Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом конспект

Отравление угарным газом является одним из терминальных (критических) состояний человека, влекущее за собой летальный исход. Как правило, наступает в результате неисправной работы печного отопления в сельской местности, при нахождении человека в очаге пожара, в закрытом автомобиле с включенным двигателем.Процесс отравления окисью углерода в народе исстари называли угаранием, отсюда произошло бытовое название этого газа - угарный газ.

Угарный газ совершенно не имеет запаха, отравление угарным газом может произойти очень незаметно, а образуется он везде, где есть процесс горения, даже в духовке. При содержании 0,08% СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье. При повышении концентрации СО до 0,32% возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1,2% сознание теряется после 2-3 вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты. Поэтому он очень опасен. Основная причина его образования угарного газа – недостаток кислорода в зоне горения. И тогда вместо совершенно безобидного углекислого газа – продукта полноценного прогорания топлива — образуется тот самый угарный газ.

Механизм воздействия угарного газа на человека состоит в том, что он, попадая в кровь, связывает клетки гемоглобина. Тогда гемоглобин теряет способность переносить кислород. И чем дольше человек дышит угарным газом, тем меньше в его крови остаётся работоспособного гемоглобина, и тем меньше кислорода получает организм. Человек начинает задыхаться, появляется головная боль, путается сознание. И если вовремя не выйти на свежий воздух (или не вынести на свежий воздух уже потерявшего сознание), то не исключен летальный исход. В случае отравления угарным газом требуется достаточно долгое время, чтобы клетки гемоглобина сумели полностью очиститься от угарного газа. Чем выше концентрация СО в воздухе, тем быстрее создается опасная для жизни концентрация карбоксигемоглобина в крови. Например, если концентрация угарного газа в воздухе составляет 0,02-0,03 %, то за 5-6 часов вдыхания такого воздуха создастся концентрация карбоксигемоглобина 25-30%, если же концентрация СО в воздухе будет 0,3-0,5 %, то смертельное содержание карбоксигемоглобина на уровне 65-75% будет достигнуто уже через 20-30 минут пребывания человека в такой среде.

симптомы отравления угарным газом:
- появляется мышечная слабость

иногда, наоборот, кратковременная повышенная подвижность

затем расстройство координации движений

- кома и смерть от паралича дыхательного центра. Сердце может сокращаться еще некоторое время после остановки дыхания. Отмечены случаи гибели людей от последствий отравления спустя даже 2-3 недели после события отравления.

Решающим моментом, позволяющим распознать отравление угарным газом, может быть одинаковое проявление признаков отравления у большого количества людей одновременно в одном здании или наступление улучшения после того, как человек его покинул.

Самые распространенные источники — это газовые и масляные печи, дровяная печь, газовые приборы, нагреватели воды в бассейнах и двигатели, выбрасывающие выхлопные газы. Трещины в печах, забитый дымоход, заблокированные трубы могут привести к тому, что угарный газ достигнет жилых помещений. Недостаточный доступ свежего воздуха к печи может способствовать скоплению в доме угарного газа. Тесные конструкции домов также увеличивают риск отравлений угарным газом, поскольку они не обеспечивают свободную вентиляцию.

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом.

# При отравлении угарным газом следует устранить поступление угарного газа

# вынести пострадавшего на свежий воздух

# если пострадавший в сознании, его необходимо уложить, обеспечить покой и непрерывный доступ свежего воздуха (обмахивать газетой, включить вентилятор или кондиционер)

# если пострадавший без сознания, необходимо немедленно начать закрытый массаж сердца и искусственное дыхание до приезда скорой помощи или до прихода в сознание.
# Помните, что во время выноса пострадавшего из места, в котором находится опасная концентрация угарного газа, в первую очередь нужно обезопасить себя, чтобы не отравиться тоже. Для этого нужно действовать быстро и дышать через носовой платок, марлю.

Отравление угарным газом — опасное патологическое состояние, когда оказываются поражены все внутренние органы. Характеризуется большим количеством осложнений, в том числе летальным исходом.

Бытовой яд не имеет никаких признаков, потому выявить интоксикацию без специальной аппаратуры невозможно. Первая помощь при отравлении угарным газом имеет первостепенное значение, поскольку только так можно предотвратить развитие критических осложнений.

Опасность газа

Угарный газ (СО, монооксид углерода) невидимое и не ощущаемое вещество в атмосфере. СО легко проникает через препятствия, почву и любые фильтрующие приборы. Обнаружить концентрацию газа возможно только при использовании специального прибора, либо по симптомам интоксикации.

Угарный газ выделяется при горении. При данном патологическом состоянии смерть наступает практически при любой степени интоксикации. Развивается гипоксия (недостаток кислорода), мышечная слабость и разрушение сердечной мышцы. Окисление CO нарушает биохимический состав.

Факторы образования угарного газа существуют в следующих ситуациях и условиях:

возгорания при пожаре;
производственная химическая сфера;
использование газовых приборов (например, горелок) в невентилируемых помещениях;оживленные магистрали;
печное или керосиновое отопление;
городской смог;
неисправные аппараты искусственного дыхания.

Высокая концентрации CO в воздухе вызывает кислородное голодание всего организма.

Повышенная чувствительность к угарному газу наблюдается у физически истощенных людей, беременных женщин, детей и подростков. Влиянию быстрее поддаются люди с хроническими заболеваниями органов дыхания, в частности бронхиальной астмой. Не способен сопротивляться организм курильщика или алкоголика — интоксикация происходит быстро.

Виды отравления газом

Неотложная помощь при отравлении угарным газом почти бесполезна при обширном отравлении, но позволит предотвратить критические поражения. Важно уметь определять разновидность интоксикации.

Симптомы отравления газом появляются спустя короткое время. Последствия состояния тяжелые, зачастую необратимы. Помощь важна, поскольку так можно снизить воздействие на организм, избежать серьёзных последствий. Отравление произойдет на порядок быстрее, если у человека наблюдается хроническое заболевание органов дыхания и вредные привычки, связанные с курением (например, кальяна).

Хроническое — регулярное поступление маленьких порций, которые накапливаются в организме. Происходит отравление веществами газообразными на вредных производствах.

Токсин избыточно преобладает в воздухе на металлургических заводах (доменные, мартеновские печи для плавки), синтезе химических веществ, взрывных работах в шахтах. Опасная ситуация развивается вследствие нарушений техники безопасности. Токсичными могут оказаться некоторые бытовые приборы.

Две достаточно редкие формы отравления газом различаются в основном по проявляемым симптомам:

обморочная — резко снижается давление, наблюдается бледность и потеря сознания;
эйфорическая — возбуждение нервной системы провоцирует галлюцинации и бредовость сознания.

Оба состояния одинаково опасны, чаще появляются при острой форме.

Симптомы

Выделяется три степени интоксикации газом, в зависимости от проявляемых клинических признаков. Каждая стадия превалирует над предыдущей — симптомы накапливаются, а не исчезают.

Легкая степень:

головная боль, головокружение;
саднящее горло;
распирающая боль в области легких;
тошнота, рвота желчью;
повышенная слезоточивость, слюноотделение;
галлюцинации;обширная гипертермия;
учащенное сердцебиение.

Средняя степень:

Тяжелая степень:

Среднее и тяжелое состояние также характеризуются сердечной недостаточностью. Сердце перекачивает кровь, потому при образовании карбоксигемоглобина орган поражается одним из первых.

Интоксикация у детей

Необычайно важна первая помощь при отравлении бытовым газом детского организма. Характерная черта в скором развитии отравления — достаточно маленькой дозы, чтобы ребёнок умер в течение 5-10 минут после вдыхания. Быстро развивается чувство удушья и отек конечностей, нарушается координация.

Другие клинические признаки аналогичны взрослым людям, только очень быстро появляются. Лечение проводится в стационаре в обязательном порядке, поскольку последствия отравления растущего организма непредсказуемы.

Оказание первой помощи при отравлении газом

Восстановление организма займет больше времени, если не была оказана неотложная помощь. Особенно если развивается хроническая или эйфорическая форма. Первым делом важно обеспечить доступ свежего воздуха:

Нужно прочистить дыхательные пути от рвоты и слюны.
Тело следует освободить от тесной одежды или униформы.
Перевернуть на правый бок, чтобы избежать западания языка и дополнительного давления на сердце (как при повороте на левую сторону).

Дальше нужно обеспечить кислородом мозг — именно он не допускает наступление окончательной смерти. Для этого выполняются следующие действия:

Нельзя беспокоить пострадавшего — например, трясти из-за всех сил или бить по щекам, пытаясь привести в сознание. Нужно обеспечить покой, не позволять шевелиться самостоятельно (что характерно при возникновении галлюцинаций в эйфорической форме). Однако, если он без сознания, следует провести непрямую реанимацию сердца и искусственное дыхание.

До приезда врачей по возможности воспользуйтесь антидотом. Ими комплектуются наборы МЧС, пожарных и некоторые производственные аптечки. Например, Ацизол ускоряет расщепление, освобождая кровяное русло кислороду.

Народные средства

Важно понимать, что делать при отравлении газом можно, а что нельзя. Проведение полноценного восстановления в домашних условиях невозможно. Снизить риск развития тяжелых последствий можно только в стационаре. Привести в чувства при отсутствии аптечки можно при помощи ватного тампона, смоченного в уксусной кислоте. Резкий запах простимулирует органы дыхания, человек придет в чувства и сможет самостоятельно дышать. Если пострадавший не приходит в себя, нужно протереть уксусно-водным раствором грудь и спину.

Однако можно снизить риск возникновения осложнений от воздействия газа, в этом обеспечат помощь некоторые народные средства:

Клюквенно-брусничный напиток. Ягоды обладают антитоксичными свойствами, в совокупности они очищают организм, ускоряя восстановление нормального функционирования всех систем. Пить по половине стакана трижды в день.
Настойка из спорыша укрепляет и очищает организм. Принимать рекомендуется дважды в сутки по половине стакана. Приобрести сухую смесь можно в аптеке.

Простые рецепты помогут очистить организм от действия газа, но не более того. Лечение обязательно нужно получать в больнице.

Лечение

Отравление газом требует комплексного лечения, поскольку поражены все органы и системы. Если кратко, то проводится реанимация: вводится антидот внутримышечно, пострадавшего помещают в стерильный бокс и подключают к аппаратуре жизнеобеспечения.

Дальнейшее лечение направлено на восстановление функционирования поврежденных систем организма. Зачастую сильно поврежден мозг, ЦНС, сердце и легкие. Терапия зависит от тяжести состояния при поступлении и осложнений.

Осложнения после отравления

Легкая и средняя степени характеризуются постоянными головным болями в течение долгого периода. Пострадавший будет отмечать снижение памяти, интеллекта — даже простая задачка будет ставить в тупик. Он также будет страдать от эмоциональной нестабильности.

Тяжелая степень отравления газом часто приводит к смерти, либо вегетативному состоянию. Если же удалось спасти жизнь, то возникнут следующие последствия:

некроз тканей;
кровоизлияния по всему телу;
отек головного мозга;
кровоизлияние в полость черепа;
потеря слуха, зрения;
инфаркт миокарда.

Состояние будет наблюдаться даже при коме.

Часто пострадавший будет болеть пневмонией из-за ослабленных органов дыхания.

Данный вид отравления имеет необратимые последствия. Оказание первой помощи при отравлении угарным газом позволит стабилизировать состояние и минимизировать последствия.

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом является одним из самых опасных, с которыми человек сталкивается в жизни. Этот газ не имеет цвета, запаха, он тяжелее воздуха. Легко распространяется через преграды, стены, окна, почву и даже респираторы могут не спасти от его распространения.

Угарный газ прочно связывается с гемоглобином и поражает эритроциты. В норме гемоглобин переносит кислород по всем тканям и органам. Связываясь с гемоглобином угарный газ препятствует снабжению организма кислородом, развивается кислородное голодание или гипоксия. Такое состояние опасно для жизни и при тяжелом отравлении может быть смертельным.

К первым симптомам отравления угарным газом относятся тошнота, рвота, головокружение, частый пульс, дезориентация. Возможно развитие обморока, эйфории, спутанности сознания.

При отравлении угарным газом первая помощь должна быть оказана до приезда скорой помощи. Необходимо принять следующие меры:

обеспечить поступление кислорода в организм. Снять верхнюю одежду, галстук, давящие элементы одежды (ремень, шарф и тд.);

уложить пострадавшего набок, обеспечить покой;

если человек в сознании, напоить его горячим сладким чаем или кофе;

дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, для того, чтобы привести человека в сознание;

при необходимости сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.

Чем раньше пострадавшему будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на его выздоровление.

Для того, чтобы предотвратить отравление угарным газом нужно соблюдать несложные правила:

не ночевать в гараже;
не использовать газовую горелку или керосиновую лампу для отопления закрытого помещения;
не оставлять в гараже машину с включенным двигателем;
не спать в машине с включенным двигателем.

Пищевое отравление

Если вас выворачивает на изнанку от съеденного на вокзале пирожка сомнительного качества, то скорей всего вы имеете дело с пищевым отравлением.

С подобной ситуацией сталкивались многие, но не все знают, что делать. Пищевое отравление – это расстройство пищеварения, связанное с употреблением некачественных или токсичных продуктов и напитков.

Пищевые отравления бывают двух типов:

Токсические неинфекционные отравления – развиваются при попадании в организм различных токсинов, например, химикатов или ядовитых грибов и растений.

Симптомы обычно развиваются быстро. Если вовремя не принять меры, то интоксикация организма усиливается и может угрожать жизни человека. К характерным симптомам пищевого отравления относятся:

слабость, общее недомогание.

Кроме этих симптомов может подниматься температура до 39 °С и выше, учащаться пульс, развиваться слюнотечение. Эти симптомы являются признаками сильной интоксикации. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь пищевого отравления должна включать:

Прием сорбентов. К сорбентам относятся препараты, которые активно поглощают токсины, не давая им всасываться в кровь. К наиболее известным сорбентам относится активированный уголь. Количество таблеток угля, которые необходимо принять рассчитывается по массе тела (1 таблетка на 10 кг массы тела). К другим, более современным сорбентам относятся препараты Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта и другие. Принимать их следует согласно инструкции.

Первая помощь при отравлении угарным газом включает довольно простой алгоритм действий, который подвластно повторить даже далекому от медицины обывателю. Самое важное правило тут касается оперативности, так как каждая секунда нахождения в закрытом пространстве с отравленным воздухом уменьшает шансы на успешное восстановление без уймы побочных эффектов.

Если говорить кратко о том, в каких ситуациях человек может стать жертвой воздействия угарного газа, то тут эффективнее будет разделить все факторы на бытовые и производственные. К первым относят длительные пешие прогулки вдоль автомобильных магистралей с особо оживленным движением транспорта. Использование печного отопления без соответствующего контроля – тоже одна из наиболее распространенных причин возникновения интоксикации такого рода.

Иногда, даже просто не выключенный двигатель автомобиля в закрытом гараже при ремонте транспортного средства может стать основанием для летального исхода. Если в таком момент пострадавшему не помочь немедленно, то риски смерти возрастают в несколько раз.

Среди производственных факторов выделяют особенную профессиональную деятельность, связанную с возможностью образования столь опасного газа в процессе работы. Не зря же при инструктаже новых работников там особенно внимание уделяют не только тому, как помочь больному при ожогах, но и интоксикации представленного происхождения.

Способствующие отравлению факторы

Как только компоненты газа поступают в кровь, они распространяются даже скорее, нежели это происходит с кислородом. В крови угрожающий здоровью состав начинает связываться с гемоглобином, что завершается стойкими по отношению к распаду соединениями. Речь идет о карбоксигемоглобине.

Завершается физиологическая картина тем, что гемоглобин теряет свою природную способность заниматься транспортировкой кислорода к клеткам. У потерпевшего наступает гипоксия, означающая кислородное голодание.

Некоторые граждане полагают, будто медпомощь при угарной интоксикации может потребоваться только людям, тесно работающим с продуктами горения. Но на практике даже проживание в мегаполисе с огромным количеством автомобилей, выделяющих этот газ, способно вызвать отравление.

Выхлопные газы на открытом пространстве обычно провоцируют легкие степени тяжести интоксикации, которые выражаются в слабости и общем ухудшении самочувствия. Через время, после поступления порции свежего воздуха, потерпевший придет в себя самостоятельно, а внешние симптомы постепенно сойдут на нет.

Намного серьезнее обстоит ситуация, когда требуется оказание квалифицированной помощи при обширных пожарах. Особенно опасны возгорания в лесистой местности, где имеются торфяники.

Но если о вышеперечисленных угрозах большинство людей хотя бы слышали, то проблемы, связанные с изолированными новостройками, остаются для многих неизведанными. Речь идет о корректной эксплуатации ряда специфичных отопительных приборов, которые при дестабилизации работы способны провоцировать возгорание. Из-за особенностей постройки выбраться из закрытого помещения или обезвредить насыщенный СО воздух становится проблематичным.

На производствах работникам, которым приходится ежедневно сталкиваться с генерацией органических веществ вроде метилового спирта и ацетона, нужно использовать угарный газ. Он требуется для стабильного синтеза веществ, которые потом применяются для реализации множества профильных задач.

Симптомы и степени тяжести поражения

Чтобы медицинская помощь действительно возымела должный эффект, окружающим пострадавшего придется сначала определить степень поражения его организма. Также понадобится взять на вооружение все признаки отправления, вызванного разрушительным воздействием на здоровье и процессы стабильной жизнедеятельности человека.

Как только потерпевший перестает получать в достаточно количестве кислорода, клетки тела начинают испытывать его резкий дефицит, что аукается как местным ответом организма, так и общим ухудшением самочувствия. Сильнее всего из-за внешнего негативного влияния страдают три системы:

В зависимости от того, какая концентрация угрожающего вещества попала в кровь, будет зависеть степень поражения. Также повлиять на тяжесть нарушений способна длительность пребывания в опасных условиях. Среди наиболее выраженных признаков отклонения легкой формы течения выделяют:

слабость;
тошноту;
рвоту;
головные боли;
головокружение;
дестабилизация сердечной деятельности;
потеря в пространстве и дезориентация.

Как только концентрация угарного газа добирается до отметки свыше 0,02%, пациент падает в обморок. Причем даже если ему была оказана правильная помощь в домашних условиях, а позже последовала госпитализация в стационарное отделение больницы, он может находиться без сознания до шести часов.

При увеличении концентрации еще больше, наступает коматозное состояние, в ходе которого фиксируют остановку работы сердечной мышцы, нарушение дыхательной функции. Это ведет к летальному исходу.

Если имеет место быть среднетяжелая степень тяжести, то симптоматика отягчается следующими явлениями:

Если не использовать на этой стадии меры для предотвращения усугубления состояния, то наступает тяжелая фаза. Она сопровождается нарушением сознания, что завершается комой.

Нередки случаи возникновения судорожного синдрома, невозможность контролировать процессы мочеиспускания и дефекации. Пульс прослеживается очень слабо, но при этом он зашкаливает выше отметки в 130 ударов за минуту. Из-за того что дыхание остается поверхностным, потерпевший не может эффективно наполнять кровоток кислородом.

Как только дефицит кислорода перейдет в острую форму, первыми на это отреагируют мозговые клетки. Об этом свидетельствует невозможность сконцентрироваться и обмороки. Пострадавший жалуется на мышечную слабость и дрожь.

Помимо стандартных признаков, указывающих на том, что пациенту нужна срочная доврачебная помощь, в медицине имеется отдельные атипичные формы отравления. Они предусматривают два разделения:

Первая вариация включает резкое падение артериального давления с обмороками. Внешне определить категорию получается на фоне неестественной бледности кожного покрова и слизистых оболочек.

При эйфорическом раскладе просматривается неприродное психомоторное возбуждение с бредом, галлюцинациями. Через некоторое время они сменяются нарушением сознания и прекращением работы дыхательного, сердечного центра.

Но все перечисленное больше свойственно острому виду интоксикации, в то время как хроническое течение отравления при накопительном эффекте хотя и выражается не столь ярко, но тоже наносит непоправимый ущерб здоровью.

Оказание помощи

Лечение отправления угарным газом начинается с оказания доврачебной помощи пострадавшему. Вне зависимости от того, что конкретно послужило причиной для интоксикации, алгоритм необходимых действий всегда включает одни и те же пункты.

Начинать помощь следует с эвакуации потерпевшего подальше от источника генерации опасного газа. Для этого больного вытаскивают на свежий воздух. По возможности необходимо заглушить источник возникновения угрожающих веществ сразу же после его обнаружения.

Далее потребуется обеспечить больного притоком свежего воздуха, для чего его придется освободить от стесняющей одежды. Потребуется расстегнуть воротник, снять шарф или галстук. Сразу же после этого пункта нужно переходить к следующему – переворачивание человека набок. Только так получится эффективно противостоять рискам случайного западания языка, который пострадавший без сознания контролировать самостоятельно не может.

Чтобы привести в чувства потерпевшего, подойдет нашатырный спирт, которым смачивают ватку. А растирание и холодный компресс, который накладывают на область грудной клетки, способствуют скорейшему восстановлению нормального кровообращения.

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом может произойти:

во время пожара;
в условиях производства, на котором СО используют для синтеза органических веществ: ацетона, метилового спирта, фенола и др.;
в гаражах, туннелях, других помещениях с плохой вентиляцией – от работающего двигателя внутреннего сгорания;
при продолжительном нахождении вблизи оживленной автострады;
в случае преждевременного закрытия печной заслонки, засорения дымохода или если в печи есть трещины;
при использовании дыхательного аппарата с некачественным воздухом.

Этот коварный угарный газ

Угарный газ действительно очень коварен: он не имеет запаха и при этом образуется везде, где может происходить процесс горения в условиях нехватки кислорода. Угарный газ замещает собой газ углекислый, потому отравление происходит совершенно незаметно.

Попадая в кровь человека в процессе дыхания, СО связывает клетки гемоглобина и образует карбоксигемоглобин. Связанный гемоглобин оказывается не способным переносить кислород к тканевым клеткам.

Симптомы отравления угарным газом

При отравлении угарным газом последовательно возникают следующие симптомы:

мышечная слабость;
шум в ушах и стук в висках;
головокружение;
боли в груди, тошнота и рвота;
сонливость или, напротив, повышенная двигательная активность;
расстройство координации движений;
бред, слуховые и зрительные галлюцинации;
потеря сознания;
судороги;
расширение зрачков при ослабленной реакции на источник света;
непроизвольное отхождение мочи и кала;
кома и смерть из-за остановки дыхания или прекращения сердечной деятельности.

Степень вреда, наносимого организму напрямую зависит от концентрации СО во вдыхаемом воздухе:

0,08% вызывают удушье и головную боль;
0,32% приводят к параличу и потере сознания;
1,2% потеря сознания наступает всего после 2—3 вдохов, смерть – через 2—3 минуты.

В случае выхода из состояния комы возможны тяжелые осложнения, так как клетки гемоглобина восстанавливаются и очищаются еще довольно долго. Именно поэтому крайне важно своевременно и правильно оказать первую помощь при отравлении угарным газом.

Первая помощь при отравлении угарным

Первая помощь при отравлении угарным газом предполагает следующие меры:

Помните: воздействие СО на организм человека может иметь необратимые последствия, потому правильное оказание первой помощи при отравлении угарным газом может спасти чью-то жизнь.

Читайте также: