Пролетарском угарным газом проверка квартире доследственная отравления

27.04.2015, 23:35 просмотров: 4982

Рано утром 27 апреля к дому № 8 по улице Ароновой в Саратове прибыли все экстренные службы города. Второй подъезд пятиэтажки пришлось эвакуировать, четверым из жильцов оказывать медицинскую помощь, а вот еще четверым помочь было уже нечем. В квартире на первом этаже погибла семья: супруги и двое детей. Как показало исследование, причиной смерти стало отравление угарным газом.

- Признаки утечки газа я почувствовала еще часов в пять утра, стала звонить повсюду. Я с полицейскими находилась у себя в квартире, когда газовики уже подтвердили протечку и перекрыли газ, а внизу ломали дверь. Я надеялась, что дома просто никого нет, все на работе. Но машина Игоря была во дворе. Полицейские спустились вниз, а потом сообщили, что все четверо погибли. Юля лежала у входа в ванную, а Игорь в кровати - похоже, задохнулся во сне. - рассказала корреспонденту ИА "ЖКХ64" пожилая женщина, чья квартира находится на втором этаже.

Игорь, о котором идет речь - это глава погибшей семьи. По словам соседей, мужчина зарабатывал ремонтом квартир, а его жена Юлия работала в детском саду. Дочке было 25, сыну всего три годика. У всех кроме самого младшего - высшее образование. Словом, семья как семья, вполне себе благополучная. И в то, что супруги могли включить и оставить без присмотра газовую плиту, соседям как-то не очень поверилось. Впрочем, дело в итоге оказалось не в плите.

Тяга, которой не было

- Газовая водонагревательная колонка в квартире находилась в рабочем состоянии. В квартире наши сотрудники обнаружили высокую концентрацию угарного газа. Также проверили вентиляционные каналы – тяга отсутствовала. Таким образом, продукты сгорания не выходили из помещения, а оставались в нем. - сообщила Елена Владимировна.

Возможно, с вечера члены семьи использовали газовую водогрейку, а продукты сгорания не смогли уйти в воздуховод - но это лишь версия, и достоверную картину событий следователям только предстоит установить. Кстати, о следователях.

Возбуждено уголовное дело

"В ходе осмотра места происшествия с участием специалистов газовых компаний и сотрудников ГУ МЧС по Саратовской области установлено, что дымоходный канал квартиры дома был засорен, из-за чего предположительно отсутствовала тяга продуктов горения, что повлекло распространение угарного газа по жилым квартирам дома. В настоящее время назначены судебно-медицинские экспертизы" - сообщила пресс-служба регионального СУ СКР, подтверждая доводы газовиков об отсутствующей тяге.

Также следователи добавляют, что начались обыски в управляющей компании, обслуживающей данный многоквартирный дом. И действиям руководителей УК и служб, в обязанности которых входит контроль за использованием газового оборудования и дымоходов, будет дана правовая оценка в ходе расследования уголовного дела.

При чем здесь вообще управляющая компания?

Дело в том, что вентиляционная система, с которой в доме № 8 на улице Ароновой обнаружились проблемы, – это общедомовое имущество. А обслуживанием такового в идеале и занимается управляющая организация, и именно за это получает от жильцов деньги по графе "содержание и ремонт жилья". Как сообщили в "Саратовгазе", проверку вентиляционных каналов УК должны производить по согласованию с жильцами, причем не реже трех раз в год. А по мнению юристов, если будет доказано, что неработающая вентиляция сыграла свою роль в гибели домочадцев, у родственников появится шанс отсудить компенсацию.

- Самое первое: необходимо заключение экспертов, что неработающая вентиляция повлияла на смерть жильцов квартиры. Либо это заключение вынесут эксперты, работавшие на месте, либо это заключение необходимо получать с помощью частного независимого эксперта. С этим заключением родственникам погибших возможно обращаться в суд с целью возмещения компенсации. Если имело место некачественное обслуживание дома, в частности вентиляционных систем - которые относятся к общедомовому имуществу и значит должны проверяться работниками УК , и некачественное обслуживание повлияло на смерть, это серьезное обвинение. - прокомментировал ИА "ЖКХ64" юрист в сфере ЖКХ Дмитрий Скорняков.

При желании не так уж трудно найти на просторах Сети документы, которые бы относили ремонт вентиляции к текущему ремонту, а также к сфере ответственности управляющих компаний. Например:

Папа жены отравился угарным газом в своей квартире (есть заключение при вскрытии). У него дома газовая горелка. Хотим наказать виновных. С чего начать?

Ответы юристов ( 2 )

Здравствуйте! Папа жены отравился угарным газом в своей квартире (есть заключение при вскрытии). У него дома газовая горелка. Хотим наказать виновных. С чего начать?
Илья Николаевич

Здравствуйте Илья Николаевич, поясните пожалуйста вследствие чего произошло отравление? Был отключен и потом подан газ? Он сам включал горелку? Оборудована ли горелка автоматическим выключателем? Возбуждено ли уголовное дело по данному факту?

Газ был отключен и не подан. Человек приехал, помылся используя горелку. Потом лег на кровать. Его нашли на кровати. Видимо, он сидел и потеряв сознание - упал на кровать. МБ это были продукты сгорания с более нижних этажей? Но факт тот, что отравление именно угарным газом.

Видимо, он сидел и потеряв сознание — упал на кровать. МБ это были продукты сгорания с более нижних этажей? Но факт тот, что отравление именно угарным газом.
Илья Николаевич

Уголовное дело возбуждено?

Человек приехал, помылся используя горелку.
Илья Николаевич

А после помывки он горелку выключил?

Пока не возбуждено. Участковый только знакомиться с выводами патологоанатома. После помывки он колонку выключил. Жена нашла его.

Это должна делать независимая экспертиза или газовая служба?
Илья Николаевич

Это должны делать судебные эксперты по поручению следователя

Пока не возбуждено. Участковый только знакомиться с выводами патологоанатома. После помывки он колонку выключил. Жена нашла его.
Илья Николаевич

Как давно это было?

Это было в субботу. Или пятница вечер. Жена нашла его в воскресенье днем.

Это было в субботу. Или пятница вечер. Жена нашла его в воскресенье днем.
Илья Николаевич

Значит срок проверки еще не прошел

Спичкой — есть тяга или нет.
Корсунов Алексей

какая тяга? несколько дней прошло

А что за срок проверки?

Тут еще инфа такая, что участковый говорит — на получение документов от эксперта патологоанатома из морга уходит два месяца. То есть он уголовное дело только через 2 месяца заведет?
Илья Николаевич

Нет, не обязан, скорее всего сейчас (по истечении 10 суток) он вынесет постановление об отказе в ВУД, которое потом будет отменено прокурором

А Вы не знаете, обязан ли он заводить уголовное дело при такой причине смерти (отравление УГ)?
Илья Николаевич

Мы очень хотим наказать виновных (если действительно есть чья-то вина).
Илья Николаевич

Боюсь, что выявить виновных тут невозможно

Статья 144. Порядок рассмотрения сообщения о преступлении
1. Дознаватель, орган дознания, следователь, руководитель следственного органа обязаны принять, проверить сообщение о любом совершенном или готовящемся преступлении и в пределах компетенции, установленной настоящим Кодексом, принять по нему решение в срок не позднее 3 суток со дня поступления указанного сообщения. При проверке сообщения о преступлении дознаватель, орган дознания, следователь, руководитель следственного органа вправе получать объяснения, образцы для сравнительного исследования, истребовать документы и предметы, изымать их в порядке, установленном настоящим Кодексом, назначать судебную экспертизу, принимать участие в ее производстве и получать заключение эксперта в разумный срок, производить осмотр места происшествия, документов, предметов, трупов, освидетельствование, требовать производства документальных проверок, ревизий, исследований документов, предметов, трупов, привлекать к участию в этих действиях специалистов, давать органу дознания обязательное для исполнения письменное поручение о проведении оперативно-розыскных мероприятий.
(часть 1 в ред. Федерального закона от 04.03.2013 N 23-ФЗ)
3.Руководитель следственного органа, начальник органа дознания вправе по мотивированному ходатайству соответственно следователя, дознавателя продлить до 10 суток срок, установленный частью первой настоящей статьи. При необходимости производства документальных проверок, ревизий, судебных экспертиз, исследований документов, предметов, трупов, а также проведения оперативно-розыскных мероприятий руководитель следственного органа по ходатайству следователя, а прокурор по ходатайству дознавателя вправе продлить этот срок до 30 суток с обязательным указанием на конкретные, фактические обстоятельства, послужившие основанием для такого продления.

начните с обследования дымоходов. Обязанность следить за их состоянием лежит на управляющей компании

Это должна делать независимая экспертиза или газовая служба? Нелогично было бы доверять расследование службе, которые должны были следить за исправным состоянием дымоходов

И кто всё-таки виноват в бесчисленных трагедиях.

Хотели прожить вместе долгую и счастливую жизнь, а умерли в один день в 20 лет и 22 года. Они уснули и больше не проснулись. Слава Денщиков и Даша Неделина встречались больше полутора лет. Весной 2018 года ребята собирались пожениться.

В последнее время у Славы и Даши была любовь на расстоянии. Отучившись в Воронеже в колледже, Даша уехала работать на родину в Липецк, откуда у неё было направление на учёбу. Слава остался в Воронеже, где в медакадемии получил профессию врача. Пара использовала любую возможность, чтобы увидеться. Как только у Даши выдавались выходные, пусть и среди недели, она мчалась к любимому в Воронеж. Слава ездил к своей девушке в Липецк.

В очередной раз Даша приехала в Воронеже 28 ноября 2017 года. Пара была дома у Славы примерно до 15 часов, вспоминает мама парня Светлана Говорухина. Молодые люди ушли, пообещав вернуться поздно вечером или утром следующего дня.

Светлана Васильевна заволновалась и позвонила сыну примерно в 23:30. Но трубку никто не взял, у Даши телефон был вне зоны доступа. Мама переживала, но решила больше не звонить ребятам, подумав, что те остались в гостях у друзей. Слава ругался из-за лишней опеки. Утром история повторилась – ни сын, ни его девушка не ответили на звонок.

В четыре часа дня затрезвонил домашний телефон. Светлана Говорухина взяла трубку, звонила одноклассница сына.

– Слава угорел, – услышала мать на другом конце провода, и жизнь её разбилась вдребезги.

А потом как в кошмарном сне они ехали на такси к дому по соседству на улице Пушкинской, требовали впустить их в квартиру, где нашли два тела. В подъезде мать умоляла открыть чёрный пакет в надежде, что там будет не Слава, не её сын.

Как оказалось, Слава и Даша сняли квартиру в центре Воронежа на сутки, чтобы побыть вдвоём. Когда Слава пошёл искупаться, квартиру заполнил угарный газ. Выброс был от колонки, нагревающей воду.

– Им стало плохо уже через 20-40 минут после того, как дети оказались в квартире. Сын выходил из ванной. Наверное, плохо себя почувствовал, понял, что что-то не так, выскочил из ванной комнаты, стал надевать шорты на ходу и тут же потерял сознание – упал в проходе. Даша, как села на диван сразу после прихода, так и уснула, – говорит Светлана Говорухина.

Через месяц после гибели ребят, в декабре 2017 года, следователи СУ СКР по региону возбудили уголовное дело. Прошло восемь месяцев, но подозреваемых в деле нет, что очень беспокоит родных Славы и Даши. Ведь ситуация вопиющая – за полтора месяца до их нелепой гибели другая пара, снимавшая эту же квартиру на улице Пушкинской, оказалась на волосок от смерти. Квартиросъёмщики отравились угарным газом 2 октября 2017 года. Этим ребятам повезло больше. Парень успел вызвать скорую до того, как потерять сознание. Ему врачи помогли сразу же, девушка попала в реанимацию. О случившимся семье Славы Денщикова рассказал сам пострадавший. После тех событий молодой человек и его девушка съехали из квартиры на улице Пушкинской. Собственник передал её субарендатору, а тот начал сдавать жильё на сутки-часы.

Ответственной за тот случай в октябре сделали некую женщину – вероятно, на тот момент по документам хозяйку квартиры, которая якобы не проверяла тягу до включения колонки и после начала её работы, а также пользовалась ею при закрытых окнах. Она якобы и вызвала скорую. На самом деле никакой женщины вместе с квартиросъёмщиками в момент выброса угарного газа в жильё не было.

Контролёры по итогам проведённой 3 октября 2017 года проверки, рекомендовали повторный инструктаж по правилам безопасности пользования газовыми приборами, а также усилить контроль качества техобслуживания колонки. Кто и на каких условиях допустил тогда использование газового прибора, неизвестно.

– Те, кто разрешал работу колонки, должны были проверить тягу при закрытом и открытом окне. Если там какие-то неполадки – вытяжка плохая, обвалился дымоход, нет тяги – их должны были исправить. Какое хозяин имел право сдавать жильё, если оно опасно для жизни? – спрашивает в пустоту Светлана Говорухина. – Управляющая компания отвечает за дымоходы. Перед отопительным сезоном их должны были проверять. После первого случая снимали колонку – акт снятия есть, а разрешения о том, что можно вернуть на место, нет. Мы много чего ещё не знаем, нам пока не дают знакомится с материалами дела, ссылаясь на тайну следствия.

Семье Славы Денщикову удалось узнать результаты экспертизы газового оборудования. Обычно такие исследования становятся поводом привлекать или не привлекать к уголовной ответственности кого-либо.

Давая ответ о причинах скопления угарного газа в квартире на улице Пушкинской эксперт ответил, что трагедия произошла из-за совокупности факторов – повреждений дымоходного и вентиляционного каналов, отсутствия приточной вентиляции, обратной тяги в дымоходном канале, работы колонки с закрытыми окнами.

Кто отвечает за трагедию? Газовики? Управляющая компания? Собственник жилья? Квартиросъёмщики? Если разбираться, то следить за работой каналов должна обслуживающая организация и приглашённые ею газовики, за вентиляцией внутри квартиры – собственник (который ещё и должен был предупредить арендаторов об опасности), за окнами – те, кто в ней находится. Получается – все виноваты, и поэтому никто не виноват? И проще всего для живых обвинить в трагедии мёртвых?

– Если исследовать выводы экспертизы, установлено, что в вентиляционном канале при закрытых окнах отсутствует тяга, предусмотренная СНИП, при открытых окнах тяга есть. Однако в самих СНИП не указано, что тяга должна быть именно при открытых окнах, полагаю она просто должна быть, – объясняет адвокат Олег Шубин, представитель потерпевшей Светланы Говорухиной. -Вентиляционные каналы обслуживает управляющая домом компания. Причиной наполнения квартиры угарным газом является именно отсутствие тяги в вентиляции. Соответственно, между ненадлежащим обслуживанием дымового канала и происшедшей трагедии имеется прямая причинно-следственная связь. Конечно, пользователями газа нарушены правила пользования газом в быту в части необходимости проверять наличие тяги в канале и открывать окна при пользовании газом, однако при наличии нормативной тяги в канале даже со всеми этими нарушениями трагедии бы не произошло. До настоящего времени непонятно почему тяга в канале отсутствует. Непонятно, почему проверявшие оборудование сотрудники газовой службы после первого случая отравления газом в квартире на Пушкинской разрешили его эксплуатацию. Если даже они не увидели нарушения, как это могли обнаружить простые пользователи? Были ли предприняты тогда должные меры по выявлению причины происшедшего?

Чтобы разрешить вопросы, потерпевшие подали ходатайство о проведении повторной строительно-технической экспертизы.

Опасения родных Вячеслава Денщикова не напрасны. Дела об отравлении газом в квартирах зачастую не доходят до суда. Взять хотя бы резонансные трагедии последних лет, в которых оказался никто не виноват, или виноваты сами погибшие.

В феврале 2018 года в квартире пятиэтажки на площади Ленина в Воронеже погибли мальчики 10 и 12 лет. Братья отравились угарным газом, пока родители купались в ванной комнате. Спасти подростков не удалось

В декабре 2017 года в квартире пятиэтажки на проспекте Революции нашли тело 19-летней студентки. Девушка из Липецка снимала в центре Воронежа квартиру вместе с подругой. Оставшись дома одна на выходные, студентка погибла от отравления угарным газом. Причиной стала обратная тяга из газовой колонки при закрытых окнах.

В феврале 2016 года в Поворино похоронили семью из четырёх человек. Тела двух взрослых и двух детей в пятиэтажке на улице Лесозащитной обнаружил отец 35-летней хозяйки. Родители включили газовую колонку, чтобы искупать сына. Из-за засорившегося дымохода в квартиру пошёл угарный газ. Женщина, её муж, 13-летняя дочь и 4-летний сын погибли от отравления.

В январе 2016 года парня и девушку нашли мёртвыми в квартире на улице Ворошилова. Студентам было по 20 лет. Тревогу забили родители пары, которые несколько дней не могли связаться с детьми, беспокоились и решили проверить съемную квартиру. Когда жилье открыли, стало понятно, что студенты мертвы уже несколько дней.

В январе 2014 года в Воронеже на улице Матросова нашли мёртвыми семью из трёх человек. На кухне в это время работала колонка. При осмотре газовики констатировали, что дымоход забит листвой. Смерть 58-летней женщины, её 34-летнего сына и 27-летней дочери наступила от отравления угарным газом. Как выяснилось, за полтора года до ЧП члены семьи, снимавшие квартиру, купили и сами установили газовую колонку. Они не приглашали газовиков, не проходили инструктаж.

Доказать вину управляющей компании или газовиков в смерти людей от отравлений угарным газом в квартирах практически невозможно. Ведь следствие опирается на выводы экспертизы, а в них между бездействием организаций или конкретных людей и смертью довольно редко оказывается очевидной причинно-следственная связь. При этом зачастую ответственность за проверку тяги во время работы газовых колон возлагается на собственников, которые погибли. Выходит, они виноваты сами?

Вина в этом случае оказалась очевидна. Выяснилось, что в доме больше 30 лет не проверяли дымоходы и вентиляцию. Директор не заключил договоры на техобслуживание и ремонт инженерных систем со специализированной организацией, не обеспечил проверки кирпичных дымоходов. Халатность привела к скоплению мусора в дымоходе и вентиляции. Тяга в дымоходе ослабилась, и угарный газ стал поступать в квартиру. Суд приговорил коммунальщика к трём годам тюрьмы. Но он тут же попал под очередную амнистию. Из суда директор коммунальной компании, виновный в смерти трёх человек, вышел свободным человеком.

– Должен же кто-то понести ответственность за две смерти. Нет двух молодых ребят, у которых было столько планов, столько жизненных сил. И всё оборвалось. У меня погиб единственный сын. Я не знаю, как мне теперь жить, – говорит Светлана Говорухина.

Угарный газ, или монооксид углерода (химическая формула CO) – это крайне ядовитый бесцветный газ. Он является обязательным продуктом неполного сгорания углеродосодержащих веществ: определяется в автомобильных выхлопных газах, сигаретном дыме, в дыме при пожарах и т. д. Запаха у угарного газа нет, поэтому выявить его наличие и оценить концентрацию во вдыхаемом воздухе без приборов невозможно.

Попадая в кровь, монооксид углерода вытесняет кислород из связи с дыхательным белком гемоглобином и тормозит функционирование активных центров, отвечающих за образование нового гемоглобина, тем самым вызывая острое кислородное голодание тканей. Помимо этого, угарный газ нарушает протекание окислительных процессов в организме.

Угарный газ, обладающий высоким сродством к дыхательному белку, присоединяется к нему намного активнее кислорода. Например, если концентрация СО во вдыхаемом воздухе всего 0,1% от общего объема (соотношение монооксида углерода и кислорода 1:200 соответственно), гемоглобин будет связывать равные количества обоих газов, т. е. половина циркулирующего в системном кровотоке дыхательного белка будет занята угарным газом.

Распад молекулы карбоксигемоглобина (гемоглобин-угарный газ) происходит приблизительно в 10000 раз медленнее, чем молекулы оксигемоглобина (гемоглобин-кислород), что обуславливает опасность и тяжесть отравления.

Выхлопные газы автомобиля максимально содержат 13,5% угарного газа, в среднем 6-6,5%. Так, маломощный мотор в 20 л. с. продуцирует до 28 литров СО в минуту, создавая в замкнутом помещении (гараж, ремонтный бокс) смертельную концентрацию газа в воздухе в течение 5 минут.

Характерные симптомы отравления появляются через 2–6 ч вдыхания воздуха, содержащего 0,22-0,23 мг угарного газа на 1 литр; тяжелое отравление с потерей сознания и смертельным исходом может развиться через 20-30 мин при концентрации монооксида углерода 3,4–5,7 мг/л и через 1-3 мин при концентрации яда 14 мг/л.

Как происходит отравление угарным газом?

Отравление угарным газом чаще всего происходит в следующих случаях:

• неправильная эксплуатация или неисправность печного оборудования, газовых отопительных приборов;
• пребывание в невентилируемом замкнутом помещении при включенном автомобильном двигателе;
• пожар;
• тление электропроводки, бытовых приборов, деталей интерьера и мебели;
• нарушение техники безопасности при работе на химическом производстве, где используется монооксид углерода.

Вероятность отравления прямо пропорциональна концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе и времени его воздействия на организм.

Симптомы отравления

Наиболее чувствительна к изменению уровня кислорода в крови нервная система. Степень поражения может варьировать от легкого обратимого до генерализованного, влекущего за собой временную или постоянную инвалидизацию, а в особо тяжелых случаях – смерть пострадавшего.

Помимо нервной, наиболее часто в патологический процесс вовлекаются дыхательная (трахеит, трахеобронхит, пневмония) и сердечно-сосудистая (дистрофия и некротизация миокарда, дегенеративные изменения стенок сосудов) системы.

В зависимости от концентрации СО в воздухе и, соответственно, карбоксигемоглобина в крови, выделяют несколько степеней отравления угарным газом.

Симптомы легкого отравления (содержание карбоксигемоглобина в крови не превышает 30%):

• сознание сохранено;
• сжимающая, давящая головная боль, напоминающая стягивание обручем;
• головокружение, шум, звон в ушах;
• слезотечение, обильное отделяемое из носа;
• тошнота, рвота;
• возможны легкие преходящие нарушения зрения;
• затруднение дыхания;
• першение в горле, сухой кашель.

Отравление средней степени тяжести (развивается при концентрации карбоксигемоглобина в крови от 30 до 40%):

• кратковременная потеря или другие нарушения сознания (оглушение, сопорозное состояние или кома);
• затруднение дыхания, интенсивная одышка;
• стойкое расширение зрачков, анизокория (зрачки разного размера);
• галлюцинации, бред;
• тонические или клонические судороги;
• тахикардия, давящие боли за грудиной;
• гиперемия кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
• дискоординация;
• нарушения зрения (снижение остроты, мелькание мушек);
• снижение остроты слуха.

При тяжелом отравлении (концентрация карбоксигемоглобина 40-50%):

• кома различной глубины и длительности (до нескольких суток);
• тонические или клонические судороги, параличи, парезы;
• непроизвольное мочеиспускание и/или дефекация;
• слабый нитевидный пульс;
• поверхностное прерывистое дыхание;
• цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Помимо классических проявлений отравления угарным газом, возможно развитие нетипичной симптоматики при одной из следующих форм:

• обморочная – характеризуется резким снижением артериального давления (до 70/50 мм.рт.ст. и ниже) и потерей сознания;
• эйфоричная – резкое психомоторное возбуждение, снижение критики, нарушение ориентации во времени и пространстве, возможны галлюцинации и бред;
• молниеносная – развивается при концентрации СО во вдыхаемом воздухе 1,2% и более, содержание карбоксигемоглобина в системном кровотоке в этом случае превышает 75%. Смерть пострадавшего наступает стремительно, через 2-3 минуты.

Первая помощь при отравлении угарным газом

При подозрении на отравление угарным газом необходимо немедленно эвакуировать пострадавшего из зоны воздействия СО, вызвать бригаду скорой помощи, в ожидании ее приезда оказать первую помощь.

1. Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнув стесняющую одежду, открыть окна.
2. Если пострадавший находится в сознании, дать согревающее кофеиносодержащее питье (чай, кофе) для активизации дыхательного и сосудодвигательного центров.
3. Если пострадавший находится без сознания – поднести к носу вату, пропитанную нашатырем, при отсутствии эффекта провести энергичное растирание конечностей, грудной клетки, лица для стимуляции кровообращения.
4. Если имеются признаки клинической смерти (отсутствие сознания, дыхания и пульса на сонных артериях, расширенные зрачки, не реагирующие на свет), необходимо немедленно начать сердечно-легочную реанимацию.

Важно помнить: входя в помещение, где предположительно произошло отравление угарным газом, необходимо задержать дыхание и покинуть его как можно скорее после эвакуации пострадавших.

Когда требуется медицинская помощь?

При отравлении угарным газом квалифицированная медицинская помощь необходима в 100% случаев. Лечение проводится в стационаре, в отделении интенсивной терапии и реанимации. Пострадавшему вводят антидот (Ацизол), обеспечивают дыхание кислородом или карбогеном, дальнейшая терапия направлена на поддержание жизненно важных функций, устранение симптоматики и предотвращение развития осложнений.

Возможные последствия

После отравления угарным газом возможно развитие как ранних (в первые 2 дня), так и поздних (со 2 по 40 день) осложнений.

К ранним относятся:

• отек головного мозга;
• токсический отек легких;
• нарушения сердечного ритма;
• нарушения зрения и слуха;
• невриты.

• снижение когнитивных функций;
• амнезия;
• психозы;
• двигательные нарушения, параличи, парезы;
• пневмония;
• инфаркт миокарда;
• миокардит;
• острая сердечная недостаточность.

Профилактика

Для предотвращения отравления угарным газом необходимо:

• использовать только исправное газовое оборудование, обеспечивать его своевременное профилактическое обслуживание;
• в домах с печным отоплением обеспечивать адекватную вентиляцию, контролировать положение печной заслонки;
• не работать с автомобилем в гараже, ремонтном боксе с включенным двигателем;
• при работе с монооксидом углерода соблюдать технику безопасности на рабочем месте.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Монооксид углерода, или угарный газ (химическая формула – СО), – это опасное токсическое соединение, способное привести к летальному исходу. Случаи подобных отравлений достаточно распространены, особенно в зимнее время, когда в частных домах используется печное отопление.

Чтобы не допустить трагедии, важно вовремя распознать признаки интоксикации и оказать пострадавшему помощь.

Чем опасен угарный газ

Угарный газ является одним из опаснейших веществ, с которым человек сталкивается практически каждый день. В мизерных дозах и при кратковременном контакте удается избежать заметного токсического воздействия на организм. Если же концентрация СО в воздухе достигает 0,08%, диагностируется отравление легкой степени. При повышении показателя до 0,32% отмечается нарушение двигательных функций и потеря сознания. При 1,2% концентрации возможен летальный исход всего через несколько минут вдыхания загрязненного воздуха.

Основная опасность монооксида углерода заключается в следующем:

• выделяется при горении любых материалов;
• не имеет распознавательных признаков: цвета, запаха;
• способен проникать через защитные фильтры;
• легко просачивается сквозь стены, почву и т.д.

Действие газа на организм

Отравление угарным газом весьма опасно, потому что его действие затрагивает клетки крови — эритроциты. Соответственно влияние токсина распространяется на весь организм на клеточном уровне.

В итоге организм начинает испытывать кислородное голодание. Первыми от гипоксии страдают клетки мозга, то есть происходит поражение ЦНС. Также негативному воздействию подвергаются сердце и легкие. Все это может стать причиной остановки их функционирования и, как результат, смерти человека.

Симптомы отравления угарным газом

Несмотря на то, что присутствие самого угарного газа невозможно распознать, симптомы отравления выражаются отчетливо. Интенсивность их проявления зависит от концентрации ядовитого вещества в организме человека. Все признаки можно сгруппировать по системам, на которые окись углерода оказывает негативное влияние.

Именно ЦНС подвергается наибольшему влиянию. Когда нормальные эритроциты заполняются карбоксигемоглобином, у человека возникают следующие симптомы:

• головокружение;
• тошнота;
• головная боль;
• мелькание перед глазами;
• нарушенная координация;
• шум в ушах;
• рвота;
• судороги;
• потеря сознания.

Важно: в тяжелых случаях происходит непроизвольное мочеиспускание, опорожнение кишечника; пострадавший впадает в коматозное состояние.

Воздействие на сердечно-сосудистую систему опасно тем, что его последствия могут проявляться после устранения интоксикации. Основными симптомами отравления в этой группе являются:

• чувство сдавления в области сердца;
• тахикардия (учащение сердцебиения);
• плохо прощупываемый пульс;
• понижение артериального давления;
• повышение риска инфаркта миокарда;
• сердечная недостаточность.

Дефицит кислорода провоцирует возникновение проблем с дыханием у пострадавшего. В зависимости от степени замещения кислорода угарным газом развиваются следующие симптомы:

• одышка;
• учащенное дыхание;
• поверхностные движения грудной клетки;
• перебои и паузы в дыхательном ритме;
• полная остановка дыхания.

Проявления отравления на кожных покровах не столь значительны. При легкой интоксикации кожа и слизистые краснеют или приобретают ярко-розовый оттенок. По мере усугубления ситуации их состояние изменяется: появляется бледность, порозовение становится практически незаметным.

Первая помощь при отравлении угарным газом

От того, насколько быстро пострадавшему будет оказана помощь, зависит тяжесть последствий и его жизнь в целом.

Мероприятия по оказанию первой помощи заключаются в следующем:

1. Устраните влияние источника угарного газа. Желательно увести пострадавшего на свежий воздух.
2. Обеспечьте максимально возможный доступ кислорода. Для облегчения дыхания снимите с человека одежду, стесняющую движения грудной клетки.
3. Стимулируйте кровообращение. Для этого проводятся растирания грудной клетки, предоставляется питье, стимулирующее расширение сосудов, например, чай или кофе.
4. Не допускайте потери сознания пострадавшим. Для приведения больного в чувство используется нашатырный спирт, также можно смочить его лицо и шею холодной водой.
5. При необходимости приступайте к реанимационным мероприятиям. Если произошла остановка дыхания или критически снизились показатели пульса, необходимо провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Лечение

Дальнейшие мероприятия по выведению угарного газа из организма и устранению последствий отравления проводятся в условиях стационара. Терапия подбирается с учетом степени тяжести интоксикации. Для восстановления нормального функционирования всех систем организма в первую очередь необходимо восполнить дефицит кислорода. Для борьбы с гипоксией применяются следующие методы:

• кислородная маска;
• вдыхание карбогена (смеси кислорода и углекислого газа);
• искусственная вентиляция легких;
• барокамера.

Также в обязательном порядке используется антидот СО – Ацизол. Для контроля состояния больного и корректировки терапии необходимо проводить контрольные анализы крови по биохимическим показателям. Когда состояние пациента стабилизируется, можно приступать к использованию средств, стимулирующих дыхательную и сердечную функцию. Дальнейшее лечение имеет перед собой цель предотвращения развития осложнений, спровоцированных гипоксией.

Возможные последствия

Интоксикация угарным газом в большинстве случаев приводит к развитию осложнений. Последствия отравления проявляются в два этапа.

Ранними осложнениями являются:

• расстройства слуха;
• ухудшение зрения;
• невриты;
• нарушение работы органов ЖКТ;
• обострение психических заболеваний;
• расстройства функции мочевого пузыря;
• отек легких;
• энцефалопатия;
• нарушения работы сердца.

В среднем через 1-6 недель начинают проявляться поздние осложнения. К ним относятся:

• парезы и параличи;
• снижение когнитивных функций;
• психоз;
• болезнь Паркинсона;
• потеря зрения;
• нарушения памяти;
• воспаление легких;
• стенокардия;
• сердечная астма;
• инфаркт миокарда;
• острая сердечная недостаточность.

Профилактика

Для того чтобы сократить риск отравления угарным газом, необходимо заранее позаботиться о профилактике.

С целью предотвращения интоксикации рекомендуется следовать таким правилам:

• При необходимости проведения работ, связанных с контактом с СО, необходимо использовать защитные респираторы со специальными фильтрами или кислородные баллоны. При этом в помещении необходимо обеспечить качественную вентиляцию.
• При эксплуатации печей или каминов важно следить за состоянием топливных материалов и контролировать положение заслонок.
• Перед работами с СО для защиты от формирования карбоксигемоглобинового соединения в крови рекомендуется профилактическое использование препарата Ацизол.

Заключение

Если избежать попадания угарного газа в организм не удалось, ни в коем случае не медлите с обращением за квалифицированной помощью. Это вещество является чрезвычайно токсичным, а потому от того, насколько правильно и своевременно будет проведено лечение, часто зависит жизнь пострадавшего.