Новости отравление метиловым спиртом

Яд был в средстве для ванн под названием "Боярышник". Вместо этилового спирта подпольные цеховики использовали метиловый. Здесь целый набор преступлений и правоохранительные органы с этим разбираются.

Есть и другая беда. У нас в стране сохраняется чрезвычайно высокий уровень смертности от алкогольного отравления. Смертности не от сильного яда - метилового спирта, а от обычного алкоголя, от водки. По официальным данным, от отравления алкоголем в России ежегодно гибнет примерно 14000 человек, в среднем 38 человек в день. Было еще хуже. В начале 90-х годов до 50000 смертей доходило. Но 14000 тоже очень много.

Это в десятки раз больше, чем в европейских странах. Хотя там тоже пьют. И немало. Например, во Франции одна из самых распространенных причин смерти - цирроз печени. Они вино пьют каждый день. К старости многие алкоголики - тихие алкоголики. Но ведь до смерти они не упиваются. За раз по две бутылки водки не пьют.

Конечно, надо бороться с подпольным производством алкоголя. Тем более с производством ядовитого алкоголя. Нельзя допускать таких трагедий, как в Иркутске.

Несколько лет назад государство обратило внимание на чрезмерную смертность на дорогах России, в дорожно-транспортных происшествиях. До 35 тысяч в год дошло число смертей. Ситуацию проанализировали, приняли программу. Штрафы, борьба с коррупцией в ГИБДД, состояние дорог, дорожная разметка. До идеала, конечно, далеко. В прошлом году погибло 23 тысячи человек. Много, но все-таки не 35, как было до введения этих мер. Значит, программа работает.

Мне кажется, нужна аналогичная программа предотвращения алкогольных отравлений. Победить алкоголь нельзя. Запретить людям пить нельзя, как и ездить на автомобилях. Но снизить смертность, конечно, можно. Не мы первые. Здесь есть хороший мировой опыт. Им нужно воспользоваться.

Главный токсиколог Иркутской области Алексей Третьяков уже неделю без нормального сна. 74 пациента умерли от отравления жидкостью для ванн. А еще полсотни в тяжелом состоянии, но пока живы.

Раньше на этом предприятии в больших объемах производили жидкость для ванн. И все, включая сторожа, прекрасно понимали, что ванны с ней никто не принимает.

Следствие уже выяснило, что жидкость для ванн с метанолом изготовили под Иркутском. Полиция всю неделю изымала эти бутылки по всему городу. Нашли и уничтожили сотни литров отравы. И это только одна партия. Если бы в бутылку случайно не попал метанол, то суррогат и дальше бы продавали. В магазинах прекрасно знают этот товар. Суррогат продавали открыто, в любое время, даже детям. Ведь по закону как бы не запрещено.

Такой же автомат с косметическим лосьоном в Калуге. В Екатеринбурге доходило до того, что местные жители сами ломали эти аппараты с боярышником. В Иркутске на этой неделе уже задержаны 19 человек и не только производители суррогата.

Тема нелегального алкогольного рынка обсуждалась и на самом высоком уровне.

Правительство уже готовит изменения в закон о том, чтобы все спиртосодержащие препараты включались в базу ЕГАИС. Это государственная система контроля алкогольной продукции в России. А лечебные настойки будут продаваться в аптеках только по рецепту. На пресс-конференции президента в эту пятницу был и журналист из Иркутска. Именно он спросил, как планирует государство бороться с алкоголизмом в целом. Ведь Россия на четвертом месте в мире по потреблению чистого спирта на душу населения.

Алкогольное лобби борется за дешевую водку и снижение акцизов, пугая нелегальным рынком. Но статистика за последние полвека говорит о том, что именно в периоды строгих алкогольных законов средняя продолжительность жизни мужчин в России росла. Самый пик — это годы сухого закона при Горбачеве. Современной России лишь в 2013 году удалось побить этот рекорд.

Масштабные проверки подпольных цехов поразили результатом. Найдены не только суррогат, но и целые фабрики поддельного алкоголя.

Площадь этого склада, как футбольное поле. А работал завод пять лет. Сюда привозили миллионы литров спирта и, конечно, кто-то тысячи раз пил этот якобы шотландский виски и французский коньяк.

Что известно об отравлениях метанолом в Подмосковье и Астраханской области

Фото: Артем Геодакян / ТАСС

Астрахань — Ахтубинск

Во вторник вечером, 20 июня, в заброшенном здании на улице Ленина в городе Ахтубинск Астраханской области 22-летний молодой человек нашел канистру с жидкостью, распространяющей пары спирта. Как позже выяснили сотрудники экстренных служб, он отправился к своему знакомому и презентовал находку. На глаз определили объем — литров восемь, по запаху — крепость. Разбавили на глаз как чистый спирт. Даритель выпил пару рюмок (сам говорит, что только одну, но это вызывает сомнение у медработников) — и отправился по своим делам. Хозяин позвал в дом гостей. Среди них оказался и 14-летний племянник, который явился к родственнику вместе со своим другом-ровесником. Пили до глубокой ночи, утром опохмелялись.

А уже к полудню днем в среду все употреблявшие алкоголь неизвестного происхождения оказались в больницах. Добытчик пойла (его состояние врачи расценивают как тяжелое) и двое подростков пришли самостоятельно, остальных привезла скорая. Уже к вечеру среды, несмотря на все усилия врачей, трое скончались, к утру четверга умер четвертый.

— Мы начали проверку. Угрозы жизни всем троим выжившим сейчас нет. Сейчас надо установить, что это была за жидкость, откуда она вообще взялась там, где ее обнаружил один из выживших. Следователи совместно с оперативными сотрудниками МВД предпринимают все усилия для того, чтобы на территории Ахтубинского района больше не было ничего подобного. Население оповещено, всех просят немедленно информировать о подобных находках, — рассказала Ольга Гудкова, официальный представитель Следственного управления СКР по Астраханской области.

Фото: Рамиль Ситдиков / РИА Новости

Пока экспертам не удалось установить химический состав того, что пили ахтубинцы. Врачи считают, что это либо какая-то незамерзайка, либо технический спирт. Ищут того, кто оставил канистру в заброшенном здании, — не исключено, что и сам отхлебнул из емкости порядочно. Пока не нашли.

Московская область — Сергиев Посад

В среду, 21 июня, недавно освободившийся из колонии местный житель решил отметить свой 42-й день рождения. Первым его поздравил знакомый, также имевший отношение к криминальному миру, — в подарок он принес канистру с характерным запахом спирта. Дальше повторяется ахтубинская история — вместе они отпили из емкости, даритель удалился, а хозяин позвал друзей к столу. Всего в застолье участвовали семеро мужчин и две женщины.

В больницу первыми обратились женщины — они почувствовали себя плохо, но скорую решили не вызывать, так как до приемного покоя было недалеко. Чуть позже в медучреждение явились двое мужчин. Остальных уже привозили бригады неотложки. Один пациент, перед тем как потерять сознание, все-таки решился назвать адрес, где пили. Молчал до последнего — боялся испортить застолье приятелям.

Вечером в среду, 21 июня, в реанимации скончались обе женщины. Около двух ночи четверга врачи констатировали смерть мужчины, сообщившего координаты места попойки. Состояние еще пятерых врачи расценивают как критическое — терапия пока должного эффекта не дает. Троих удалось стабилизировать, и еще ночью их отправили в Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени Владимирского. Там они тоже в реанимации, но медики считают, что непосредственной угрозы их жизни уже нет. Спасло то, что пришли на день рождения позже остальных.

Фото: Константин Чалабов / РИА Новости

По мнению экспертов, метиловый спирт, который распивали эти люди, был высокого качества с производственной точки зрения, что лишает пострадавших шанса избежать инвалидности. Прогнозы медиков неутешительны — выжившие, скорее всего, ослепнут.

Фото: Пресс-служба управления Роспотребнадзора по Иркутской области / ТАСС

Где в следующий раз?

Это были и бедняки, и обычные работяги, и молодежь с вечеринки"

25.12.2016 в 16:11, просмотров: 30982

Руководитель анестезиологической и реаниматологической службы Пярнуской больницы Райдо Паасма и весь персонал госпиталя приложили огромные усилия, чтобы спасти жизнь и здоровье соотечественников. Спустя 12 лет он даже защитил диссертацию на тему клинических исследований массовых отравлений метанолом.

— Райдо, для подготовки диссертации вам приходилось наблюдать людей, которые тогда выжили. Как сложилась их судьба?

— После лечения в больнице выздоровели тогда 86 человек. При этом у некоторых остались проблемы со зрением и неврологией. Через шесть лет после случившегося мы вызвали их для контрольного наблюдения. И вот что выяснилось: больше 30 человек за это время уже умерли. Примерно такое же количество пришло на повторный прием… До остальных мы не смогли достучаться: отправляли им письма, пробовали дозвониться, но они не откликнулись. А мы не настаивали, так как дело это добровольное. С теми пострадавшими, которые до нас дошли, мы поговорили и обследовали их. И, к сожалению, выяснилось, что около 70% из них по-прежнему употребляли алкоголь.

— А те люди, которые стали инвалидами, не поменяли образ жизни? С какими повреждениями их выписывали?

— Кто-то ослеп, кто-то потерял память, не смог больше ходить. У некоторых постоянно тряслись руки и ноги. Эти люди тоже продолжили пить, потому что они потеряли цель жизни.

— Вы говорите, что больше тридцати человек в течение шести лет умерли. Каковы причины смертей?

— Основная все та же — чрезмерное употребление алкоголя. Это привело к различным травмам, сердечно-сосудистым заболеваниям, воспалению легких…

— Получается, что и метанол не понадобился… Возвращаясь к нашей основной теме — каким образом метанол воздействует на организм? Насколько легко справиться с таким отравлением?

— Дело в том, что сам по себе метанол не токсичен. Но он метаболизируется, говоря простым языком, начинает оказывать токсическое воздействие на организм в течение 12-24 часов после попадания внутрь. И здесь интересна разница между людьми и животными. У животных в организме есть вещество – фолиевая кислота, она нейтрализует метанол. У нас она тоже содержится, но в очень маленьком количестве, поэтому нам оно не помогает. Отравление метанолом очень сложно диагностировать. Ведь время от употребления до первых клинических симптомов может быть довольно долгим. И оно может быть еще длиннее, если люди одновременно с метанолом или после него пьют нормальную водку. Симптомы появятся тогда, когда алкоголь будет выводиться из организма.

— То есть качественный алкоголь не нейтрализует действие метанола? Это же самая распространенная версия в России — что для того, чтобы не отравиться метанолом, достаточно просто выпить водки. Значит, это не панацея?

— Этиловый спирт действительно нейтрализует метиловый. Но всего лишь на время. Смотрите, время токсического распада метанола — 72–90 часов. Чтобы оказать противодействие, ты должен держать в крови концентрацию этанола не менее 1 промилле на протяжении трех-четырех суток. Пока в крови содержится такое количество чистого спирта, метиловый спирт может даже не начать метаболизироваться. Но выполнить это условие очень трудно, люди банально захотят спать. Поэтому так лечиться невозможно.

— Неужели никак нельзя самостоятельно себе помочь? Вот человек понял, что выпил метанол, что ему делать? Может быть, стоит вызвать рвоту, съесть что-то.

— Дело в том, что сразу после употребления человек не поймет, что он выпил метанол. Симптомы появятся через 10–12 часов, когда сам себе уже не поможешь: метанол метаболизировался и начал разрушать организм. Нет смысла в самодеятельности — нужно сразу вызывать врача. У нас же выходит так: люди прочитали где-то в газетах, что можно просто выпить водки и вылечиться. Они напиваются, засыпают, а просыпаются уже слепыми. Потому что за это время этанол вывелся и перестал нейтрализовывать действие яда. Такое очень часто бывает. И это очень страшно.

— А в больнице как будут спасать отравившихся людей? Отличается ли современное лечение от того, что было 15 лет назад?

— В 2001 году главная наша сложность была в том, чтобы диагностировать отравление метанолом. У первых поступивших не было четких клинических симптомов. Конечно, когда вызовов стало много, и диагноз был поставлен, мы начали лечить их этанолом. Пациенты получали процедуру гемодиализа — очищения крови. Пострадавших было так много, что мы сразу отправляли их в другие больницы — в Таллин, Тарту…

Для метаноловых отравлений есть два антидота. Первое — этанол, но я уже говорил, что его нужно постоянно поддерживать в организме. Теперь уже есть другой: фомепизол. С ним гораздо легче. Потому его достаточно давать два раза в день, с промежутком в 12 часов. И тебе не надо следить за его уровнем. Ты можешь быть уверенным, что метанол дальше не метаболизируется. В этом существенная разница между двумя препаратами. Конечно, этанол гораздо дешевле. Но я считаю, что если есть возможность, больницам нужно иметь фомепизол.

— В 2001-м его еще не было?

— Он только что вышел, в Эстонии его еще не было.

— Самые разные люди. Это и бедняки, и обычные работяги, и молодежь, которая пришла на вечеринку: алкоголь закончился, кто-то знал место, где можно купить, пошли, купили, распили… Ту водку люди приобрели как раз в тот день, когда все получили зарплаты и пенсии. Причем делали это у людей, у которых являлись постоянными покупателями.

— Но почему именно нелегальное спиртное? Только из-за цены?

— А как в Пярну реализовывался подобный товар? Надо было прийти к кому-то домой или сказать некий пароль в магазине, и тебе достанут из-под прилавка?

— Хороший вопрос, но неправильному человеку. Могу сказать честно, я никогда не покупал ничего подобного. Но знаю, что в 2001 году большинство торговцев продавали спиртное прямо дома. Также было много покупателей из деревень. И для того, чтобы охватить эту категорию клиентов, продавцы объезжали на машине хутора. Чаще всего это было опять-таки в дни зарплат и пенсий. Кто нуждался в спиртном, выходил к ним и покупал. Как происходит сейчас, я не могу сказать. Но проблема с тем, что люди травятся метанолом, по-прежнему актуальна.

Не факт, что трагедия — последнее действие этого фатального спектакля. Пока есть люди, готовые пить сивуху неясного происхождения, всегда найдутся те, кто захочет на этом заработать. Пусть даже ценой жизни покупателей.

Заголовок в газете: У меня спирт — и значит мы умрем
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №27289 от 26 декабря 2016 Тэги: Алкоголь, Смерть, Пенсии Места: Иркутск, Россия

Метиловый спирт (древесный спирт, метанол) – это одноатомный простейший представитель гомологического ряда спиртов. Он широко используется в качестве пятновыводителя, антифриза и растворителя.

Прием метанола внутрь крайне опасен, так как при его окислении в организме человека образуются токсические вещества, вызывающие серьезное отравление, часто с необратимыми последствиями.

Как происходит отравление метиловым спиртом?

Отравление метиловым спиртом происходит обычно при случайном употреблении его или содержащих его жидкостей внутрь с целью достижения состояния алкогольного опьянения, когда он ошибочно принимается за этиловый спирт. Значительно реже отравление метиловым спиртом происходит при суицидальных попытках.

Попав внутрь, метиловый спирт из желудка и тонкого кишечника быстро проникает в кровь. Метаболизм происходит в печени с участием фермента алкогольдегидрогеназы. При этом образуются муравьиная кислота и формальдегид – химические соединения с высокой биологической токсичностью. Около 15% метаболитов метанола выводится из организма человека через легкие в неизмененном виде, а остальное – через почки, что вызывает их повреждение.

Метиловый спирт и продукты его распада поражают также сердечно-сосудистую и нервную систему и обладают выраженным кумулятивным действием. При попадании в организм метиловый спирт вызывает резкое угнетение функций центральной нервной системы, повреждение сетчатки, дистрофические процессы в волокнах зрительного нерва, а также развитие тяжелого метаболического ацидоза.

Даже сравнительно небольшая доза метилового спирта токсична для человека: всего 5-10 мл этого вещества, употребленного внутрь, способны привести к утрате зрительной функции, а 30 мл могут стать причиной летального исхода.

Симптомы отравления

Признаки отравления метиловым спиртом:

боль в животе;
тошнота и рвота;
головокружение, головная боль;
появление пелены или мушек перед глазами;
повышенное слюноотделение;
тахикардия;
повышение артериального давления, быстро сменяющееся его резким падением;
одышка;
агрессивность, сменяемая состоянием безразличия, оглушения.

В отсутствие медицинской помощи признаки интоксикации нарастают, утрачивается словесный контакт с пострадавшим, его кожные покровы становятся влажными и холодными на ощупь. Возникает непроизвольное мочеиспускание, появляются плавающие движения глазных яблок, развивается алкогольная кома.

Для тяжелой комы характерно появление мраморности кожных покровов, что связано с нарушением процессов микроциркуляции и стазом крови в капиллярах, а также гипоксией, вызванной расстройством дыхания. Зрачки расширены, веки отечны, отмечается выраженная тахикардия, дыхание все больше ослабляется, болевая чувствительность утрачивается. На фоне нарастания дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности может наступить летальный исход.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

Как только установлен факт отравления метиловым спиртом, следует вызвать скорую помощь и только потом приступать к оказанию доврачебной помощи.

Если с момента приема метилового спирта внутрь прошло менее двух часов, то первая помощь должна начинаться с промывания желудка. Пострадавшему дают выпить несколько стаканов теплой воды или 2% раствора гидрокарбоната натрия (питьевой соды), после чего вызывают рвоту путем раздражения корня языка.

Прием сорбентов не показан. Это связано с тем, что метанол практически мгновенно всасывается в кровоток.

Специфическим антидотом метилового спирта является этиловый. Поэтому после промывания желудка пострадавшему можно дать 50-60 мл хорошей водки. Затем его следует уложить в постель набок (чтобы избежать аспирации рвотными массами или запавшим языком) и укрыть теплым одеялом, следя, чтобы был обеспечен приток свежего воздуха. До прибытия бригады скорой помощи больного нельзя оставлять без внимания.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении метиловым спиртом во всех случаях необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лечение пациентов с отравлением метиловым спиртом проводится в токсикологическом отделении, а в тяжелых случаях – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Поскольку антидотом метилового спирта является этиловый, пациентам каждые три часа дают принимать внутрь по 40-100 мл водки. При бессознательном состоянии больного 5% этиловый спирт вводится внутривенно.

Для ускорения выведения из организма пострадавшего продуктов метаболизма метанола показано проведение форсированного диуреза с ощелачиванием плазмы крови.

С целью ускорения и улучшения обменных процессов назначают витаминотерапию с включением фолиевой кислоты.

При возникновении судорог вводят Сибазон, Натрия оксибутират.

Если развивается острая почечная недостаточность, то может потребоваться проведения сеансов гемодиализа.

Нарастание тяжести дыхательной недостаточности является основанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

Возможные последствия

При легком отравлении метиловым спиртом на 2-3 сутки состояние пострадавшего стабилизируется, однако редко удается избежать развития осложнений, наиболее частые из них:

утрата зрительной функции вплоть до полной слепоты;
острая почечная недостаточность, которая может перейти в хроническую форму.

При тяжелых отравлениях нередко наступает летальный исход.

Профилактика

Для профилактики отравлений метиловым спиртом следует хранить это вещество и содержащие его жидкости в закрытом на замок шкафу. На упаковку должна быть нанесена яркая маркировка, извещающая о том, что жидкость ядовита.

На производствах, использующих метиловый спирт, для профилактики отравлений обычно добавляют в него специальные вещества, вызывающие либо его окрашивание, либо придающие ему резкий неприятный запах.

Метиловый спирт в токсичной концентрации может содержаться в суррогатах алкоголя, а также в фальсифицированных алкогольных напитках, произведенных кустарным способом. Поэтому для профилактики отравления метанолом покупать алкогольные напитки следует исключительно в официальных торговых точках, деятельность которых лицензирована.

Видео с YouTube по теме статьи:

Метиловый – одновалентный спирт широкого применения в различных отраслях промышленности. Бесцветная жидкость со вкусом и запахом этилового спирта. Некоторые некачественные алкогольные напитки содержат значительное количество метанола, однако он обычно присутствует в жидкостях для мытья стекол и растворителях для краски. Некоторые напитки, сделанные в домашних условиях, при недостаточной дистилляции могут содержать метанол, отравление которым очень опасно. Вовремя выявив симптомы, важно сразу оказать помощь пострадавшему.

Общие сведения о метаноле

Метанол быстро всасывается в ЖКТ, а максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 30–90 минут. Метанол меньше подавляет центральную нервную систему по сравнению с этиловым спиртом. Как и он, метаболизируется (перерабатывается) в печени ферментом алкогольдегидрогеназой. В результате его разложения образуется токсичный метаболит – муравьиная кислота.

В основном он попадает в организм перорально, реже через дыхательные пути и кожу. Чаще всего интоксикация случайная – бытовая или профессиональная. Его метаболизм осуществляется алкогольдегидрогеназой относительно медленно – до 48 часов после приема внутрь.

Метаболические продукты метанола, формальдегид и муравьиная кислота, формируют метаболический ацидоз с практически мгновенным повреждением нервной системы, нервных ганглиев и зрительного нерва. Он выводится медленно через почки и легкие. Не разлагается, действует как все спирты, на ЦНС. Летальность высокая – до 80 %.

Патогенез

Метиловый спирт проникает в организм через пищеварительный тракт, редко через кожу и всасывается очень быстро. Вызывает раздражающие поражения слизистых оболочек – происходит покраснение с повышенной секрецией. Медленно выводится через почки.

При метаболизме в организме образуются формальдегид и муравьиная кислота. Последние вызывают тяжелый метаболический ацидоз, повреждают нервную систему и особенно зрительный нерв, блокируют клеточные ферменты. Важно знать симптомы и через сколько происходит отравление, чтобы вовремя помочь пострадавшему. Патоанатомия: дистрофия паренхиматозных органов, отек мозга и легких.

Клиническая картина, симптомы

Начало отравления метиловым спиртом наступает в период от 40 минут до 24-48 часов после употребления метанола. Редко наблюдается длительный бессимптомный период (около 30 часов). Желудочно-кишечные симптомы включают тошноту, диарею и желудочные боли с рвотой.

Не каждый знает, через сколько по времени начнут проявляться первые признаки отравления, главное, их вовремя определить, чтобы начать оказывать первую помощь. Головная боль и головокружение часто предшествуют развитию ацидоза.

В тяжелых случаях наблюдаются атрофия зрительного нерва и слепота. Другими серьезными последствиями отравления метанолом являются угнетение дыхания, судороги, кома, брадикардия, гипотензия, сердечная недостаточность и олигурия (снижение мочеиспускания).

Основные клинические симптомы и признаки:

головная боль, головокружение, тошнота, рвота – общетоксический синдром;
нарушение зрения, нарушение сознания вплоть до комы с конвульсиями и нарушением дыхания, гемодинамически проявляется церебротоксический синдром.

Диагноз ставится на основании данных о потреблении алкоголя, характерных клинических симптомов и химических признаков интоксикации. При лабораторном обследовании устанавливают наличие метилового спирта в крови и моче, проявляют метанол в крови, наблюдают выраженный метаболический ацидоз с несовместимыми с жизнью значениями (рН 6,9 — 6,8), кому, расширенные зрачки с отсутствием световой реакции и офтальмоскопию с признаками тяжелого сосудистого спазма сетчатки.

Эти диагностические признаки говорят об остром отравлении метанолом. Острое нарушение зрения и предшествующее употребление алкоголя также признаки отравления метанолом. Дифференциальный диагноз проводится с отравлением этиловым спиртом, атропином, ботулизмом.

Прогноз

При наличии ацидоза без комы прогноз для жизни благоприятный. Сочетание ацидоза и комы с последующими нарушениями дыхания и гемодинамики прогноз ухудшают. При отравлении метанолом происходят постоянные поражения зрительного анализатора с частичным или полным амаврозом вследствие атрофии зрительного нерва.

Лечение

Лечение отравления метиловым спиртом включает использование антидота, методов очистки для устранения симптомов яда (промывание желудка активированным углем, прием сильных очищающих средств и т. д.), введение противосудорожных препаратов, респираторную и сердечно-сосудистую реанимацию.

Важно вовремя оказать первая помощь, а поэтому первостепенно обязательно немедленное промывание желудка водой и медицинским углем с последующим очищением. Затем проводится инфузионная терапия глюкозой и щелочными водно-солевыми растворами.

Применение этилового спирта рассматривается как противоядие при лечении: в легких формах – перорально (один стакан жидкости) и в тяжелых формах – внутривенно. Этиловый спирт вовлекает алкогольдегидрогеназу и предотвращает метаболизм метилового спирта в формальдегиде. При неврите зрительного нерва применяются витамины С, В1, В12.

Этиловый спирт обладает в 100 раз большей аффинностью к ферменту, разлагающему метанол, а фомепизол имеет аффинность в 500-1000 раз больше. Таким образом, при обнаружении симптомов, введение этанола или фомепизола блокирует превращение метанола в токсичный метаболит, то есть в муравьиную кислоту. Очень важна первая помощь, при которой необходимо сразу снять интоксикацию организма.

В качестве антидота для внутривенного введения используют 10%-й раствор этанола, который готовят путем добавления 100 мл абсолютного этанола к 900 мл 5%-го раствора глюкозы. Детоксикация – депуративное лечение с гемодиализом, форсированным щелочным диурезом.

Противоядие: перорально этиловый спирт – концентрация 50-150 мл, интубация комы и инфузия через зонд этилового спирта перед промыванием желудка. Промывание желудка медицинским углем, солевые промывающие средства. Вводят 5 или 10 % раствор этанола с глюкозой с продолжительностью инфузии до 48 часов от начала отравления – 3-4 раза по 500 мл / 24 часа.

Проводится респираторная и сердечно-сосудистая реанимация, защита глаз от поражения с помощью ретробульбарных аппликаций новокаина, ацетилхолина, дибазола, нивалина и возможность гипербарической оксигенотерапии в случае шока.

Органозащитное лечение возможных повреждений печени, почек, нервной системы осуществляется с помощью глюкозо-инсулиновых смесей, витаминов группы В, глюкокортикостероидов, гипероксидантов (пирацетама), ферментных препаратов и доноров фосфора, адаметионина.

В наиболее тяжелых случаях требуется диализное лечение – предпочитают делать перитонеальный диализ.

Читайте также: