Первая помощь при отравлении ядовитыми растениями и при укусе ядовитых животных

Ядовитые растения содержат в своих тканях токсичные для человека вещества, которые попав в организм, могут вызвать частичное или полное его отравление. Иногда подобные явления возникают у людей лишь при соприкосновении с частями или вдыхания его аромата.

Картина отравлений растениями нередко бывает весьма сложной, что обусловлено, во-первых, одновременным действием некоторых ядов на различные органы и ткани организма, а во-вторых, присутствие у ярда растений нескольких ядовитых веществ.

Общие признаки отравления: жжение во рту или желудке; обильное слюноотделение; тошнота, головокружение и боли в животе; шаткая походка, судороги, рвота, иногда понос; нарушение работы сердца, потеря сознания, общий паралич.

При первых признаках отравления пострадавшему необходимо дать выпить как можно больше воды (желательно теплой), после чего вызвать у него рвоту. Неоднократное повторение этой процедуры позволяет удалить из желудка значительную часть ядовитых веществ. После этого пострадавшему необходимо дать слабительное средство. При отравлениях с признаками резкого раздражения желудочно-кишечного тракта, когда имеется опасность кровотечения в полость кишечника, слабительное давать противопоказано. В этом случае необходимо давать больному молоко, сырые яйца, кисели, слизистые супы.

Предупредить отравление ядовитыми растениями можно, соблюдая правило: никогда не брать в рот и не растирать на коже те растения, в безвредности которых вы не уверены.

Отравление ядовитыми животными возникает при укусе ими или употреблении их в пищу. У некоторых видов рыб (маринка, фуга угорь) различные органы содержат ядовитые вещества, а их мясо может быть заражено токсином бутулизма.

Отравление ядовитыми рыбами сопровождается болью в животе, рвотой, поносом, конечности холодеют, появляется синюшность лица и губ, головная боль, температура снижается до 35-36оС, пульс частый слабого наполнения, возникают судороги икроножных мышц, потеря голоса, ослабление сердечной деятельности. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, то отравление может привести к смерти.

Из других рыб опасность для человека представляют колющие рыбы (скорпена, дракончик, скат). Уколы этих рыб можно получить при купании или хождении по мелководью, а также при приготовлении рыб в пищу (при пищевой обработке рыбы следует в первую очередь отрезать все колющие лучи).

Симптомы отравления колющими рыбами: мгновенная боль в месте укола, жжение, боль становиться нестерпимой через 6-7 минут, кожа вокруг раны краснеет и затем приобретает синюшний оттенок, место укола отекает. В тяжелых случаях угнетается дыхательная и сердечная деятельность, после чего может наступить смерть.

Для оказания первой помощи следует в первые 2-3 минуты после ранения наложить жгут; место укола обработать раствором спирта, хлороформа или марганцовки; удалить из раны обломки иглы; сделать на ране крестообразный разрез и отсосать кровь; снять жгут; рану промыть раствором спирта (хлороформа или эфира) и забинтовать. После этого пострадавшему дать выпить 100 гр. спирта, уложить и согреть. Вокруг раны рекомендуется провести новокаиновую блокаду. Часто в процессе выздоровления может наблюдаться некроз (отмирание) тканей, которые должны быть удалены хирургическим путем.

Змеи и членистоногие представляют наибольшую опасность из всех наземных ядовитых животных. В связи с тем, что отличить ядовитую змею от неядовитой в полевых условиях трудно, к любой встречаемой змее следует относиться как потенциально опасной. Змеи не нападают на человека первыми, поэтому необходимо соблюдать осторожность при отворачивании камней, под которые змеи часто заползают, в особенности по берегам горных рек, ручьев и родников. В связи с этим, перед забором воды, следует внимательно осмотреть выбранное место и обстучать его прикладом оружия или палкой.

При укусе ядовитой змеейнаблюдаются следующие симптомы: две маленькие кровоточащие ранки; жжение в месте укуса; слабость в конечностях; головная боль, холодный пот; синюшность и отечность в месте укуса; угнетение дыхательной и сердечной деятельности; потеря сознания, судороги и смерть.

Нельзя: накладывать жгут; прижигать место укуса; обкалывать ранку раствором марганцовки; делать надрезы и насечки на коже; делать кровопускание; давать алкоголь.

Для профилактики отравлений змеиным ядом следует соблюдать следующие правила: не ходить босиком; не шарить руками по траве, не разбирать стволы упавших деревьев, не переворачивать камни, не убедившись в том, что там нет змей; для предварительной разведки нужно пользоваться длинной палкой; не хватать змей руками, т.к. ядовитых змей часто трудно отличить от неядовитых.

На территории России наиболее опасные из членистоногих – скорпионы и пауки (каракурт, тарантул).

При укусе скорпиона наблюдаются следующие симптомы отравления: нам месте ужаления точечный прокол кожи с капелькой крови; острая жгучая боль и покраснение кожи вокруг укола; отечность, которая через два часа достигает размеров трехкопеечной монеты; в подмышечной, паховой и шейной областях увеличенные в размере лимфатические узлы; озноб, сердцебиение, одышка, тошнота головная боль, судороги пальцев рук и ног; сухость и спазмы в горле, конвульсия языка, иногда рвота. На месте ужаления появляется крупная, величиной с кулак, опухоль.

Для оказания первой помощи следует приложить грелку к месту ужаления или сделать горячую ванночку (если есть возможность наложить компресс с мазью Михайловского на 15-30 мин); пострадавшему нужно дать обезболивающий препарат (пирамидон, анальгин или аспирин); образовавшиеся пузыри не срезать, проткнуть стерильной иглой и выпустить жидкость. При ослаблении сердечной деятельности необходимо сделать инъекцию камфары, при сильных судорогах – дать вдохнуть хлороформ; затем ввести специфическую антиядную сыворотку скорпиона.

Укус каракурта и тарантула сопровождается следующими симптомами: легкий укол; через 10-15 минут начинается боль в суставах и болезненность в месте укола. Через час пострадавший не в состоянии держаться на ногах; начинается тошнота, удушье, сердцебиение, возникает страх смерти. Лицо становиться бледным, постепенно краснеет и приобретает кирпичный оттенок; глаза краснеют, появляется холодный пот; кожа становиться синюшной, пульс – 110-140 ударов в минуту, температура – 36-38 оС. Затем начинаются судороги икроножных мышц, потеря сознания, бред и смерть. Нередко в месте укола возникает некроз тканей и отслоение верхних слоев кожи.

Для оказания первой помощи в течение первой минуты необходимо произвести прижигание раны (горящей спичкой) и заставить пострадавшего интенсивно двигаться. Для ослабления боли принять анальгин или аспирин, приложить горячие грелки на поясницу, живот и конечности. Давать обильное теплое или горячее питье, можно дать алкоголь (небольшими порциями). При ослаблении сердечной деятельности ввести внутримышечно камфару, и, обязательно, внутривенно - специальную сыворотку (10-20 мл).

Во избежание укуса паукообразных необходимо тщательно вытряхивать одежду и обувь перед одеванием. Обнаружив на себе скорпиона или паука, нужно сбросить его резким движением.

При укусе осой-шершнем необходимо: приложить к месту укуса что-то холодное; смазать место ужаления нашатырным спиртом; принять димедрол и пирамидон; при потере сознания – дать понюхать пострадавшему нашатырный спирт.

Необходимо всегда помнить, что внимание и осторожность предохраняет от поражения ядовитыми животными.

В Республике Беларусь в структуре всех отравлений яды животного и растительного происхождения составляют от 2% до 5 %. Ядовитыми растениями называются такие, контакт с которыми или попадание внутрь даже в незначительном количестве вызывает расстройство состояния здоровья. Отравления растительными ядами обычно происходит вследствие употребления в пищу плодов, листьев или корней ядовитых растений, принимаемых по незнанию за съедобные. При этом отравления носят чаще всего случайный характер (дети, туристы). Причиной отравления может быть использование неизвестных растений для самолечения или нарушение условий культивации и обработки сырья. Многие ядовитые растения оказывают токсическое действие на несколько органов и систем, но большинство из них обладают избирательной токсичностью. Прием внутрь ядовитых растений приводит к развитию острого гастроэнтерита и вызывает резкие боли в животе, тошноту, рвоту, понос. Эти симптомы являются неспецифическими и обусловлены высоким содержанием различных органических кислот, раздражающих слизистую оболочку желудка и кишечника.. Из-за быстрого обезвоживания организма могут развиться сильная слабость, одышка, ослабление сердечной деятельности. К этой группе относятся растения, содержащие сапонин (паслен черный, проросший картофель, горчица).

Растения, содержащие гликозиды (наперстянка, ландыш, горицвет. олеандр), нарушают преимущественно сердечную деятельность. Небольшие дозы настойки из этих растений возбуждают сердечную мышцу и регулируют частоту сердечных сокращений. Большие дозы приводят к отравлению, нарушению ритма, обморокам. Из-за разрушающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта могут вызвать тошноту, рвоту, понос.

Ряд ядовитых растений оказывает преимущественное воздействие на печень (крестовник, горчак и др.), вызывая потерю аппетита, увеличение печени, желтуху, зуд кожи, рвоту, нарушение психической деятельности (речевое возбуждение, сменяющееся сонливостью).

При контакте некоторых растений с незащищенной кожей и слизистыми оболочками может развиться местная реакция в виде ожогов, крапивницы, водянистых пузырьков с явлениями общей интоксикации или без них (крапива, акация белая, волчье лыко, лютик ядовитый, борщевики). При отравлении многими растительными ядами ведущими симптомами являются поражения нервной системы как возбуждающего, так и угнетающего действия. В первом случае наблюдается двигательное возбуждение, судороги, галлюцинации; отмечается учащение пульса и дыхания, расширение зрачков, кожа сухая, горячая, сухость во рту (атропиноподобное действие). Такие симптомы характерны для отравлений красавкой (белладонной), беленой, дурманом, полынью, вехом, аконитом. Во втором случае преобладают признаки угнетения нервной деятельности в виде понижения кожной чувствительности, сонливости, затруднения произвольных движений до состояния полной обездвиженности и потери сознания. При этом пульс и дыхание замедляются, кожа становится влажной и холодной (никотиноподобное действие). Такие симптомы наблюдаются при отравлении маком, болиголовом. Первоначальные действия на нервную систему осложняется расстройствами со стороны других органов, в первую очередь сердца и органов дыхания, развитием недостаточности их функций и гибелью больного.

Отравления беленой, дурманом, белладонной (красавкой). Клиника отравлений, неотложная помощь и лечение сходны. Симптомы отравления беленой появляются в период от 10 минут до 15 часов после употребления. Возникает психомоторное возбуждение. Кожа краснеет, становится сухой и горячей. Ощущаются сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, задержка мочеиспускания, запоры. Зрачки расширены, на свет не реагируют, наблюдается паралич аккомодации. Пульс частый (до 200 ударов в минуту), АД повышено. При тяжелых отравлениях отмечаются осиплость голоса, затрудненность глотания, головокружение, судороги, галлюцинации; пострадавший может проявлять необоснованную агрессивность. Иногда, особенно у детей, наблюдается угнетенное состояние, сонливость.

Неотложная помощь:

- промывание желудка с последующим введением через зонд активированного угля (2 столовые ложки на 0,5 л воды), в последующем 20 –30 г сульфата натрия или 200 мл вазелинового масла и 100 – 200 мл 0,2 – 0,5 % раствора танина;

- при высокой температуре – холод на голову, обертывание влажными простынями.

Отравления грибами возникают при употреблении в пищу ядовитых грибов (бледная поганка, красный мухомор, ложный опенок) или при недостаточной кулинарной обработке условно съедобных грибов (сморчок, строчок, волнушка, свинушка, валуй, сыроежка). Причиной отравления могут стать продукты разложения белков, особенно у старых, перезревших грибов. Иногда отравления вызывают съедобные грибы, собранные в экологически неблагополучных районах, выросшие в условиях дефицита влаги, с высокой концентрацией токсинов. Такие грибы могут не представлять опасности для взрослых, но вызывать тяжелейшее отравление у детей.

Несмотря на сравнительно невысокую частоту грибных отравлений, они нередко очень тяжелы и даже смертельны, хотя бывают и легкие непродолжительные заболевания, из которых наиболее распространенными являются нарушения функций органов пищеварения. Последствия отравления грибами зависят не только от вида гриба, но и от количества съеденных грибов, от возраста и состояния здоровья человека. Действующим началом при отравлении мухоморамиявляются мускарин, мускаридин, которые оказывают нейротоксическое (холинэргическое) действие. Токсины частично разрушаются при термической обработке. Первые признаки отравления появляются через 1 – 6 часов в виде тошноты, неукротимой рвоты, поноса, обильного слюновыделения, боли в животе. В более тяжелых случаях возникают одышка, цианоз, бред, галлюцинации, судороги, потеря сознания. Зрачки сужены.

Неотложная помощь:

- промывание желудка со взвесью активированного угля;

- прием солевого слабительного;

- форсированный диурез - обильное питье;

- атропин 0, 1 % 1 – 2 мл внутривенно или подкожно (в зависимости от тяжести отравления) до прекращения симптомов отравления.

Бледная поганка содержит токсические алкалоиды фаллоин, фаллоидин, аманитин, оказывающие токсическое действие на печень, почки, ЖКТ. В 100 г свежих грибов (5 г сухих) содержатся две смертельные дозы для взрослого человека. Токсины не разрушаются при термической обработке и при высушивании, быстро всасываются из ЖКТ, депонируются в печени. Скрытый период продолжительный - от 6 до 48 часов. Картина отравления протекает в две стадии. Появляется неукротимая рвота, кровавый понос, резкая боль в животе, общая слабость. Развивается обезвоживание организма, возможен коллапс. Нарушение солевого баланса приводит к судорогам икроножных и лицевых мышц. Внезапно появляется сильное двигательное возбуждение, галлюцинации. На 2 – 3 сутки развивается почечно – печеночная недостаточность. Уменьшается количество выделяемой мочи, в организме накапливаются продукты азотистого обмена. Развиваются явления интоксикационного гепатита (увеличение печени, желтуха). Крайне тяжело отравление протекает у детей.

Неотложная помощь:

- промывание желудка с взвесью активированного угля;

- прием солевого слабительного;

- скорейшая доставка в лечебное учреждение с целью детоксикационной гемосорбции (удаление токсических веществ из организма путем фильтрации крови через специальные сорбенты).

Строчки и сморчки содержат гельвеловую кислоту, оказывающую гемолитическое действие. Токсин частично разрушается при термической обработке. Симптомы отравления развиваются после употребления в пищу недостаточно проваренных грибов или бульона. Появляется боль в животе, рвота, понос. Моча приобретает красный цвет (в результате разрушения эритроцитов). Нарушается функция печени и почек.

Неотложная помощь:

- прием солевого слабительного;

- гидрокарбонат натрия 4 % до 1 л внутривенно;

Укусы змей.

На территории Беларуси из ядовитых змей обитает гадюка обыкновенная.

Укус неядовитой змеи оставляет две полоски тонких мелких царапин, в то время как укус ядовитой змеи обычно оставляет один или два прокола от клыков.

После укуса гадюки вначале отмечается лишь легкая боль и жжение, после чего начинается быстрый местный отек, изменение цвета укушенного места и образование волдырей. Быстро развиваются признаки резорбтивного действия яда: головокружение, слабость, потливость, одышка, тошнота, жажда. Могут наблюдаться кровотечения из рта, носа, заднего прохода или во рту, на ушах и коже могут появиться кровоподтеки.

Особенно опасны укусы в районе шеи и головы, поскольку отек может сдавить дыхательные пути и вызвать удушье. Серьезны также укусы в туловище и руки, так как при этом яд распространяется по организму быстрее, чем при укусах в ноги. Укус прямо в кровеносный сосуд может вызвать немедленный шок.

Неотложная помощь:

- проверить проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение;

- вызвать "скорую медицинскую помощь" (тел. 103) или быстро доставить пострадавшего в ближайшую больницу для введения противозмеиной сыворотки и проведения дезинтоксикации;

- уложить пострадавшего и не позволять ему двигаться;

- отсасывать яд из ранки в течение 10-15 минут;

- дать обильное питье;

- к конечностям прикладывать грелки;

- обездвижить укушенную конечность, наложив шину.

Первая помощь.

Меры безопасности на работе.

5.2. Чтобы избежать проникновения злоумышленников в служебные помещения, при­держивайтесь следующих рекомендаций:

- не оставляйте ключи от кабинета в доступных для посторонних лиц и не ох­раняемых местах;

- закрывайте изнутри служебные помещения если по технологии нет необходимости постоянно их держать открытыми, особенно в ночное время;

- при необходимости покинуть служебное помещение убедитесь (через окно, смотровой глазок) об отсутствии вблизи помещения посторонних лиц;

- не пускайте посторонних лиц в служебные помещения без острой необходимости;

- закрывайте свой кабинет (рабочее помещение), даже если уходите всего на несколько минут;

- не оставляйте незнакомых лиц и случайных посетителей одних в служебных помещениях;

- не принимайте посетителей при открытом сейфе, разложенных на столе до­кументах, особенно секретных;

- при приеме посетителей уберите со стола острые и колющие предметы, ис­ключите возможность внезапного нападения и взятия Вас в качестве залож­ника;

- отказывайтесь от угощения со стороны неизвестных лиц во избежание под­мешивания в пищу отравляющих и сильно действующих веществ, не берите у посторонних табачные изделия;

- с посетителями держите себя хладнокровно, если их действия становятся аг­рессивными, пригласите сослуживцев и локализуйте конфликтную ситуа­цию;

- необходимо знать телефоны дежурных частей ближайших органов внутренних дел (территориальных и транспортных) для вызова наряда милиции или оперативной группы;

- будьте бдительными при подходах к месту работы: обращайте внимание на необычные предметы (пакеты, коробки и т.д.), новые провода, идущие к по­мещениям, подозрительное поведение окружающих лиц.

Укусы животных. Чаще всего человек страдает от укусов домашних животных, особенно собак. При этом в большинстве случаев опасная ситуация спровоцирована человеком.

Любая рана, нанесенная животными, может быть входными воротами для вируса бешенства – страшной болезни, приводящей к гибели. Для того, чтобы решить, нужно ли проводить больному курс профилактических прививок против бешенства, ветеринар должен осмотреть животное (например, собаку) в течение трех недель несколько раз. Если животное остается здоровым, прививки делать не надо. Но если животное погибло (безразлично, от какой причины), то потерпевшему будут проводить полный курс прививок. С этой целью в течение карантинных трех недель следует вести наблюдение за укусившим животным. Никогда не следует разнимать сцепившихся животных, так как в ярости они способны искусать даже своего хозяина. Если рана нанесена диким животным, прививки от бешенства обязательны, так как дикие животные нередко бывают носителями вируса.

Первая помощь состоит в смазывании кожи йодом и наложении стерильной повязки. Но иногда бывает, что укушенная рана глубока и сильно кровоточит. Тогда нужно стерильной салфеткой туго затампонировать рану и наложить повязку из бинта. Обычные укушенные раны лечат в травматологическом кабинете поликлиники. В том случае, если рана получена от неизвестной собаки или дикого животного, а также, если ранено лицо, голова или кисти рук, нужно доставить пострадавшего в травматологический стационар.

Укусы змей. Змеи делятся на три группы в зависимости от механизма отравляющего действия яда. В первую входят кобра и морские змеи тропических морей. Их яд вызывает поражение нервных центров мозга, что приводит к параличу всех мышц, в том числе и диафрагмы, обеспечивающей дыхание, и к остановке сердца. Во вторую группу входят обыкновенные гадюки, эфы, гюрзы, щитомордники, яд которых вызывает разрушение крови в кровяном русле и кровоизлияния, а в месте укуса образуется резкий отек и омертвение тканей. Третью группу составляют гремучие змеи Центральной и Южной Америки, австралийские аспиды, некоторые виды гадюк, обитающие в Африке и на Ближнем Востоке, яд которых обладает парализующим действием и разрушает кровь в кровяном русле, вызывая омертвение тканей на месте укуса. В России встречаются только змеи второй группы: гадюка обыкновенная, гадюка степная, а в южной части – щитомордник. Представителей других групп привозят любители-натуралисты.

При укусах змей второй группы – гадюк и щитомордников – на коже хорошо видны две дырочки от ядовитых зубов змеи, но укушенное место сразу краснеет, отекает, на нем появляются точечные кровоизлияния, которые быстро распространяются во все стороны от укушенного места. Кожа отекает все больше, лоснится, на ней образуются множественные багрово-синюшные кровоподтеки и кровоизлияния, могут образовываться даже пузыри с синюшно-кровянистым содержимым, отмечаются также кровоизлияния в полости организма и во внутренние органы, в зоне укуса кожа отмирает и образуется язва. Ранки от зубов змеи долго кровоточат. Начинается закупорка вен, воспаляются и увеличиваются лимфатические узлы. От действия змеиного яда разрушаются клетки крови – переносчики кислорода, общая внутренняя кровопотеря достигает 2—3 л, приводя к развитию малокровия различной тяжести. Пострадавший вначале возбужден, а затем резко слабеет, кожные покровы бледнеют, отмечается тошнота, рвота, бывают обмороки. Максимальной выраженности симптомы отравления достигают через 8 – 24 часа, состояние остается тяжелым 2 – 3 дня, а потом признаки отравления идут на убыль, отек спадает, постепенно наступает заживление раны.

При укусе змеи нужно немедленно энергично отсосать ртом яд из ранок, которые можно открыть, собрав складкой кожу в месте укуса. При этом удается удалить из раны около половины попавшего туда яда, что снижает тяжесть отравления. Отсасывать яд может сам пострадавший или любой другой человек. Это вполне безопасно, потому что во рту и желудке змеиный яд не вызывает отравления. Отсасывать яд нужно в течение 15 – 20 минут, сплевывая содержимое ранок. Укушенная конечность должна оставаться неподвижной, потому что движение усиливает отток крови и лимфы от раны и разносит яд по всему организму. Края ранок смазывают йодом и закрывают стерильной салфеткой, конечность шинируют, чтобы обеспечить максимальный покой, перевозят больного только в положении лежа в легковом автомобиле или на любом другом транспорте. Больному дают обильное питье.

Никогда не нужно прижигать место змеиного укуса, так как на месте прижигания образуются долго не заживающие язвы и нагноения. Нельзя обкладывать конечность компрессами с крепким раствором марганца, так как от него образуются химические ожоги, которые потом долго не заживают. Не нужно накладывать жгут: пользы от него мало, а боль сильней. Нельзя давать больному алкоголь – он резко усиливает действие змеиного яда.

Больного нужно доставить в токсикологическое отделение или в хирургический стационар. Там ему окажут необходимую помощь и введут противоядную сыворотку.

Укусы насекомых. Обычно укус пчелы или осы не опасен: возникает болезненный отек и краснота в месте укуса, но через несколько часов или дней все проходит без следа. Нужно удалить жало и при сильной боли или большом отеке приложить к больному месту пузырь со льдом. Место укуса можно протереть: нашатырным спиртом, после чего обработать йодом. Если человек подвергается атаке множества пчел, развивается общеотравляющее действие пчелиного яда. Появляется сухость во рту, озноб, тошнота, головокружение. Если у пострадавшего аллергия на пчелиный яд, развивается очень сильный отек или сужение дыхательных путей, резко падает кровяное давление (признаки: бледность, холодный пот, потеря сознания). Такого пострадавшего нужно срочно доставить в токсикологическое отделение или терапевтический стационар на легковом автомобиле, перевозить лучше лежа. Нельзя давать больному алкогольные напитки и спирт. В будущем такой пострадавший, выходя на природу, должен брать с собой лекарства от аллергии (димедрол, пипольфен, супрастин), а также средства, отпугивающие насекомых.

6.2. Первая помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударах.

При обморочном состоянии (головокружение, тошнота, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) пострадавшего следует уложить, опустив голову и приподняв ноги, дать выпить холодной воды и нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Класть на голову примочки и лед не следует. Так же следует поступать, если обморок уже наступил.

При тепловом и солнечном ударах, когда человек, работающий в жарком помещении (например, в котельной), на солнцепеке или в душную безветренную погоду, почувствует внезапно слабость и головную боль, он должен быть немедленно освобожден от работы и выведен на свежий воздух или в тень.

При появлении резких признаков недомогания (слабая сердечная деятельность - частый, слабый пульс, бессознательное состояние, поверхностное, слабое стонущее дыхание, судороги) необходимо удалить пострадавшего из жаркого помещения, перенести в прохладное место, уложить, раздеть, охладить тело, обмахивать лицо, смачивать голову и грудь, обрызгивать холодной водой. При прекращении дыхания или резком его расстройстве следует делать искусственное дыхание. Немедленно обратиться к врачу.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Практическая работа 20

Оказание первой помощи при отравлениях, укусах змей и насекомых

Вопросы и задания:

1. Какими путями токсические вещества могут попасть в организм?

2. Составьте алгоритм оказания первой помощи при отравлениях.

3. Какими способами производят удаление яда из организма?

4. Перечислите свойства угарного газа.

5. Назовите симптомы отравления угарным газом.

6. Составьте алгоритм оказания первой помощи при отравлении угарным газом.

7. Каковы симптомы и первая помощь при отравлении ацетоном?

8. Каковы симптомы и первая помощь при отравлении бензином?

9. Каковы симптомы и первая помощь при отравлении скипидаром?

10. Каковы симптомы и первая помощь при отравлении ядохимикатами?

11. Составьте алгоритм оказания первой помощи при укусах змей.

12. Составьте алгоритм оказания первой помощи при укусах насекомых.

Краткие теоретические сведения

Отравление человека токсическим веществом может произойти через дыхательные пути, при попадании в желудок, на кожу, при укусе насекомыми и животными, а также в результате инъекции с использованием шприца.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ

Прежде всего, необходимо определить ядовитое вещество, в результате воздействия которого произошло отравление. Затем надо немедленно принять меры по выведению яда из организма или обезвреживанию его при помощи противоядий. Следует постоянно поддерживать основные жизненные функции организма пострадавшего и вызвать скорую медицинскую помощь.

Удаление яда производят следующими способами. При попадании через кожу кожные покровы промывают большим количеством воды, слабым раствором питьевой соды или раствором лимонной кислоты (в зависимости от вида ядовитого вещества).

Из желудка ядовитое вещество удаляют, вызывая у пострадавшего рвоту. Перед этим ему надо дать выпить 5–6 стаканов теплой кипяченой воды температуры 36–37 C.

Способностью обезвреживать ядовитые вещества обладают активированный уголь, кисель, молоко, яичные белки. Наиболее высокой поглощающей способностью обладает активированный уголь. Принимают его внутрь в виде водной кашицы (не менее 10 таблеток на 1–2 стакана воды).

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ

Угарный газ, или окись углерода, представляет собой бесцветный высокотоксичный газ, иногда имеющий запах гари. Его токсичность очень высока: вдыхание воздуха, содержащего всего 0,15—0,20 % окиси углерода течение 1–2 часов может привести к тяжелому отравлению, в результате которого наступает острое кислородное голодание. При дальнейшем вдыхании угарного газа кислородное голодание может привести к гибели пострадавшего.

Отравление угарным газом обычно развивается постепенно. Начальными его признаками являются ощущение общей слабости, головная боль в области лба и висков, тяжесть в голове, ускоренное сердцебиение, покраснение кожи. Затем к этим симптомам присоединяются головокружение, шум в ушах, рвота, сонливость.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ПРЕПАРАТАМИ БЫТОВОЙ ХИМИИ

Отравление органическими растворителями (ацетоном и скипидаром)

Ацетонявляется слабым наркотическим ядом, поражающим центральную нервную систему. Он проникает в организм через органы дыхания или органы пищеварения.

Симптомы отравления: раздражение слизистых оболочек глаз, дыхательных путей, головная боль, обморочное состояние.

Первая помощь: вывести пострадавшего на свежий воздух. Дать ему вдохнуть нашатырный спирт, напоить горячим чаем, обеспечить покой.

Скипидароказывает наркотическое воздействие на центральную нервную систему и обладает местным прижигающим действием.

Симптомы отравления: резкие боли в пищеводе и желудке, рвота с примесью крови, жидкий стул, сильная слабость, головокружение.

Первая помощь: промыть пострадавшему желудок теплой кипяченой водой, дать обильное питье и активированный уголь.

Отравление продуктами переработки нефти и угля (бензином и нафталином)

Бензин.Отравление бензином может наступить при поступлении его паров через дыхательные пути, а также при непосредственном воздействии на большие участки кожи. Токсическая доза при приеме внутрь – 20–50 г.

Симптомы отравления: при отравлении, вызванном вдыханием невысоких концентраций бензина, наблюдаются психическое возбуждение, головокружение, тошнота, рвота, учащение пульса; в более тяжелых случаях – обморочное состояние с развитием судорог и повышением температуры тела. При попадании бензина внутрь появляются рвота, головная боль, боли в животе, жидкий стул.

Первая помощь: вывести (вынести) пострадавшего на свежий воздух, если необходимо, сделать ему искусственное дыхание, при попадании бензина внутрь, промыть желудок теплой кипяченой водой, дать выпить горячее молоко, на живот можно положить грелку.

Наиболее распространенными ядохимикатами являются хлорофос, карбофоси дихлофос.Их токсические свойства проявляются при попадании в организм человека через рот, кожу или органы дыхания.

Признаки отравления: на первой стадии – возбуждение, стеснение в груди, одышка, влажные хрипы в легких, потливость, повышение артериального давления; на второй стадии – мышечные подергивания, судороги, нарушение дыхания, учащенное мочеиспускание, потеря сознания; на третьей стадии нарастает дыхательная недостаточность вплоть до полной остановки дыхания, наблюдаются паралич мышц конечностей, падение артериального давления, нарушение ритма сердечной деятельности.

• пострадавшего немедленно вывести (вынести) из отравленной атмосферы;

• загрязненную одежду снять с пострадавшего, кожу обильно промыть теплой водой с мылом, глаза промыть теплым 2 %–м раствором питьевой соды;

• при отравлении через рот пострадавшему дать выпить несколько стаканов воды с разведенной в ней питьевой содой (1 чайная ложка на стакан воды), а затем вызывать у него рвоту; процедуру повторить 2–3 раза, после чего дать выпить еще полстакана раствора питьевой соды с добавлением 1 столовой ложки активированного угля, а затем опять вызывать рвоту.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ УКУСАХ ЗМЕЙ И НАСЕКОМЫХ

Признаки заболевания зависят от того, какая из ядовитых змей укусила человека. Во всех случаях имеются ранки от укуса, а также сильная и жгучая боль с быстрым отеком в его области. Яд очень быстро всасывается, и развивается тяжелая картина отравления: жажда, головокружение, рвота, сонливость и потеря сознания, нарушение дыхания, слабый пульс.

При укусах змей необходимо:

- на место укуса поставить кровоотсосную банку. В случае ее отсутствия можно воспользоваться чистой банкой из-под майонеза или горчицы. Вначале в полость баночки вставляют зажженный ватный тампон на палочке, воздух при этом нагревается, и часть его выходит из банки. Потом быстрым движением вынимают тампон и также энергично ставят баночку на место укуса. Она должна плотно прилегать к коже и держаться без посторонней помощи. Кожа постепенно начинает втягиваться внутрь баночки, краснеет, потом становится вишневого цвета, из ранки выделяется кровь;

- наложить сухую асептическую повязку;

- покой, укрыть тепло;

- давать побольше питья (чай, кофе, вода).

Во всех случаях укуса змей необходима срочная госпитализация.

При укусах насекомых необходимо:

- удалить жало из ранки;

- давать обезболивающие препараты (анальгин, пенталгин), антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин) – для предупреждения развития аллергических реакций.