Первая помощь при отравлении ацетиленом

1. Газообразные вещества проникают в организм преимущественно через органы дыхания. Механизм их физиологического действия подробно изложен ранее. Отравление газами, как правило, скоротечны и глубоки. В качестве мер первой помощи во всех случаях необходимы свежий воздух комнатной температуры или кислород, а также полный покой для пострадавшего. Остальные действия зависят от свойств вещества.

Ацетилен. ПДКр.з 500 мг/м3. Практически отравление вызывает фосфин, образующийся параллельно с ацетиленом при действии воды на фосфид кальция, содержащийся как примесь к карбиду. От тех объемов углеводорода, с которыми работают в школе и в учебной лаборатории, случайное отравление произойти не может.

Оксид углерода (II). ПДКр.з 20 мг/м3. Угарный газ не только нарушает функцию крови как переносчика кислорода, но и расстраивает тканевое дыхание вследствие угнетения фермента цитохромоксидазы. В последнее время это вещество рассматривают как тератоген - вещество, нарушающее нормальное развитие эмбриона.

Симптомы отравления. При правильно организованной вентиляции учебных помещений острых отравлений не бывает. Легкая форма проявляется в виде стучащей боли в висках, озноба, синюшности губ как следствия кислородного голодания.

Первая помощь. Пострадавшему обеспечивают приток свежего воздуха. Полезно вдыхание кислорода. Из газометра или баллона его пропускают через склянку Дрекселя так, чтобы можно было сосчитать отдельные пузырьки. Этим решается две задачи - дозировка и увлажнение газа (чистый кислород очень быстро вызывает неприятное ощущение сухости в горле). Шланг от склянки снабжают воронкой № 5 или № 6 по ГОСТ 8613-75. При вдохе воронку к лицу прижимают неплотно, чтобы обеспечить подсос наружного воздуха, при выдохе ее приподнимают.

Сероводород. ПДКр.з 10 мг/м3. Оказывает раздражающее и общетоксическое действие, угнетает клеточные процессы, блокирует тканевое дыхание, вызывая острую кислородную недостаточность, поражает центральную нервную систему. Предполагаемый тератоген.

При концентрациях от 20 до 200 мг/м3 теряют чувствительность обонятельные рецепторы, и человек не ощущает газа. При 1200 мг/м3 и выше возможен летальный исход от одного-двух вдохов зараженного воздуха вследствие паралича сердца.

Симптомы отравления. В школьных условиях практически может встретиться только легкая форма, сопровождающаяся покраснением век, светобоязнью, интенсивным слезотечением. В институтских лабораториях, где масштабы исследований шире, может проявиться средняя форма, при которой указанные выше симптомы проявляются быстрее и резче.

Первая помощь. Кумулятивным действием вещество не обладает, поэтому достаточно удалить пострадавшего из отравленной атмосферы и создать приток свежего воздуха. Как противоядие рекомендуется хлор (облить несколько кристалликов перманганата калия соляной кислотой, подержать над отверстием пробирки ватку и поднести ее к носу). Обязателен последующий медицинский контроль.

Оксид серы (IV). ПДКр.з 10 мг/м3. Обладает сильным раздражающим действием. В высоких концентрациях опасен для глаз так же, как и серная кислота.

Оксид серы (IV) и оксид углерода (II) синергетики.

Симптомы отравления. Резкое раздражение слизистых оболочек, спазм голосовой щели.

Первая помощь. Свежий воздух. Слизистые оболочки и глаза промыть чистой водой или раствором гидрокарбоната натрия с массовой долей вещества 2%. Резь в глазах устраняется при закапывании под веки альбуцида.

Симптомы отравления. Небольшой, вскоре проходящий кашель. Длительное пребывание в атмосфере, содержащей оксиды азота, не вызывает немедленной, резкой реакции организма, и в этом заключается их повышенная опасность. Через 2-12 ч с момента отравления, в зависимости от его тяжести, возникает сильная слабость, чувство страха, появляется сильный кашель, вплоть до рвоты. Общее состояние резко ухудшается.

В школе поражение оксидами азота, даже случайное, практически исключено: здесь программой 1983 г. предусмотрена лишь демонстрация превращения оксида азота (II) в оксид азота (IV). В условиях института при изучении действия азотной кислоты на металлы фронтально, при работе вне тяги, возможны легкие отравления.

Первая помощь. После работы прогулка на свежем воздухе в течение часа. Перед этим промыть слизистые оболочки водным раствором гидрокарбоната натрия с массовой долей 2%. Если симптомы отравления возникли позже чем через 12 ч, обеспечить пострадавшему полный по* кой, вызвать скорую помощь. До ее прибытия создать приток свежего воздуха, при необходимости использовать противокашлевые препараты.

Галогены. Хлор. ПДКр.з 1 мг/м3. Малые дозы вызывают только раздражение верхних дыхательных путей из-за образования во влаге слизистых оболочек соляной и хлорноватистой кислот. В случае аварийных выбросов этого газа (например, во время исследовательских работ) возможна мгновенная смерть от одного-двух вдохов из-за рефлекторного торможения дыхательного центра.

Симптомы отравления. Возникают практически сразу же после экспозиции при активном воздействии. При малых дозах могут быть очень неясно выражены. У пострадавшего появляется слабость, небольшой кашель, резь в глазах, боли в груди. В дальнейшем - отек слизистых оболочек зева и гортани, покраснение век.

Первая помощь. Удаление человека из зараженной атмосферы. При остром отравлении его верхнюю одежду, которая хорошо адсорбирует газы, снять (эта операция необходима при отравлении любыми ядовитыми газами или парами). Чистый воздух и полный покой до прибытия врача. Экстренная мера - осторожное вдыхание сероводорода с ватки, смоченной сероводородной водой, или кислород. Если предложена госпитализация, пострадавший не должен отказываться. Известны случаи смерти через несколько дней после перенесенного на ногах отравления.

Бром. ПДКр.з 0,5 мг/м3. Действует аналогично хлору.

Симптомы отравления. Кашель, носовые кровотечения, головная боль.

Первая помощь. Кроме промывки слизистых оболочек раствором гидрокарбоната натрия с массовой долей 2%, давать вдыхать с ватки раствор NH3. После оказания первой помощи вызвать медицинского работника.

Йод. ПДКр.з 1 мг/м3 (пары). Действует аналогично хлору в виде паров, в больших дозах влияет на нервную систему.

Симптомы отравления. Кашель, насморк, сильное слезотечение. Может возникнуть настолько сильный спазм голосовой щели, что не только пропадет голос, но и перехватывает дыхание. В школе отравление парами йода практически исключено.

Первая помощь (см. хлор). Промывание слизистых оболочек эффективнее с использованием раствора гипосульфита натрия с массовой долей 5%.

Анилин и нитробензол. ПДКр.з 3 мг/м3 (в виде паров).

Опасны и при попадании на кожу. Тератогены и канцерогены.

Симптомы отравления. Резкая синюшность, головная боль, тошнота и рвота, общая слабость. В школе отравления учащихся парами исключены, так как используются относительно малые массы и объемы веществ.

Первая помощь. Свежий воздух, вдыхание кислорода. Обратиться к врачу.

Пары органических веществ, оказывающие наркотическое действие (эфир, хлороформ, тетрахлорметан, дихлорэтан, бензин и др.). ПДКр.з от 10 до 300 мг/м3. Действуют на центральную нервную систему, возбуждая или угнетая ее.

Симптомы отравления. Головокружение, состояние опьянения. Депрессия вскоре сменяется возбуждением, затем (в случае острого отравления) наступает сон или потеря сознания, сопровождающиеся нарушением дыхания.

Первая помощь - свежий воздух.

2. Твердые вещества и жидкости. Общие рекомендации. Экстренно удалить вещество из организма, очищая желудок, а с поверхности кожи стряхивают или снимают капли и кусочки. Вслед за этим промывают пораженный участок и сводят таким образом к минимуму дозу яда. Последняя операция требует определенных навыков. В учебных помещениях один из кранов с холодной водой оснащают гибким шлангом с небольшой душевой сеткой. При промывке глаз воду направляют вертикально вверх, а во время обмывки кожи - под углом около 30° к поверхности.

В случае отсутствия водопровода глаза обрабатывают из промывалки. Пораженный участок кожи поливают водой. На заключительном этапе (нейтрализация остатков веществ, адсорбированных тканями) используют растворы гидрокарбоната натрия или борной кислоты с массовой долей вещества 2-3%. Их хранят в сосудах типа промывалки или в склянках. Нейтрализующими растворами поливают пораженные места или накладывают увлажненные ими тампоны из ваты. После пятиминутной экспозиции участок кожи ополаскивают чистой водой.

Для уменьшения боли пораженное место смачивают этиловым спиртом (анестезия) или глицерином (возвращает коже эластичность). Жиры и вазелин не рекомендуются.

Для промывания желудка необходимо выпить 5-6 стаканов тепловатой воды, а затем надавить средним и указательным пальцами на основание языка. Подобную операцию повторяют два-три раза. Нельзя пытаться делать промывание желудка человеку, потерявшему сознание! Использовать гидрокарбонат натрия в качестве нейтрализующего средства при попадании кислот в желудок запрещено. В этом случае применяют взвесь оксида магния (II). Можно сочетать промывку желудка с приемом внутрь активированного угля в виде таблеток (не менее 5 штук за раз).

Боль в желудке уменьшается, если после очистительных процедур принимать воду с кусочками льда или мороженое. На область желудка можно положить полиэтиленовый мешочек со льдом или снегом. При отравлениях принимают также обволакивающие средства - сырой белок куриного яйца, молоко.

Азотная кислота (р = 1,42 г/см3). ПДКр.з в СССР не установлена. Оксиды азота, выделяющиеся из кислоты, раздражают верхние дыхательные пути. Кислота разрушает белок кожи.

Первая помощь. Капли стряхнуть, обмывать водой в течение 5 мин, нейтрализовать. Наложить повязку с риванолом (1:1000) или фурацилином (1:5000). Прополоскать слизистые оболочки раствором гидрокарбоната натрия.

Муравьиная кислота. ПДКр.з 1 мг/м3. На коже образует пузыри, сохраняющиеся 2-3 дня.

Первая помощь. Капли стряхнуть, обмывать водой в течение 5-7 мин. Дополнительная обработка не требуется.

Ортофосфорная кислота. ПДКр.з 1 мг/м3. Прижигает кожу, если массовая доля вещества в растворе превышает 20%. Всасывается в кровь и обладает общетоксическим действием.

Первая помощь. См. муравьиную кислоту.

Серная кислота (р = 1,84 г/см3). ПДКр.з 1 мг/м3. Примерно через 5 с начинается энергичное обезвоживание тканей в тех местах, куда попали капли.

Первая помощь. Промывка кожи проточной водой с последующей нейтрализацией.

Соляная кислота (р == 1,19 г/см3). ПДКр.з 5 мг/м3. Раздражение верхних дыхательных путей хлороводородом, прижигающее действие на кожу.

Первая помощь. См. серную кислоту.

Уксусная кислота ледяная, уксусный ангидрид. ПДКр.з 5 мг/м3. Пары раздражают верхние дыхательные пути, на кожу действуют растворы с массовой долей вещества свыше 30%, на глаза - свыше 2%.

Первая помощь. См. серную кислоту.

3. Вещества основного характера. Аммиак 25%-ный водный. ПДКр.з 25 мг/м3. Вызывает сильное раздражение влажных тканей, вплоть до химического ожога, возникает удушье, приступы кашля.

Первая помощь. Немедленно покинуть помещение. Промыть глаза чистой водой, затем при необходимости обмыть кожу.

Кали едкое, натр едкий (гранулы). ПДКр.з 0,5 мг/м3 (для пыли). Беречь глаза от попадания пыли и водных растворов!

Первая помощь. Если поражены глаза и кожа, в первую очередь промывают глаза проточной водой 10 мин, а затем или вызывают скорую помощь, или безотлагательно доставляют пострадавшего к окулисту. Кожу обмывают и нейтрализуют.

Кальция гидроксид. ПДКр.з в СССР не установлена. На коже вызывает глубокие язвы, на роговице глаза - стекловидный отек и тяжелые ожоги. Весьма вероятна полная потеря зрения.

Первая помощь. В первую очередь спасать глаза! Так как вещество плохо растворимо в воде, глаза промывают не менее 10 мин. С кожи кусочки удаляют пинцетом, растительным или машинным маслом с последующей нейтрализацией. При поражении глаз необходима безотлагательная медицинская помощь.

Щелочные металлы. При попадании на кожу могут рассматриваться как соответствующие гидроксиды.

Первая помощь. Приставшие к коже кусочки снять пинцетом или сухой бумагой, тканью. Дальнейшая обработка как для гидроксидов этих металлов.

4. Оксиды и гидроксиды. Пероксид водорода. ПДКр.з в СССР не установлена. Растворы с массовой долей вещества выше 30% сильно прижигают кожу.

Первая помощь. Достаточна промывка чистой водой в течение 10 мин.

Кальция оксид. ПДКр.з в СССР не установлена. Кроме химических, вызывает и термические ожоги при попадании на слизистые оболочки или влажную кожу.

Первая помощь. См. кальция гидроксид.

Оксид фосфора (V). ПДКр.з 1 мг/м3. Обезвоживает и прижигает кожу.

Первая помощь. См. фосфорную кислоту.

5. Соли. Нитраты и нитриты. В организме дают нитрозосоединения - канцерогены и тератогены. Суточная максимальная нагрузка для взрослого человека не более 0,2 г, считая по нитратиону. На коже вызывают зуд, при длительном непрерывном воздействии - стойкие поражения кожи. При приеме внутрь 0,5 г - расстройство желудочно-кишечного тракта, 3 г - потеря сознания.

Первая помощь. Кожу или желудок промыть чистой водой.

Бария растворимые соединения. ПДКр.з 0,5 мг/м3. При попадании внутрь 0,5 г - острое отравление у взрослого, 0,9 г - смерть.

Первая помощь. Промыть желудок водным раствором сульфатов натрия или магния с массовой долей 1%. Вызвать скорую помощь.

Кадмия, свинца, стронция растворимые соединения. ПДКр.з до 1 мг/м3. Действуют на организм аналогично барию.

Первая помощь. Промывка желудка чистой водой. Вызвать скорую помощь.

Кальция карбид. ПДКр.з в СССР не установлена. Действие см. у кальция оксида.

Первая помощь. Кусочки снять пинцетом, бумагой, тканью. Кожу обмывать чистой водой не менее 5 мин.

Хлорид цинка. ПДКр.з 1 мг/м3. Сильно раздражает и прижигает кожу. Растворы при приеме внутрь вызывают смертельные отравления.

Первая помощь. Промыть кожу и желудок чистой водой. При попадании внутрь вызвать скорую помощь.

6. Органические вещества. Масляная кислота. ПДКр.з 10 мг/м3. Раздражает кожу и слизистые оболочки. Беречь глаза! От капли кислоты через 2 мин мутнеет роговица и наступает слепота.

Первая помощь. Глаза энергично промыть водным раствором гидрокарбоната натрия с массовой долей вещества 2%. Безотлагательно обратиться к врачу. Кожу промыть водой с мылом.

Изоамиловый и изобутиловый спирты. ПДКр.з 10 мг/м3. Особо опасны при втирании в кожу, вплоть до смертельных отравлений. Пары раздражают слизистые оболочки, вызывают головную боль, рвоту, в тяжелых случаях - глухоту, бред.

Первая помощь. Слизистые оболочки промыть раствором гидрокарбоната натрия с массовой долей вещества 2%. При острых отравлениях - свежий воздух, кислород. Вызвать скорую помощь.

Фенол. ПДКр.з 0,3 мг/м3. Вызывает общее тяжелое отравление. Возможен смертельный исход. Положение осложняется тем, что вещество вызывает местную анестезию.

Первая помощь. При попадании на одежду немедленно ее сменить. С кожи смыть растительным маслом или раствором с массовой долей этанола 10-40%.

Формалин (водный раствор формальдегида с массовой долей 40%). ПДКр.з 0,5 мг/м3 (по формальдегиду). Пары вызывают резкое раздражение слизистых оболочек, боль в груди, кашель, слезотечение. Капли на коже причиняют резкую боль, а затем развивается общее отравление организма. Возможна смерть от попадания внутрь 25 мл раствора.

Первая помощь. Раствор аммиака в воде (10%) с ватки, глаза промыть водой, кожу - этим раствором, разбавленным вдвое. Обратиться к врачу.

Первая помощь. Промыть водой кожу или желудок. Вызвать скорую помощь при попадании веществ внутрь.

7. Простые вещества. Фосфор белый. Может образоваться при возгонке красного. Попав на кожу, вещество самовоспламеняется и вызывает очень тяжелые, трудно поддающиеся излечению ожоги.

Первая помощь. Часть тела с прилипшим кусочком фосфора немедленно опустить в широкий сосуд, заполненный светло-голубым водным раствором сульфата меди (II) (приготовить заранее). Кусочек осторожно снять пинцетом. Ватный тампон, смоченный темно-голубым раствором сульфата меди (II) или розовым раствором преманганата калия, наложить на пораженный участок. Тампон от высыхания защитить полиэтиленовой пленкой. Любые повязки на место ожога с жировой основой противопоказаны - жир способствует всасыванию фосфора. Отправить пострадавшего к врачу.

Существует ли в принципе безопасная бытовая химия?

После покупки любого средства необходимо внимательно изучить инструкцию по его применению и рекомендации по правилам безопасности хранения и использования, которые необходимо соблюдать. Вы прочтете, что многие средства можно использовать лишь в перчатках и только в проветриваемых помещениях, а некоторые рекомендуют использовать только в нежилых помещениях. Причина таких предупреждений - токсичность бытовой химии. Отравления препаратами бытовой химии занимают третье место после отравлений лекарствами и никотином. Не следует хранить в доме неизвестные вещества, а также любые банки или упаковки, надписи на которых не соответствуют содержимому. Даже если химикат дорого стоит и его осталось на донышке, не переливайте его в меньшую тару от другого препарата. Ваша уверенность, что вы точно помните, какое именно средство хранится в той или иной банке, может оказаться ошибочной и дорого стоить вам и вашим близким.

Больше всего страдают дети.

Место хранения всех ядовитых препаратов должно быть абсолютно недоступно детям. Чаще всего отравления препаратами бытовой химии получают дети 2-3 лет. Чаще всего отправление бытовой химией происходит у детей, которые выпивают токсичную жидкость из красивой бутылочки.

Если ребенок случайно выпьет немного жидкости для мытья рук, то может появиться тошнота и рвота, это не представляет опасности для жизни ребенка. Однако пена, образующаяся в полости рта и в желудке, может попасть в дыхательные пути и явиться причиной удушья.

Признаки отравления средствами бытовой химии

• тошнота;
• рвота;
• головная боль, чувство сдавливания головы;
• головокружение;
• нарушения зрения, слезотечение;
• нарушения сознания;
• одышка, кашель;
• нарушения сердечного ритма;
• пена изо рта, обильное слюновыделение;
• психическое возбуждение;
• судороги.

Причины отравления бытовой химией

В препаратах бытовой химии содержится много вредных веществ. Например, при использовании чистящих средств для туалета образуются вредные щелочные газы (аммиак), вызывающие сильное раздражение и тошноту. Кроме того, у чувствительных людей аммиак может вызвать и крапивницу. Поэтому эти средства следует применять только в хорошо проветриваемых помещениях. При неправильном использовании препаратов бытовой химии, содержащих соединения хлора, выделяется хлорный газ. При сильном повышении концентрации хлора в воздухе, вдыхаемом человеком, возможна остановка кровообращения и дыхания. Слишком большая концентрация вредных веществ (например, содержащихся в некоторых пятновыводителях или средствах для чистки ковров) в непроветриваемом помещении может вызвать покраснение кожи, тошноту и головокружение.

Из-за обильного слюноотделения и дисфункции надгортанника, химическое вещество может попасть в дыхательные пути и вызвать рефлекторную остановку дыхания (либо вызвать воспаление и отек легких, что приводит к удушению). Всасываясь в кровь (в желудке) химикат может разрушить эритроциты – красные кровяные тельца и нарушить перенос кислорода кровью, что приводит к гипоксии мозга и остановке сердца. Через некоторое время может развиваться острая почечная недостаточность. При контакте химиката с кожей могут возникнуть ожоги, некротические язвы, аллергические кожные реакции. После проглатывания химического вещества у человека возникает сильная боль во рту, верхней части живота, боль при глотании, болезненный кашель, тошнота, рвота (иногда с кровью), потеря сознания. Изо рта пострадавшего может пахнуть химическим веществом. Могут образоваться ожоги пищеварительных путей, паралич гладкой мускулатуры, атония кишечника.

Что следует делать при отравлениях препаратами бытовой химии?

Первая помощь при отравлениях чистящими, моющими средствами, стиральным порошком:

• Если пострадавший в сознании, то он должен как можно больше пить, однако это необходимо делать понемногу и очень осторожно, чтобы ни в коем случае не вызвать рвоту. Рвоту не стимулировать! Если в рвотных массах будут содержаться химические вещества, вызывающие ожог, то будет поражена слизистая оболочка пищевода и полости рта; кроме того, возможно попадание пены в легкие.

• При попадании препаратов бытовой химии в глаза, глаза следует немедленно промыть большим количеством воды и таким образом попытаться удалить вредные вещества.

Отравления кислотами и щелочами

К кислотам относят: азотную, соляную, серную кислоту, уксусную, щавелевую кислоту. Щелочи: каустическая сода, каустик, едкая сода, негашеная известь (окись кальция), аммиак, нашатырный спирт. Кроме кислот и щелочей подобное прижигающее действие имеют еще йод, ацетон, бром, фенолы, сулема, формалин перманганат калия. Эти средства вызывают ожоги и сильную боль. При попадании внутрь вызывается отек гортань, сильная рвота с примесью крови, кишечное кровотечение. Моча пострадавшего стает бурой или красной. Возможен отек легких, сильная тахикардия.

Признаками отравления являются: сильные боли во рту, глотке, желудке и кишечнике, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость (вплоть до обморочного состояния).

Начните оказание помощи с вызова бригады скорой помощи.

При отравлении кислотой необходимо: давать пострадавшему внутрь через каждые 5 минут по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки чайной соды на стакан воды) или 10 капель нашатырного спирта, разведенного в воде;

дать пить пострадавшему молоко, при нарушении дыхания делать искусственное дыхание; доставить пострадавшего в медпункт.

При отравлении крепкой едкой щелочью пострадавшему необходимо: понемногу давать пить холодную воду, подкисленную уксусной или лимонной кислотой (2 столовые ложки 3% раствора уксуса на стакан воды); дать внутрь растительное масло - 2 ст. ложки; приложить горчичник к подложечной области.

· Во избежание повторного ожога кислотой или щелочью слизистых оболочек рта и пищевода дайте пострадавшему выпить два-три стакана воды, не больше!

· Кислоту и щелочь, попавшие на слизистые оболочки глаз или губ, смойте обильной струей воды из-под крана или из чайника (1-2 л).

При подозрении на прободение пищевода или желудка (сильная боль в животе) не давайте ничего внутрь!

Первая помощь при отравлении газами

Угарный, светильный газ (окись углерода).

Отравление возможно на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т.д.), в гаражах при плохой вентиляции, в непроветриваемых вновь окрашенных помещениях, а также в домашних условиях при утечке светильного газа и в помещениях с печным отоплением (дома, бани).

Симптомы: потеря сознания, судороги, зрачки расширяются, резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица.

Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности. В дальнейшем развиваются сонливость, возможен двигательный паралич при сохраненном сознании, затем потеря сознания и коматозное состояние с выраженными клонико-тоническими судорогами, непроизвольным отхождением мочи и кала.

При отравлении газами (ацетилен, угарный газ, пары бензина и т.п.)

При меньшей концентрации окиси углерода пострадавшие ощущают: головную боль, "стук в висках", "звон в ушах", общую слабость, головокружение, сонливость; в тяжелых случаях может быть возбужденное состояние, нарушение дыхания, расширение зрачков.

Действия оказывающего помощь:

Начните оказание помощи с вызова бригады скорой помощи.

•вывести или вынести пострадавшего из загазованной зоны;

•расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;

•уложить пострадавшего, приподняв ноги (при отравлении угарным газом - строго горизонтально);

•укрыть пострадавшего одеялом, одеждой и т.п.;

•поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;

•дать выпить большое количество жидкости;

•при остановке дыхания приступить к искусственному дыханию.

Отравление парами бензина, керосина

– пострадавшего выносят на свежий воздух (после этого симптомы быстро ослабевают). Полезно промывание желудка марганцовкой, прием солевого слабительного. Эффективно подержать под языком кубик льда.

При отравлении скипидаром промывают желудок активированным углем с водой. Затем пострадавшему дают кисель или молоко. Боль в животе снимает сосание кубиков льда.

Если произошло отравление ацетоном, проводят промывание желудка активированным углем с водой и солевым раствором.

Отравления фосфорорганическими соединениями (ФОС)

К ФОС относят: карбофос, дихлофос, хлорофос.

Первая помощь:

Начните оказание помощи с вызова бригады скорой помощи.

· вынести пострадавшего на свежий воздух;

· пропитанную одежду снять, если средства попали на кожу – промыть с мылом под водой;

· рвоту можно вызывать только тогда, когда больной в сознании: 1-2 стакана солевого раствора (1ч.л. соли на стакан воды).

ПРИ ОТРАВЛЕНИИ КОСМЕТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ, ПЯТНОВЫВОДИТЕЛЯМИ, АНИЛИНОВЫМИ КРАСИТЕЛЯМИ

Начните оказание помощи с вызова бригады скорой помощи.

· Если пострадавший в бессознательном состоянии, уложите его так, чтобы голова была повернута набок. Это предотвратит попадание содержимого желудка в дыхательные пути.

· При западании языка, а также судорогах, когда челюсти крепко сомкнуты и препятствуют нормальному дыханию, осторожно запрокиньте голову пострадавшего, выдвиньте нижнюю челюсть вперед и вверх, чтобы он мог дышать через нос.

Почему нельзя промывать желудок при отравлениях бытовой химией

Вызывать рвоту нельзя:

1.при отравлении едкой жидкостью – аммиаком, кислотами, щелочами, хлорной известью, сильными детергентами; признак – ожоги на губах;

2.при отравлении керосином, пятновыводителем, разбавителем краски, бензином и другими нефтепродуктами; признак – бензиновый запах изо рта;

3.при отравлении токсином, происхождение которого точно неизвестно.

Многие вещества очень токсичны и при их выведении через рвоту будет страдать гортань и пищевод, возможен сильный отек и остановка дыхания. Чтобы промыть желудок используют специальный зонд.

Как промывать глаза

На упаковке средства могут быть написаны инструкции, если их нет, то лучше промывать глаза обыкновенной водой. Промывание глаз длится не менее 20 минут, вода должна быть чуть теплой, но не горячей. Обязательно вызовите бригаду скорой помощи.

Как промыть кожу

Чтобы смыть остатки средств рекомендую принять теплый душ. Длительность процедуры должна быть не менее 20 минут. Обратите внимание на упаковку средства, вызвавшего ожог, там могут быть рекомендации.

Способностью связывать ядовитые вещества обладают:

активированный уголь, танин, марганцовокислый калий, которые добавляют к промывной воде.

Активированный уголь вводят внутрь в виде водной кашицы (2-3 столовых ложки на 1-2 стакана воды), обладает высокой сорбционной способностью ко многим алколоидам (атропин, кокаин, кодеин, морфин, стрихнин и пр.), гликозидам (строфантин, дигитоксин и пр.), а также микробным токсинам, органическим и в меньшей степени неорганическим веществам.

Один грамм активированного угля может адсорбировать до 800 мг морфина, до 700 мг барбитуратов, до 300 мг алкоголя.

Как видите, оказать действенную помощь при бытовых отравлениях и при этом не навредить – очень сложно. Гораздо легче соблюдать меры предосторожности: прятать бытовую химию от детей, подписывать бутылки с химическими веществами, проветривать помещения после травли насекомых, а также после уборки с применением моющих и чистящих средств, не хранить химию возле отопительных систем и т. д.

Знать точно – Действовать правильно - Спасти жизнь!

Отравлением называется патологический процесс, который развивается в результате воздействия на организм веществ, об ладающих ядовитыми свойствами и поступающих из окружаю щей среды.

Эти вещества называются экзогенными токсическими, ядовитыми. К ним относятся химические препараты, используемые в промышленности и быту, токсины растительного и животного происхождения, медикаменты и т. д.

Основные пути поступления ядов в организм: через рот (пероральный - наиболее распространенный), дыхательные пути (ингаляционный), поврежденные и неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки (перкутанный), при подкожном, внутримышечном и т. д. введении (парентеральный).

В зависимости от способа проявления токсического действия на организм химические вещества делятся на: раздражающие, прижигающие, удушающие, кожно-нарывные, снотворные, судорожные и прочие.

Большинство ядовитых веществ обладают избирательной токсичностью, то есть способностью воздействовать на строго определенные структуры клеток и тканей.

Клинические проявления острых отравлений очень многообразны и представляют собой комплекс патологических синдромов, отражающий расстройства функции различных органов и тканей, которые преимущественно поражаются ядом в связи с его избирательной токсичностью. К таким проявлениям относятся: психоневрологические расстройства (изменения величины зрачков, нарушения терморегуляции, парезы и параличи и т. д.), нарушения дыхания с развитием острой дыхательной недостаточности, нарушения функции центральной нервной системы и другие.

Все больные с острыми отравлениями и даже при подозрении на него, вне зависимости от тяжести состояния пострадавшего, должны быть осмотрены врачом.

При оказании неотложной помощи необходимо:

1) Обеспечить сохранение основных жизненно южных функций организма (при клинической смерти проводить реанимационные мероприятия);

2) Вывести из организма еще не всосавшуюся в кровь часть яда.

3) Обезвредить токсическое вещество и затруднить дальнейшее его всасывание.

4) Обезвредить сосавшуюся часть яда введением антидота (противоядия).

5) Прекратить дальнейшее поступление отравляющего вещества в организм.

Если яд попал на кожу или слизистые оболочки необходимо немедленно смыть его водой с мылом, либо удалить механически ватным тампоном, не размазывая, а затем промыть этот участок тела водой.

Если отравляющее вещество поступило в организм через рот, то необходимо промыть желудок. Это необходимо сделать через зонд, используя 15-20 л воды комнатной температуры до появления чистых промывных вод (производится фельдшером или врачом на догоспитальном этапе). При отсутствии меди цинского работника или условий для промывания желудка через зонд, необходимо выпить несколько стаканов воды или слаборозового раствора перманганата калия (0,05% раствор) комнатной температуры и вызвать рвоту раздражением задней стенки глотки и корня языка. В случае тяжелого отравления этот процесс необходимо повторить 2-3 раза.

После промывания желудка применяют внутрь различные адсорбирующие (активированный уголь (в виде кашицы – 1 столовая ложка – 10-12 г на 100 г воды), энтеросгель (1 столовая ложка, можно развести водой, чтобы можно было легко выпить)) и слабительные средства.

В качестве слабительного можно применять вазелиновое масло (100 - 150 мл), которое особенно эффективно при отравлении жирорастворимыми токсическими веществами (например, дихлорэтаном). В качестве солевого слабительного используют также 100 - 150 мл раствора сульфата магния, но он противопоказан при отравлении прижигающими жидкостями.

Уменьшить всасывание яда в желудке можно употреблением внутрь обволакивающих веществ: желе, киселей, молока и т. д.

Антидотная терапия (введение антидотов или противоядий) эффективно только в ранней стадии острых отравлений и может быть использована при условии достоверного диагноза отравления (когда точно установлено, каким именно веществом больной отравился).

Неотложная помощь при отравлении различными токси ческими веществами имеют определенные особенности

I. Острые отравления газообразными веществами.

Отравления газами обычно происходят в случае пребывания людей в замкнутых пространствах: гаражных боксах шахтных выработках, квартирах, подвалах и т. Д. в условиях повышенно го содержания газообразных веществ.

Наиболее часто встреча ются отравления угарным газом (окисью углерода, СО), мета ном, парами бензина, окислами азота, сероводородом и т.д.

Кроме того, в результате чрезвычайных ситуаций (аварии, техногенные катастрофы), сопровождающихся выбросом в атмосферу сильнодействующих ядовитых веществ (хлора, аммиака, бензола и др.), возможно экстремально высокое загрязнение атмосферного воздуха этими веществами. Это представляет большую опасность не только для обслуживающего персонала, но и для населения.

Клинические проявления отравления многими другими газообразными веществами в основном напоминают течение отравления угарным газом. Однако клиника отравления некоторыми газами имеет существенные особенности.

Неотложная помощь:

При отравлении газообразными веществами необходимо немедленно вывести или вынести пострадавшего из загазованной зоны, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха. В случае затруднения незамедлительного выноса пострадавшего на свежий воздух необходимо открыть или разбить окно. Необходимо также прекратить дальнейшее выделение в воздушное пространство газообразных веществ: выключить двигатель внутреннего сгорания, перекрыть вентиль газопровода или редуктор баллона и т. Д.

После вывода (выноса) пострадавшего на свежий воздух необходимо сразу оценить его жизненно-важные функции те определить наличие дыхания и кровообращения. В случае остановки дыхания и сердечной деятельности необходимо немедленно провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца.

Если потерпевший без сознания, ему необходимо придать соответствующее положение (рис. 1).

Удостоверившись, что пострадавший дышит, необходимо поднести к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Во всех случаях при отравлении ядовитыми газами необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

II. Отравления прилетающими жидкостями кислотами и щелочами.

Чаще всего встречаются отравления кислотами: уксусной, соляной, азотной и т. Д. и щелочами: нашатырным спиртом (аммиаком), каустической содой и т. Д. При попадании жидкостей внутрь развивается химический ожог пищеварительного тракта: полости рта, глотки, пищевода, желудка и кишечника.

Клинические проявления. Отмечаются резкие боли при глотании, боли в эпигастральной (подложечной) области живота, рвота с примесью крови, значительное слюнотечение (саливация). При отравлении уксусной кислотой появляется красная моча. Вследствие отека пищевода нарушается акт глотания, из-за отека гортани возможна механическая асфиксия. В случае токсического шока отмечаются: бледность кожи, учащение пульса, резкое снижение артериального давления. При нарушении функции почек прекращается выделение мочи, при поражении печени развивается желтуха.

Неотложная помощь при отравлении прижигающими жидкостями не имеет принципиальных отличий и предусматривает промывание желудка 6 – 8 л холодной воды, введение обезболивающих средств и обязательную госпитализацию пострадавшего.

Промывание желудка наиболее эффективно и абсолютно безопасно в первые 6 часов, в дальнейшем его эффективность значительно снижается, а по прошествии 12 часов промывание желудка нецелесообразно.

При отравлении прижигающими жидкостями нельзя про мывать желудок водой путем вызова рвоты, так как при обратном движении по пищеводу прижигающая жидкость еще раз травмирует слизистую оболочку! При этом сущест вует опасность попадания прижигающей жидкости в дыха тельные пути и развития их ожога!

Применение раствора гидрокарбоната натрия (соды) внутрь с целью нейтрализации кислот недопустимо, так как вызывает острое расширение желудка образующимся угле кислым газом и усиление кровотечения!

В качестве нейтрализующего средства можно использовать жженую магнезию или альмагель, или фосфолюгель внутрь с последующим промыванием желудка.

III. Отравление этиловым спиртом и суррогатами алкоголя.

Суррогаты алкоголя - это вещества и смеси, которые содержат высокотоксичные соединения, вызывающее опьянение, подобное алкогольному: одеколон, лосьон, технический спирт (гидролизный и сульфитный), клей БФ, политура и т. д.

Клинические проявления. После обычных симптомов отравления развивается коматозное состояние. Для него характерны: холодная и липкая кожа, покраснение лица и конъюнктив, снижение температуры тела, рвота, непроизвольные испражнения. Зрачки сужены, а при расстройстве дыхания расширяются. Дыхание замедляется, пульс становится частым и слабым. Возможны судороги, аспирация (попадание в дыхательные пути) рвотных масс с последующей остановкой дыхания из-за механической асфиксии. Смертельная доза - около 300 мл 96% спирта.

Неотложная помощь должна обеспечивать туалет (очистку) полости рта, создание и поддержание проходимости дыхательных путей, промывание желудка, если больной в сознании.

Неотложная помощьвключает срочное промывание желудка. В качестве антидота применяют внутрь 100 мл 30% этилового спирта, а затем через каждые 2 ч по 50 мл 4-5 раз. Госпитализация в лечебное учреждение обязательна.

IV. Отравления фосфорорганическими инсектицидами (ФОИ).Фосфорорганические инсектициды используются в сельском хозяйстве и быту для борьбы с вредными насекомыми.

Чаще всего происходят отравления карбофосом, метафосом, хлорофосом. Отравления развиваются при попадании указанных веществ в желудок, через дыхательные пути и кожные покровы.

Клинические проявления. Первоначально отмечается обильное потоотделение, психомоторное возбуждение, суживаются зрачки, появляются одышка, кашель и влажные хрипы в легких. Артериальное давление повышается, пульс замедляется. Наблюдается подергивание мышц лица и конечностей су дороги, затемнение сознания, иногда отмечаются боли в животе и частый жидкий стул. При тяжелых отравлениях - зрачки точечной величины, кожа влажная, дыхание хриплое, судорожное с выделением слизи. В этом случае наблюдается падение артериального давления, пульс становится аритмичным, медленным. Затем наступает токсический шок с нарушением дыхания.

Неотложная помощь. Пораженного выносят из зоны заражения, зараженную одежду снимают. При попадании ФОИ на кожу её обмывают теплой водой. При попадании ядовитых ве­ществ внутрь производят промывание желудка до чистых промывных вод и исчезновения запаха ФОИ. Затем вводят слабительное (250-300 мл вазелинового масла или 30-50 мл сульфата магния). Пострадавший обязательно госпитализируется в лечебное учреждение.

V. Отравление грибами.

Наиболее часто происходят отравления бледной поганкой, ложными опятами, свинушкой, мухомором белым и т. д.

Клинические проявления при отравлении различными видами грибов очень разнообразны: сильная жажда, боль в желудке, головная боль, тошнота, рвота, понос, судорога и т. д.

Неотложная помощь заключается в многократном промывании желудка. Больному дают выпить 4 - 5 стаканов теплой кипяченой воды, 0,1-0,05% раствора (бледно-розового цвета) перманганата калия и вызывают рвоту. С целью удаления яда из кишечника больному дают слабительное. Необходимо дать выпить активированный уголь (2 столовые ложки угля на стакан воды). Кишечник очищают также с помощью клизмы.

Человеку, отравившемуся грибами, нельзя употреблять алкогольные напитки. Остатки съеденных грибов необходимо сохранить для установления вида грибов, вызвавших отравление и проведения эффективного, в том числе, специфического (антидотного) лечения.

При всех отравлениях, а также в тех случаях, когда причина отравления не установлена, следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Очень важно сохранить материал (остатки пищи, грибов, упаковки принятых медикаментов, жидкости и т. д.), который поможет врачу определить вид яда.