Отравления при укусах змей клещей и животных

Укусы клещеймогут вызвать такие заболевания, как энцефалит и клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Симптомы клещевого энцефалита: озноб, тошнота, головная боль, головокружение, ноющие боли в мышцах. Лихорадочное состояние держится 4–5 дней, после чего временно исчезает, чтобы возобновиться через 1–2 недели. Период от заражения до появления первых признаков болезни составляет от 3 до 21 дня.

Наиболее характерные признакиклещевого боррелиоза–кожные высыпания после укуса клеща.

Меры профилактики. Собираясь на прогулку в лес, необходимо:

1. Надевать головной убор, плотно прилегающую к телу одежду с застегнутыми, на рукавах манжетами и брюками, заправленными в сапоги.

2. Проводить каждые 2 часа само- и взаимоосмотры одежды и открытых участков тела (шею, затылок, ушные раковины). Голодные клещи имеют размер макового зернышка и различимы невооруженным глазом; стряхивать (не давить!) следует всех обнаруженных насекомых.

4. Выбирать для мест кратковременного отдыха открытые поляны без сухостоя, вдали от стогов сена, соломы, мест выпаса и стоянок скота.

Возвратившись с прогулки, необходимо внимательно осмотреть свое тело, обращая особое внимание на подмышечные впадины и паховую область. После прогулки с собакой необходимо осмотреть и ее – клещи могут переползти с шерсти на детей или на их одежду.

Неотложная помощь. Если же все-таки присасывания клеща не удалось избежать, необходимо:

1. Осторожно слегка оттянуть пинцетом брюшко клеща и наложить на его головную часть у самой поверхности кожи нить, а затем покачиваниями за оба конца нити извлечь клеща вместе с хоботком.

2. Если же при извлечении клеща оторвалась и осталась в коже его головка, место присасывания протирают спиртом, а затем удаляют головку стерильной (предварительно прокаленной на огне) иглой.

3. Удаление клеща необходимо производить очень осторожно, не сдавливая руками или пинцетом его тело, чтобы не выдавить в ранку содержимое клеща вместе с возбудителями болезней.

4. После удаления кожу в месте присасывания клеща следует обработать настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

5. После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом, так как возбудители инфекций могут проникнуть в организм через ранки и микротрещины на руках.

6. Если по какой-то причине не удалось извлечь клеща самостоятельно, нужно немедленно направиться в хирургический кабинет любой поликлиники или в больницу.

7. В случае недомогания необходимо обратиться к участковому врачу или врачу-инфекционисту.

Укусы змей (гадюка обыкновенная). Послеукуса гадюкиостаются две колотые ранки, возникают боль и отечность, быстро развиваются признаки действия яда:головокружение, слабость, тошнота, потливость, одышка, расстройство сердечно-сосудистой деятельности.

Первая медицинская помощь при укусе гадюки состоит в немедленном интенсивном отсасывании яда из ранок. Отсасывание следует продолжать 10–15 минут, систематически сплевывая. Это позволяет удалить 30–50% введенного змеей яда и ослабить интоксикацию организма. При этом пораженная конечность должна находиться в полном покое, чтобы уменьшить лимфоотток и замедлить рассасывание яда.

Укусы собак.При нападении собаки опасен не столько сам укус (рана может быть невелика), сколько возможность заражения бешенством. Раны от укусов собак имеют рваные края и загрязнены слюной животных, в которой и может находиться возбудитель бешенства.

Симптомы бешенства. Длительность инкубационного периода может колебаться от 7 дней до нескольких месяцев и даже года.

В классическом виде заболевание включает три стадии: продромальную (депрессия), возбуждение (энцефалит) и паралитическую.

В продромальной стадии у больных появляются неприятные ощущения в области укуса (жжение, тянущие боли, зуд, ползание мурашек).

Для стадии возбуждения, длящейся 2–3 дня, характерны различные фобии (боязни): гидро-, аэро-, звуко- и фотофобии, из которых наиболее показательна гидрофобия, свойственная только заболеванию человека. Приступы гидрофобии, выражающиеся мучительными спазмами мышц глотки и гортани с нарушением дыхания, возникают при приближении к губам стакана с водой.

Неотложная помощь при укусах собак включает:

1. Тщательно промыть рану перекисью водорода или большим количеством кипяченой воды и наложить чистую марлевую повязку.

2. Доставить пострадавшего в больницу.

Укусы пчел.Обычно 1–10 ужалений одновременно человек переносит без появления общих симптомов, отвечая лишь местной реакцией. Обычно местная реакция (жгучая боль, краснота и припухлость) держится несколько часов или суток, а затем бесследно проходит. Общетоксические признаки (головокружение, тошнота, озноб) проявляются слабо или отсутствуют. При 200–400 ужалениях люди серьезно страдают, у них развивается общая интоксикация.

Симптомы общей интоксикации: учащается пульс, наблюдается стеснение в грудной клетке, спазмы гортани, слабость вплоть до потери сознания. Больные часто жалуются на боли в области сердца. В тяжелых случаях выделяются слюна и пот, нарушается чувствительность, расширяются зрачки, отмечается понос, рвота и бред. Считается, что 500 укусов приводят к смертельному исходу.

Интоксикация протекает тяжелее всего, когда пчела жалит в слизистые оболочки, кожу лица, глаза. Отмечались случаи, когда человек после укуса в слизистую рта погибал от отека дыхательных путей и удушья.

Первая помощь при ужалении пчелой состоит в удалении из ранки жала пинцетом или пальцами. Место жаления следует смочить спиртом или одеколоном. При множественных жалениях наряду с лекарственными препаратами можно использовать горячее питье. В случаях возникновения аллергических реакций пострадавшего следует быстро госпитализировать.

1) уложить больного на спину на твердую поверхность с запрокинутой головой; чрезмерное запрокидывание головы может привести к сужению дыхательных путей;

1) расстегнуть стесняющую, грудную клетку одежду;

2) подложить под затылочную область валик из одежды для выпрямления дыхательных путей;

3) удалить пальцем, салфеткой, платком или при помощи резиновой спринцовки слизь, кровь из полости рта и глотки для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей;

4) встать у головы пострадавшего, одну руку положить на лоб, пальцами закрыть нос, другой рукой сместить нижнюю челюсть вперед для предупреждения западения языка;

5) сделать глубокий вдох и выдохнуть в рот пострадавшего; вдувание надо проводить быстро и резко (у детей менее резко), чтобы продолжительность вдоха была в 2 раза меньше времени выдоха;

6) затем слегка отстраниться (удерживая голову пострадавшего в запрокинутом положении) и дать возможность осуществиться пассивному выдоху; в это время оказывающий помощь делает очередной глубокий вдох.

Число дыханий в минуту должно быть не менее 16-20, при чередовании вдохов с массажем сердца - 10-12 в минуту. Необходимо следить, чтобы вдыхаемый воздух не привел к чрезмерному растяжению желудка и попаданию пищевых масс из желудка в бронхи, в этом случае нужно ограничить объём вдуваемого воздуха.

При наличия воздуховода его следует ввести в глотку для предотвращения западения языка и вдувание производят в мундштук воздуховода.

По эффективности оба способа вентиляции лёгких идентичны. Признаком эффективности вдувания воздуха служит приподнимание при каждом вдыхании воздуха пострадавшим грудной клетки. Если грудная клетка не приподнимается, то это указывает на непроходимость дыхательных путей (нужно тщательно очистить полость рта и глотки, больше выдвинуть нижнюю челюсть для профилактики западения языка, и ещё больше запрокинуть голову пострадавшего).

Последнее изменение этой страницы: 2016-09-19; Нарушение авторского права страницы

Медицинский справочник болезней

Первая помощь при укусах животных, больных бешенством, ядовитых змей, насекомых.

Укусы животных, больных бешенством.

Бешенство чрезвычайно опасное вирусное заболевание, при котором вирус поражает клетки головного и спинного мозга. Заражение происходит при укусах животных, больных бешенством. Вирус выделяется со слюной собак, иногда кошек и попадает через рану кожи или слизистой оболочки. Инкубационный период длится 12—60 дней, развившееся заболевание продолжается 3—5 дней и чаще заканчивается смертью. В момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания, поэтому боль­шинство укусов животных следует считать опасным в смысле заражения бешенством.

Первая помощь.

• Все пострадавшие должны быть доставлены на пасте­ровскую станцию, где им начиная со дня травмы будет проведен курс антирабических прививок.
• При оказании первой помощи не надо стремиться к немедленной остановке кровотечения, так как кровотечение способствует удалению слюны животных из раны.
• Необходимо несколь­ко раз широко обработать кожу вокруг укуса дезинфици­рующим раствором (спиртовой раствор йода, раствор перманганата калия, винный спирт и др.),
• Затем наложить асептическую повязку и доставить пострадавшего в лечеб­ное учреждение для первичной хирургической обработки раны, профилактики столбняка.

Укусы ядовитых змей.

Укусы ядовитых змей (очковая змея, кобра, гадюка, гюрза и др.) очень опасны для жизни. После укуса сразу же появляются жгучая боль, краснота, кровоподтек. Быст­ро развивается припухлость (отек) и по ходу лимфатиче­ских сосудов вскоре появляются красные полосы (лим­фангиит) . Почти одновременно с этим развиваются общие симптомы отравления: сухость во рту, жажда, рвота, понос, сонливость, судороги, расстройство речи, глотания, иногда двигательные параличи (при укусе коброй). Смерть чаще наступает от остановки дыхания.

Первая помощь.

• Необходимо немедленно, в течение первых 2 мин после укуса, значительно выше места укуса наложить кровооста­навливающий жгут, закрутку, затем рассечь кожу в месте укуса до появления крови (нож достаточно прокалить на огне) и на это место поставить банку для отсоса крови. При отсутствии специальной банки можно воспользовать­ся толстостенной рюмкой, стаканом и т. п. Банку ставят следующим образом: на палочку наматывают кусок ваты, смачивают ее спиртом или эфиром и поджигают. Горящую вату вводят внутрь банки (на 1—2 с), затем извлекают и быстро прикладывают банку к месту укуса. Можно воспользоваться молокоотсосом.
• После отсасывания яда рану надо обработать раствором перманганата калия или нат­рия гидрокарбоната и наложить асептическую повязку.
• Если в зоне укуса успел развиться отек или пострадав­шему была введена противозмеиная сыворотка, то отсасыва­ние яда, наложение жгута бессмысленны.
  Пострадавшему нужно наложить асептическую повязку на ранку, произ­вести иммобилизацию конечности, создать покой, конеч­ность необходимо обложить пузырями со льдом (возмож­ны другие методы охлаждения).
• Для снятия болей приме­няют обезболивающие (ацетилсалициловая кислота, ами­допирин, анальгин).
• Пострадавшему дают обильное питье (молоко, вода, чай). Дача алкоголя абсолютно противо­показана!
• В более поздние сроки возможны отек гортани и нарушение дыхания вплоть до его остановки и прекраще­ние деятельности сердца.
  В этих случаях показано прове­дение искусственного дыхания, наружного массажа серд­ца. При отеке гортани единственной мерой спасения боль­ного может стать экстренная трахеостомия.
• Пострадавшего необходимо доставить немедленно в больницу для оказания врачебной помощи. Транспорти­ровать больного следует только в положении лежа на но­силках; всякие активные движения лишь ускоряют всасы­вание яда.
• Самым эффективным средством лечения отравлений от укусов змей является наиболее раннее введение противозмеиной поливалентнойсыворотки — антигюрзина. Сыворотки хранят в ампулах по 2 мл и вводят по Безредке с целью профилактики анафилактического шока.
  Вначале вводят 0,5 мл, при отсутствии реакции через 30 мин — половину оставшейся дозы, полностью дозу вводят еще через 30 мин

Укусы ядовитых насекомых.

Очень часты укусы пчел и ос. В момент укуса возникает жгучая боль, а вскоре в зоне укуса развивается отек. Единичные укусы пчел обычно не вызывают тяжелых общих явлений. При множественных укусах возможен смертельный исход.

• Необходимо прежде всего извлечь из кожи жало, затем ранку обработать антисептическим раствором.
• Уменьшает боли и отек нанесение на кожу гидрокортизоновой мази.
• При множественных укусах после оказания первой меди­цинской помощи пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

При укусах скорпионов возникает сильней­шая боль в зоне укуса и очень быстро развивается отек и покраснение кожи.

• Первая помощь заключается в обработ­ке ранки антисептическим раствором и наложении асепти­ческой повязки.
• Для снятия болей дают обезболивающие (анальгин, амидопирин), при резких болях целесообразно введение наркотиков.

Яд пауков вызывает сильнейшие боли и спазм мышц, особенно брюшной стенки.

• Первая помощь — об­работка ранки раствором перманганата калия,
• Дача обез­боливающих средств, глюконата кальция.
• При тяжелых реакциях пострадавшего следует доставить в больницу, где применяют специфическую антисыворотку.

Близкий контакт с живой природой иногда заканчивается не совсем так, как нам хотелось бы. Прогулка в лес может закончиться укусом змеи или клеща, экскурсия на пасеку – негативной реакцией пчёл, а неумелое общение с домашним любимцем – милым котиком или собачкой – внезапной агрессией. Ещё хуже, если нападение животного немотивированно никакими вашими действиями – в этом случае врачи могут заподозрить бешенство.

Так или иначе, но укусы животных и насекомых – это почти всегда неприятно, больно и в перспективе порой чревато очень тревожными последствиями.

Какие же животные и насекомые представляют опасность, в чём именно она состоит, и как помочь пострадавшему – давайте разберёмся в подробностях.

Укусы животных

Опасны все животные, которые кусают человека, и тому много причин.

Подробнее об укусах различных животных

Виды укусов животных и первая помощь при них

Какие же последствия возникают при укусах, и какие существуют способы оказания помощи в каждом конкретном случае?

Чаще всего люди страдают от укусов собак, кошек, лис, волков и т.д. Это могут быть домашние питомцы, незнакомые уличные или бродячие животные, а также дикие лесные звери, которые приходят к людям в поисках еды или в результате утраты инстинкта безопасности при бешенстве. Укусы чаще всего болезненны, раны отличаются рваными краями (поэтому их обязательно зашивать в больничных условиях, чтобы ускорить заживление и избежать некрасивого зарастания с образованием выраженных рубцов). Если же в результате укуса человеку передалось заболевание, симптоматика будет особой в каждом конкретном случае.

Помочь в этой ситуации можно следующим образом:

Проблема в том, что при укусе змеи редко кто сможет оценить, не имея опыта, ядовитой она была, или нет. Поэтому важно знать, как действуют их яды и как можно помочь при укусе.

Змеиные яды бывают трёх видов:

• сворачивающие кровь, вызывающие отёк и некроз тканей в месте укуса (яд гадюки, эфы, гюрзы, щитомордника);
• парализующие нервную систему, мускулатуру, дыхательные центры и работу сердечной мышцы (так действует яд кобры, а также яд тропических морских змей);
• комбинированные – то есть действующие по обеим схемам: они и сворачивают кровь с последующим некрозом тканей, и действуют на нервную систему (это яд гремучей змеи и австралийского аспида).

Помощь человеку, укушенному змеёй, зависит от того, к какому именно типу она относится, то есть какого действия её яд. Опять же, не будучи специалистом по змеям, сложно сориентироваться и мгновенно определить, какая именно змея напала, тем более, что она нередко мгновенно исчезает после своей атаки.

Что нельзя делать категорически, но часто советуют делать непрофессионалы:

Профилактика укусов животных

В большинстве случаев беды можно избежать, если вести себя правильно и не провоцировать возникновение опасной ситуации.

Укусы насекомых

Почти 100% случаев укусов насекомых приходится на тёплое время года в условиях нашего климата, либо на контакт с ними в жарких странах на отдыхе или во время работы. Как правило, укусы насекомых болезненны, опасны для здоровья, а порой и смертельны, в особенности при:

• индивидуальной аллергии – вплоть до шока или отёка Квинке, особенно если укус пришёлся в область дыхательных путей (нос, рот, шея);
• получения слишком большого количества укусов (одиночные укусы муравьёв, пчёл, ос болезненны, но для жизни не опасны, а вот большое их количество может привести к тяжёлому состоянию в результате интоксикации, болевого шока и даже к гибели);
• заражения тяжёлым заболеванием, которое переносит насекомое (малярия, энцефалит, болезнь Лайма и т.д.).

Опасны для человека укусы ос, пчёл, шершней, пауков (например, ядовитого каракурта), скорпиона, клещей и даже муравьёв или комаров. Однако в каждом из случаев будут свои особые риски, и свои нюансы помощи, поэтому давайте подробно на этом остановимся.

Подробнее об укусах различных насекомых

Человек, страдающий от индивидуальной реакции на токсины насекомых (а такая аллергия может наблюдаться даже на укусы мошкары, не говоря уж о пчёлах, осах или шершнях), нуждается в немедленной врачебной помощи в случае, если у него:

• начался сильный отёк (особенно в области головы),
• затруднено дыхание,
• нарушена сердечная деятельность (определяется прощупыванием пульса: очень частый, как и замедленный, нитевидный – опасные симптомы),
• сильная боль, которую невозможно вытерпеть,
• судороги;
• резкое повышение температуры;
• если пострадал маленький ребёнок (у детей все подобные процессы протекают острее и быстрее).

Важно облегчить состояние пострадавшего и уменьшить болезненность. Для этого необходимо:

Укус клеща потенциально опасен заражением заболеваниями, которые клещи переносят: клещевой энцефалит, болезнь Лайма и т.д. Они затрагивают деятельность центральной нервной системы и работу мозга, поэтому считаются очень опасными для человека. Помощь будет состоять в том, чтобы максимально аккуратно удалить клеща, не раздавив его при этом и не спровоцировав вброс в кровь секрета, который он выделяет при укусе:

Эти укусы по своему действию и силе напоминают змеиные, а главное – они столь же опасны.

• при укусе паука пострадавшего нужно немедленно госпитализировать, особенно в случае укуса каракурта, который может остаться поначалу даже незамеченным, но зато спустя некоторое время провоцирует ужасные боли в мышцах и за 1-2 дня без оказания помощи может привести к смерти;
• также в этом случае рекомендуется холод (компрессы со льдом или просто холодной водой) на место укуса или обработка раствором нашатырного спирта;
• по возможности яд из ранки необходимо выдавить или отсосать, учитывая всё те нюансы, что и случае со змеиным ядом;
• пострадавшее место важно обездвижить, а человеку обеспечить полный покой, чтобы яд медленнее всасывался;
• если ужалил не паук, а скорпион, необходимо намазать пострадавший участок растительным маслом, приложить тепло и дать анальгетик, чтобы до приезда врачей можно было терпеть боль без риска развития болевого шока.

Профилактика укусов насекомых

Насекомые – существа примитивные, руководимые инстинктами, поэтому гораздо менее предсказуемы, чем животные. Чтобы снизить риск их укуса, важно помнить такие правила:

• на природе пользуйтесь инсектицидными средствами, репеллентами, отпугивающими насекомых – как индивидуальными (кремы, спреи), так и общего действия (дымовые спирали и т.д.);
• дома в тёплое время года также полезно иметь средства для отпугивания комаров и мошкары;
• пользуйтесь противомоскитными сетками, установите их на окнах своего жилища на лето;
• отправляясь в лес, надевайте светлую одежду с длинными рукавами и полностью закрытой кожей ног (то есть не шорты или бриджи), а также закрытую обувь и панаму либо кепку на голову – так вы обезопасите себя от нападения клеща;
• не ведите себя вызывающе на пасеке, не стойте возле ульев, тем более – не приходите туда в состоянии алкогольного опьянения – пчёлы негативно реагируют на этот запах;
• не трогайте лесных муравьев, не разоряйте муравейники, засовывая в них палки – их укусы могут быть весьма болезненны;
• на отдыхе в южных регионах нашей страны будьте внимательны, осматривая сад, дом, салон автомобиля, который стоял открытым, не ходите босиком во избежание укуса паука или скорпиона.

Так или иначе, укусы животных и насекомых опасны, но в наших силах избежать их или по возможности уменьшить последствия. Берегите себя!

Выезжая на природу, нужно помнить, что большинство животных и насекомых сами нападают на человека только в том случае, если он вторгся в их зону обитания и сам провоцирует их к атаке. Если неприятный инцидент все же произошел, необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

Укусы насекомых

Укусы насекомых могут быть разделены на две большие группы: укусы перепончатокрылых (комары, пчелы, осы, шершни, слепни и т.п.) и паукообразных (тарантулы, скорпионы, клещи). На укус насекомого организм человека отвечает тремя видами реакций. Местная реакция — покраснение, отек, боль, зуд или сильное жжение в зоне укуса, локальное увеличение лимфатических узлов. Общетоксическая реакция возникает обычно при множественных укусах — озноб, повышение температуры тела, тошнота и рвота, головная боль, боли в суставах. Аллергическая реакция может возникать и на единичные укусы у предрасположенных к таким реакциям людей. Аллергические реакции протекают по типу крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока.

Укусы перепончатокрылых

Помощь пострадавшему

При анафилактическом шоке пострадавшего нужно уложить на спину с приподнятым ножным концом, если же есть рвота или отсутствует сознание, человека укладывают на бок. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, постараться согреть пострадавшего. Выше укуса насекомого накладывают жгут, а к месту укуса — холод.

Немедленно вызвать медицинскую помощь. Первая врачебная помощь заключается в подкожном введении 0,1% раствора адреналина в дозе 0,25-0,5 мл (для детей доза 0,01 мл/кг) непосредственно в место укуса и в свободную область тела над жгутом, инъекции супрастина в дозе 2 мг/кг. При отсутствии эффекта адреналин вводят внутривенно медленно (2-3 минуты) в виде 0,01% раствора (1 мл 0,1% адреналина разводят в 10 мл физраствора) в дозе 0,1 мл/кг. Одновременно внутривенно медленно вводится преднизолон дозе 3-4 мг/кг. При расстройствах дыхания внутривенно вводят 2,4% раствор эуфиллина (5-7 мг/кг в 20 мл физраствора). Транспортировка возможна лишь после того, как у пострадавшего артериальное давление превысит 70 мм.рт.ст.

Укусы паукообразных

Укусы паукообразных встречаются значительно реже, но сопровождаются более выраженной местной и общей реакцией.

Укусы тарантула (ядовитый паук, встречающийся в пустынных районах, распространенный в средней Азии, от степей Украины, прилегающих к Черному морю, на восток до границ с Монголией), редко вызывают выраженную интоксикацию. Обычно преобладают локальные изменения в виде боли, гиперемии, отека, кровоизлияния. Возможна общая реакция в виде сонливости, апатии. Помощь: холод на место укуса, антигистаминные средства. Госпитализация чаще всего не нужна.

Укус скорпиона гораздо более опасен. В месте укуса возникает нестерпимая боль, отек, напряжение тканей. У пострадавшего развиваются лихорадка, боль во всем теле, потливость, слезотечение. Возникают сильные боли в животе и вслед за ними судороги. Характерно нарушение дыхания. Первая помощь заключается в обеспечении неподвижности конечности, наложении жгута выше места укуса. Пострадавшего нужно обеспечить обильным питьем, дать обезболивающее. Необходима срочная госпитализация.

Укус каракурта (паук черного цвета с красными пятнышками на брюшке, распространен на Нижнем Поволжье, Северном Кавказе и Закавказье, в Крыму, на юге Молдовы, самый ядовитый из пауков, встречающихся на территории бывшего СССР) относительно малоболезненный. Местной реакции на него, как правило, нет. Характерна выраженная общая реакция, возникающая через 20-40 минут после укуса, в виде мучительных мышечных болей, слабости, лихорадки, слюнотечения, нарушения глотания тошноты и рвоты. Яд каракурта разрушается при высокой температуре, поэтому можно снизить интенсивность его воздействия, если немедленно прижечь место укуса пламенем горящей спички. Пострадавшему нужно обеспечить покой, обильное питье. Необходимо обезболивание и немедленная госпитализация для введения специфической сыворотки.

Укусы змей

Гадюка обыкновенная — ее длина 50-60 см, серого цвета (встречаются рыжей, красной и черной окраски) с темным зигзагообразным рисунком на спине. Обитает в лесах и болотах. Укус очень болезнен, но не смертелен.

Гадюка кавказская — ее длина 40-50 см, оранжево-желтого или ярко-красного цвета с зигзагообразным темным рисунком на спине. Встречаются змеи черного цвета (или черной головой). Распространена по всему Кавказу. Укус опасен для жизни.

Гюрза — крупная змея темно-серого или грязно-серого цвета с поперечными темно-бурыми полосами по всей спине. Распространена в южных районах страны. Труслива, первой на человека не нападает, но укус ее смертельно опасен.

Кобра среднеазиатская — ее длина 110-140 см, крупных размеров, окраска от светло-желтой до черной. Распространена в Узбекистане, Туркмении, Казахстане, Китае, Индии. Очень ядовита, укус смертельно опасен.

Щитомордник восточный — длина 50-60 см, коричневого или буро-серого цвета с овальными пятнами по бокам туловища. Змея распространена на берегах Северного Амура, Индии, Китае. Хорошо плавает, укус болезнен и ядовит.

Эфа песчаная — ее длина 50-60 см, имеет окраску от серовато-песчаной до темно-коричневой. На голове светлый рисунок в виде силуэта летящей птицы. Распространена в Узбекистане, Туркмении, Казахстане. Укус смертельно опасен.

По характеру воздействия на организм человека все змеиные яды делят на три группы:

1. нейротоксические яды, нарушающие нервно-мышечную передачу (это яды кобр, тропических морских змей);
2. гемовазотоксические яды, повреждающие мелкие сосуды и повышающие их проницаемость, нарушающие свертываемость крови и разрушающие эритроциты (так действуют яды гюрзы, эфы, щитомордника, гадюки);
3. яды, сочетающие в себе действие ядов 1 и 2-й групп (яды гремучих змей, австралийских аспидов).

При укусе ядовитых змей первой группы человек ощущает боль и онемение в зоне укуса. Через несколько минут нарушается координация движений, речь, глотание. Развивается восходящий вялый паралич, постепенно распространяющийся с конечностей на мышцы туловища и дыхательные мышцы. Если яд попал непосредственно в кровеносный сосуд, полный паралич наступает уже через 10-20 минут. Пострадавший погибает от остановки дыхания.

При укусе змей второй группы первоначально преобладают местные изменения: быстро нарастающий отек, кровоизлияние и омертвение тканей в зоне укуса сопровождаются нестерпимой болью вплоть до болевого шока. Через 1-3 часа развивается повышенная кровоточивость из места укуса, носовые, желудочно-кишечные и др. кровотечения, кровоизлияния во внутренние органы. Причиной смерти может стать недостаточность кровообращения или острая почечная недостаточность.

Помощь пострадавшему. Сразу после укуса человека нужно уложить и обеспечить ему полный покой, т.к. чем больше он будет шевелиться, тем быстрее яд распространится по организму. Постарайтесь не паниковать — смертельные исходы от укусов большинства ядовитых змей при правильном оказании помощи очень и очень редки. В первые минуты после укуса из ранки можно выдавить часть змеиного яда, если сдавить кожную складку так, что из ранки появится капля жидкости, которую сразу удаляют.

В течение следующих 15-20 минут нужно отсасывать из ранки яд. Кровоостанавливающий жгут накладывать категорически нельзя, т.к. нарушение кровообращения усилит распад тканей в зоне укуса, а продукты этого распада отравляют организм укушенного. Змеиный яд распространяется по лимфатическим путям, поэтому имеет смысл выше места укуса наложить тугую повязку: полоска любой ткани завязывается достаточно плотно, но так, чтобы между тканью и кожей можно было просунуть два пальца. Такая повязка не мешает кровотоку, но несколько замедляет распространение яда. По мере нарастания отека повязку нужно ослаблять, чтобы она не врезалась в ткани. Повязка накладывается на то время, пока отсасывают яд. Это может делать сам пострадавший или тот, кто ему помогает.

Процедура отсасывания яда действительно представляет некоторую опасность для оказывающего помощь, если на слизистой его рта есть повреждения, но доза яда, которую можно получить таким образом, несоизмеримо меньше той, что получил укушенный змеей человек, поэтому риск в данной ситуации оправдан. Старайтесь как можно чаще сплевывать. Человек, оказывающий таким образом помощь, рискует также заразиться всеми заболеваниями, передающимися через кровь. Если какие-то причины вас останавливают, пользуйтесь не собственным ртом, а подручными средствами. Лучше всего подойдет какой-нибудь аналог медицинской банки: стеклянная стопка, стакан и пр. Сначала поместите в нее горящий фитиль, а потом поставьте на кожу так, чтобы след от укуса оказался в центре банки. Кровь из ранки будет насасываться в банку. На худой конец, можно отсасывать яд с помощью шприца. Ранку нельзя прижигать, надрезать и заливать йодом, прикладывать траву.

Пострадавшему нельзя давать спиртное, т.к. алкогольная интоксикация усиливает действие яда и ослабляет действие противозмеиной сыворотки. Новокаиновая блокада делается только в том случае, если вы это умеете и знаете, что сыворотку вам точно не достать (новокаин тоже ослабляет действие сыворотки). Закончив отсасывать яд, обработайте ранку антисептиком и наложите чистую повязку. Чтобы уменьшить интоксикацию, яд нужно как можно сильнее развести. Поэтому обязательно обеспечьте пострадавшему обильное теплое питье (чай, кофе). Внутрь дайте 2 таблетки (10 мг) преднизолона, антигистаминные средства. В тяжелых случаях эти же препараты вводят внутримышечно (дозировки те же, что и при укусах насекомых; см. выше). Транспортировка осуществляется в положении лежа, конечность, в которую укусила змея, нужно зафиксировать. Чем раньше вы доставите пострадавшего в медучреждение, тем лучше будет эффект от сыворотки, которую ему там введут. Противозмеиные сыворотки бывают моновалентные (от укусов одного вида змей): автигюрза, антиэфа и др. и поливалентные (используются обычно в тех случаях, когда вид змеи неизвестен). Если обратиться в медучреждение невозможно, и у вас есть сыворотка, вводить ее нужно подкожно между лопатками, обязательно по следующей схеме: сначала вводится 0,1 мл, через 10-15 минут — 0,25 мл, еще через 10-15 минут — вся оставшаяся доза. Такое постепенное введение необходимо, т.к. при повышенной чувствительности реакция на сыворотку может быть опаснее самого укуса. Доза сыворотки обычно составляет 500-1500 АЕ (1-3 ампулы).

Укусы животных

Помощь при укусах животных та же, что и при любых ранах: остановка кровотечения, обработка раны антисептиком, наложение повязки. При необходимости — обезболивание. Не забывайте, что после укуса животного можно заболеть бешенством, исход которого всегда смертельный. Для предотвращения этого заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения специфической профилактики так быстро, как это возможно, независимо от самочувствия пострадавшего.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом