При отравлении может остановиться сердце

Нарушения кровообращения по типу острой сердечной и сосудистой недостаточности, как правило, возникают при прямом действии яда на сердечно-сосудистую систему (сердечные гликозиды и др.); нарушении газообмена (отравление угарным газом, цианистым кадием и др.); угнетении сосудодвигательного центра (при отравлении снотворными и др.); парезе периферических сосудов (отравление гемолитическими ядами); уменьшении объема циркулирующей крови (отравление щелочами) и в других случаях.

Острая недостаточность кровообращения проявляется острой сердечной недостаточностью левого или правого сердца и острой сосудистой недостаточностью по типу обморока, коллапса и шока.

Признаками недостаточности преимущественно правого желудочка сердца являются: одышка и цианоз, вздутие живота и боль в правом подреберье, тошнота и рвота, набухание шейных вен, отеки на ногах и т. д.

Различают также ряд признаков недостаточности преимущественно левого желудочка сердца: внезапная слабость, частый пульс, повышение артериального давления; приступ удушья, одышка, кровохарканье, вынужденное сидячее положение; резкая бледность и цианоз лица; иногда страх смерти и нервно-психическое возбуждение; развитие отека легких.

Существует несколько клинических форма острой сосудистой недостаточности.

Обморок - внезапная и полная потери сознания, чувствительности и движений в сочетании с резким ослаблением дыхания и кровообращения. Обморок является разновидностью сосудистого криза. Это наиболее легкая форма сосудистой недостаточное и возникающая при остром малокровии мозга. Причины обмороков самые разнообразные: психические и нервные перенапряжения; болевые раздражения; длительное и неподвижное положение тела (как правило, стоя); резкий переход из горизонтального положения в вертикальное; инфекционные заболевания; интоксикации различными ядами, особенно в стадии выздоровления.

Основными признаками обморока являются: внезапное чувство дурноты, легкое подташнивание, звон в ушах, потемнение в глазах. Больной бледнеет, что сразу замечают окружающие. Глаза блуждают, нос заостряется. Лицо и тело покрыто холодным потом. Больной теряет сознание, слабеет и может упасть. Пульс слабого наполнения, частый. Такое состояние продолжается недолго - до нескольких минут. Затем восстанавливается нормальная окрас кожных покровов, улучшается наполнение пульса, возвращается сознание.

Коллапс - острая сосудистая недостаточность, возникающая вследствие интоксикации и резких нарушений функций сосудодвигательного центра (парез мелких сосудов, нарушение их проницаемости, главным образом в брюшной полости).

Различают следующие причины коллапса: острая сердечная недостаточность, возникающая вследствие действия яда на сердце (так называемый кардиогенный шок); резкое расширение и парез периферических сосудов, возникшие вследствие интоксикации снотворными, гипотензивными средствами, а также на почве тяжелых аллергических реакций (так называемый вазомоторный коллапс); уменьшение объема циркулирующей крови при отравлениях кислотами, щелочами и др. (так называемый гиповолемический коллапс).

Признаки коллапса: общая слабость, потемнение в глазах, шум в ушах, общая заторможенность; кожные покровы бледнеют, слизистые оболочки становятся циаиотичными, конечности - холодными, глаза тускнеют. Пульс становится частым, плохо прощупывается, артериальное давление надает. Дыхание частое и неправильное. Температура тела понижается. Больной быстро теряет сознание.

Шок - тяжелое состояние организма, развивающееся вследствие нарушений жизненных функций организма. Различают анафилактический шок, кардиогенный, ожоговый (травматический) шок и др.

Анафилактический шок - синдром наиболее тяжелого течения аллергических реакций, который развивается в первые несколько минут после поступления в организм антигена независимо от химического строения последнего (пенициллин, сульфаниламиды и многие другие лекарственные вещества, сывороточные и растительные белки и т. д.). Возникает лишь при многократном контакте с аллергеном.

Характеризуется внезапным ощущением стеснения в груди, беспокойством, удушьем, ознобом и резким жаром во всем теле, тяжестью в голове и головокружением, кожным зудом, головной болью, В тяжелых случаях очень скоро наблюдается потеря сознания, резкое падение артериального давления; больной бледнеет, у него развиваются цианоз рук и губ, похолодание конечностей, пульс не прощупывается. Зрачки расширены и не реагируют на свет, появляются клонические судороги, наблюдается непроизвольное выделение мочи и кала. Наступает так называемое необратимое состояние.Возможен смертельный исход.

Ожоговым (травматический) шок проявляется тяжелыми расстройствами гемодинамики, дыхания и обмена веществ. Причинами его являются воздействие на кожу и слизистые оболочки крепких (концентрированных) кислот, щелочей, солей некоторых тяжелых металлов.

Различают две фазы шока: эректильную и торпидную. Эректильная фаза наступает тотчас за ожогом и характеризуется признаками возбуждения больного, который становится чрезмерно подвижным, многословным, пульс у него учащен, напряжен, артериальное давление повышено. Затем наступает торпидная фаза, в которую сознание больного сохранено, он лежит спокойно, апатичен и безразличен к окружающему. Кожные и видимые слизистые оболочки бледные, с цианотичным оттенком. Пульс плохо прощупывается, частый. Артериальное давление понижено. Затем наступает выраженная функционально-морфологичекая недостаточность органов и систем (состояние необратимости).

Кардиогенный шок - одно из самых тяжелых осложнений при острых интоксикациях, которое проявляется теми же симптомами, что и другие виды шока. Чаще всего последний развивается в остром периоде инфаркта миокарда, при токсическом миокардите, эмболии легочной артерии.

Причинами экзотоксического шока являются сильно действующие прижигающие химические яды, поступающие внутрь организма, непосредственное поражение клеточного метаболизма в ближайшие периоды после отравления. Наступают глубокие изменения различных специфических функций тканей организма - регулирующей (при поражении нервной системы), сократительной (при поражении миокарда), антитоксической (при поражении печени), выделительной (при поражении почек) и др.

Клиническим проявлением экзотоксического шока являются коматозное состояние и коллапс с выраженными нарушениями гемодинамики и обменных процессов организма.

Аритмический шок связан с нарушением ритма сердечных сокращений при поражении миокарда различными ядами (сердечные гликозиды, хинин и др.). Аритмический шок возникает на фоне падения артериального давления и признаках коллапса. Эти признаки полностью зависят от нарушения ритма сердечной деятельности.

Различают следующие виды аритмий:

тахикардия - симптом учащения пульса и сердечных сокращений (более 80 ударов в 1 мин); пароксизмальная тахикардия - внезапное сильное сердцебиение (частота пульса более 100 ударов в 1 мин), одышка, чувство стеснения в груди, иногда - чувство страха. Видимые слизистые оболочки и кожа - бледной окраски. Могут возникнуть тошнота и рвота;

брадикардия - симптом замедления частоты пульса и сердечных сокращений (менее 60 ударов в 1 мин).

Остановка сердца - прекращение сердечной деятельности из-за сердечной недостаточности вследствие аритмии (асистолия), резкого ослабления сократительной способности сердца и фибрилляции (подергивание отдельных участков сердца, нарушение проводимости и возбудимости миокарда).

Причинами остановки сердца могут быть: отравления пилокарпином, красным мухомором, холиномиметиками и др.

Клиническими проявлениями прекращения кровообращения являются: резкая бледность кожи и слизистых оболочек, отсутствие пульса на сонных артериях, расширение зрачков и остановка дыхания. Наблюдается состояние клинической смерти.

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом является одним из самых опасных, с которыми человек сталкивается в жизни. Этот газ не имеет цвета, запаха, он тяжелее воздуха. Легко распространяется через преграды, стены, окна, почву и даже респираторы могут не спасти от его распространения.

Угарный газ прочно связывается с гемоглобином и поражает эритроциты. В норме гемоглобин переносит кислород по всем тканям и органам. Связываясь с гемоглобином угарный газ препятствует снабжению организма кислородом, развивается кислородное голодание или гипоксия. Такое состояние опасно для жизни и при тяжелом отравлении может быть смертельным.

К первым симптомам отравления угарным газом относятся тошнота, рвота, головокружение, частый пульс, дезориентация. Возможно развитие обморока, эйфории, спутанности сознания.

При отравлении угарным газом первая помощь должна быть оказана до приезда скорой помощи. Необходимо принять следующие меры:

вывести или вынести пострадавшего от источника угарного газа. Обеспечить приток свежего воздуха;

обеспечить поступление кислорода в организм. Снять верхнюю одежду, галстук, давящие элементы одежды (ремень, шарф и тд.);

уложить пострадавшего набок, обеспечить покой;

если человек в сознании, напоить его горячим сладким чаем или кофе;

дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, для того, чтобы привести человека в сознание;

при необходимости сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.

Чем раньше пострадавшему будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на его выздоровление.

Для того, чтобы предотвратить отравление угарным газом нужно соблюдать несложные правила:

• не ночевать в гараже;
• не использовать газовую горелку или керосиновую лампу для отопления закрытого помещения;
• не оставлять в гараже машину с включенным двигателем;
  
• не спать в машине с включенным двигателем.
  

Пищевое отравление

Если вас выворачивает на изнанку от съеденного на вокзале пирожка сомнительного качества, то скорей всего вы имеете дело с пищевым отравлением.

С подобной ситуацией сталкивались многие, но не все знают, что делать. Пищевое отравление – это расстройство пищеварения, связанное с употреблением некачественных или токсичных продуктов и напитков.

Пищевые отравления бывают двух типов:

пищевые токсикоинфекции, связанные с употреблением пищи, зараженной патогенными микробами, например, несвежих продуктов. Также несоблюдение правил гигиены и санитарных норм. Например, употребление немытых овощей фруктов и т.п.

Токсические неинфекционные отравления – развиваются при попадании в организм различных токсинов, например, химикатов или ядовитых грибов и растений.

Симптомы обычно развиваются быстро. Если вовремя не принять меры, то интоксикация организма усиливается и может угрожать жизни человека. К характерным симптомам пищевого отравления относятся:

спазмы в животе;

слабость, общее недомогание.

Кроме этих симптомов может подниматься температура до 39 °С и выше, учащаться пульс, развиваться слюнотечение. Эти симптомы являются признаками сильной интоксикации. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь пищевого отравления должна включать:

промывание желудка. При пищевом отравлении необходимо удалить из желудка токсичную пищу. Для этого нужно приготовить содовый раствор (1 столовая ложка соды на 1,5 – 2 л теплой кипяченной воды). Необходимо выпить немного раствора, а затем вызвать рвоту, надавив двумя пальцами на корень языка. Повторить несколько раз.

Прием сорбентов. К сорбентам относятся препараты, которые активно поглощают токсины, не давая им всасываться в кровь. К наиболее известным сорбентам относится активированный уголь. Количество таблеток угля, которые необходимо принять рассчитывается по массе тела (1 таблетка на 10 кг массы тела). К другим, более современным сорбентам относятся препараты Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта и другие. Принимать их следует согласно инструкции.

При прямом воздействии токсинов на синоатриальный (проводящий) узел и кардиомиоциты (мышечные клетки) сердца наблюдается тахикардия при отравлении. Увеличиваться частота сердечных сокращений может, если задет блуждающий нерв, осуществляющий парасимпатическую иннервацию и замедляющий пульс. Картина наиболее вероятна для случайного отравления медикаментами или тонизирующими напитками.

Какое отравление вызывает учащенное сердцебиение?

Тахикардией называется учащенное сердцебиение (более 90 ударов за минуту в состоянии покоя). Состояние само по себе не является отдельным заболеванием, но указывает на другие функциональные расстройства или поражения органов. Отравление считается причиной тахикардии, когда токсин воздействует на проводящую систему сердца.

Тяжелые пищевые отравления иногда сопровождаются учащением сердечного ритма. При обильной рвоте и диарее происходит обезвоживание организма, а вместе с жидкостью теряются катионы натрия и калия, поддерживающие сокращающую способность. При интоксикации организма, кроме учащенного пульса, на тахикардию укажут следующие симптомы:

• головокружение;
• гиперемия лица (покраснение);
• тяжесть и боль в груди;
• одышка;
• беспокойство;
• снижение работоспособности;
• бессонница;
• подавленное настроение;
• видимая пульсация сосудов шеи;
• затрудненное дыхание.

Вернуться к оглавлению

Кофеин, энергетические напитки, амфетамины повышают давление и заставляют сердце биться быстрее. Злоупотребление алкогольными напитками и никотиновая зависимость напрямую влияют на симпатическую нервную систему, стимулируя ускоренный ритм. Для здоровых людей лишняя чашка кофе или сигарета не вызовет неприятных последствий. Но при наличии хронических заболеваний высокий пульс провоцирует развитие сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Другие симптомы

В зависимости от вида токсина и способа его проникновения в организм симптомы отравления могут разниться. Отравляющие вещества человек может принять перорально, через кожу, ингаляционно, внутривенно. Отравление бывает случайным и намеренным (при самоубийстве). Наиболее распространенная картина включает боль в животе, диарею, тошноту и рвоту, головную боль, головокружение, пространственную дезориентацию.

Виды отравления	Симптомы
Пищевые	Боль в животе, рвота, понос, слабость, снижение артериального давления.
Инфекционные	Боль в животе, температура, рвота, понос, изменение цвета каловых масс, слабость, головокружение.
Лекарственные	Тошнота, рвота, сужение или расширение зрачков, сонливость.
Алкогольные	Нарушение координации движения, тошнота, рвота, галлюцинации, спутанность сознания.
Химическими веществами	Затруднение дыхания, потеря сознания, ожоги и боль в пищеводе, понос, рвота, дезориентация в пространстве.
Угарным газом	Головокружение, тошнота, потеря сознания, одышка, дезориентация в пространстве.
От укусов животных (насекомых)	Кожные реакции, зуд, отек, лихорадка, головная боль, сухость во рту. пространстве.

Вернуться к оглавлению

Отравления в зависимости от органов поражения проявляются следующим образом:

1. Нейротоксические — нарушение психики, судороги, паралич, кома. Развиваются в результате отравления наркотиками, алкоголем, фосфорорганикой, производными изониазида.
2. Кардиотоксические — нарушение ритма, проводимости, дистрофия сердечной мышцы. Так действуют сердечные гликозиды, растительные яды, соли бария и калия.
3. Пульмонотоксические — отек легких (оксиды азота, фосген).
4. Нефротоксические — отказ почек (соли тяжелых металлов, этиленгликоль, щавелевая кислота).
5. Гепатотоксические — ядовитые грибы, альдегиды, фенолы, хлоруглероды.
6. Местные кожные реакции — соли мышьяка, ртути, иприт.
7. Нарушение транспорта и утилизации кислорода — угарный газ, синильная кислота.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при отравлении

В первую очередь необходимо прекратить воздействие отравляющего вещества, вывести токсин из организма или обезвредить его. Далее оказывают симптоматическое лечение. Безотлагательного устранения требуют симптомы, угрожающие жизни потерпевшего. Как можно скорее нужно восстановить дыхание, сердцебиение, кровообращение. После этого корректируют нарушения терморегуляции и метаболические расстройства.

В случае пероральных отравлений применяют промывание желудка, вызывают рвоту и диарею, назначают препараты для связывания отравляющих веществ или продуктов их распада. Если яд уже попал в кровь, делают кровопускание и (или) гемодиализ. Чем меньше времени яд находится в организме, тем лучше прогноз и незначительнее последствия. Пострадавшему нужно ввести больше водно-солевых растворов (через рот или внутривенно), чтобы снизить концентрацию токсинов в органических жидкостях.

Почти все медикаменты, особенно сильные, имеют противопоказания. Как остановить сердце на время – вопрос начинающих медиков, изучающих анестезиологию.

Но в данном материале мы рассмотрим, как не остановить сердце навсегда по недомыслию: какие лекарства могут негативно повлиять на работу органа, с чем следует проявить осторожность и в каких ситуациях.

Прекращение деятельности сердца квалифицируется как клиническая смерть. Остановленная работа главного органа должна быть возобновлена за 5 минут.

Если это не случилось, уже говорят о смерти головного мозга. К полной остановке органа может привести одна из причин: фибрилляция желудочков (самая частая, 90% клинических смертей), асистолия, то есть полная остановка сокращений сердца, электромеханическая диссоциация (сокращения отсутствуют, но электрическая активность есть).

Любой препарат официальной медицины, вызывающий остановку сердца, можно отнести в одну из восьми групп.

Первая помощь при любых подозрениях на передозировку – вызов скорой. Считается, что таблетки, провоцирующие или вызывающие остановку сердца – это кардиопрепараты.

Сердечные гликозиды

Это лекарственные средства растительного происхождения (содержатся в ландыше, дигиталисе), применяются более 200 лет.

Подстегивают сердце, нормализуют кровообращение, избавляют от отеков. Действуют на организм подобно кофеину и адреналину. Сердечные гликозиды разных растений незначительно отличаются по действию.

Назначаются пациентам, как с острой, так и хронической недостаточностью, тахикардией, возникающей из-за недостаточности кровообращения. Каждое из них при недостаточной осторожности может вызвать остановку сердца.

Активное действующее вещество – аденозинтрифосфатаза. Этот фермент имеет первостепенное значение для таких процессов как мышечные сокращения, биосинтез разнообразных соединений, транспортировка веществ через мембраны клеток.

Влияя на энергетический обмен и метаболические процессы в мышцах сердца, лекарства этой группы усиливают систолу, ударный объем увеличивается, повышается артериальное давление, диастола при этом увеличивается, что позволяет снизить нагрузку на миокард.

Сердцебиение становится более мощным, ритмичным, ровным, спокойным.

Сердечные гликозиды выводятся медленно, склонны накапливаться, возможна интоксикация при длительном приеме, или при передозировке.

Сердечный приступ вызовет только передозировка. Смертельной дозой может стать несколько таблеток. Опасным является прием дозы, увеличенной в 10 раз.

Есть ряд противопоказаний, при которых и небольшая доза может вызвать сердечный приступ и стать смертельной: гипотиреоз, почечная недостаточность, недостаток калия или магния (гипомагниемия и гипокалиемия), избыток кальция в крови (гиперкальциемия), гипоксия, кардиосклероз после инфаркта.

Для лечения интоксикации используют препараты калия.

Какие таблетки следует иметь в виду?

Препараты: дигитоксин, дигоксин и целанид (из наперстянки шерстистой), адонизид (горицвет весенний), строфантин (из строфанта), коргликон (из гликозидов ландыша).

Препараты калия

Калий – микроэлемент, крайне полезный для сердечной деятельности. Тонизирует сердце, мышцы, сосуды. Естественный избыток калия – редкость, часто связанная с дисфункцией почек, которые не могу выводить его из организма.

Обычно калия не хватает, в связи с чем, его назначают в составе комплексных витаминов или посредством диеты. Поэтому мало кто знает, насколько опасна передозировка этого препарата.

Принять лекарство с калием, вызывающее остановку сердца, можно сознательно или случайно (самовольный прием без учета противопоказаний).

Осторожность требуется лицам, имеющим заболевания органов ЖКТ, почек, сердца и сосудов, сахарный диабет, тем, кто принимает цитостатики, имеет обширные давленные раны, подвергался радиационному излучению.

Передозировка калием, содержащимся в продуктах питания даже с большим его количеством (какао, черный чай, бананы, мёд, отруби, картофель), у здорового человека невозможна.

При наличии заболеваний – избыток может спровоцировать сердечные боли, вплоть до приступа.

Вызывает остановку сердца чистый калий. Именно хлорид калия в дозе 14 грамм вводят внутривенно в США преступникам, приговоренных к высшей мере наказания.

Смерть наступает через 5-18 минут. Без обезболивания инъекция калия приносит сильные боли, поэтому применяется тиопентал натрия, погружающий приговоренных в сон.

Максимальная допустимая доза калия в сутки – 6 грамм.

Передозировка характеризуется снижением артериального давления, нарушением ритма сердца упадком сил. Есть и более яркие признаки. Больной чувствует покалывание в конечностях, теряет способность ориентироваться в пространстве, в тяжелых случаях впадает в кому, вплоть до остановки сердца.

Какой эффект на фоне длительного и чрезмерного приема?

1. Мышечная слабость.
2. Расстройства сердечного ритма.
3. Расстройства пищеварения (диарея, кишечные колики, тошнота).
4. Слишком частое мочеиспускание.
5. Сахарный диабет.
6. Тревожность, перепады настроения, раздражительность.

Препараты, содержащие калий: Аспарагинат (Аспаркам), Панангин, Калинор, Орокамаг.

Антибиотики

На них традиционно не смотрят, как на яды, хотя знают о побочных эффектах. Антибиотики могут вызывать остановку сердца у людей с особенностями.

Сахарный диабет, аллергия, пожилой возраст и почти любые дисфункции сердечной деятельности (стенокардия, аритмия, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность) – все это факторы риска. Самые опасные – из группы макролидов, эритромицин, азитромицин и др.

Исследование, проведенное в одном из институтов Дании, подтвердило: макролидами можно вызывать нарушение сердечного ритма, а это, в свою очередь причина остановки сердца или инфаркта миокарда.

В исследовании были проанализированы результаты анализов нескольких миллионов людей, которые принимали пенициллины и макролиды. На фоне приема антибиотиков было зарегистрировано 285 внезапных остановок сердца.

В результате анализа было выведено: внезапный сердечный приступ при приеме макролидов на 75% более вероятен, чем на фоне пенициллинов.

Ситуацию облегчает то, что антибиотики, как правило, не назначают самостоятельно в домашних условиях. А квалифицированный специалист сумеет учесть противопоказания.

Препараты от изжоги

Провоцируют остановку сердца при употреблении в большом количестве. Например, популярный Ренни, содержит большое количество кальция, который играет важнейшую роль в регуляции сердечной деятельности.

Препарат нельзя принимать совместно с сердечными гликозидами, поскольку концентрация ионов кальция в мышце сердца увеличивает силу сердечных сокращений, а сердечные гликозиды ускоряют внедрение кальция в мышечные волокна.

Нельзя принимать препараты от изжоги во время лактации. Попав в молоко, они могут стать причиной остановки сердца у ребенка.

Блокаторы кальциевых каналов

Еще совсем недавно информация о том, что эти таблетки вызывают остановку сердца, была на уровне слухов.

Современная официальная инструкция такого средства, как Диалтизем, предупреждает, что при передозировке в отдельных случаях возможна сердечная недостаточность (артериальная гипотензия, нарушение AV-проводимости, брадикардия).

Аналогичные последствия прописаны для Верапамила, Нефедипина. Это распространенные сердечные лекарства, назначаемые при повышенном артериальном давлении, приступах стенокардии, приступах аритмии, имеют массу торговых синонимов: Кардил, Изоптин, Феноптин, Каверил, Кордафлекс, Кордипин, Адалат.

Общее количество синонимичных наименований превышает несколько десятков.

Миорелаксанты

Препараты для снижения тонуса мускулатуры, широко применяющиеся, например, при остеохондрозе, при передозировке вызывают сбои в системе подачи нервных импульсов. Это становится причиной остановки сердца.

В небольших дозах опасны для аллергиков (смерть наступит от анафилактического шока), для лиц с заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Психотропные препараты

Существует три группы препаратов, к которым стоит отнестись внимательнее: успокоительные (седативные), антидепрессанты, транквилизаторы.

Эпилепсия, шизофрения, депрессия – далеко не полный перечень показаний, по которым их назначают. Из детективных романов читатель мог отметить, что словно бы случайный, избыточный прием снотворных заканчивается летальным исходом.

Опасность увеличивается от того, что причин подозревать ее нет, ведь в малых дозах подобные средства не влияют на сердцебиение.

Транквилизаторы могут вызвать остановку сердца или резкие сокращения сердечной мышцы, препараты для шизофреников приводят к психозу, вызывая скачки давления (опасные для лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Многие из них характеризуются косвенным останавливающим сердце эффектом.

Витамины

Казалось бы, как могут остановить сердце безобидные витамины?

Но на примере калия уже видно, что избыток может быть также опасен, как и недостаток. Следует быть осторожнее с препаратами кальция.

Викасол, синтетический аналог витамина К предназначен для терапии его дефицита и массы заболеваний, в том числе для снятия симптомов во время болезненных месячных. Он же является антидотом при отравлении крысиным ядом.

Передозировка может окончиться судорогами, гиперпротромбинемией.

В рамках этих групп можно выделить намного больше препаратов, которые могут вызывать сердечный приступ.

Соблюдайте осторожность и изучайте не только инструкции. Например, еще совсем недавно блокаторы кальциевых каналов не имели такого четкого перечня противопоказаний. Это было связано и с недостаточной изученностью опасности, и с нежеланием отечественных фармацевтических компаний терять клиентов.

При прямом воздействии токсинов на синоатриальный (проводящий) узел и кардиомиоциты (мышечные клетки) сердца наблюдается тахикардия при отравлении. Увеличиваться частота сердечных сокращений может, если задет блуждающий нерв, осуществляющий парасимпатическую иннервацию и замедляющий пульс. Картина наиболее вероятна для случайного отравления медикаментами или тонизирующими напитками.

Какое отравление вызывает учащенное сердцебиение?

Тахикардией называется учащенное сердцебиение (более 90 ударов за минуту в состоянии покоя). Состояние само по себе не является отдельным заболеванием, но указывает на другие функциональные расстройства или поражения органов. Отравление считается причиной тахикардии, когда токсин воздействует на проводящую систему сердца.

Тяжелые пищевые отравления иногда сопровождаются учащением сердечного ритма. При обильной рвоте и диарее происходит обезвоживание организма, а вместе с жидкостью теряются катионы натрия и калия, поддерживающие сокращающую способность. При интоксикации организма, кроме учащенного пульса, на тахикардию укажут следующие симптомы:

• головокружение;
• гиперемия лица (покраснение);
• тяжесть и боль в груди;
• одышка;
• беспокойство;
• снижение работоспособности;
• бессонница;
• подавленное настроение;
• видимая пульсация сосудов шеи;
• затрудненное дыхание.

Вернуться к оглавлению

Кофеин, энергетические напитки, амфетамины повышают давление и заставляют сердце биться быстрее. Злоупотребление алкогольными напитками и никотиновая зависимость напрямую влияют на симпатическую нервную систему, стимулируя ускоренный ритм. Для здоровых людей лишняя чашка кофе или сигарета не вызовет неприятных последствий. Но при наличии хронических заболеваний высокий пульс провоцирует развитие сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Другие симптомы

В зависимости от вида токсина и способа его проникновения в организм симптомы отравления могут разниться. Отравляющие вещества человек может принять перорально, через кожу, ингаляционно, внутривенно. Отравление бывает случайным и намеренным (при самоубийстве). Наиболее распространенная картина включает боль в животе, диарею, тошноту и рвоту, головную боль, головокружение, пространственную дезориентацию.

Тахикардия от интоксикации

Учащенный сердечный ритм — патологическое или врожденное изменение в сердечно-сосудистой системе. Тахикардия при отравлении токсинами, заражении организма патогенными микроорганизмами возникает так же часто, как и нарушение сердцебиения при выбросе адреналина или чрезмерных физических нагрузках. Однако высокий пульс при интоксикации считается наиболее опасным и требует немедленного медицинского вмешательства.

Почему возникает тахикардия?

Причинами появления учащенного сердцебиения при отравлениях может быть:

• недостаток гемоглобина;
• нарушение гормонального фона;
• предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или наличие проблем с сердцем;
• заражение организма инфекцией, вирусом;
• нарушение психического состояния;
• токсическое действие пищевых или химических веществ;
• результат неправильного приема некоторых медикаментов (в частности — сердечных гликозидов);
• постоянное употребление крепкого черного чая, кофе;
• злоупотребление спиртными напитками, наркотиками.

Вернуться к оглавлению

Виды тахикардии

Учащенное сердцебиение делится на 2 типа:

Такое состояние может развиться на фоне физической нагрузки.

• Физиологическое. Тахикардия возникает по причине физических нагрузок, волнений, выброса адреналина.
• Патологическое. Характеризуется повышением сердечных ударов как следствие заболеваний, например, лихорадочного синдрома, сбоя в работе эндокринной системы, нервного и психического расстройства, отравления организма алкоголем, препаратами, химическими веществами. Такой тип учащенного сердечного ритма может также быть вызванным укусами насекомых или пищевой интоксикацией.

Заболевание патологического характера, в свою очередь, включает следующие виды тахикардии:

• мерцающая;
• транзиторная;
• узловая;
• левожелудочковое учащение ритма;
• пароксизмальная наджелудочковая;
• тахикардия, вызванная ишемической болезнью;
• функциональная;
• ритмичное нарушение сердцебиения;
• гормональная;
• реципрокная;
• приступообразные увеличения частоты сердечных сокращений;
• артериальная.

Вернуться к оглавлению

Сопутствующие симптомы

Учащенное сердцебиение при интоксикации организма характеризуется:

На фоне основного симптома у человека может пропасть аппетит.

• повышенной температурой тела;
• отсутствием аппетита;
• обильным потоотделением;
• учащенным дыханием;
• слабостью;
• болями в животе;
• головными болями, головокружением;
• тошнотой или рвотой;
• потерей сознания;
• сухостью во рту;
• проблемами с дефекацией.

Вернуться к оглавлению

Оказание первой помощи

При развитии тахикардии, вызванной отравлением, необходимо прекратить воздействие отравляющего вещества и вывести токсины из организма. Если интоксикация произошла пероральным путем, стоит самостоятельно попытаться вызвать рвоту при помощи надавливания пальцами на основание языка. Далее происходит лечение жизненно опасных симптомов, в частности — восстановление сердцебиения. Только когда пульс возвращается в норму, занимаются изменением температуры тела и нормализацией обмена веществ.

Особенности лечения тахикардии при интоксикации

Аритмия на фоне отравления

Аритмия – нарушение ритма сердцебиения, которое может возникнуть из-за отравления ядовитыми веществами: угарным газом, солями тяжелых металлов, никотином, алкоголем, инфицированными продуктами питания, медикаментами. Состояние характеризуется учащенным или замедленным пульсом либо дисфункцией синусового узла.

Виды аритмии при отравлении

В зависимости от отравляющего агента и сопутствующих болезней пациента, нарушение сердечного ритма бывает таких типов:

• тахикардия – частота сердечных сокращений (ЧСС) выше нормы;
• брадикардия – пульс ниже нормы;
• эктопические сокращения – возникают при ослаблении функции синусового узла, это предсердные ритмы, предсердно-желудочковые, желудочковые.

Механизм аритмий

При отравлении развивается интоксикация, при которой сердце недополучает нужное количество крови и кислорода, за счет чего оно вынуждено сокращаться чаще. Норма ЧСС 60–85 уд/мин в зависимости от возраста (чем старше человек, тем чаще пульс). Поэтому для 20-летнего юноши пульс 80 уд/мин – это уже тахикардия, а для 85-летнего – норма.

При брадикардии пульс не выше 60 уд/мин за счет нарушения метаболизма и циркуляции крови при отравлении. Пульс замедляется при угнетении центральной нервной системы этанолсодержащими веществами, сердечными гликозидами, бета-блокаторами. Чтобы определить, какое именно вещество вызвало брадикардию, одной ЭКГ недостаточно, необходима дополнительная диагностика.

Эктопические сокращения развиваются при отравлении, если у человека уже имеется патология сердца или почек. Синусов узел ограничивает или полностью прекращает работу, которую на себя берут другие части проводящей системы или миокард. Обычно этот ритм реже, чем синусовый. Чем дальше от синусового узла источник эктопических сокращений, тем реже пульс. Больной чувствует замирание сердца, расстройство дыхания. Данное состояние требует скорой врачебной помощи.

Клинические проявления

К общим симптомам аритмии можно отнести:

• одышку;
• тошноту;
• слабость;
• головокружение, обморочное состояние;
• тяжесть за грудиной;
• потемнение или мушки в глазах;
• нечеткое зрение;
• страх, панику;
• ощущение остановки сердца;
• низкое или высокое артериальное давление;
• рези в животе;
• дрожь;
• судороги.

Без своевременного и грамотного лечения аритмия может осложниться инсультом, инфарктом и даже летальным исходом.

Первая помощь

Доврачебная помощь заключается в обеспечении свежего воздуха и успокоении больного. Также следует открыть настежь окно (если человеку стало плохо в помещении), расстегнуть одежду, если она застегнута под горло. В тяжелых случаях выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагностика и лечение

При опросе и осмотре пациента, а также выслушивании сердца фонендоскопом врач выявляет тип аритмии и оценивает ее тяжесть. Чтобы поставить диагноз, делается ЭКГ – графическая запись работы миокарда (сердечной мышцы) с помощью электрокардиографа.

Терапия при аритмии направлена в первую очередь на устранение провоцирующей причины, то есть отравления. Пациенту промывают желудок, вводят десенсибилизирующие средства, дают необходимые препараты. Прописывается постельный и питьевой режим, диета. Для скорейшего восстановления организма категорически исключаются из питания жирные и острые продукты, спиртные напитки, никотин.