Отравление заброс желчи в желудок

15 ноября 2016, 11:35 1 Comment 144,022

Следствием холецистита, гепатита или прочих воспалений в печени, пузыре, протоках является желчь в желудке. Интенсивность, характер патологии, как и лечение, зависят от провокатора состояния. Провоцирующие факторы — слабая проходимость протоков желчного пузыря, несостоятельность сфинктера двенадцатиперстной кишки (ДПК), при которых симптом появляется часто. Если много желчи выбрасывается в желудок не чаще раза в месяц, волноваться не стоит. Но если живот болит регулярно, появляется горечь на голодный желудок, следует обратиться за медпомощью.

Что означает?

Важным элементом пищеварительной системы является желчь. Ее вырабатывает печень, а хранит желчный пузырь. Когда возникает потребность в желчи для дальнейшего расщепления пищи, она должна попасть в ДПК. В нормальных условиях пищевой комок поступает от пищевода в желудок, затем в кишечник в одном направлении. Регулируют процесс сфинктеры, которые предупреждают обратный заброс желчи в желудок. При слаженной работе желчь должна попадать только в 12-перстный отросток кишечника с появлением в нем пищевого комка. Есть ряд нарушений и заболеваний, которые расслабляют сфинктер, и он не выполняет свою функцию. В этих случаях мутная и пенистая желчь часто попадает в желудок.

Причины выброса желчи в желудке

Попадание желчи в желудок возможно, если:

• поднялось давление в двенадцатиперстной кишке;
• ослаб сфинктер, соединяющий желудок и двенадцатиперстную кишку;
• произведено удаление пузыря.

Желчь может быть обнаружена в просвете желудка при беременности.

Желчь будет обнаружена в просвете желудка при таких состояниях и болезнях:

• Травмирование живота с нарушением работы мускулатуры ЖКТ.
• Патологические состояния в виде онкологии, хронического дуоденита, грыжи, когда повышенное давление в ДПК ослабляет сфинктер.
• Послеоперационные состояния с повреждением мышц.
• Восстановление после удаления пузыря.
• Беременность. Происходит сдавливание ЖКТ, что вызывает скачок давления. Одновременно вырабатывается расслабляющий мышцы гормон — прогестерон, из-за которого сфинктер расслабляется и наблюдается выделение желчи.
• Действие медикаментов. В результате влияния некоторых спазмолитиков возможен сильный выброс желчи в желудок.
• Сон на полный желудок, особенно и на левом боку.
• Недостаточная продукция защитной слизи.

Вернуться к оглавлению

Типичные симптомы болезни

Выявить заброс желчи в желудок можно по симптомам:

1. Отрыжка. В результате взаимодействия с пищеварительным соком происходит увеличение количества газов, выбрасывается воздух с резким запахом и горечью во рту.
2. Горечь во рту. Часто связана с отсутствием пищи в желудке, поэтому наиболее сильно признак проявляется на голодный желудок.
3. Примеси желчи во рвоте. При учащении забросов и увеличении их обильности желудок сильно раздражается и начинает сокращаться. Рвота позволяет избавиться от содержимого.
4. Желтый, плотный налет на корне языка.
5. Изжога. Появляется на фоне раздражения желудка в отсутствие защитной слизи.
6. Боль в эпигастрии, но чаще без четкой локализации. Боли зачастую разные по интенсивности.

При заборе содержимого желудка выявляется пенистая, мутная, темная желчь. В дальнейшем появляются симптомы гастрита или язвы, что связано с усугублением на фоне нелеченного застоя желчи.

Методы диагностики

Если желчь забрасывается несколько дней подряд, нужно идти к гастроэнтерологу. Врач назначит диагностику, в результате которой выявится причина, и определится схема лечения. Чаще применяются:

1. УЗИ. Выявляются опухоли и кисты в печени, пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.
2. ФГДС. С помощью мини-камеры осматривается ЖКТ вплоть до ДПК, выявляются любые дефекты в слизистой и сфинктеров. Одновременно берется биопсия подозрительных тканей, отбирается желудочный сок. Желчь при патологии — мутная и пенистая.
3. Рентген с бариевым контрастом. Проводится оценка состояния органов ЖКТ и сфинктеров, их расположение и функциональные возможности, если обнаружили патологию.

Важно понимать, что застой в желудке из-за частых забросов желчи не является самостоятельным заболеванием, это симптом, вызванный определенными нарушениями в ЖКТ. Диагностика важна для выявления первопричины. Если своевременно не убрать желчь из желудка, на фоне постоянного раздражения органа разовьются более тяжелые хронические патологии, такие как гастрит и язва.

Лечение недуга

После определения, почему секрет скапливается и откуда он появляется в просвете желудка, разрабатываются индивидуальные терапевтические схемы. Цели терапии — остановить процесс, устранить эффекты от раздражения слизистой, вывести избыток кислоты, следовательно, предупредить развитие осложнений. Вылечить недуг можно:

• смягчением симптоматики: диета с коррекцией образа жизни, прием медикаментов;
• устранением первопричин застоя желчи в желудке: антибиотиками от хеликобактерий, противоспалительными, желчегонными, операцией при грыжах.

Вернуться к оглавлению

Кроме хронического воспаления ДПК (дуоденита), остальные патологические состояния в ЖКТ, сопровождающиеся регулярным забросом желчи в желудок, требуют хирургического лечения. Делают операции двумя техниками:

1. Лапароскопия — малоинвазивная операция. Позволяет удалить опухоль или исправить другую проблему через несколько небольших разрезов на коже живота, куда вводится камера с оптикой и инструменты для работы. Преимущества — меньшая площадь травмирования, небольшой срок реабилитации, малая вероятность послеоперационных осложнений.
2. Лапаротомия — классическая техника, которая предполагает большое отверстие в брюшине. Так появляется возможность удалить больной участок ЖКТ. Выше риск появления осложнений и увеличения срока реабилитации из-за масштабности операции.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозно лечатся физиологические нарушения, когда скопление желчи кратковременное и непостоянное. Также лечить медпрепаратами следует хронический дуоденит. Существует определенный перечень препаратов, которые используются для уменьшения симптоматики заброса. К нему относятся:

В качестве вспомогательного метода устранения неприятных эффектов от забрасывания много желчи в желудок выступает лечение народными средствами. Важно применять рецепты только в комплексе с медикаментами и диетой, но исключительно после консультации с врачом. Популярные рецепты, позволяющие снять признаки отравления желчью, наладить моторику, приведены ниже.

Средство от изжоги, подташнивания, горечи во рту после отрыжки, боли, — отвар из льняных семян. Для приготовления потребуется сварить большую ложку сырья в 200 мл воды (15 мин.). Принимать после 2-часового настаивания по столовой ложке перед едой. Человек избавится от симптомов рефлюкса отваром на корневище одуванчика. Готовится состав из 1 ст. л. сырья в 250 мл узвара. Пить после 2-часового настаивания четырежды в день перед едой.

Популярны травы, если желудок болит от избытка желчи. Готовятся в термосе из 2-х ст. л. в 1 л кипятка. Содержание таких сборов следующее:

1. Состав из подорожника, бессмертника, чабреца, зверобоя.
2. Смесь травы цикория, корня барбариса и одуванчика.

Вернуться к оглавлению

Особенности диеты и образа жизни

В дополнение производится полное изменение рациона, образа жизни и меню больного. Правильное питание является основополагающим при лечении любых проблем в ЖКТ. Чтобы сократить количество забросов в желудок, унять сильную боль и горечь во рту, предупредить развитие тяжелых последствий, требуется убрать с диетического стола жирные, копченые и прочие агрессивные продукты и блюда — такая пища вредна. Лучше употреблять продукты, способные обволакивать стенки желудка, стимулировать продукцию защитной слизи. К такому питанию относятся слизистые каши и супы.

Чтобы не нагружать пищеварительную систему и наладить правильную выработку желчи в соответствии с приемами пищи, важно определить постоянный режим. Для этого нужно ежедневно питаться в одно время малыми порциями. Немаловажным является отказ от курения и алкоголя, которые неблагоприятным образом сказываются на состоянии ЖКТ. Показана регулярная физнагрузка, лучше делать упражнения лечебной физкультуры. Это позволит укрепить мышцы и восстановить моторику ЖКТ.

Осложнения

Кратковременные, однократные забросы в желудок не представляют опасности. Если присутствие желчи в органе регулярное и длительное, развиваются тяжелые последствия. Состояние чревато развитием гастроэзофагеальной рефлюксной патологии, в результате которой стенки желудка воспаляются и повреждаются, а процесс может охватить пищевод с развитием болезни Барретта (предрак). Также высок риск возникновения рефлюкс-гастрита — хронического воспаления желудка с нарушением нормального процесса пищеварения.

Рефлюкс-эзофагит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется выбросом желчи из желудка в пищевод. Содержимое желудка может достигать ротовой полости. Стенки желудка раздражаются, появляются язвы и изжоги, больной ощущает сильные боли.

Чаще всего патология вызвана воспалительными процессами желчного пузыря и печени. В норме желчь вырабатывается печенью, переходит в желчный пузырь. В желудке смешиваются пищеварительные соки, после чего происходит процесс пищеварения.

Работа сфинктеров нарушается. В желудке накапливается огромное количество желчи, которая негативно влияет на весь организм в целом. Функционирование пищевода и кишечника полностью нарушена, травмируется слизистая оболочка желудка. Приводит к рефлюксу гастриту, к появлению новообразований. Возникают эрозии и язвы, воспаление пищевода.

Заброс желчи вызывает сильную боль в желудке после приема пищи, которую можно сравнить с коликами. Появляется неприятный привкус во рту, отрыжка, метеоризм. При появлении таких признаков стоит срочно обратиться к гастроэнтерологу. При отсутствии лечения болезнь приводит к негативным последствиям.

В медицинском учреждении „КДС Клиник” работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут Вам в любое время.

Причины заброса желчи в желудок

Причины данной патологии зависят от способа жизни, от питания. В некоторых случаях выброс желчи не связан с рационом, а проявляется сам по себе.

Употребление жирной пищи, сладостей, газированных напитков приводит к нарушению пищеварительного тракта. Также причиной заброса желчи может стать злоупотребление алкоголем, кофе, зеленым чаем. Эти напитки стимулируют желчеотделение.

Длительный прием антибиотиков и других сильных лекарственных препаратов отражается на состоянии внутренних органов, приводит к чрезмерному выделению желчи.

Курение влияет не только на работу легких, но и на функционирование кишечника. У курящих наблюдаются проблемы с желчными путями.

• усиленные физические нагрузки после приема пищи;

После приема еды диетологи и гастроэнтерологи советуют находиться в лежачем положении на протяжении двадцати минут. Чрезмерные физические нагрузки после приема еды приводят к нарушению желудочно-кишечного тракта, что вызывает сильные боли.

При беременности плод давит на внутренние органы. В связи с этим сфинктеры неправильно работают, желчь выбрасывается в желудок.

Также выделяют причины патологии, которые связаны непосредственно с проблемами внутренних органов. Среди них:

• лишний вес;
• наличие энтероколитов, которые вызывают вздутие кишечника;
• недостаточность привратника желудка;
• проблемы с желчными путями;
• грыжа в нижних отделах пищевода;
• асцит, который наблюдается при сердечно-сосудистых заболеваниях и при проблемах с легкими;
• увеличения двенадцатиперстной кишки;
• патологии кишечника и органов пищеварения.

Симптомы выброса желчи в желудок

Выброс желчи не проходит бессимптомно. Больного беспокоит изжога после приема пищи. Боль усиливается при движении и при глотании. Во рту появляется горечь и неприятный привкус, жжение гортани. После еды наблюдается отрыжка, рвота, тошнота на протяжении длительного времени. Сопутствующим симптомом называют икоту, метеоризм, газообразование.

В некоторых случаях пациента беспокоит тахикардия, изменения артериального давления, температуры. Появляется холодный пот, озноб, головокружение. Слизистая раздражается, травмируется, на ней размещаются спайки. Приводит к серьезным осложнениям, вызывает рак желудка.

Важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы вылечить ее на ранних стадиях.

Лечение выброса желчи в желудок

Как лечить заброс желчи в желудок? Лечение зависит от состояния больного, от запущенности его болезни. Изначально стоит провести комплексное обследование организма. Пациента направляют на сдачу анализов, на гастроскопию. Это обследование проводится с помощью эндоскопа с микрокамерой, которая позволяет максимально точно обследовать внутренние органы.

Далее медицинский эксперт берет слизистую оболочку для биопсии, чтобы диагностировать наличие болезненных бактерий в организме. Также проводят эхографию, ультразвуковую диагностику, рентгенографию с использованием контрастной жидкости.

Обязательным требованием при лечении выброса желчи называют диету. Рацион, состоящий из витаминов и минералов, защищает слизистую оболочку от воздействия желчи. Стоит исключить газированные и алкогольные напитки, жареное и мучное, копченое и сладкое. Кислая пища стимулирует желчеотделение, поэтому ее лучше исключить вовсе из рациона.

Укрепляют органы пищеварительного тракта каши и отруби, овощи и фрукты, витамин С, а именно цитрусовые. Режим питания должен быть дробным. Больному нужно есть маленькими порциями много раз в день.

В качестве медикаментозного лечения приписывают антациды и прокинетики. Эти группы лекарственных препаратов улучшают тонус привратника желудка и повышают активность кардиального отдела желудка. Антациды понижают кислотность в организме и нейтрализуют ее.

Также советуют нормализовать режим сна. Пользу приносят прогулки на свежем воздухе, ароматерапия. В запущенных случаях применяется оперативное вмешательство и лечение в условиях стационара.

Где диагностировать выброс желчи

Для проведения комплексного обследования организма, для сдачи анализов обратитесь в клинику „КДС Клиник”. Вы получите качественное обслуживание от лучших медицинских специалистов по доступной цене. Для записи на прием к врачу позвоните по телефону и выберите удобное для Вас время. Медицинское учреждение расположено в городе Москва по адресу улица Белозерская, 17Г. Частная клиника расположена в удобном районе рядом с метро Алтуфьево.

Отравление желчью – это серьезная патология, требующая немедленного лечения. Она характерна для заболеваний билиарной системы, куда входят желчный пузырь и его протоки, распространенной причиной является желчнокаменная болезнь.

Причины появления интоксикации желчью и как это происходит

Отравление происходит в случае поступления желчных кислот, других компонентов в кровь. Подобное наблюдается при нарушении оттока через желчевыводящие пути. Основными составляющими секрета являются вода и кислоты. Последние, попадая в кишечник, подвергаются метаболическим превращениям под действием микрофлоры, участвуют в пищеварении. Большая часть кислот всасывается кишечными эпителиальными клетками, поступает в систему воротной вены и обратно в печень. После этого они секретируются повторно. В случае нарушения оттока происходит отравление организма желчными кислотами.

Отравление можно наблюдать при таких патологиях:

• хронический калькулезный холецистит;
• холедохолитиаз;
• опухоли печени, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки;
• воспаление, сужение протоков по причине рубцевания;
• паразитарные инвазии;
• увеличенные лимфоузлы по причине онкологии;
• пороки развития.

Симптомы отравления организма желчью

Отравление секретами развивается вследствие обструкции желчевыводящих путей и может длительно проходить бессимптомно. При полном перекрытии оттока развивается симптоматика механической желтухи. В дальнейшем состояние больного осложняется воспалением. Появляется лихорадка, озноб, в анализах отмечается повышение количества лейкоцитов. Последствия отсутствия желчи в ЖКТ:

• обесцвечивание кала;
• стеаторея – появление жира в кале;
• снижается моторика кишечника (запоры);
• гиповитаминоз.

Основные же симптомы интоксикации желчью проявляются в результате токсического действия ее кислот. Они вызывают:

• отравление нервной системы: повышенная раздражительность, которая быстро сменяется утомляемостью, нарушение сна, депрессивность, сонливость, частые головные боли;
• низкое артериальное давление, снижение частоты сердечных сокращений – признак раздражающего действия желчных кислот на кровеносные сосуды, проводящую систему сердца и блуждающие нерв;
• нестерпимый кожный зуд по всему телу, что объясняется раздражением кислот нервных окончаний;
• может развиться гемолитическая анемия, воспалительные, некротические процессы в органах (панкреатиты, плевриты и др.) и тканях из-за разрушения кислотами клеточных мембран;

Вследствие поступления в кровь других компонентов желчи, появляются иные симптомы:

• изменение цвета покровов и слизистых – они приобретают желтый оттенок, что связано с поступлением прямого билирубина в кровь;
• увеличение холестерина в сыворотке крови.

Опасность выброса желчи в желудок

Дуоденогастральный рефлюкс – ретроградный отток желчи в желудок и отравление ядами вследствие нарушения моторики ДПК. Он может быть единичным или постоянным, приносить существенный дискомфорт. Это проявляется:

• болью в среднем и верхнем отделе живота, как правило, после приема желчегонной пищи;
• вздутием;
• тошнотой и рвотой с примесью желчи;
• горький привкус во рту;
• появлением желтоватого налета на языке;
• неприятный запах изо рта;
• изжогой.

Опасность заброса секрета в желудок заключается в следующем:

• в случае постоянного влияния кислот и панкреатического сока на слизистую желудка происходит ее повреждение;
• повреждение слизистой вызывает воспалительную реакцию и развитие рефлюкс-гастрита;
• в случае заброса желчи в пищевод развивается дуоденогастроэзофагальный рефлюкс, то есть дополнительно повреждается пищевод;
• при постоянном влиянии на слизистую нарушается баланс, что способствует образованию язв желудка;
• повышение кислотности желудочного сока за счет увеличенной секреции гастрина, которую стимулирует раздражение слизистой.

Отравлению из-за рефлюкса способствует:

• курение;
• прием алкоголя;
• стрессы;
• прием некоторых лекарственных средств;
• нарушение режима питания;
• перенесенные операции по резекции желудка или ДПК;
• воспалительные заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Рвота желчью возможна при острых заболеваниях пищеварительного тракта. Например, при остром холецистите, панкреатите, которые сопровождаются многократной рвотой и отравлением организма.

Методы лечения состояния

Методы лечения токсикоза могут быть консервативные и оперативные. Если речь об отравлении по причине нарушения ее оттока, то необходимо оперативная терапия. В случае с дуоденогастральным рефлюксом достаточно консервативного лечения, однако при его неэффективности применяют комплексные методы. Многократная рвота с примесью желчи – настораживающее состояние, которое часто свидетельствует о серьезном нарушении работы ЖКТ.

Консервативное лечение ЖКБ, как основной причины отравления компонентами желчи, предполагает применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Она уменьшает синтез холестерина и насыщение им больного участка, нормализует соотношение его компонентов. Данный средство способно помочь лишь при наличии холестериновых конкрементов.

Для терапии применяют следующие препараты:

• прокинетики;
• ингибиторы протонного насоса;
• антациды;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты;
• сорбенты.

Прокинетики позволяют привести в норму моторику, координацию желудка и ДПК. Среди них применяют средства с различным механизмом действия и влияния на желчный пузырь. К данной группе относятся следующие препараты: Метоклопрамид, Домперидон, Мосаприд, Тримебутина малеат. Чаще применяют Метоклопрамид и Домперидон. Они повышают тонус сфинктеров, ускоряют эвакуацию содержимого желудка, его сократительную способность.

Урсодезоксихолевая кислота переводит желчные кислоты в водорастворимую форму, что уменьшает их пагубное влияние на слизистую желудка и клинические проявления отравления.

Ингибиторы протонного насоса предназначены для уменьшения образования соляной кислоты. Среди них применяют Омепрозол, Рабепрозол и др.

Антациды: Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель. Они защищают слизистую оболочку желудка от раздражающего действия соляной и кислот желчи.

Сорбенты: уголь, Алмагель, Полисорб. Они адсорбируют содержимое ЖКТ и уменьшают повреждение слизистой и отравление.

Оперативное лечение требуется при отравлении по причине холестаза. В таком случае терапия проходит в хирургии. Проводится декомпрессия желчных протоков эндоскопическим путем или открытым способом. Выполняют дренирование желчного пузыря или желчевыводящих путей, а затем радикальное вмешательство. Оно предполагает удаление первопричины нарушения оттока секрета и отравления. Как правило, обтурация протоков происходит камнем из желчного пузыря.

При рефлюксе секрета в желудок выполняют оперативное лечение в случае неэффективности консервативного лечения. Операция предполагает выполнение пластики пилорического отдела желудка для ликвидации его функциональной несостоятельности. Рефлюкс сопутствует таким заболеваниям: калькулезный холецистит, язвы ДПК и желудка, оперативное лечение направлено на их устранение.

Прогноз лечения и осложнения

При своевременном обращении к гастроэнтерологу и подтверждении отравления желчью, велика вероятность благополучного исхода заболевания. В противном случае дуоденогастральный рефлюкс может осложниться хроническим гастритом, язвой желудка или гастроэзофагальным рефлюксом.

Отравление желчными кислотами из-за холестаза – это тяжелая патология, требующая срочной медицинской помощи. Поэтому прогноз лечения зависит от того, как быстро больной обратился к врачу. Отравление может осложниться нарушением работы нервной системы, геморрагиями, плевритами, перитонитами и рядом других патологических состояний, связанных с действием желчных кислот. Поэтому риск смерти при данной патологии относительно велик.

Желчь в желудке появляется вследствие дуоденогастрального рефлюкса. Такое состояние редко диагностируется, как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще является признаком патологий желудочно-кишечного тракта. При наличии желчи в желудке больной предъявляет жалобы на боли в животе, диспепсические расстройства. Чтобы избавиться от этих неприятных симптомов потребуется точно установить причину и придерживаться правильного лечения.

Основные причины

По мнению специалистов, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки (ДПК) в желудок периодически происходит у каждого десятого здорового человека. Случается это ночью и не считается патологическим состоянием, если кислотность желудочного сока в пределах нормы.

В этом случае патологию может спровоцировать:

• прием еды в большом количестве;
• преобладание в рационе острых, жирных, жареных блюд;
• интенсивная физическая нагрузка;
• резкие движения;
• поздний ужин;
• употребление несвежей пищи;
• прием напитков во время еды в больших объемах;
• состояние похмелья после распития алкоголя;
• плод давит на внутренние органы женщины во время беременности;
• бесконтрольное применение спазмолитиков;
• стрессовое состояние.

Если появляется желчь в желудке причины могут быть не только физиологическими. Вероятно, что такое состояние – один из симптомов при следующих заболеваниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желчнокаменная болезнь;
• патологии, сопровождающиеся холестазом (застоем желчи);
• дуоденостаз – непроходимость ДПК;
• гастрит;
• острый холецистит;
• злокачественные новообразования;
• спастическое состояние желчного пузыря;
• дискинезия желчевыводящих путей печени;
• дуоденит, сопровождаемый отеком слизистой оболочки ДПК;
• травмы в эпигастральной области;
• недостаточная выработка защитной слизи;
• нарушение моторики начального отдела тонкого кишечника.

У оперированных пациентов дуоденогастральный рефлюкс желчью часто наблюдается после удаления желчного пузыря, ушивания язвы двенадцатиперстной кишки. Кроме того, если много желчи в желудке, причиной заброса может стать:

• врожденный дефект сфинктера желчных путей;
• дистрофия гладкой мускулатуры;
• оперативные вмешательства, в ходе которых была нарушена целостность привратника (сфинктера).

Согласно наблюдениям, желчь забрасывается в желудок при заболеваниях ЖКТ, но у каждого третьего пациента это явление существует, как отдельная патология. В этом случае мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Для правильного течения пищеварительного процесса необходим специальный секрет, который вырабатывается клетками печени и называется желчью. Эта биологическая жидкость имеет резкий неприятный запах, горький вкус, имеет свойство накапливаться в желчном пузыре.

Когда начальный отдел кишечника наполняется пищей, которая проходит первичную обработку в желудке, начинается активная пищеварительная фаза. В этот момент необходимое количество желчи из печени поступает в ДПК для расщепления липидов, активации сокращении гладкой мускулатуры тонкого кишечника, ликвидации действия пепсина, стимуляции выработки слизи и гормонов.

В норме, жирная еда попадает в желудок, начинается первичная ее обработка, формируется пищевой комок, который поступает в ДПК. В этот момент желчный пузырь сокращается, а желчь по протокам выбрасывается в просвет кишечника.

При этом желчь должна останавливаться в просвете кишечника, а не попадать в желудок, пищевод. Предотвращаться обратный заброс желчи может с помощью клапанного устройства. Но в связи с некоторыми нарушениями, переизбыток мутной, пенистой желчи поступает в желудок, а иногда в просвет пищевода, достигая ротовой полости.

Первопричина заброса – это нарушение функции сфинктера, который находится на границе желудка и кишечника. Дополнительными провоцирующими факторами заброса могут быть:

• недостаточная сократительная способность;
• повышенное давление в начальных отделах тонкого кишечника;
• раздражение слизистой агрессивным дуоденальным содержимым.

Частые забросы желчного секрета приводят к развитию токсико-химического гастрита. Дело в том, что желчь и ферменты поджелудочной железы разрушают защитный слой слизистой оболочки.

Вследствие заброса и химических реакций среда в желудке становится кислой. Это приводит к усилению раздражения, чувствительности клеток к желудочному соку и желчи. Кроме того, если происходит заброс желчного содержимого обратно в желудок, увеличивается давление внутри его полости.

При недостаточной сократительной способности стенок ЖКТ, происходит переполнение желудка и 12-перстной кишки. Застой пищевых масс является причиной непроходимости, а также обратному выбросу излишков в желудок.

Типичные симптомы

Обычно процесс заброса желчи не сопровождается специфической симптоматикой. У пациента развивается клиническая картина, характерная для большинства патологий пищеварительной системы:

• разлитые боли в верхней части живота, сопровождаемые спазмами;
• усиливается газообразование в кишечнике (метеоризм);
• жжение за диафрагмальной областью (изжога);
• срыгивания кислым содержимым желудка;
• отрыжка воздухом с неприятным запахом;
• тошнота;
• рвота с примесью желчи;
• плотный налет на языке желтого цвета.

Заброс желчи в желудок клиническая картина обязательно дополняется ощущением горечи во рту. Именно желание избавиться от этих неприятных проявлений заставляет человека обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Если выброс желчи в желудок и пищевод носит регулярный характер, развивается такое заболевание, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Ее основная причина – физико-химическое повреждение слизистой вследствие агрессивного воздействия панкреатического сока и желчных кислот. Патологические изменения приводят к появлению следующих признаков:

Особенно часто рефлюкс желчью может возникать у ребенка после рождения. У грудничка заболевание вызывает яркую симптоматику:

Когда много желчи в желудке застаивается в течение длительного времени, на поврежденной слизистой могут образоваться эрозии, развиться язвенная болезнь. Дополнительным провокатором болезни может стать инфицирование хеликобактер пилори на фоне сниженного иммунитета.

Если заброс желчи в желудок происходит регулярно, самое распространенное последствие – билиарный рефлюкс-гастрит, который проявляется:

• болезненность в животе;
• чувство тяжести в области печени;
• расстройство стула (чередование запора и поноса).

При поздней диагностике и отсутствии адекватного лечения, кислоты и ферменты желчи приводят к специфическим изменениям в слизистой ЖКТ. В результате возможна малигнизация клеток, что грозит развитием аденокарциномы (одной из самых злокачественных опухолей).

Психосоматика патологии

Согласно психосоматическому учению считается, что психологическая проблема пациента, у которого наблюдается регулярный заброс желчи, заключается в длительном страхе. Именно постоянная боязнь и отсутствие возможности поделиться с кем-то своими проблемами, провоцирует патологические процессы в пищеварительном тракте.

При этом человек живет в постоянном напряжении и ужасе, не имея эмоционального выплеска. Такое мнение высказывает известный психолог Луиза Хей.

Диагностика и дифференциация с другими заболеваниями

Уточнением диагноза и выявлением причины заброса занимается гастроэнтеролог. Во время осмотра сделать у врача нет возможности, из-за того, что рефлюкс не вызывает специфических признаков. Если есть желчь в желудке, причина и лечение взаимосвязаны. Точность диагноза влияет на выбор эффективной терапии и скорость выздоровления.

Поэтому главная задача диагностики решается назначением аппаратных исследований и консультацией врача-эндоскописта, который поможет дифференцировать патологию с гастритом, язвой.

Методики для точного обследования:

1. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это эндоскопический способ изучения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, он используется для обнаружения отечности, гиперемии (покраснения), атрофических и видоизмененных ее участков, эрозий.
2. Внутрижелудочная pH-метрия, проводимая круглосуточно – этот способ позволяет зафиксировать изменение кислотности, в том числе независимо от приема еды.
3. УЗИ внутренних органов брюшной полости – с помощью ультразвуковых волн можно исключить наличие новообразований в печени, желчных протоках.
4. Контрастная рентгенография с барием – для оценки состояния органов пищеварения, сфинктера.
5. Электрогастрография – чтобы изучить способность гладкой мускулатуры желудка к сокращению.
6. Антродуоденальная манометрия – исследование моторики пищеварительного тракта с одновременным измерением давления в желудке и двенадцаперстной кишке.

На основании результатов комплексного обследования выявляется причина заброса желчи. Доктор назначает терапевтические процедуры, препараты, дает рекомендации по питанию, физическим нагрузкам.

Методы терапии

При забросе желчного содержимого в желудок лечение носит комплексный характер и чаще всего проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар может потребоваться для диагностических мероприятий или в тяжелых случаях.

Как вывести желчь из желудка конкретного человека, знает только лечащий врач, который осведомлен о причинах рефлюкса и механизме данного процесса. При выборе терапевтических методик должна учитываться необходимость нормализации функции привратника, деятельности 12-перстной кишки, нейтрализации кислой среды в желудке, состава желчи.

Основные способы лечения:

• устранение симптомов – обеспечивает избавление от болевого синдрома, снижение кислотности желудочного секрета;
• медикаменты – нормализует моторику ЖКТ, уменьшает секрецию панкреатических ферментов, разжижает, ощелачивает желчь, восстанавливает тонус желчных путей;
• изменение образа жизни, диетотерапия.

Чтобы предупредить заброс желчи, на ранних этапах патологического состояния достаточно прибегнуть к смене своего жизненного ритма.

Важно нормализовать вес, в результате на мышечное кольцо пищевода перестанет оказываться давление и постепенно работа сфинктера будет восстановлена полностью. Если это не помогает, назначаются медикаментозные препараты.

В случае, если консервативные терапевтические мероприятия, назначенный врачом, не приносят положительных результатов, или помогают на короткий промежуток времени, появляются показания к проведению операции.

Укрепить сфинктер, повысить его тонус и обеспечить однонаправленное движение пищи и желчи, поможет радикальный способ – фундопликация. Операция проводится молодым пациентам, а также при тяжелом течении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, невозможности избавиться от недуга с помощью консервативного лечения.

После предварительной подготовки и повторного диагностического обследования врачом, хирургическое лечение будет проводиться двумя способами:

1. Открытый метод – фундопликация по Ниссену с доступом к пораженному участку через разрез на передней брюшной стенке.
2. Лапароскопия – малотравматичная манипуляция, выполняемая с помощью эндоскопа с введением его через два микропрокола.

При отсутствии противопоказаний лапароскопическая фундопликация является предпочтительной. Применение малоинвазивной методики не требует длительного реабилитационного периода. Больной быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни.

Медикаментозным методом хорошо лечатся физиологические нарушения, если заброс желчи в желудок из желчного пузыря происходит редко и кратковременно. Также симптоматическое лечение применяется в отношении хронических воспалительных процессов.

• Ингибиторы протонной помпы – для нормализации среды в желудке за счет снижения секреции соляной кислоты: Омепразол, Пантопразол.
• Прокинетики – регулируют моторную функцию пищеварительной системы, хорошая сократительная способность обеспечивает нормальную циркуляцию желчи: Мотилиум, Мотилак.
• Антациды – нейтрализуют кислую среду в полости желудка: Алмагель, Фосфалюгель.
• Гепатопротекторы – это лекарства для разжижения, улучшения состава желчи: Урсофальк, Урсосан.
• Спазмолитические препараты – чтобы купировать болевой синдром: Но-Шпа (аналог – Дротаверин).
• Желчегонные средства – усиливают образование желчи, выводят ее в 12-перстную кишку: Хофитол, Холосас.

В качестве дополнительных средств для лечения доктор назначает адсорбенты, которые участвуют в эвакуации желчи – таблетки активированного угля, Смекту.

Народные методы

Как вспомогательный способ устранения неприятных проявлений от забрасывания желчи в желудок, можно использовать средства, приготовленные по рецептам лекарей. Применяя некоторые лекарственные травы и другие природные компоненты, не стоит забывать, что они будут использоваться, как дополнение к лекарствам при соблюдении специальной диеты и только с разрешения лечащего врача.

Эффективные рецепты для лечения методами народных целителей:

1. Отвар семян льна уменьшит проявление неприятных симптомов диспепсического расстройства. Для приготовления понадобится 1 столовая ложка сырья и 200 л воды, нагретой до температуры 60 градусов. Семена залить жидкостью и варить в течение 15 минут. Отвар оставить настаиваться на два часа. Принимать по 15 мл утром и вечером.
2. Травяной настой избавит от болезненных ощущений при попадании желчи в желудок. Подорожник, бессмертник, чабрец и зверобой смешиваются в сухом виде в одинаковых пропорциях. Две столовые ложки сбора высыпать в термос и залить 1 л кипятка. Настоять 30 минут и принимать по 1 ложке натощак.
3. При рефлюксе, а также гастритах, дисбактериозах, также хорошо помогает травяной чай с медом с использованием следующих ингредиентов: тысячелистника, зверобоя и ромашки. Небольшую горсть сухой смеси заварить кипящей водой (250 мл) и добавить 1 чайную ложку меда. Напиток можно пить утром и вечером.

Кроме лекарственных трав недорогим и действенным способом быстро устранить кислотность в желудке и избавиться от изжоги, является даже пищевая сода. Ее можно принимать всем по половине чайной ложки, запивая достаточным количеством жидкости.

Особенности питания и образа жизни

В схеме лечения рефлюкса строгой диете, здоровому образу придается особое значение. Причем, если традиционное лечение назначается курсами, то советам по правильному питанию следует придерживаться постоянно. Пациент должен понять, что курение и алкоголь губительно влияет на работу поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. Поэтому, от вредных привычек стоит отказаться навсегда.

Не менее опасно ожирение, поэтому всем больным необходимо проявлять физическую активность и придерживаться следующих правил приема пищи:

Перечень продуктов для ежедневного рациона:

Разрешенные	Запрещенные
Гречневая, овсяная крупа, хлопья	Жирное мясо
Сливочное и растительное масло	Кофе, шоколад
Картофель, кабачки, цветная капуста, морковь	Маргарин, сало, сливки
Некислые яблоки, бананы, клубника, черная смородина, черника	Редька, белокочанная капуста, баклажаны, щавель, огурцы, горох, фасоль, грибы, томаты
Яйца, сухое печенье	Виноград, гранат, кислые яблоки, финики
Некрепкий чай с небольшим количеством сахара, минеральная вода	Торты, пирожное, варенье
Мясо и рыба нежирных сортов	Крепкий сладкий чай, газированные напитки
Кисломолочные продукты	Сок из апельсинов, яблок, персиков, грейпфрута

Профилактика

При соблюдении врачебных рекомендаций, прогноз при дуоденогастральном рефлюксе благоприятный. Но при этом следует помнить, что предотвратить заболевание легче, чем лечить осложнения. В качестве профилактических мер необходимо придерживаться следующих принципов:

• правильно питаться;
• избегать голодания;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• полноценный сон;
• умеренные физические нагрузки;
• своевременное лечение хронических заболеваний.

Не забывайте о врачебных консультациях при появлении первых симптомов для диагностики с профилактической целью.

Видео

В заключение предлагаем посмотреть видео о выбросе желчи в желудок – симптомы и лечение: