Первая помощь при отравлениях лекарственными препаратами у детей

Медикаментозная интоксикация может быть острой или хронической. В острых случаях нужно уметь правильно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы предотвратить осложнения и летальный исход. Особенно опасно отравление неизвестными лекарственными препаратами, когда сложно разработать правильную тактику лечения.

Опасность медикаментозной интоксикации

Отравление медикаментами чаще всего возникает в следующих условиях:

• Превышение назначенных доз препарата, связанное с невнимательностью или самолечением;
• Одновременное применение несовместимых лекарственных средств или сочетание их с алкоголем;
• Назначение лекарства без учета сопутствующей патологии печени или почек, которые обезвреживают и выводят из организма действующее вещество;
• Попытка суицида;
• Повышенный детский интерес к домашней аптечке, когда дети воспринимают таблетки как игрушки или конфеты;
• Употребление просроченных лекарственных форм.

Интоксикация может быть острой, когда одномоментно принята высокая доза препарата, и хронической, если имело место длительное умеренное превышение дозировки. Хроническая медикаментозная интоксикация обычно протекает под маской заболевания внутренних органов.

Острое отравление опасно быстрым развитием жизнеугрожающих осложнений, а хроническое – трудностями диагностики и поздним началом лечения.

Какими препаратами можно отравиться

Отравиться возможно практически любым лекарством, все зависит от принятой дозы. Чаще всего регистрируются отравления:

• Психотропными веществами (транквилизаторы, снотворные, нейролептики);
• Антибиотиками (сульфаниламиды, левомицетин, пенициллины, фторхинолоны);
• Спазмолитиками (но-шпа, атропин);
• Кардиологическими средствами (сердечные гликозиды, антиаритмические, гипотензивные лекарства);
• Антигистаминными (супрастин, зодак, лоратадин);
• Наркотическими (морфин, трамадол) и ненаркотическими (анальгин, баралгин) анальгетиками;
• Противовоспалительными и жаропонижающими средствами (аспирин, парацетамол, нимесулид).

Симптомы и признаки

К неспецифическим симптомам отравления можно отнести:

• Тошноту и рвоту;
• Боль в животе;
• Нарушение сознания вплоть до комы;
• Психические расстройства, перевозбуждение или заторможенность;
• Судороги;
• Реже – аллергические высыпания на коже.

Есть и специфичные признаки интоксикации конкретным веществом.

Время появления первых признаков интоксикации зависит от принятой дозы медикамента и способа его введения.

Примерно одинаковое время необходимо сахароснижающим и противовоспалительным препаратам для проявления негативных эффектов – около 20 минут. Медленнее всего действуют кардиологические средства – симптомы отравления появляются через полчаса или позже.

Видео — Отравление лекарствами. Неотложная помощь. Школа Доктора Комаровского

Оказание первой помощи в домашних условиях

Первое, что нужно делать при передозировке медикаментов, это вызывать скорую, а затем уже приступать к самостоятельному оказанию помощи.

По возможности выясните, какой препарат выпил пострадавший. Если человек в сознании, то тщательно его расспросите. Если он в бессознательном состоянии, то поищите пустые упаковки от лекарств, проверьте наличие оставшихся во рту таблеток.

Если пострадавший в сознании, то первая помощь должна включать следующие мероприятия:

1. Промывание желудка. Искусственно вызывать рвоту целесообразно, если после отравления прошло не больше получаса, иначе действующее вещество успеет всосаться в кровеносное русло.
2. Применение энтеросорбентов (энтеросгель, полисорб, полифепан), обезвреживающих оставшиеся в организме токсины.
3. Использование солевого слабительного средства (фортранс, сульфат магния, микроклизмы микролакс) или постановка очистительной клизмы.
4. Местное охлаждение головы с помощью холодных компрессов или пузыря со льдом на лоб. Это замедлит кровоток в головном мозге и предотвратит его поражение токсинами.
5. Обильное питье. Пациенту можно пить слабый чай или негазированную воду.
6. Обеспечение охранительного режима. Больного нужно уложить на бок, тепло укрыть, успокоить и в таком состоянии ожидать прибытия скорой.

Когда пациент находится без сознания, в домашних условиях можно сделать следующее:

Антидот — это антагонист лекарства, который ослабляет его влияние на организм. Приведем примеры некоторых пар лекарство – антидот:

• Парацетамол – ацетилцистеин;
• Дигоксин – атропин, унитиол;
• Барбитураты – бемегрид;
• Варфарин – витамин K;
• Препараты железа – десферал;
• Атропин, амитриптилин – прозерин, галантамин;
• Морфин – налоксон;
• Нейролептики – циклодол;
• Изониазид – пиридоксин;
• Сахароснижающие препараты – глюкоза.

Применение антидотов в домашних условиях затруднено: далеко не в каждой аптечке найдутся такие средства. Многие из них требуют внутривенного введения. Кроме того, не всегда сразу понятно, каким именно препаратом отравился пострадавший. Именно поэтому введение специфических противоядий – прерогатива врачей скорой помощи или токсикологического отделения стационара.

Многие из перечисленных препаратов запрещены в детском возрасте. Никогда самостоятельно не вводите предполагаемые антидоты при отравлении детей.

Чего нельзя делать при отравлении

При подозрении на медикаментозную интоксикацию ни в коем случае нельзя:

• Поить пострадавшего газированной водой;
• Давать ему какие-либо лекарства кроме сорбентов;
• Самостоятельно вводить антидоты при неизвестном источнике интоксикации;
• Оставлять пациента в одиночестве.

Не следует вызывать рвоту:

• Детям младше 5 лет;
• Беременным;
• Пациентам в бессознательном состоянии;
• Людям с заболеваниями сердца.

Как очистить организм от таблеток

Очищение или детоксикация организма проводится в несколько этапов:

1. Промывание желудка. Пациенту дают выпить 1-2 литра жидкости, затем он пальцами, ложечкой или другим предметом надавливает на корень языка, запуская рвотный рефлекс. Процедуру повторяют до тех пор, пока из желудка не начнет выходить прозрачная жидкость. Для промывания в данном случае лучше использовать чистую воду, поскольку другие химические соединения (сода, марганцовка и т. п.) могут вступить в реакцию с принятым медикаментом. В стационаре желудок промывают с помощью зонда.
2. Применение сорбентов. Они соединяются с действующим веществом препарата, переводя его в неактивное состояние, и в неизмененном виде удаляют из кишечника.
3. Чистка кишечника с помощью солевых слабительных или клизм. Так удается быстро избавиться от лекарства, которое уже успело пройти по пищеварительному тракту до толстой кишки.
4. Инфузионная терапия – внутривенное вливание большого объема жидкости. Выполняется только в условиях стационара. Вводимые препараты (реополиглюкин, физраствор, поляризующая смесь) снижают концентрацию токсинов в крови и уменьшают их негативное влияние на организм.
5. Форсированный диурез – назначение мочегонных средств, ускоряющих удаление медикамента через почки. Не используется при отравлении нефротоксичными лекарствами, способными повредить почечные структуры.
6. Гемодиализ – аппаратная очистка крови. Кровь забирается из сосудистого русла, проходит через устройство, очищающее ее от примесей, и возвращается обратно в организм.

Дальнейшее лечение

В дальнейшем в стационаре проводится симптоматическая терапия. При психомоторном возбуждении, неадекватном поведении пациента назначают транквилизаторы, седативные средства. Если же ситуация обратная – больной заторможен, апатичен – вводятся лекарства, стимулирующие работу головного мозга: пирацетам, глиатилин, цераксон.

Если имеются признаки аллергической реакции – кожная сыпь, отек лица и дыхательных путей – применяются гормональные препараты: преднизолон, дексаметазон.

Для коррекции низкого артериального давления назначают кордиамин или дофамин. Повышенное давление снижают гипотензивными лекарствами.

Медикаментозное поражение печени корректируют гепатопротекторами (гепа-мерц, гептрал). Повреждение нервной системы – большими дозами витаминов группы B.

Эрозии и язвы, образовавшиеся в желудке, лечат антисекреторными средствами: омепразол, нексиум, лосек мапс. Сниженный уровень сахара в крови повышают введением 40%-ного раствора глюкозы.

При нарушении дыхания пострадавшего переводят на ИВЛ – искусственную вентиляцию легких.

Видео — Как избежать отравления ребенка лекарствами. Доктор Комаровский

Возможные осложнения

Осложнения зависят от дозы лекарственного вещества и его метаболизма. Наиболее серьезные последствия медикаментозного отравления:

• Почечная недостаточность;
• Токсический гепатит;
• Язвы и эрозии пищеварительного тракта;
• Аритмии, сердечная недостаточность;
• Поражение нервной системы – полинейропатия, энцефалопатия;
• Необратимое снижение слуха.

Помните о том, что серьезные осложнения может вызвать не только сам препарат, но и неправильно оказанная доврачебная помощь. Поэтому самое главное – не паниковать и не пытаться делать ничего сверх необходимого минимума. Четкие последовательные действия помогут сохранить жизнь пострадавшему человеку.

Отравление лекарственными препаратами стоит далеко не на последнем месте в рейтинге отравлений. Всё дело в разнообразии причин подобного рода отравления, оно может быть намеренным и ненарочным, наступить в результате передозировки или аллергической реакции. Существует множество групп лекарственных препаратов, по-разному действующих на внутренние органы и системы организма, в связи с чем методы первой помощи могут значительно отличаться. В статье мы приведем наиболее общие рекомендации, которые могут подходить под большинство случаев лекарственной интоксикации. Однако сперва рассмотрим причины отравления медикаментами.

Причины медикаментозного отравления

Человек может получить отравление лекарством в следующих случаях:

Симптомы отравления лекарственными препаратами

Симптомы лекарственного отравления очень разнообразны. К общим признакам можно отнести головную боль и головокружения, тошноту и рвоту, боли в животе (в особенности, в районе эпигастрий), слабость, изменения сознания. Симптомы лекарственных отравлений можно разделить на группы.

Отравление препаратами психофармакотерапии (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики) и наркотическими веществами:

• тошнота,
• рвота,
• мигрень,
• головокружение,
• спутанность или угнетенность сознания,
• слабость,
• сильное психомоторное возбуждение, сменяющееся сонливостью,
• тремор,
• слабость мышц,
• нарушения зрения,
• сухость в ротовой полости,
• бледность,
• галлюцинации,
• судороги,
• нарушения дыхательного и сердечного ритма,
• бред,
• обморочное состояние,
• потеря сознания.

• сонливость,
• расслабленность,
• ослабление рефлексов,
• крепкий сон,
• поверхностное дыхание, перетекающее в угнетение дыхательной деятельности.

• тошнота,
• позывы к рвоте,
• жидкий стул,
• нарушения частоты сердечных сокращений,
• спастические головные боли,
• шум в голове,
• потеря сознания.

• головная боль,
• слабость,
• высокая температура,
• боли под правым ребром,
• горечь во рту,
• крапивница,
• тошнота и рвота,
• жидкий стул,
• потливость,
• учащенный сердечный ритм,
• потливость.

Отравление жаропонижающими (парацетамол) и обезболивающими препаратами:

• тошнота,
• рвота,
• растерянность,
• потливость,
• шум в ушах,
• судороги,
• боли в животе, особенно в правом подреберье,
• ухудшение зрения.

Отравление йодосодержащими препаратами:

• сильные жгучие боли в глотке, пищеводе и желудке,
• бледность,
• коричневый цвет ротовой полости,
• тошнота и рвота желто-коричневатого оттенка, с примесью крови,
• головная боль.

Отравление антигистаминными препаратами:

• головная боль,
• тошнота,
• рвота,
• судороги,
• бледность,
• покраснение кожных покровов,
• сухость в ротовой полости,
• возбужденное состояние,
• атаксия,
• нарушения дыхания,
• резкая слабость,
• коматозное состояние.

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

Что делать, когда вы заметили первые признаки медикаментозного отравления?

Первой мерой будет незамедлительный вызов скорой помощи (обязательно сообщите, какой препарат вызвал отравление, если это известно).

Чтобы не терять времени и приостановить отравляющее действие токсических веществ, до приезда бригады скорой вы можете оказать помощь самостоятельно:

Когда нельзя промывать желудок:

• если отравился ребенок до 5 лет (у маленьких детей еще плохо сформирован рвотный рефлекс),
• когда отравление было вызвано йодом или другими веществами, вызывающими сильное жжение пищевода и желудка (рвота может спровоцировать ожог),
• на поздних сроках беременности,
• при угнетенном сознании, в бессознательном состоянии,
• когда после употребления лекарства прошло более 2 часов.

Профилактика лекарственных отравлений

Зная, что включает в себя первая помощь при отравлении лекарственными препаратами, давайте определим, что необходимо делать, чтобы максимально обезопасить себя и близких от медикаментозной интоксикации. Вот основные правила техники безопасности, которую нужно знать и соблюдать каждому:

Что делать при отравлении

Нельзя пытаться вызвать рвоту, если ребенку меньше года – он может захлебнуться. Нельзя также вызывать рвоту, если ребенок находится в бессознательном состоянии, это также может привести к блокированию дыхательных путей. Если ребенок отравился бензином, кислотой или щелочью, при рвоте может возникнуть ожог пищевода. При невозможности очищения желудка нужно дать ребенку выпить один-два стакана воды и вызвать скорую помощь, врач промоет ребенку желудок с помощью специального зонда.

Чего нельзя делать при отравлении

• Нельзя давать ребенку никаких таблеток и обезболивающих средств — это может смазать клиническую картину и затруднить дальнейшую диагностику.
• Нельзя также позволять ребенку есть и пить, пока желудок полностью не промыт и диагноз не поставлен.
• Нельзя использовать согревающие или охлаждающие компрессы на живот.
• Нельзя пытаться нейтрализовать одно вещество другим, например, давать кислоту при отравлении щелочью и наоборот: очень трудно точно рассчитать количество вещества, необходимое для нейтрализации, а избыток “нейтрализатора” может сам вызвать отравление или химический ожог. К тому же химическая реакция между такими активными веществами может проходить с сильным выделением тепла или токсичных продуктов реакции.

Виды отравлений у детей

возникают при употреблении некачественной пищи, обсеменённой болезнетворными вирусами и бактериями. Пищевая токсикоинфекция встречается довольно часто в детской практике. И тогда перед родителями встаёт серьёзный вопрос: что делать, если ребёнок отравился едой, и по каким признакам можно быстро понять о наступлении алиментарного отравления?

В первые часы после употребления таких продуктов могут появиться следующие симптомы:

1. боль и урчание в животе;
2. многократная рвота;
3. возможно, повышение температуры тела до фебрильных цифр (свыше 38,5 градуса);
4. многократная диарея (водянистый стул более 10–12 раз в сутки).

При пищевой токсикоинфекции, вызванной протеями (патогенные бактерии), испражнения имеют зловонный, резкий запах. У некоторых малышей в этом случае, возможно, кратковременное снижение зрения. Стафилококковое поражение очень часто протекает без диареи. В этом случае преобладают признаки гастрита (многократная рвота, боли в эпигастральной области). В таком случае температура тела остаётся в пределах нормы. В тяжёлых случаях, возможно, появление судорог, брадикардии (урежение частоты сердечных сокращений), снижение артериального давления и обмороки. При обильной многократной рвоте ребёнок теряет большое количество жидкости, что проявляется в дальнейшем симптомами дегидратации (сухость кожных покровов, брадикардия, вялость, возможно, нарушение сознания). Отличием пищевой токсикоинфекции от других интоксикаций является короткий инкубационный период (около 2–5 часов). Симптомы заболевания сохраняются в течение двух дней. Короткая продолжительность такого отравления объясняется тем, что возбудители — бактерии или вирусы, циркулируют в кровеносном русле непродолжительное время.

Прогноз при таком виде отравления благоприятный. Летальные исходы наблюдаются редко и возможны только при развитии осложнений (гиповолемический шок, сепсис, острая сердечная недостаточность).

Для того чтобы воздействие на патогенные бактерии и вирусы было эффективным, первую помощь ребёнку при отравлении следует оказать в первые часы появления симптомов.

• Первая помощь при пищевом отравлении ребёнка — это промывание желудка 2% раствором натрия гидрокарбоната (беззондовый или зондовый способ). Целью данной манипуляции является удаление застоявшейся, забродившей и разлагающейся пищи из желудка, удаление слизи и патогенных микроорганизмов из организма;
• Приём адсорбирующих средств (Полифепан, активированный уголь);
• Купирование диарейного синдрома (глюконат кальция, карбонат кальция);
• Пероральная регидратация солевыми растворами проводится для предотвращения дегидратационного синдрома (Регидрон, Цитроглюкосолан);
• Восстановление слизистого барьера желудочно-кишечного тракта (Смекта, Полисорб).

Лекарственная интоксикация является одной из самых опасных, особенно для детского организма.

Из медикаментов наиболее грозными для детей являются:

1. анальгетики (ацетилсалициловая кислота);
2. антидепрессанты (Кломипрамин);
3. седативные препараты (Диазепам);
4. противоаритмические средства, сердечные гликозиды, средства, снижающие артериальное давление;
5. препараты для лечения бронхиальной астмы.

Для того чтобы предупредить развитие серьёзных осложнений каждый родитель должен знать первые симптомы и как помочь ребёнку при отравлении лекарственными средствами. Даже если вы зашли в комнату и увидели пустые блистеры или разбросанные препараты, но при этом поведение ребёнка никак не изменилось, незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь. Следует помнить о том, что развитие эффекта у каждого препарата индивидуальное и первые клинические симптомы могут появиться как через полчаса, так и через два часа. Вызвав бригаду скорой медицинской помощи, вы всегда можете спросить, что делать, если отравился ребёнок.

• По возможности определить какой препарат был съеден ребёнком.
• Промывание желудка 2% раствором натрия гидрокарбоната или тёплой кипячёной водой (беззондовый или зондовый метод). Эта манипуляция должна быть проведена сразу, так как через час промывание будет неэффективным.
• Адсорбирующие средства (активированный уголь, Полифепан, Полисорб).
• Очистительная клизма (в дозировке 30 миллилитров на килограмм-массы тела через каждые 4 часа).

При медикаментозном отравлении ребёнка в обязательном порядке госпитализируют в реанимационное отделение, где врачи знают, как снять интоксикацию у ребёнка, и произведут все необходимые мероприятия для его скорейшего выздоровления (будь то инфузионная терапия, введение антидотов или какие-либо другие методы высококвалифицированной медицинской помощи).

Самыми достоверными признаками того, что ребёнок попробовал на вкус одно из химических средств является покраснение или ожог в области рта, на языке, беспокойство, повышенное слюноотделение, боль в животе, рвота. Не каждая мама знает, что делать при отравлении ребёнка химическими средствами. Давайте узнаем, что делать в таком случае.

1. В первую очередь необходимо вызвать скорую медицинскую помощь как можно быстрее.
2. Установить причину отравления (какое химическое средство было съедено или выпито ребёнком).
3. Промыть желудок (беззондовым или зондовым методом). Следует помнить, что нельзя промывать желудок при отравлении кислотой, щёлочью или бензином! В противном случае возможен ожог слизистой оболочки пищевода при обратном их прохождении.

Дальнейшие мероприятия должны проводиться в стационаре.

Периоды отравления

Все отравления, вне зависимости от их происхождения проходят через три основных периода:

1. латентный (скрытый) период — протекает от момента поступления токсина в организм до появления первых симптомов заболевания;
2. токсигенный период — в крови содержится огромное количество токсина, который гематогенным путём проникает в жизненно важные органы и нарушает их нормальное функционирование;
3. соматогенный период — поражение внутренних органов (возможные осложнения — острая печёночная или почечная недостаточность, токсическая энцефалопатия, сепсис).

Следует помнить, что отравления у малышей протекают гораздо сложнее, чем у взрослых. Это связано с особенностями морфофункциональной незрелости детского организма. Интоксикация, одна из самых серьёзных проблем для детского здоровья, опасность, которой состоит в том, что их не всегда легко выявить и непросто лечить. Однако, имея представления о клинических проявлениях и, зная, как помочь ребёнку при отравлении, родители всегда будут начеку и не растеряются в сложной ситуации.

Медикаментозные средства созданы для борьбы с заболеваниями или их последствиями, однако и сами они могут представлять реальную угрозу здоровью и жизни человека при неправильном использовании. Отравление лекарствами в большинстве случаев возникает из-за попыток домашнего самолечения, которые приводят к превышению дозировки или опасному сочетанию действующих веществ.

Информация о симптомах, факторах риска, а также фото и видео в этой статье расскажут, как определить лекарственную интоксикацию и оказать неотложную помощь пострадавшему.

Причины отравления медикаментами

Причинами интоксикации могут стать:

Внимание! Бесконтрольный прием витаминов и добавок также может стать причиной отравления. Очень полезные, на первый взгляд, средства могут сыграть злую шутку, если их применение не оправдано. Даже витамины и БАДы должны назначаться врачом с учетом окружающей экологической обстановки, результатов обследований и информации о недостатке конкретного минерала или элемента, который и нужно восполнять.

Симптоматика

Подавляющее число случаев острого и хронического отравления медикаментами приходится на долю НПВС – нестероидных противовоспалительных средств, которые предназначены для снятия болевого синдрома и сбивания повышенной температуры. При купировании боли, как правило, подобные препараты пьют не в соответствии с правильной дозировкой, а исходя из силы и длительности болевого приступа, что неизменно приводит к повышению дозы и интоксикации.

НПВС

• рези в животе;
• многократная рвота;
• жидкий стул;
• одышка;
• нарушение зрительного восприятия;
• холодные конечности;
• слюнотечение (при отравлении аспирином).

Сердечные гликозиды

• рвота;
• нарушение сердечного ритма;
• расстройство сознания вплоть до потери чувств;
• покраснение кожи;
• бред.

Опиаты

• резкое сужение или расширение зрачков;
• галлюцинации;
• бредовые состояния;
• тошнота;
• рвотные позывы.

Бромиды

• боль в животе;
• приобретение кожными покровами коричневатого оттенка;
• тошнота;
• перевозбуждение;
• головная боль.

Антидепрессанты

• сухость слизистых оболочек;
• мышечные судороги;
• нервное возбуждение;
• падение артериального давления;
• нарушение зрения.

Нейролептики

• сухость во рту;
• сильное головокружение;
• тошнота;
• сужение зрачков;
• судорожный синдром;
• тахикардия;
• потеря сознания.

Седативные препараты

• глубокий сон;
• резкая бессонница;
• головная боль;
• расстройство сознания;
• бредовые состояния;
• кома.

Антигистамины

• покраснение кожи;
• вялость;
• сонливость;
• учащенный пульс;
• жажда.

Противодиабетические препараты

• резкое повышение аппетита;
• головокружение;
• рвотные позывы;
• апатия или выраженное беспокойство;
• нарушение речи;
• повышение артериального давления;
• испарина;
• онемение конечностей.

Антисептики, принятые внутрь

• сильное жжение, боль в желудке;
• тошнота;
• головная боль;
• потливость.

Общими признаками лекарственного отравления можно считать:

• тошноту;
• рвотные позывы;
• болевые ощущения в животе;
• головокружение;
• резкий неприятный запах изо рта;
• изменение цвета кожных покровов;
• расстройства сознания.

Важно! При нарушенной функции печени или приеме медикаментов совместно с алкоголем и другими запрещенными веществами симптомы будут дополняться болями в правом подреберье, поясничной области. Возможно развитие желтухи.

Некоторые лекарственные препараты необходимо принимать к течение длительного времени, например, средства для повышения уровня железа. В случае регулярного курса возможны и ошибки с дозировкой, и повторные приемы лекарства, и чрезмерное накопление действующего вещества в организме.

Хроническая форма лекарственного отравления не такая выраженная, как острая, и характеризуется несколько другими симптомами:

• периодическими приступами подташнивания;
• редкими болями в животе;
• снижением работоспособности и внимания;
• перепадами настроения;
• апатией или явным беспокойством;
• расстройством стула;
• нарушениями сна.

Помощью при такой форме отравления является корректировка дозы или подбор другого аналогичного по действию препарата.

Лекарства и дети

Отдельной строкой можно выделить детские отравления лекарствами. Основная причина таких ситуаций – любопытство ребенка и невнимательность взрослых.

Бабушка забыла сердечные капли на тумбочке, папа не убрал в аптечку обезболивающие или мама оставила на столе противозачаточные, а малыш принял блестящие блистеры за конфетную обертку и съел таблетки. Интоксикация в детском возрасте развивается стремительно, и, если родители сразу же не приняли меры и не вызвали скорую помощь, возможны самые печальные последствия.

Другими причинами отравления ребенка медикаментами могут послужить:

• ошибка родителей при расчете дозировки назначенных лекарств – путаница в миллилитрах и миллиграммах, неверное разведение суспензий и растворов, неправильный перевод дозы таблетки в сироп и т.д.;
• самолечение, в том числе использование витаминов и различных добавок;
• осознанный прием большого количества лекарственных препаратов, как правило, в подростковом возрасте с целью суицида.

Важно! Домашняя аптечка, любые медикаменты, включая антисептики и даже безобидные витаминки, а также бытовая и садовая химия, косметические средства и любые потенциально опасные вещества должны храниться как можно дальше от детей. Оптимально – в закрывающихся ящиках и повыше.

ОЧЕНЬ ВАЖНО! Множество лекарственных средств не провоцируют симптоматику сразу, и на первый взгляд может показаться, что с ребенком все в порядке. А через несколько часов наступает резкое ухудшение состояния вплоть до комы. Поэтому при малейшем подозрении на то, что ребенок бесконтрольно съел или выпил лекарство, вызывайте скорую помощь.

Самая частая причина изменения поведения и сна у малышей до года – избыточное поступление в организм витамина Д3. В естественном виде он вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Здоровому ребенку достаточно пробыть на солнышке с открытым лицом и руками около 5–10 минут, чтобы необходимое количество витамина успело синтезироваться. Однако в условиях долгой зимы дополнительное поступление этого вещества необходимо для нормального роста и развития растущего организма.

Другое дело, когда в некоторых случаях назначают чрезмерную профилактическую дозировку, превышающую необходимые 500 Е. Ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, достаточно 1 капли водного или масляного раствора Д3 ежедневно, за исключением летних месяцев.

А малышам, которые питаются смесью, дополнительный прием этого витамина не нужен вообще, так как в современных составах для вскармливания младенцев он уже есть в необходимом количестве.

Симптомы передозировки витамином Д3:

• гипервозбуждение;
• расстройства режима сна и бодрствования;
• плач, капризы и крики, не связанные с естественными потребностями или коликами;
• трудное укладывание малыша на сон;
• частые пробуждения;
• беспокойство.

ВНИМАНИЕ! Речь идет о профилактической дозе, а не о лечебной. В случае наличия у ребенка рахита или других патологий, связанных с дефицитом витамина D, назначают другие дозы.

Неотложная помощь при острой интоксикации лекарствами

От действий людей, которые окажутся рядом с пострадавшим в момент отравления или сразу после него, зависят и здоровье, и жизнь этого человека.

Первая помощь при отравлении лекарственными веществами заключается в следующем:

1. Немедленно, не теряя ни секунды, вызвать скорую помощь или, при отсутствии связи, самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Или как можно громче позвать на помощь других людей – соседей, прохожих, постового.
2. Если после отравления прошло не более 30 минут, и пострадавший находится в сознании, нужно организовать интенсивное промывание желудка. Для этого необходимо, чтобы отравившийся выпил много теплой жидкости (воды или молока) и, надавив на корень языка, вызывал рвотные позывы. Если пострадавший сам не хочет или по каким-то причинам не может самостоятельно спровоцировать рвоту, это можно сделать помогающему с помощью предварительно вымытых пальцев или ложки.
3. После рвоты нужно дать активированный уголь в дозировке 1 грамм на килограмм веса. Например, ребенок весом в 30 кг должен 30 таблеток угля в дозировке 0,5 г или 60 таблеток в дозировке 0,25 г.
4. После рвоты и активированного угля желательно уложить пострадавшего в удобное и устойчивое положение на боку, обеспечить тепло и покой в ожидании медиков.
5. Можно давать небольшими глоточками пить теплую вод или молоко.

Важно! Активированный уголь, пожалуй, единственное лекарство, передозировки которого практически не бывает. Поэтому не надо бояться превысить дозу, а в случае, если пострадавший и, особенно, ребенок уголь съел, а потом была рвота, нужно снова дать этот препарат.

При отравлении железосодержащими препаратами алгоритм действий немного иной:

• вызвать рвоту, дав молока или теплой воды;
• после рвоты давать пить опять же молоко или воду;
• дать 1–2 сырых яйца или только белок;
• развести в стакане воды 1,5 ложки обычной пищевой соды и дать выпить пострадавшему.

Если отравившийся находится в бессознательном состоянии, необходимо:

• уложить его на бок в устойчивое положение, чтобы в случае рвотных позывов исключить аспирацию;
• осмотреть ротовую полость и удалить остатки лекарства;
• в критическом состоянии, когда пульс и дыхание ослабевают или не ощущаются, немедленно начать сердечно-легочную реанимацию и продолжать ее до приезда скорой.

Внимание! И еще про активированный уголь. Кажется, что 60 таблеток – это очень много, но, если их растолочь, объем в разы уменьшится, да и принимать порошок гораздо удобнее. Желательно всегда хранить этот препарат в аптечке и дома, и на работе, и в машине, и даже в сумке. Благо, цена активированного угля позволяет его покупать в неограниченных количествах.

В ожидании медиков

Вызвав скорую помощь очень желательно, если не требуется проведение реанимационных действий, найти и сохранить упаковку от лекарства или записать название на бумаге. В случае, если имела место попытка суицида и есть предсмертная записка, ее также нужно сохранить до приезда медиков.

Ни в коем случае при отравлении лекарствами нельзя:

• вызывать рвоту, если с момента приема лекарств прошло больше 30 минут;
• вызывать рвоту, если имеется подозрение на прием кислоты, щелочи или нефтепродукта;
• вызывать рвоту, если пострадавший находится без сознания;
• давать активированный уголь, если имело место отравление кислотой, щелочью, железосодержащими средствами или нефтепродуктами;
• давать какие-либо другие лекарственные препараты;
• применять в качестве питья отвары и настои трав, алкогольные напитки, газировку.

ВНИМАНИЕ! Полноценная терапия невозможна в домашних условиях, поэтому всегда и в любом случае необходим врач.

Меры профилактики

Главное правило профилактики – внимательное отношению к лекарствам:

1. Соблюдайте дозировку, указанную врачом, и выполняйте все инструкции, данные медиками.
2. Не используйте в качестве самолечения антибактериальные и сердечные препараты, антигистаминные средства, рецептурные медикаменты и вообще все лекарства, не предназначенные для собственноручного назначения.
3. Принимая обезболивающие, следите за кратностью приема и дозировкой.
4. Давай лекарства детям, перепроверяйте свои расчеты в соответствии и весом ребенка.
5. Держите медикаменты, соблюдая условия хранения, в недоступных детям местах.
6. Не пейте алкогольные напитки во время лечебного курса и никогда не запивайте спиртным таблетки.
7. Если лекарственные средства предназначены для пожилых людей и тех, кто страдает психоэмоциональными расстройствами, подписывайте каждую упаковку или блистер и крупным шрифтом напишите памятку по приему.
8. Не увлекайтесь БАДами и витаминами.

Учите детей правилам приема медикаментов, рассказывайте, какими лекарствами можно серьезно отравиться и объясняйте, почему это так опасно.