Можно ли отравиться парами автомобильного масла

Нефтяные синтетические смазочные масла и смазочно-охлаждающие жидкости или смеси (СОЖ) широко применяются в промышленности (и механических, кузнечнопрессовых и других цехах для смазки и охлаждения трущихся металлических частей).

Нефтяные масла - высокомолекулярные вязкие жидкости желтовато-коричневого цвета. Основными компонентами нефтяных масел являются алифатические, ароматические и нафтеновые углеводороды с примесью их кислородных, сернистых и азотистых производных. Для получения специальных технических свойств в нефтяные масла часто вводятся различный присадки, например полиизобутилен, соединения железа, меди, хлора, серы, фосфора и др.

Большинство синтетических смазочных масел (турбинные, автотракторные, компрессорные, моторные, индустриальные и др.) получается путем полимеризации олефинов, например этилена, пропилена.

В состав СОЖ входят минеральные масла и эмульгаторы из натриевых солей нафтеновых кислот (асидол). Выпускаются эмульсии и пасты. Основой СОЖ служит эмульсолы - коллоидные растворы мыла и органических кислот в минеральных маслах, дающие с водой или спиртом устойчивые эмульсии.

В процессе работы станков смазочные масла и СОЖ нагреваются (до 500-700°С), и в воздух рабочей зоны выделяются туманы масел, пары углеводородов, альдегидом, окись углерода и другие токсические вещества.

Токсическое действие смазочных масел может проявиться главным образом при чистом попадании масла на открытые участки тела, при длительной работе в одежде, пропитанной маслом, а также при вдыхании тумана. Токсичность смазочных масел усиливается с повышением температуры кипения масляных фракций, с повышением их кислотности, и увеличением в их составе количества ароматических углеводородов, смол и сернистых соединении.

Масло и охлаждающие смеси в виде аэрозолей (ПДК для масляного аэрозоля - 5 мг/м3) могут оказывать резорбтивное действие, попадая в организм через органы дыхания, а также поражать последние. При этом наибольшую потенциальную опасность представляют смазочные масла, содержащие в своем составе летучие углеводороды (бензин, бензол и др.) или сернистые соединения.

Острое отравление

Описаны острые отравления при чистке цистерн из-под нефтяных масел, а также аэрозолем охлаждающих масел у работавших в помещении при высокой температуре. Симптомы отравления были сходными с наблюдающимися при остром отравлении бензином.

Хроническое отравление

У рабочих механических (токари, фрезеровщики, шлифовщики) и других цехов при контакте с СОЖ часто наблюдаются хронические гипертрофические, реже - атрофические риниты, фарингиты, тонзиллиты, бронхиты. Возможно развитие пневмосклероза. Характерны вегетативно-сосудистые расстройства с преимущественным нарушением периферического кровообращения по типу ангиоспастического синдрома, напоминающего синдром Рейно, и вегетативного полиневрита. Имеются сведения о возможности развития липоидной пневмонии и опухолей дыхательных путей у лиц, длительно вдыхающих аэрозоли, и пары различных нефтяных масел. В большинстве случаев липоидная пневмония протекает бессимптомно.

Нефтяные масла и охлаждающие смеси оказывают на кожу обезжиривающее действие и способствуют закупорке ее пор. Это приводит к возникновению различных кожных заболеваний (дерматиты, экземы, фолликулиты, масляные угри); возможно развитие сенсибилизации к химическим агентам, используемым в качестве присадок

Некоторые масла могут вызывать кератодермии, бородавчатые разрастания, папилломы, кожный рак.

Длительный контакт с парами минеральных масел и эмульсий может способствовать заболеванию раком легких и бронхов, а также мочевого пузыря.

Могут иметь место повреждения кожных покровов (особенно кистей рук) смазочными маслами, попадающими под кожу во время испытания под большим давлением маслопроводов, дизелей и пр. При этом масло пробивает кожу и вызывает развитие отека в подкожной ткани. Резкие боли и отек держатся 8-10 дней.

У лиц, контактирующих с нефтяным гудроном, наблюдаются фотодерматозы и заболевания типа меланоза: пигментация кожи открытых и подвергающихся трению частей тела, усиленное фолликулярное ороговение, атрофия; явления типа меланоза Риля (темно-красные и бурые пятна, местами сливающиеся), фолликулярные кератозы на руках, туловище и по краю волосистой части головы встречаются среди работающих с масляными аэрозолями.

Экспертиза трудоспособности

В зависимости от характера заболевания, наличия аллергического компонента, стойкости заболевания и его рецидивов - временное или постоянное отстранение от работы.

Профилактика

Важное значение для профилактики кожных заболеваний имеет уход за кожей до и после работы, правильное использование защитных паст и отмывочных средств. Рекомендуются различные защитные гидрофильные мази и пасты, пленкообразующие гидрофильные пасты, гидрофобные мази и пасты, пленки, силиконовый крем.

В целях уменьшения ощелачивания кожи при работе с СОЖ рекомендуется обмывать руки слабым раствором соляной кислоты во время перерывов в работе. После окончания смены - мытье рук водой и смазывание кожу мазями (крем с витаминами А, Е и т.п.). Для удаления масляных и других загрязнений применяются так называемые промышленные очистители. Соблюдение мер личной гигиены (мытье в душе, частая смена спецодежды и т. д.). Профилактика и лечение микротравм.

При работе в атмосфере, загрязненной большими концентрациями аэрозоля или паров смазочных масел, необходимо пользоваться противогазами.

Не следует допускать к работе лиц, страдающих любыми заболеваниями кожи.

Ядовитые технические жидкости (ЯТЖ) – это химические соединения, применяемые с техническими целями и способные вызвать серьезное отравление организма. Какие ЯТЖ чаще всего можно встретить в быту, какая симптоматика характерна для отравления, и как правильно оказать первую помощь пострадавшему , давайте разбираться.

Классификация ЯТЖ

В зависимости от основного компонента все технические жидкости делятся на семь больших групп:

На основе фосфороорганических соединений. Используются как охлаждающие средства, применяемые в спецтехнике.
На основе фторорганических соединений. Используются в качестве разделительных, манометрических жидкостей, в частности, в измерительных приборах.
На основе соединений хлора. Применяются в растворителях. Основные представители: дихлорэтан, три- и перхлорэтан.
На основе гликолей. Компоненты автомобильных антифризов и тормозных жидкостей, в том числе этиленгликоля, тосола.
На основе спиртов. Широко используются на производстве как растворители. Самый известный представитель , метанол.
ЯТЖ с ядовитыми присадками. Технические синтетические масла с противоизносными, защитными, антикоррозийными свойствами.
Этилированные бензины. Применяются для эксплуатации специальной автомобильной техники.

Как происходит отравление и основные симптомы

Отравление техническими жидкостями может произойти как в быту, так и на производстве, если не была соблюдена техника безопасности. Наиболее частые категории пациентов – маленькие дети, лица, злоупотребляющие алкоголем, промышленные работники. Симптомы поражения зависят от вида, пути попадания в организм, концентрации и продолжительности действия ядовитого вещества. Тяжелее всего протекает интоксикация этиленгликолем, хлорированными углеводородами, метиленом.

Бензин, керосин, дизельное топливо, солярка – нефтепродукты, используемые в качестве моторного топлива. Отравление ими происходит как при вдыхании паров, так и при употреблении через рот. Данные ЯТЖ оказывают психотропное действие, неблагоприятно влияют на печень, почки, дыхательную систему. Особенно опасен этилированный бензин, который содержит тетраэтилсвинец.

Это общее название для средств, играющих роль теплоносителя в системах охлаждения двигателей и других устройств. Широко распространены при эксплуатации автотранспорта антифризы – жидкости, не замерзающие при низких температурах. Как правило, они состоят из водного раствора этиленгликоля.

Чаще всего отравление антифризами происходит при случайном или преднамеренном употреблении внутрь. Чувствительность организмов к яду может быть разной, и его смертельная доза колеблется в пределах 50-500 мл.

Стеклоомывающая жидкость, или незамерзайка заливается в бачок стеклоомывателя автомобиля для удаления грязи со стекол. Долгое время в ее состав входил технический этанол, но после ужесточения госрегулирования спирта его заменили более дорогим изопропанолом. Отравления встречается редко, в основном у маленьких детей, которые могут принять яркую жидкость в машине за сок или газировку. Серьезное токсическое воздействие происходит при употреблении внутрь более 50 мл незамерзайки.

Нелегальные производители изготавливают стеклоомывающую жидкость на основе токсичных этиленгликоля и метилового спирта. Это очень опасно, поскольку фальсифицированная незамерзайка вызывает отравление не только при проглатывании, но и при вдыхании паров, попадающих в салон автомобиля через вентиляционные отверстия.

головная боль,
покраснение слизистой глаз,
нарушение координации,
резкое снижение артериального давления,
боли в животе,
тошнота, рвота,
затрудненное дыхание,
в тяжелых случаях – угнетение сознания, кома.

Назначение ТЖ – передача усилия от главного тормозного цилиндра к колесным. Как правило, в их состав входят токсичные для организма полигликоли и их эфиры. Реже применяются силиконы.

Отравление тормозной жидкостью происходит при попадании внутрь. Поскольку вещество имеет сладковатый вкус, а по внешнему виду похоже на ликер, его нередко пытаются пить с целью опьянения. Даже малое количество жидкости вызывает серьезные последствия для здоровья, и в большинстве случаев такая интоксикация имеет смертельный исход.

тошнота, рвота,
острые боли в животе,
слабость, сонливость,
сильное головокружение.

При отсутствии лечения через 36-48 часов:

снижение количества выделяемой мочи,
желтуха,
кровохарканье,
угнетение сознания, кома, смерть.

Жидкая масляная смесь, получаемая из смол хвойных деревьев. Широко применяется как растворитель лакокрасочной продукции, а также в быту для чистки паркетных полов. Кроме того, скипидар – известное средство народной медицины, которое используется для лечения болей в суставах, спине.

При вдыхании паров это органическое вещество приводит к отравлению легкой степени тяжести. Попадание его внутрь вызывает серьезные изменения в организме и даже может привести к летальному исходу. В отличие от живичного, получаемого путем нагрева натуральной хвойной живицы, сульфатный скипидар имеет много искусственных примесей и отличается высокой токсичностью.

учащение пульса,
головокружение,
сильные боли в животе,
рвота,
примесь крови в моче.

Дихлорэтан используется как растворитель. Это прозрачная бесцветная жидкость с запахом спирта. Его молекулы способны оседать на одежде (особенно сукне) и всасываться через кожные покровы.

Чаще острые отравления ДХЭ встречаются при вдыхании его паров, поэтому крайне важно пользоваться им только на свежем воздухе либо в хорошо проветриваемом помещении. При этом тяжесть интоксикации зависит от концентрации дихлорэтана:

0,1 мг в литре вдыхаемого воздуха обеспечивает легкие отравления,
0,3-0,6 мг (при продолжительном вдыхании) – отравления средней и тяжелой степени.

После попадания в организм дихлорэтан транспортируется в печень и жировую ткань. Его метаболизм происходит в основном в печени, селезенке, почках, коже. В ходе сложных химических реакций образуются еще более ядовитые соединения, чья токсичность выше дихлорэтана в 10 раз.

Симптомы отравления при попадании через рот:

тошнота, упорная рвота,
понос,
головная боль,
олигоурия – уменьшение количества выделяемой за сутки мочи,
иногда – потеря сознания, судороги.

При вдыхании паров:

головная боль,
сонливость,
сладкий привкус во рту,
расширение зрачков,
раздражение слизистых носоглотки.

Хроническая форма отравления ЯТЖ как правило, встречается у людей, работающих на производстве. Она сопровождается:

приступами головных болей, головокружением,
слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности,
бессонницей,
одышкой,
нарушениями работы ЖКТ,
патологическими изменениями со стороны печени и почек.

Первая помощь

Чаще всего ЯТЖ попадают в организм при употреблении их внутрь. Первая помощь при отравлении техническими жидкостями заключается в следующем:

Антидотом при отравлении антифризом, тормозной жидкостью и незамерзайкой на основе метанола можно считать этиловый спирт. Он частично блокирует образование нефротоксичных метаболитов в печени. Поэтому одним из методов лечения отравления данными ЯТЖ в стационаре является внутривенное его введение этанола.

Если у взрослого пострадавшего нет возможности обратиться за медицинской помощью, для снижения последствий отравления можно принять дозу крепкого алкоголя (не менее 40 градусов), доведя концентрацию алкоголя в крови до 100 мг/дл (что соответствует легкой степени опьянения). Мера эффективна только на раннем этапе помощи пострадавшему.

Первая помощь при отравлении парами ЯТЖ также должна быть оказана незамедлительно. Стандартный алгоритм включает:

Удаление пострадавшего из загрязненной атмосферы.
Вызов скорой помощи.
Промывание слизистых оболочек и полоскание рта чистой водой.
Оксигенотерапия.
Обильное питье.
По показаниям – гемосорбция, гемодиализ, переливание крови.
Витаминотерапия.

Меры профилактики

Чтобы избежать отравления ЯТЖ, достаточно соблюдать стандартные меры профилактики:

При контакте с токсическими жидкостями надевать спецодежду, обувь.
Работать с ЯТЖ в хорошо проветриваемых помещениях. При превышении допустимой концентрации яда во вдыхаемом воздухе – использовать противогаз или другие средства защиты.
Соблюдать технику безопасности на производстве и в быту.
Жидкости, используемые в быту, хранить в недоступном для детей месте.

Несмотря на широкую сферу применения, технические жидкости несут особую опасность для человека, а отравление ими приводит к серьезным последствиям для здоровья и жизни. Своевременно оказанная первая помощь значительно облегчает состояние пострадавшего и улучшает его прогнозы на выздоровление.

Как-то раз вышел я, оставив машину у своего подъезда, и проходя мимо лавочек с вечно сидящими там бабками услышал окрик. Я с удивлением обернулся, всегда казалось что бабки-семечнецы сидят тут всегда и выполняют какой-то декор, даже в голову не приходило что они умеют говорить.
Немного отойдя от шока я вежливо поинтересовалося филги им нужно. В ответ эта милая пожила дама сказала что у моего корыта звук какой-то странный, говорит глуха уж стала на оба уха, а тут словно заново слух обрела, и грит стучит он у тебя милок. Я чет не вкурил, как стучит, вроде починено все. Ну и выразив благодарность за бдительность пошел дальше. А мысля то поселилась в мозгу, и параноидально преследовала меня всюду. Ну думаю ладно. Надо глянуть что и как.
Открыл капот, слушаю на холостых — вроде все хорошо. Поддаю газку — и еле уловимый стрекот слышу. Ну шо ты делать будешь. Это же идеальный часовой механизм, отлаженый дидами на заводе, в нем не должно быть посторонних звуков. И полез я под клапанную. Думаю может опять предательски раскрутился сухарь натяжителя цепи и начинает цепь подзвякивать.
Снял, смотрю. Вроде все хорошо, вроде цепь натянута, да что-то как-то не так стоит. Закрыл глаза, досчитал до 10, открываю — картина не изменилась, явно не глюк, а то много чего увидеть можно надышавшись парами свежего лукойла из горячего двигателя. А увидел я там вот что.

Занимательно не правда ли?
Поясню для тех кто не проникся картинкой. Натяжитель цепи стоит как-то криво и упирается в переднюю крышку дрыгла.
Вот уже по подробнее фото со снятой передней крышкой с гбц.

Вот ты маленькая мерзкая шестерня, надо бы тебя распилить и сжечь!
Но прежде чем приступить я полез к донеру. А именно к своему старому дрыглу, с которого систематически дербаняться разные дитоли.
Этот кусок мазута с прожилками железа был выковырян из угла и с него был снят натяжитель цепи. Что удивительно, снимался он крайне легко, снял стопорное кольцо, повернул натяжитель шестернёй вверх и снял. Никаких проблем все идеально. Оценив его состояние как #исчопаходит я занялся снятием перекосившегося натяжителя. Сначала я думал что ниестовая мощ узома погнуло направляющий палец с шестернёй, но в процессе разборки до меня дошло что тот палец, на котором вращается шестерня просто не держится в коромысле. Я честно говоря не знаю каким образом он должен быть там зафиксирова, запрессован ли, или там должен стоять какой-то стопор, но суть в том что он просто выпадал…

И вроде бы дело не долгое, скинуть шестерню с распреда, отвести цепочку, при том желательно не уронить её внутрь мотора, таким же волшебным образом снять натяжитель и поставить другой, и все собрать. Однако тут у нас возникли непредвиденный сложности…

Суть в том что упорная площадка упирается в прилив для болта передней крышки двигателя, буквально 1мм, которые не дает натяжителю провернуться вокруг оси и вылезти из недр…
Нервно теберя в руках болгарку я материл всех и вся, упоминая при этом просранные полимеры и то, что раньше было лучше.
Ну да ладно, вдохнув в себя по глубже испарения лукойла я укутал ссаными тряпками весь двигатель, положил под этот пяточек железный уголок и начал пилить… Нет ну вы понимаете, чтоб снять эту хренотень нужно снять всю переднюю крышку двигла, а это надо новые прокладки, герметос новый вокруг помпы, новый сальник коленвала скорее всего, снимать радиатор, короче лучше распилить. Какими-то волшебными судьбами ссаные тряпки словили все искры, а уголок железа уберёг сам двигатель от болгарки и болгарку от наматывания на себя этих же ссаных тярпок…
Наступил момент истины, и после легкого постукивания 8-и килограммовой кувалды он провернулся…
После сравнения со старым стало ясно что отверстие под ось коромысла было сделано не по центру, и поэтому при одинаковой литьевой форме один натяжитель свободно снимается, а второй этого сделать не может.
Далее была снята шестерня со старого натяжителя (на ней зубья были уже погрызены крысами) и поставлена та, что стояла на моторе. Самым важным было не просрать стопорное кольцо, ибо спец инструмента у меня не водится, и все делалось пассатижами и отверткой.
После всех мук был ещё один ответсвенный момент, под названием "не уронить стопорное кольцо крепления коромысла в блок двигателя", но все закончилось удачно. Передняя крышка была установлена, цепь наконец-то полноценно натянута (в предыдущие разы она не натягивалась потому что натяжитель тупо упирался в стенку)…
И вот волнительный момент, с товарищем шутим между собой что сейчас вжух и загнуло клапана. Запускаю, все работает, и ниче не свистит, не крякает, хорошо короч…

Далее немного другой день. Решил я перекрасить родной значек. Краска на нем облупилась давно. Да и сам он уже далеко не в лучшей форме был. Пока оттирал старую краску жидкостью для снятия лака меня накрыло, и в этом не адеквате я решил пойти и выбрать краску для покраса) Когда отпустило я увидел ЭТО…

Ну чтож, синий так синий, ничего страшного…
Приперся я в гараж. Как ранее замечали в комментах — вентилятор распологался далеко от двигателя и должного охлаждения не происходило, поэтому я решил присрать туда электровентилятор от таврии.
Перед этим я ещё решил перенести бачек расширительный в другое место и поднять его выше уровня радиатора.
Кровельный саморезы весело прошили металл морды и зафиксировали бачек в нужном мне положении.

Дальше я обнаружил что через мой толстенный слой герметоса все же подтекает жижло. А проблема в том что на родном москвичевском бачке сосок большой, а на радиаторе маленькая пипирка. И шланг с маленькой пипирки не натягивался на большой сосок бачка. Ещё осенью туда был присран штуцер от хз чего, обильно намазан герметосом и вроде прокатило. Но так как бачек был вечно пустой то и течь было нечему, а сейчас, я долил бодрых 3 литра жижла и оно начало струиться из всех щелей…
Выход был найден! Был взят шланг печки который по диаметру налез и на сосок бачка и на штуцер с одетым на него мелким шлангом и все это было колхозно затянуто двумя хомутами. В прииинципе успеха мы добились, главное жидкость никуда не течет

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

В последнее время многие высказываются о пользе и вреде растительных масел. Исследования, так или иначе связанные с этим продуктом, привлекают внимание, ведь именно на нем мы привыкли готовить еду.

Чем больше в масле полинасыщенных жиров, тем больше при дымлении оно выделяет токсичных изомеров, вдыхание которых повышает вероятность развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний.

Распад жирных кислот происходит постепенно, но быстрее всего — при нагревании. Поэтому для жарки лучше выбирать масла с малым количеством полинасыщенных жиров и высокой температурой дымления.

11 % насыщенных жирных кислот
20 % мононасыщенных жирных кислот
69 % полинасыщенных жирных кислот

Исходя из этого описания можно сделать вывод, что жарить пищу на подсолнечном масле крайне нежелательно. Альтернативой могут стать продукты животного происхождения.

Подсолнечное масло абсолютно безвредно в качестве заправки для салатов. Купленную бутылку масла следует хранить в сухом, темном и прохладном месте.

14 % насыщенных жирных кислот
40 % мононасыщенных жирных кислот
41 % полинасыщенных жирных кислот

Из-за большого количества полинасыщенных жирных кислот жарить на кунжутном масле нежелательно.

12 % насыщенных жирных кислот
27 % мононасыщенных жирных кислот
54 % полинасыщенных жирных кислот

Состав кукурузного масла тоже далек от идеального. Вместо него стоит выбрать жиры животного происхождения.

7 % насыщенных жирных кислот
63 % мононасыщенных жирных кислот
28 % полинасыщенных жирных кислот

Из-за средней насыщенности вредными жирами жарить на рапсовом масле нужно крайне аккуратно, тщательно следя за температурой.

14 % насыщенных жирных кислот
73 % мононасыщенных жирных кислот
11 % полинасыщенных жирных кислот

Оливковое масло считается одним из самых безопасных для жарки. Это связано с с низким содержанием полинасыщенных жиров. Но тем не менее соблюдать осторожность при его использовании нужно, чтобы не допустить дымления и образования токсичных веществ.

88,5 % насыщенных жиров
6,5 % мононасыщенных жиров
5 % полинасыщенных жиров

Кокосовое масло считается самым безопасным для жарки. Температура его дымления выше той, которой можно добиться на домашней плите, а содержание полинасыщенных жиров так мало, что вреда от их расщепления практически не будет.

Стоит отметить, что растительные масла могут нанести вред только при нагревании. Их можно и даже нужно использовать в охлажденном виде, например, в качестве заправки для салатов.

Мы надеемся, что наши рекомендации позволят вам сделать шаг в сторону безопасного питания. Поделитесь этой статьей, чтобы не забыть, какие продукты использовать при жарке.

Термин "углеводород" в медицинской литературе часто неправильно использовался как синоним термина "нефтяной дистиллят".

Все нефтяные дистилляты являются углеводородами, однако не все углеводороды — нефтяные дистилляты.

Их получают главным образом из сырой нефти, угля или растительного сырья.

Они представляют собой соединения углерода и водорода с различной структурой. Их можно разделить на алифатические (с открытой цепью) соединения (например, метан, пропан, лигроин, бензин, керосин, уайт-спирт, минеральное изоляционное, моторное, вазелиновое и смазочные масла, топочный мазут) и циклические (с закрытой цепью) соединения.

Циклические соединения подразделяются на алициклические соединения — с тремя или более атомами углерода в структурном кольце и примерно такими же свойствами, как у алифатических соединений (например, нафтены, циклогексан, циклопентан, циклопентадиен), ароматические соединения — с шестичленными ненасыщенными кольцами (например, бензол, толуол, ксилол, нафталин) и циклические терпены (включая эфирные масла, такие как хвойное масло, скипидар).

Кроме того, существует большая группа галогенированных углеводородов (например, трихлорэтан, трихлорэтилен, тетрахлорэтилен, четыреххлористый углерод, метиленхлорид).

У маленьких детей частота отравления нефтяными дистиллятами сейчас, по-видимому, ниже, чем 20 лет назад.

В 1970 г. было принято постановление, касающееся защитной упаковки, предупреждающей возможное отравление детей; в нем предъявляются жесткие требования к упаковке ряда химических продуктов, широко использующихся в быту. Некоторые из них перечислены ниже.

Жидкие нефтяные дистилляты

В прошлом основное внимание уделялось связи химического пневмонита с приемом внутрь различных нефтяных дистиллятов и эфирных масел.

Речь шла прежде всего о маленьких детях, проглатывающих керосин, бензин или красную политуру на минеральном масле. Примерно 1 из каждых 200 пострадавших умирал вследствие возникавших легочных осложнений.

В исследованиях, проведенных Gerard на крысах, смертность была обратно пропорциональна вязкости нефтепродуктов при SSU ниже 60 (чем ниже SSU, тем выше смертность). (Примеры аспирационной опасности при потреблении широко распространенных углеводородов приведены в табл. 1.)

Среди других важных факторов, повлиявших на результаты, отмечены длина молекул веществ с неразветвленной цепью и точка их кипения. Небольшие молекулы оказывали более раздражающее действие на легкое; при этом отмечена быстрая абсорбция вещества. Низкая точка кипения обусловливает начало фазы испарения вещества при температуре тела, что приводит к определенному вытеснению воздуха из легких.

Таблица 1. Вязкость некоторых обычных углеводородных продуктов

Минеральное изоляционное масло (политура, заправка для сигнальных ламп)
Бензин
Скипидар (хвойное масло, разбавитель для красок)
Керосин (угольная нефть, реактивное топливо)
Тяжелый бензин
Растворители лаков и красок
Петролейный эфир (легкий бензин)
N-гексан (растворитель)
Ароматические углеводороды (ксилол, толуол, бензол)
Галогенированные углеводороды (трихлорэтилен, тетрахлорэтилен,
тетрахлорэтан, четыреххлористый углерод)
Уайт-спирт (растворитель Стоддарда, "Варасол")
Лигроин (гоночное топливо)

Моторное масло и смазочные масла
Топливный мазут и дизельное топливо
Минеральное масло (вазелиновое масло)
Резиновый и пластиковый клей
Петролатум (вазелин)
Консистентная смазка
Гудрон

Вопрос о возможном всасывании нефтяных дистиллятов в желудочно-кишечном тракте и их ресекретировании в легких оставался открытым, пока Bratton и Haddow (1975), Mann и соавт. (1977), а также Dice и соавт. (1982) не показали в эксперименте на животных, что лигроин и керосин всасываются в пренебрежимо малых количествах, не вызывая пневмонита.

Другой вопрос касается этиологии депрессивных эффектов в ЦНС, связанных с экспозицией нефтяных дистиллятов. Wolfsdorf в 1976 г., исследуя воздействие керосина на головной мозг приматов, который вводился подоболочечно, внутрисердечно, в сонную артерию и в воротную вену, пришел к выводу, что ЦНС-проявления после приема внутрь керосина обусловлены гипоксией, возникающей при аспирационной пневмонии.

Большинство нефтяных дистиллятов представляет собой смеси, поэтому с изменением технологии производства меняется и состав продукта или какого-либо определенного ингредиента, например керосина.

Вариабельность клинических проявлений может также объясняться неодинаковой технологией производства нефтепродуктов в различных фирмах. Кроме того, даже при высоком содержании углеводорода в каком-либо ингредиенте продукта аспирационный потенциал и токсичность будут определяться общими физическими свойствами конечного продукта.

Как правило, вещества с SSU ниже 60 распространяются со слюной и попадают в легкие уже в процессе глотания; химический пневмонит может быть вызван попаданием в трахею даже 0,2 мл такого вещества. У пациентов с кашлем, одышкой, плачем или самопроизвольной рвотой после проглатывания нефтяного дистиллята или эфирного масла наличие их аспирации предполагается до тех пор, пока не будет доказано обратное. Многие из этих продуктов вызывают жжение во рту и раздражают желудок.

Начальным симптомом при проглатывании бензина часто является многочасовая отрыжка. До полного выведения нефтяного дистиллята из желудочно-кишечного тракта часто имеет место жидкий стул.

Пациенты с угнетением дыхания могут не иметь ранних рентгенологических изменений, а у асимптоматичных пациентов ранние признаки иногда обнаруживаются уже на первой рентгенограмме или появляются несколькими часами позже.

Типичное распределение инфильтратов бывает двустороннебазальным, правобазальным или околоворотным с чистыми основаниями легких.

Первая помощь

Характер первой помощи пациентам, проглотившим нефтяной дистиллят или эфирное масло, определяется рядом факторов с учетом содержания токсических веществ, идентификации специфических токсинов, а также состояния пациента и количества проглоченного продукта.

Среди токсических веществ можно отметить пестициды, например фосфорорганические соединения (холинергическое отравление), нитробензол (метгемоглобинемия), триортокрезилфосфат (периферическая невропатия) или 2—5 % бензол (токсикоз костного мозга).

Общие принципы лечения

Бессимптомные пациенты могут наблюдаться дома или в медучреждении на протяжении 6 ч.

Если симптомы не появятся, то лечения, вероятно, не потребуется. Рентгенография не определяет выбор терапии, но получение положительных рентгенологических данных небесполезно при консультировании пациента относительно проведения лечебных мероприятий общего характера. Желательно выяснить состояние пациента (по телефону) через 24 ч после осмотра.

Стабилизация жизненно важных функций и кислородотерапия.
ЭКГ-мониторинг, контроль газов крови, сывороточных электролитов, легочной функции и рентгенологических данных.
Лечение бронхоспазма внутривенным аминофиллином; лечение отека легких с помощью постоянного давления, расширяющего дыхательные пути, а также фуросемидом. Применение внутривенных жидкостей требует осторожности.
При наличии цианоза проводится оценка метгемоглобинемии; если ее уровень превышает 30 %, то назначается лечение 1 % метиленовым синим (медленное внутривенное введение 0,1 мг/кг).
Мониторинг при внутрисосудистом гемолизе и диссеминированном внутрисосудистом свертывании.

Может наблюдаться пневматоцеле, не требующее, однако, специфической терапии.

У некоторых пациентов спустя годы обнаруживаются хроническое легочное заболевание или аномальные показатели легочной функции. Возможно, это связано с тяжестью перенесенного химического пневмонита.

Алициклические углеводороды в бытовых продуктах отсутствуют.

Многие из них считаются раздражающими агентами, способными при вдыхании вызывать наркоз. За информацией о конкретных соединениях этой группы следует обращаться в региональные токсикологические центры.

Растворители

Растворителями в большинстве случаев служат ароматические углеводороды, которые легко испаряются при комнатной температуре.

Наиболее обычные среди них — бензол, толуол и ксилол. Большинство случаев отравления связано с вдыханием их паров. В случае аспирации возможно возникновение химического пневмонита. Лечение поддерживающее и симптоматическое. Все эти вещества способны сенсибилизировать миокард, поэтому применение адреналина в таких случаях противопоказано.

О токсических пероральных дозах толуола и ксилола известно мало.

Каждое из этих веществ может вызывать жжение при проглатывании, тошноту, рвоту и угнетение ЦНС. Хотя некоторое их количество метаболизируется, основная часть выделяется через легкие. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Необходим мониторинг печеночной и почечной функции. Ребенок, прокусивший тюбик с клеем, содержащим какой-либо из этих продуктов, нуждается лишь в щадящей очистке ротовой полости.

Умышленное вдыхание толуола ртом (из смоченной тряпки) или носом (пары из пакета) приводит к развитию различных симптомокомплексов, включая зависимость от токсина, острое поражение головного мозга, дисфункцию мозжечка, энцефалопатию, канальцевый ацидоз и гипокалиемический периодический паралич.

У многих пациентов наблюдаются гипокалиемия, гипофосфатемия, гиперхлоремия и гипобикарбонатемия. Отмечается также острый некроз скелетных мышц. Как и во всех случаях подобной токсикомании, обычно имеет место воздействие нескольких химических веществ. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Может потребоваться интенсивная психотерапия.

Галогенированные углеводороды

Галогенированные углеводороды представляют обширный класс химических соединений.

Здесь рассматриваются лишь некоторые из хлоруглеводородов, входящих в состав легко доступных и используемых в быту продуктов.

При случайном проглатывании все эти вещества должны быть удалены из желудка (метод удаления зависит от клинического состояния пациента). Любое из указанных веществ может быть компонентом продуктов, используемых для преднамеренной ингаляции токсикоманами. Известны летальные случаи при вдыхании 1,1,1-трихлорэтана или трихлорэтилена, содержащегося в корректирующей жидкости для машинописи. Все рассматриваемые вещества способны сенсибилизировать миокард к адреналину, поэтому применение последнего у пациентов с интоксикацией противопоказано.

Трихлорэтилен применяется как обезжиривающий растворитель и чистящее средство.

Он абсорбируется при вдыхании, проглатывании и через кожу.

Он раздражает дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, а его неоднократное воздействие на кожу чревато везикулярным дерматитом.

Трихлорэтилен является депрессантом ЦНС. Могут наблюдаться эйфория, анестезия, мышечная слабость, рвота, спазмы в животе, нарушение координации движений, аносмия, изменения цветового восприятия, невропатия, слепота и сердечная аритмия. При одновременном приеме алкоголя не исключено расширение сосудов кожи лица и шеи, а также плечей и спины. Это явление получило название "румянец обезжиривателя". Возможен некроз печени или почек. Лечение поддерживающее и симптоматическое.

Тетрахлорэтилен (перхлорэтилен) используется в качестве растворителя и чистящего средства.

Он применяется и для изгнания нематод (в пероральных дозах 1—5 мл).

Информация о летальной пероральной дозе отсутствует.

Тетрахлорэтилен может вызывать угнетение ЦНС, поражение печени и периферическую невропатию. Могут наблюдаться состояние опьянения, головокружение, затруднения при ходьбе, онемение, сонливость, кома, приливы крови к голове, легкое раздражение глаз, носа и глотки, нарушение памяти и зрения. Воздействие жидкого препарата на кожу более 30 мин приводит к сильному жжению и эритеме. Лечение симптоматическое и поддерживающее.

Необходим контроль состояния печени.

Метиленхлорид (дихлорметан) применяется в качестве растворителя красок и жиров, как аэрозольный газ-вытеснитель и хладагент.

Он раздражает глаза, кожу и дыхательные пути и вызывает умеренное угнетение ЦНС. Возможно также возникновение бронхоспазма или отека легких. Метиленхлорид накапливается в жировой клетчатке и частично метаболизируется до окиси углерода.

После прекращения экспозиции может наблюдаться подъем уровня карбоксигемоглобина. Не исключены симптомы крайнего переутомления, мышечной слабости, а также головокружение, сонливость, озноб, тошнота, нарушение координации и легочный застой. Лечение поддерживающее и симптоматическое. Осуществляется контроль уровня карбоксигемоглобина, печеночной и почечной функции.

Гудрон и асфальт

Промышленный гудрон и асфальт содержат длинноцепочечные алифатические и ароматические углеводороды.

В расплавленном виде они применяются в качестве дорожного покрытия и (в большей степени) для герметизации кровель. При этом нередки жалобы на головную боль от их запаха, которая обычно проходит после прекращения экспозиции. Постоянная проблема — ожоги вследствие попадания расплавленного или горячего материала на кожу.

Первая помощь в таких случаях — охлаждение и смывание материала (насколько возможно) холодной водой.

Затвердевший асфальт или гудрон образуют на коже барьер, благоприятствующий росту бактерий, который трудно удалить. Минеральное масло или антибактериальные мази немного размягчают материал. Полиоксиэтиленсорбитан — поверхностно-активный агент, входящий в состав крема "Неоспорин", а также препаратов "Полисорбат" и "Твин-80", при его нанесении на затвердевший гудрон или асфальт действует более эффективно; образующуюся смесь можно потом смыть.

Наиболее эффективным из известных препаратов является Меди-Сол, содержащий 70 % нефтяного дистиллята (базовое масло), 25—27 % лимонена (апельсиновое масло), 2—3 % ланолина и 1 % поверхностно-активного вещества (диоктилсульфосукцинат натрия).

Он не вызывает раздражения, лишен запаха, нетоксичен для кожи и слизистых оболочек. После удаления гудрона или асфальта проводится стандартное противоожоговое лечение.

Читайте также: