Кто выжил после отравления бледной поганкой

*Аделине было всего 13 лет.

— Грибы собирали мы с мужем, — рассказывает мама девочки Светлана, жительница села Княжичи Броварского района Киевской области. — Домой принесли около двух килограммов сыроежек, но когда отварили их и пожарили с луком, получилась небольшая тарелка. Ели всей семьей. Больше всего досталось отцу. По ложке дали детям — двум моим дочерям и племяннику. В пять утра следующего дня Аделине, старшей дочери, стало плохо. Уже к девяти я с ней была в районной больнице. Там поставили несколько капельниц и дочку отправили в Киев.

Симптомы отравления грибами

При отравлении ядовитыми грибами появляются тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула. Эти симптомы могут возникнуть от двух часов и даже через трое суток после употребления даров леса. В таком случае без промедления вызывайте врача. До приезда специалистов можно выпить кипяченую подсоленную воду и вызвать рвоту, затем принять активированный уголь из расчета одна таблетка на десять килограммов веса.

Некоторые грибные яды нередко поражают и нервную систему: человек жалуется на головокружение, иногда теряет сознание. При этом в течение суток после употребления грибов могут появляться судороги, которые сопровождаются потерей сознания.

— Коварство грибных отравлений в том, что очень быстро развиваются необратимые процессы, — объясняет Александр Урин. — При поступлении в клинику все наши пациенты, как правило, находятся в сознании, приходят к нам самостоятельно. Но уже через сутки-двое после появления первых симптомов отравления наступает печеночная кома и почечная недостаточность, из которых вывести порой невозможно. Яд поражает все системы организма. Пытаясь спасти пациентку, мы семь раз запускали ее сердце.

Помощь понадобилась не только детям, но и отцу двух девочек, их маме и дяде.

— У мужа на работе началась рвота, и он поехал в больницу, — говорит Светлана. — Я тоже чувствовала себя настолько плохо, что пришлось обратиться в районную клинику. Сутки находился на лечении и мой брат. А вот отец, который съел грибов больше всех, к врачам не обращался, хотя у него также были все симптомы отравления. Но через пару дней ему стало лучше.

*Девятилетней Марине не говорят о гибели сестры. Дополнительный стресс может привести к тому, что ее состояние ухудшится

По телевидению почему-то информация подавалась так, будто пострадали только дети. К тому же в интернете я прочла, что мы целенаправленно накормили их ядовитыми грибами. Да как можно такое подумать! В нашей семье произошла беда, но вместо сострадания некоторые пытаются найти какой-то подвох. Не дай Бог кому-то пережить то, что мы пережили.

— Двое детей, которые все еще проходят лечение в реанимационном отделении, уже идут на поправку, — продолжает Александр Урин. — Пока не позволяем им вставать, потому что малейшая физическая нагрузка отражается на работе печени, а она серьезно пострадала. Также мы попросили родителей не говорить Боре и Марине о гибели их сестры — стресс тоже в первую очередь отражается на работе печени. В практике токсикологов были случаи, когда люди, которые уже шли на поправку, узнав о гибели своих близких, в течение суток умирали от развившихся осложнений.

— Врачи объяснили, что полгода нашим детям нужно соблюдать строжайшую диету, — говорит Наталья, мама Бори. — Уже сейчас мы кормим их картофельным пюре, кашами, кефиром, сухариками, медом. Теперь эти продукты будут их основным меню.

Борис все еще находится в реанимационном отделении столичной клиники

— Много лет мы объясняем, что грибы, являясь высококонцентрированным белковым продуктом, — тяжелая нагрузка для желудочно-кишечного тракта не только ребенка, но и взрослого человека, — говорит Александр Урин. — Детям до пяти лет вообще не рекомендуется их давать. Причем это касается не только лесных дикорастущих даров, но и шампиньонов, выращенных в парниках. Без этого продукта, согласитесь, можно обойтись.

— Когда я находилась на лечении в броварской больнице, медсестры рассказывали, что спасали мужчину, который поел шампиньонов, — добавляет Светлана. — Чтобы эти грибы сохраняли товарный вид, их обрабатывают каким-то очень токсичным веществом.

Врачи отмечают, что чаще всего от грибных отравлений страдают целые семьи — все, кто ел или пробовал приготовленное блюдо.

— Достаточно даже половины столовой ложки, например, картошки, с которой тушилась бледная поганка, чтобы серьезно отравиться, — объясняет Борис Шейман. — Ядовитые споры проникают везде. Кроме того, токсичность грибов каждый год меняется: это зависит от количества дождливых и солнечных дней. К сожалению, еще не было лета, чтобы к нам не привозили пострадавших. Счет этого года уже открыт.

— От чего зависит успешное лечение?

— В первую очередь от того, насколько быстро человек обратился к специалистам за помощью. Отравление бледной поганкой опасно тем, что симптомы могут появиться минимум через шесть часов после употребления грибов, максимум — на третьи сутки, когда уже никто даже предположить не может, что расстройство кишечника и рвота вызваны грибами.

В прошлом году от отравления бледной поганкой в Украине умер 61 человек. Согласно статистике, от отравлений бледной поганкой погибает каждый четвертый ребенок. У взрослых эта цифра меньше — пять процентов.

— Бытует мнение, что люди, с детства бывающие в лесу, не могут ошибиться и сорвать плохой гриб, — говорит Борис Шейман. — На самом деле это не так. Я сталкивался с двумя случаями, когда от таких отравлений погибли две семьи лесников — и взрослые, и дети. Бледную поганку нередко путают с сыроежкой. К слову, все чаще мы имеем дело с отравившимися, которые собрали бледные поганки в черте Киева.

Нужно помнить еще и о том, что грибы, как губка, впитывают в себя токсические вещества, пестициды, соединения тяжелых металлов. В таком случае даже съедобный боровик может стать опасным для здоровья. Особенно это касается грибов, собранных возле автомобильных дорог и неподалеку от вредных производств, полей, которые обрабатывают ядохимикатами.

— Народные способы позволяют определить ядовитые грибы?

— Нет! Мы постоянно слышим о том, что во время приготовления грибов в кастрюлю клали луковицу или серебряную ложку — мол, если они не меняют цвет, значит, яда нет. Когда-то мы даже провели эксперимент: собрали только ядовитые грибы и варили их с луком и ложками. Цвет не изменился! Кстати, широко распространено еще одно мнение, что грибное блюдо нужно запивать алкоголем — и тогда яд нейтрализуется. Однако все происходит с точностью до наоборот с ядами бледной поганки: спиртное только усугубляет отравление.

Бледная поганка (зеленый или белый мухомор) – смертельно-ядовитый гриб из рода мухоморов, редко встречающийся в средней полосе России, чаще в южных регионах. Ядовитым является не только сам гриб, но и его сок, и споры. Располагается обычно группами (реже – обособленно) на поверхности корней лиственных деревьев, но попадается и в смешанных лесах. Наиболее широко поганка представлена с конца лета до первых осенних заморозков.

Как происходит отравление бледной поганкой?

Из-за многообразия внешних форм бледная поганка схожа со многими съедобными грибами (сыроежки, шампиньоны, поплавки), при этом она считается одним из самых опасных ядовитых грибов. Чаще всего от отравления страдают неопытные грибники, спутавшие молодую бледную поганку с шампиньоном или поплавком, т. к. отличить эти грибы иногда сложно. Отличительных вкусовых или ароматических признаков поганка не имеет – это гриб с приятным вкусом, без какого-либо специфического запаха.

Важно, что при термической обработке (независимо от ее степени и длительности), высушивании, засолке, мариновании, вымачивании гриб не теряет ядовитых свойств.

Отравление бледной поганкой происходит при употреблении ее в пищу в любом виде.

Симптомы отравления

Бледная поганка выделяет два значимых вида токсинов – вещества группы аманитинов и фаллоидинов, действие которых разнонаправлено. Аманитины, несмотря на большую токсичность, действуют отсрочено (через 30 и более часов после попадания в организм), быстрое отравляющее действие свойственно менее ядовитым фаллоидинам.

Через несколько часов скрытого бессимптомного периода после употребления грибов (6 и более), появляются признаки острой интоксикации:

тошнота и рвота, приобретающая неукротимый характер;
обильный зловонный желто-зеленый или глиноподобный стул, напоминающий рисовый отвар, часто с прожилками крови, слизи (более 20 раз в сутки);
резкая боль в эпигастральной области, в животе;
признаки массивного обезвоживания: сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек, мучительная жажда, снижение суточного количества мочи (моча становится ярко-желтого цвета, приобретает резкий запах), резкая слабость;
головная боль, нарушение зрения, спутанность сознания, заторможенность или чрезмерная возбужденность (симптомы поражения нервной системы).

Особенностью отравления белой поганкой является двухфазное течение заболевания. Так, к концу вторых – началу третьих суток развивается период мнимого благополучия. У пострадавшего значительно улучшается самочувствие, симптомы интоксикации угасают на 1-2 суток, после чего возвращаются с новой силой, присоединяются признаки печеночной и почечной недостаточности:

желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
потемнение мочи (приобретает цвет темного пива);
увеличение печени (при пальпации ее край определяется ниже реберной дуги, появляется тяжесть в правом подреберье);
появление видимых и скрытых кровотечений;
острая задержка мочи вплоть до полного прекращения мочеотделения;
частый нитевидный пульс до 140 уд/мин;
резкая гипотония;
изменение формулы крови, сдвиг активности свертывающей системы в сторону повышенного тромбообразования (определяется в стационаре).

Как правило, на 10-11 сутки (иногда раньше) пациент умирает, но смерть может наступить и в первые сутки заболевания при высокой концентрации токсина в крови.

Первая помощь при отравлении бледной поганкой

Во всех случаях, когда пострадавший предполагает, что отравление вызвано употреблением грибов, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

До ее приезда необходимо:

Промывание желудка и прием слабительного неактуальны, если у пациента развилась безудержная рвота или диарея.

Производить оральную регидратацию малыми объемами необходимо, чтобы не спровоцировать возобновление рвотных приступов, что ведет к утяжелению состояния пациента из-за форсированной потери жидкости.

Когда требуется медицинская помощь?

Квалифицированная экстренная медпомощь требуется в 100 % случаев отравления бледной поганкой ввиду чрезвычайной летальности заболевания. Чем позднее начато лечение, тем меньше шансов на положительный исход, т. к. во время бессимптомного периода, несмотря на отсутствие каких-либо жалоб, токсины поражают органы желудочно-кишечного тракта и проникают в системный кровоток, повреждая центральную нервную систему.

К моменту появления первых признаков отравления уровень токсина в крови и тканях уже критически высок, чем объясняется сложность дальнейшего лечения.

Возможные последствия

После употребления четверти от массы одного среднего плодового тела бледной поганки, вес которого составляет 70–100 г, у взрослого человека развивается тяжелая интоксикация, а у ребенка, ввиду высокой чувствительности к токсинам, смерть.

По поводу смертельной дозы единого мнения нет, но большинство исследователей считает, что летальными являются следующие дозы: α-аманитина 5-7 мг, фаллоидина 20-30 мг.

Таким образом, смертельный исход для взрослого мужчины средних лет в 90-95% случаев развивается при употреблении в пищу 1 гриба.

Профилактика

Для предотвращения возможного отравления нельзя покупать грибы у уличных торговцев, вдоль трасс, на открытых рынках.

Собирая грибы, надо помнить внешние отличительные признаки белой поганки:

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В 50%–70% случаев отравление бледной поганкой заканчивается печально. Чтобы не попасть на больничную койку, нужно уметь распознать ядовитый гриб.

Какая доза поганки является токсической и смертельной, каковы признаки интоксикации, как помочь пострадавшему — читайте ниже.

Характеристика ядовитого гриба

Бледная поганка, или зеленый мухомор – ядовитый представитель грибного царства. Ее главное отличие – белый окрас плодового тела и пластинок, независимо от возраста. Растет поодиночке и группами, предпочитает селиться в умеренном климатическом поясе.

Места произрастания бледной поганки – Евразия, Северная Америка. Ядовитый гриб соседствует с липой, березой, лещиной, дубом. Иногда встречается в парковых зонах.

Отравления чаще происходят с июля по ноябрь, когда грибница дает плодовые тела. Как говорят токсикологи, яд бледной поганки сильнее яда гюрзы и кобры. При интоксикации в 50% случаев смерть наступает в течение 10 дней.

Опасность для человека поганок в их коварстве.

Как действует яд поганки

Отравление белой поганкой обусловлено наличием в ее теле токсичных соединений:

Все яды невозможно нейтрализовать или разрушить кипячением, варкой, сушкой, солением. Достаточно 30 граммов вареного гриба, чтобы убить взрослого человека. Токсины медленно всасываются в кровь. Поэтому признаки отравления возникают не сразу.

В основе патогенеза отравлений лежит дегенеративное поражение печени. На вскрытии умерших больных выявлено жировое перерождение внутренних органов. Воздействие яда вызывает тяжелые изменения всех систем:

нарушение углеводного обмена, приводящее к резкому повышению сахара крови;
изменение свертываемости крови, снижение протромбинового индекса;
угнетение деятельности мозга;
повреждение капилляров желудка и кишечника;
нарушение метаболизма – обмена веществ во всем организме.

Яд поганки вызывает торможение биохимических процессов на клеточном уровне. Останавливается образование белка, ткани органов начинают перерождаться. Первыми поражаются органы пищеварения – печень, желудок и кишечник.

Симптомы отравления бледной поганкой

Первые признаки отравления поганкой возникают чаще спустя 12 часов после обеда или ужина. Но могут появиться через 2 часа или даже через 2 суток. Клиническая картина зависит от количества несъедобного гриба, попавшего в организм. После проникновения токсинов с током крови в мозг появляются признаки интоксикации.

Отравление развивается поэтапно. Для первого этапа характерно развитие острого токсического энтерита:

непрекращающаяся рвота;
головные боли;
тошнота;
слабый пульс;
внезапно резкие боли по всему животу;
жидкий зеленый стул с примесью крови до 10–15 раз в сутки;
жажда;
бледность или цианоз кожных покровов;
похолодание конечностей;
судороги или спастические сокращения мышц;
нарушение зрения.

Рвота и диарея сопровождаются вымыванием микроэлементов, что является причиной судорог. Снижение артериального давления обусловлено потерей жидкости. Одновременно ухудшается фильтрационная способность почек – уменьшается выделение мочи. Период гастроэнтерита продолжается 1–3 дня.

Затем наступает фаза мнимого благополучия. Самочувствие пациента улучшается. Спазматические боли в животе стихают, проходит рвота и тошнота. Но биохимическое исследование крови в лаборатории показывает нарушение функции печени. Яды продолжают поражать все другие органы. Мнимое улучшение длится 1–2 дня. Состояние пациента в это время непредсказуемо.

Симптомы интоксикации бледной поганкой на следующей стадии характеризуются появлением симптомов печеночной и почечной недостаточности:

пожелтение склер, кожи и слизистых рта;
увеличение болезненной печени;
черная рвота;
повторные кишечные колики;
понос с кровью;
бред, галлюцинации;
моча приобретает цвет чайной заварки;
боли в области правого подреберья – проекции печени;
появление в моче белка и азота;
кома.

Интоксикация нарастает, поражаются кровеносные сосуды. Ребенок или пожилой человек находятся в группе риска летального исхода. В отделении токсикологии удается спасти жизнь только 50% пациентов. В тяжелых случаях люди погибают вследствие острой печеночной недостаточности. Организм отравляется собственными шлаками, которые пораженная печень не смогла обезвредить.

Первая помощь при отравлении бледной поганкой

Если у человека появилась рвота и боли в животе, а в последние сутки он употреблял грибное блюдо, не надо списывать симптомы на что-то другое. Требуется немедленная консультация врача.

При малейшей связи недомогания с грибами вызывайте бригаду неотложной помощи . Пока едут врачи, человеку необходимо оказать первую помощь:

Промывание желудка слабо подсоленной теплой водой. Нужно выпить 4–5 стаканов приготовленной жидкости, затем нажать на заднюю треть языка для вызова рвоты. Очищение проводится несколько раз до тех пор, пока желудок не освободится от остатков пищи. При неукротимой рвоте процедура промывания не проводится.
Дайте больному сорбенты. Подойдет активированный уголь. Раздавите 6–7 таблеток, смешайте с водой.
Уложите человека, к ногам положите грелку.
Слабительное — сульфат магния — дают только на протяжении 6 часов после отравления.
Для промывания кишечника поставьте очистительную клизму.
Дайте пациенту выпить молоко.

До приезда врачей пострадавшему нужно пить воду. Остатки грибов соберите и передайте врачу для исследования. Это поможет определить яд и облегчить лечение.

Лечение отравления

В отделении токсикологии проводятся экстренные мероприятия, направленные на выведение яда, восстановление функций печени:

промывание желудка зондовым способом;
для нормализации водно-электролитного баланса капельным путем вводятся в вену кристаллоидные изотонические растворы;
назначаются антибиотики;
форсированный диурез;
поддерживают функцию печени препараты Карсил, Силибор, Эссенциале, липоевая кислота;
в первые сутки используется очищение крови методом гемосорбции или плазмафереза;
применяются ингибиторы ферментов: Гордокс, Контрикал.

В качестве антидота при отравлении белой поганкой по согласованию с врачом- токсикологом дополнительно может использоваться отвар или масло расторопши пятнистой. Интоксикация приводит к полному разрушению печени. Орган перестает работать.

При тяжелом отравлении восстановить пораженную печень нереально. Спасти человека можно только с помощью пересадки печени.

Восстановительный период

Если человек пережил отравление поганкой, на восстановление организма потребуется длительный период (до 5 месяцев).

Питание 5–6 раз в сутки небольшими порциями. Пищу готовить только способами варки, запекания, тушения. Исключить из меню жирные, жареные, копченые блюда, соленья, маринады, полуфабрикаты. Предпочтение отдается жидким кашам, киселям.
Для восстановления водно-электролитного баланса важно пить минеральную воду без газа. Принимайте растворы аптечных препаратов (Регидрон, Оралит).
Для восстановления кишечной микрофлоры назначаются пробиотики Линекс, Бифидумбактерин.
Назначаются ферменты Креон, Панкреатин для облегчения пищеварения.

Режим дня надо организовать так, чтобы снизить нагрузки днем, а ночью обеспечить полноценный отдых.

Последствия

Выживание после отравления бледной поганкой считают чудом те, кому удалось спастись. Выздоровление наступает при условии, если человек сразу обратился в больницу. Поздно начатое лечение (на 2–5 сутки) в большинстве случаев безуспешно. Даже если пациент выжил, требуется восстановление продолжительностью 2–5 месяцев.

Последствия отравления сопровождают человека всю оставшуюся жизнь:

Хроническая печеночная недостаточность. Функции печени резко снижены. Некоторым людям требуется пересадка органа.
Хроническая почечная недостаточность. Выработка мочи постепенно уменьшается. Начинаются отеки лица и тканей. В тяжелых случаях нужна трансплантация почек.

Как отличить поганку от других грибов?

Бледная поганка схожа со съедобными грибами. Часто она выглядит, как зеленоватая сыроежка. Несмотря на схожесть, у поганки имеются отличия:

шляпка бледно-оливкового или зеленого цвета изменяется от шаровидной до плоской формы с ровными краями и поверхностью, напоминающей зонтик;
нижняя сторона шляпки пластинчатая в виде широких полос;
главное отличие ядовитого гриба – наличие под шляпкой “юбочки”, а в нижней части ножки — чашевидного утолщения (вольвы).

Неопытные люди путают поганку с шампиньоном. Съедобный гриб имеет отличия:

Пластинки шампиньона бледно-розового или коричневого оттенка. У поганки же трубчатый испод белый.
Запах шампиньонов напоминает запах миндаля или аниса. Зеленый мухомор не пахнет.
Мякоть съедобного гриба желтеет при надломе.

Грибников должно настораживать белое кольцо (“юбочка”) в верхней части ножки бледной поганки.

Оно может быть цельным, рваным или выглядеть в виде хлопьев. У молодых экземпляров отличительные признаки малозаметны. От них лучше совсем отказаться.

Не собирайте грибы, если в них не разбираетесь. Не покупайте соленья у продавцов на рынке. Даже маленький кусочек бледной поганки может привести к печальным последствиям.

Врачи зашли в операционную в два часа ночи, а вышли и смогли выдохнуть уже в 12 часов дня. 22-летней Марии и ее маленькому Мирославу пересадили печень. Одну на двоих. Так спасли их жизнь после сильнейшего отравления бледной поганкой. Пациенты уже пришли в себя, а медики наконец смогли рассказать TUT.BY, как это было.

Спасенный Мирослав. Мальчику всего год и 10 месяцев, пару дней назад ему сделали трансплантацию печени

31 августа, в субботу, 22-летняя Мария и 24-летний Павел сели ужинать. Рядом был малыш — их сын Мирослав возрастом 1 год и 10 месяцев.

В семье уже долгое время не ладились отношения, хотя они провели 5 лет вместе. По словам Марии, она чувствовала, что тянет все на себе, особенно в финансовом плане. На тот момент женщина написала заявление на развод, оставалось ждать еще месяц, отведенный на примирение. Пара не жила постоянно вместе. Хотя Мария говорит, что муж раньше постоянно повторял: жизни без нее не представляет.

Две недели назад он напросился в гости. А вечером 31 августа принес пакет грибов и взялся готовить ужин. Мария даже удивилась — муж не слишком хорошо управлялся на кухне. Но уступила.

В пакете рассмотрела грузди и еще какие-то грибы. Муж ответил: это подзеленки. По словам Марии, он нередко ездил с семьей за грибами, поверила на слово. Но сомнения все же были.

Мы общаемся с девушкой в одной из палат Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии.

Супруги съели приготовленные картошку с грибами. Павел еще успел съездить в гости к друзьям, а потом вернулся, и вместе с женой они отправились в клуб. Ребенка оставили дома с друзьями. В клубе супруги выпили, а вскоре Марии стало плохо.

Но перед этим скорую не вызывали несколько часов, супруги вернулись домой и легли спать. Рядом были друзья. Хотя женщину тошнило, она даже начала испражняться под себя.

Потом было принято решение: ребенка надо срочно переводить в Брест. Затем и маму с отцом.

В Минске она очнулась на операционном столе. Сняли кольцо, надели маску — и Мария снова уснула. А проснулась от ужасной боли. Это была среда, спустя четыре дня после отравления.

Малыш и мультики

Журналистам позволяют зайти в еще одну палату. Это реанимация. Возле ограждения койки — мобильник, включены мультики. За картинкой на экране, сидя под цветастым одеялом, следит мальчик.

Вчера сюда, к сыну, наконец пригласили маму. Мария поначалу плакала: ребенок ее не узнал. Но медики успокаивают, что так бывает, надо время на восстановление. Он пережил отек мозга, и медленная реакция, тремор — стандартные последствия для пережитого.

Кстати, мультики — это не только забота о том, чтобы сделать обстановку вокруг малыша максимально комфортной. За его реакцией на звуки и визуальные раздражители следят медики, по ней судят о динамике выздоровления.

Всего в спасении Марии и ее ребенка были задействованы порядка 30 медиков (!), не только из Минска — еще из Гродно, Бреста и Могилева. Это было сложно, но все получилось.

10 часов в операционных и одна печень на двоих

Мирослава доставили в центр вечером в понедельник, 2 сентября. Маму — на следующий день, уже в полночь 3 сентября, показания к трасплантации печени были неотложные.

За пару часов до этого было принято решение: печень будут пересаживать сразу обоим, это называется split-трансплантация.

Второй орган привезли уже через пару часов — подходил! Так в два часа ночи 4 сентября начали работу сразу три операционные бригады. Задача для первой: разделить печень на две части — пятую часть ребенку, большую часть матери.

После этого вторая бригада начала пересадку печени Мирославу, а третья — Марии. Медики потом рассказали Марии: когда начали оперировать, то ее собственная печень и печень сына были белыми — это был некроз, то есть отмирание тканей.

Работали в операционных полсуток. Вышли в 12 часов дня, хотя и это для здешних врачей не рекорд.

Трансплантация печени, а тем более сразу двум пациентам, которые буквально умирают на глазах — уникальный и сложный случай. Он стал возможным во многом благодаря тому, как меняется система трансплантации в Беларуси.

Трансплантолог Алексей Щерба руководил спасением мамы и ребенка в ту ночь

А уж тем более ситуация непростая потому, что, с точки зрения методики забора для трансплантации, печень — даже сложнее сердца или почки.

Пока беседуем с медиками, у них невольно вырывается: уже во многих странах люди не употребляют в еду дикорастущие грибы, вредная привычка! Каждый год белорусы отравляются бледной поганкой.

Отмечает коллег и сам директор Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии Олег Руммо. Он объясняет:

— Выполнение split-трансплантации — не такая редкость. Когда один орган делится между двумя реципиентами. Но обычно такое выполняется в плановом порядке. Взрослым, чаще всего с циррозом вирусной этиологии (происхождения. — Прим. TUT.BY), а ребенку — с врожденной аномалией. В данной ситуации все приходилось делать экстренно и делить одну печень между членами одной семьи, а это нечасто встречается. А чтобы еще при отравлении бледной поганкой… Не надо есть, чего есть не нужно… — говорит без упрека медик.

Он повторяет: если бы маму и ребенка вовремя не отправили из Бреста, задержали бы на несколько часов, то их бы не спасли. Но молодцы: все сделали верно. Отцу, к сожалению, помочь было невозможно: смертельная доза.

Что касается трансплантации, то Беларуси есть чем гордиться: в нашей стране уровень органного донорства составляет 25,1 на миллион населения в прошлом году (число возможностей получить орган для спасения жизни). Чем выше, тем лучше.

Для сравнения, перечисляет по памяти Руммо, в Германии этот показатель составляет 9,6, в соседней Польше — около 14, в Литве 13,8, а в России 4. Опережаем Канаду и Великобританию. Ближе к Норвегии и Швеции — там 21,9 и 19,4 соответственно.

Такие операции требуют не только колоссальных финансовых и человеческих ресурсов, подчеркивает Олег Руммо.

Среди отравлений, вызванных различными продуктами питания, отравление бледной поганкой – одно из самых опасных. Летальный исход наступает в более чем 85% случаев. Часто встречается, что начинающие грибники принимают бледную поганку за сыроежку или шампиньон. Поэтому следует запомнить отличительные признаки бледной поганки от других белых грибов:

При собирании грибов необходимо внимательно смотреть, чтобы рядом со съедобными грибами не росли бледные поганки. Они несут опасность не только своим телом, но и разносящимися по ветру спорами. Попав на хороший гриб, спора превращает его в причину тяжёлого отравления.

Симптомы отравления бледной поганкой

Поражение организма, причиной которого стала бледная поганка: симптомы отравления подразделяются на несколько стадий. Они зависят от того, какое количество ядовитых грибов попало в организм. Следует рассмотреть более подробно каждую из стадий отравлений.

Первой является латентная стадия отравления. Она не имеет отличительных симптомов отравления. Длительность этой стадии составляет от 5 до 48 часов. Это и является характерной особенностью воздействия токсинов гриба на организм человека. За это время основное количество ядовитого вещества смогло проникнуть внутрь, и начать своё разрушительное действие.

Вторая стадия отравления, которая длится два — три дня, проявляется следующими симптомами:

приступы тошноты;
сильная рвота;
непрекращающаяся жажда. После её утоления снова возникает рвота;
схваткообразные боли в области желудка и живота;
диарея с зелёными, водянистыми и кровяными примесями;
снижается артериальное давление;
учащённый пульс;
кожные покровы становятся бледными;
головная боль и головокружение;
теряется резкость зрения;
судороги конечностей;
редкое опорожнение мочевого пузыря.

Третья стадия отравления, которая называется мнимое выздоровление, длится около 24 часов. При наступлении этой стадии общее состояние пострадавшего становится кардинально лучше. Может показаться, что наступает выздоровление, однако при сдаче крови на биохимический анализ выявляется нарушение со стороны функционирования печени. Спустя несколько часов у человека появляется сонливость, резкое нарушение со стороны сердечно сосудистой системы. Шансов выжить почти не остаётся, велика вероятность наступления смертельного исхода.

Четвёртая стадия отравления характеризуется поражением жизненно важных органов. Ей присущи:

чувство тяжести и острой боли в правом боку;
сильные колики в животе;
обильный понос;
холодные руки и ноги;
нарушение работы центральной нервной системы;
глаза и слизистая рта приобретают жёлтый оттенок, что говорит о развитии гепатита;
острое нарушение работы почек.

Если в организм попала большая доза грибного яда, отравление бледной поганкой: симптомы и признаки будут аналогичны признакам, которые развиваются при острой сердечной, почечной и печёночной недостаточности. А именно:

увеличенная печень, нижний край которой при надавливании прощупывается ниже ребра;
редкие позывы к мочеиспусканию;
моча становится тёмного цвета;
плохо прощупывается пульс;
открытие внутренних кровотечений;
пониженное артериальное давление.

В завершении четвёртой стадии отравления поганкой велика вероятность наступления летального исхода. Условиями для возможного выздоровления пострадавшего являются хорошее функционирование сердечно сосудистой системы, крепкий иммунитет, не пожилой возраст человека или, если отравление произошло не у маленького ребёнка.

Алгоритм действий до приезда врачей

Если попробовать лечить отравление самостоятельно, то в результате можно получить необратимые последствия для здоровья и жизни человека. В случае проявления симптомов отравления бледной поганкой, первая помощь должна заключаться в вызове неотложной помощи, а затем совершении ряда мероприятий, способных дать шанс пострадавшему на выздоровление.

До приезда медиков следует:

Произвести промывание желудка с помощью большого количества тёплой кипячёной воды. Для этого выпить сначала литр жидкости большими глотками. При отсутствии рвоты, надавить на корень языка. Затем повторить процедуру до тех пор, пока из желудка не будет выходить одна вода.
Выпить слабительное средство. Условием для этого является отсутствие диареи.
Употребить имеющийся сорбент (активированный уголь в пропорции 1 таблетка на 10 килограмм массы тела, полисорб, смекта, полифепан, сорбекс, энтеросгель, фосфалюгель и др.).

Промывание желудка проводить нецелесообразно, если у человека присутствует сильная рвота. Медицинская практика говорит о том, что в качестве противоядия при отравлении бледной поганкой, которое должно быть в домашней аптечке у любителей собирать грибы, служит расторопша пятнистая. Эта трава способствует предотвращению всасывания ядовитого вещества в органы человека.

Для того чтоб приготовить раствор, следует взять одну ложку измельчённой травы, залить 250 мл крутого кипятка, дать настояться 15 минут. Затем поставить раствор на водяную баню, где проварить ещё полчаса. После процеживания пить по 50 мл 4 раза в сутки.

Лечение отравления бледной поганкой должно проводиться в отделении токсикологии. Больному окажут помощь, которая состоит из следующих пунктов:

промывание желудка, несмотря на присутствующую рвоту. Объясняется это тем, что необходимо удалить из желудка остатки бледной поганки, которые имеют особенность оставаться внутри на протяжении суток;
внутривенное введение трисоля, ацесоля, натрия хлорида и раствора Рингера. Эти препараты устранят обезвоживание организма;
в качестве антидота, если не прошло 72 часов, применяется бензил-пенициллин. Дозировка составляет до миллиона единиц на каждый килограмм массы тела больного. Это количество разделяют на 5 процедур;
установление капельницы с глюкозой, которая окажет защиту ткани печени;
введение силибинина в пропорции 30 мг на килограмм. Показано лечение не менее десяти дней;
проводят процедуру очищения крови от ядовитых веществ внепочечным методом;
приём рибоксина, никотинамида. Эти препараты оказывает положительный эффект на поражённую печень;
чтобы избежать повышенной свёртываемости крови, назначается гордокс и контрикал;
введение препаратов, которые смогут восстановить нормальную работу сердечно сосудистой системы, и избежать тромбообразования.

На эффективность лечения влияет время, когда пострадавшего доставили в стационар.

Чем яд бледной поганки опасен для человека

Яд бледной поганки опасен тем, что имеет два вида токсинов. Первый – это фаллотоксин, который менее опасен, но распространяется по внутренним органам быстрее. Такой яд не поддаётся термической обработке. Второй – аматоксин, который оказывает замедленное воздействие на организм, и не расщепляется под воздействием желудочного сока, однако поражающий эффект его намного сильнее. Первой под удар этого токсина попадает печень.

Комплекс этих токсинов вызывает необратимые последствия организма. А именно:

сильное нарушение центральной нервной системы;
воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте;
понижается уровень сахара в крови;
нарушается кровоснабжение;
сбой в функционировании печени, сердца и почек.

При отсутствии неотложной помощи, пострадавшему не удастся избежать летального исхода.

Читайте также: