Темный цвет мочи у ребенка при отравлении

Темная моча у ребенка нередко является поводом для беспокойства многих родителей. Нормальным цветом урины считается светло-желтый, соломенно-желтый и другие схожие оттенки. Обусловлено это присутствием уробилина – той части желчного пигмента билирубина, которая в норме выводится с мочой (около 1 %).

Почему темнеет моча?

Мочу можно считать неким внешним индикатором того, что творится внутри. Насыщенный желтый оттенок мочи является признаком дегидратации организма. Это происходит не всегда по патологическим причинам.

Урина может побледнеть или потемнеть под воздействием следующих факторов:

• количество выпитой воды,
• наличие красителей в составе пищи и напитков,
• возраст,
• прием лекарственных препаратов,
• нарушения работы внутренних органов.

Если моча долго задерживается в мочевом пузыре, в ней начинаются процессы распада веществ и накапливается больше мочевой кислоты и аммиака. Поэтому у ребенка часто моча темнее именно утром. Если же темноватый оттенок приобретает не только утренняя порция урины, но и дневная, и вечерняя, а ее запах напоминает ацетон, то возможно имеет место воспаление мочевых путей.

Продукты питания и возраст

У новорожденной девочки в первые дни из половой щели выделяется немного крови. Это тоже нормально. Чем младше ребенок, тем чаще он мочится и тем более светлых оттенков моча. Воспаление инфекции в организме, ее распространение на мочевой пузырь приводит к потемнению мочи. На цвет урины грудничка и детей первого года жизни влияет также введение прикормов, так как фрукты и овощи содержат природные красители. Следует проверить список следующих продуктов питания, как причину темных оттенков детской мочи:

• свекла, ревень, черника, малина (красный или розовый),
• апельсин, морковь, томаты (оранжевый),
• спаржа, зелень, солодка, шпинат (зеленый),
• газировка, мармелад, леденцы и другая “разноцветная” еда, содержащая уже искусственные красители.

Какие лекарственные препараты меняют цвет мочи?

Среди перечня побочных эффектов почти всех медикаментов имеется упоминание об изменении цвета мочи. Мы редко обращаем на это внимание, когда сами пьем лекарства, но организм ребенка более чутко относится к воздействию медикаментов, а частота нежелательных эффектов выше. Именно поэтому некоторые лекарственные средства запрещены детям, а многие выпускаются в специальных детских дозах. Различные препараты своеобразно влияют на цвет мочи, окрашивая ее в специфические цвета:

• Красный – рифампицин (противотуберкулезный препарат, антибиотик), анальгин, тетрациклин.
• Розовый – аспирин (ацетилсалициловая кислота, противовоспалительный препарат).
• Коричневый – активированный уголь.
• Красновато-лиловый – сенадексин.
• Оранжевый – рибофлавин (витамин B2).

Причины, требующие медицинского вмешательства

Желто-зеленый оттенок может свидетельствовать о механическом препятствии на пути желчи к кишечнику, когда она накапливается в печеночных протоках, а билирубин (обработанный) попадает в мочу, при этом обязательно обесцвечивается кал. Характерно появление такой темной мочи и светлого кала после обильной жирной пищи.

Если моча у ребенка темнее обычного, лимфоузлы увеличились и болит горло, возможный диагноз – мононуклеоз. Это вирусное заболевание часто встречается у детей, особенно у подростков на фоне снижения иммунитета.

У мальчиков после 2 года жизни (обычно в 2,5 года и старше) в связи с ростом половых органов возможно проявление фимоза, который приводит к застою мочи. При присоединении инфекции воспалительный процесс может распространиться на мочевой пузырь и вызвать цистит. Ребенок при этом тужится и хнычет в процессе мочеиспускания.

Красная, бурая и черная моча

Красный цвет урины и его оттенки (розовый, цвет мясных помоев) – плохой признак. Причиной может быть мочекаменная болезнь, травмы, гломерулонефриты (воспаление почечных клубочков), когда в мочу попадает кровь. Красноватый оттенок имеет также урина с большим содержанием порфирина. Такое состояние возникает при порфириях – наследственных заболеваниях, когда синтез гемоглобина нарушен.

Темно-бурый цвет наблюдается при массивном разрушении красных клеток крови – гемолизе (гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови, малярия, отравление ядовитыми грибами, фенолом). При этом в мочу попадает много неизмененного гемоглобина из погибших эритроцитов. Чем больше красных кровяных телец разрушено, тем цвет мочи будет темнее, вплоть до черного. Если окраска черная, то нужно исключить наследственные нарушения обмена тирозина и фенилаланина, а также опухоль почки.

На что обратить внимание и что предпринять?

Кроме цвета, мочу следует изучить с точки зрения следующих ее качеств:

Мутный осадок наблюдается, если моча содержит много солей, бактерий, жиров или клеточных элементов (лейкоциты, отшелушенные эпителиальные клетки, песок). Зловонная моча сигнализирует о гнойном воспалении, особенно если в ней присутствует слизь и кровь.

Если вместе с потемнением мочи у ребенка высокая температура тела, обильная рвота, понос, насморк, отсутствует аппетит и начинает болеть живот, то это признаки инфекционного процесса. Кишечная инфекция любого происхождения быстро приводит к обезвоживанию. Борьбу с ним необходимо начинать как можно скорее. Чтобы определиться со степенью нехватки воды в организме, обратите внимание на оттенок темной мочи:

• ярко-желтый оттенок – легкая степень,
• темно-желтый, иногда янтарный или медовый оттенок – умеренное обезвоживание или дегидратация,
• темно-оранжевый оттенок – выраженная нехватка воды,
• кирпичный цвет и темнее – резко выраженное обезвоживание.

При легкой степени достаточно увеличить частоту питья. Малыш снова станет активным, а моча – на несколько тонов светлее. При выраженном недостатке воды в организме иногда необходимо наблюдение в стационаре и введение жидкостей, в том числе и внутривенно.

Если вы заметили ухудшение состояния у грудного ребенка, он не хочет брать грудь, кожа и слизистые сухие, моча отсутствует, запал родничок – стоит немедленно вызвать детского врача!

Не нужно сразу давать ребенку антибиотики. Если причина недуга – вирус (особенно часто ротавирус), они не помогут. Не следует пытаться, во что бы то ни стало снизить температуру тела. С помощью лихорадки организм ребенка борется с инфекцией. Лечение нужно начинать только после уточнения диагноза, а для этого следует сдать мочу, кровь и кал на анализ.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нормальная детская моча представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета разных оттенков – от светло-желтого до янтарного, в зависимости от употребленного накануне количества жидкости. В жаркий день, после активных игр, физических нагрузок, сопровождающихся повышенным потоотделением, либо после ночного сна моча имеет более насыщенный цвет. Ее цвет бывает совсем светлым, если ребенок выпил много воды. Родители это все отлично знают. Поэтому, когда у ребенка моча приобретает непривычно темный цвет, это вызывает вполне объяснимое беспокойство.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины темной мочи у ребенка

Изменение цвета у детской мочи может произойти по вполне безобидным причинам, например, от употребления салатика со свеклой или других продуктов, содержащих яркие пигменты. Такие цветовые трансформации обычно не вызывают беспокойства. Ребенок чувствует себя хорошо, родители, обычно в курсе его рациона, да и цвет восстанавливается достаточно быстро.

Недостаточное потребление жидкости достаточно невинная и легко устранимая причина, однако, игнорировать ее не нужно. Необходимо, проследить, чтобы ребенок употреблял достаточно жидкости, особенно, чистой воды. Обезвоживание организма у младенцев и детей младшего возраста наступает достаточно быстро, чаще всего во время жара, рвоты или диареи, вызванных вирусной инфекцией.

Причиной грязновато-красного цвета мочи может быть миоглобинурия, вызванная травмами (ожогом, сдавлением, отравлением окисью углерода), не связанная с травмами – прогрессирующая мышечная дистрофия либо распад мышечной ткани вследствие тяжелых гнойных инфекций.

Другие причины изменения цвета мочи (гепатит В и С, меланома, приобретенные гемолитические анемии, желчнокаменная болезнь, уролитиаз, раковые опухоли) встречаются в детском возрасте гораздо реже.

[3], [4], [5]

Факторы риска

Факторы риска заметного потемнения мочи у ребенка –воспалительные заболевания печени (гепатит), и почек (гломерулонефрит), опухолевые и калькулезные образования в мочевыводящих органах и желчном пузыре, гемолитическая анемия.

[6], [7], [8], [9], [10]

Патогенез

Патогенез потемнения мочи зависит от причины, которая вызвала это явление – при обезвоживании ее насыщенный и темный цвет обеспечивается высокой концентрацией урохрома, при воспалении печени, злокачественной опухоли поджелудочной железы, камнях в желчном пузыре – наличием в ней избыточного билирубина (пигмента, образовавшегося при разрушении эритроцитов).
При других патологиях в моче появляются разные красящие вещества – эритроциты, гемоглобин, миоглобин, меланин и прочие.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Эпидемиология

Статистика заболеваний, вызывающих данный симптом разнообразна. Наиболее распространенной причиной вызывающей потемнение мочи можно назвать обезвоживание вследствие высокой температуры, рвоты, поноса, физического перенапряжения, сильного потоотделения.

Достаточно распространен гепатит А, к вирусу которого наиболее чувствительны дети в возрасте от двух до 12 лет. Заражение происходит фекально-оральным путем (болезнь грязных рук). Каждый год, по данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 1,4 млн человек в мире заболевает гепатитом А, среди них чаще всего фигурируют дети от трех до шести лет. Значительная часть заболевших, как показывают исследования, болеет без выраженной симптоматики, и эти случаи остаются незарегистрированными.

Острый гломерулонефрит тоже весьма часто развивается именно у детей как осложнение перенесенной стрептококковой инфекции импетиго либо ангины (скарлатины), отита, тонзиллита. Наиболее подвержены развитию пиелонефрита дети в возрасте от трех до семи лет.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы

Изменение цвета этой физиологической жидкости не всегда говорит о том, что ребенок не здоров. Заботливые родители хорошо знают, как меняется ее цвет в зависимости от рациона ребенка. Такие цветовые изменения не долговременны и зависят от количества и цвета съеденных продуктов. Стоит ребенку изменить рацион и несколько раз помочиться – снова все в норме. Цвет физиологической жидкости может приобрести насыщенность (темно-желтый цвет, иногда с оранжевым оттенком) в период приема витаминных препаратов, в состав которых включены витамины группы В, ретинол, аскорбиновая кислота, лекарственных средств, например, фурагина. При этом других изменений в состоянии ребенка не наблюдается.

Если же моча у ребенка темно-желтого цвета, не светлеет, а, наоборот, становится все более насыщенной, это могут быть первые признаки дегидратации (обезвоживании) детского организма. Такой цвет говорит о высокой концентрации в моче пигмента урохрома. Это состояние достаточно быстро наступает, особенно у маленьких детей, в сильную жару, при высокой температуре, рвоте, диарее, может наблюдаться при почечных и сердечных внутренних отеках, когда организм теряет много жидкости, не компенсируя ее поступление. Нужно обратить внимание на количество мочеиспусканий у ребенка. При обезвоживании средней степени ребенок мочится менее трех раз в течение суток и у мочи появляется резкий запах. Для этого состояния характерно малое количество слез, пересохший рот, запавшие глаза и снижение активности, ребенок часто просит пить или есть. Может наблюдаться аномальное возбуждение и раздражительность. У младенцев – запавший родничок и сухой памперс. При значительном обезвоживании – учащается дыхание и пульс, наблюдается слабость и сонливость. Если симптомы дегидратации нарастают, необходимо скорее обратиться за медицинской помощью. У ребенка темная моча и температура наиболее вероятны при обезвоживании, вызванном вирусными и бактериальными инфекциями, отравлениями, сопровождающимися частой рвотой и диареей.

Темная моча у ребенка 2, 3, 4, 5 лет может быть вызвана заражением вирусом гепатита А (болезнь Боткина). Клинические симптомы болезни – выраженная интоксикация, увеличение печени и селезенки, в большинстве случаев – пожелтение кожных покровов и склер глаз. Болезнь условно можно разделить на три периода:

• дожелтушный – наиболее часто протекает с катаральными явлениями и высокой температурой (гриппоподобно), но в сочетании с диспепсической симптоматикой; реже – с выраженной диспепсией, особенно после еды, болями, горечью во рту (катаральные симптомы отсутствуют), атипичное течение – с проявлениями сильной утомляемости, нарушений сна, апатичности или раздражительности и прочих астеновегетативных проявлений;
• желтушный – температура нормализуется, респираторные проявления исчезают, зато диспепсические (тошнота, рвота) и астеновегетативные (головокружение, общая слабость) усиливаются, сначала появляется темно-коричневая моча у ребенка, пенящаяся при взбалтывании, несколько позже светлеет кал, который становится серовато-белым, желтеют склеры глаз и кожа, появляется кожный зуд;
• выздоровление и восстановление нормальной работы организма после перенесенного заболевания.

Болезнь Боткина может развиться и стремительно, минуя дожелтушный период. При этом сразу заметна желтизна склер и кожи, темная моча и светлый кал у ребенка. При формах В и С вирусного гепатита моча и кал тоже изменяют свой цвет, поскольку болезнь нарушает работу печени. Эти формы крайне редко встречаются у маленьких детей.

В дошкольном возрасте и у младших школьников темная и мутная моча у ребенка достаточно часто может быть вызвана развитием острого гломерулонефрита. Основные визуально заметные симптомы этого заболевания – отеки, значительное уменьшение выделяемого количества мочи, темная моча с осадком у ребенка, цвет которой напоминает ржавчину. Кроме этого, ребенок жалуется на головную боль, болезненность в зоне чуть ниже поясницы. Может быть рвота, слабость, головокружение. Легкое воспаление почек обычно проявляется наличием крови и белков в моче (цвет ржавчины и осадок), небольшими отеками и незначительным недомоганием.

В младенческом возрасте гепатит А и гломерулонефрит практически не встречаются.

Многих родителей беспокоит, когда у ребенка темная моча по утрам. Если потом в течение дня цвет урины становится обычным, она прозрачная и без видимого осадка, то беспокоиться не о чем. Это говорит лишь о том, что ночью ребенок крепко спит, не пьет, а если температура воздуха в спальне выше 20℃, то ребенок еще и потеет. Поэтому с утра темно-желтый цвет выделившейся физиологической жидкости говорит о высокой концентрации в ней урохрома.

Если же темная моча у ребенка, появившись с утра, остается темной и в течение дня, следует проанализировав его рацион и возможную лекарственную терапию, внимательно изучить состояние ребенка. Патологические причины появления урины необычного темного цвета обычно не ограничиваются одним симптомом, но, если он не исчезает, следует показать ребенка врачу.

Очень темная моча у ребенка (практически черная) может быть вызвана редким наследственным заболеванием алкаптонурией (в мире этой патологией страдает один из 25тыс. человек). Это заболевание диагностируется практически сразу у новорожденного ребенка по черным пятнам на пеленках.

В черный цвет моча окрашена у больных меланомой, но данный вид рака кожи у детей практически не встречается.

Темно-бурый цвет мочи может наблюдаться при гемолитической анемии. В основном анемические синдромы наследственные, тогда они проявляются в раннем возрасте. но бывают и приобретенные. Это группа заболеваний, которые приводят к распаду эритроцитов. Печень не справляется с утилизацией билирубина, возникает интоксикация. Симптоматика включает слабость, бледность кожи и слизистых оболочек, головокружения и головную боль, диспепсией в виде тошноты, рвоты, дискомфорта в животе. Увеличивается печень и селезенка, изменяется цвет мочи. Могут наблюдаться нарушения работы сердца – учащение пульса, шумы, одышка. Сравнительно распространенная патология из данной группы заболеваний – наследственный микросфероцитоз, проявляющийся обычно достаточно рано, однако, к школьному возрасту болезнь приобретает выраженный характер. Дети отличаются бледностью, желтизной кожи, у них увеличена селезенка.

Камни и еще реже – опухоли в мочевыводящих (желчевыводящих) органах тоже иногда могут встречаться у детей. Моча обычно имеет коричневый цвет с бурым оттенком.

У ребенка темно-оранжевая моча может появиться при приеме метронидазола, который детям назначают в случае лямблиоза, сульфаниламидных препаратов, фитопрепаратов на основе толокнянки. Красновато-коричневая урина выделяется при отравлении фенолами, ртутными парами, медью.

Понос и темная моча у ребенка свидетельствует о кишечной или энтеровирусной инфекции, а темная моча у ребенка при высокой температуре может быть симптомом болезни Боткина или обезвоживания.

Резкий запах у потемневшей мочи наиболее вероятен при заболеваниях почек. Урина в этом случае мутная, с осадком. Запах усиливается и при обезвоживании. Употребление сладких газированных напитков тоже может привести к необычному запаху, так же и лекарственная терапия некоторыми препаратами – в этих случаях он будет напоминать запах напитка, витаминов или лекарств, принятых ребенком.

Причин у появления необычного цвета мочи может быть множество. Мы рассмотрели наиболее вероятные. В любом случае узнать истинную причину возможно лишь проделав ряд диагностических мероприятий. И если состояние ребенка вызывает тревогу, необходимо, отложив все дела, обратиться за медицинской помощью.

[26], [27], [28]

Темная моча у ребенка – признак некоторых безвредных факторов или начала патологического процесса в организме. Изменение окраса урины заставляет насторожиться и обратиться за консультацией к специалисту. В норме моча желтого или соломенного цвета, без примесей, осадка и помутней. Окрас урины зависит времени суток, возраста, образа питания, состояния здоровья и других факторов. Дети грудного возраста и в 2-3 года выделяют более светлую мочу, чем дети 4 лет и старше, что связано с изменением питания и образа жизни.

Причины, не относящиеся к заболеваниям

Естественным фактором потемнения мочи у ребенка, не несущим опасность, является продолжительное сдерживание во время ночного сна. В это время почки функционируют и очищают организм от продуктов жизнедеятельности. Отсутствие мочеиспускания приводит к повышению плотности биологической жидкости и увеличению концентрации солей и других веществ, которые делают цвет мочи более насыщенным. Поэтому утренняя порция урины всегда темнее, чем последующие в течение дня.

Темный цвет мочи также может быть результатом обезвоживания организма после физических нагрузок или в жаркое время года. Недостаточное поступление жидкости и повышенное отделение пота приводит к снижению объема первичной урины и повышению в ней уровня пигментов и продуктов жизнедеятельности организма, которые окрашивают биологическую жидкость в более темный оттенок. Поэтому важно следить за питьевым режимом ребенка и регулярно предлагать воду.

Следующей причиной потемнения мочи у ребенка является употребление некоторых продуктов питания. В грудном возрасте и дети 2-х лет очень чувствительны к введению прикорма, что отражается на изменении окраса мочи и стула. Если при отмене нового продукта, цвет урины и кала не нормализовался, следует обратиться за консультацией к педиатру и сдать ряд анализов.

На цвет мочи оказывают влияние следующие продукты питания:

• говядина;
• некоторые виды рыбы;
• яркие овощи (свекла, морковь, ревень, помидоры);
• бобовые приводят к потемнению урины;
• фрукты и ягоды темного окраса (черника, ежевика, смородина);
• продукты, насыщенные пищевыми красителями (карамель, мармелад, торты).

Также изменяют окрас урины сладкие газированные напитки с красителями (кола, тархун, лимонад). У подростков потемнение мочи может быть связано с обезвоживанием организма на фоне употребления алкогольных напитков. После восстановления организма и выведения продуктов и напитков из организма моча приобретает свой естественный желтый или соломенный оттенок.

Еще одна причина, почему у ребенка темная моча – употребление медикаментов. Так желто-оранжевый цвет урины может быть в результате приема:

1. витаминов;
2. антибактериальных препаратов (Метронидазол, Рифампицин, Тетрациклин);
3. противомикробные средства (нитрофурановая группа).

Коричневая моча указывает на прием:

• сорбентов (Активированный уголь);
• слабительных средств (Сенадексин).

Покраснение урины у детей младших лет вызывает прием жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных средств (Нурофен, Аспирин, Парацетамол). После приема Индометацина моча может приобретать зеленоватый оттенок. После выведения активных компонентов лекарственных препаратов (время указано в инструкции) урина становится вновь естественного желтого цвета.

Важно! Свойство препарата окрашивать мочу в какой-либо цвет всегда описано в инструкции по применению.

Патологические причины

В зависимости от изменения у ребенка цвета урины можно предполагать наличие различных патологических процессов. Так, желтая моча у ребенка с оранжевым осадком или оттенком свидетельствует об интоксикации организма вследствие ожогов или высокой температуры тела.

Коричневый оттенок урины возникает на фоне:

1. Обезвоживания организма в результате острых инфекционных процессов в организме, которые сопровождаются сильной рвотой, диарей и повышенной температурой тела. Например, ротавирусная инфекция.
2. Гемолитической анемии, которая характеризуется распадом эритроцитов и повышением уровня билирубина в крови, что действует отравляюще на весь организм. Носит наследственный характер и развивается вследствие внутриутробной мутации.
3. Мочекаменной патологии, при данной болезни нарушается выведение солей из организма, которые со временем объединяются и образуют конгломераты (камни). Является результатом нарушенного обмена веществ или неправильного питания.
4. Желчнокаменной болезни, для которой характерно образование конкрементов в желчном пузыре на фоне нарушенного метаболизма.
5. Гломерулонефрита острой формы – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее клубочки почек.
6. Вирусного гепатита – воспалительная патология вирусной этиологии поражающая печень.
7. Патологии мочевыделительной системы, во время которых происходит отделение гноя.
8. Отравления тяжелыми металлами и токсическими соединениями.

Черный цвет мочи указывает на тяжелую генетическую патологию – алкаптонурию, которая характеризуется нарушением обмена веществ и недостатком гомогентизиназы. Чаще диагностируется в период новорожденности.

Выделение при мочеиспускании мочи красного оттенка, появление сгустков и прожилок алого цвета свидетельствует о: продвижении конкрементов по мочеточникам при мочекаменной патологии; пиелонефрите – инфекционно-воспалительная патология, поражающая чашечно-лоханочную систему; гломерулонефрите; доброкачественных и злокачественных опухолевых новообразованиях в парных органах и мочевом пузыре.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

Если потемнение мочи у детей не сопровождается какими-либо другими нарушениями, ребенок ведет себя обычно, спокойно, родителям необходимо понаблюдать за дальнейшим его поведением и изменением цветовых характеристик отделяемых биологических жидкостей. Как правило, при употреблении продуктов с природными и химическими пищевыми красителями происходит изменение окраса каловых масс.

Родителям необходимо быть предельно внимательными и наблюдать за изменениями в состоянии здоровья и самочувствия ребенка. Если моча темного цвета сопровождается появлением следующих симптомов, следует обратиться за помощью к педиатру:

• боли в животе, распознать которые можно по стонам, плачу, малыши подгибают ножки к животу и краснеют;
• вялость, отсутствие интереса к окружающему миру;
• сонливость;
• ухудшение или полное исчезновение аппетита, новорожденные и груднички отказываются от груди;
• болевой синдром во время мочеиспускания (крики, плач, нежелание опорожнять мочевой пузырь);
• кожные покровы приобретают желтоватый цвет;
• обесцвечивание каловых масс;
• лихорадка, озноб, гипертермия;
• уменьшение объема отделяемой урины;
• учащение или уменьшение количества мочеиспусканий в сутки;
• неприятный запах биологической жидкости и стула.

Диагностика

Для постановки диагноза и определения причины патологического изменения цвета мочи у ребенка педиатр должен обладать следующей информацией:

1. продукты питания, которые употреблял малыш до изменения окраса мочи;
2. медикаменты, которые принимаются на момент обращения;
3. количество выпитой жидкости до изменения цвета урины, объем суточного поступления воды;
4. количество мочеиспусканий в день и изменения физико-химических свойств биологической жидкости в течение дня;
5. наличие прочих заболеваний (простуда);
6. была ли повышена температура тела.

После опроса врач проводит первичный осмотр и пальпацию живота, подреберья, области малого таза и поясницы на предмет наличия болевого синдрома.

Обязательным этапом диагностики является лабораторное исследование мочи:

• общий анализ с целью определения основных физико-химических показателей;
• проба Зимницкого для установления водовыделительной и концентрационной способности почек;
• метод Нечипоренко для определения форменных элементов (лейкоцитов, цилиндров и прочее) на 1 мл исследуемого материала;
• бактериологический посев для подтверждения воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы, а также выявления патогенной флоры и ее устойчивости к антибактериальным препаратам.

Важно! В лабораторию следует предоставлять среднюю утреннюю порцию урины. Для этого необходимо сначала помочиться в унитаз, после в специальный контейнер, последнюю порцию также спустить в унитаз.

Кроме этого, родителям не стоит отказываться от общего и биохимического анализа крови, которые помогут определить наличие патологических процессов в организме в целом и подтвердить диагноз.

Вспомогательными методами исследования является ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, которое поможет определить локализацию патологического процесса в организме. При недостаточности данных проводится компьютерная томография с введением контрастирующего вещества или МРТ.

Лечение

Если темный цвет урины у младенцев и детей постарше связан с употреблением продуктов с натуральными искусственными крастителями достаточно отказаться от них. При недостатке жидкости в организме и естественном обезвоживании следует усилить питьевой режим – ребенку необходимо предлагать много воды, травяных чаев, компотов, морсов и натуральных соков.

1. При патологическом обезвоживании, которое сопровождается сильной рвотой и поносом назначаются медикаментозные регидрационные препараты (Регидрон, Регидралайт), много воды и травяных чаев. Если причина кроется в инфекционном поражении пищеварительного тракта и других органов для борьбы с первопричиной рвоты и диареи следует принимать антибактериальные, противовирусные и другие препараты, которые активны в отношении патогенной флоры. Если состояние ребенка продолжает ухудшаться, а моча приобретает темно-коричневый окрас, терапия проводится в условиях стационара.
2. При воспалительных патологиях почек и органов мочевыделительной системы назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, которые активны в отношении патогенной микрофлоры, выявленной в ходе бактериологического исследования урины. Чаще всего назначаются медикаменты широкого спектра действия ряда цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефуроксим).
3. В случае диагностирования конкрементов в органах мочевыделительной системы и желчном пузыре назначаются препараты, способные растворить и вывести новообразования (Урсофальк, Урсосан, Хенофальк, Хеносол, Канефрон, Цистон, Уролесан).
4. Для поддержания иммунных сил организма используются иммуностимуляторы (Имудон, Инфанрикс, Полиоксидоний, Интерферон). При лихорадочном состоянии и болевом синдроме назначаются жаропонижающие, спазмолитические, обезболивающие и средства группы НПВС (Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Нурофен, Папаверин, Но-шпа).
5. При гепатите назначаются гепатопротекторы (Галстена, Эссенциале форте Н, Антраль, Гептрал), ферменты (Мезим, Панкреатин) и витамины группы В. Важное место в ходе лечения занимает диета, которая назначается исходя из выявленной патологии.

Естественными причинами потемнения мочи у детей является употребление продуктов питания с красителями или недостаточное поступление жидкости. Среди патологических чаще всего диагностируется интоксикация организма на фоне инфекционных патологий, воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, гепатит, мочекаменная и желчекаменная патологии.