Можно ли ребенку детскую молочную смесь при отравлении

Кормление грудным молоком важно для будущего здоровья ребенка, малыш получает антитела к инфекциям, ряд питательных веществ и витаминов. Можно ли кормить грудным молоком при отравлении у мамы – один из актуальных вопросов, возникающий при интоксикации.

Опасность пищевого отравления при грудном вскармливании

Отравиться способен любой. Подобное может случиться с кормящей матерью. Переживать о вреде молока не стоит. Считается, что болезнетворные микроорганизмы и токсины не способны передаться через материнское молоко. Актуально для легкой степени интоксикации. Если состояние пострадавшей тяжелое, продолжение вскармливания невозможно. Ее госпитализируют в медицинское учреждение для лечения.

Интоксикация, сопровождающаяся обильной рвотой, многократной диареей, приводит к потере воды и ионов металлов, сказывается на количестве продуцируемого молока грудными железами (лактации).

Дополнительно наблюдаются симптомы:

• головная боль,
• головокружение,
• температура,
• вялость, слабость, апатия,
• вздутие живота.

Отравление сказывается на эмоциональном состоянии матери, что ощущает малыш.

Методы лечения кормящей мамы

При интоксикации следует оказать первую помощь пострадавшей, доставить в медицинское учреждение. Отравление при осуществлении грудного вскармливания требует применения первой помощи.

1. В случае пищевой интоксикации избавиться от контакта с причиной состояния. Распространенный метод – промывание желудка. Недостаток метода: эффективен в первые часы контакта с токсином. В дальнейшем содержимое желудка перейдет в тонкую кишку, откуда извлечь отравляющее вещество невозможно в домашних условиях. Чтобы осуществить лаваж желудка, необходимо выпить 1,5-2 литра воды (или раствора марганцовки), вызвать рвотный рефлекс, нажав на корень языка. Действия повторять, пока рвотные массы не станут прозрачными.
2. Очистительная клизма – метод очистки толстой кишки.
3. Организм человека теряет большое количество воды и электролитов со рвотными массами, поносом. Необходимо восстановить водно-солевой баланс. Обеспечить пострадавшей обильное питье. С целью восстановить утрату электролитов, дать минеральную воду без газа, либо применить готовые препараты (Регидрон).
4. Выпить сорбенты. Активированный уголь распространенный, доступный вариант. Благодаря высокой адсорбционной способности, позволяет эффективно связать отравляющее вещество и вывести из организма. Принимают из расчета: 1 таблетка на 10 кг массы тела человека. Возможно применение других адсорбирующих средств:

• Неосмектин.
• Пепидол.
• Фильтрум-СТИ.
• Смекта.
• Энетеросгель.
• Полисорб.
• Фосфалюгель.

Обзор безопасных препаратов для мамы и ребенка

Основное преимущество перечисленных сорбентов неспособность проникать в кровь, следовательно, задерживаться в желудочно-кишечном тракте и невозможность попадания в грудное молочко. Кормить грудью при пищевом отравлении и одновременно употреблять препараты можно.

Неосмектин

Основное действующие вещество диосмектит. Препарат поддерживает функционирование слизистого барьера желудочно-кишечного тракта в отношении бактерий и токсинов, может адсорбировать микроорганизмы и вирусы, выводить из организма. Не всасывается в кишечнике, выводится в неизмененном виде.

• Симптомы и признаки обезвоживания организма у ребенка
• Особенности рациона для восстановления организма ребенка после отравления
• Обзор безопасных средств для лечения отравления у беременных

Пепидол

Препарат в основе имеет вещество растительного происхождения – пектин. Средство подавляет развитие болезнетворной микрофлоры, способствует развитию собственной флоры кишечника. Попав в просвет кишечника, Пепидол образует гель, впитывающий токсины, предотвращает раздражение слизистой оболочки. Способствует выведению солей тяжелых металлов, радионуклидов. В отличие от Неосмектина, Пепидол стимулирует перистальтику, способствует быстрому выведению отравляющих веществ.

Фильтрум-СТИ

Препарат на основе природного компонента – лигнина. Он входит в состав древесины и обеспечивает прочность на сжатие. Продукты гидролиза лигнина обладают дезинфицирующим и сорбирующим эффектом. Фильтрум-СТИ обеспечивает выведение вирусов, металлов, грибов, микробов, лекарственных средств за счет их связывания и образования нерастворимых комплексов. В кровоток не всасывается, безопасен.

Смекта

В состав входит Диосмектит. Механизм действия аналогичен с Неосмектином. Приводит к увеличению выделения слизи и поддерживает протекторные свойства.

Энтеросгель

Имеет структуру губки с многочисленными порами. Сорбирует вещества с молекулярной массой до 1000. Эффективен в борьбе с экзогенной и эндогенной интоксикацией. Выводить токсины, аллергены, некоторые вещества организма (избыток билирубина).

Полисорб

В ЖКТ не подвергается преобразованиям. Выделяется в неизменном виде. Основное действующее вещество – диоксид кремния (или кремнезем).

Перечисленные средства не рекомендуется использовать при атонии, язвенной болезни, в период обострения. Единственным строгим противопоказанием есть индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата

Фосфалюгель

Относится к антацидным средствам. Содержит в составе алюминия фосфата, создает защитный мукоидный слой, предотвращающий повреждение слизистой от кислоты, токсинов. Можно принимать в период лактации.

Какой информации не хватает в статье?

• Список эффективных медикаментов
• Детальный обзор народных методов лечения
• Профессиональное мнение специалиста
• Детальный обзор антидотов

Передается ли отравление через грудное молоко

В случае интоксикации мать может не переживать и продолжать кормление грудью. Отравление, возникшее при грудном вскармливании, считается безопасным, но на легкой и средней степени тяжести. Если состояние опосредовано инфекционным агентом, вероятно применение антибактериальных средств. В данном случае кормить грудью противопоказано при отравлении, антибиотики могут попасть в молоко от матери. Интоксикация не навредит ребенку, если соблюдать правила гигиены. Соблюдение личной гигиены не даст заразиться младенцу или новорожденному ротавирусом. Передаваться ребенку ротавирус с молоком матери не может.

Считается, что кормление грудью при легкой степени инфекционной интоксикации – полезно, молоко содержит антитела к инфекции и ребенок, скорее всего, не будет ею болеть.

Через сколько после отравления можно кормить грудью

Прерывание грудного питания происходит в случае тяжелого состояния матери, когда она проходит стационарное лечение. Вскармливать грудью можно после восстановления организма. Во время лечения проводят антибактериальную терапию. Антибиотики, попав в молоко, могут вызвать аллергическую реакцию у малыша, дисбактериоз и другие последствия. У каждого антибиотика имеется время полного выведения из организма.

Необходимо в обязательном порядке консультироваться с лечащим врачом, самолечение или незнание тонкостей терапии способно навредить матери и ребёнку. На время болезни можно молоко заменить молочными смесями для кормления. Смеси имеют различный состав в зависимости от возраста ребенка. Существуют смеси для недоношенных детей, детей старше года. Такой едой могут заменить молочное вскармливание, пока мать не вылечат. Малыши их будут охотно кушать.

Что делать если ребенок отравился? Отравление или интоксикация — реакция организма на внедрение яда, отравляющего вещества, нарушающего его нормальную жизнедеятельность. Любое отравление у грудного ребенка опасно осложнениями. Симптомы интоксикации бывают специфическими и ярко выраженными (рвота, диарея), или скрытыми (головная боль, ломота в теле, лихорадка).

По степени тяжести интоксикации различают степени тяжести отравлений:

• легкие;
• средней тяжести;
• тяжелые;
• крайне тяжелые.

По способу проникновения яда различают:

Причины

Учитывая то, что ребенок питается в основном грудным молоком, главных причин две:

• испорченная пища (прикорм);
• некачественная обработка сосок и бутылочки.

Грудничкам с полугодового возраста рекомендовано введение прикорма. Иногда прикорм вводят раньше, но педиатрами указывается именно полугодовалый возраст по ряду причин. Время начала ввода прикорма, его качество и количество играют важную роль в развитии пищеварительной системы.

Инфекционное пищевое отравление у детей этого возраста может наблюдаться при ненадлежащем уходе матери за своей грудью. Перед кормлением необходимо хорошо помыть руки, а грудь ополоснуть кипяченой водой. Первые несколько капель молока нужно сцеживать, т. к. в них могут быть болезнетворные микробы. Если ребенок ест прикорм, мясу и рыбе, из которых готовится домашнее пюре, необходимо пройти тщательную температурную обработку.

Опасны для ребенка тяжелые кишечно-инфекционные заболевания: ботулизм, сальмонеллез, дизентерия. Все они вызываются специфическими возбудителями (палочки ботулизма, выделяющие ботулинический токсин, сальмонеллы и шигеллы).

Ингаляционные отравления наступают намного быстрее, чем у взрослых, из-за большей площади легких относительно массы тела и роста, а симптомы проявляются острее.

Использование химикатов в квартире с маленьким ребенком необходимо свести к минимуму. Опасны отравления парами бензина, ацетона, испарениями концентрированных щелочей и кислот. При промывке и стерилизации сосок и бутылочек не стоит использовать химию, лучше соду, дистиллированную или кипяченую воду.

Еще одна вполне реальная ситуация — употребление грудничком бензина. Вариантов событий, приведших к попаданию бензина в рот и желудок ребенка множество. Отравление ребенка бензином влечет за собой серьезные осложнения, вплоть до наступления комы и летального исхода. Важно действовать незамедлительно, но не самостоятельно, т. к. доврачебная помощь в этом случае ограничена.

Нельзя вызывать рвоту, рвота усугубит отравление токсическим поражением легких, вызвав признаки отека. Сифонные клизмы, рекомендуемые множеством интернет-источников, можно применять только точно зная технику их постановки (нельзя вливать 10 литров воды в кишечник за один раз!), как и в случае с зондовыми промываниями желудка.

Симптомы

При инфекционном отравлении:

• диспепсические расстройства разной интенсивности (рвота, понос);
• гриппоподобные симптомы (головная боль, ломота в мышцах). Грудной малыш навряд ли на это пожалуется, но внешние проявления заметить несложно;
• лихорадка (высокая температура) и озноб.

При отравлении парами бензина (или другого химиката):

• чрезмерная активность или сонливость;
• покраснения лица;
• учащение сердцебиения;
• частое неглубокое дыхание;
• рвота;
• судороги;
• потеря сознания.

Грудной ребенок не сможет пожаловаться на головокружение, боль в животе или тошноту. Поэтому нужно очень внимательно относиться к сменам настроения, плаксивости, потере аппетита и признакам расстройства стула.

Для легкой степени отравления характерны следующие симптомы:

• слабость;
• головокружения;
• диспепсические расстройства (необильная рвота или понос);
• подъем температуры (это признак интоксикации).

Среднетяжелые отравления вызывают: резкий подъем температуры, обильную рвоту, стойкое расстройство стула и пищеварения. Ребенок отказывается есть и пить, канючит, плачет. Может выявляться озноб, лихорадка, синюшность кожных покровов (чаще при ингаляционных отравлениях, т. к. поражаются легкие). Артериальное давление может упасть, наступит потеря сознания.

Тяжелые и крайне тяжелые отравления у детей младшего возраста практически неизлечимы, но случаются крайне редко. Симптомы быстро прогрессируют и вызывают осложнения. Необходима срочная госпитализация, моментальная постановка диагноза и сильное целенаправленное лечение.

Лечение

Лечение должно проводиться специалистами. Самостоятельное лечение недопустимо. Любые признаки отравления у малыша требуют незамедлительного обращения в скорую помощь или к участковому врачу-педиатру. У грудничков лечение отравлений производится в условиях стационара, реабилитация сложная и многоэтапная.

Первая помощь направлена на прекращение воздействия яда на организм. В случае с испарениями бензина или другими парами обеспечьте доступ свежего воздуха: вынесите малыша на улицу или поднесите к открытому окну.

Если отравление наступило из-за пищи, то применяется промывание желудка, которое лучше доверить медработникам. Дома нужно дать выпить как можно больше воды, при специфических возбудителях рвота не заставит себя долго ждать. Не провоцируйте рвоту самостоятельно, не применяйте растворы марганцовки. Уложите ребенка набок и ожидайте приезда скорой (или прихода врача). Рвотные массы не должны попадать в дыхательные пути, иначе наступит остановка дыхания.

Самое опасное отравление случается при употреблении химикатов, бензина, ацетона. Попадание бензина и ацетона в пищеварительный тракт малыша чрезвычайно опасно, поэтому не оставляйте ребенка поблизости от места хранения химикатов с ненадежными людьми или совсем одного без присмотра.

Почувствовав запах бензина изо рта или от рвотных масс:

• вызовите скорую;
• уложите ребенка набок;
• дайте немного вазелинового масла, подойдет и обыкновенное растительное: подсолнечное, оливковое или горчичное.

При обезвоживании применяются специальные растворы. Их могут назначить в питьевой форме или в виде капельниц. Внутривенно вводят физраствор и глюкозу, а в питьевой форме назначают Оралит или Регидрон. При любом отравлении нужно обильное питье: морсы, соки, некрепкий чай с сахаром. Применяют сорбенты (наподобие активированного угля). Детям их дают в растолченном виде. Отравившимся парами химикатов (бензина, ацетона и др.) проводят кислородотерапию.

Применяются бактериальные препараты для восстановления микрофлоры кишечника: пробиотики и пребиотики. Первые содержат в себе живые формы полезных бактерий, а вторые — питательную среду для лучшего размножения их в кишечнике. Препараты для лечения: Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Ацилакт, Пробифор.

В случае проглатывания бензина, нужно зондовое промывание желудка (вызывать рвоту нельзя, если она не наступает сама). Для предотвращения всасывания бензина дают 1–2 ложки вазелинового масла. Ставят сифонную клизму: большое количество воды (до 10 л) вливаются в кишечник (по 0,5–1 литру). Внутривенно вводят глюкозу, аскорбиновую кислоту, пиридоксина гидрохлорид, эуфиллин.

Врач может посоветовать соблюдение диеты: отказаться от некоторых продуктов, введенных в прикорм, на ближайшие 2–3 недели после отравления — лечение питанием. Очень важно придерживаться рекомендаций насчет питания малыша, потому что желудок и кишечник ослаблены и нуждаются в легко усваиваемых продуктах.

Долгое время после отравления могут наблюдаться признаки расстройства пищеварения.

В тяжелых случаях возможна кома и угнетение дыхательного центра. У этих осложнений есть определенные последствия, которые в итоге приводят к летальному исходу. Поэтому при самых незначительных симптомах крайне желательно обращение к врачу.

Нужно ли избегать кормления грудью при отравлении мамы? Нет, не нужно. Если отравилась мама, то молоко обогащается антителами к инфекции, а это значит, что у ребенка появляется иммунитет и вероятность заболеть снижается. Пищевые инфекционные отравления при кормлении в некотором смысле идут на пользу грудному малышу.

При попадании в организм кормящей матери бензина и тяжелых формах отравлений, кормление становится невозможным физически. Требуется основательное лечение мамы.

Кормление грудью стоит прекратить в случае сильного обезвоживания матери, поскольку силы организма должны быть направлены на скорейшее выздоровление. Лечение должно быть безопасным для ребенка.

Можно ли кормить грудью при отравлении ребенка? Если малыш отравился, то естественное вскармливание материнским молоком — самое полезное и сбалансированное питание. Материнское молоко усваивается почти на 100%, богато витаминами, жирами и белками.

Профилактика

Если мать отравилась специфическими возбудителями (ботулизм, сальмонеллез, шигеллез), нужно проконсультироваться с врачом по поводу профилактики отравления у ребенка. Врач может посоветовать сцеживание молока, его стерилизацию и кормление из бутылочки.

Избегайте рабочих помещений с интенсивным запахом бензина, керосина или ацетона. Тем более, не храните дома подобных растворов.

Симптомы пищевого отравления у ребенка

Пищевое отравление наиболее часто связано с несоблюдением правил личной гигиены. Инфекция передается из грязных рук, немытые фрукты и овощи, общие игрушки, посуду.

Наиболее часто причиной отравления у детей являются кишечные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и другие. После попадания бактерий в организм начинается выделение токсинов, развивается интоксикация, симптомами которой являются повышение температуры, головная боль, слабость. Первые симптомы отравления развиваются через несколько часов (обычно 4-6 ч) после приема недоброкачественной пищи. К основным симптомам пищевого отравления относят:

Жидкий стул с примесью слизи, непереваренной пищи;

Этим симптомам сопутствует повышение температуры до 38° С и выше. Ребенок становится вялым, появляются слабость, головная боль, потеря аппетита. Потеря большого количества жидкости с рвотой и диареей приводит к обезвоживанию организма, что крайне опасно у детей.

Ребенка с такими симптомами необходимо незамедлительно показать врачу. Важно помнить, что потеря жидкости, составляющей около 10% от общего веса младенца до 1 года может быть смертельным.

Потерянную организмом ребенком жидкость необходимо восполнить, давая обильное питье в виде солевых растворов (например, Регидрон), морсом, чаем, раствором глюкозы.

Для того, чтобы вывести токсины из организма ребенка используют энтеросорбенты – препараты, всасывающие вредные вещества, попавшие в кишечник. К ним относят Смекту, Энтеросгель, Полифепан и др.

Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо временно остановить кормление и поить ребенка охлажденной кипяченой водой. После нормализации состояния ребенка можно вернуться к обычному режиму кормления.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании необходимо сделать паузу на 8 -12 ч, после чего кормить ребенка кисло-молочными смесями, можно добавить рисовый отвар. К остальным продуктам питания (овощным и фруктовым пюре, кашам, мясу) можно переходить на третий день после нормализации стула.

При пищевом отравлении детей более старшего возраста в первые сутки также необходимо придерживаться щадящей диеты. Ребенку можно давать рисовую кашу на воде, кефир, сухари, картофельное пюре без молока, овощные супы. Есть необходимо небольшими порциями и через определенные промежутки времени.

При отравлении химическими веществами симптомы зависят от действия самих токсинов и могут включать нарушения со стороны нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Особо опасным может быть отравление домашними консервами, поскольку в них могут размножаться бактерии ботулизма, выделяющие опасный ботулотоксин. Этот токсин обладает нервнопаралитическими свойствами. При задержке оказания медицинской помощи последствия могут быть самыми фатальными. Лечение ботулизма проводится в инфекционной больнице, где ребенку в первые же часы после поступления введут противоботулиническую сыворотку.

Лечение пострадавших при отравлении ядовитыми грибами и растениями направлено на быстрое выведение яда из организма, пока он еще не успел всосаться в кровь. При этом очень важно еще до прибытия врача оказать первую помощь. Для этого необходимо промыть желудок дав ребенку до 3 стаканов солевого раствора, а затем надавливанием двумя пальцами на корень языка вызвать рвоту.

Профилактика пищевого отравления у ребенка

Профилактика пищевого отравления у ребенка заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены – мытья рук перед едой, после посещения туалета. Важно тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед едой. Следует обращать внимание на срок хранения продуктов, и сразу же выбрасывать испортившиеся.

В теплое время года лучше не готовить впрок, поскольку через несколько часов любое блюдо содержит большое количество бактерий и может стать виновником болезни.

Не следует позволять детям самостоятельно собирать грибы, ягоды, а делать это только под присмотром взрослых. Детям до 5-летнего возраста не давать еду из грибов – пирожки с начинкой, блинчики, пиццу и др. Организм ребенка еще не вырабатывает достаточное количество ферментов для переваривания такой пищи.

Следует соблюдать осторожность при купании детей в водоемах. Возбудители инфекций, например, дизентерии, могут находиться в воде в течение длительного времени.

Пищевое отравление у детей. Питание ребенка после отравления

К сожалению, пищевые отравления у маленьких детей встречаются нередко. Кроме лечения, в подобных случаях врач порекомендует специальное питание, которое поможет организму малыша восполнить потери жизненно необходимых веществ и быстрее восстановиться после болезни.

Пищевые отравления можно условно разделить на две группы: собственно отравления и пищевые токсикоинфекции.

Пищевое отравление — это заболевание, которое возникает после употребления в пищу ядовитых или токсичных веществ. Сюда можно отнести отравление грибами, ядовитыми ягодами и семенами. Отравиться можно и химическими веществами: они могут попасть в продукты питания по неосторожности. Чаще мы сталкиваемся с пищевыми токсикоинфекциями.

Пищевая токсикоинфекция (ПТИ) — это острое незаразное заболевание, которое является следствием употребления пищевых продуктов, содержащих микроорганизмы определенных видов и их токсины. Возникает это заболевание только в связи с употреблением в пищу продуктов, обильно зараженных токсинами и/ или живыми клетками специфического возбудителя. Оно обычно носит характер группового заболевания, отличающегося коротким инкубационным периодом (отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни) и острым непродолжительным течением. Чаще всего возбудителем ПТИ являются сальмонеллы и условно-патогенная флора (бактерии, грибки, вирусы, простейшие, довольно широко распространенные в окружающей среде, а также обитающие в кишечнике здоровых людей). В норме они не оказывают негативного действия на здоровый организм, а начинают активно размножаться и вредить своему хозяину при нарушении обычных условий — например, при снижении местного иммунитета. Их возможности вызывать инфекционные заболевания организма способствует склонность к колонизации, быстрое приобретение устойчивости к неблагоприятным факторам, в том числе к антимикробным препаратам. Под действием различных внешних и внутрисредовых факторов условно-патогенные бактерии быстро меняют свои биологические свойства и превращаются в патогенные (способные вызывать инфекционные заболевания).

Признаки отравления

Определить, что ребенок отравился, можно по следующим признакам: ухудшается самочувствие малыша — он становится слабым, капризным, вялым, жалуется на боль в животе, поджимает ножки; в дальнейшем появляются тошнота, рвота. В случае пищевой токсикоинфекции вслед за рвотой может подняться температура и начаться понос. Развитие симптоматики, тяжесть заболевания и тактика лечения полностью зависят оттого, какой возбудитель попал в организм.

В случае пищевой токсикоинфекции у ребенка может развиться тяжелое состояние, обусловленное обезвоживанием — большой потерей жидкости с каловыми и рвотными массами. Детям, у которых после промывания желудка продолжаются тошнота, рвота, расстройства стула, имеются признаки обезвоживания и слабой или умеренной интоксикации, назначают оральную регидратационную (регидратация — восполнение потерянной жидкости) и дезинтоксикационную (направленную на выведение токсинов из организма — например, прием энтеросорбентов) терапию, которую в настоящее время рекомендуют применять до госпитализации.

Восполняем потери жидкости

Принципы составления пищевого рациона должны учитывать проявления заболевания — что доминирует: рвота (острый гастрит), понос (энтерит) или же гастроэнтерит (рвота и понос). И самое главное — любой составленный рацион должен оказывать щадящее действие на воспаленную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Питьевой режим. Из-за высокой температуры и значительных потерь жидкости нарушается водно-солевой баланс, происходит сгущение крови, усиливается интоксикация — болезненное состояние организма, обусловленное действием на него вредных или токсических веществ, поступающих извне или вырабатывающихся в самом организме. Поэтому необходимо в первую очередь обеспечить ребенку обильное питье режим.

Для оральной регидратации применяют водно-солевые растворы, содержащие соль, соду, глюкозу, калий. В аптеках продаются сухие порошки для приготовления растворов — регидрон, цитраглюкосолан и пр. Содержимое пакетов растворяется в 0,5 или 1 л теплой кипяченой воды. Ребенка нужно поить раствором в течение суток, рассчитывая необходимое количество жидкости из показателей массы тела. Так, малышу до 1 года на каждый килограмм массы тела необходимо давать 150-200 мл жидкости, детям более старшего возраста — по 120-170 мл. Рассчитанный на час объем жидкости выдают ребенку каждые 5-10 минут по чайной ложке. Не стоит увеличивать дозу, так как большое количество жидкости может вызвать повторную рвоту. Водно-солевые растворы можно чередовать со сладким чаем, отваром шиповника. В остром периоде питье должно быть комнатной температуры.

Регидратация проводится до тех пор, пока ребенка не перестанут беспокоить рвота и частый, изнуряющий понос. Если на фоне улучшения состояния остается диарея, то после каждого жидкого стула малышу рекомендуется давать питье из расчета 10 мл/кг. Не рекомендуется проводить так называемую водно-чайную паузу — полное исключение пищи на длительный срок. Как только ребенка перестает мучить рвота, можно предложить ему пищу.

Принципы питания после отравления

В острый период заболевания, с высокой температурой, тошнотой и рвотой, снижением аппетита, малышу рекомендуется щадящая диета, которая обеспечивает лучшее усвоение пищи. Для этого все блюда готовятся и даются в жидком или полужидком виде, овощи и крупы развариваются до мягкого состояния и протираются, мясо животных и птиц, рыба готовятся в виде суфле. В этом периоде рекомендуется использовать мясные и овощные консервы для детского питания, как легкоусвояемые витаминизированные продукты с нежной консистенцией.

В остром периоде при наличии высокой температуры, плохого самочувствия ребенка целесообразно кормить дробно — до 7 раз в день, сокращая интервалы между приемами пищи до 2-2,5 часов и уменьшая ее количество на каждый прием. Это позволит быстрее восстановить нарушенные функции организма.

При резком снижении аппетита у ребенка не стоит бояться недоедания. Недопустимо насильно кормить малыша, так как это может вызвать тошноту и рвоту. Как уже говорилось ранее, все недостающие объемы пищи в острый период заболевания должны восполняться жидкостью.

Особенности меню. При составлении меню для больного малыша необходимо позаботиться о достаточном количестве животного белка в его рационе. В первую очередь речь идет о молочном белке, обладающем липотропным действием. Это важно для улучшения функции печени, которая страдает, обезвреживая накапливающиеся в организме токсичные вещества.

Углеводный компонент рациона не должен быть высоким, особенно в острый период заболевания, при высокой температуре, явлениях токсикоза, так как они усиливают бродильные процессы в кишечнике.

По мере улучшения состояния ребенка, нормализации температуры, устранения явлений токсикоза его диета должна постепенно расширяться, приближаясь к физиологической.

Питание при пищевых отравлениях полностью зависит от того, какой отдел пищеварительного тракта был затронут инфекционным/токсическим агентом и, следовательно, насколько в нем ярко выражены воспалительные изменения и нарушены функции.

Питание при рвоте и болях в области желудка. Если ребенка беспокоят только боли в эпигастральной области и рвота, лечебная диета выстраивается на принципах диетотерапии острого гастрита. При наличии частой рвоты можно пропустить один, максимум два приема пищи. Следует проводить оральную регидратацию специальными растворами. Затем необходимо переходить на дробное питание с уменьшением суточного объема пищи на 40-50%, продолжая оральную регидратацию. Начиная со 2-го дня объем пищи увеличивается на 10-15% ежедневно при удлинении интервалов между кормлениями. Суточный объем пищи должен быть доведен до физиологической нормы не позднее 3-5-го дня от начала лечения.

Оптимальным продуктом для диетотерапии детей до 1 года является материнское молоко. Детям второго полугодия жизни, которым ранее уже были введены в меню продукты прикорма после указанной паузы, сначала в рацион вводят каши на половинном молоке (рисовую, гречневую), через несколько дней к этому прикорму добавляют 10-20 г детского творога, еще через 1-2 дня — овощные пюре и затем уже фруктовые соки. Более старшим детям при улучшении общего состояния наряду с кашами разрешается вводить овощные пюре, 1/2яичного желтка, а затем овощные супы и продукты прикорма из мяса.

Питание детей старше 1 года выстраивается на тех же принципах, увеличивается лишь разовый объем пищи и быстрее включаются в рацион продукты, разрешенные для данного возраста. Так, при частой рвоте рекомендуется провести разгрузку в питании: в первый день ребенку желательно давать кефир или любой другой кисломолочный продукт по 100-200 мл (в зависимости от возраста) через каждые 3-3,5 часа. На следующий день можнолерейти на питание, соответствующее возрасту.

В течение 1-3 недель после болезни рекомендуется соблюдать принципы механического, химического и термического щажения. Механическое щажение предусматривает следующую кулинарную обработку: приготовление блюд на пару, отваривание, консистенция блюд — сначала жидкая, полужидкая, кашицеобразная, а затем измельченная и просто куском. Термическое щажение предусматривает прием только теплой пищи. А химическое щажение — это исключение из рациона продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и кишечника. К таким продуктам относятся закуски, соусы, пряности, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, белокочанная капуста в сыром и отварном виде, репа, редька, редис, горох, фасоль, огурцы, пшенная, перловая крупа, свежевыжатые и кислые соки.

Питание при энтерите. Если проявления заболевания не ограничились верхними отделами желудочно-кишечного тракта и ребенка начал беспокоить понос (энтерит), то при составлении меню нужно учитывать и специфику пищеварения в тонкой кишке.

Не рекомендуется использование цельного коровьего молока в острый период, так как оно усиливает перистальтику кишечника, бродильные процессы, тем самым приводя к усилению диареи. Молочные продукты заменяются кисломолочными напитками, при этом нужно помнить, что однодневный кефир обладает послабляющим действием, остальные — закрепляющим, кисломолочная закваска помогает микрофлоре кишечника справиться с вредными агентами. Каши готовятся либо на половинном молоке, либо на воде. Из рациона исключаются овощи и фрукты, богатые клетчаткой, вызывающие метеоризм: свекла, редька, репа, редис, огурцы, бобовые, апельсины, мандарины, квашеная капуста, сливы, виноград, зелень, черный хлеб. Исключаются тугоплавкие жиры (жиры животных и птиц). Рекомендуются топленое и растительное масло в блюдах, в небольшом количестве — в полтора раза меньше, чем для здорового ребенка. Соблюдаются правила щадящей термической, механической и химической обработки продуктов: пища должна быть протертой, измельченной, теплой и не содержать раздражающих веществ.

Рецепты блюд

• Мясо — 60 г;
• хлеб пшеничный — 5 г;
• яйцо -1/4 шт.,
• масло сливочное — 1/2 ч. ложки;
• бульон — 1-2 ст. ложки.

Мясо, очищенное от пленок и сухожилий, нарезать кусочками и тушить в небольшом количестве воды до полуготовности. Затем добавить вымоченный в холодной воде пшеничный хлеб, все пропустить два раза через мясорубку с мелкой сеткой, добавить бульон, яйце и размешать. Эту массу выложить в кастрюлю, смазанную маслом и посыпанную сухарями, и поставить выпекать, накрыв крышкой кастрюлю, в духовом шкафу на водяной бане. Время приготовления — 20-25 минут.

• Рис — 1,5 ст. ложки;
• вода — 1 стакан,
• молоко — 1/2 стакана, разбавленное наполовину водой;
• сахар -1ч. ложка;
• масло сливочное —
• 1/4 ч. ложки;
• соль — по вкусу.

Рис промыть, всыпать в кипящую воду и варить до мягкости. Затем протереть через сито, добавить горячее (но не кипящее) молоко, хорошо размешать. Добавить сахар и варить 2-3 минуты, чтобы каша загустела. Снять с огня, заправить сливочным маслом.

Наталья Федорова, врач-педиатр

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом