Отравление антибиотиками в беларуси

Отравление антибиотиками — это опасное состояние, которое может стать причиной не только нарушения функции внутренних органов, но и гибели пострадавшего. Поэтому нужно знать, как оказать доврачебную помощь при интоксикации этими средствами.

Информация об антибактериальных средствах

Антибиотики — это противомикробные вещества, которые, в зависимости от механизма действия, бывают двух видов:

• бактериостатические — приостанавливают рост и размножение микроорганизмов;
• бактерицидные — нарушают проницаемость микробной стенки, что становится причиной гибели бактерий.

Их применяют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями. Некоторые антибиотики используют при злокачественных новообразованиях, в качестве противоопухолевых средств. Антибиотики почти не оказывают противовирусного эффекта, только тетрациклины действуют на крупные вирусы.

У антибиотиков нет общих дозировок, схему лечения подбирают в зависимости от возраста пациента, его веса, функции печени и почек.

Причины интоксикации антибиотиками

Отравление антибактериальными средствами возможно по следующим причинам:

• антибиотик нашел и принял ребенок;
• неправильно рассчитанная дозировка (врачом, самим пациентом, родителями больного ребенка);
• принятие препарата в большой дозе из-за своей невнимательности, проблем со зрением или памятью;
• использование просроченных средств или неправильно хранившихся;
• прием одновременно средств, которые могут нарушать метаболизм антибиотиков и вызывать повышение содержания противомикробного вещества в организме.

Алкоголь может изменять активность антибиотиков, а также влиять на их обмен. Это связано с тем, что спиртные напитки воздействуют на энзимы печени, в результате у пациента появляются признаки интоксикации.

Признаки отравления антибиотиками

Симптомы отравления антибиотиками зависят от того, каким именно препаратом вызвана интоксикация.

Симптомы интоксикации антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда:

• тошнота, рвота, понос;
• нарушение водно-солевого равновесия;
• расстройства психики;
• энцефалопатия;
• повышение уровня калия в крови;
• эпилептические припадки.

Из-за отравления Левофлоксацином могут возникнуть следующие признаки:

• тошнота;
• судороги;
• нарушение сознания;
• вертиго (головокружение);
• изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта.

При отравлении Спарфлоксацином могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

• 
  вертиго, головные боли, сонливость, нарушение чувствительности в конечностях, галлюцинации, судороги;
• учащение сердцебиения;
• понижение уровня сахара в крови;
• аллергия;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• рабдомиолиз (разрушение мышечных клеток);
• слабость мускулатуры.

У детей Спарфлоксацин может спровоцировать поражение сухожилий.

Симптомы передозировки Азитромицина могут быть следующими:

Признаки отравления Тетрациклином:

• вертиго;
• тошнота, рвота;
• жидкий стул;
• спазмы и жжение в эпигастральной области.

Симптомы отравления Доксициклином включают:

Признаки отравления Канамицином:

• тугоухость, шум в ушах;
• атаксия;
• вертиго;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение дыхания и мочеиспускания.

Из-за отравления Неомицином и Гентамицином возможна остановка дыхания.

Признаки отравления Левомицетином могут быть следующими:

• 
  подавление функции костного мозга;
• дисфункция печени и почек;
• диспепсические расстройства;
• проблемы со зрением;
• тошнота, рвота, расстройство желудка;
• раздражение слизистой оболочки зева и ротовой полости.

У новорожденных, особенно у недоношенных, из-за незрелости энзимов печени Левомицетин накапливается в организме и оказывает токсическое воздействие на сердечную мышцу. У малышей могут наблюдаться следующие признаки интоксикации:

• окрашивание кожных покровов в голубовато-серый цвет;
• нарушение дыхания;
• гипотермия;
• отсутствие реакций;
• сердечная недостаточность;
• летальный исход.

Особенности отравления антибиотиками у детей

В детской практике антибиотики используются в шипучих таблетках, сиропе, суспензии. Чтобы ребенок их лучше пил, в них добавляют различные подсластители. Но именно приятный вкус привлекает детей и повышает вероятность отравления, если медикамент стоит в доступном для ребенка месте. Это самая частая причина отравления в детской практике. Интоксикация противомикробными средствами у ребенка может спровоцировать опасные последствия. Часто у детей при отравлении антибиотиками возникают не только общие токсические реакции (тошнота, рвота, диарея), но и поражаются внутренние органы.

Прием противомикробных средств в высоких дозах может спровоцировать поражение слухового нерва, что чревато развитием глухоты. Возможно негативное влияние антибиотиков на почки.

Кроме этого, при интоксикации могут наблюдаться:

• суставные и головные боли;
• тахикардия;
• резкое снижение кровяного давления.

Может нарушаться общее состояние пострадавшего. Ребенок может бредить, быть вялым, у него возможны судороги, нарушение сознания. Многие антибиотики подвергаются метаболизму в печени, поэтому при отравлении ими повышается вероятность токсического гепатита. На его развитие указывает пожелтение кожи ребенка, появление у него болей в правом боку.

При превышении терапевтических доз возрастает вероятность аллергии, которая может проявляться:

• сыпью, зудом кожных покровов;
• отеком Квинке — это опасное состояние, которое из-за отека гортани может привести к остановке дыхания;
• анафилактическим шоком, который без оказания экстренной медицинской помощи может стать причиной гибели ребенка.

Первая помощь при передозировке антибиотиками

Если наблюдается интоксикация после приема антибиотиков, пострадавшему промывают желудок. Для этого надо выпить большое количество жидкости и затем надавить на корень языка, чтобы вызвать рвоту.

При отравлении антибиотиками в домашних условиях промывание желудка не проводят детям младше 3-х лет и женщинам в положении.

Если наблюдается интоксикация от антибиотиков, то можно принять сорбент, например, активированный уголь. Его разовая доза составляет 1—2 таблетки на 10 кг веса. Активированный уголь предварительно нужно измельчить в порошок и добавить в 0,5 стакана воды. Пить сорбент надо 3—4 раза в сутки.

Чтобы ускорить выведение противомикробных средств из организма, пострадавшему нужно давать как можно больше жидкости.

Лечение отравления антибиотиками должно проходить в условиях стационара (во избежание развития тяжелых осложнений). Нельзя при интоксикации противомикробными средствами использовать рецепты народной медицины, так как некоторые растения могут оказывать негативное воздействие на организм, а врачебная помощь не будет оказана вовремя.

Лечение

Если наблюдается передозировка антибиотиков у ребенка или взрослого, проводят симптоматическое лечение, так как противоядие неизвестно. Используют препараты следующих групп:

• поливитамины;
• антиокислители;
• гепатопротекторы — препараты, которые предупреждают разрушение клеток печени и восстанавливают гепатоциты;
• медикаменты, улучшающие функцию сердечной мышцы;
• лекарства, которые улучшают кровообращение и обмен веществ.

Чтобы ускорить выведение антибиотиков проводят:

В случае необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.
Лечение интоксикации антибиотиками подбирают индивидуально в зависимости от того, каким препаратом вызвано отравление. Например, если при передозировке большинства противомикробных средств гемодиализ эффективен, то при приеме лекарств, содержащих Доксициклин, он бесполезен.

Возможные последствия

Если при передозировки антибиотиками помощь будет оказана своевременно, прогноз благоприятный. Он ухудшается, если у пациента развивается дисфункция печени и почек, которая может стать причиной летального исхода. Кроме этого, могут наблюдаться следующие последствия передозировки антибиотиков:

1. 
   Передозировка аминогликозидов может привести к потере слуха, так как из-за отравления препаратами этой группы происходит необратимое поражение слухового нерва.
2. Дисбактериоз, гиповитаминоз и ослабление иммунитета. При интоксикации наблюдается нарушение микрофлоры кишечника. У пациентов развивается иммунодефицит, что приводит к развитию суперинфекции или реинфекции.
3. Инфекционно-токсический шок. Он развивается при отравлении пациентов с тяжелым инфекционно-воспалительным процессом. Если больному не будет своевременно оказана помощь, можно умереть от антибиотиков.

Профилактика

Чтобы предупредить отравление антибактериальными средствами, нужно соблюдать следующие правила:

• держать антибиотики в месте, недосягаемом для несовершеннолетних;
• нельзя заниматься самолечением, дозировку препарата должен рассчитывать доктор;
• не использовать антибиотики, у которых прошел срок годности;
• сообщать доктору обо всех получаемых лекарствах, так как некоторые из них могут вступать в медикаментозное взаимодействие с противомикробными средствами;
• не принимать на фоне антибиотикотерапии алкоголь.

Все антибиотики отпускаются по рецепту, поэтому самолечение ими недопустимо. Противомикробные средства даже без передозировки могут стать причиной тяжелых нежелательных реакций, тем более опасна интоксикация ими, поэтому нельзя превышать терапевтические дозировки.

Передозировка антибиотиками обычно происходит случайно и чаще она бывает у детей. Возникает это при неправильном дозировании препарата по разным причинам. Почти все лекарственные средства, назначаемые для детей, рассчитываются на килограмм веса. Поэтому, если антибиотики принимаются без назначения врача, в том числе у взрослых, то отсутствие необходимых знаний, может привести к негативным последствиям такого самолечения.

Симптомы отравления антибиотиками

Антибактериальные средства делят на несколько групп препаратов. Каждая из них в больших дозах оказывает токсическое действие на разные органы. Поэтому при отравлении антибиотиками симптомы будут определяться тем, к какой категории относится лекарство.

Общая токсическая реакция возникает как осложнение на фоне лечения инфекционно-воспалительного процесса, когда введение большой дозы антибиотика, которая, может, и не превышать максимально допустимую, приводит к массовой гибели патогенных бактерий.

Вследствие этого в кровь попадает много токсинов, от которых в разной степени страдают все органы. В первую очередь поражаются наиболее слабые, к ним относятся те, которые были подвержены хроническим заболеваниям.

При интоксикации антибиотиками общие симптомы будут следующие:

• высокая температура до 39–40 °C;
• головная боль, озноб, боли в мышцах;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• перепады артериального давления;
• частое сердцебиение;
• потливость;
• боль в суставах;
• спутанное сознание, бред.

При передозировке антибиотиками симптомы поражения почек наблюдаются из-за приёма больших доз сульфаниламидов, аминогликозидов.

Возникает почечная недостаточность, одно из проявлений которой снижение количества мочи вплоть до её отсутствия и при этом нет чувства жажды.

При передозировке Тетрациклином возникают явления токсического гепатита. Характерны при этом следующие симптомы:

• желтушность кожного покрова;
• кожный зуд;
• боли в правом подреберье интенсивного и постоянного характера.

Проявления неинфекционного отита возникают при интоксикации аминогликозидами. Симптомы неинфекционного отита следующие:

• возможно, появление острой боли, шума в ушах;
• ощущения заложенности;
• снижение слуха.

Лечение отравления антибиотиками

1. 
   Предотвращение всасывания лекарственного средства в пищеварительном тракте проводится путём назначения сорбентов и слабительных средств. Замедляют всасывание и обволакивающее питье: кисели, желе, взвесь крахмала с водой, молоко. Так как антибиотики растворяются в воде, то будут эффективны обволакивающие средства содержащие жиры. Проведение первого этапа в полном объёме возможно, только когда пострадавший находится в сознании.
2. Форсированный диурез. Метод основан на капельном введении большого количества жидкости, а затем мочегонных средств. Из растворов используют электролиты и средства, улучшающие реологические свойства крови. Последние оказывают положительное влияние на почечный кровоток, что очень важно для эффективности лечения. Все это делается с целью вымывания токсинов из крови. При развитии почечной недостаточности используются другие способы лечения. Капельное введение жидкости противопоказано и при нарушении деятельности сердца.
3. Исходя из показаний проводится гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ, перитонеальный диализ.
4. При отравлении антибиотиками, лечение в дальнейшем ведут в соответствии с преобладающими симптомами. Осуществляют сердечно-сосудистую поддержку, коррекцию нарушенных функций внутренних органов и восстановление гомеостаза.

Первая помощь при передозировке антибиотиками ребёнка

Хорошо, если точно известно, что имеет место именно передозировка антибиотиками у ребёнка. Однако, на практике, когда застают ребёнка с аптечкой часто нельзя точно сказать, что он успел проглотить и сколько. Поэтому оценить степень опасности ситуации непросто.

Если возникло отравление антибиотиками что же тогда делать? Первое и самое важное это быстро успокоиться и взять себя в руки. Потому что в панике человек теряет способность адекватно мыслить и может наделать глупостей. Переживания всё равно не помогут исправить ситуацию.

В дальнейшем, что делать при передозировке антибиотиками, решает врач.

Последствия передозировки антибиотиками

При передозировке антибиотиками последствия в случае своевременного лечения в основном благоприятные. В редких случаях при развитии острой почечной и печёночной недостаточности возможны остаточные явления, проявляющиеся нарушением функционирования этих органов. В половине случаев происходит полное восстановление функции без каких-либо последствий.

При поражении органа слуха восстановление, возможно, полностью. В ряде случаев остаётся сниженным слух.

Проявление симптомов, лечебная тактика и последствия при отравлении антибактериальными препаратами очень индивидуальны и определяются дозой принятого вещества, его видом, исходным состоянием организма и своевременностью лечебных мероприятий.

31-летняя женщина умерла, а 11-летний мальчик попал в реанимацию после инъекции антибиотика цефтриаксон.

В течение нескольких дней в Беларуси после инъекции одного и того же антибиотика разных производителей умерла молодая женщина, а 11-летний мальчик оказался в реанимации.

31-летняя женщина-медик скончалась 16 января после инъекции антибиотика цефтриаксон, разбавленного анестетиком лидокаином (оба препарата производства Борисовского завода медпрепаратов). Это случилось в фельдшерско-акушерском пункте в деревне Тюрли Молодечненского района.

Спустя десять минут после введения препарата, растворенного в однопроцентном лидокаине, у ребенка появилась сыпь, головокружение, рвота, он стал терять сознание и задыхаться. Родители на своей машине привезли мальчика в больницу.

Через 20 минут после укола он уже находился в отделении анестезиологии и реанимации Борисовской центральной районной больницы. Врачи провели комплекс реанимационных мероприятий, в том числе искусственную вентиляцию легких.

Что такое цефтриаксон

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик третьего поколения широкого спектра действия. Цефалоспорины из-за высокой эффективности и низкой токсичности занимают одно из первых мест по частоте клинического использования среди всех антибиотиков.

Борисовский завод производит не оригинальный препарат, а дженерик. Лекарство действует на многие инфекции, включая пневмонию, абсцесс легких, гонорею, бактериальный менингит, сифилис, болезнь Лайма (боррелиоз), брюшной тиф.

При этом о возможности анафилактического шока в результате приема лидокаина Борисовский завод медпрепаратов предупреждает, как и другие фармпредпрития.

К слову, Борисовский завод медпрепаратов экспортирует цефтриаксон в Казахстан, Грузию, Таджикистан, Кыргызстан, Афганистан, Узбекистан.

Он отметил, что с ним представители Минздрава Беларуси по поводу произошедшего не связывались.

Подобную версию не исключает и Минздрав Беларуси. Медики полагают, что аллергическая реакция у мальчика могла случиться не только на антибиотик, но и на раствор лидокаина.

Что предпринял Минздрав?

Запрет на использование будет длиться до установления причины развития тяжелой нежелательной реакции у погибшей женщины.

Кроме того, Минздрав разослал по учреждениям здравоохранения письмо с рекомендацией ограничить применение инъекционных антибиотиков вне стационара.

Можно ли предупредить анафилактический шок?

Частота аллергических реакций на различные вещества составляет 20-25% от популяции, и в последние 25 лет, по данным Белорусского медуниверситета, возросла вдвое.

Анафилактический шок как самая грозная реакция чаще всего возникает на антибиотики, особенно пенициллины, причем разрешающая доза препарата может быть ничтожно мала.

Особенно сильной реакция бывает при повторном поступлении аллергена в организм. Поэтому пациент должен сообщать врачу о ранее перенесенных реакциях на лекарственный препарат, подчеркнула начальник главного управления организации медицинской помощи Минздрава Елена Богдан.

Медики ежеквартально отрабатывают алгоритм действий при возникновении анафилаксии, отметила специалист.

Во всех организациях здравоохранения у всех без исключения врачей, которые выполняют те или иные инвазивные процедуры, есть так называемая укладка — набор медикаментов для оказания неотложной помощи при анафилаксии. Такие укладки есть в том числе у стоматологов, акушер-гинекологов, в процедурных и прививочных кабинетах, в операционных, у бригад скорой медицинской помощи.

Врачи действуют согласно прописанному алгоритму, но спасти удается не всех.

В период проведения антибактериальной терапии требуется выполнять правила приема лекарственных препаратов, иначе может развиться передозировка антибиотиками.

Причины передозировки

Существуют факторы, способствующие возникновению передозировки антибактериальными средствами:

• неправильно рассчитанная разовая доза (дозировка некоторых антибиотиков определяется с учетом массы тела пациента, также принимают во внимание возраст, состояние почек и печени );
• прием препаратов без назначения врача (сейчас антибиотики можно приобрести в аптеках только по рецепту);
• одновременное употребление с алкогольными напитками (в состоянии опьянения пациент может случайно превысить дозу);
• нарушение правил хранения лекарственных средств в домашней аптечке (доступ могут получить дети , их внимание привлекают цветные таблетки);
• попытка самоубийства.

Симптомы передозировки антибиотиками

В зависимости от действующего вещества антибиотики делятся на группы . Если происходит передозировка антибиотиками , симптомы бывают разными, но есть общие для всех интоксикаций признаки :

• головная боль;
• гипертермия (до 40°С);
• суставные и мышечные боли;
• тошнота и сильная рвота ;
• нарушения в работе кишечника ;
• учащение сердцебиения ;
• перепады артериального давления;
• повышенное потоотделение;
• бред;
• нарушение формулы сна.

Существуют характерные симптомы, которые зависят от вида активного вещества, вызвавшего отравление.

При поражении печени цвет кожных покровов и склер становится желтоватым. Продолжение приема антибиотика повышает риск возникновения гепатита и нарушение функционирования органа. Такое поражение чаще связано с отравлением тетрациклинами.

Передозировка антибиотиками , последствия которой бывают тяжелыми , вызывает повышение в моче уровня белка и эритроцитов. Если пациент продолжает прием препарата, увеличивается риск развития уремии. Причиной такой патологии чаще становится интоксикация аминогликозидами.

После интоксикации может возникнуть токсический отит. Его характерными симптомами считаются:

• сильная боль в слуховом проходе;
• заложенность уха;
• шум;
• нарушение слуха.

Воспалительный процесс, не связанный с инфекционным поражением, чаще возникает при отравлении аминогликозидами.

Интоксикация лекарственными средствами отрицательно влияет на нервную систему. Могут поражаться зрительные нервы, способна нарушаться работа вестибулярного аппарата.

Со стороны органов желудочно- кишечного тракта отмечается раздражение слизистой кишечника , поджелудочной железы. Может возникать воспалительный процесс в полости рта, в желудке.

Отравление антибиотиками нередко становится причиной аллергической реакции , поражения зрительного нерва и сетчатки, неврологических нарушений. При поражении органов кроветворения может наступить смертельный исход.

В результате интоксикации цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефтобипрол и др.) способны привести к развитию гемолитической анемии, тромбоцитопении, нейтропении, нарушению процесса свертывания крови .

• тошнота;
• диарея;
• рвота .

В результате введения пенициллина в больших дозах внутривенно может возникнуть гиперкалиемия (при патологиях почек ), приступ эпилепсии.

Также в результате введения средства в большом количестве отмечается судорожный синдром. При сильном превышении дозировки инъекция может вызвать энцефалопатию.

• тошнота;
• потеря аппетита;
• рвота ;
• дыхательная недостаточность.

Реже появляется сердечная недостаточность, нарушается процесс кроветворения. При несвоевременном оказании помощи может наступить летальный исход из-за нарушения дыхательных функций .

При передозировке препараты этой группы вызывают снижение защитных сил организма, происходят характерные изменения в составе крови .

Передозировка препаратами тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Миноциклин, Доксициклин, Демеклоциклин и др.) случается редко, однако представляет большую опасность (особенно для маленьких детей).

• тошнотой;
• болью в области желудка;
• стоматитом;
• мелкоточечными высыпаниями на коже.

Препараты с просроченным сроком годности могут вызвать гипокалиемию, повышение в крови уровня мочевой кислоты.

В результате применения лекарств в течение продолжительного времени способны появиться:

Препараты этой группы (Невиграмон, Палин, Пефлоксацин, Левофлоксацин, Тровафлоксацин и др.) являются токсичными, при интоксикации поражают в первую очередь почки , печень , органы сердечно-сосудистой системы.

Признаками поражения печени становятся:

• желтушный оттенок кожных покровов;
• зуд;
• сухость кожи.

При поражении почек отсутствует мочевыделение.

Представителями этой группы являются: Канамицин, Стрептомицин, Гентамицин, Изепамицин и др. Теперь их почти не назначают, по этой причине интоксикации отмечаются реже.

В результате передозировки вредному воздействию подвергаются:

Оказание первой помощи

При появлении симптомов интоксикации антибиотиками, что делать, кроме вызова скорой помощи, понимают не все. Не каждый человек имеет достаточно знаний для оказания необходимой помощи пострадавшему.

• промыть пострадавшему желудок водой, вызвать рвоту ;
• дать сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб);
• сделать очистительную клизму ;
• для замедления всасывания в желудке вредных веществ давать жидкости , обладающие обволакивающим действием (кисели, растворенный в воде крахмал);
• пораженного укладывают на бок, следят за состоянием;
• при появлении аллергической реакции можно принять антигистаминные средства.

Обильное питье (вода, чай без сахара) снижают концентрацию веществ в крови , помогают быстрее вывести препарат из организма с мочой.

Все перечисленные мероприятия выполняются при условии, что пострадавший находится в сознании. Не существует антидота при интоксикации антибиотиками.

Когда необходима медицинская помощь?

Оказание дальнейшей врачебной помощи осуществляется в условиях стационара. Антибиотики плохо выводятся из организма, по этой причине нельзя заниматься самолечением.

При эпилептическом припадке, потере сознания, нарушениях в деятельности сердца и дыхания, коматозном состоянии требуется госпитализация.

В отделении токсикологии принимают меры по детоксикации:

• для быстрого выведения токсинов из организма применяют форсированный диурез, увеличивая количество мочи;
• проводят гемосорбцию ( очищение крови с помощью специальной аппаратуры);
• при необходимости используют гемодиализ ( токсины из крови выводят при помощи аппарата искусственной почки );
• в тяжелых случаях делают переливание крови .

Кроме того, назначают симптоматическое лечение:

• спазмолитиками;
• препаратами, улучшающими кровообращение;
• гепатопротекторами;
• сердечными гликозидами.

Осложнения и последствия передозировки антибиотиками

При своевременном оказании неотложной помощи, при правильном лечении в случае выявления признаков интоксикации прогноз благоприятный.

Не щадя живота своего

Сырое — враг готового

В среднем пищевое отравление развивается в течение 6 — 8 часов. Но вообще, все зависит от того, насколько злой микроб. На что-то организм отреагирует в течение получаса, на норовирусную инфекцию — в пределах суток, а при заражении гепатитом А может и через 35 дней. Вот почему рекомендуется, вернувшись из отпуска и обнаружив проблему, сообщить врачу, где и как давно вы были. Ему легче будет соотнести эпидемиологическую картину, которая в разных странах — разная, с вашими симптомами и определиться с диагнозом. Сами меры профилактики, по словам заведующего противоэпидемиологическим отделением Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Дмитрия Голотика, давно определены ВОЗ. Вот основные.

■ Не приобретайте продукты сомнительного происхождения и в неустановленных местах (на стихийных рынках, у выходов из метрополитена, возле остановок общественного транспорта). Сейчас ведь так, почти с земли, даже на жаре, продают и мясо, и полуфабрикаты.

Хорошенько все проваривайте и прожаривайте. Следите за мясным соком — он должен изменить свой цвет. А стейки с кровью лучше все-таки есть в проверенных заведениях, где строго соблюдаются технологии и налажен лабораторный контроль безопасности продуктов и готовых блюд.

■ Не жадничайте: лучше пожертвовать продуктом, у которого вышел срок годности и хранения, чем потерять потом значительно большую сумму на покупку лекарства и часть здоровья в придачу.

Отдельные рекомендации врачи дают для любителей отдыха у водоемов.

■ Пищу с собой желательно брать уже готовую, не требующую особых температурных условий для хранения, и небольшими порциями.

■ Обеспечьте запас воды и не только для питья.

■ Не употребляйте воду из открытых источников. А если без этого никак не обойтись, то прокипятите ее несколько минут.

В экзотических странах нужно быть еще более осмотрительным. Ведь популярные туристические направления достаточно опасны в плане кишечных инфекций. Скажем, в Индии до сих пор встречается и тиф, и холера. Поэтому:

■ не употребляйте в принципе сырые продукты,

■ вода — только бутилированная,

■ купайтесь сугубо в тех местах, которые рекомендуют туроператоры, и старайтесь воду не заглатывать,

■ лучше не есть морепродукты, приготовленные в непонятно каких условиях (часто они добываются в прибрежной зоне, куда сбрасываются стоки).

ФОТО STATIC1.THETHINGSIMAGES.COM

Две стороны одного отравления

Во-первых, кишечные инфекции опасны потерей жидкости и электролитов. Особенно если развивается многократная рвота — тогда натрия и хлора теряется много. Как результат — падение артериального давления, вплоть до обморока. Все знают, что в таких случаях надо больше пить, до двух литров в день. Заместитель главного врача по лечебной части Минской клинической инфекционной больницы Святослав Вельгин уточняет: не просто дистиллированной воды, а специальных средств для дегидратации, которые нужно предварительно развести и принимать дробно. Если рвота не прекращается, обращайтесь к врачу — он назначит парентеральное (через капельницу) введение солевых растворов.

Известно более 30 разновидностей кишечных инфекций. Практически все такие возбудители устойчивы во внешней среде, вирусы устойчивы и к действию низких температур. Они способны подолгу существовать в почве, воде и даже на различных предметах обихода: на ложках, тарелках, дверных ручках и мебели.

К сомнительной пище медики относят:

■ непастеризованные молочные продукты,

■ салаты,