Тактильные галлюцинации при алкогольной интоксикации

Алкогольный галлюциноз — вид металкогольного психоза, сопровождающийся слуховыми галлюцинациями и бредом. Возникает на фоне интоксикации этанолом и продуктами его метаболизма. Сознание при алкогольном галлюцинозе не нарушено. Однако пациент представляет угрозу для окружающих и самого себя. Лечение проводят в стационаре. Используются успокоительные препараты и нейролептики. Дополнительно назначают витамины, ноотропы и другие медикаменты, улучшающие обмен веществ в головном мозге.

Причины возникновения

Основная причина развития галлюциноза — длительное и систематическое употребление алкоголя. Предрасполагающими факторами являются:

• алкоголизм от 10 лет и дольше;
• вторая и третья стадия алкогольной зависимости;
• наличие абстинентного синдрома, характеризующегося органическим повреждением нейронов;
• толерантность к алкоголю – уменьшение эффекта опьянения на фоне длительного употребления спиртного (это приводит к увеличению дозы потребляемого алкоголя и повышает риск возникновения галлюциноза).

При повышенной толерантности к алкоголю прогноз хуже. Связано это с более тяжелым течением патологии.

Классификация

В зависимости от характера течения, выделяют три варианта галлюциноза: острый, подострый и хронический. Они отличаются выраженностью клинической симптоматики. Острый алкогольный галлюциноз продолжается от 1 дня до 3 недель. При своевременном оказании медицинской помощи симптомы проходят бесследно.

Подострая форма может длиться до 2 месяцев, имеет слабо выраженную симптоматику и может протекать в трех видах: со слуховыми галлюцинациями, с бредом и с эмоциональной лабильностью. Прогноз при ранней госпитализации благоприятный.

Хронический алкогольный галлюциноз продолжается от 2 месяцев до 2 лет. Характерен для пациентов, которые не получали терапии или продолжают употреблять алкоголь во время лечения. Основной симптом — бредовые расстройства различной степени выраженности и эмоциональная нестабильность.

В зависимости от преобладающих клинических проявлений выделяют 4 типа галлюцинозов:

1. Типичный или классический, с наличием истинных слуховых галлюцинаций различного содержания. Бред связан с ними и является интерпретацией слышимого. У больных выражена тревога и чувство страха.
2. Редуцированный — слуховые галлюцинации возникают перед засыпанием или носят отрывочный характер. Бред выражен слабо. На первый план выходит аффект: тревога и страх.
3. Атипичный – сопровождается психическими автоматизмами и качественными нарушениями сознания. Возможно развитие ступора и сумеречного помрачения. Аффективные расстройства сильно выражены.
4. Смешанный – проявляется сочетанием классических симптомов с делирием. Возможна бредовая концепция, не связанная со слуховыми галлюцинациями.

Установление конкретного типа течения и клинического варианта галлюциноза позволяет подобрать терапию и профилактику рецидивов патологии.

Клинические проявления

Признаки алкогольного галлюциноза возникают остро. Возможно наличие предвестников, появляющихся за 3-7 дней до манифестации патологии. К ним относят: чувство страха, повышенную тревожность и беспокойство. Основной симптом — истинные слуховые галлюцинации. Больной слышит голоса, речь осуждающая или угрожающая. В качестве источника голоса выступают стены, окружающие предметы или люди.

У некоторых больных при алкогольном вербальном галлюцинозе возникают обманы зрения. Они отличаются от делириозных нарушений скудностью и неправдоподобностью содержания. Однако, обманы зрения усиливают бред, так как связаны с его идеями. Содержание галлюцинаций всегда негативное. Пациент считает, что кто-то или что-то угрожает его жизни или здоровью его родственников.

Выражен аффект — чувство страха и тревога. Для людей в состоянии алкогольного галлюциноза характерно поведение, направленное на защиту собственной жизни. Они могут уезжать или убегать из города, прятаться на стройках, создавать баррикады в собственном доме и др. Если на фоне алкогольной интоксикации возникает делирий, возможны попытки самоубийства или агрессия в отношении окружающих людей. Подобная симптоматика наблюдается у 8-10% пациентов с острым галлюцинозом.

В отсутствии делирия сохраняется ориентация я в окружающем мире. Поведение может не выдавать наличия бреда и галлюцинаций. В связи с этим, окружающие длительное время не замечают психическое расстройство у человека. Окружающие также не могут повлиять на содержание бреда. Любые попытки уговорить больного или успокоить безрезультатны. Это необходимо учитывать при госпитализации.

Если заболевания протекает в абортивной форме, симптомы стерты. Галлюцинации единичны и выражены слабо. Идеи с бредовым содержанием отсутствуют. Аналогичная симптоматика характерна для хронического алкогольного галлюциноза.

Принципы терапии

Лечение проводится в наркологическом диспансере. Все больные нуждаются в госпитализации. Это позволяет обеспечить высокую эффективность терапии и предупредить агрессию пациента в отношении окружающих его людей. Лечение проводят при полном отказе от употребления алкоголя. В противном случае любые лечебные мероприятия будут не эффективны.

Неотложная помощь при алкогольном галлюцинозе проводится только медицинскими работниками. Попытки близких помочь больному и объяснить ему причину появления голосов и других ощущений часто приводят к его агрессии. При выявлении первых симптомов необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Стандарт оказания медицинской помощи основывается на комплексном подходе, проводимом в несколько этапов:

1. Детоксикация организма для удаления этилового спирта и продуктов его метаболизма.
2. Купирование симптоматики металкогольного психоза.
3. Восстановление функции внутренних органов.
4. Профилактика когнитивных расстройств.

Для дезинтоксикации организма используют инфузионную терапию. Применяют растворы кристаллоидов (хлорида натрия и др.) и коллоидов (Гемодез, Реополиглюкин). Они ускоряют выведение из крови этанола и ацетальдегида, оказывающего повреждающее действие на головной мозг и внутренние органы. При тяжелой интоксикации используют экстракорпоральные методы — гемодиализ, плазмаферез и т. д.

Симптомы психоза устраняют с помощью нейролептиков и успокоительных средств. В лечении используют Галоперидол, Рисперидон, Оланзапин и другие препараты. Они устраняют слуховые галлюцинации и бред, что приводит к исчезновению клинических проявлений патологии. Рекомендуется вводить медикаменты парентерально. Это обеспечивает быстрое наступление лечебного эффекта и снижение дозировки. Эффективность нейролептиков выше при раннем начале терапии. Хронические варианты заболевания с обострениями хуже реагируют на лекарственные препараты.

Нейролептики и успокоительные средства используемые в терапии алкогольного галлюциноза

Дозировка нейролептиков подбирается индивидуально. В первые дни терапии используется терапевтическая доза. Если галлюцинации и бред исчезают, ее снижают на ⅓ через 3-4 дня. При повторном обследовании пациента симптоматика оценивается повторно. В ее отсутствии доза может быть снижена дополнительно. В тех случаях, когда терапевтическая дозировка не приводит к клиническому эффекту, ее увеличивают в ⅓. Это позволяет контролировать эффективность медикаментов, сохраняя их высокую безопасность для пациента.

В случаях, когда антипсихотики не эффективны, может использоваться электрошоковая или инсулинокоматозная терапия. Электроконвульсивный метод позволяет вывести больного из тяжелого психотического состояния. Сила электрического тока и продолжительность воздействия регламентируется, так как это может стать причиной развития негативных последствий для здоровья.

При выраженных аффективных расстройствах используют транквилизаторы (Диазепам, Атаракс и др.). Они устраняют повышенную тревожность и чувство страха.

На фоне выраженного страха и тревоги, а также наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов, возможно нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. В этих случаях больному назначают соответствующие лекарственные препараты.

Важной частью терапии является профилактика когнитивных нарушений. С этой целью используют следующие группы медикаментов:

• ноотропы (Пирацетам, Фенотропил) — улучшают метаболизм в нервных клетках и защищают их от повреждающих факторов, назначаются на длительный срок — от 3 месяцев и больше;
• препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон, Церебролизин и др.) — нормализуют кровоток в артериях и венах головного мозга, увеличивая доставку кислорода и питательных веществ к нервным клеткам;
• антиоксиданты (Токоферол, Дигидрокверцетин) — защищают нервные клетки от действия продуктов распада этанола.

Использование указанных препаратов позволяет улучшить прогноз и предупредить развитие когнитивных нарушений. Любые медикаменты имеют противопоказания к применению. При их несоблюдении возможно прогрессирование симптомов или развитие побочных эффектов лекарств. Поэтому медикаментозное лечение назначает только врач после обследования больного.

Период реабилитации

После устранения симптомов алкогольного галлюциноза пациент нуждается в восстановительном лечении, цель которого – возвращение человека к обычной социальной жизни и трудовой деятельности. С этой целью рекомендуются следующие мероприятия:

1. Работа с психотерапевтом. На начальных этапах проводится индивидуальная психотерапия. Специалист помогает справиться с алкогольной зависимостью и восстановить социальную активность. Через 6-8 месяцев после галлюциноза пациент может посещать групповые психотерапевтические сеансы.
2. Наблюдение у нарколога.

Эффективная реабилитация возможна только при полном отказе от спиртных напитков любой крепости. При возвращении человека к употреблению алкоголя прогноз ухудшается.

Профилактика

Предупредить развитие алкогольного галлюциноза можно при полном отказе от употребления спиртных напитков. Борьба с алкоголизмом требует дополнительных методов:

Алкогольно-зависимым людям невозможно справиться со своей проблемой самостоятельно. Использовать народные методы кодирования не рекомендуется. Они не имеют доказанной эффективности и безопасности.

Прогноз

Прогноз благоприятный в случае своевременного лечения. При остром галлюцинозе симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней или недель. После длительного сна они исчезают. Постепенное исчезновение симптоматики наблюдается реже. У некоторых пациентов возможны остаточные явления, например, депрессия. Она развивается чаще у женщин. Когнитивные последствия (снижение внимания, нарушения памяти, речи и др.) для алкогольного галлюциноза не характерно.

При хронической форме симптоматика уходит постепенно. На фоне отказа от спиртного галлюцинации, чувство страха и тревоги уменьшаются, вплоть до полного исчезновения. При возвращении к употреблению алкоголя возможен рецидив с возвращением симптоматики.

Может ли алкогольный галлюциноз привести к смерти больного?

Заболевание самостоятельно не приводит к гибели больного. Однако бред и связанные с ними галлюцинации могут привести к суициду.

Данное заболевание входит в тройку самых распространенных алкогольных расстройств, уступая первенство лишь белой горячке. Наравне с прочими психозами на фоне алкоголизма, галлюциногенный синдром зачастую появляется на фоне тяжелого похмелья, кроме того, алкогольный галлюциноз может начаться во время запоя, в перерыве между приемами спиртного и при бессоннице. Лечение патологии подразумевает прием медикаментов, выбираемых врачом, в зависимости от формы галлюциноза.

Что такое алкогольный галлюциноз

Заболевание имеет код МКБ F10 и представляет собой психоз на фоне злоупотребления алкоголя. Основным симптомом данной патологии являются яркие вербальные галлюцинации. При галлюциногенном синдроме больной сохраняет ясность сознания, прекрасно понимая, кто он, зачем или что делает, при этом алкоголик отлично ориентируется в пространстве/времени.

Алкогольный галлюциноз может протекать в хронической, острой или подострой формах. Для любого типа заболевания характерно преобладание слуховых над зрительными галлюцинациями, у многих пациентов одновременно с этим развивается бред. В отличие от алкогольного делирия, человек сохраняет сознание не нарушенным, ориентируется в местности, помнит свою личность.

На галлюцинации часто накладывает бред преследования и обязательно фиксируются аффекторные расстройства, включая страх, тревогу, перерастающую в панические атаки. На пике болезни у алкоголика развиваются суицидальные мысли, кроме того, он может причинить вред близким людям, защищаясь от мнимой опасности. В зависимости от формы, психоз может продолжаться от нескольких суток до года. Как правило, заболевание развивается у людей старше 40 лет, которые долгие годы злоупотребляют алкоголем. При этом женщины страдают галлюцинозом чаще мужчин.

Причины

Галлюцинации при алкоголизме развиваются вследствие регулярного употребления большого количества спиртных напитков. Как правило, алкогольный галлюциноз проявляется у людей со стажем алкоголизма 10 или более лет. Примерно у половины пациентов обнаруживают вторую стадию алкогольной зависимости, у остальных больных диагностируется третья. У всех людей с галлюцинозом врачи выявляют неврологическую патологию.

При галлюцинаторном синдроме на фоне алкоголизма наблюдается более низкая толерантность к спиртному, чем при делирии. Результаты исследований доказывают, что галлюциноз появляется на фоне алкогольной энцефалопатии, поражающей определенную область мозга – гипоталамус. Патологические изменения, происходящие в органе, усугубляются в результате абстинентного синдрома. Специалисты отмечают, что накануне психоза абстиненция зачастую протекает тяжелее.

Симптомы

Острые галлюцинозы начинаются с аффективных нарушений типа беспокойства, тревоги, страха, расстройства сна. На фоне этих негативных явлений у человека возникают галлюцинации, которые имеют вид отдельных шумов, звуков, фраз или слов. Как правило, больные могут четко определить источник звука (из соседнего помещения, из окна, пр.). Галлюцинации от алкоголя сопровождаются аффектом недоумения, двигательным беспокойством. Психотические расстройства зачастую проходят после глубокого сна, одновременно с этим стихают и аффективные нарушения.

При последующем развитии психоза возникают множественные вербальные галлюцинации, к которым присоединяется вторичный бред (преследования, обвинения, воздействия, пр.). Алкоголики очень подвержены приступам паники и крайне подозрительны. Со временем бред выстраивается в их сознании в определенную систему: галлюцинации вплетаются в реальную жизнь. После назначения лечения расстройства, как правило, быстро проходят, появляется осознанная критика к пережитому опыту, однако могут сохраняться признаки депрессивного аффекта и астенические нарушения.

Данная форма галлюциноза считается самой легкой и безопасной. Она может проявляться сразу после развития алкоголизма и выражается частой сменой настроения. Больного преследует постоянная сильная тревога, особенно ночью, что обуславливает бессонницу. Кроме того, редуцированный острый галлюциноз характеризуют такие симптомы:

• растерянность;
• ужас;
• депрессивные, мучительные мысли;
• алкоголик слышит акоазмы (простые звуки типа коротких фраз, шипения, звона, пр.).

Отсутствие лечение алкогольного галлюциноза редуцированного типа приводит к усложнению звуковых галлюцинаций, при этом больной может научиться не обращать на них внимания. Если у алкоголика психоз переходит из острой в хроническую форму, его состояние ухудшиться, в связи с этим могут проявляться следующие симптомы:

• человеку чудится, будто его обсуждают за спиной;
• больной слышит обвинения в свой адрес;
• самооценка больного сильно снижается, что провоцирует его на совершение серьезных, необдуманных поступков.

Врачи выделяют несколько подтипов алкогольного галлюциноза, каждому из которых соответствуют определенные симптомы. Редуцированные острые галлюцинозы делятся на:

1. Острые гипногогические. Приступ, как правило, появляется на фоне абстиненции (похмелья). Первыми признаками являются растерянность, необъяснимая тревога, которые переходят в нарастающий страх. Галлюцинации возникают перед сном или ночью при бессоннице и имеют вид простых отрывочных звуков – выстрела, грохота, стука, пр.
2. Острые абортивные. Характеризуются перепадами настроения: алкоголик то впадает в уныние, то чувствует страх или мучительную тоску. После этого начинается обман слуха, при котором человек слышит отрывочные нейтральные звуки – шорох, стук, поскрипывание. Вскоре галлюцинации становятся более сложными, превращаются в поливокальные. Алкоголику чудятся голоса, которые разговаривают с ним. Абортивный галлюциноз продолжается до нескольких суток.
3. Классические. Их предвестником является мучительное похмелье, сопровождающееся тревожными мыслями, паранойей, депрессией. Вызвать галлюциногенный синдром способен затяжной запой, осложненный бессонницей. Начинается психоз с аффекторных расстройств типа панической атаки, тоски, после больному начинают слышатся различные звуки, появляются бредовые мысли. Потом начинается классический бред преследования, реже – обвинения, отношения. Длится приступ пару дней.

Данная форма заболевания сочетает в себе перечисленные подтипы алкогольного галлюциноза, однако в этом случае бред и голоса постоянно сменяются друг другом. При развитии смешанной острой патологии симптоматика становится ярко выраженной. Для каждой формы смешанного галлюциноза характерны свои признаки:

1. Тип с выраженным бредом. Одиночные слуховые галлюцинации сочетаются с сильным бредом преследования. Больной ощущает себя подавленным, быстро нарастает чувство тревоги, страх. Вскоре он слышит голоса, звуки, у алкоголика появляются бредовые мысли. Как правило, бред и галлюцинации соединяются в одну стройную теорию преследования.
2. Галлюцинации, сочетающиеся с делирием. Психоз со звуками и голосами сопровождается классическими признаками белой горячки – тревогой, паническими атаками, бессонницей, тремором, повышением АД, напряжением мышц, помрачением сознания, яркими звуковыми, слуховыми и тактильными галлюцинациями и бредом. Данные симптомы могут появиться неожиданно, при любой стадии алкоголизма и в любое время дня.

Данная форма считается самой тяжелой, при ее развитии у больного часто появляется бред, явно выраженный психоз, алкогольный ступор, при котором алкоголик может уйти в себя и временно перестать двигаться, не реагируя на окружающих. Выделяют несколько типов атипичных острых галлюцинозов:

1. Алкогольные галлюцинации с онейроидным помрачением сознания. Онейроид является психическим расстройством, при котором в мозге больного переплетаются в единый сюжет реальные события и видения. При этом человек утрачивает идентификацию, чувствуя себя участником фантастических событий. Основные симптомы данного вида болезни – приступы тревоги, после чего возникают полифонические галлюцинации, перерастающие в мощный образный бред. Алкоголику чудятся нереальные сюжета – межпланетные путешествия, глобальные катаклизмы, сражения, пр.
2. Алкогольный психоз со ступорозными расстройствами. Диагностируется такая патология крайне редко. Ступор на фоне тяжелого алкоголизма возникает не сразу, а лишь на пике психоза. Начаться приступ может как дома, так и в общественных местах, в любое время дня. Держится ступор от пары минут до нескольких часов.
3. Заболевание с психическими автоматизмами. Больной думает, что его мысли, переживания, эмоции навязаны какими-то потусторонними силами. Автоматизмы зачастую появляются на верхней точке психоза, часто осложняясь признаками белой горячки или онейроида. Приступы сопровождаются активным бредом и усиливаются в вечернее, ночное время.

Данные психозы длятся от 1 месяца до полугода. Приступы начинаются как классический острый алкогольный галлюциноз, позже к обманам слуха добавляются другие синдромы. Медики выделяются следующие подвиды подострых расстройств:

1. Алкогольный психоз с преобладанием гипнагогических вербальных галлюцинаций. Данная разновидность галлюциноза является самой редкой. Синдром манифестирует аффекторными нарушениями, после чего появляются голоса и звуки вместе с признаками бреда. Вскоре тревожное настроение и бредовые мысли отходят на второстепенный план, а основным симптомом остаются вербальные слуховые обманы. Больной при этом часто ведет себя привычным образом, выполняя ежедневные обязанности, включая посещение работы.
2. Расстройство с преобладанием депрессивного аффекта. На пике психоза развиваются аффекторные и моторные нарушения. Тревога резко усиливается, вплоть до появления панических атак. Больной постоянно находится в подавленном настроении, мучаясь депрессивными мыслями. Среди навязчивых идей лидирует бред самообвинения.
3. Психоз с преобладанием бреда. Данный диагноз ставят, когда на пике подострого типа болезни резко снижается настроение, быстро развиваются бредовые идеи, возникают страхи возможной расправы со стороны неизвестных людей. Как правило, алкогольный паранойяльный галлюциноз такого типа сопровождается бредом отношения и преследования.

Данный вид алкогольных расстройств в медицинской практике фиксируется значительно реже, чем острые психозы. В отличие от кратковременных острых приступов, хронические могут длиться несколько лет. Они делятся на такие виды:

1. Расстройство без бреда. Является самой распространенной разновидностью. В начале больной чувствует подавленность, необъяснимую тревогу, начинает слышать разные звуки и диалоги, воспринимая их за правду. После этого могут возникать зрительные обманы, изредка – тактильные галлюцинации. Нередко у алкоголиков наблюдается бред преследования. Спустя 1-2 недели данная симптоматика сглаживается, явными остаются лишь вербальные галлюцинации.
2. С бредом. Клиническая картина психоза типична, к ней добавляется навязчивая мания преследования. Бред воспринимается алкоголиком логично, при этом теории однотипны – часто больной повторяет одно и то же одинаковыми словами. Бред не запутывается и не становится более сложными, при этом может подвергаться коррекции.
3. Вербальный психоз с психическими автоматизмами. Данный диагност ставят крайне редко. Патология развивается как классическая форма вербального галлюциногенного синдрома. Вскоре добавляются психические автоматизмы, при которых алкоголик убежден, что все слышат его мысли, либо их, как и эмоции ему навязывают извне. Часто данный синдром сопровождается парафренным изменением сознания, связанным с манием величия (человек уверен, что скоро его наградят за какие-то заслуги или он достигнет высокого положения). Эйфория от предстоящего успеха сменяется агрессией, раздражительностью.

Алкогольно зависимый человек страдает не только физически, но и морально. Длительное употребление спиртного провоцирует возникновение психических расстройств. Чем длительнее срок развития алкоголизма, тем сложнее справиться с пагубной привычкой.

При сформировавшейся физической тяге психическая зависимость становится ярко выраженной. Пьющий человек мыслит исключительно об алкоголе. Постепенно начинают проявляться признаки психических заболеваний. Психические расстройства при алкоголизме практически не поддаются лечению.

Каким образом может изменяться психика

Психическое состояние человека нарушается. Яркость выражения изменений напрямую зависит от стадии заболевания. При отсутствии лечения наступает полнейшая деградация личности. Психические расстройства могут наступить уже на ранних стадиях недуга. Основными признаками станут: появление бессонницы, перепады настроения, раздражение, отсутствие терпения.

Постепенно к перечисленным признакам добавляются проявление агрессивности, лживости и безответственности. Возвращение здравого смысла в полной мере возможно лишь при лечении ранних стадий заболевания. В противном случае возможно усугубление ситуации и появление более тяжёлых форм расстройства, а именно:

• белой горячки;
• галлюциноза;
• бредового психоза;
• алкогольного параноида;
• алкогольной энцефалопатии;
• дипсомании;
• алкогольной депрессии.

Появление психоза наступает после 4–5 лет злоупотребления спиртосодержащими напитками. Однако подобное психическое расстройство затрагивает не каждого. Всё зависит от состояния здоровья больного и особенностей его нервной системы.

Белая горячка – это наиболее распространённая форма нарушения психики у алкогольно зависимых людей. Как правило, возникновение алкогольного делирия провоцирует резкий отказ от спиртного и проявление следующих факторов: появление заболевания пневмонией и гриппом, перенесённая тяжёлая психологическая ситуация, оставившая травму. Протекание делирия может быть усугублено психологическими проблемами и отсутствием поддержки в трудную минуту родными и близкими.

Заболевание может привести к летальному исходу. Белая горячка может развиваться разнообразно. Характерными признаками психического расстройства являются:

• Нарушение сна. Появление беспокойства и ночных кошмаров, нарушений речи.
• Возникновение галлюцинаций (зрительных и слуховых). Больного беспокоят голоса, и ему может казаться, что в помещении обитают мыши (другие звери). Зависимый человек машет руками и пытается убить их. Постепенно достигается состояние бреда, при котором возникает ощущение опасности. Начинает казаться, что все его хотят убить. Галлюцинации при алкоголизме могут привести к самоубийству.
• Появляется ощущение дезориентации в пространстве, и возникают провалы в памяти.
• Проявляется тремор конечностей, брадикардия и тахикардия. Продолжительность состояния может длиться более 10 дней.
• Больной изо дня в день становится всё более агрессивным. Он может не только драться, но и прятаться от окружающих. Существует огромная опасность самоубийства больного. Даже простое опьянение при подобном расстройстве весьма опасное состояние. Именно поэтому ему требуется срочная госпитализация.

Патологическое опьянение провоцирует возникновение галлюцинозов. Существует несколько стадий заболевания: острая, подострая, хроническая. Виды патологического опьянения, которые провоцируют возникновение алкогольного галлюциноза: эпилептоидная, галюцинаторно-параноидная.

Симптоматика острой стадии алкогольной шизофрении:

• Слуховые галлюцинации, связанные с несуществующими голосами. Нарушения психики зависимостью очевидны.
• Бредовое состояние, которое отличается уверенностью больного в том, что его пытаются отправить на тот свет.
• Появление страха, подавленности и незащищённости.

Алкогольный галлюциноз может беспокоить человека на протяжении 21 дня. Патологическое опьянение способствует достижению подострой формы заболевания, состояние больного ухудшается и симптоматика, указанная ниже, может длиться от 20 до 90 дней. На развитие подострой стадии укажут сильная тревога, попытки совершения суицида или разговоры о нём, чрезмерная самокритика. В таком состоянии пациент должен находиться только под присмотром.

Достижение хронической стадии недуга подтверждается:

• возникновением мании преследования;
• проявлением слуховых галлюцинаций и днём и ночью;
• мрачным настроением;
• поддержанием диалога со своими галлюцинациями.

К сожалению, патологическое опьянение приводит к галлюцинозу, который практически неизлечим, на какой бы стадии ни находился больной. Алкогольный галлюциноз опасен для здоровья человека. Шизофрения постепенно приобретает всё более запущенную форму.

Спровоцировать состояние бредового алкогольного психоза может физическая травма, тяжёлая интоксикация или сложная жизненная ситуация. При психозе человек начинает чувствовать, что его преследуют и хотят причинить вред. Часто человек может не только себе причинить вред, но и воображаемому преследователю. Алкоголик ежедневно находится в тревожном, подавленном состоянии. Речь становится бессвязной. От еды и медицинских препаратов он отказывается. Реальность зависимым человеком абсолютно не воспринимается.

Алкогольный параноид сопровождается бредом ревности. Встречается он редко в соотношении с другими типами психических расстройств. Человек агрессивно настроен и обвиняет в измене свою вторую половину. Постоянные упрёки и истерики сопровождаются подслушиванием телефонных разговоров, слежкой и избиением супруга.

Зависимый человек очень тревожен, агрессивен, подозрителен и злобен. Могут проявиться слуховые галлюцинации, подтверждающие вину второй половины. Появляется бредовое состояние, при котором возможно совершение убийства. Алкогольный параноид чрезвычайно опасен для здоровья человека.

Энцефалопатией страдают в основном запойные пьяницы, дошедшие до 3 стадии недуга. Алкогольная энцефалопатия сопровождается соматическим и неврологическим расстройством. Существуют острая и хроническая стадии заболевания. Симптоматика острой стадии:

• Возникновение нарушения сна, дизартрии.
• Снижается давление, учащается дыхание и стул.
• Увеличение печени из-за распития алкоголя. Связь спиртного и болезни органов доказана.
• Мышечные подёргивания и гипотония конечностей.

Симптоматика хронической стадии:

• Появление провалов в памяти, дезориентирования в пространстве, полиневрита.
• Возникновение комфабуляции (амнезия может быть заполнена событием, которого не существовало).
• Нарушение мыслительного процесса.
• Истощение организма.

Вовремя принятые терапевтические методы могут снизить тяжесть состояния, однако вновь принятая на грудь рюмка водки способна привести к смерти. Лечение при состоянии алкогольной энцефалопатии длится не один день и даже не месяц. Патологическая форма заболевания при частых запоях развивается довольно быстро.

Алкогольная депрессивность способна длиться 4–30 дней. Как правило, провоцирует её возникновение похмельный синдром. Человек испытывает тоску, раздражительность. Появляется ощущение собственной неполноценности, настроение быстро меняется, очень хочется выпить спиртного. Признаком является ощущение тревоги, дисфории, слезливости. Больные склонны затевать скандалы и мыслить о суициде. Психика пьяницы неустойчива. Очень важно присматривать за пациентом, чтобы предотвратить самоубийство и обеспечить оказание психологической помощи.

Подобное психическое заболевание при алкогольном опьянении присуще людям, которые обладают маниакально-депрессивным психозом. Дипсомания может продолжаться от нескольких дней до месяца. Состояние психического расстройства вызывает длительный отказ от спиртного. Предвестником нарушения в психике могут стать раздражение, ухудшение настроения, нарушившийся сон. Лицо больного приобретает одутловатость, язык обложен налётом, а аромат из ротовой полости становится специфическим. Пациент становится вялым, пьёт много жидкости и отказывается от пищи.

Диагностирование и лечение

Провести диагностику и назначить лечение психического расстройства может только специалист в области наркологии и психотерапии. Именно поэтому при появлении первых признаков неадекватного поведения больного стоит в экстренном порядке обратиться за помощью к врачу. Назначенный курс интенсивной терапии будет заключаться на коррекции нарушения метаболического процесса, которые начинают развиваться вследствие злоупотребления спиртными напитками.

Медикаментозная терапия не всегда позволяет излечиться от недуга. Кроме того, лекарства могут вызвать ряд осложнений в процессе лечения. Как правило, первоначальными препаратами для терапии считаются дезинтоксикационные средства, способствующие восстановлению деятельности систем, которые пострадали в результате длительного периода алкогольной зависимости.

Крайне важно при терапии оказать больному психологическую поддержку, пройти курс занятий со специалистом, что спровоцирует ускорению процесса выздоровления. В случаях, когда запой сопровождается опасной формой психоза лечение должно быть назначено в принудительном порядке.

При возникновении галлюцинаций в обязательном порядке назначается приём нейролептиков-антипсихотиков:

• Рисполепты Консты;
• Галоперидола;
• Зуклопентиксола;
• Оланзапина;
• Трифлуоперазина.

Оказание помощи

До приезда бригады скорой помощи необходимо оказать больному первую помощь. В данном случае стоит обеспечить безопасность больного и его окружения. Чтобы снизить беспокойство человека рекомендуется соблюдать спокойствие и ласково обращаться с потерпевшим, что даст ему ощущение защищённости.

Нарушение психики вследствие алкогольной зависимости может возникнуть у любого человека, который злоупотребляет спиртным. Именно поэтому лучше предотвратить нежелательные последствия и начать лечение пагубной привычки как можно раньше. Алкоголизм опасен не только для здоровья, но и для жизни человека.