Спазмы кишечника при отравлении у ребенка

Дискомфорт в животе может проявляться различными ощущениями. Это могут быть тянущие или режущие боли, колики. Одним из наиболее распространенных проявлений является спазм. Данный симптом наблюдается в любом возрасте. Часто он беспокоит детей. Спазмы представляют собой своеобразное длительное сокращение мышечной ткани, чередующееся с периодом расслабления. Они отличаются от судорог, являющихся процессом стягивания поперечно-полосатой мускулатуры. Также различаются колики — сокращения трубки кишечника и гладкомышечной мускулатуры. В большинстве случаев спазмы охватывают тонкий кишечник, после чего мышцы начинают сокращаться по всему желудочно-кишечному тракту.

Если у ребенка наблюдается дискомфорт, вызванный спазмами в животе, необходимо предпринять правильные меры. Оптимальным решением будет обращение за медицинской помощью к квалифицированному врачу.

Как определить, что у ребенка спазм в животе: симптомы спазма желудка, кишечника

Основной признак спазма желудка и кишечника – боль. При спазме она появляется внезапно, ее интенсивность может усиливаться. Приступ боли может быть спровоцирован активными движениями, бегом, прыжками, приемом пищи. Ее наиболее частая локализация – верхняя часть живота, хотя боль может присутствовать и в других отделах кишечника

Кроме боли у ребенка могут диагностироваться следующие симптомы:

Тошнота и рвота.
Напряжение мышц живота.
Ощущение тяжести в желудке и кишечнике.
Рвота.
Слабость, повышенная утомляемость.
Отсутствие стула и выделения газов.
Вздутие живота.
Повышение температуры.

Если у ребенка во время спазма открылась диарея, она может принести временное облегчение, хотя болевой синдром остается. Консистенция кала должна быть однородной, без включений и посторонних примесей. Появление в них частичек слизи и жира – признак нарушенного переваривания пищи.

Симптомы у новорождённых

Периодические острые боли, проявляющиеся приступами при кишечной колике, беспокоят новорождённых до исполнения 4 месяцев. В период приступов малыш громко кричит. Успокоение наступает, когда выйдут каловые массы либо газы.

Длительное и часто повторяющееся проявление кишечных колик может привести к осложнениям в виде нарушения баланса микрофлоры в пищеварительном тракте. Порой воспаляется кишечник.

Врачами отмечен основной признак появления колик у детей младше 1 года:

У младенцев приступы острой боли начинаются с 4 недель и до 4 месяцев.
Основное время, когда наиболее сильно беспокоят симптомы – с 6 до 8 вечера.
Беспокойство ребенка растет, плач не прекращается. В результате в чреве происходит скопление большого количества газа, наблюдается вздутие живота. При прикосновении живот натянут как барабан. Малыш старается прижать ножки, сгибает их. Когда младенец пукает, боли ослабевают, колика исчезает.
У младенца нет нарушения аппетита, он хорошо себя чувствует. Вес прибавляется. Консистенция каловых масс не изменяется.
В первые дни продолжительность приступов полчаса. Эпизодичность 2 раза в 14 дней. В последующем интенсивность колик возрастает, приступы чаще повторяются (ежедневно), длительность 5 – 6 часов.

Если нарушение работы пищеварительного тракта серьезное, приступ может длиться до 8 часов. Врачи отмечают, что более продолжительные и интенсивные приливы боли приводят к нарушению стула, он становится жидким. Малыш часто срыгивает пищу, отказывается кушать либо ест мало. Из-за этого не набирает вес.

Диагностика заболеваний, связанных со спазмом в животе у ребенка

Для определения причины появления спазмов у маленького ребенка следует обратиться к педиатру, детскому хирургу или гастроэнтерологу, неврологу. Врач с помощью родителей соберет анамнез, проведет визуальный осмотр, пальпацию живота в проекции желудка кишечника.

Для уточнения диагноза проводятся следующие обследования:

Общий анализ крови и мочи.
УЗИ органов брюшной полости.
Бактериальный посев кала.
Анализ кала на гельминты.
Копрограмма.
Рентгенография.
ФЭГДС.

Врач анализирует результаты обследования, в соответствии с ними назначает лечение.

Диета при спастических ощущениях

Если у малыша болит живот так, что состояние приравнивается к приступу, кормить его не рекомендуется. Последующая диета разрабатывается из питательной пищи, в составе которой преобладают витамины группы B и аскорбиновая кислота. Обязательного исключения из рациона требуют продукты, вызывающие у крохи аллергию. Жирной пищей, сдобренной майонезом и острыми специями, кормить малыша нельзя. От белого хлеба, сдобной выпечки и любых продуктов, усиливающих газообразование, лучше отказаться.

Комментирует наш специалист

Опытный врач перечисляет причины спазмов живота у детей

Почему возникает и чем лечить спазм в животе у ребенка: причины и лечение

В 2-3 года ребенок уже может показать место локализации боли, что облегчает диагностику болезненных ощущений. К этому возрасту кишечник и желудок ребенка в основном сформированы и обладают достаточной функциональностью.

Основные причины появления спазмов:

ОРВИ, грипп, ротавирусная инфекция. Кроме спазмов могут присоединиться такие симптомы, как гипертермия, ринит, слабость, головная боль.
Пупочная грыжа. Дополнительно ощущается острая боль в районе пупка, появляется тошнота и рвота, пупок выделяется над поверхностью живота, становится припухшим.
Запор. Диагностируется по длительному перерыву между дефекациями.
Заболевания ЖКТ, сопровождаемые неполным перевариванием пищи.
Пищевое отравление. Дополнительные симптомы – диарея, тошнота и рвота, бледная кожа, холодный пот.
Гельминтозы. При заражении глистами животик малыша вздувается от чрезмерного газообразования, боль появляется в виде острых приступов, иногда наблюдается зуд в прианальной области. Дополнительно может наблюдаться недостаточная масса тела при отличном аппетите.
Стресс, нервное потрясение. Появляется при сильном испуге, эмоциональном потрясении, в виде своеобразной защиты от нежелательных действий. Это не симуляция, а действительно ощущаемая боль.
Острая непроходимость кишечника. Вызывается закупоркой кишечных проток, вызывает интоксикацию организма продуктами разложения каловых масс. Тошнота и рвота не облегчают состояния ребенка. Боли могут прекратиться из-за усталости мышц, но при этом чаще всего начинается перитонит.
Нарушение привычного рациона питания.
Переедание.
Отравление ядами, грибами.

Этиология

Спазмы в животе проявляются в форме приступообразного болевого синдрома по всей длине кишечника. Причиной подобного недомогания может стать неправильный рацион малыша либо банальное переедание. В некоторых случаях в качестве причины выступает наличие воспалительного процесса в пищеварительной системе или другие патологии, затрагивающие желудочно-кишечный тракт. Колики, вызванные спазмом, не считаются отдельным заболеванием. Они являются симптомом некоторых недугов либо проявлением кратковременного сбоя в организме.

Прежде чем лечить спазмы у ребенка в животе, необходимо обратиться к доктору, который определит истинную причину подобного состояния. Для этого потребуется осмотр ребенка, сдача определенных анализов и инструментальное обследование.

Спазмы в животе возникают из-за спастических сокращений в толстом или тонком кишечнике. Они исходят из тонкого отдела, после чего активно распространяются по всему желудочно-кишечному тракту.

Желудочные колики, спазмы проявляются по следующим причинам:

переедание;
непроходимость кишечника;
глисты;
поражение пищеварительного тракта бактериального характера;
отравление токсическими веществами, грибами;
патологии поджелудочной железы и желудка, а также ротовой полости;
некачественная, экзотическая либо несвежая пищевая продукция;
нервное перенапряжение, стресс и волнение.

Что назначают детям 2-3 лет при спазмах в животе?

По отзывам родителей можно определить, что педиатры чаще всего назначают в таких случаях следующие препараты (сайт не рекламирует данную продукцию).

Препараты для устранения причин спазма

Название	Показания	Противопоказания
Нурофен	ОРВИ, боль в животе	кровотечение в желудке, гемофилия, нарушения свертываемости крови
Линекс	дисбактериоз	аллергия на компоненты препарата
Папаверин	спазм гладкой мускулатуры желудка и кишечника	глаукома, печеночная недостаточность
Смекта	вздутие живота	непроходимость кишечника
Фосфалюгель	расстройства желудка и кишечника	почечная недостаточность
Энтерофурил	заболевания ЖКТ, ротавирусная инфекция	непереносимость фруктозы
Хамомилла (гомеопатическое средство)	при спазмах в области пупка, сопровождающихся отрыжкой и урчанием	индивидуальная непереносимость

Если причина спазмов желудка и кишечника – легкие функциональные нарушения, после консультации с врачом можно использовать народные средства: мед с теплой водой, ромашковый чай, капустный сок, настой плодов фенхеля.

Чем помочь ребенку при коликах

Так как причин колик много, то и универсального способа лечения не существует, могут помочь только некоторые мероприятия. Самое основное — это устранение всех провоцирующих и мешающих нормальной работе кишечника факторов. Не стоит сразу спешить давать ребенку широко сейчас распространенные медикаментозные средства от колик — растворы или капли: большинство из них бесполезны, а некоторые сами содержат лактозу, которая еще больше усиливает колики.

Первое, с чего надо начать, — это спокойствие и благоприятная атмосфера. Доказано, что у усталой и нервозной мамы малыш чаще страдает от колик. Пусть кроху покачает папа или бабушка, а мама выспится или примет ванну. Кроме того, надо запомнить, что колики — это не болезнь ребенка и они пройдут очень скоро.

Просто стоит вести пищевой дневник, отмечая в нем реакции на новые продукты. Стоит только несколько ограничить потребление цельного молока и белокочанной капусты, винограда и кваса. Кроме того, нужно пить жидкость по жажде — вреден как избыток, так и недостаток жидкости.

Поможем малышу Часто помочь при коликах могут нехитрые меры. Первое, что рекомендуется — это ношение ребенка столбиком некоторое время после кормления (удержание ребенка в вертикальном положении на руках, поддерживая головку, можно расположить кроху так, чтобы его головка слегка опиралась на плечо носящего). Данный метод применяется, чтобы малыш отрыгнул лишний воздух из желудка и рекомендуется после каждого кормления, кроме ночных.

Неплохой эффект на колики оказывает выкладывание малыша на животик на некоторое время. Делать это надо через час после еды, во время бодрствования малыша.

Часто помогают теплые ванны с травами — ромашкой, мятой, шалфеем. Столовую ложку травы заварить в стакане кипятка, настоять 30-40 минут, в детскую ванночку налить воды температурой 37-38 градусов и добавить отвар травы, поместить малыша в ванну до уровня грудки, чтобы животик был в воде, на 10-15 минут.

В крайнем случае, не каждый день, можно воспользоваться газоотводной трубочкой, если не помогают совершенно никакие мероприятия. Но злоупотреблять этим методом не стоит: дело в том, что введение трубки является механическим раздражением кишечника, что может вызывать стул, но при длительном использовании подавляет естественный рефлекс на дефекацию и отучает малышей справлять естественные надобности самостоятельно. Кроме того, любое введение чего-либо в прямую кишку опасно травмированием нежной слизистой.

Когда при спазмах в животе у ребенка необходимо срочно вызвать врача?

При появлении острой спазматической боли в животе у ребенка 2-3 лет следует немедленно вызвать скорую помощь. Запрещается чем-то купировать симптомы, давать ребенку лекарство, прикладывать к животу тепло или холод.

Не ярко выраженные спазмы неустойчивого характера, не исчезающие в течение часа – еще один повод для обращения к врачу. Вполне возможно, что их причина не требует немедленного обращения за медицинской помощью, но определить ее должен исключительно врач. Ухудшение состояния у маленьких детей может возникнуть за считанные минуты, и лучше всего, если ребенок в это время будет под наблюдением специалиста. До приезда бригады скорой помощи разрешается обильное питье и запрещается примем обезболивающих препаратов, чтобы картина заболевания была ясной.

Особенности кишечной колики у младенцев

На третьей неделе от рождения у младенца могут появиться болезненные спазмы в животе, на которые он реагирует громким, пронзительным, долгим криком. Животик малыша раздувается, твердеет. Ребенок сучит ножками, становится беспокойным. Чаще всего такие спазмы появляются у новорожденных ближе к вечеру (время колик – после 18:00), могут длиться до 3 часов и внезапно заканчиваются. Причины появления младенческой колики до конца не изучены. Известно, что она может быть вызвана повышенным газообразованием, несовершенством нервных окончаний кишечника новорожденного, из-за определенного состава и ферментов грудного молока, которые меняются в течение суток.

Патологией кишечная колика у таких малышей не считается. Явление исчезает без какого-либо лечения, само по себе, к 3-4 месяцу жизни. Считается, что чаще колике подвержены младенцы мужского пола.

Только врач может достоверно определить, является ли колика у младенца симптомом врожденной патологии, и какой именно. Если ребенок здоров, то никакого лечения в этом случае не потребуется. Родителям просто придется набраться терпения. Со временем пищеварительная и нервная система грудничка совершенствуется, кишечная колика проходит. Облегчить состояние крохи можно при помощи выкладывания на живот, легкого массажа животика, прикладывания теплой пеленки. Питание кормящей матери или молочная смесь должны быть тщательно подобраны и не провоцировать повышенное газообразование, которое приводит к кишечной колике.

Причины возникновения

Неправильная техника кормления грудничка, когда ребенок вместе с молоком заглатывает воздух. (как правильно кормить грудью)
Если малыш находится на искусственном вскармливании, бутылочка должна находиться под углом до 45°, чтобы воздух скапливался у ее дна.
Перекармливание. Потребление большого количества молока может вызвать выделение в желудке газов и срыгивание. В таком случае, лучше кормить грудничка чаще, но маленькими порциями.
Неподходящая смесь (См как выбрать смесь правильно).
Неправильный рацион кормящей мамы.
Колики чаще бывают у детей, если кормящая мать курит.

ВНИМАНИЕ , если кормящая мама при ГВ пьет чаи содержащие фенхель, тмин, мелисса, анис, то коликов у грудничков можно избежать совсем! Имейте это в виду!

Кормящей маме, которая кормит ребенка грудью лучше исключить из своего рациона:

Капусту;
Блюда с добавлением острых приправ;
Кукурузу;
Коровье молоко и некоторые молочные продукты;
Лук;
Помидоры;
Орехи;
Продукты, содержащие кофеин;

(См статью о питании и что можно кушать кормящей женщине — читать статью)

Если возникновение колик связано с перечисленными продуктами, то после их исключения из рациона мамы колики проходят через 1-2 дня после их исключения.

Фебрильные судороги у детей

Как выглядят судороги при температуре? Эта разновидность проявляется следующим образом:

Отстраненностью вплоть до потери ориентации;
Побледнением и задержкой дыхания;
Подергиванием мышц и застыванием.

Судороги у ребенка при температуре не считаются нормой, но в единичных случаях не опасны. Причинами фебрильных судорог являются различные инфекции бактериальной и вирусной природы. К подобной реакции дети могут быть предрасположены генетически.

Важно отметить: чем быстрее развивается гипертермия, тем выше вероятность судорожных состояний. Однако существуют и субфебрильные судороги. Такие судороги возникают после высокой температуры у ребенка, когда столбик термометра опускается до 37 градусов. Обычно они являются повторными, при осложнениях заболевания. Однако могут проявляться такие судороги на фоне прививки.

Лечение

Лечение кишечных колик у новорожденных проводить не обязательно, так как это не опасное состояние, возникающее у всех малышей, и проходящее самостоятельно к 4-6 месяцу жизни. Лекарственные препараты, предназначенные для купирования колик у младенцев, не устраняют спазмы в полном объеме, незначительно снимая силу приступа: это препараты Эспумизан, укропная вода, Дисфлатил, использование газоотводной трубки.

Многие опытные педиатры советуют родителям просто пережить период младенческих колик, делая малышу массаж живота, прикладывая грелку и выполняя кормления в вертикальной позе. В исключительных случаях, когда ребенок с трудом переносит болевые спазмы, можно попробовать спазмолитические средства, такие как Папаверин или Но-шпа. Дозу препарата и курс его приема должен подбирать врач на основании осмотра малыша и исключения других причин, которые могут вызвать кишечные колики.

Лечение симптомов кишечной колики у детей постарше можно начинать только после того, как будет известна причина патологии. Обычно в этих случаях спазмы кишечника являются признаком какого-либо заболевания, и чтобы его вылечить, нужно пройти обследование с целью выявления его причины. Это важно учитывать, так как кишечные колики у детей школьного возраста могут требовать хирургического лечения, если они возникли в результате острой кишечной непроходимости, аппендицита и прочих причин.

В этом случае нужно вызывать скорую помощь и до приезда врача не предпринимать никаких действий — нельзя предлагать ребенку для снятия боли какие-либо лекарства, прикладывать грелки, иначе можно смазать клиническую картину болезни, и врач поставит неверный диагноз.

Если приступы кишечной колики у ребенка возникают не в первый раз, и точно известна причина этого состояния, то по назначению врача проводится симптоматическое лечение с помощью препаратов, решающих следующие проблемы:

Средства для купирования болевого синдрома: Но-шпа, Спазмол, Дротаверин, Папаверин, Бесалол, Бускопан.
Препараты для снижения повышенного газообразования, снятия симптомов метеоризма и вздутия живота: Дисфлатил, Боботик, Эспумизан.
Лекарственные средства для купирования диареи: Лактофильтрум, Смекта, Энтеросгель. Подробнее о том, когда еще назначается Смекта →

Что такое спазм кишечника

Он может возникать вследствие колита, энтероколита, при синдроме раздраженной кишки, неврозе, переедании, отравлении, дизентерии, ротовирусной инфекции, кишечной непроходимости и др.

Спазм кишечника сопровождается неустойчивым стулом, когда после диареи внезапно начинаются сложности с опорожнением кишечника, болями в животе, чаще в нижней его части, метеоризмом и др.

Причины спазма кишечника

Спазм кишечника возникает в случаях чрезмерного раздражения кишечника, которое могут вызывать следующие агенты:

паразиты;
токсины и яды;
вирусы и бактерии;
соли тяжелых металлов;
продукты распада тканей стенок кишечника при нарушениях кровообращения.

В некоторых случаях спазм кишечника может вызываться нервно-психическими нарушениями, часто приводящих к жидкому стулу.

Симптомы спазма кишечника

Спазм может также сопровождаться диареей или приводить к запору. Характерно также наличие метеоризма, сильных отрыжек и тошноты. Совсем нехорошо, если дело доходит до рвоты.

Нежелательно доводить процесс до хронического состояния. Но если вдруг так уже случилось, то все указанные симптомы дополнятся головной сильной болью, ознобом и холодным неприятным потоотделением.

Усугубить симптомы может кишечная непроходимость, или тромбоз мелких сосудов. В такой стадии заболевания спазм уже не будет обозначен болевыми ощущениями в четко указанной области, но боль расширится по всей площади брюшины.

Живот станет очень твердым, и пальпация лишь усилит боль. Пациенты также жалуются на ощущение наполненности кишечника, не покидающее даже после посещения туалета. Чаще возникает желание посетить уборную, не приводящее по итогу к дефекации.

Лечение спазма кишечника

Снять болевые ощущения при кишечном спазме помогут следующие методы:

Назначают спазмолитические и обезболивающие средства:
- Но-шпа;
- Папаверин;
- Баралгин;
- Спазмалгон.
Физиотерапевтический метод:
- лечебная гимнастика;
- холодные обтирания;
- холодный душ, обливание живота;
- массаж.
Психотерапевтический метод: проводят разговорную терапию или гипнотерапию.
Диетический метод: в ежедневный рацион питания должны быть включены следующие продукты:
- черный хлеб;
- гречневая каша;
- мед;
- овощные супы;
- горох;
- грибы;
- картофельное пюре;
- белый хлеб;
- нежирное мясо и рыба;
- сливы, чернослив, инжир, яблоки, огурцы, репа, свекла, капуста;
- кефир, кумыс, простокваша.
Хирургический метод: если все вышеперечисленные методы не помогут, то возможно оперативное вмешательство.

Как снять спазм кишечника

Снять спазм можно спазмолитиками (дротаверин, но-шпа и др.). Помогает травяной сбор - отвар (валериана, мята, аир, ромашка с медом). Сделать очистительную клизму, можно с травами. Пить смесь соков моркови и шпината каждый день. Хороший эффект дает дыхательная гимнастика для живота.

Народные средства от спазма кишечника

Облегчить и устранить кишечные спазмы можно следующими средствами народной медициы:

пить заваренный в равных пропорциях отвар из ягод черники, крыжовника, сливы и черносмородинового листа;

замочите березовый гриб на 4 часа, затем размельчите его, полученную массу залейте теплой водой и оставьте на 2 дня, потом отфильтруйте и пейте 6 раз в день до приема пищи;

один раз в 2 часа выпивать 1 ст.л. растительного масла и сразу после этого — несколько глотков отвара мяты или ромашки;

залейте полынь (70 г) родниковой водой и оставьте на сутки, потом смесь сварите и отфильтруйте; полученный отвар засыпьте сахарным песком (350 г) - можно заменить медом, прокипятите; принимайте средство 4 раза в день по чайной ложке;

взять в равных долях измельченную траву таволги, зверобоя, перегородок грецкого ореха и крапивы, довести до кипения и оставить под крышкой остывать до комнатной температуры. Употреблять по 1/2 стакана каждый час.

Спазм кишечника у детей

Спазм кишечника у детей случается чаще или реже, если они страдают определенными заболеваниями или организм находится в патологическом состоянии.

Кишечные инфекции – характерны для детей возрастом до 5–6 лет. Брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия, холера и пр. патологии влияют на моторику кишечника.

Нарушение пищеварения – язва желудка, гастрит, болезни печени и поджелудочной железы не позволяют тракту полноценно усваивать пищу. Не переработанные остатки попадают в кишечник и вызывают его спазм.

Гельминтозы. Кишечные паразиты раздражают нервные окончания тракта и вызывают кишечную колику. Свитые в клубки аскариды забивают просвет между отделами органа и провоцируют непроходимость.

Уязвимость нервной системы. У худощавых детей – мнительных и впечатлительных, кишечная колика может возникать перед публичным выступлением, экзаменом или на уроке, если предмет не изучен до конца. Состояние знакомо детям 7 – 8 лет и старшим, склонным к волнениям.

К каким врачам обращаться при спазме кишечника:

Вопросы и ответы по теме "Спазм кишечника"

Вопрос: Здравствуйте! Неделю назад началась диарея. Подумала сразу на отравление после арбуза. Два дня был просто жидкий стул и тошнота. Потом утром появились ужасные боли и спазмы в кишечнике. Спазмы в промежутке времени всего пол часа. Облегчение было только после похода в туалет. И так весь день. А вечером ещё и температура 38.5. На следующий день так же были боли и позывы к туалету. Температуры больше не было. Сильных коликов и спазмов как в первый день тоже нет. Так же во время этого у меня начались месячные, которые протекают не как обычно, т.е не обильно. Их практически нет. В течении этой недели боли и позывы к туалету так и присутствуют. Сил уже нет. Проблемы с кишечником были. Часто болит правый бок. Обращалась к врачу, всё что назначалто бифидумбактерин и Хилак Форте. Изменений никаких.

Ответ: Причин может быть много, например, приступ острого холецистита. Рекомендуется проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом для проведения личного осмотра и обследования: биохимический анализ крови, УЗИ внутренних органов, ФГДС.

Вопрос: Здравствуйте! У ребенка уже 2 недели спазмы в кишечнике, понос. Пьем таблетки мультифорт, кудесан, магнерот. Назначал врач. Еще пьем креон.

Ответ: Дополнительно: диета с исключением молочных продуктов, жирной острой пищи + анализ кала.

Вопрос: Добрый день, подскажите пожалуйста, у меня такая проблема появилась месяца 2 назад, до этого особых проблем со стулом не было. Перед тем, как сходить в туалет по большому, начинает дико ныть кишечник, потом это обвораживается ужасными спазмами, живот очень крутит, в туалет схожу сразу легче становится, боль отступает, потом лежу ловлю " отходники " так сказать мин 20, геморроя и трещин нет, крови тоже, кал средней консистенции (ни понос, ни запор). Даже после родов проблем со стулом не было, родила 1,5 года назад, все прекрасно было до последних 2-х мес, питание и климат не меняла. Подскажите пожалуйста, может мне что- нибудь пропить или свечи какие ? Как эти спазмы жуткие убрать, боль дикая .

Ответ: Прежде, чем говорить о лечении, необходимо выявить точную причину. А для этого начинать необходимо с посещения гастроэнтеролога для проведения осмотра и базовых обследований. В плане обследования обязательно УЗИ оргоанов брюшной полости, ФКС и копрограмма. Возможно потребуется ирригоскопия.

Вопрос: Здравствуйте! Сегодня утром возникли резкие спазмы внизу живота в кишечнике и прямой кишке, сопровождающиеся сильным метеоризмом. Даже разогнуться было больно. После туалета (болезненно из-за спазмов, но стул абсолютно нормальный), 2 таблеток эспумизана и 1 но-шпы полежала, спазмы прошли, мышцы живота более-менее расслабились. Нормально ли, что после спазмов остается болезненный дискомфорт на несколько дней?

Ответ: Здравствуйте. Описанная Вами картина может соответсвовать синдрома раздраженной толстой кишки, но для исключения острой патологии рекомендую обратиться к врачу.

Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.

Кишечник – самая длинная часть пищеварительной системы, которая начинается от желудка и заканчивается анусом. Представляет собой полую трубку, по которой продвигается пища. В кишечнике происходит переваривание пищевого комка пищеварительными соками, всасывание питательных веществ, формирование каловых масс.

Отделы кишечника:

Тонкая кишка. Начинается от желудка, имеет длину 4-6 метров. В ней происходит переваривание пищи и всасывание питательных веществ. Тонкая кишка состоит из трех отделов:
- Двенадцатиперстная кишка. Имеет длину 25-28 см, охватывает поджелудочную железу. В двенадцатиперстную кишку открываются общим устьем проток поджелудочной железы и холедох (общий желчный проток от печени и желчного пузыря). В процессе пищеварения в полость кишки выделяется желчь и сок поджелудочной железы.
- Тощая кишка. Имеет длину около 2-х метров. Затем переходит в подвздошную кишку. Четкой границы между ними нет.
- Подвздошная кишка – конечный отдел тонкой кишки. Имеет длину примерно 2-3 метра.
Толстая кишка. Имеет длину 100-150 см. В ней происходит всасывание питательных веществ и воды, формирование плотных каловых масс (содержимое тонкой кишки жидкое), их вывод наружу через прямую кишку и анус. Отделы толстой кишки:
- Слепая кишка. Имеет вид купола. В нее впадает подвздошная кишка. От слепой кишки отходит червеобразный отросток – аппендикс.
- Ободочная кишка. Состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочной кишки.
- Прямая кишка. Конечный отдел кишечника и всей пищеварительной системы. Заканчивается анусом (задним проходом), через который происходит эвакуация каловых масс.

Слои стенки кишки:

Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры. В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
Серозная оболочка. Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.

В стенке кишечника находится два нервных сплетения. Одно из них расположено под слизистой оболочкой, второе – между наружным и внутренним мышечными слоями. Кроме того, работой кишки управляют некоторые биологически активные вещества, которые образуются в самой пищеварительной системе и в других органах.

Причины кишечной колики

Основные механизмы возникновения кишечной колики:

перерастяжение кишечника;
раздражение мышц и нервных сплетений, входящих в состав кишечной стенки;
нарушение перистальтики, сокращений и тонуса мышц кишечника;
наличие в кишке препятствия, которое мешает прохождению пищи.

Нарушение пищеварения	Кишечные колики могут возникать у людей, страдающих гастритом, язвой желудка, заболеваниями печени и поджелудочной железы. В результате нарушения функций этих органов, непереваренная пища попадает в кишечник и вызывает его спазм, возникает колика.
Погрешности в диете	холодная пища; несвежие продукты; изделия из дрожжевого теста; квашеные и моченые продукты; сухомятка; большое количество жареной, копченой, острой пищи. Спазм кишки и кишечная колика могут возникнуть при переедании, нерегулярном питании.
Отравления	пищевые токсикозы и токсикоинфекции (ботулизм, кишечные палочки, стафилококки и другие микроорганизмы); отравления грибами; отравления растительными ядами (зеленый картофель, косточки ягод и др.); животные яды (мясо некоторых рыб, мед, собранный с ядовитых растений и др.); отравление синтетическими химическими веществами (пестициды, нитраты, бытовая химия, вредные вещества на производстве); отравление солями тяжелых металлов (чаще всего встречается отравление свинцом у работников химических заводов). Токсины оказывают воздействие на мышцы и нервный аппарат кишечника, тем самым приводя к возникновению колик.
Кишечные инфекции	Кишечная колика может возникать при дизентерии, сальмонеллезе, брюшном тифе, холере и других кишечных инфекциях.
Реакция кишечника на сильный стресс, нервное перенапряжение	Это может происходить у волнительных, впечатлительных, мнительных людей, имеющих худощавое телосложение. В стрессовой ситуации, например, перед экзаменом или публичным выступлением, возникает боль в животе по типу колики.
Гельминтозы	Черви, которые паразитируют в кишечнике, раздражают находящиеся в его стенках нервные окончания. Это может приводить к кишечной колике. Иногда клубки аскарид перекрывают просвет кишечника и вызывают кишечную непроходимость.
Вирусные инфекции (грипп и другие ОРВИ)	В начале заболевания вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, но затем он проникает в кровь и разносится по всему организму. С вирусной интоксикацией связаны такие явления, как повышение температуры тела, головная боль, мышечные и суставные боли. Одним из проявлений может быть кишечная колика.
Острая обтурационная кишечная непроходимость	Обтурационная кишечная непроходимость возникает в случае, когда в кишке имеется препятствие на пути каловых масс. При этом стенка кишки интенсивно сокращается, возникает кишечная колика. Причины обтурационной кишечной непроходимости: опухоль; кишечные камни; желчные камни; безоары (комки свалянных волос или растительных волокон); инородные тела; клубки глистов.
Спаечная кишечная непроходимость	Сдавление кишечника происходит в результате образования спаек в брюшной полости. Возможные причины образования спаек: хирургические вмешательства на брюшной полости; перитонит; лучевая терапия при злокачественных опухолях; инфекции брюшной полости, гинекологические инфекции.

Отдельные разновидности кишечных колик:

Аппендикулярная колика. Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита.
Ректальная колика. Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
Свинцовая колика. Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен, серый налет между зубами и деснами.
Сосудистая колика. Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления, атеросклероз, тромбоз, аневризма аорты, сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Симптомы кишечной колики

Основной симптом кишечной колики – сильные схваткообразные боли в животе.

Другие симптомы зависят от причины кишечной колики:

Диагностика

Обычно пациенты с кишечной коликой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Если у врача возникает подозрение на острую хирургическую патологию, то больной будет направлен на осмотр к хирургу.

Врач может задать следующие вопросы:

Как давно беспокоит боль?
После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
Есть ли другие жалобы?
Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
Повышалась ли температура тела?
Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?

Затем врач попросит вас раздеться до пояса, лечь на спину и немного согнуть ноги, чтобы он мог ощупать ваш живот. Во время пальпации доктор определяет болезненность, напряжение мышц брюшного пресса, уплотнения в животе. Он также может проверить некоторые специфические симптомы.

Обследование при кишечной колике будет зависеть от того, на какое заболевание у врача возникло подозрение во время осмотра.

Обычно назначают следующие исследования:

Лечение кишечной колики

Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Лечение при простой кишечной колике:

Читайте также: