Можно ли восстановить зрение после отравления метиловым спиртом

Вы стали хуже видеть и подозреваете отравление организма алкоголем? Позвоните в наше отделение по тел. +7 (911) 122-82-75 для первичной консультации.

Употребление чистого метилового спирта — причина опасных заболеваний зрительного нерва. Распитие денатурата, технических спиртовых смесей и вдыхание паров метилового спирта могут вызвать слепоту. При любых малярных работах необходимо проветривать помещения.

Примечание: метиловый или древесный спирт (метанол) ядовит меньше этилового. Однако при окислении метанола в организме образуются токсичные продукты - формальдегид, одноосновная карбоновая кислота. Они могут стать причиной тяжелых последствий. Смертельная для зрения человека дозировка — 100 мл. Ослабления сердечно-сосудистой деятельности, сопровождаясь метаболическим ацидозом приводят к летальному исходу.

Во второй половине 19 века немецкий патологоанатом Felix Hirschfeld отметил изменения зрительного нерва и сетчатки у мертвых, какие возникают при метилалкогольном отравлении (эксперимент Пика-Бильшовского):

в ганглиозных клетках и в ядерных слоях сетчатки появлялись отек и дегенерация;
в зрительном нерве распадались зрительные волокна;
в отдельных случаях в мягкой оболочке ЗН отмечались обширные кровоизлияния.

Было установлено, что изменения ЗН не связаны с изменениями в сетчатке, являясь невоспалительным дегенеративным распадом.

Симптомы отравления метанолом

Признаки отравления метиловым спиртом специфичны

Больной жалуется на головную боль, тошноту, рвоту и расстройства ЖКТ. Уровень зрения обоих глаз снижается. Зрачковые реакции расстраиваются, зрачки расширяясь, перестают различать свет. Глазное дно в начальной стадии отравления сохраняет нормальный вид. Возможны гиперемия дисков зрительных нервов и невриты с отеками.

Дальнейшее развитие заболевания специфично. Больной начинает видеть очень хорошо, уровень зрения способен восстановиться до идеальных показателей. Если заболевание заканчивается на этой стадии — это говорит о исключительном везении.

Но чаще улучшение временное. Зрение быстро снижается до едва различимого порога, либо до полной слепоты. Этот период занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда возникает ремиссия заболевания со стадиями ухудшения и улучшения. В поле зрения формируются центральные скотомы, в нормальных границах или с сужением поля зрения. Часто через месяц после отравления диагностируется простая атрофия зрительных нервов.

Поздняя атрофия объясняется глубоким расположением очага атрофии нервных волокон. Он локализован в зрительном нерве, далеко за глазным яблоком. После отравления метанолом оба глаза поражаются в различной степени, причины этого не установлены.

При одновременном распитии группой лиц метилло-содержащего спирта у одних пострадавших возникает токсическое поражение зрительного нерва, у других заканчивается летально, у третьих — никак не проявляется и ничем не осложняется. Некоторые авторы (Roe), полагают, что устойчивость конкретно организма зависит уровня резервной щелочности крови.

Лечение зрительного нерва при отравлении метиловым спиртом

после госпитализации для устранения ацидоза делаются инъекции ощелачивающих препаратов и кальция
большая концентрация метанола снижаются замещением этиловым спиртом с глюкозой, инъекция — 40% этиловый спирт по 50-100 мл.
в случае гипоксии и ухудшении дыхания делается искусственная вентиляция легких
раз в 5-6 дней выполняются люмбальные пункции
витаминные комплексы включают аскорбиновую кислоту и витамины группы B

Результаты лечения свежих случаев отравлений метиловым спиртом еще не окончательны. За улучшением в дальнейшем возможны ухудшения.

Прогноз

При отравлении метиловым спиртом прогноз пессимистический. По данным статистики, зрение восстанавливается до исходного у 10-12% больных.

Метиловый спирт — опасное химическое соединение, отравление которым может привести к летальному исходу. Метанол широко используется в химической промышленности, а также в фармацевтических целях. Чаще всего отравление метанолом наступает в результате употребления контрафактного алкоголя или вследствие отравления токсичными парами дешёвого антифриза.

Как яд попадает в организм

Часто смертельную интоксикацию получают законченные алкоголики, бомжи и прочие маргинальные элементы, которые употребляют всё, что имеет характерный спиртовой запах. Метанол тоже относится к группе спиртов и имеет характерный алкогольный запах, он также вызывает состояние алкогольного опьянения, которое почти невозможно отличить от подобного состояния после употребления этилового спирта. Однако последствия подобного веселья будут очень и очень печальными.

Впрочем, часто жертвами отравления становятся и вполне порядочные люди. Ведь под маркой известных брендов в магазинах иногда попадается контрафакт — подделка, в производстве которой мог использоваться опаснейший метанол. Люди, введённые в заблуждение или пытающиеся сэкономить, покупают подобный алкоголь, выпивают, а после получают тяжёлую интоксикацию. Поэтому нередки случаи, когда некачественный алкогольный напиток, купленный для празднования какого-либо торжества, стал причиной отравления целой компании.

Опасность употребления метилового спирта

Токсин внешне весьма схож с этиловым спиртом. Каждый человек переносит интоксикацию этим ядом по-разному. Для некоторых людей всего 10 мл чистого спирта могут стать смертельной дозой. В среднем 30−50 мл вещества в зависимости от массы, состояния печени и прочих индивидуальных особенностей организма приводят к смерти. Уже 20 мл стопроцентно поражают органы зрения и часто могут привести к слепоте.

Проблема в том, что метиловый спирт очень сложно отличить от обыкновенного алкоголя. Он легко и без остатка растворяется в любых жидкостях, имеет характерный запах и вкус, поэтому невооружённым взглядом вы никак не определите, присутствуют ли метиловый спирт в купленном продукте.

В организме метанол вступают в реакцию окисления с субстратами человеческого организма, в результате чего образуются токсичные вещества, формальдегид и муравьиная кислота, которые и становятся причиной страшной картины интоксикации метиловым спиртом. Формальдегид и муравьиная кислота поражают органы центральной нервной системы, сосуды и сердце. Проблема усугубляется быстрой абсорбцией данных веществ в ткани человеческого организма и медленным выведением из них.

Муравьиный альдегид и кислота — клеточные яды. Они способны разрушать билипидный слой клеточной мембраны, нарушая её целостность, тем самым провоцируя выход клеточного содержимого клетки. Это ведёт к поражению ферментами клетки соседних, что может привести к цепной реакции некротизирования. Поэтому отравление метанолом, симптомы которого будут описаны ниже, — одно из самых опасных интоксикаций.

Клиническая картина отравления

Если произошло отравление, то симптомы могут проявиться как сразу (через 2−3 ч), так и по прошествии нескольких дней. Это зависит от дозы токсина и индивидуальной сопротивляемости организма. Существует прямая зависимость: чем тяжелее отравление, тем раньше проявляются симптомы. Возможны различные формы интоксикации.

Признаки отравления метанолом:

общая токсемия организма,
кластерные головные боли, головокружение, общие признаки алкогольного отравления,
возбуждённость и активность сменяется заторможенностью, пассивностью и сонливостью, спутанность сознания,
тошнота, рвота, в рвотных массах могут обнаруживаться остатки пищи, слизь и желчь. Рвота может приносить временное облегчение,
мышечные и суставные боли,
боль в животе в области желудка и кишечника, в случае острого поражения печени — в левой подрёберной области, при воспалении панкреатической железы боль имеет острый, опоясывающий характер,
через некоторое время проявляется диарея, который может сопровождаться острыми приступами метеоризма и кишечными коликами,
потеря чувствительности кожи конечностей,
светобоязнь,
нарушение координации,
расширение зрачков,

В общем анализе крови наблюдается эритроцитоз и увеличение содержания гемоглобина, в моче — белок и гиалиновые цилиндры.

Для тяжёлой формы интоксикации характерно:

Расстройства зрения. От алкоголя действительно можно ослепнуть. Метанол способен поражать зрительный нерв. Это знаковый симптом рассматриваемого вида отравления. Сначала у отравившегося появляются мушки перед глазами, резко снижается острота зрения, нарушается цветопередача. Происходит предельное расширение зрачков. При отсутствии терапии на этом этапе может наступить тотальная слепота.
Нарушения со стороны дыхательной системы. Развивается одышка, имеющая смешанный характер. Человек начинает дышать быстро и поверхностно с частотой выше 30 вдохов в минуту. Со временем развивается дыхательная недостаточность. Вследствие этого появляется цианоз кожных и слизистых оболочек,
Проблемы с артериальным давлением. Сначала наблюдается ярко выраженная гипертония, однако при ухудшении состояние больного возможен резкий скачок вниз вплоть до минимальных значений.
Нарушение сознания. При большой дозе токсина отравившийся сначала впадает в сопор, который постепенно переходит в глубокое коматозное состояние.
Появление судорог, схожих с эпилептическими. Приступ, как правило, длится до 30 секунд и может сопровождаться опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Первая помощь при отравлении

Первое, что при отравлении метанолом необходимо сделать, это вызвать скорую помощь. Справиться с последствиями интоксикации можно лишь в условиях стационара. При отравлении метанолом первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

промывание желудка,
клизма,
употребление сорбентов,
обеспечение питьевого режима,
наблюдение за состоянием отравившегося (особенно при потере сознания).

Чтобы промыть желудок, необходимо дать больному обильное питьё (1−2 л). Вода должна быть тёплой или комнатной температуры. После этого необходимо вызвать рвотный рефлекс, нажав на корень языка. Процедуру нельзя проводить при бессознательном и буйном состоянии пациента, а также если наблюдается рвота с кровью или с желчью.

С помощью клизмы можно быстро очистить кишечник от ядовитых веществ. В домашних условиях основной клизмы является тёплая кипячёная вода. Очищение проводится несколько раз до получения чистых кишечных вод.

При отравлении метиловым спиртом нелишне будет употребить препараты, имеющие сорбирующее действие. Лучше подействует препараты на жидкой основе — смекта и энтеросгель, в их отсутствие должный эффект окажут и таблетки активированного и белого угля. Не забудьте прочесть инструкцию к данным средствам, чтобы рассчитать необходимую дозу. Также необходимо проверить срок годности лекарств, чтобы не усилить отравление просроченными средствами.

Питьевой режим обеспечивается принятием больших доз обыкновенной кипячёной или минеральной воды.

Если отравившийся человек потерял сознание, то нужно положить его на ровную поверхность, например, на пол, приподнять ноги на 45 градусов, голову повернуть набок. Эти манипуляции необходимы, что отравившейся не захлебнулся собственными рвотными массами и не подавился своим языком. Постоянно проверяйте пульс и наличие дыхания. При потере пульса или дыхания начните комплекс мероприятий по реанимации: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Ни в коем случае не давайте больному препараты, нормализующие давление и снимающие головную боль. Они лишь усилят интоксикацию.

Лечебные мероприятия в стационаре

Медики из бригады скорой помощи начнут лечебные мероприятия. Врачи по возможности стабилизируют и нормализуют общее состояние пациента и отвезут его в медицинское учреждение, где медики сделают всё, что необходимо сделать при отравлении метанолом.

После лабораторного подтверждения отравления метиловым спиртом будет введён антидот. Как ни странно, им является этиловый спирт. Дело в том, что он нейтрализует действие фермента алкогольдегидрогеназы, ускоряя расщепление муравьиной кислоты и формальдегида, которые в продуктах обмена не столь токсичны.

Чтобы вывести яд из организма, антидот вводят дозировано: из расчёта 1 г чистого спирта (90−96%) на килограмм веса пострадавшего. В условиях стационара врачи назначат гемодиализ для изъятия токсинов из кровяного русла. Начнут поддерживающую и восстановительную терапия из витаминов (B, E), рибоксина, никотиновой кислоты и преднизолона, глюкозы и реополиглюкина. Судороги купируют препаратами оксибутерата натрия и пирацетамом. Для устранения отёчности используют мочегонные средства.

Заболевания зрительного нерва при отравлениях метиловым спиртом(метанолом) развиваются преимущественно на почве приема чистого метилового спирта или жидкостей, его содержащих. В качестве таковых основное значение имеет денатурат, а также некоторые спиртовые смеси, предназначаемые для технических целей. В редких случаях заболевание зрительных нервов наступало вследствие вдыхания паров метилового спирта. Последнее наблюдалось при малярных работах во время окраски небольших плохо проветриваемых помещений в связи с применением лаков и политуры, содержащих метиловый спирт.

Патологоанатомические изменении, возникающие в сетчатке и в зрительных нервах, были изучены в эксперименте Бирх-Гпршфспьдом (Birch-Hirschfeld) и Казасом, а при метилалкогольном отравлении у человека — Пиком и Бильшовским (Pick, Bielschowsky). Эти авторы получили совпадающие результаты, состоящие в основном в следующем: в сетчатке возникают отек и дегенеративные изменения в ганглиозных клетках и в наружном и внутреннем ядерных слоях. В зрительном нерве отмечаются дегенеративные изменения и распад нервных волокон. Кроме того, в мягкой оболочке зрительного нерва (в эксперименте, в острых случаях) наблюдались обширные кровоизлияния, которые в дальнейшем рассасывались. Все исследователи пришли к выводу, что изменения, возникающие в зрительном нерве, не находятся в связи с изменениями в сетчатке и представляют собой дегенеративный распад без явлений воспаления.

Симптомы отравления метиловым спиртом (метанолом)

Симптомы отравления метиловым спиртом (метанолом) достаточно специфичны. После отравления, как правило в течении суток, развиваются общие явления, разной интенсивности. В легких случаях это головные боли, тошнота, рвота и желудочно-кишечные расстройства. В более тяжелых случаях к этим явлениям присоединяется коматозное состояние. Через некоторый латентный период длительностью от нескольких часов до нескольких дней развивается резкое, быстро прогрессирующее понижение зрении на оба глаза, часто доходящее до слепоты. Наряду с снижением зрения наблюдаются расстройства зрачковых реакций.Зрачки не реагируют на свет и сильно расширены . Глазное дно в начале заболевания имеет нормальный вид; иногда отмечается гиперемия дисков зрительных нервов или небольшие явления неврита. Иногда наблюдается неврит с отеком, напоминающий застойный диск зрительного нерва.
Дальнейшее течение заболевания может быть различным. В относительно редких, особенно тяжелых случаях первоначально наступившее после отравления метанолом ухудшение зрения является стойким. Чаще, однако, в течение первого месяца после отравлении метиловым спиртом наступает улучшение зрения, которое может быть очень значительным, вплоть до восстановления полной остроты зрения. Иногда заболевание на этом и заканчивается. Гораздо чаще вслед за улучшением вновь наступает ухудшение. Оно нередко бывает столь значительным, что в конечном итоге либо сохраняется очень низкая острота зрения, либо больной слепнет на оба глаза. Следует отметить, что время наступления ухудшения зрения варьирует в широких пределах. Чаще всего это происходит в первые 5 месяцев после отравления, но нередко ухудшение зрения наступает и в значительно более поздние сроки — от 7 месяцев до 2 лет после отравления.
Кроме того, иногда имеет место ремиттирующее течение заболевания с рядом чередующихся ухудшений и улучшений.

Со стороны поля зрения большей частью отмечаются абсолютные центральные скотомы как при нормальных границах поля зрения, так и в сочетании с сужением поля зрения. Значительно реже наблюдаются сужения поля зрения без скотом. На глазном дне к концу первого месяца после отравления большей частью выявляется простая атрофия зрительных нервов, гораздо реже глазное дно остается нормальным. Позднее развитие атрофии вызвано тем, что основной очаг атрофии нервных волокон расположен в зрительном нерве на значительном расстоянии за глазным яблоком.
При отравлении метиловым спиртом нередко наблюдается значительная разница в поражении обоих глаз, выражающаяся большой разницей в остроте зрения правого и левого глаза. Причина этого явления, обычно не свойственного другим интоксикациям, остается неясной.

Характерной особенностью отравления метиловым спиртом являются резкие различия в индивидуальной выносливости к этому яду. Выражаются они в том, что если группа лиц выпивает одновременно жидкость, содержащую метиловый спирт и полученную из одного и того же источника, то это может иметь самые различные последствия: у одних отравление приводит к быстрому смертельному исходу, у других наряду с некоторыми общими явлениями отравления развивается тяжелое токсическое заболевание зрительного нерва, а у некоторых вообще никаких проявлений отравления не отмечается. Причина этой различной выносливости пока неясна. Роэ (Roe) считает, что большая или меньшая выносливость определяется степенью возникающего ацидоза, зависящей от того уровня резервной щелочности крови, который имеется у данного лица перед отравлением.

Лечение заболеваний зрительных нервов при отравлении метиловым спиртом

Для лечения заболеваний зрительных нервов при отравлении метиловым спиртом был предложен ряд средств.
Антидот метанола - этиловый спирт. Его назначают как внутрь так и внутривенно вместе с глюкозой.
Эффективным в свежих случаях отравления являются повторные люмбальные пункции.
Из других методов терапии следует еще упомянуть о лечении щелочами, которое было предложено многими авторами для борьбы с развивающимся ацидозом. Лечение шелочами проводится в виде внутривенных вливаний щелочных растворов, а также введения кальция.
К оценке результатов, получаемых при лечении свежих случаев отравлений метиловым спиртом, следует относиться с большой осторожностью потому, что за первоначальным улучшением в дальнейшем нередко следует далеко идущее ухудшение.
В связи с этим прогноз в отношении зрения при отравлениях метиловым спиртом остается серьезным даже тогда, когда результаты лечения в ранний период после отравления были хорошими.

Метанол — хорошо известное ядовитое вещество, которое наряду с прочим широким влиянием на метаболизм обладает особым сродством к зрению. Обычно метанолом отравляются взрослые чаще всего из-за примеси в техническом спирте, но иногда случайно метанол выпивают дети. Мы включили отравление метанолом в настоящий раздел, учитывая возможность его лечения в критической ситуации.

Симптомы отравления метанолом обычно развиваются спустя 18—48 ч после его приема, но транзиторные признаки могут появиться уже через 1 ч. В детском возрасте проявление часто ускоряется депрессией ЦНС. Однако тщательно собранный анамнез позволяет выявить предшествующие зрительные и системные нарушения, в том числе двустороннее нарушение зрения разной степени и по-разному описываемое, слабость, боли в животе и головную боль, головокружение, поверхностное дыхание, тошноту и рвоту.

Токсическое влияние метилового спирта на сетчатку и зрительный нерв приводит к нарушению функции переднего сегмента зрительного пути. Острота зрения нормальная или резко снижена. В острой стадии отравления у всех детей со сниженным зрением, а во многих случаях и при нормальном, нарушена реакция зрачков на свет. Вместе с тем степень нарушения зрачковой реакции в целом коррелирует со степенью снижения зрения.

При снижении зрения офтальмоскопически всегда обнаруживают характерные изменения на глазном дне. Вначале появляется гиперемия диска зрительного нерва, которая спустя 6—24 ч сменяется белесоватой исчерченностью отека вокруг диска и вдоль крупных сосудов сетчатки. Этот отек слоя нервных волокон всегда сопровождается полнокровием вен сетчатки. В острой фазе отравления атрофии зрительного нерва еще нет, но она развивается в течение последующих 1— 2 мес.

Если удается исследовать поля зрения, выявляется центроцекальная скотома различной величины и плотности. В соответствии с метаболической основой потери зрения нарушение зрительной функции обычно двустороннее и симметричное, но иногда отмечают удивительную асимметрию.

При подозрении на отравление метиловым спиртом диагноз можно подтвердить лабораторными данными. В пользу отравления свидетельствуют метаболический ацидоз и наличие метилового спирта в крови.

Метиловый спирт медленно метаболизируется в печени до муравьиной кислоты, вероятно через формальдегид. Эти продукты метаболизма нарушают процесс окисления в сетчатке, тормозят функцию ЦНС и приводят к системному ацидозу, который, по-видимому, усугубляет действие на ЦНС и сетчатку. Поэтому лечение должно быть направлено на замедление метаболизма метилового спирта, ускорение его экскреции и компенсацию уже имеющегося ацидоза.

Лучше всего это достигается активным лечением ацитода внутривенным вливанием бикарбоната натрия, применением этилового спирта (с целью конкурентно блокировать метаболизм метанола) и гемодиализа, чтобы быстро удалить метанол и его метаболиты.

Все исследования, посвященные токсическому действию метилового спирта, привели к выводу о слабой корреляции между принятой дозой яда и риском потери зрения. Прогноз в отношении зрения больше всего зависит от степени ацидоза. Зрение может восстановиться при любом уровне ацидоза, однако у больных с очень низкими концентрациями двуокиси углерода потеря зрения часто оказывается стойкой. Из физикальных признаков, наиболее показательны зрачковые реакции и картина глазного дна. Больные с фиксированными в состоянии расширения зрачками либо умирают, либо, выздоровев, навсегда остаются слепыми или слабовидящими.

У всех больных с выраженным отеком и у большинства с умеренным отеком сетчатки зрение оказывается сниженным в той или иной степени. В то же время зрение может полностью восстановиться уже через 1 ч после начала адекватного лечения. Если в течение 6 дней после начала лечения зрение не восстановилось, скорее всего потеря окажется стойкой. Не приходится сомневаться в том, что исход отравления метиловым спиртом определяется быстротой постановки диагноза и интенсивностью лечения.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Метиловый спирт (древесный спирт, метанол) – это одноатомный простейший представитель гомологического ряда спиртов. Он широко используется в качестве пятновыводителя, антифриза и растворителя.

Прием метанола внутрь крайне опасен, так как при его окислении в организме человека образуются токсические вещества, вызывающие серьезное отравление, часто с необратимыми последствиями.

Как происходит отравление метиловым спиртом?

Отравление метиловым спиртом происходит обычно при случайном употреблении его или содержащих его жидкостей внутрь с целью достижения состояния алкогольного опьянения, когда он ошибочно принимается за этиловый спирт. Значительно реже отравление метиловым спиртом происходит при суицидальных попытках.

Попав внутрь, метиловый спирт из желудка и тонкого кишечника быстро проникает в кровь. Метаболизм происходит в печени с участием фермента алкогольдегидрогеназы. При этом образуются муравьиная кислота и формальдегид – химические соединения с высокой биологической токсичностью. Около 15% метаболитов метанола выводится из организма человека через легкие в неизмененном виде, а остальное – через почки, что вызывает их повреждение.

Метиловый спирт и продукты его распада поражают также сердечно-сосудистую и нервную систему и обладают выраженным кумулятивным действием. При попадании в организм метиловый спирт вызывает резкое угнетение функций центральной нервной системы, повреждение сетчатки, дистрофические процессы в волокнах зрительного нерва, а также развитие тяжелого метаболического ацидоза.

Даже сравнительно небольшая доза метилового спирта токсична для человека: всего 5-10 мл этого вещества, употребленного внутрь, способны привести к утрате зрительной функции, а 30 мл могут стать причиной летального исхода.

Симптомы отравления

Признаки отравления метиловым спиртом:

боль в животе;
тошнота и рвота;
головокружение, головная боль;
появление пелены или мушек перед глазами;
повышенное слюноотделение;
тахикардия;
повышение артериального давления, быстро сменяющееся его резким падением;
одышка;
агрессивность, сменяемая состоянием безразличия, оглушения.

В отсутствие медицинской помощи признаки интоксикации нарастают, утрачивается словесный контакт с пострадавшим, его кожные покровы становятся влажными и холодными на ощупь. Возникает непроизвольное мочеиспускание, появляются плавающие движения глазных яблок, развивается алкогольная кома.

Для тяжелой комы характерно появление мраморности кожных покровов, что связано с нарушением процессов микроциркуляции и стазом крови в капиллярах, а также гипоксией, вызванной расстройством дыхания. Зрачки расширены, веки отечны, отмечается выраженная тахикардия, дыхание все больше ослабляется, болевая чувствительность утрачивается. На фоне нарастания дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности может наступить летальный исход.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

Как только установлен факт отравления метиловым спиртом, следует вызвать скорую помощь и только потом приступать к оказанию доврачебной помощи.

Если с момента приема метилового спирта внутрь прошло менее двух часов, то первая помощь должна начинаться с промывания желудка. Пострадавшему дают выпить несколько стаканов теплой воды или 2% раствора гидрокарбоната натрия (питьевой соды), после чего вызывают рвоту путем раздражения корня языка.

Прием сорбентов не показан. Это связано с тем, что метанол практически мгновенно всасывается в кровоток.

Специфическим антидотом метилового спирта является этиловый. Поэтому после промывания желудка пострадавшему можно дать 50-60 мл хорошей водки. Затем его следует уложить в постель набок (чтобы избежать аспирации рвотными массами или запавшим языком) и укрыть теплым одеялом, следя, чтобы был обеспечен приток свежего воздуха. До прибытия бригады скорой помощи больного нельзя оставлять без внимания.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении метиловым спиртом во всех случаях необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лечение пациентов с отравлением метиловым спиртом проводится в токсикологическом отделении, а в тяжелых случаях – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Поскольку антидотом метилового спирта является этиловый, пациентам каждые три часа дают принимать внутрь по 40-100 мл водки. При бессознательном состоянии больного 5% этиловый спирт вводится внутривенно.

Для ускорения выведения из организма пострадавшего продуктов метаболизма метанола показано проведение форсированного диуреза с ощелачиванием плазмы крови.

С целью ускорения и улучшения обменных процессов назначают витаминотерапию с включением фолиевой кислоты.

При возникновении судорог вводят Сибазон, Натрия оксибутират.

Если развивается острая почечная недостаточность, то может потребоваться проведения сеансов гемодиализа.

Нарастание тяжести дыхательной недостаточности является основанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

Возможные последствия

При легком отравлении метиловым спиртом на 2-3 сутки состояние пострадавшего стабилизируется, однако редко удается избежать развития осложнений, наиболее частые из них:

утрата зрительной функции вплоть до полной слепоты;
острая почечная недостаточность, которая может перейти в хроническую форму.

При тяжелых отравлениях нередко наступает летальный исход.

Профилактика

Для профилактики отравлений метиловым спиртом следует хранить это вещество и содержащие его жидкости в закрытом на замок шкафу. На упаковку должна быть нанесена яркая маркировка, извещающая о том, что жидкость ядовита.

На производствах, использующих метиловый спирт, для профилактики отравлений обычно добавляют в него специальные вещества, вызывающие либо его окрашивание, либо придающие ему резкий неприятный запах.

Метиловый спирт в токсичной концентрации может содержаться в суррогатах алкоголя, а также в фальсифицированных алкогольных напитках, произведенных кустарным способом. Поэтому для профилактики отравления метанолом покупать алкогольные напитки следует исключительно в официальных торговых точках, деятельность которых лицензирована.

Видео с YouTube по теме статьи: