Онемение губ при отравлении рыбой

Рыба – полезный во всех отношениях продукт, тем не менее, к употреблению ее нужно относиться не бездумно, а внимательно. Ведь среди многих пищевых отравлений, рыба стоит не на последнем месте. Во-первых, это продукт скоропортящийся, во-вторых, не всегда подлежит длительной температурной обработке, в-третьих, есть блюда, в которых подается сырая рыба.

Причины

Специалисты выделяют, в основном, две причины происхождения отравления рыбой:

• Бактериальная. В данном случае главным фактором считается неправильное хранение, это может заключаться в продолжительном нахождении сырой рыбы в условиях высоких температур. Также сюда можно отнести вторичную заморозку продукта. Кроме этого причиной может послужить то, что рыба была плохо проварена или прожарена. Сказывается и условия хранения, когда продукты содержатся вместе и происходит заражение вредоносными бактериями от других продуктов, после чего они начинают активно размножаться и вырабатывать токсины в самой рыбе. После употребления такого продукта у пациента начинает развиваться кишечная инфекция.
• Яды рыб. В большинстве случаев разного рода токсины содержатся в таких рыбах, обитающих в водах тропических зон, как, например, морской окунь, барракуда, желтохвост и некоторые другие виды. В их тканях можно обнаружить сигуатоксин – он вызывает – сигуатеру. Еще более опасное, нередко приводящее к смертельному исходу, может вызвать употребление в пищу, к примеру, такой рыбы, как фугу и некоторых других видов, содержащих тетродотоксин. В данном случае даже проведение самой основательной термической обработки не сможет избавить продукт от содержащихся в нем токсинов.

Нужно отметить, что отравление можно получить не только о перечисленных выше видов морских рыб, а от любых, поскольку на ее безопасности может отрицательно сказаться среда ее обитания, экологическая обстановка, ведь яды легко накапливаются в тканях рыб из водорослей и самой воды.

Кроме этого (их следует выделить отдельно), также могут представлять опасность отравления скумбриевые, например, макрель, ставрида и другие. Хотя это выражается в большинстве случаем не отравлением, а аллергической реакцией. Сами по себе данные рыбы не содержат ядов, но в их тканях может накапливаться вещество, которое при соответствующих условиях преобразуется в заурин. А он в свою очередь способен спровоцировать развитие аллергической реакции в виде зуда и покраснения кожного покрова. Также могут произойти расстройства сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

Отравление рыбой: симптомы и лечение

При любых признаках отравления рыбой потребуется длительное лечение. Как только будет проведено очищение желудка, у большинства пациентов можно будет наблюдать кожные высыпания – крапивницу, представляющую собой зудящую сыпь. После того, как пациент пройдет требуемый курс терапии, ему будет рекомендована специальная диета, которая поможет эффективно устранить последствия отравления. Суть диеты состоит в том, что надо будет употреблять только свежие растительные продукты.

• Клинически отравление проявляет себя в зависимости от того, какая причина послужила отравлению. Если болезнь вызвана бактериальным фактором, она проявит себя в виде кишечной инфекции, у пациента будут болевые ощущения в районе живота, повышение температуры, рвота и тошнота, а также частые жидкие испражнения.
• Если будет иметь место отравление ядами тропических рыб, признаки также будут различными. В большинстве случаев наблюдается расстройство пищеварительной системы. Это может характеризоваться сильными болями в области желудка, а также наличием поноса и рвоты. В отдельных ситуациях может происходить сбой в работе нервной системы, что выражается онемением губ и языка металлическим привкусом, светобоязнью. Не исключены и серьезные нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
• Достаточно сложным течением заболевания характеризуется отравление фугу – рыбой, содержащей яд, называемый тетродотоксином. После ее употребления через пятнадцать минут у пациента наблюдается головокружение, возможна утрата чувствительности, нарушается координация, дыхание становится тяжелым и трудным. Смертельный исход в большинстве случаев происходит у маленьких детей и при неправильном приготовлении этой рыбы – в данном случае смерть наступает более чем в половине случаев.

Холероподобный тип: симптомы

Вызывается отравление употреблением в пищу рыбами и морепродуктами, способными накапливать ядовитые токсины. Несмотря на то, что рыбы семейства лососевых, достаточно дорогая продукция для наших сограждан, именно лосось, как самый типичный представитель этого семейства в большинстве случаев является причиной отравления россиян. Происходит отравление красной рыбой по причине того, что в процессе жизни она накапливает огромное количество вредных для человека микроорганизмов. Как правило, они аккумулируются в мышечных тканях лосося.

Если вести речь о признаках данного типа отравления, то, в первую очередь, нужно назвать наиболее часто встречающиеся из симптомов:

• пациент испытывает сильное желание пить;
• не исключается наличие мышечных спазм и судорог;
• образование резей в районе желудка;
• возникновение поноса;
• сильные приступообразные боли в районе желудка (кишечные колики);
• наличие признаков сильного страха;
• пациент страдает частыми приступами тошноты и рвоты;

Паралитический тип: симптомы

Данный тип отравления наиболее часто встречаемый. Возникновению его в большинстве случаев служит некачественная рыба: испорченная в результате неправильного хранения, плохо подвергнутая солению или копчению. Нужно отметить, что если рыба испортилась, то ее негативное воздействие на организм пациента не уменьшится даже при отличной прожарке или проварке. То есть в результате даже такой обработки продуктов не бывает полной гарантии, что пациент не сможет получить отравление.

Паралитический тип характеризуется выраженными специфическими признаками, хорошо видимыми для постановки диагноза:

• рвотные позывы;
• образование диареи;
• частое желание пить;
• выраженное обезвоживание.

Важно: если пациенту при отравлении не будет своевременно оказана первая помощь, может наступить парализация системы дыхания. Деструктивно воздействуют на органы и ткани человека и яды от отравления копченой рыбой, приводя к постепенному их разрушению. Что в свою очередь нередко приводит к опасным последствиям. Вплоть до смертельного исхода.

Отравление иглобрюхими: симптомы

Особо стоит выделить признаки отравления рыбой семейства иглобрюхих, лечить которое практически не представляется возможным. Самый типичный и наиболее известный представитель этих рыб – Фугу. Как правило, пациент получает отравление после употребления печени, икры или молок данной рыбы. При этом признаки отравления имеют стремительное развитие – самое максимальное через тридцать минут можно наблюдать у пациента онемение рта, после чего немеет постепенно весь организм. В результате сильного поражения органов желудочно-кишечного тракта ядом этой рыбы образуется непрекращающаяся рвота.

В ситуации, когда отравление принимает сложный характер течения, у пациента наступает парализация нижних конечностей, дыхательных органов, после чего начинают неметь конечности верхней части тела.

Первая помощь

Если пациент отравился рыбой необходимо выполнить ряд мероприятий:

• Первым делом следует провести хорошую промывку желудка. Для этого потребуется выпить теплой воды как можно больше с добавлением туда соды и марганцовки, после этого вызвать рвоту.
• Затем принять меры по устранению последствий отравления, ведь они могут самыми тяжелыми, и обратиться в медучреждение за квалифицированной помощью.
• В лечебном учреждении пройти терапию, направленную на выведение токсинов из организма, пройти регидратацию.

Возможно, в дальнейшем лечение потребует проведение интенсивной терапии, это будет зависеть от сложности течения заболевания, в особых случаях будет проведена поддержка дыхания и нормализация кровообращения.

Теперь подробнее о некоторых действиях, которые следует провести пациенту в плане первой доврачебной помощи. Для максимального снижения воздействия токсинов на организм при употреблении рыбы нужно:

• Очистить желудок. Как правило, при отравлении организм сам сигнализирует о том, что желудку требуется очищение. Однако даже сильная рвота неспособна хорошо очистить желудок. В связи с чем, когда заканчивается первый рвотный приступ, пациенту нужно дополнительно вызвать рвоту. Тогда из желудка выйдут основные массы пищи, и такое очищение нужно делать до тех пор, пока уже ничего в желудке не останется. Важно: преднамеренно вызывать провоцировать рвоту не нужно. Только после подачи организма сигнала к очищению, поскольку отравленная рыба может уже находиться в кишечнике, а не в желудке.
• Восполнение жидкости. При рвоте и поносе проявляются защитные функции организма, однако происходит не только выведение токсинов, но потеря большого количества жидкости, а эту потерю необходимо восполнять. Специалисты считают, что по прошествии приступов рвоты или диареи нужно употреблять не менее двухсот граммов жидкости. Желательно, чтобы это была минеральная вода, но негазированная, а также раствор глюкозы и соли. Можно использовать для этих целей и обычную воду.
• Естественное очищение кишечника. Нередко пациенты, отравившись рыбой, особенно при неоднократном поносе спешат принимать что-нибудь из закрепляющих препаратов. Этого делать не следует, поскольку как раз с поносом и выходит большое количество токсинов. При застое каловых масс в кишечнике, это может привести к еще худшим результатам – токсины станут всасываться стенками кишечника, к тому же возникнет процесс гниения.

Важно: не рекомендуется применять лекарственные препараты против диареи без назначения врача.

Часто отравление рыбой протекает легко или в средней форме тяжести. В связи с этим многие пациенты проходят лечение без помещения в стационар, однако в ряде случаев требуется их госпитализация. Ниже приводятся такие опасные ситуации:

• при частом поносе – от десяти раз в течение суток и более;
• наличие высокой температуры тела, и она не спадает и на вторые сутки болезни;
• ощущение слабости, причем в нарастающем темпе;
• при испражнениях выделяется вместе с калом кровь;
• наличие непрекращающейся рвоты.

Медикаментозное лечение

При лечении учитываются особенности пациента. Однако существуют и общие принципы, которых придерживаются врачи при проведении терапии у пациентов с симптомами отравления рыбой. Применяются следующие виды терапии:

• Регидратационная. Она основана на пероральном введении пациенту некоторых лекарственных средств. Это могут быть, к примеру, препараты Хлоразола, Регидрона и другие. В отдельных ситуациях рекомендуется парентеральное введение растворов. Для этой цели используются Хлосоль, Трисоль и другие.
• Энтеросорбенты. Препараты данной группы лекарственных средств рекомендуется использовать только в тех случаях, когда у пациента нет рвоты. Наиболее популярными при рыбном отравлении считаются, например, активированный уголь, а также смекта, полифепан и другие.
• Обезболивающая. Это лекарственные препараты группы спазмолитиков, которые назначаются врачами при жалобах пациента на сильные болевые ощущения. В практике лечения отравления рыбой хорошо себя зарекомендовали спазмалгон, но-шпа и другие.

Важно: когда происходит отравление рыбой, антибактериальные средства, как правило, не применяются. Также в крайних случаях назначаются жаропонижающие лекарства, только при слишком высокой температуре тела.

После окончания основной терапии и при нормализации состояния пациента проводится терапия по восстановлению микрофлоры кишечника. В большинстве случаев назначаются такие препараты, как бифидумбактерин, бифиформ и другие.

Народные средства

Следует сказать, что лечение народными средствами можно проводить только, когда имеют место неопасные случаи болезни. Ниже приводятся наиболее известные народные рецепты:

• Корица. Популярная специя является хорошим сорбентом и спазмолитиком природного происхождения. Чтобы приготовить народный настой, необходимо на стакан кипятка полчайной ложки травы, выдержать четверть часа, после чего процедить. Пьют настой лечебной специи теплый, маленькими глотками, доза в сутки должна составлять литр- полтора.
• Алтей. Прекрасное средство, помогающее значительно уменьшить время лечения и быстро поставить на ноги. Для приготовления народного средства потребуется полчайной ложки предварительно измельченного корня растения. Подготовленное сырье заливается 150 граммами кипятка. После этого полчаса настоять и пить по столовой ложке до четырех раз в сутки. Можно для придания вкуса предварительно добавить мед. Также в качестве народного средства применяются другие части растения – цветки и листья. Готовится настой так. Две ложки смеси заливают 400 граммами кипятка, дают настояться около четырех часов. Используется цветковый и лиственный алтей в виде чая, до трех раз в сутки.
• Укроп и мед. Отвар из укропа поможет облегчить рвотный процесс, однако он способен купировать приступы. А такое народное средство, как мед, обладает свойством сохранять калий в организме, облегчает и ускоряет выведение токсинов. Готовится средство следующим образом: берется чайная ложка семян растения, заливается полутора стаканами кипятка и выдерживается в течение пяти минут. После этого содержимое две минуты подвергается кипячению. Когда средство будет процежено, надо будет положить него ложечку меда. В течение суток нужно выпить не менее литра отвара.
• Полынь и тысячелистник. Два этих растения прекрасно помогут справиться с выведением токсинов из организма. Берется в одинаковых частях сухая полынь (по чайной ложечке) и тысячелистник и заливается полулитрами кипятка. После чего настаивается 15 минут. Настой необходимо процедить и пить в течение суток по одинаковым частям.

Питание

Понятно, любое отравление рыбой – симптомы, которые говорят если не об отвращении к еде, то уж об отсутствии аппетита непременно. Особенно, это характерно для острого периода развития болезни. Однако после лечебной терапии пациент почувствует желание что-нибудь перекусить. И здесь необходимо тщательно подойти к тому, каким должно быть его питание, чтобы оно принесло больше пользы, чем вреда и не сказалось отрицательно на еще не оправившейся хорошо системе пищеварения. Необходимо соблюдать режим, который предполагает небольшие нагрузки на желудок:

• Следует в течение некоторого времени после того, как случилось отравление отказаться от употребления жирного – мяса, молока и любой молочной продукции, острых блюд. Должны быть под запретом и спиртосодержащие напитки.
• Питаться следует частями, а значит за один раз употреблять небольшой объем еды. Приготовление всех блюд должно быть только диетическим, исключает всякая жареная еда. На гарнир, как правило, используются картофельные и рисовые блюда.
• Когда пациент проходит восстановительный этап необходимо тщательно соблюдать и режим питья. Полезным будет употребление зеленого чая с лимоном, шиповникового отвара и ромашкового чая. Данные напитки желательно пить ежедневно в объеме полутора литров.

Профилактика

Для предупреждения отравления специалисты рекомендуют определенные обращения с рыбой и рыбной продукцией:

• соблюдать правила и сроки хранения рыбы;
• нельзя несколько раз размораживать рыбу, так как при оттаивании она подвергается быстрой порче; размороженная рыба должна сразу идти на приготовление блюда;
• покупая рыбу, следует внимательно смотреть в каком она состоянии. О том, что рыба некачественная может говорить ее внешний вид. Если рыба с ободранной чешуей, мутными глазами, у нее вздулся живот — это прямые свидетельства того, что рыба не годится в употребление;
• готовить рыбу надо, подвергая хорошей термической обработке;
• запрещено есть рыбу, которая была приготовлена и хранилась в холодильнике более трех дней;
• рыба должна храниться в морозильной камере, при этом не допускается хранение с сырым мясом курицы;
• нельзя употреблять в учреждениях общественного питания неизвестные или экзотические разновидности рыб. Не покупать с рук рыбу и рыбные блюда;
• не дегустируйте рыбу фугу, поскольку не каждый повар может ее безопасно приготовить, тем более что антидота еще не нашли.

Рыба пользуется большой популярностью у знатоков вкусной и полезной пищи, поэтому совсем не обязательно накладывать на нее запрет, нужно только выполнять все эти простые рекомендации.

В заключение

Отравление рыбой – это опасное состояние, которое нельзя пускать на самотек, здесь необходимо сразу позаботиться о качественной медицинской помощи. При появлении первичных признаков, нужно не откладывая обратиться к врачу, он обязательно сделает все возможное для предотвращения токсических осложнений на организм.

Отравление рыбой не является редкостью, т.к. рыба это скоропортящийся продукт и порой употребляется в пищу в сыром виде.

Наиболее часто отравления регистрируются в жаркое время года, что связано с нарушением температурного режима хранения продукта и блюд из него. Увеличивается число случаев отравления и в праздничные дни, так как в это время повышен спрос на рыбные изделия, и некоторые недобросовестные продавцы стараются, пользуясь ажиотажем, избавиться от некачественного товара.

Как происходит отравление

К отравлению приводят причины, которые можно разделить на три группы:

1. Бактериальные кишечные инфекции. При несоблюдении правил хранения и обработки рыба инфицируется патогенными микробами. Если впоследствии она не пройдет полноценную термическую обработку, микробы попадут в пищеварительный тракт человека. Здесь они вырабатывают токсины, которые приводят к развитию гастроэнтеритического синдрома.
2. Отравления ядами, содержащимися в рыбе. Существуют отдельные виды рыб, мясо которых токсично. Например, морские окуни, желтохвосты, мурены и барракуды содержат в своих тканях сигуатоксин. Вызываемое им отравление называется сигуатера. Самым опасным считается тетродотоксин, содержащийся в рыбе фугу. Он не разрушается даже при термической обработке и отравление им обычно приводит к смерти. Отравиться можно не только экзотической, но и привычной всем рыбой. Если местом обитания ее был водоем с плохими экологическими условиями, то ткани рыбы могут накопить в себе токсины или соли тяжелых металлов.
3. Отравления, вызываемые скумбриевыми видами рыбы (макрель, тунец, ставрида). В их тканях содержится большое количество гистидина. Это вещество в организме человека способно трансформироваться в заурин, вызывающий расстройства функций желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, зуд и покраснение кожных покровов. По сути это скорее аллергическая реакция, чем пищевая токсикоинфекция.

Симптомы отравления рыбой

В зависимости от причины, вызвавшей отравление, симптомы его могут быть различны. Выделяют следующие формы заболевания:

Холероподобная форма возникает при отравлении рыбой, инфицированной болезнетворными микробами. Характерные для нее симптомы:

• понос;
• боли в животе;
• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры тела;
• слабость.

Паралитическая форма отравления рыбой в России встречается значительно реже, так как она возникает при употреблении в пищу рифовых рыб. Инкубационный период в данном случае очень короткий и обычно не превышает пяти часов. Заболевание начинается остро с сильной боли в животе, рвоты и поноса. Затем к этим симптомам присоединяются неврологические расстройства:

• нарушения кожной чувствительности;
• металлический привкус во рту;
• светобоязнь;
• онемение языка и губ;
• кожный зуд;
• нарастающая мышечная слабость.

При тяжелом отравлении возможно возникновение острой дыхательной и сосудисто-двигательной недостаточности, вплоть до летального исхода.

При длительном употреблении в пищу рыбы, выловленной в экологически неблагополучном месте, может развиться хроническая интоксикация содержащимися в ней ядовитыми веществами, например солями тяжелых металлов.

Первая помощь при отравлении

Учитывая, что инкубационный период при отравлении рыбой достаточно короткий, первая помощь должна начинаться с промывания желудка. Это мероприятие позволяет как можно скорее очистить организм больного от попавших в него микробов и токсинов.

Если больной находится в сознании, то ему дают выпить несколько стаканов воды, после чего за счет раздражения корня языка пальцами вызывается искусственная рвота. Если отравление случилось у ребенка или больной быстро потерял сознание, то так промывать желудок категорически запрещается! Нет смысла проводить промывание желудка и при хроническом отравлении рыбой, так как ядовитые вещества уже всосались в кровь и зафиксировались в органах и тканях.

Для нейтрализации находящихся в пищеварительном тракте токсинов и болезнетворных микроорганизмов больному следует обязательно принять внутрь лекарственный препарат с абсорбирующим действием, например Активированный уголь или Энтеросгель.

При сильной рвоте и поносе организм теряет не только жидкость, но и важные микроэлементы. Для их восполнения следует провести оральную регидратацию, используя регидратационную соль или порошок ВОЗ. Порошок со смесью разводят в кипяченой воде согласно инструкции, полученный раствор принимают часто небольшими глотками (если выпить сразу большое количество, можно спровоцировать рвоту). При отсутствии необходимых медикаментов оральную регидратацию можно проводить и обычной водой, и несладким черным чаем слабой заварки.

Когда требуется медицинская помощь?

Отравления рыбой в большинстве случаев протекают тяжело, поэтому желательно всегда обращаться за медицинской помощью. Срочное обращение к врачу обязательно в следующих случаях:

• при отравлении детей или пожилых людей;
• при отравлении ядовитыми видами рыбы;
• при появлении и быстром нарастании выраженности симптомов обезвоживания (сухость кожи, падение артериального давления, снижение диуреза);
• при появлении симптомов поражения нервной системы.

В лечении отравления огромное значение имеет проведение дезинтоксикационной терапии. Она включает в себя внутривенное введение раствора глюкозы, солевых растворов, витаминов. При необходимости врач может назначить антибактериальные препараты, лекарства, улучшающие пищеварительную функцию, иммуностимуляторы.

Возможные последствия

При выраженном отравлении, сопровождающимся обильной рвотой и частым поносом, у больного может развиться нарушение водно-солевого баланса, приводящего в свою очередь к нарушению многих физиологических процессов в организме. Очень сильное обезвоживание способно стать причиной возникновения гиповолемического шока. Это состояние требует экстренной госпитализации пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Хронические формы отравления рыбой могут приводить к расстройствам функции внутренних органов различной степени тяжести, что требует серьезного и порой длительного лечения.

Профилактика

Рыба – вкусный и полезный продукт, отказываться от ее из-за боязни отравления необязательно, однако следует тщательно соблюдать правила:

• покупать рыбу и изделия из нее в крупных магазинах, которые могут гарантировать соблюдение правил хранения;
• после разморозки рыбы готовить ее сразу, хранение и повторное замораживание недопустимо;
• не хранить рыбу рядом с сырым мясом или курицей;
• не употреблять в пищу экзотические сорта рыбы, особенно в сомнительных местах;
• не покупать рыбу и рыбные блюда у уличных торговцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

Рыба – важная составляющая рациона человека. Она богата легкоусвояемым белком, минералами (фосфор, кальций, магний, цинк и пр.), витаминами (A, группы B, C, D, E) и жирными кислотами (омега 3, омега 6). Однако, несмотря на всю пользу, рыба быстро портится, поэтому отравиться ею очень легко.

Чаще всего отравление рыбой происходит в жаркое время года и в праздники. Первое связано с тем, что в жару нарушается режим и условия хранения рыбы и блюд из нее. Второе является следствием продажи нерадивыми продавцами испорченного товара в момент ажиотажа.

Причины отправления рыбой

Причины рыбных отравлений можно разделить на три группы:

1. Бактериальная инфекция.
2. Отравление токсинами, содержащимися в тканях рыбы.
3. Ботулизм.

Неправильные условия хранения провоцируют обсеменение рыбы болезнетворными микробами, а недостаточная термическая обработка приводит к тому, что микробы попадают в ЖКТ человека, где вырабатывают токсины. Это становится причиной развития гастроэнтерита, т. е. воспаления желудка и тонкой кишки.

Скумбриевые виды рыб (пеламида, тунец, ставрида и т. д.) содержат в своих тканях гистидин, который, при ненадлежащих условиях хранения, способен преобразоваться в заурин. Заурин может вызвать сильную аллергическую реакцию, вызывать рвоту, диарею, тахикардию, гиперемию кожи.

Мясо рифовых и прибрежных рыб (желтохвостых лакедр, мурен, морских окуней и др.) содержит ядовитое вещество – сигуатоксин. Этот яд термостоек, обычная тепловая обработка или заморозка не способна его разрушить. Отравление сигуатоксином проявляется зудом языка и губ с последующим их онемением, а также рвотой, режущими болями в животе, диарее. В тяжелых случаях у пострадавшего возникают спазмы и судороги мышц, расстройства дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, что может привести к смертельному исходу.

Прием в пищу рыбы, загрязненной ртутью (марлина, тунца, королевской макрели, северной щуки) может вызвать рвоту, тошноту, онемение, афонию, частичную потерю зрения и слуха.

Тяжелые случаи ртутного отравления обычно заканчиваются нарушением сознания и параличом дыхания, которые в итоге приводят к смерти.

Наибольшую опасность, ввиду высокой ядовитости, представляет фугу – ядовитая рыба семейства иглобрюхих. Она содержит во внутренних органах ядовитое вещество – тетродотоксин, отравление которым уже через полчаса приводит к зуду губ и языка. Вскоре пострадавшего начинает тошнить и рвать, появляются рези в животе, затрудняется дыхание и глотание. Паралич дыхательной системы в 60% случаев приводит к летальному исходу. Примечательно, что искусственное разведение рыбы фугу позволяет избежать накопления яда, однако против этого возражения блюстителей традиций, желающих сохранить ореол опасности употребления в пищу рыбы, пожелания потребителей, любящих ощущение риска, и коммерческие соображения (высокая оплата услуг поваров, умеющих готовить фугу).

Ботулизм — тяжелое токсикоинфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия рода клостридий, вырабатывающая один из самых сильных из существующих ядов – ботулотоксин. Клостридии ботулизма попадают в организм рыбы через зараженную пищу и воду, использование неправильной технологии и несоблюдение санитарных норм при приготовлении тоже может стать источником инфекции. Для жизнедеятельности клостридиям необходимы анаэробные (безвоздушные) условия, поэтому наиболее часто ботулизмом заболевают при употреблении рыбных консервов и вяленой рыбы. Особенно опасна консервированная рыба, приготовленная в домашних условиях.

Симптомы отравления рыбой

Отравление рыбой бывают двух форм: холероподобной и паралитической.

Употребление инфицированной микробами рыбы, а также большинства рыб и морепродуктов, вырабатывающих собственные токсины или накапливающие их во время обитания в загрязненной воде, вызывает обычно холероподобное отравление. Его признаки:

• тошнота, рвота;
• диарея;
• режущие боли в желудке, кишечные колики;
• повышение температуры;
• общая слабость;
• постоянная острая жажда.

Иногда симптомы отравления рыбой холероподобной формы включают мышечные спазмы, судороги, панические приступы.

Отравление рыбой копченой, соленой или вяленой – наиболее распространенная рыбная интоксикация в нашей стране. Несоблюдение рецептуры и нарушение технологии приготовления, вкупе с антисанитарными условиями, приводит к тому, что на поверхности рыбы сохраняются паразиты и бактерии. Недобросовестные продавцы коптят испорченную рыбу, чтобы скрыть неприятный запах. Отравление копченой рыбой опасно еще и тем, что продукты сгорания дыма являются канцерогенными, небезопасны в отношении канцерогенности искусственные заменители дыма (так называемый жидкий дым).

Паралитическая форма отравления рыбой встречается при употреблении в пищу некоторых рифовых рыб. Паралитическое отравление проявляется вначале так же, как и холероподобное – рвотой, диареей, резями в животе. Затем к этим симптомам присоединяются неврологические нарушения:

• онемение губ, языка и глотки;
• потеря чувствительности кожи;
• металлический привкус во рту;
• расстройство зрения;
• зуд и покраснение кожи.

При остром отравлении запоздалая помощь может привести к параличу дыхательной системы, что является причиной гибели пострадавшего.

Первая помощь при отравлении рыбой

В следующих случаях требуется безотлагательный вызов бригады скорой помощи:

• отравление случилось у ребенка, беременной, пожилого человека;
• отравление вызвано ядовитыми рыбами;
• выражены симптомы обезвоживания (сухая кожа, мучительная жажда, падение давления);
• присутствуют признаки поражения нервной системы (потеря сознания, судороги и т. д.).

Первая помощь при отравлении рыбой состоит в следующем:

1. Дать пострадавшему выпить 2-3 стакана подсоленной воды или слабого раствора марганцовки, затем вызвать рвоту, надавив пальцами на корень языка.
2. Если нет диареи, дать пострадавшему солевое слабительное средство.
3. Поить пострадавшего небольшими порциями воды (1-2 глотка), но часто.

Внимание! Если отравился ребенок или пострадавший находится в измененном состоянии сознания (а тем более без него) промывать желудок в домашних условиях запрещено!

Лечение отравления рыбой

При лечении отравления рыбой действия направлены на очищение желудка от микробов и ядовитых веществ, снижение концентрации токсинов в крови и кишечнике, восстановление водно-электролитного баланса и нормализации жизненно важных функций.

Чтобы удалить остатки пищи из ЖКТ, желудок пострадавшего промывают с помощью зонда, назначают энтеросорбенты, для выведения из кишечника еще не всосавшегося токсина больному дают солевое слабительное (в том случае, если нет диареи и если этого не было сделано на этапе доврачебной помощи). Для нормализации водно-солевого баланса внутривенно вводят глюкозу с витаминами группы B, чтобы нормализовать дыхание назначаются аналептические средства.

Для лечения гастроэнтерита, вызванного болезнетворными микробами, назначаются противорвотные и противодиарейные средства. Антибиотики предписываются лишь в тяжелых случаях бактериального отравления.

При лечении отравления рыбой, зараженной ботулизмом, дают антитоксическую сыворотку, нередко назначается антибиотикотерапия. Делается это для предотвращения осложнений, а также профилактики и лечения воспалительных процессов..

При отравлении ртутью проводится детоксикация организма с помощью препаратов, связывающих ртуть и образующих растворимые соединения, которые выводятся вместе с мочой.

Для восстановления водно-солевого баланса назначаются витамины и аминокислоты.

Возможные осложнения

Обильная, частая рвота и профузная диарея способствуют выведению воды и электролитов из организма, нарушается водно-солевой баланс. Это может привести к гиповолемическому шоку, что требует экстренной госпитализации в реанимационное отделение и последующей интенсивной терапии.

Опасно возможными последствиями и хроническое отравление. Частое употребление в пищу рыбы, обитающей в загрязненной воде, становится причиной поражения внутренних органов.

Профилактика

Правила, которые следует соблюдать, чтобы избежать отравления:

• покупать рыбу и морепродукты только в магазинах, гарантирующих правильные условия хранения;
• после разморозки приступать к готовке рыбы незамедлительно и не замораживать ее повторно;
• хранить рыбу отдельно от мяса и курицы;
• избегать приема в пищу экзотических видов рыб.

Кроме того, во время покупки свежей рыбы следует обратить внимание на ее внешний вид. Жабры должны быть ярко- или темно-красного цвета, чешуя – чистой и блестящей, глаза – выпуклыми и прозрачными, мясо – упругим и плотным.

Чтобы быть уверенными в свежести рыбы, рекомендуется покупать ее в живом виде. Если такой возможности нет, следует убедиться, что рыба не подвергалась неоднократной заморозке. Если ледяная глазурь тонкая и без трещин, на рыбе отсутствуют белые пятна, а сама она выглядит аккуратной, это говорит о правильном замораживании продукта.