Мочевая кислота и интоксикация

Мочевая кислота — продукт окисления при естественном обмене органических соединений в теле человека. Данный элемент необходим организму, так как препятствует разрушению коллагеновых и эластиновых волокон, участвует в создании иммунитета, защищает от вредных воздействий окружающей среды, стимулирует работу мозга.

Нормы мочевой кислоты

Кристаллы мочевой кислоты под микроскопом

Уровень мочевой кислоты в кровяном русле является показателем состояния системы обмена веществ, работы почек, печени. Доктор направляет на сдачу анализа при подозрении на мочекаменную болезнь, заболевания кроветворных органов, онкологические патологии, интоксикацию организма, расстройства кислотного равновесия.

В небольших количествах мочевая кислота постоянно присутствует в печени, мозге, кровяном русле, а выводится из организма при помощи почек. Нормативные значения различаются по половому признаку и зависят от возраста.

Норма Acid uric

Пол, возраст	Показатели (мкмоль/л)
Женщины до 60 лет	160-360
Женщины после 60 лет	160-420
Мужчины до 60 лет	250-420
Мужчины после 60 лет	250-480
Все дети	120-300

Результаты анализов могут показать ошибочный результат при:

применении ряда медикаментозных препаратов (Фуросемид, Ибупрофен, витамин С, Диклофенак);
неправильной подготовке к анализу (употребление жирной пищи, курение, высокая физическая активность);
последствиях химиотерапии.

Угроза повышенных значений мочевой кислоты

Мочевые камни в мочевыделительной системе

Различные нарушения обмена веществ либо неправильная работа почек провоцируют повышенную концентрацию мочевой кислоты в организме. Причины могут крыться в наследственных заболеваниях. Но главные зачинщики данного отклонения — неправильное питание, употребление алкоголя, курение и малоактивный образ жизни.

Патология выявляется чаще у мужчин, а с возрастом риск чрезмерного образования кислоты увеличивается как для мужчин, так и для женщин. Высокая концентрация кислоты — опасное состояние, способствующее нарушению работы всех систем организма.

При повышенных значениях соли мочевой кислоты кристаллизуются в сосудах, тканях суставов либо почек. Таким образом появляются камни в почках и мочевом пузыре, зарождаются патологические процессы в суставах, сужаются сосуды и образуются тромбы. Если болезнь уже проявила себя, а уровень кислоты так и остаётся высоким, нарушения в работе органов будут прогрессировать ещё быстрее.

Методы выведения мочевой кислоты из организма.

Изменения в уровне концентрации мочевой кислоты могут быть связаны с перенесённым стрессом или заболеванием. Также содержание кислоты варьируется в течение суток. При высоких показателях назначается повторный анализ. Если диагностика вновь отразила повышенный уровень кислоты — необходимо принимать меры по выведению её излишков.

Медикаментозная коррекция гиперурикемии

Прежде чем начать медикаментозное лечение, необходимо пройти ряд обследований, так как ускоренный вывод кислоты может спровоцировать ряд других осложнений. Состояние почек и мочевыводящих путей должно быть оценено в первую очередь. После изучения результатов диагностики врач назначает пациенту приём препаратов.

Для снижения уровня кислоты используются медицинские препараты разной направленности.

Подавляющие процессы образования мочевой кислоты (Аллопуринол, Милурит, Ремид, Пуринол, Фебуксостат).
Способствующие выведению кислоты (Бенемид, Ниерон, Блемарен, Пробенецид, Канефрон).
Обеспечивающие разложение солей мочевой кислоты (Фитолизин, Ависан и др.).

Также может понадобиться новый метод борьбы с излишками мочевой кислоты — плазмаферез, при котором происходит очищение крови с помощью специальных аппаратов.

Сам по себе медикаментозный метод не принесёт ощутимых результатов без изменения рациона питания. Диета — главный метод борьбы с повышенным образованием продуктов распада.

Диета — один из основных методов выведения мочевой кислоты

Основой диеты является снижение потребления пуринов, которые и выделяют кислоту при распаде. Это позволяет снизить содержание мочевой кислоты на 1,0 — 1,2 мг/100 мл крови. Наибольшее количество пуриновых оснований содержится в животном белке. Ниже представлена таблица с высоким уровнем пурина в продуктах питания. При этом следует учесть, что в процессе приготовления мясных, рыбных блюд концентрация пуринов растёт.

Содержание пуринов

Наименование	Пурины (в мг/100 г)
Печень свиньи	289
Печень курицы	243
Печень коровы	231
Курятина	131
Телятина	127
Баранина	223
Гусятина	131
Рыба	116
Шпроты консервированные	223
Колбаса варёная	54
Ветчина	83
Грибы	46
Дрожжи сухие	754

Основа рациона при данной диете — овощи, зерновые, кисломолочные продукты. Поваренную соль лучше заменить на морскую и свести её количество к минимуму. Голодания и переедания следует избегать, питаться равными порциями в течение дня. Выпивать рекомендуется около 2 литров чистой воды в день, ограничив употребление чая и кофе. Алкоголь необходимо исключить, так как он препятствует выводу мочевой кислоты.

Народная медицина — только после консультации врача

Помочь организму растворить соли и вывести избытки кислоты можно народными способами.

настои из листьев крапивы, брусники, мяты;
клюквенный морс;
отвары на основе шелухи фасоли, семян петрушки, лука;
яблочный уксус, разведённый в тёплой воде;
травяной сбор из шалфея, ромашки и календулы: одна чайная ложка смеси на стакан кипятка;
чай из корня солодки, ягод можжевельника, листьев толокнянки: смешать ингредиенты в соотношении 1/4/4, залить кипятком;
смесь чеснока с лимоном: 1 лимон и 1 головку чеснока перемолоть и оставить в тёмном месте на 7 дней.

Введение в рацион следующих продуктов питания способствует снижению уровня кислоты и растворению кристаллов соли:

Хороший терапевтический эффект достигается при комплексном подходе. Прогулки на свежем воздухе, здоровый сон, отсутствие отрицательных эмоций положительно повлияют на результат. Большую пользу принесут физические упражнения.

Физическая активность препятствует повышению мочевой кислоты

Любая физическая активность способствуют нормализации обменных процессов в организме. Особенно полезны упражнения на свежем воздухе, так как кислород необходим при процессе избавления от продуктов распада. Для выведения излишков мочевой кислоты рекомендуется:

бег,
езда на велосипеде,
катание на роликах,
плаванье,
занятия теннисом,
аэробика,
танцы.

Упражнения следует выполнять в лёгком темпе, 3 раза в неделю по 20 — 30 минут. Вы можете выбрать любые гимнастические упражнения. Главное, чтобы нагрузка была небольшая и увеличивалась постепенно. Быстрый бег на близкие дистанции в данном случае не подходит, интенсивные нагрузки запускают совсем другие процессы в организме. Лучше пробежаться вдоль парка на минимальной скорости или пройтись быстрым шагом в течение получаса.

Последующая профилактика

Предотвратить легче, чем лечить

Для профилактики повышенного уровня продуктов распада рекомендуется избавиться от лишнего веса, так как его наличие является предпосылкой нарушения процесса обмена веществ.
Питание должно стать дробным, а продукты с содержанием пуринов сведены к минимуму.
Из алкоголя на столе может быть лишь бокал сухого вина. Самый большой вред наносит пиво. Оно вмещает в себя огромное количество пурина.
Отказаться от курения. Табачный дым содержит тысячи химических веществ, которые вызывают проблемы с кровообращением и перегружают почки.
Соль должна присутствовать в рационе, полное её исключение может повысить уровень мочевой кислоты, но употреблять следует в меру.
Полноценный отдых способствует оптимизации работы всех систем в организме.
Контроль за уровнем мочевой кислоты при помощи анализов.

Нарушение обмена мочевой кислоты называют ещё болезнью неправильного образа жизни. Изменив свой жизненный уклад можно избавиться от подобных патологий навсегда.

Мочевая кислота – это конечный продукт реакций превращения пуриновых оснований, составляющих основу нуклеотидов ДНК и РНК, синтезируемый в основном печенью и выводимый почками. Представляет собой гетероциклическое соединение углерода, кислорода, азота и водорода.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменятся вследствие различных патологий.

Норма мочевой кислоты

Категория	Норма, мкмоль/л
Дети до 12 лет	120-330
Женщины до 60 лет	200-300
Мужчины до 60 лет	250-400
Женщины от 60 лет	210-430
Мужчины от 60 лет	250-480
Норма у женщин от 90 лет	130-460
Норма у мужчин от 90 лет	210-490

Как сдается анализ

Данного рода анализ назначается как для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, так и при наличии определенных заболеваний, про которых указанный показатель может повышаться (сахарный диабет, заболевания ССС, подагра и др.).

Подготовка к исследованию заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. на забор крови пациент приходит натощак. Желательно сдавать анализ до приема каких-либо препаратов (антигипертензивных и т.д.). За 1-2 дня до анализа необходимо полностью исключить алкоголь, не увлекаться пищей, богатой белками и пуринами, а также избегать физических перегрузок.

Для исследования берется венозная кровь – показатель определяется в сыворотке крови. Как правило, результат будет готов в течение 1 суток.

Причины повышенной мочевой кислоты

Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания (см. обзор препаратов от повышенного давления). На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.

Когда мочевая кислота повышена при подагре, причины заключаются в чрезмерном образовании пуриновых оснований. При подагре более всего страдают почки с постепенным формированием почечной недостаточности, а также суставы, однако изменения в них не так активны. Степень патологических изменений коррелирует с уровнем мочевой кислоты – чем он выше, тем значительнее поражены почки. Помимо этого, гиперурикемия способствует развитию и прогрессированию атеросклероза, поражению артериальной стенки, вследствие чего люди с подагрой более подвержены сердечно-сосудистым патологиям.

При гипопаратиреозе еще одним характерным показателем крови является повышенный кальций, мобилизованный из костей.

Высокий уровень сахара крови и гиперинсулярных гормонов при сахарном диабете приводит к патологическому изменению многих видов обмена, включая и разрушение ядерного материала клеток, приводящего к вторичному повышения уровня мочевой кислоты вне зависимости от функции почек.

Акромегалия вызывается избыточным синтезированием соматотропного гормона и проявляется непропорциональным увеличением частей тела. Патология сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов и, соответственно, гиперурикемией.

Повышенный вес часто сопровождает и подагру, и сахарный диабет, и гипертензию. Существует понятие метаболического синдрома, особо актуального в последние десятилетия: ожирение + артериальная гипертензия + сахарный диабет. Каждая из данных патологий способствует гиперурикемии.

Частым предшественником явных клинических проявлений подагры и ГА является бессимптомное повышение этих двух компонентов липидограммы. Атеросклеротическое изменение артерий, относящихся к различным сосудистым бассейнам. Мочевая кислота ускоряет окислительные реакции липопротеидов низкой плотности и липидную пероксигенацию. Создаваемый таким образом оксидантный стресс способствует прогрессированию атеросклероза. Помимо этого, мочевая кислота вовлекается в агрегацию и адгезию тромбоцитов, повышая риск коронарного тромбоза.

Мочевая кислота является камнеобразующим веществом и способствует образованию камней в почках. Пониженное выделение почками мочевой кислоты при ряде патологий: поликистозе почек, почечной недостаточности, нефропатии на фоне отравления свинцом, ацидозе и токсикозе беременных.

В данном случае, помимо распада компонентов крови, имеет место и распад компонентов тканей с повышением уровня пуриновых оснований. Гиперурикемия характерна для полицитемии, лейкозов, В12-дефицитной анемии, врожденных и приобретенных гемолитических анемиях.

У каждого пятого жителя России и Беларуси наблюдается повышенный уровень данного продукта обмена в крови без клинической патологии. На основании ряда эпидемиологических и проспективных исследований такое состояние рассматривается как независимый, мощный и модифицируемый фактор риска ССС и последующей смертности.

Заболевания, которые протекают с массивным распадом тканей, например, ожоговый шок. На фоне почечной недостаточности увеличивается время выведения продукта обмена почками.
Синдром Леша-Найхана, генетическое заболевание, в результате которого в организме накапливаются пурины. Помимо гиперурикемии, обнаруживается повышенный уровень кислоты и в моче.
Синдром Дауна на фоне нарушения пуринового обмена.
Эректильная дисфункция. Повышение уровня продукта пуринового обмена в крови в 6 раз увеличивает риск развития эректильной дисфункции.

Неспецифические факторы, приводящие к гиперурикемии

Применение ряда лекарственных средств -Фуросемид, Аспирин, Фенотиазины, Теофиллин, Адреналин и др.
Рацион, богатый пуриновыми основаниями. Известно, что второе название подагры – болезнь аристократов с избытком мяса, рыбы, красного вина, субпродуктов в пищевом рационе, т.е. продуктов, содержащих большое количество пуринов.
Прием алкоголя, особенно пива и красных вин, богатых пуринами. Помимо этого, алкоголь негативно влияет на функцию почек и печени, что также способствует гиперурикемии.
Длительные диеты, в результате которых происходит нарушение выделительной функции почек.
Чрезмерная физическая нагрузка приводит к гиперурикемии за счет повышенного расхода белка, т.е. его распада.

Симптомы при повышенном уровне анализа

Когда повышается мочевая кислота в крови, симптомы данного состояния всегда специфичны в зависимости от первопричинной патологии, однако существуют и характерные проявления, которые позволяют заподозрить гиперурикемию:

У взрослых :
- Зубные камни
- Повышенная утомляемость
- Хроническая усталость
- Специфические симптомы, связанные с основной патологией
У детей : ярко красные пятна диатеза на руках и щеках.

Положительное действие гиперурикемии

Парадоксально, но высокий уровень пуринового продукта обмена в крови, по мнению ряда исследователей, благоприятно влияет на организм и позволяет корректировать некоторые патологические состояния:

Многочисленные исследования 60-70 гг. подтвердили более высокий уровень интеллекта и быстроты реакции у пациентов с острой гиперурикемией. По химическому строению кислота схожа с триметилированным ксантин кофеином, вследствие этого, как считается, способна повышать работоспособность.
Повышенный уровень кислоты способствует продлению жизни, действуя как антиоксидант, блокирующий пероксинитрит, супероксид и окислительные реакции, катализируемые железом. Переливание мочевой кислоты усиливает антиоксидантную активность сыворотки крови и улучшает функцию эндотелия.
Мочевая кислота – это сильнейший нейропротектор, ингибитор нейровоспаления и нейродегенерации, уменьшая риск болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Однако, такое положительное влияние отмечается при остром повышении кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия приводит к дисфункции эндотелия и способствует развитию окислительного процесса.

Что делать при повышенном результате анализа

Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови – это первый шаг для последующей диагностики, чтобы установить первопричину такого состояния. Основополагающим является лечение основной патологии с параллельным лечением гиперурикемии.

Диета при повышенной мочевой кислоте включает уменьшение доли белковых продуктов в рационе: мясо, мясные консервы и бульоны, копчености, сельдь, анчоусы, сардины, кофе, шоколад, бобовые, грибы, бананы, алкоголь с одновременным увеличением доли фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, яиц, круп, злаков. Рекомендованы отвары шиповника и отрубей.
Борьба с лишним весом. Часто при нормализации веса гиперурикемия проходит без специфического лечения.
Увеличение ежесуточного питьевого режима до 2-3 литров. Можно пить чистую воду либо разбавленные наполовину с водой фруктовые, овощные соки, морсы.

Медикаментозная терапия

Все препараты применяются строго по назначению врача и под его контролем с регулярными измерениями содержания кислоты в крови и моче (см. лекарства от подагры).

Ускоряют выведение кислоты организмом с мочой. Поскольку некоторые из них увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови, а также противопоказаны при ряде патологий (подагра и другие), назначение препаратов из этой группы строго индивидуально и осуществляется коротким курсом с контролем показателей крови и мочи.

Тормозит синтез мочевой кислоты в печени путем ингибирования фермента ксантиноксидазы. Лечение длительное (2-3 месяца), требует безукоризненного соблюдения кратности приема. Аналоги — Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм.

Препарат, оказывающий влияние на функцию почек. Оказывает урикозурическое действие, тормозя всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах, а также ингибируя ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Аналоги — Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.

Усиливает выделение кислоты через мочевыделительную систему, особенно в начальной стадии лечения подагры. Аналоги — Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон.

Тормозит обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почках, тем самым уменьшая ее концентрацию в крови.

Эффективны отвары березовых почек, крапивы и брусничного листа, которые следует принимать по 1 стакану дважды в день в течение месяца.

Пониженная мочевая кислота – патологические причины

Наследственный дефицит ксантиноксидазы, при котором не образуется мочевая кислота и выводится почками в виде промежуточного продукта обмена – ксантина. Ксантин выводится не полностью, частично откладываясь в скелетных мышцах и почках.
Наследственная недостаточность пурин нуклеозид фосфорилазы – заболевание, при котором не образуются пуриновые основания.
Приобретенный недостаток ксантиноксидзы, связанный с приемом аллопуринола и заболеваниями печени.
Почечная гипоурикемия на фоне мутации генов URAT1 и GLUT9, управляющих белками, отвечающими за обратное всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах.
Увеличение объема внеклеточной жидкости при больших дозах внутривенно вливаемых препаратов, а также на фоне полидипсии — сильной жажды.
Церебральный синдром, при котором наблюдается гипонатриемия, приводящая и к гиперурикемии.
Парентеральное питание — специфическое питание направлено на поддержание жизнедеятельности и, естественно, не содержит пуринов.
ВИЧ-инфекция, при которой дефицит мочевой кислоты возникает на фоне поражения головного мозга.
Онкологические заболевания на фоне дефицита белка и пуриновых оснований.
Энтероколиты вследствие нарушения всасывания белка кишечным эпителием.
При беременности на ранних сроках, когда увеличивается общий объем циркулирующей крови, и мочевая кислота разбавляется увеличенным объемом водной части крови.

Неспецифические факторы, приводящие к гипоурикемии

Низкопуриновая диета с ограничением мяса, рыбы. Данная ситуация может наблюдаться у малообеспеченных людей или тех, кто преднамеренно соблюдает подобные ограничения.
Злоупотребление чаем и кофе, которые оказывают мочегонный эффект и способствуют выведению кислоты из организма.
Прием препаратов: лозартана, из групп салицилатов, гормонов эстрогенов, триметоприма, глюкозы и др.

Симптомы пониженного уровня мочевой кислоты

Потеря кожной чувствительности;
Нарушение зрения, падение слуха;
Астения — перепады настроения, слезливость, повышенная утомляемость, неуверенность, ухудшение памяти;
В тяжелых случаях – параличи с возможным летальным исходом вследствие удушья, рассеянный склероз с множественным поражением нервной ткани.

Как повысить мочевую кислоту

После выяснения причин состояния и исключения серьезных патологий можно повысить данный показать крови, нормализовав потребление белка. В ежедневном рационе из расчета 1 г белка на 1 кг веса у женщин, 1,7-2,5 г белка на кг веса у мужчин и не менее 1,5 г белка на кг массы тела у детей.

Уровень мочевой кислоты в крови и мочи является одним из важнейших показателей нормальной работы человеческого организма. Поэтому снижение или повышение мочевой кислоты не должно оставаться без внимания, поскольку это практически всегда свидетельствуют о нарушении работы таких жизненноважных органов, как печень и почки. Учитывая важность данного показателя, мы предлагаем разобраться, что такое мочевая кислота, почему она повышается в крови и моче, и как с этим бороться.

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов. Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками. Пурины содержаться в таких продуктах питания, как печень, бобовые, анчоусы и пиво. Мочевая кислота присутствует в небольшом количестве в крови, поте, мочи, а также тканях мозга и печени. Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

Мочевая кислота: норма и повышенное содержание в крови

Содержание мочевой кислоты в норме не несет никакого вреда для человеческого организма, а наоборот выполняет ряд таких жизненноважных функций, как:

повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
контролирует качественный состав клеток организма.

В тоже время повышенная мочевая кислота в крови является серьезным сигналом некоторых заболеваний и требует проведения ряда исследований, которые позволят определить причины и устранить их. Ведь избыток мочевой кислоты – это яд, который отравляет организм изнутри.

Норма данного показателя напрямую зависит от пола и возраста человека.

Норма мочевой кислоты у детей. У детей норма данного показателя составляет 120-330 мкмоль/л.
Норма мочевой кислоты у мужчин в крови. У мужчин младше 60 лет показатель мочевой кислоты должно находиться в пределах от 250 до 400 мкмоль/л, а у мужчин старше 60 лет – от 250-480 мкмоль/л.
Норма мочевой кислоты у женщин в крови. Норма у женщин имеет немного меньшие значения, чем у мужчин. У лиц младше 60 лет не должна выходить за пределы от 200 до 300 мкмоль/л, а у лиц старше 60 лиц – от 210 до 430 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови в медицине принято называть гиперурикемией.

Анализ крови на мочевую кислоту: как, где и когда нужно сдавать?

Анализ на мочевую кислоту проводится как здоровым лицам с целью диспансеризации, так и пациентам с болезнями, которые приводят к задержке выведения мочевой кислоты из организма. К таким можно причислить сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, подагра и другие.

Чтобы результаты анализа были объективны, следует правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого за 24 часа до процедуры взятия крови из дневного рациона нужно убрать фруктовые и овощные соки, кофеинсодержащие и спиртные напитки, жевательную резинку, а также уменьшить физические и умственные нагрузки. Забор крови проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также нельзя курить за 1 час до сдачи анализа.

Для анализа берут венозную кровь с сосудов, которые проходят в локтевой ямке. Сданные анализы обрабатываются в течение суток и выдаются на следующий день. Но в экстренных случаях биохимическое исследование крови может быть проведено экстренно (in cito) в течение 2-3 часов.

Мочевая кислота повышена: причины

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:

гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов снижающих артериальное давление и диете;
подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, так званный, подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты отлаживаются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению урат из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее;

заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это в свою очередь к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового;
избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет;
повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза;
патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию;
патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани и пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.

Также увеличенное количество мочевой кислоты в организме может образовываться при массивных ожогах, синдроме Дауна, несбалансированном питании, злоупотреблении спиртными напитками, длительных белковых диетах, чрезмерных физических нагрузках, приеме Фуросемида, Аспирина, Теофилина и других лекарств.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови: что это значит?

Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Причинами гипоурикемии могут быть следующие патологические состояния:

недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза, и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными;
мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
полидипсия;
большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
гипонатриемия;
внутривенное питание;
ВИЧ-инфекция и СПИД;
рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.

Гиперурикемии: симптомы

В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений. Но достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:

артралгия (боли в суставах);
появление пятен, тофусов и язв на коже;
олигоурия (уменьшение суточного объема мочи);
гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами;
повышение артериального давления;
аритмия;
повышенная утомляемость;
общая слабость;
каменный налет на зубах и другие.

Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.

Гипоурикемия: симптомы

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

снижение всех видов чувствительности кожи;
снижение зрения, вплоть до слепоты;
тугоухость;
нарушение психоэмоциональной сферы в виде астении;
ухудшение памяти;
паралич, в том числе дыхательных мышц;
демиелинизация нервных волокон.

Как повысить уровень мочевой кислоты в крови?

В первую очередь необходимо устранить причину гипоурикемии. Также данный показатель можно улучшить с помощью сбалансированного питания. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты богаты пуринами, а именно: мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и прочие. Для расчета суточного количества белка используется следующая формула:

для женщин: 1 г * 1кг;
для мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг;
для ребенка: 1,5 г * 1кг.

Как вывести мочевую кислоту из организма?

Перед тем, как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:

диета;
нормализация веса;
употребление достаточного количества жидкости;
медикаментозная терапия;
народные средства.

Рассмотрим каждый способ более детально.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте должна быть малокалорийной. Пациентам с нормальным весом назначают стол №5 по Певзнеру, а при избыточном весе – стол №8. Во время обострения подагры уберите из дневного рациона продукты, которые содержат пурины, а именно:

субпродукты: мозги, печень, почки, язык, щитовидная железа;
телятина;
цыпленок;
жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
копченые мясные и рыбные изделия;
консервированные рыбные продукты;
концентрированные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
бобовые;
грибы;
зелень (щавель, шпинат);
кофеинсодержащие напитки;
спиртные напитки;
шоколад и какао.

Пищу лучше готовить щадящими методами термической обработки, то есть на пару, отваривать или тушить. Также следует отдавать предпочтение жидким блюдам и продуктам.

Кроме того, нужно употреблять большое количество жидкости – 2-3 литра. Лучше пить чистую воду без газа и сахара или слабогазированную щелочную воду. Также рекомендуется обязательно употреблять продукты, выводящие мочевую кислоту из организма, к которым можно причислить сливы, чернослив, картофель, абрикосы, курагу, груши и яблоки.

Медикаментозное лечение при гиперурикемии заключается в применении следующих препаратов:

мочегонные, такие как Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие;
Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы;
Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене;
Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками;
Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.

Любой из вышеперечисленных препаратов можно принимать исключительно по назначению лечащего врача под контролем уровня мочевой кислоты в крови.

Народные средства при гиперурикемии применяются исключительно в качестве профилактики или дополнения к основному медикаментозному лечению. К вашему вниманию самые эффективные народные средства против гиперурикемии:

Настой листьев брусники: 1 столовую ложку измельченных свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 35 минут. По одному стакану настоя употребляют внутрь перед едой трижды в день.
Сок двудомной крапивы: по 5 мл свежевыжатого сока крапивы употребляют ежедневно перед каждым приемом пищи.
Отвар березовых листьев: 20 граммов измельченных свежих или высушенных листьев березы заливают 250 мл кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 20 минут, после чего дают настояться под крышкой 30 минут и процеживают через мелкое сито или марлю. По 50 мл лекарства принимают внутрь 3-4 раза в день перед едой.
Ванночки с настоем лекарственных трав: тщательно смешивают по 100 граммов аптечной ромашки, календулы и шалфея. После чего берут 1 стакан полученного сбора, заливают его 2 литрами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Когда настой охладится до температуры тела, его переливают в широкий таз и опускают в него ноги или руки, то есть те конечности, где суставы поражены подагрическим артритом. Такую ванночку проводят в течение 15-20 минут один раз в день перед сном. Курс лечения состоит из 20 процедур.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Читайте также: