Лужников е а костомарова л г острые отравления руководство для врачей

Безопасность ребенка является одной из ключевых задач обеспечения его жизнедеятельности. Развитие современных технологий в быту, широкое применение лекарственных средств для лечения острых и хронических заболеваний в домашних условиях улучшает условия труда и отдыха людей, но увеличивает риск неблагоприятных воздействий на ребенка, предъявляет повышенные требования к безопасности домашней среды.

Пропорционально урбанизации населения и росту потребления химических средств в домашнем хозяйстве возрастает частота острых отравлений. Количество больных с отравлениями превосходит число госпитализируемых по поводу острого инфаркта миокарда, а количество летальных исходов при этом в 2 раза больше, чем при дорожно-транспортных происшествиях.

С 2000 г. анальгетики устойчиво занимают первое место по причинам обращений в центры отравлений и среди причин смертельных отравлений. Причиной 12,6% случаев смертей, связанных с приемом анальгетиков, являются отравление аспирином и содержащими его комбинированными препаратами. Существует две группы сложных эфиров салициловой кислоты: по фенольной группе (ацетилсалициловая кислота, или аспирин) и карбоксильной (включая метилсалицилат и фенилсалицилат) группе. Большинство исследований метаболизма салицилатов касаются аспирина.

При передозировке и отравлении аспирином максимальная сывороточная концентрация достигается более чем за 4—6 ч. Если при терапевтических концентрациях 90% вещества связывается с белком (альбумином), то при токсических концентрациях этот показатель снижается менее чем до 75%, поскольку происходит насыщение связывающей способности белков. Объем распределения увеличивается при этом более чем до 0,3 л/кг (возможно, до 0,5 л/кг). По мере того как концентрация салицилатов увеличивается, ферменты двух из пяти путей их элиминации — образования салицидуровой кислоты и фенилглюкуронида — насыщаются. В результате как эти пути метаболизма, так и общая элиминация салицилатов начинают подчиняться кинетике не первого, а нулевого порядка.

Аспирин стимулирует дыхательный центр, что ведет к гипервентиляции и дыхательному алкалозу. К тому же, будучи слабыми кислотами, они нарушают работу почек, вследствие чего накапливаются неорганические кислоты. Салицилаты вмешиваются также в цикл Кребса, разобщают окислительное фосфорилирование, что приводит к метаболическому лактат-ацидозу и потере энергии в виде тепла. Кроме того, салицилаты повышают распад жирных кислот и, следовательно, образование кетоновых тел. В результате углубления этих процессов развивается метаболический ацидоз.

Хотя метаболический ацидоз иногда развивается уже с самых ранних стадий интоксикации, как правило, первоначально преобладает респираторный алкалоз. У детей из-за ограниченности резервов дыхательной системы ацидоз развивается быстрее.

При отравлении салицилатами отмечается несоответствие между концентрацией глюкозы в плазме и в спинномозговой жидкости: при нормальном содержании глюкозы в плазме ее концентрация в спинно-мозговой жидкости может быть низкой. Запас гликогена в печени уменьшается, а уровень лактата в плазме увеличивается, что указывает на частичную компенсацию гликолизом разобщения окислительного фосфорилирования. Повышение метаболических потребностей стимулирует липолиз и приводит к острому кетоацидозу совершенно другого генеза, что при сахарном диабете.

В токсических дозах аспирин сначала стимулирует, а потом угнетает центральную нервную систему (ЦНС), что может привести к дурноте, спутанности сознания, психозу и в конце к сопору или коме. При сывороточной концентрации салицилатов 20—45 мг% часто возникает шум в ушах, сопровождаемый легкой или умеренной обратимой потерей слуха.

Наиболее тяжелым осложнением со стороны дыхательной системы является синдром острого повреждения легких. Тошнота и рвота, возможно, являются результатом местного раздражающего действия при отравлениях низкими дозами или раздражения хеморецепторной триггерной зоны в продолговатом мозге при отравлениях высокими дозами. Геморрагический гастрит, снижение моторики желудка и спазм привратника также являются результатом прямого раздражающего действия салицилатов на желудок. Салицилаты и их метаболиты выводятся почками, поэтому острое отравление аспирином в дозе выше 300 мг/кг или хроническое отравление аспирином могут привести к обратимой или необратимой острой почечной недостаточности (ОПН). Чаше всего из-за обезвоживания возникает преренальная ОПН, при которой нарушается экскреция неорганических и органических кислот. Гематологические последствия включают гипопротромбинемию и тромбоцитопатию. Гипертермия, возможно, является результатом усиления теплообразования в организме вследствие разобщения окислительного фосфорилирования. Резко выраженная мышечная ригидность, видимо, бывает обусловлена истощением запасов АТФ и, как следствие, утратой мышечными волокнами способности к расслаблению.

Подозрение на любое отравление, в том числе салицилатами (аспирином), требует экстренной госпитализации в стационар. Необходимо определение концентрации салицилатов в сыворотке крови (используют номограмму Дона). После острого отравления повторяют исследования каждые 2 ч до снижения уровня салицилатов и стабилизации состояния пациента (3-5 раз). Дифференциальный диагноз у детей проводят с инфекцией, сепсисом, диабетическим кетоацидозом, другими состояниями, которые сопровождаются метаболическим ацидозом. Если предполагаемое количество препарата не превышает 100 мг/кг, отравление расценивают как легкое и не требующее лечения. Если предполагаемое количество препарата превышает 100 мг/кг, необходимо стационарное обследование и лечение. Госпитализация всегда требуется при выраженной интоксикации или суицидальной попытке; в последнем случае необходима консультация психиатра.

до 50 мг% (тяжелые симптомы отсутствуют) — рвотные средства, промывание желудка через зонд (эффективно до 5 ч после отравления), сорбенты (активированный уголь), обильное питье;
50-100 мг% (часто возникает одышка, возможны гипергликемия, быстро сменяющаяся гипогликемией, и гипертермия) - рвотные средства, промывание желудка, сорбенты и инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами для нормализации кислотно-щелочного равновесия, регидратации, профилактики гипогликемии и создания условий форсированного диуреза. При необходимости снижение повышенной температуры тела физическим охлаждением;
выше 110 мг% при острых и 50 мг% при хронических отравлениях (нарушение функции почек и/или печени с ухудшением клиренса салицилатов, ацидозом, резистентном к проводимой терапии, некардиогенном отеке легких и нарушениях со стороны ЦНС) – дополнительно к указанному выше ранний гемодиализ, гемосорбция; выше 160 мг% (остановка дыхания) - реанимационные мероприятия.
Симптоматическая терапия (во всех случаях) — противосудорожные и гемостатические средства, лечение почечной недостаточности и др.

Клинический пример

После проведения инфузионной терапии в течение еще 12 часов и назначения сорбентов через сутки ребенок был в удовлетворительном состоянии, без соматических и лабораторных нарушений. В удовлетворительном состоянии пациентка выписана домой под наблюдение педиатра по месту жительства с рекомендациями осмотра психиатра.

Таким образом, тщательный сбор анамнеза, возможность быстрого мультидисциплинарного обследования и лечения ребенка с назначением этиопатогенетической терапии в многопрофильном детском стационаре позволили:

установить точный диагноз;
эффективно оказать ребенку медицинскую помощь в полном объеме;
избавить пациентку и членов ее семьи от длительной госпитализации, проведения необоснованного и дорогостоящего (в том числе молекулярно-генетического) обследования в связи с неправильным предварительным диагнозом;
избежать стрессовой ситуации для всей семьи по поводу подозрения на развитие манифестного сахарного диабета у ребенка.

Список использованной литературы:

П еди атрическ ая клиническая токсикология

Автор: Лужников Е. А., Суходолов а Г.Н.
Год издания: 2013
Размер: 4.34 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Практическое руководство "Педиатрическая клиническая токсикология" под ред., Лужникова Е.А., и соавт., рассматривает вопросы токсикологии в педиатрической практике. Изложены этиологические аспекты отравлений в детском возрасте, особенности патогенеза данных состояний. Представлена клиническая картина, характерные синдромы, алгоритмы диагностики острых отравлений; основные виды отравлений. На основе токсикодинамики и токсикокинетики описаны возможности лечения данной группы больных. Рассмотрены методики детоксикации, большое внимание уделено антидотной терапии. Освещены вопросы реанимационной помощи при острых отравлениях у детей. Для студентов-медиков, педиатров, анестезиологов-реаниматологов, семейных врачей, токсикологов, гастроэнтерологов, врачей СМП, хирургов.

Автор: Лужников Е. А.
Год изд ания: 1994
Р азмер: 4.57 МБ
Форм ат: djvu
Язык: Русский
В пр актическом руководстве " Клиническая токсикология" под ред., Лужникова Е.А., рассматриваются общие вопросы клинической токсикологии, как науки (обобщенные данные о ядах, принципах диагностики, особенностей реанимационных действий), а также основных патологических состояний возникших в свете различных этиологических агентов. Изложены отравления медикаментами, алкоголем, химическими веществами, ядами растительного и животного происхождения. Описаны клинические проявления, алгоритмы диагностики, лечение. Для студентов-медиков, анестезиологов, токсикологов.

П еди атрическ ая клиническая токсикология

Доступно:

1 шт.

Цена:

80.00 р

Положить в корзину

Помощь: Как покупать? Задать вопрос продавцу

-->

Лот находится в городе:

Ставрополь (Россия)

Доставка:
по городу:	Самовывоз.
по стране и миру:	Стоимость доставки по стране 140.00 р По миру 950.00 р
Покупая несколько лотов продавца, Вы экономите на доставке. Лоты доставляются одним отправлением.
1. БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА по европейской России при заказе от 1000 рублей. 2. СКИДКА 50% на ДОСТАВКУ в Сибирь и на Дальний Восток при заказе от 1000 рублей. 3. СТОИМОСТЬ пересылки - по сниженным тарифам Почты России. 4. РЕГИОНЫ ДОСТАВКИ - по России и всему миру. 5. БЕСПЛАТНО - надёжная упаковка в водонепроницаемый пакет и прочный картон. 6. СРОКИ ОТПРАВЛЕНИЯ - еженедельно по вторникам и пятницам. 7. ОТСЛЕЖИВАНИЕ ЗАКАЗА - после получения оплаты СРАЗУ сообщаем номер почтового идентификатора.
Оплата: Банковская карта, PayPal.
Состояние товара:	Б/у.

№119095225

Подробное описание

Авторы: Лужников Е. А., Костомарова Л. Г.
Издательство: Медицина
Место издания: М
Тип переплёта: Твердый.
Год издания: 1989
Формат: Обычный.
Состояние: Хорошее.
Количество страниц: 432 с иллюстр.
Вес: 470 грамм
Код хранения: 28*9*1 - 58629

Аннотация:
Освещены организация медицинской помощи больным с острыми отравлениями, принципы дифференциальной диагностики и лечения, врачебно-трудовая экспертиза пострадавших, профилактика. Уделено внимание клинике и лечению отравлений алкоголем и его суррогатами, лекарствами, кислотами, щелочами, ядовитыми газами, грибами, растительными и животными ядами. Список лит. : 45 назв

1. БЕСПЛАТНАЯ доставка заказа на сумму от 1000 рублей осуществляется курьерской службой EMS в населённые пункты России (кроме регионов Сибири и Дальнего Востока), куда действует данная курьерская доставка. Это все столицы регионов, крупные региональные города, а также все населённые пункты Московской области.

2. СКИДКА 50% на доставку заказа на сумму от 1000 рублей, осуществляемой курьерской службой EMS в населённые пункты регионов Сибири и Дальнего Востока, куда действует данная курьерская доставка. Это все столицы регионов и крупные региональные города.

3. СКИДКА 50% на доставку заказа на сумму от 1000 рублей, осуществляемой Почтой России в населённые пункты России (кроме регионов Дальнего Востока), где не работает курьерская доставка EMS.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ НАШИХ УВАЖАЕМЫХ ПОКУПАТЕЛЕЙ

1. ВЫ ОФОРМИЛИ ЗАКАЗ - КАК ОПЛАЧИВАТЬ?

После получения Вашего заказа мы максимально быстро укомплектуем заказ и сообщим Вам стоимость заказа с доставкой, реквизиты для предоплаты на карту Сбербанка. Для иностранных покупателей сообщим реквизиты для оплаты PAYPAL, WESTERN UNION.

2. ФОТО И ОПИСАНИЕ КНИГ

Все без исключения лоты имеют только реальные фото, Вы покупаете то, что видите на фото. Все дефекты указаны в описании.

3. СТОИМОСТЬ ДОСТАВКИ ПО РОССИИ

Стоимость пересылки заказов рассчитывается строго по тарифам Почты России.

4. БЕСПЛАТНАЯ УПАКОВКА ЗАКАЗА

Заказы упаковываются в водонепромокаемый пакет, прочный картон и помещаются в палстиковый почтовый пакет. Тяжеловесные заказы также упаковываются в водонепромокаемый пакет и пересылаются в прочный картонных ящиках. Вся упаковка - БЕСПЛАТНО

5. СРОКИ ОТПРАВЛЕНИЯ ЗАКАЗА

Заказы рассылаются по вторникам и пятницам. Заказы с курьерской доставкой рассылаются по пятницам.

6. КАК ОТСЛЕДИТЬ ДВИЖЕНИЕ ПОСЫЛКИ С ЗАКАЗОМ?

Всегда без напоминаний сообщаем покупателю номер почтового идентификатора его заказа.

7. ПОКУПАТЕЛЯМ ИЗ СТАВРОПОЛЯ

Заказы покупателям из Ставрополя можно без пересылки по почте получить на нашем складе.

В руководстве освещены организация медицинской помощи больным с острыми отравлениями, принципы дифференциальной диагностики и лечения, врачебно-трудовая экспертиза пострадавших, профилактика. Особое внимание уделено клинике и лечению отравлений алкоголем и его суррогатами, лекарствами, кислотами, щелочами, ядовитыми газами, грибами, растительными и животными ядами и др. Для токсикологов, терапевтов, хирургов.

Издательство: "Медицина" (1989)

Формат: 84x108/32, 428 стр.

Книга	Описание	Год	Цена	Тип книги
Острые отравления	В руководстве освещены организация медицинской помощи больным с острыми отравлениями, принципы дифференциальной диагностики и лечения, реабилитация и профилактика. Особое внимание уделено клинике и… — Медицина, (формат: 60x90/16, 434 стр.) Руководство для врачей Подробнее.	2000	450	бумажная книга
Острые отравления	В руководстве освещены организация медицинской помощи больным с острыми отравлениями, принципы дифференциальной диагностики и лечения, реабилитация и профилактика. Особое внимание уделено клинике и… — Медицина, (формат: 60x90/16, 434 стр.) Подробнее.	2000	535	бумажная книга

Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия

Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского — Институт скорой помощи имени Склифосовского на Большой Сухаревской площади. Московский городской научно исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского ведёт свою историю от Странноприимного дома, основанного в… … Википедия

Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского — 1810 Построена Шереметевская больница графом Николаем Шереметьевым (с 1929 Московский городской научно исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского). История История НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского берет начало от … Википедия

Институт Склифосовского — Московский городской научно исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского 1810 Построена Шереметевская больница графом Николаем Шереметьевым (с 1929 Московский городской научно исследовательский институт скорой помощи имени Н … Википедия

Внебюджетный фонд — (Off budget fund) Состав и классификация внебюджетных фондов Особенности социальных внебюджетных фондов РФ Содержание > Содержание Внебюджетный фонд это, определение это фонд денежных средств, не включаемый в бюджетную систему. К В.ф. принято… … Энциклопедия инвестора

ПИТАНИЕ — ПИТАНИЕ. Содержание: I. Питание как соц. гигиеничес ая проблема. Про яема П. в свете исторического разв и тин человеческого общества . . . 38 Проблема П. в капиталистическом обществе 42 Производство продуктов П. в царской России и в СССР … Большая медицинская энциклопедия

Голодомор на Украине — История Украины … Википедия

Использование голодомора в политических целях — Голодомор на Украине массовый голод, охватывавший обширные территории и приведший к значительным человеческим жертвам на территории Украинской ССР в первой половине 1933 года, являющийся частью общего голода в СССР 1932 1933[1]. Точных данных по… … Википедия

Политизация голода на Украине 1932-1933 годов — Голодомор на Украине массовый голод, охватывавший обширные территории и приведший к значительным человеческим жертвам на территории Украинской ССР в первой половине 1933 года, являющийся частью общего голода в СССР 1932 1933[1]. Точных данных по… … Википедия

Полный текст:

Цель исследования . Изучить особенности диагностики и лечения эндотоксикоза как проявления постреанимационной болезни при острых экзогенных отравлениях.

Материалы и методы. Использование клинико-лаборатор-ных и статистических методов диагностики эндотоксикоза, осложнившего течение острых отравлений наркотиками, психофармакологическими средствами и прижигающими жидкостями, и применение комплексной физико-химической детоксикации для его лечения у 554 больных.

Результаты. Установлено, что при изучаемой патологии наблюдается 3 стадии развития эндотоксикоза — от функциональных (начальных) до развитых и терминальных клинико-лабораторных проявлений в виде полиорганной недостаточности. Наилучшие лечебные результаты достигаются на фоне использования эффективных лечебных мероприятий уже в начальной стадии эндо-токсикоза, что позволяет существенно снизить летальность и частоту пневмоний, уменьшить сроки разрешения пневмоний. Основной вклад в сокращение частоты летальных исходов при острых отравлениях связан с физико-химической детоксикацией, значительно уменьшающей влияние интоксикационного фактора постреанимационной болезни.

Заключение. При диагностике эндотоксикоза у больных с острыми экзогенными отравлениями необходимо учитывать весь комплекс типичных изменений маркеров эндотоксикоза и показателей гомеостаза: гематологических, иммунологических, гемореологических, показателей ПОЛ/АОС, которые необходимо своевременно корригировать с помощью основных эфферентных методов искусственной детоксикации (гемосорбция, гемодиафильтрация, гемофильтрация) с обязательным использованием физио- и химиогемотерапии (лазерно-ультрафиолетовая гемотерапия, инфузии гипохлорита натрия).

1. Неговский В. А., Гурвич А. М., Золотокрылина Е. С. Постреанимационная болезнь. М.: Медицина; 1979.

2. Уманский М. А., Пинчук Л. Б., Пинчук В. Г. Синдром эндогенной интоксикации. Киев: Наукова думка; 1979.

3. Беляков Н. А., Мирошниченко А. Г., Малахова М. Я. и др. Верификация эндотоксикоза у больных с разлитым перитонитом. Эффер. терапия 1995; 1(2): 14—19.

4. Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С. Коррекция нарушений химического гомеостаза при острых экзогенных отравлениях. Эффер. терапия1995; 3: 3—12.

5. Мусселиус С. Г., Шиманко И. И., Александрова И. В. и др. Профилактика и лечение острой печеночно-почечной недостаточности при острых отравлениях. В кн.: Актуальные вопросы диагностики и лечения острых эндотоксикозов. М.: НИИ СП им. Н. В. Склифосовского; 2000. 28—30.

6. Федоровский Н. М., Афанасьев А. Н., Куренков Д. В. и др. Связывающая способность альбумина в оценке эндотоксемии и эффективности активных методов детоксикации. В кн.: Грызунова Ю. А. и Добрецова Г. Е. (ред.) Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. М.: ГЕОТАР; 1998. 315—320.

7. Мусселиус С. Г., Казакова Н. П., Мокроусова М. М., Рык А. А. Синдром позиционного сдавления мягких тканей при экзогенных отравлениях. В кн.: Особенности эндотоксикоза при острых отравлениях. М.: НИИ СП им. Н. В. Склифосовского; 2001. 28—30.

8. Малахова М. Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме. Эффер. терапия 2000; 6 (4): 3—14.

9. Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С., Медвежникова О. В., Кутушов М. В. К вопросу о развитии эндотоксикоза в токсикогенной стадии острых отравлений. В кн.: Детоксикационная терапия при травматической болезни и острых хирургических заболеваниях. Респ. сб. Лен. НИИ СП. Л.; 1989. 150—160.

10. Лужников Е. А., Костомарова Л. Г. Острые отравления: Руководство для врачей. М.: Медицина; 2000.

11. Симбирцев С. А., Беляков Н. А. Микроэмболии легких. Л.: Медицина; 1986.

12. Владыка А. С., Левицкий Э. Р., Поддубная Л. П. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии. Анестезиология и реаниматология 1987; 2: 37—42.

13. Navarro J., Tauraine J. L., Carre C. Immunodepressive effect of middle molecule. Cel. Immunol. 1977; 31: 349—354.

14. Ананченко В. Г., Лужников Е. А., Алехин Ю. Д. и др. Изменения иммунитета при острых отравлениях психоторопными препаратами. Клинич. медицина 1986; 9: 111—113.

15. Петров Р. В. Иммунология. М.: Медицина; 1987.

16. Кукуй Л. М., Попов Ю. В., Холмогоров В. Е. Гуморальный и иммунный ответ на реинфекцию облученной ультрафиолетовым светом аутокрови у больных с ишемической болезнью сердца. В кн.: Молекулярно-клеточные механизмы иммунной регуляции гомеостаза и проблемы математического моделирования. Красноярск; 1990.

17. Сачек М. Г., Косинец А. Н., Адаменко Г. П. Иммунологические аспекты хирургической инфекции. Витебск; 1994.

18. Лужников Е. А, Гольдфарб Ю. С., Ястребова Е. В., Здановская Л. К. Влияние детоксикационной гемосорбции и физиогемотерапии на иммунный статус организма при острых экзогенных отравлениях. Анестезиология и реаниматология 1990; 4: 10—14.

19. Гамалей И. А., Каулин А. Б. Молекулярно-клеточные механизмы иммунной регуляции гомеостаза и проблемы математического моделирования. Красноярск; 1990.

20. Маянский А. Н., Пикуза О. И. Клинические аспекты фагоцитоза. Казань: Магариф; 1993.

21. Ward P. A., Mulligan M. S., Warren J. S. Neutrophils, cytokines, oxygen radicals and lung injury. In: Faist E., Meakins J., Schildberg F.W. (eds.): Host defense dysfunction in trauma, shock and sepsis. Springer-Verlag Berlin, Heidelberg, N. Y.; 1993. 181—189.

22. Литвицкий П. Ф. (ред.). Патофизиология. М.: Медицина; 1997.

23. Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С., Ястребова Е. В. Механизмы детоксикационного эффекта физико-химической гемотерапии при острых экзогенных отравлениях. Анестезиология и реаниматология 2000; 6: 2—9.

24. Гольдфарб Ю. С., Давыдов Б. В., Лужников Е. А. и др. Влияние сочетанной физиогемотерапии на состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы в крови при острых отравлениях психотропными и снотворными средствами. В кн.: 8 конф. Моск. общ-ва гемафереза. М.; 2000. 72.

25. Чучалин А. Г., Масуев К. А., Шуркалин Б. К. и др. Поражение легких при болезнях иммунных комплексов и первый клинический опыт применения гемосорбции. Тер. архив 1981; 11: 15—18.

26. Радзивил Г. Г., Минскер Г. Д. Реологические свойства крови у больных в терминальных состояниях. Анестезиология и реаниматология 1985; 2: 22—27.

27. Мелконян Ш. Л. Детоксикационный эффект сочетанной физиогемотерапии при острых отравлениях психотропными и снотворными средствами: дис…. канд. мед. наук. М.; 2000.

28. Маткевич В. А., Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С. и др. Использование кишечного лаважа для коррекции эндотоксикоза при острых отравлениях психофармакологическими средствами. В кн.: 12 конф. Моск. общ-ва гемафереза. М.; 2004. 35.

29. Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С., Бадалян А. В. и др. Лазерная гемотерапия при острых экзогенных отравлениях. Токс. вестн. 1997; 4: 2—7.

30. Гольдфарб Ю. С., Лужников Е. А., Новосельцев В. Н. и др. Токсикометрическая оценка физико-химических методов детоксикации при острых лекарственных отравлениях. В кн.: Сорбционные, электрохимические и гравитационные методы в современной медицине. М.; 1999. 26—27.

31. Ямпольский А. Ф. Мембранные эфферентные методы в интенсивной терапии почечной и полиорганной недостаточности. Вестн. интенс. терапии 1999; 5 (6): 122—125.

32. Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С., Мусселиус С. Г. Детоксикационная терапия: Руководство. СПб.: Изд-во Лань; 2000.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Читайте также: