Отравление ароматических и алифатических

Полициклические ароматические углеводороды состоят из трех или большего числа бензольных колец в различных положениях, которые содержат только углерод и водород. Нафталин, являющийся компонентом каменноугольного дегтя и используемый для изготовления шариков от моли, не считается полициклическим ароматическим углеводородом, поскольку содержит только 2 конденсированных бензольных кольца.

Основными источниками полициклических ароматических углеводородов (ПАУ) в окружающей среде являются лесные пожары и сжигание природного топлива, когда под действием высоких температур органические вещества превращаются в ПАУ. Морские продукты и продукты сельского хозяйства содержат ПАУ вследствие их осаждения из воздуха и последующего проникновения в водные системы. В необработанном кокосовом масле, в чрезмерно копченой ветчине, жареном кофе, чае и мясе, жаренном на древесном угле, ПАУ содержатся в концентрациях до 20-40 мкг/кг.

а) Профессиональная экспозиция. Профессиональная медицина берет начало с 1775 г., когда появилось сообщение Персиваля Потта о необычайно высокой заболеваемости скротальным раком среди трубочистов, что к 30-м годам объясняли наличием в каменноугольном дегте бензо[я]пирена и дибенз[а,h]антрацена.

Все рабочие, имеющие дело с коксовальными печами, каменноугольным дегтем, пеком, асфальтовыми парами и сажей, подвергаются воздействию ПАУ. Канцерогенная форма ПАУ образуется в результате их окисления до диолэпоксидных производных под каталитическим воздействием системы оксидаз со смешанными функциями. Эти соединения содержат отличающиеся высокой реакционной способностью "ниши", которые, по-видимому, ковалентно связываются с ДНК.

б) Патофизиология отравления полициклическими ароматическими углеводородами (ПАУ). Прямое ковалентное связывание канцерогенного агента с ДНК, приводящее к образованию канцерогенных продуктов присоединения к ДНК, возможно, является существенным этапом в развитии рака. Продукты присоединения полициклических ароматических углеводородов (ПАУ) к ДНК были обнаружены в ткани легких у пациентов с раком легких. Уровень бензо[я]пирена (БП) часто используется в качестве индикатора экспозиции к ПАУ и, возможно, является фактором, обусловливающим повышенный риск развития рака легких у курильщиков, литейщиков и рабочих, имеющих дело с коксовальными печами.

Измерение концентраций продуктов присоединения БП к сывороточным белкам, по-видимому, служит надежным методом биологического мониторинга групп людей, подвергшихся экспозиции к БП. Перспективным экологическим маркером экспозиции к ПАУ является обнаруживаемый в моче 1-гидроксипирен (1-ОНР). После приема пиши с высоким содержанием ПАУ маркер 1-ОН-РУ появляется в моче с периодом полувыведения 4,4 ч. Максимальные концентрации обнаруживаются через 6,3 ч.

Установленные OSHA предельные концентрации для экспозиции в воздухе в течение 8-часового рабочего дня, измеряемые как растворимая в бензоле фракция летучих веществ из каменноугольного пека, составляют 0,2 мг/м3. Стандарт OSНА для выбросов из коксовальных печей составляет 0,15 мг/м3.

в) Клиника отравления полициклическими ароматическими углеводородами (ПАУ). О случаях острой токсичности сообщалось редко. Экспозиция к сопряженным с высоким риском ПАУ, происходящая посредством абсорбции через кожу и легкие, приводит к увеличению частоты заболеваний раком кожи и легких. Некоторые ПАУ считаются канцерогенными, в то время как другие — нет (например, антрацен и фенантрен). Эмиссии из коксовальных печей представляют собой сложные смеси угля и коксового материала, которые включают ПАУ.

Эпидемиологическое исследование, в котором изучалось их воздействие на рабочих, выявило повышенную заболеваемость раком легких и мочевых путей. Сажа, деготь и креозот содержат разнообразные побочные продукты и загрязнители, которые включают ПАУ, и эпидемиологическое исследование выявляет повышенное число случаев развития рака кожи, легких, мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта. Данные исследований на животных, в которых выявлена повышенная заболеваемость раком кожи, легких и печени после экспозиции к бензо[а]антрацену, бензо[д]пирену и дибензо[о,h]пирену, позволяют считать эти вещества предположительными канцерогенами.
- Хроническая экспозиция. Ниже представлены последствия хронической экспозиции к каменноугольному дегтю и его побочным продуктам.
- Кожа. Эритема, ожоги, бородавки на участках кожи, подвергавшихся солнечному облучению с последующим развитием рака. Токсические эффекты каменноугольного дегтя усиливаются при экспозиции к ультрафиолетовому свету.
- Глаза. Раздражение и светочувствительность.
- Дыхательная система. Кашель, бронхит и бронхогенный рак.
- Желудочно-кишечный тракт. Лейкоплакия, щечно-фарингеальный рак и рак губы.
- Гематопоэтическая система. Лейкемия (вывод не окончателен) и лимфома.
- Мочеполовая система. Гематурия, рак почек и мочевого пузыря.

г) Лечение отравления полициклическими ароматическими углеводородами (ПАУ):

- Острая экспозиция. Как можно скорее снять загрязненную одежду. Осторожно вымыть кожу мылом и водой. В случае экспозиции глаз их следует промыть и полностью обследовать у офтальмолога. В случае острой ингаляционной экспозиции следует обеспечить вентиляционную поддержку.

- Хроническая экспозиция. Рекомендуется проводить периодическое обследование здоровых пациентов, которые подвергались значительной экспозиции к ПАУ, даже в отсутствие симптомов, что обеспечит раннюю диагностику и своевременное врачебное вмешательство в случае выявления злокачественных опухолей.

• Ароматические углеводороды обладают нейроток-сическим (наркотическим), гемотоксическим (гемолитическим), гепатотоксическим, нефротоксическим (в основном за счёт гемолиза) действиями
• Кроме того, нафталин и особенно фенолы обладают местным прижигающим действием.

• Бензол (толуол, ксилол): головокружение, эйфория, головная боль, возбуждение, бледность лица, покраснение слизистых оболочек, расширение зрачков, одышка с нарушением ритма дыхания тахикардия, аритмия, снижение АД
• При приёме внутрь — жжение во рту, за грудиной, боли в животе, тошнота, рвота
• В тяжёлых случаях — кома, судороги, параличи, возможны кровотечения (из носа, дёсен), кровоизлияния в кожу, увеличение печени с желтухой (токсическая гепатопатия)
• При хроническом отравлении — токсическая гепатопатия, лейкоз, апластическая анемия.
• Нафталин (антимоль, дезодорирующие вещества, репеллен-ты): головная боль, спутанность сознания, сопор, возможны судороги, рвота, одышка
• При приёме внутрь — спастические боли в животе, тошнота, рвота, диарея
• При попадании на кожу или в глаза — дерматит, язвы на роговице
• При тяжёлых острых или хронических отравлениях — метгемог-лобинемия с цианозом, гемолитическая анемия, нефропатия, гепатопатия.
• Фенолы (карболовая кислота, крезол, лизол, резорцин, гваякол): головная боль, головокружение, слабость, тошнота, бледные кожные покровы, профузный пот, гипотермия, сужение зрачков; бурая, быстро темнеющая на воздухе моча
• При приёме внутрь — характерный запах (напоминает запах фиалок) изо рта; жжение и боли в полости рта и глотки, по ходу пищевода и в желудке; ожог слизистых оболочек (белые пятна), рвота бурыми массами
• При ингаляции -раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы
• При попадании на кожу — у.имичес-кий ожог вплоть до некроза
• В тяжёлых случаях — кома, судороги (особенно часто у детей), коллапс, ритм дыхания неправильный; при отравлении лизолом — гемолиз, гемог-лобинурийный нефроз с развитием ОПН.

• При попадании внутрь — промывание желудка через зонд с последующим введением сорбента (активированный уголь)
• При попадании на кожу и глаза -промывание проточной водой
• Обеспечение адекватной вентиляции лёгких, оксигенотерапия, в тяжёлых случаях — ИВЛ
• Инфузионная терапия, форсированный диурез
• При гемолизе — переливание крови, ощелачивание мочи (4% р-р натрия гидрокарбоната парентерально)
• Симптоматическая терапия: анальгетики, противосудорожные средства, витамины (Вг В6, В12, аскорбиновая кислота, при кровотечении — викасол), лечение печёночной и почечной недостаточности. Специфическая (антидотная) терапия
• При отравлении бензолом и фенолами — натрия тиосульфат (до 200 мл 30% р-ра) в/в
• При отравлении нафталином — кальция хлорид (10 мл 10% р-ра); при метгемоглобинемии — см. Отравление метге-моглобинобразователями
• При попадание фенолов на кожу и слизистые оболочки — лечение токсического ожогового шока (см. Отравление веществами прижигающего действия). Противопоказания
• При отравлении бензолом — введение адреналина
• При отравлении фенолами — употребление (или введение) этанола, применение вазелинового масла в качестве сорбента.
См. также Отравление, общие положения МКБ Т53 Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов

Справочник по болезням . 2012 .

ОТРАВЛЕНИЕ, ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ — мед. Отравление (интоксикация) патологическое состояние, возникающее при воздействии на организм химического соединения (яда), вызывающего нарушения жизненно важных функций и создающего опасность для жизни. Частота • В последние годы, особенно в… … Справочник по болезням

ОТРАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ — мед. Отравления у детей третья по частоте причина несчастных случаев среди детей до 16 лет (данные США). Наиболее часто отравления возникают среди детей в возрасте от 1 до 5 лет (случайный характер) и среди подростков (преднамеренный приём… … Справочник по болезням

Отравле́ния профессиона́льные — патологические состояния, обусловленные воздействием токсических веществ (промышленных ядов) в условиях производства. Промышленные яды большая группа токсических веществ и соединений, которые используются в промышленности в качестве исходного… … Медицинская энциклопедия

Основное отличие - алифатические и ароматические углеводороды

Углеводороды представляют собой соединения, которые состоят только из атомов углерода и атомов водорода, связанных друг с другом через ковалентные связи. Эти соединения могут быть разделены на две группы в зависимости от расположения атомов. Это алифатические углеводороды и ароматические углеводороды. Алифатические углеводороды представляют собой органические соединения, состоящие из атомов углерода и водорода, расположенных в виде прямых цепей, разветвленных структур или неароматических кольцевых структур. Ароматические углеводороды представляют собой соединения, состоящие из атомов углерода и водорода в кольцевых структурах с делокализованными пи-электронами. Основное различие между алифатическими и ароматическими углеводородами заключается в том, что алифатические углеводороды имеют высокое отношение углерода к водороду, тогда как ароматические углеводороды имеют низкое отношение углерода к водороду.

1. Что такое алифатические углеводороды
- определение, различные типы, общие свойства
2. Что такое ароматические углеводороды
- определение, общие свойства
3. В чем разница между алифатическими и ароматическими углеводородами
- Сравнение основных различий

Ключевые термины: алифатические, ароматические, ковалентные связи, делокализованные пи-электроны, углеводороды

Что такое алифатические углеводороды

Алифатические углеводороды представляют собой органические соединения, состоящие из атомов углерода и водорода, расположенных в виде прямых цепей, разветвленных или неароматических кольцевых структур. Атомы углерода и водорода связаны друг с другом через ковалентные связи. Алифатические углеводороды могут быть найдены в трех типах как алканы, алкены и алкины.

Алифатические углеводороды могут быть подразделены на две группы в виде насыщенных алифатических углеводородов и ненасыщенных алифатических углеводородов в зависимости от наличия или отсутствия двойных связей. Насыщенные углеводороды состоят только из одинарных связей. Поэтому они имеют только сигма-связи. Например, алканы являются насыщенными углеводородами. Ненасыщенные углеводороды состоят из одинарных и двойных связей; в этих молекулах присутствуют как сигма-связи, так и пи-связи. Некоторые молекулы также содержат тройные связи. Алкены и алкины являются ненасыщенными углеводородами.

Рисунок 1: Гексан является алифатическим углеводородом

Большинство алифатических углеводородов являются легковоспламеняющимися. Эти соединения могут быть найдены в сырой нефти и в виде природных газов. Циклические соединения также могут рассматриваться как алифатические углеводороды. Это потому, что эти циклические структуры не являются ароматическими (нет делокализованных пи-электронов).

Что такое ароматические углеводороды

Ароматические соединения представляют собой органические соединения, состоящие из атомов углерода и водорода, расположенных в кольцевых структурах с делокализованными пи-электронами. Ароматические углеводороды названы таковыми из-за их приятного аромата. Ароматические углеводороды представляют собой по существу циклические структуры. Это также плоские структуры.

Ароматические соединения обладают высокой стабильностью благодаря эффекту резонанса. Это означает, что ароматические соединения часто представлены в виде резонансных структур, содержащих одинарные и двойные связи, но фактическая структура имеет делокализованные электроны, общие для всех атомов кольца.

Как правило, ароматические соединения являются неполярными. Поэтому они не смешиваются с водой. Отношение углерода к водороду меньше в ароматических соединениях. Большинство ароматических соединений подвергаются реакциям электрофильного замещения. Из-за присутствия делокализованных пи-электронов ароматическое кольцо богато электронами. Следовательно, электрофилы могут атаковать это кольцо, чтобы поделиться электронами.

Рисунок 2: Пикен является ароматическим углеводородом

В большинстве случаев ароматические соединения получают из нефтяного масла. Полиароматические углеводороды (ПАУ) считаются загрязнителями окружающей среды и канцерогенами.

Разница между алифатическими и ароматическими углеводородами

Алифатические углеводороды: Алифатические углеводороды представляют собой органические соединения, состоящие из атомов углерода и водорода, расположенных в виде прямых цепей, разветвленных или неароматических кольцевых структур.

Ароматические углеводороды: Ароматические углеводороды представляют собой органические соединения, состоящие из атомов углерода и водорода, расположенных в кольцевых структурах с делокализованными пи-электронами.

Алифатические углеводороды: Алифатические углеводороды не имеют приятного запаха.

Ароматические углеводороды: Ароматические углеводороды имеют приятный запах.

Алифатические углеводороды: Соотношение углерода и водорода в алифатических углеводородах высокое.

Ароматические углеводороды: Соотношение углерода и водорода в ароматических углеводородах низкое.

Алифатические углеводороды: Алифатические углеводороды горят не закопченным пламенем.

Ароматические углеводороды: Ароматические углеводороды горят сажным пламенем.

Алифатические углеводороды: Некоторые алифатические углеводороды являются насыщенными, тогда как некоторые являются ненасыщенными.

Ароматические углеводороды: Все ароматические углеводороды являются ненасыщенными.

Алифатические углеводороды: В алифатических углеводородах делокализованных пи-электронов нет.

Ароматические углеводороды: В ароматических углеводородах делокализованные пи-электроны.

Алифатические и ароматические углеводороды представляют собой органические соединения, которые состоят только из атомов углерода и водорода. Эти соединения можно найти в основном в сырой нефти и природных газах. Основное различие между алифатическими и ароматическими углеводородами состоит в том, что алифатические углеводороды имеют высокое отношение углерод-водород, тогда как ароматические углеводороды имеют меньшее отношение углерод-водород.

Нарушение здоровья, относящееся к группе токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения

8 192 людям подтвержден диагноз Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов

0 умерло с диагнозом Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов

0 % смертность при заболевании Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов

Заполните форму для подбора врача

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов ставится мужчинам на 181.38% чаще чем женщинам

6 044

мужчин имеют диагноз Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов

2 148

женщин имеют диагноз Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов Случаев смерти не выявлено.

смертность у женщин при заболевании Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов

Группа риска при заболевании Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов мужчины в возрасте 1-4 и женщины в возрасте 1-4

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 1-4

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 40-44, 65-79, 85+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 20-24, 40-44, 60+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 1-4

Особенности заболевания Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Этиология

Отравление возникает при попадании в организм яда, которым может быть всякое вещество, оказывающее вредное воздействие, а иногда даже приводящее к летальному исходу. Важно помнить, что яд может попадать различными путями: через рот, легкие, кожу (чаще у детей), слизистые оболочки (глаза, нос и т.п.), укусы насекомых и змей. От того, каким путем попал яд в организм, а также от состояния больного, во многом зависит первая помощь и лечение отравления.

Клиническая картина

Основные признаки и симптомы отравления тошнота, рвота холодный пот озноб судороги внезапная вялость сонливость жидкий стул; головная боль и головокружение. угнетение дыхательной функции и нарушения сознания (в тяжелых случаях) слюнотечение и/или слезотечение ожоги вокруг губ, на языке или на коже странная манера поведения пострадавшего

Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов

Диагноз Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов на 13 месте по частоте заболеваний в рубрике ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ВЕЩЕСТВ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НЕМЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов на 10 месте по опасности заболеваний в рубрике ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ВЕЩЕСТВ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НЕМЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Пульсоксиметрия	Нет данных
Промывание желудка	Нет данных
Внутривенное введение лекарственных препаратов	500
Катетеризация кубитальной и других периферических вен	650
Катетеризация подключичной и других центральных вен	2200
Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	Нет данных
Установка воздуховода	Нет данных
Интубация трахеи	Нет данных
Внутримышечное введение лекарственных препаратов	Нет данных
Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора	170
Еще услуги

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов

2 дня требуется врачам на лечение в стационаре

4 часа требуется на курс амбулаторного лечения

18 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов

Задачи первой помощи при отравлении: Остановить или ограничить поступление яда в организм. Как можно скорее вывести уже попавший яд, если это возможно. Обеспечить пострадавшему безопасные условия. Привести пострадавшего в чувства, при необходимости - провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Как можно скорее доставить пострадавшего в больницу. Первая помощь может быть оказана как посторонними людьми, так и самим пострадавшим. Часто оказывается, что вовремя оказанная первая помощь в лечении отравления помогает спасти жизнь. Согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев бытовые отравления составляют 97-98%, тогда как производственные всего 2-3%. Бытовые отравления подразделяются на алкогольные интоксикации, несчастные случаи в быту и суицидальные отравления, предпринятые умышленно. В литературе описаны более 500 отравляющих веществ.

Амины — это производные аммиака, в котором атомы водорода замещены органическими радикалами. Различают амины алифатические (метиламины, этиламины, пропиламины и т. д.) и ароматические (анилин, толуидин, ксилидин, дифениламин, вафтиламины и др.); в зависимости от числа замещенных в молекуле аммиака атомов водорода — первичные, вторичные, третичные (например, монометиламин, диметиламин, триметиламин); по числу аминогрупп в молекуле амины— моноамины (вышеперечисленные), диамины [этилендиамин, гексаметилендиамин, парафенил ендиамин (урсол)] и полиамины.

В природных условиях амины образуются при разложении азотсодержащих веществ в организме животных (биогенные амины). Многие из них обладают сильным биологическим действием (тирании, серотонин, гистамин).

Амины применяют в химической и фармакологической промышленности, в производстве пластмасс, красителей, инсектицидов и др. Используемые на производстве амины могут вызывать как острые, так и хронические отравления.

Острое отравление. При вдыхании паров алифатических амин — резкое раздражение слизистой оболочки глаз, верхних дыхательных путей, общее возбуждение, нарушения дыхания; при тяжелых отравлениях — судороги, отек легких, поражения печени, почек; при загрязнении кожи — ожог. Отравления ароматическими аминами возникают при вдыхании паров и проникновении их через кожу. Симптомы острого отравления: слабость, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, шаткая походка, резкая синюшность покровов, в тяжелых случаях — психическое возбуждение, судороги, снижение температуры тела, нарушение сердечной деятельности. Могут наступить кома, параличи и смерть.

Первая помощь: вынести пострадавшего на свежий воздух; при загрязнении кожи обмыть тело водой (не горячей), сменить одежду. Назначают полный покой, вдыхание кислорода и карбогена, по показаниям — сердечные средства; при остановке дыхания — искусственное дыхание, инъекции лобелина (1 мл 1% раствора).

Хроническое отравление алифатическими аминами проявляется снижением веса тела, катарами верхних дыхательных путей, головными болями, нарушением сердечной деятельности, поражением почек, печени. В некоторых случаях могут быть аллергические заболевания. При действии ароматических аминов отмечаются слабость, общее недомогание, головные боли, изменения крови (уменьшение содержания гемоглобина, числа эритроцитов), расстройство пищеварения, поражение печени и почек, неустойчивость функции сердечно-сосудистой системы, психические расстройства. Описаны аллергические заболевания. Некоторые амины (бензидин, нафтиламины) могут вызывать злокачественные опухоли. Лечение — перевод на работу, не связанную с профессиональными вредностями, симптоматическое лечение.

Профилактика отравлений: механизация производственных процессов, герметизация аппаратуры, эффективная вентиляция. Предварительные и периодические медосмотры. Средства индивидуальной защиты — фильтрующий противогаз, спецодежда (перчатки, нарукавники, сапоги). После работы — душ и смена одежды. См. также Анилин.

Амины — производные аммиака или гидроокиси аммония, образующиеся при замещении в этих соединениях атомов водорода органическими радикалами. В молекуле аммиака можно заместить радикалом (В) один, два или три атома водорода, а в гидроокиси аммония — четыре атома водорода и получить амины следующих четырех типов:

По характеру радикалов, связанных с атомом азота, Амины подразделяют на амины жирного (например, метиламин), ароматического (например, анилин) и гетероциклического рядов (например, аминопиридин). Диамины содержат две, а полиамины — несколько аминных группировок при различных атомах углерода.

Один из наиболее распространенных методов синтеза аминов жирного ряда основан на использовании взаимодействия аммиака с галоидопроизводными:


Амины ароматического ряда получают почти исключительно по методу Н. Н. Зинина — восстановлением нитросоединений: RNO₂ + 6H →RNH₂ + 2H₂O.

Метиламин, диметиламин и триметиламин — газообразные вещества, высшие амины — твердые, не растворимые в воде вещества, лишенные запаха. Все амины обладают свойствами оснований и способны к образованию солей с кислотами.

В процессе биологического инактивирования аминов важная роль принадлежит реакции окислительного дезаминирования. Эта реакция катализируется моноаминоксидазой, окисляющей моноамины, и диаминоксидазой, или гистаминазой, окисляющей гистамин и другие диамины. При действии этих ферментов амины превращаются в альдегиды:


Образующиеся при дезаминировании аминов альдегиды быстро подвергаются окислению в соответствующие кислоты, которые не обладают фармакологической активностью.

В природных условиях амины образуются из аминокислот в процессе гнилостного расщепления белка бактериями. Образование аминов в организме человека и животных происходит путем декарбоксилирования аминокислот:

Этот процесс катализируется декарбоксилазами, под влиянием которых из фармакологически относительно инертных аминокислот (гистидин, тирозин и др.) образуются амины, оказывающие сильное воздействие на организм (тирамин, гистамин и др.).

Тирамин (β-n-оксифенилэтиламин) найден в экстрактах спорыньи, гниющих животных тканях, зрелом сыре; обладает прессорным действием, что обусловлено его способностью освобождать из связанного состояния норадреналин.

Гистамин (β-имидазолилэтиламин) вызывает расширение капилляров и падение кровяного давления. Введенный извне, стимулирует функции пищеварительных желез и тонизирует гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Преимущественная локализация — тучные клетки тканей и базофильные лейкоциты. В обычных условиях находится в связанном неактивном состоянии. Освобождение больших количеств гистамина при ряде воздействий приводит к патологическим расстройствам. Применяется гистамин для определения секреторной способности желудочных желез и как лекарственное средство при суставном и мышечном ревматизме и полиартритах.

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1392н

СТАНДАРТ

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ АЛКОГОЛЕМ,

ОРГАНИЧЕСКИМИ РАСТВОРИТЕЛЯМИ, ГАЛОГЕНПРОИЗВОДНЫМИ

АЛИФАТИЧЕСКИХ И АРОМАТИЧЕСКИХ УГЛЕВОДОРОДОВ

Категория возрастная: взрослые

Фаза: острое состояние

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

T51 Токсическое действие алкоголя

T52 Токсическое действие органических

T53 Токсическое действие галогенпроизводных

алифатических и ароматических углеводородов

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код
медицинской
услуги

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Осмотр врачом
скорой медицинской
помощи

Осмотр фельдшером
скорой медицинской
помощи

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Исследование уровня
глюкозы в крови с
помощью анализатора

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических
данных

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код
медицинской
услуги

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Внутримышечное
введение лекарственных
препаратов

Ингаляторное введение
лекарственных
препаратов и кислорода

Катетеризация
подключичной и других
центральных вен

Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен

Внутривенное введение
лекарственных
препаратов

Отсасывание слизи из
носа

Искусственная
вентиляция легких

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация

Наименование
лекарственного препарата

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Алкалоиды
белладонны,
третичные амины

Аскорбиновая
кислота
(витамин C)

Другие
витаминные
препараты

Кровезаменители
и препараты
плазмы крови

Другие
ирригационные
растворы

Другие
антисептики и
дезинфицирующие
средства

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).