При отравлении каким ахов необходимо закапать в глаза 2-3 капли альбуцида

14.1. Классификация отравляющих и аварийных химически опасных веществ по действию на организм человека.

В данной теме приводится классификация этих веществ по действию на организм человека, а также рассматриваются вопросы оказания первой медицинской помощи пораженным.

В настоящее время по характеру действия на организм на организм человека все отравляющие и аварийные химически опасные вещества (АХОВ) делятся на семь групп: нервно-паралитические, раздражающие, удушающие, кожно-нарывные, общетоксические, наркотические и прижигающие. Перечень этих АХОВ и первые признаки поражения приведены в таблице 14.1.

Классификация основных АХОВ по действию на организм человека

и первые признаки поражения

Наименование АХОВ	Первые признаки поражения
1. Нервно-паралитического действия
Зарин - бесцветная прозрачная жидкость, без запаха. Зоман – бесцветная прозрачная жидкость с камфорным запахом.	Сужение зрачков (МИОЗ), боль в груди и глазах, удушье, головная боль, страх, судороги, коли
2. Раздражающего действия
Хлор – зелено-желтый газ, запах резкий, удушающий Фтор – бледно-желтый газ, запах резкий.	Резь в глазах, слезы, кашель, остановка дыхания. Ожоги, отек легких.
3. Удушающего действия
Хлорпикрин – бесцветная, маслянистая жидкость, запах резкий. Фосген – бесцветный газ, с запахом прелого сена.	Слезы, удушье Слезотечение, боль в груди, удушье, тошнота, коли.
4. Кожно – нарывного действия
Иприт – бесцветная маслянистая жидкость, с резким раздражающим запахом чеснока и горчицы. Люизит – темно-бурая маслянистая жидкость с запахом листьев герани. Азотистые иприты – бесцветные масляные жидкости с запахом свежей рыбы.	Резь в глазах, кашель, головная боль, слабость, язвы на коже. Жжение и боли в носоглотке, головная боль, рвота, язвы на коже. Раздражение слизистых оболочек глаз и органов дыхания. После скрытого периода – отечность, образование гнойных язв на коже, потеря зрения, рвота, отек легких, гнойные язвы на коже.
5. Общетоксического действия
Синильная кислота – бесцветная жидкость с запахом горького миндаля. Бромциан – твердое кристаллическое вещество с резким запахом. Хлорциан – бесцветная летучая жидкость с резким удушливым запахом. Акрилонитрил – бесцветная легколетучая жидкость со специфическим неприятным запахом.	Жгуче-горький вкус во рту, головная боль, одышка, тошнота, рвота, судороги, паралич. Возможна остановка дыхания, сердца. Раздражение глаз, слизистых верхних дыхательных путей, головокружение, слабость, тошнота, рвота, нарушение координации движения, потеря сознания, судороги. Возможна остановка дыхания, сердца. Слезы, головокружение, нарушение координации движения, судороги, потеря сознания. Возможна остановка дыхания и сердца. Раздражение слизистых оболочек глаз, слезотечение, головная боль, покраснения, ожоги кожи, тошнота, рвота, потеря сознания, судороги.
6. Прижигающего действия
Аммиак – бесцветный газ с резким запахом нашатырного спирта.	Резь в глазах, кашель, удушье, учащенное сердцебиение, краснота и зуд кожи.
7.Наркотического действия
Сероуглерод – бесцветная летучая жидкость, запах неприятный. Метил мернаптан (метантиол) – газ.	Головная боль, головокружение, тошнота, боль в груди, удушье, опьяненье, нарушение координации движений, сонливость, возможны судороги. Раздражение слизистых верхних дыхательных путей и глаз, тошнота, головокружение, наркотическое опьянение, в тяжелых случаях судороги.

14.2. Оказание первой медицинской помощи при поражении АХОВ.

При оказании первой медицинской помощи в очагах химического поражения необходимо осуществлять следующие мероприятия:

экстренное прекращение поступления, АХОВ в организм (вынос, вывоз пораженных из очага поражения, их санитарная обработка, использование средств индивидуальной защиты кожи и органов дыхания);

ускоренное выведение АХОВ из организма (применение рвотных слабительных средств);

восстановление и поддержание функционирования жизненноважных систем организма (реанимационные мероприятия);

кислородные ингаляции, как метод лечения гипоксических состояний, возникающих при острых отравлениях АХОВ;

использования противоядий (антидотов) для профилактики и лечения отравлений АХОВ.

Мероприятия первой медицинской помощи, оказываемые в очаге поражения или вне зоны ЧС включают:

борьбу с асфиксией (удушьем) (освобождение полости рта, верхних дыхательных путей от посторонних предметов);

надевание противогаза (газозащитного комплекта);

временную остановку наружного кровотечения;

наложение первичной повязки на рану или ожоговую поверхность;

иммобилизацию подручными средствами или стандартными шинами при переломах;

при сильных болях мышечную ткань вводят обезболивающее средство, используя шприц-тюбик с промедолом из аптечки индивидуальной (АИ-1, АИ-1М, АИ-2);

вынос (вывод) пораженных из очага поражения.

После эвакуации пораженных из очага поражения первая медицинская помощь сочетается с первой врачебной помощью. Она включает:

снятие с пораженного противогаза (газодымозащитного комплекта), если он был надет на пораженного;

остановку кровотечения, контроль за состоянием ранее наложенных жгутов и повязок;

наложение первичных и исправление ранее наложенных повязок;

иммобилизацию при переломах и обширных ранениях с помощью стандартных и подручных шин;

обогревание пораженных, укутывание их одеялами (спальные мешки), применение грелок;

эвакуацию пораженных в лечебные учреждения.

В зависимости от того, какое АХОВ было причиной поражения, в перечисленные мероприятия первой медицинской помощи включаются дополнительные, направленные непосредственно на уменьшение признаков поражения, характерные для данного АХОВ.

В таблице 14.2. приведены мероприятия первой медицинской помощи, наиболее эффективные при поражении определенным АХОВ.

Мероприятия медицинской помощи при поражении некоторыми АХОВ

Наименование АХОВ

Мероприятия первой медицинской помощи

Зарин Хлор, фосген, хлорпикрин Иприт, люизит, азотистые иприты Синильная кислота, бромциан, хлорциан, акрилонитрил Метилмеркаптан (метантиол), сероуглерод Аммиак Хлорацетон, хлорацетофенон

Немедленно (в течение 3-5 минут) удалить видимые капли Зарина и обработать тампоном, смоченным жидкостью из ИПП-8. Надеть противогаз. Ввести подкожно или внутримышечно раствор афина из шприц-тюбика аптечки индивидуальной АИ-1 (АИ-1М), или принимают 1-2 таблетки тарена из гнезда №2 аптечки индивидуальной АИ-2. Атропин или будаксин в шприц-тюбиках может быть введен подкожно или внутримышечно взамен афина (тарена). Надеть противогаз. Вынести на свежий воздух. Обеспечить покой, тепло, чистую одежду. Промыть кожу, глаза, прополоскать рот, горло большим количеством воды или 2% раствором соды. Пить теплое молоко с питьевой водой. Дать дышать смесью кислорода с воздухом и этиловым спиртом или распыленным 1-2% раствором гипосульфита натрия. При остановке дыхания – ИВЛ. Немедленно (в течение 3-5 минут) удалить видимые капли жидкости и обработать кожу с помощью ИПП-8. Надеть противогаз. Эвакуировать на свежий воздух, обеспечить покой, чистую одежду, обильно промыть кожу и глаза теплым мыльным раствором или 2% раствором питьевой соды. При попадании в глаза продегазировать капли АХОВ, используя 0,25% водный раствор хлорамина. При остановке дыхания – ИВЛ. Надеть противогаз, раздавить ампулу с амилнитритом и ввести ее в зону дыхания под противогаз (не более 2-х ампул). Эвакуировать на свежий воздух, обеспечить покой, чистую одежду. Промыть глаза, кожу, прополоскать рот, горло большим количеством воды или 2% раствором соды. При остановке дыхания – ИВЛ. Надеть противогаз. Вынести на свежий воздух, обеспечить покой, чистую одежду. Дать нашатырный спирт. При остановке дыхания – ИВЛ. Промыть кожу, глаза, прополоскать рот, горло большим количеством воды или 2% раствором питьевой соды. Вынести на свежий воздух. Обеспечить покой. Дать увлажненный кислород, пары уксусной кислоты. Промыть глаза, кожу большим количеством воды или 2% раствором борной кислоты. В глаза закапать 2-3 капли 30 % раствора альбуцида, в нос – теплое растительное масло. Надеть противогаз. Вынести на свежий воздух, обеспечить покой, чистую одежду. Промыть глаза, кожу, прополоскать рот, горло большим количеством воды или 2% раствором борной кислоты.

При оказании первой медицинской помощи используют антидоты. В качестве антидотов при химических поражениях применяют:

а) Зарином, зоманом - вводимый подкожно или внутримышечно атропин, афин или будаксин из шприц-тюбика однократного или многократного использования, входящие в состав в аптечки индивидуальной АИ-1 (АИ-1М), вместо них принимают 1-2 таблетки тарена из гнезда №2 аптечки АИ-2;

б) Азотистыми ипритами, ипритом, люизитом – капли и аэрозоли, попавшие на кожу, удаляют ватным тампоном и обрабатывают эти места раствором из ИПП-8;

в) синильной кислотой, бромцеаном и хлорцеаном – раздавливают ампулу с амилнитритом и вводят под противогаз или подносят к носу (рту), при этом рекомендуют использовать не более 2-х ампул.

Применение антидотов существенно сокращает период выздоровления пораженных. Профилактическое использование антидотов в комплексе со средствами индивидуальной защиты повышает защищенность человека от АХОВ.

14.3. Первая медицинская помощи при отравлениях окисью углерода (угарный газ) и пропаном (бытовой газ).

Это преимущественно бытовой тип отравления, обу­словленный плохой вентиляцией в гараже при работа­ющем моторе автомобиля, нарушением вытяжки при печном отоплении и дефектами системы газоснабже­ния, отравлением во время пожара лиц, находящихся в закрытом помещении.

Вначале проявляются первые признаки отравления: чув­ство тяжести в голове, головная боль, головокружение шум в ушах, тошнота, сердцебиение. Вскоре присоединяются мышечная слабость и рвота. За счет вдыхания угарного газа в крови образуется карбоксигемоглобин.

Если пострадавший продолжает находиться под дей­ствием угарного газа, то с повышением содержания карбоксигемоглобина в крови нарастают проявления отрав­ления: сонливость, потеря сознания, одышка, кожные покровы приобретают алый цвет. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.

Пораженный подлежит госпитализации, так как ос­ложнения отравления могут проявиться спустя 10-15 ча­сов. Первая помощь: быстро вынести на свежий воздух;

расслабить одежду, чтобы не препятствовала дыханию;

дать понюхать ватку с нашатырным спиртом; при оста­новке дыхания - искусственное дыхание.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Памятка населению на случай отравления АХОВ

Об угрозе стихийного бедствия или аварии Вас оповестят сирены, услышав звук сирены, включайте радиоточки, телевизоры, радиоприемники на каналы городского вещания. Внимательно прослушайте сообщения управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям. Вам будет подробно доведено, что произошло и что нужно предпринять.

Будьте внимательны к сообщениям милиции и сообщениям с ее патрульных машин, которые будут дублировать информацию управления по делам ГОЧС города и уточнять порядок действия населения.

Не берите детей из школы и детского сада. Это может задержать их отправку в безопасные места. О Ваших детях есть, кому позаботиться. Их защита предусмотрена в первую очередь.

Проинформируйте соседей по подъезду и месту жительства - возможно, они не слышали передаваемой информации. Пресекайте немедленно любые проявления паники и слухи.

При получении информации об аварии с выбросом ядовитых веществ сделайте следующее:

• уясните из передаваемой информации место аварии и направление ветра;
• плотно закройте все окна, двери если вы находитесь в здании или машине;
• выключите нагревательные и охладительные системы и приборы, перекройте газ;
• закройте вентиляционные люки и отверстия;
• наденьте очки; используйте ватно - марлевые повязки, смочив их раствором лимонной кислоты или питьевой соды;
• немедленно выходите из зоны заражения. Двигайтесь в направлении, чтобы ветер дул слева или справа, но не в лицо и затылок.

О Вашем ночлеге, питании, медицинском обслуживании, когда Вы прибыли на сборочный эвакопункт, позаботятся органы Гражданской обороны.

Если Вы стали свидетелями поражения людей ядовитыми газами, не оставайтесь безучастными, окажите им посильную помощь.

Мы рекомендуем иметь при себе домашнюю индивидуальную аптечку, в которую не забудьте вложить: борную и лимонную кислоту, йод, питьевую соду, бинты, вату, марлю, аспирин.

КАК ИЗГОТОВИТЬ ВАТНО-МАРЛЕВУЮ ПОВЯЗКУ?

Ватно-марлевую повязку изготавливают из куска марли 100 х 50 см. На его середину кладется слой ваты размером 30 х20 см и толщиной 1-2 см. Марлю с обеих длинных сторон загибают, закрыв ею вату. Концы марли надрезают так, чтобы образовались две пары завязок.

Повязка накладывается на рот и нос, верхние концы ее завязываются на затылке за ушами, нижние - на темени. Для защиты глаз используются противопыльные защитные очки.

При отсутствии повязки можно использовать наиболее простые средства: ткань, сложенную в несколько слоев, полотенце, шарф, платок и т.п.

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИЛЬНО-ДЕЙСТВУЮЩИХ ОТРАВЛЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ (СДЯВ):

ХЛОР - газ зеленовато - желтого цвета с резким удушающим запахом. В 2,5 раза тяжелее воздуха, скапливается в низких участках местности, подвалах, колодцах, тоннелях. Пары сильно раздражают органы дыхания, кожу, глаза.

ПРИЗНАКИ ОТРАВЛЕНИЯ: резкая боль в груди, сухой кашель, рвота, одышка, резь в глазах. Возможен смертельный исход при вдыхании высоких концентраций.

СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ: промышленные противогазы марки А, ватно - марлевые повязки, смоченные водой или 2 % раствором питьевой соды.

ПОМНИТЕ! При поражении хлором пострадавшего необходимо немедленно вынести на свежий воздух, потеплее укрыть и дать дышать парами воды, полезно дышать аэрозолем 0,5 % раствора питьевой соды или кислородом. Кожу и слизистые оболочки промыть 2 % раствором питьевой соды в течение 15 минут.

Не позволяйте пострадавшему самостоятельно передвигаться; транспортировать больного только в лежачем состоянии. При отсутствии дыхания у пострадавшего сделать искусственное дыхание способом “рот в рот”.

При локализации очага заражения хлором используют распыленный раствор кальцинированной соды, создают водяную завесу.

Для укрытия используют верхние этажи зданий, возвышенности.

Репродуктор радиотрансляции должен быть постоянно включен, так как по нему передается информация о надвигающемся бедствии, о мерах по ликвидации его последствий.

В случаях, угрожающих здоровью и нарушающих нормальную жизнь и быт, немедленно будут включены в работу аварийные службы и органы гражданской обороны. Посильную помощь окажут военные части.

О том, что Вам угрожает и что в связи с этим нужно сделать, Вам скажут по местному радио. В необходимых случаях будут предварительно включены сирены.

ХИМИЧЕСКИЙ И БИОЛОГИЧЕСКИЙ ТЕРРОРИЗМ

В последние годы появился новый вид терроризма, который сосредоточен на совершении крупномасштабных актов против мирных граждан. Оружие массового поражения является эффективным средством для достижения безумных целей.

Наиболее распространенными и доступными химическими веществами и биологическими агентами являются:

Виден затуманенный воздух (авария на химически опасном объекте, утечка или разлив аммиака). Помните! Аммиак легче воздуха. ПДК аммиака среднесуточная и максимально разовая-0,2 мг/м.куб.

Опасен для вдыхания. Возможен смертельный исход при достижении в воздухе 500мг/м.куб.

Предельно допустимая концентрация в рабочем помещении промышленного предприятия –

1. Наденьте повязку, смоченную в 5-и % растворе лимонной кислоты (противогаз с коробкой ДПГ-1 или ДПГ-3; респиратор РПГ-67 КД).
2. Закройте окна, форточки и двери.
3. Включите радио, прослушайте сообщение Главного Управления по делам ГО и ЧС.
4. Сообщите об опасности соседям.
5. Произведите герметизацию квартиры.
6. Не пользуйтесь открытым огнем; в помещении при смешивании с воздухом может образоваться взрывоопасная смесь.
7. Если облако не исчезает и запах не уменьшается, выходите из зоны заражения перпендикулярно направлению движения ветра. Выходить надо обязательно в противогазе или в повязке, смоченной в 5-и % раствора лимонной кислоты.
8. Верхнюю одежду плотно застегните, поднимите воротник, наденьте головной убор.

3. Отравление

Опасен при вдыхании. Вызывает сильный кашель, удушье. Пары действуют сильно раздражающие на слизистые оболочки и кожные покровы, вызывают слезотечение. Соприкосновение с кожей вызывает обморожение.

1. Вынести пострадавшего на свежий воздух, обеспечьте покой и согревание. Положение, лежа с приподнятой головой.
2. Давать пить только теплое молоко с боржоми или питьевой содой.
3. При наличии принимать кодеин по 1-й таблетки 2-а раза в день.
4. При спазмах горла положить теплую грелку на область шеи. Принимать теплые водные ингаляции. (В домашних условиях дышите воздухом над нагретой кастрюлей с водой).
5. Кожу, слизистые и глаза промыть водой или 2-х % раствором борной или лимонной кислоты. В глаза закапать альбуцид 30 % раствор 2-3 капли, в нос теплое оливковое или персиковое масло.
6. В случае остановки дыхания провести искусственную вентиляцию легких.

4. Запах хлора в квартире.

На балконе, виден затуманенный воздух (авария на химически опасном объекте, утечка или разлив хлора).

Помните! Хлор тяжелее воздуха. ПДК хлора в рабочем помещении промышленного предприятия – 1 мг/м. куб. Концентрация 100-200 мг/м. куб. опасна для жизни даже при 30-60 минут воздействия.

11. Герметизация квартиры, дома.

1. Законопатьте щели и трещины в дверных коробках, оконных рамах ватой, тряпками, а в дальнейшем промажьте замазкой или заклейте несколькими слоями плотной бумаги.
2. Заложите вентиляционные решетки квартиры картоном или фанерой, используя для этого клейкую полимерную ленту или другие средства.
3. В доме с печным отоплением закройте дымоход, трубы.

12. Защита от радиоактивной пыли открытых водоисточников (колодцев).

1 .На расстоянии 1-1,5 метров вокруг колодца снимите слой грунта глубиной до 20 см.

2. Вместо грунта уложите глину.

Пострадавшего необходимо немедленно вынести на свежий воздух. Транспортировка пострадавшего осуществляется только в лежачем положении. Человеку даже при кажущемся удовлетворительном состоянии нельзя позволять самостоятельно передвигаться. Если дыхание у пострадавшего отсутствует, необходимо провести искусственное дыхание (при отравлении аммиаком искусственное дыхание делать нельзя – это может вызвать отек легких).

Некоторые АХОВ (кислоты, бензол, ацетонциангидрин) способны пропитывать ткань одежды пострадавшего, что может привести к отравлению парами вещества лиц, оказывающих первую помощь. Поэтому зараженную одежду необходимо с пострадавшего снять, а его самого тепло укутать, так как переохлаждение может спровоцировать пневмонию.

При отравлении некоторыми АХОВ (хлор, соляная кислота, ацетонциангидрин) для спасения человека можно использовать противоядия (антидоты). При отравлении хлором и парами соляной кислоты пострадавшему необходимо вдыхать пары этилового спирта – это нормализует работу дыхательной системы. При отсутствии спирта можно использовать пары нагретого 0,5% водного раствора питьевой соды. При поражении ацетонциангидрином необходимо как можно быстрее применить амилнитрит. Находясь в зараженной зоне, на пострадавшего надевают противогаз, а раздавленную ампулу с амилнитритом вводят под лицевую часть противогаза. При оказании первой помощи рекомендуется использовать не более двух ампул с антидотом.

При восстановлении самостоятельного дыхания по возможности следует перевести пострадавшего на кислород из кислородной подушки. При вдыхании чистого кислорода необходимо его увлажнять – например, с помощью влажной марли, проложенной между маской кислородной подушки и лицом пострадавшего. Сухой кислород для дыхания использовать нельзя – это может привести к отеку легких.

При поражении хлором, сернистым ангидридом, сероводородом, кислотами и ацетонциангидрином кожу, слизистые оболочки и глаза для снятия раздражения необходимо промывать 2% содовым раствором в течение 15…20 минут. Для промывания можно использовать и проточную воду.

При поражении аммиаком кожу, слизистые оболочки и глаза нужно промывать 2% водным раствором борной кислоты в течение 15…20 минут. При отсутствии борной кислоты можно использовать проточную воду. После промывания в глаза необходимо закапать по 2…3 капли 30% р-ра сульфацила натрия (альбуцида), а в нос закапать несколько капель облепихового или оливкового масла.

При отравлении сероводородом пострадавшему необходимо дать выпить теплое молоко с питьевой содой (1 чайная ложка на литр молока). На глаза наложить примочки с 3% раствором борной кислоты. Первые часы после отравления пострадавший должен находиться в темном помещении. Необходимо помнить, что в течение первых суток после отравления у всех пострадавших наблюдается рвота и понос – необходимо принять меры против обезвоживания организма.

При поражении парами бензола необходимо промыть кожу пострадавшего большим количеством теплой воды с мылом, а участки, на которые попали капли жидкости – смазать дерматоловой мазью.

Проточной водой с мылом необходимо смывать капли ацетонциангидрина, попавшие на кожу и одежду.

Далее пострадавшего доставляют в лечебное учреждение. Транспортировку осуществляют только в лежачем положении, даже если у пострадавшему сохраняется хорошее самочувствие.

1. Как расшифровываются аббревиатуры АХОВ и СДЯВ?

2. Перечислите основные пути проникновения АХОВ внутрь организма. Какой основной путь проникновения сероводорода?

3. Какие существуют классы опасности АХОВ по степени воздействия на организм человека? Какой класс опасности присвоен ацетонциангидрину?

4. Что такое ПДК? Укажите ПДК хлора в воздухе.

5. При отравлении каким АХОВ запрещено делать пострадавшему искусственное дыхание и почему?

6. Перечислите, какие АХОВ обладают скрытым периодом действия.

7. Можно ли с помощью ВПХР определить содержание аммиака в воздухе? Если можно, то с помощью какой индикаторной трубки?

8. Назовите вещества, применяющиеся для дегазации бензола.

9. В какой цвет должны окрашиваться баллоны с сернистым ангидридом?

10. Почему противогазы ГП-5 и ГП-7 нельзя использовать для защиты от аммиака? Как подготовить данные противогазы для защиты от аммиака?

Основные токсикологические и физико-химические свойства аварийных химически-опасных веществ

Название	Стойкость (стойкое, нестойкое)	Температура замерзания/ кипения, °С	Раствори- мость: в воде/ в орг. раствори- телях	ПДК, мг/м 3	Минимально-ощутимая (по запаху) концентация С0, мг/м 3	Поражающая концен- трация С, мг/ м 3	Скрытый период действия (есть; нет)	Защита (только противогаз; противогаз и защитная одежда)	Анти- доты (есть; нет)	Дега- заторы
Хлор
Аммиак
Сернистый ангидрид
Сероводород
Серная кислота
Соляная кислота
Азотная кислота
Бензол
Ацетон-циангидрин

- в пункте 3 в числителе записать температуру замерзания, в знаменателе – кипения АХОВ;

- в пункте 4 использовать следующие градации степени растворимости АХОВ – "не растворяется", "плохо", "хорошо";

- в пункте 8 учитывать скрытый период длительностью 1 час и более – "есть", в противном случае – "нет";

- в пункте 9 указывать, какой противогаз используется – если гражданский, то ГП-5 (ГП-7), если промышленный – указать марку;

- в пункте 10 указывать "есть" только для антидотов, которые человек может использовать самостоятельно для само- и взаимопомощи, в противном случае – "нет";

- в пункте 11 указывать только основные дегазаторы –"щелочи", "кислоты" и т.д.

КОНТРОЛЬ ХИМИЧЕСКОГО ЗАРАЖЕНИЯ

Цель работы: изучить методы и приборы контроля химического загрязнения окружающей среды.

Порядок выполнения работы:

1. Изучить методы контроля загрязнения среды отравляющими веществами.

2. Изучить приборы контроля химического загрязнения среды.

3. Определить концентрацию отдельных отравляющих веществ.

4. Письменно ответить на контрольные вопросы.

Отчет должен содержать:

1. Методы контроля загрязнения среды отравляющими веществами.

2. Принцип работы и схему устройства войскового прибора химической разведки ВПХР.

3. Порядок определения концентрации одного из отравляющих веществ (по указанию преподавателя).

4. Письменные ответы на вопросы.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Эффективность первой медицинской помощи при поражениях АХОВ или отравляющими веществами возможна только при последовательном и полном проведении следующих мероприятий:
- прекращение дальнейшего поступления АХОВ в организм пострадавшего (надевание противогаза или ватно-марлевой повязки, выход за пределы поражённого района);
- максимально быстрое удаление яда с кожных покровов и из организма;
- обезвреживание яда или продуктов его распада в организме;
- ослабление или устранение ведущих признаков поражения;
- профилактика и лечение осложнений.

Попавший внутрь яд удаляют промыванием желудка. Пострадавшему, если он в сознании, необходимо выпить 3-4 стакана теплой воды и вызвать рвоту. Эта процедура выполняется до 10-20 раз (не менее 3-6 литров воды). Далее вводится 30 г солевого слабительного с взвесью активированного угля.

Вызвать рвоту можно также механическим раздражением корня языка, задней поверхности глотки, а также массажем в области желудка при согнутом положении пострадавшего. Для промывания желудка также применяются связывающие и адсорбирующие вещества: щелочные растворы гидрокарбоната натрия при отравлении кислотами или слабые растворы органических кислот (лимонной, уксусной) при отравлении щелочами.

В качестве связывающих и нейтрализующих веществ применяется тёплое молоко, слабый раствор марганцовокислого калия, взбитый яичный белок (1-3 яичных белка на 1 л воды), растительные смеси, кисель, желе, крахмал в зависимости от вида яда. Надо хорошо знать, в чём растворяется данное химическое вещество. Так, молоко обладает хорошим обволакивающим действием и способно частично поглощать некоторые яды (соли меди, цинка, ртути, свинца и других тяжёлых металлов), образуя менее ядовитые соединения с ними - альбуминаты.

Однако распространённое в быту мнение, что молоко надо давать при всех отравлениях ("отпаивать молоком"), крайне ошибочно. Так, при попадании в желудок ядов, хорошо растворимых в жирах (дихлорэтан, четырёххлористый углерод, бензол, многие фосфорорганические соединения), давать молоко, а также масло и жиры растительного и животного происхождения абсолютно противопоказано, ибо они усилят всасывание этих ядов.

Не всосавшийся яд, находящийся на поверхности кожи, надо удалить, не втирая кусочком марли или другой ткани, щипковыми движениями, по возможности смыть растворителями (бензолом, керосином) или обезвредить содержимым индивидуального противохимического пакета и обильно промыть кожу тёплой, но не горячей водой с мылом. Слизистые оболочки глаз промывают водой, прополаскивают рот в зависимости от АХОВ различными растворами.

Познакомимся подробнее со способами первой медицинской помощи при поражении наиболее распространёнными опасными веществами.

Хлор поражает лёгкие, разрушает кожу и слизистые оболочки. Признак отравления: резкая боль за грудиной, резь в глазах, слезотечение, мучительный сухой кашель, рвота, одышка, потеря координации движений. Поражённого надо немедленно вынести на свежий воздух, запретить самостоятельно двигаться, перевозить только лёжа, так как яды удушающего действия вызывают токсический отёк лёгких, а физическая нагрузка будет его провоцировать. Поражённого надо согреть, дать кислородные ингаляции с парами спирта. Кожу и слизистые оболочки промывать 2%-м раствором питьевой соды не менее 15 минут.

Аммиак вызывает поражение дыхательных путей. Признаки отравления: насморк, кашель, удушье, учащённое сердцебиение. Сильное раздражение слизистых оболочек я кожных покровов, покраснение, жжение и зуд, резь в глазах и слезотечение. При соприкосновении с жидким аммиаком на коже возможно появление ожогов с пузырями и дальнейшими изъязвлениями.

Перевозка больных осуществляется только лёжа с обеспечением полного покоя, ингаляции кислородом.

Кожа и слизистые оболочки промываются не менее 15 минут водой, 2%-м раствором борной кислоты или 0,5-1%-м раствором алюминиево-калиевых квасцов. В глаза закапывается по 2-3 капли 30% -го раствора альбуцида, в нос - тёплое оливковое или персиковое масло.

Синильная кислота вызывает отравление организма через дыхательные пути и при попадании внутрь с пищей или водой. В зависимости от концентрации и времени действия различают поражение лёгкой, средней и тяжёлой степени, а также молниеносную форму.

При поражении лёгкой степени ощущается запах горького миндаля, металлический вкус во рту, чувство горечи, саднения в носу, стеснения в груди, слабость. После надевания противогаза или выходе из отравленной атмосферы эти признаки исчезают. Поражение средней степени характеризуется выраженными явлениями тканевого кислородного голодания.

Появляются головная боль, шум в ушах, тошнота, одышка, боли в области сердца, затруднение речи, слабость. Лицо и слизистые оболочки приобретают розовую окраску. С прекращением поступления синильной кислоты в организм признаки отравления ослабевают через 30-60 минут, но в течение 1 - 3 суток остаются ощущение общей слабости, головная боль.

При поражениях тяжёлой степени происходит быстрое развитие всех симптомов, наступают судороги и возможна смерть. Молниеносная форма поражения сразу вызывает потерю сознания, несколько минут длятся судо-роги и останавливается дыхание.

Первая медицинская помощь должна оказываться немедленно: надеть противогаз, дать противоядие (антидот). Ампулу с амилнитритом раздавить и поместить в подмасочное пространство противогаза на вдохе, внутримышечно ввести 1 мл 20% -го раствора антициана.

Через 5 минут дать повторно нюхать амилнитрит, антициан вводится ещё 2 раза с интервалом в 30 минут.

Первая медицинская помощь при желудочных отравлениях синильной кислотой и её солями заключается в быстром возбуждении рвоты и приёме внутрь 1%-го раствора гипосульфита натрия.

В быту часто происходят отравления угарным газом при неправильной топке печей и природным газом метаном. Основными признаками поражения являются спутанность сознания, сильная головная боль, тошнота, рвота. В тяжёлых случаях - потеря сознания. Пострадавшего следует немедленно вывести из заражённой зоны, предоставить покой, тепло и, при необходимости, сделать искусственное дыхание.

Первая помощь при поражении аварийно химически опасными,
отравляющими и другими химическими веществами

В очаге пассивного воздействия на организм человека токсичных химических веществ первая помощь пораженным должна оказываться в возможно короткие сроки, так как от этого зависит исход, прогноз и отдаление последствия острой интоксикации.

Мероприятиями первой медицинской помощи являются:
- надевание на пострадавшего противогаза;
- проведение частичной санитарной отработки и дегазации участков зараженной одежды;
- применение антидотов (противоядий);
- искусственная вентиляция легких (ИВЛ) без снятия СИЗ при прекращении дыхания (категорически запрещается лишь при поражении веществами удушающего действия);
- вывоз пораженных из зоны заражения в наикратчайшие сроки. Меры по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим от воздействия токсического вещества существенно зависят от особенностей его воздействия на организм человека.

При поражении раздражающими и прижигающими химическими веществами прежде всего необходимо прекратить их дальнейшее поступление в организм. Для этого следует поместить пострадавшего на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, обеспечив ему покой и согревание, необходимо как можно раньше провести ингаляцию кислородом. Особого внимания требуют пораженные оксидами азота из-за возможного развития отека легких. Даже при удовлетворительном общем состоянии необходимо транспортировать пораженных в лежачем положении в стационар под наблюдение врача.

При поражении веществами общеядовитого действия пораженного следует немедленно вынести в лежачем положении (даже если он может передвигаться сам) на свежий воздух. Если это сделать быстро нельзя, необходимо прекратить дальнейшее поступление окиси углерода в организм (надеть вспомогательный кислородный респиратор и т.п.), освободить пораженного от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс) придать телу удобное положение, не подвергать пораженного охлаждению. Необходимо согревание грелками, либо горчичниками к ногам.

При поражении веществами цитотоксического действия пострадавших необходимо срочно вывести на свежий воздух, обеспечить им покой и тепло, переодеть в чистую одежду, глаза, кожные покровы необходимо промыть проточной водой в течение не менее 15 минут. Пораженному надо дать подышать увлажненным кислородом. При поражении кожи - нанести на нее ожиряющий крем.

При поражении отравляющими веществами нервно-паралитического действия вводят антидот с помощью шприца - тюбика , а при его отсутствии дают одну таблетку тарена из аптечки АИ-2 (гнездо № 2 пенал красного цвета) при нарастании признаков отравления надо применять еще одну таблетку. При остановке дыхания показана ИВЛ (без снятия противогаза) по Каллистову.

При поражении кожи капельно-жидким ипритом или люизитом пораженным дают меркоптосодержащие антидоты типа "БАЛ", "Унитиол".

При поражении ОВ удушающего действия все лица, оказавшиеся в зараженной атмосфере, вне зависимости от срока их пребывания условно считаются "носилочными больными". Они должны быть в максимально короткие сроки вынесены или вывезены из очага заражения независимо от состояния.

Исскуственная вентиляция легких пораженным противопоказана!

При поражении ОВ раздражающего и слезоточивого действия необходимо вынести пораженных на свежий воздух обеспечить их полный покой, тепло, строгое горизонтальное положение.

Необходимо кожу и слизистые промыть большим количеством воды или 1%-ным раствором питьевой соды.

Помощь пораженным психотропными ОВ может быть оказана только в медицинских учреждениях потому, что необходим точный диагноз отравлений, чтобы применять необходимые лекарственные средства. Потому следует как можно быстрее вывести пострадавших из зоны заражения и доставить их в лечебные учреждения.

От умения оказывать первую помощь на местности зараженной ОВ зависит, как жизнь пораженного, так и жизнь спасателя.