выхлопные газы вследствие недостаточной вентиляции – в тоннелях, гаражах и т. п.;
- в домашних условиях, когда происходит утечка светильного газа;
- при продолжительном пребывании вблизи от очень оживленных автомагистралей;
- при длительном применении керосиновой лампы, если помещение не проветривается;
- если слишком рано была закрыта печная заслонка домашней печи, камина, банной печи;
- при применении аппаратов для дыхания с некачественным воздухом.
Кто может страдать от повышенной чувствительности к СО?
- люди, у которых диагностировано истощение организма;
- те, кто страдает бронхитами, бронхиальной астмой;
- будущие мамы;
- подростки, дети;
- те, кто много курит;
- люди, злоупотребляющие спиртным.
Следует знать, что органы и системы при отравлении угарным газом быстрее поражаются у женщин. Очень похоже проявляются и симптомы отравления метаном.
Признаки отравления угарным газом
Ниже описаны симптомы отравления угарным газом у людей в зависимости от концентрации СО. Симптомы отравления бытовым газом и при отравлении из других источников проявляются по-разному, и по тому, как действует на человека угарный газ (не углекислый, как иногда его ошибочно называют), можно предположить, насколько сильной была концентрация его в воздухе. Впрочем, углекислый газ в высоких концентрациях также может привести к отравлению и проявлению ряда тревожных симптомов.
Клинические проявления отмечаются спустя 3-5 часов:
- понижение быстроты психомоторных реакций;
- усиление кровотока в жизненно важных органах;
- у людей с сердечной недостаточностьюв тяжелой форме отмечается одышка и боль в груди.
Клинические проявления отмечаются спустя 6 часов:
- понижается работоспособность;
- одышка при средних физических нагрузках;
- головная боль, несильно выраженная;
- нарушения зрения;
- возможна смерть тех, кто страдает сердечной недостаточностью в тяжелой форме, также может произойти смерть плода.
Клинические проявления отмечаются спустя 2 часа:
- головокружение;
- сильная пульсирующая головная боль;
- раздражительность, нестабильность эмоционального состояния;
- тошнота;
- нарушение внимания, памяти;
- проблемы с мелкой моторикой.
Клинические проявления отмечаются спустя 2 часа:
- проблемы со зрением;
- сильнее головне боли;
- спутанность сознания;
- слабость;
- тошнота, рвота;
- насморк.
Клинические проявления отмечаются спустя 2 часа:
Клинические проявления отмечаются спустя 2 часа:
Клинические проявления отмечаются спустя 1,5 часа. Проявления аналогичны предыдущему описанию.
Клинические проявления отмечаются спустя 0,5 часа.
Проявления аналогичны предыдущему описанию.
Клинические проявления отмечаются спустя 0,5 часа:
- появляются конвульсии;
- отмечается угнетение дыхания и сердечной деятельности;
- кома;
- вероятна смерть.
Клинические проявления отмечаются спустя 2-5 минут:
Клинические проявления отмечаются спустя 0,5-3 минуты:
Симптомы, проявляющиеся при отравлении угарным газом
Ниже в таблице обобщены те признаки, которые проявляются при разных степенях отравления:
| Легкая степень | Средняя степень | Тяжелая степень |
Механизм развития симптоматики
Проявление симптомов разного типа связано с воздействием угарного газа. Рассмотрим более подробно симптомы разного типа и особенности механизмов их проявления.
Наибольшую чувствительность к гипоксии демонстрируют нервные клетки, а также головной мозг. Именно поэтому развитие головокружения, тошноты, головной боли свидетельствуют о том, что происходит кислородное голодание клеток. Более серьезные неврологические симптомы проявляются как следствие сильного или необратимого поражения нервных структур. В таком случае происходят судороги, нарушение сознания.
В связи с недостаточным количеством кислорода отмечается более активная сердечная деятельность, то есть тахикардия. Но вследствие гипоксии сердечной мышцы может возникать и боль в сердце. Если такая боль становится острой, это значит, что кислород полностью прекратил поступать к миокарду.
Вследствие очень сильного компенсаторного притока крови к голове слизистые и кожные покровы головы становятся сине-красными.
Последствия отравления
Если произошло отравление угарным газом или отравление природным газом легкой или средней степени, то на протяжении длительного времени у человека могут проявляться: головокружение и головные боли. Также у него ухудшается память, интеллектуальные способности, отмечаются эмоциональные колебания, так как при отравлении поражается серое и белое вещество головного мозга.
Последствия тяжелых отравлений, как правило, имеют необратимый характер. Очень часто такие поражения заканчиваются летальным исходом. В таком случае отмечаются следующие тяжелые проявления:
- субарахноидальные кровоизлияния;
- расстройства кожно-трофического характера (отеки и некроз тканей);
- отек мозга;
- нарушение мозговой гемодинамики;
- ухудшения зрения и слуха вплоть до полной потери;
- полиневриты;
- пневмония в тяжелой форме, которой осложняется кома;
- инфаркт миокарда.
Оказание первой помощи при отравлении угарным газом
Прежде всего, неотложная помощь при отравлении угарным газом предполагает немедленное прекращение контакта человека с газом, отравляющим организм, а также восстановление всех важных функций организма. Крайне важно, чтобы тот, кем оказывается доврачебная помощь, не подвергся отравлению в процессе этих действий. Поэтому, по возможности, необходимо надеть противогаз, и только после этого идти в то помещение, где произошло отравление.
Перед началом ПМП нужно вынести или вывести того, кто пострадал, из помещения, в котором увеличена концентрация угарного газа. Нужно четко понимать, СО — это какой газ, и насколько быстро он может нанести вред организму. И так как каждый вдох отравленного воздуха будет только усиливать негативные симптомы, доставить пострадавшего на свежий воздух нужно как можно скорее.
Как бы быстро и профессионально не была оказана первая медицинская помощь, даже при условии, что человек чувствует себя относительно хорошо, необходимо вызвать скорую помощь. Не нужно обманываться тем, что пострадавший шутит и смеется, ведь такая реакция может быть спровоцирована действием угарного газа на жизненно важные центры нервной системы. Только профессиональный врач может четко оценить состояние пациента и понять, что делать при отравлении угарным газом.
Если степень отравления легкая, пострадавшему нужно дать крепкий чай, согреть его и обеспечить полный покой.
Если отмечается спутанность сознания, либо оно вообще отсутствует, следует уложить человека на бок на ровную поверхность, позаботиться, чтобы он получал приток свежего воздуха, расстегнув ему пояс, воротник, белье. Дать понюхать нашатырный спирт, держа вату на расстоянии 1 см.
В случае отсутствия сердцебиения и дыхания нужно проводить искусственное дыхание, делать массаж грудины в проекции сердца.
Отравление при пожаре – как действовать?
При чрезвычайной ситуации нельзя действовать необдуманно. Если в горящем здании еще есть люди, самостоятельно их спасать нельзя, так как это может привести к увеличению числа жертв. Важно немедленно вызывать МЧС.
Даже после нескольких вдохов отравленного СО воздуха может произойти гибель человека. Поэтому ошибочно полагать, что защитить от вредного влияния угарного газа может мокрая тряпка или марлевая маска. Предупредить смертельное воздействие СО способен только противогаз.
Лечение отравления угарным газом
Не следует практиковать после отравления лечение в домашних условиях. Человеку в такой ситуации необходима помощь специалистов.
При условии, что пострадавший пребывает в критическом состоянии, врачи проводят комплекс реанимационных мероприятий. Сразу же вводится внутримышечно 1 мл антидота Ацизола 6 %. Пострадавшего обязательно доставляют в стационар.
Важно, чтобы в таких условиях больному был обеспечен полный покой. Ему обеспечивается дыхание чистым кислородом (парциальное давление 1,5-2 атм.) или карбогеном (состав — 95 % кислорода и 5 % углекислого газа). Эта процедура проводится на протяжении 3-6 часов.
Далее важно обеспечить восстановление функций ЦНС и других органов. Схема лечения, назначенная специалистом, зависит от того, насколько тяжело состояние больного и обратимы ли патологические реакции, что произошли после отравления.
Как не допустить отравления угарным газом
Чтобы не допустить отравление природным газом и СО, важно очень тщательно выполнять те правила, которые помогут предотвратить опасные ситуации.
- Если существует риск отравления угарным газом в процессе проведения определенных работ, их нужно проводить только в тех помещениях, которые хорошо проветриваются.
- Тщательно проверять заслонки каминов, печей, не закрывать их полностью, пока дрова не сгорели.
- В помещении, где потенциально может произойти отравления СО, необходимо установить автономные газовые извещатели.
- Если планируется возможный контакт с монооксидом углерода, необходимо принять одну капсулу Ацизола за полчаса до такого контакта. Защитный эффект будет сохраняться до двух с половиной часов после приема капсулы.
Ацизол – это лекарство отечественного производства, являющееся эффективным и быстро действующим антидотом против острого отравления СО. Он создает в организме препятствие для образования карбоксигемоглобина, а также ускоряет процесс выведения угарного газа.
Чем раньше ввести внутримышечно Ацизол при отравлении, тем большими будут шансы человека выжить. Также это лекарство увеличивает эффективность тех мер, которые впоследствии будут приняты для реанимации и лечения.
Выводы
Таким образом, отравление угарным газом является очень опасным состоянием. Чем большей является концентрация газа, тем вероятнее летальный исход. Поэтому очень важно крайне внимательно относиться к соблюдению всех правил профилактики, а при первых же подозрениях на такое отравление немедленно вызывать неотложную помощь.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
Профилактика отравления угарным газом и первая помощь пострадавшим
2 апреля 2018 13:59 | здоровый образ жизни
Для человека угарный газ — сильнейший яд. Поступая в организм при дыхании, он проникает из легких в кровеносную систему, где соединяется с гемоглобином в 200-300 раз прочнее, чем кислород. В результате кровь утрачивает способность переносить кислород и доставлять его к тканям, в результате чего организм очень быстро начинает испытывать его недостаток. В первую очередь страдает головной мозг, а также по мере развития клинической картины отравления, и другие органы.
Управление Роспотребнадзора по Кировской области осуществляет мониторинг острых отравлений химической этиологии (ООХЭ), в том числе отравлений, вызванных воздействием угарного газа. На III месте в структуре ООХЭ по данным за 2017 год находятся отравления окисью углерода как следствие пожаров, несоблюдения правил эксплуатации систем печного отопления и других причин, которые составили 13,0% от всех ООХЭ (2016 г. – 11,2%). За указанный период зарегистрировано 135 таких отравлений (2016 год – 138), 90 из них закончились летальным исходом (2016 год – 88).
Причины отравления угарным газом следующие:
1. Неисправность отопительного оборудования. Трещины в печной кладке, засоренный дымоход и другие неполадки способны привести к тяжелым последствиям.
2. Неправильная эксплуатация отопительного оборудования, в частности печей, в домах и банях. Нельзя закрывать печную заслонку, пока угли не прогорели.
3. Неработающая вентиляция. В городских квартирах использование газовой плиты для отопления (что часто бывает в межсезонье) и при недостаточной вентиляции опасно..
4. Включение двигателя автомобиля в гараже. Автомобилистам категорически запрещается работать в гараже при включенном двигателе автомобиля, т.к. вентиляция в гараже не может обеспечить отвод выхлопных газов наружу.
5. Пожар, при котором среди продуктов горения, вызывающих отравление, присутствует, в том числе и угарный газ.
Если первые причины имеют бытовой характер, то пожар имеет характер чрезвычайного происшествия, поэтому профилактика отравления угарным газом в быту заключается в соблюдении правил безопасной эксплуатации указанного оборудования, а профилактика отравления угарным газом и другими продуктами горения при нахождении около очага возгорания заключается в соблюдении рекомендуемых противопожарной службой правил поведения при пожаре.
Продукты горения являются одним из поражающих факторов пожара. К этим продуктам относятся следующие вещества: углекислый газ (образуется при горении всех веществ), угарный газ (образуется при неполном сгорании разных веществ, что наблюдается при недостаточном поступлении кислорода в очаг горения, горении различных полимеров), хлороводород (при горении пластмасс, особенно ПВХ), циановодород (пластиков, пепополиуретана, шерсти), фтороводород (фторсодержащих полимеров), аммиак, диоксид азота (шерсти, шелка, полиамида), акролеин (полиэтилена, полипропилена), сероводород, диоксид серы (шерсти, войлока, резины), парогазоаэрозольный комплекс и дым (частицы сажи, смола, влага в виде аэрозоля). Все эти вещества при одновременном поступлении в организм человека вызывают сложные эффекты совместного воздействия, усиливая эффекты друг друга. При контакте с водой на слизистых оболочках глаз и дыхательных путей фтороводород, хлороводород, циановодород образуют кислоты, оказывающие раздражающие действие на слизистую. Кроме того, при контакте со слизистыми дыхательных путей продукты горения способны вызывать отек легких, спазм дыхательных путей, удушье, при проникновении в кровь – вытеснение кислорода из гемоглобина и недостаток кислорода в тканях, в первую очередь головного мозга, что приводит к потере сознания. Также ориентацию в пространстве затрудняет раздражающее действие дыма на глаза, что в итоге вызывает у человека паническое состояние. В зависимости от концентрации указанных веществ человек может находится в сознании и принимать меры по самосохранению в течение различного времени, при высокой их концентрации потеря сознания и смерть может возникать в течение нескольких минут.
В отношении предотвращения отравления продуктами горения, в том числе угарным газом, правила поведения при пожаре следующие:
1. Оказавшись в задымленном помещении, опуститесь на четвереньки, передвигайтесь по задымленному помещению ползком, т.к. температура воздуха и содержание продуктов горения около пола (примерно в 30 см от него) меньше.
2. Завяжите рот и нос тканью, желательно смоченной водой или собственной мочой, что должно несколько снизить поступление опасных веществ в дыхательные пути (влажная ткань не защищает от угарного газа).
3. Ищите выход из задымленного помещения в той стороне, куда устремляется дым, т.к. дым движется в сторону открытых пространств.
4. Не следует пытаться выйти из горящего здания через задымленный коридор или лестницу т.к. токсичный дым может привести к быстрой потере сознания, а горячий воздух может обжечь дыхательные пути.
5. Если выходы из помещения отрезаны огнем, закройте щели окон и дверей тряпками, желательно мокрыми, чтобы снизить поступление дыма внутрь помещения.
6. При выходе на балконы, лоджии, а также незадымляемые лестничные клетки обязательно закройте за собой дверь, предварительно сорвав занавески и отодвинув горючие предметы от окна (т.к. их воспламенение будет способствовать более быстрому разрушению стекол).
Признаки отравления угарным газом могут различаться в зависимости от степени поражения, общего состояния организма, имеющихся заболеваний и прочих обстоятельств. Тем не менее, настораживать должны такие симптомы, как:
- головокружение, головная боль,
- тошнота, рвота,
- шум в ушах,
- одышка, кашель,
- слезящиеся глаза.
Состояние у пострадавшего чаще возбужденное, но в некоторых случаях, напротив, наблюдается вялость и сонливость. Может отмечаться нарушение работы вестибулярного аппарата (потеря равновесия, проблемы с координацией движений), расстройства слуха, зрения. Эти симптомы могут предшествовать потере сознания. При отравлениях средней тяжести и тяжелых весьма вероятны проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Возникают аритмии (пульс становится неровным, с перебоями); падает артериальное давление, снижается температура тела. В подобной ситуации без своевременной медицинской помощи пострадавший может погибнуть.
Первая помощь при отравлении угарным газом легкой степени (если имеет место головокружение и тошнота) – обеспечить приток свежего воздуха (вывести или вынести человека на улицу). Но до тех пор, пока его состояние полностью не придет в норму, наблюдайте за ним, оставлять без внимания пострадавшего нельзя.
Главная задача при ожидании врача — облегчить состояние пострадавшего, насколько это возможно. Если начинается озноб, падает температура, — нужно укутать пострадавшего потеплее, напоить сладким чаем. Также необходимо обеспечить приток свежего воздуха из открытого окна или расположить пострадавшего на улице, чтобы облегчить дыхание. При потере сознания необходимо уложить пострадавшего на бок и следить, чтобы его голова не запрокидывалась, что особенно важно, если возникнет рвота. При остановке дыхания и сердечной деятельности необходимо выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда врача.
Следование указанным в данном материале советам может помочь сохранить жизнь и здоровье Вам и Вашим близким.
Читайте также: