Травмы интоксикации и их последствия
Интоксикация – это нарушение жизнедеятельности организма, вызванное воздействием токсинов (ядов) эндо- или экзогенного происхождения.
Многие заболевания сопровождаются симптомами интоксикации, например, почечная недостаточность или кишечная инфекция. Но и интоксикация сама по себе может стать причиной поражения внутренних органов и нервной системы (токсический гепатит, токсический нефрит).
В зависимости от способа проникновения яда (токсина) в организм человека выделяют два вида интоксикации:
- эндогенная – токсины образуются непосредственно в самом организме;
- экзогенная – токсины поступают в организм из окружающей среды.
Тяжелые интоксикации сопровождаются серьезными поражениями жизненно важных органов и систем.
По длительности контакта с токсическим веществом:
- сверхострая интоксикация – значительное поступление токсина в организм, что приводит к необратимому поражению центральной нервной системы и летальному исходу в течение нескольких часов;
- острая интоксикация – развивается в результате кратковременного или однократного контакта организма с токсическим веществом и проявляется выраженными клиническими симптомами;
- подострая интоксикация – нарушение функций организма вызывается несколькими повторными воздействиями токсина на организм; клиническая картина менее выражена, чем при острой форме;
- хроническая интоксикация – ее развитие связано с хроническим (длительным) воздействием токсинов; протекает со стертой клинической картиной, а в ряде случаев практически бессимптомно.
Причины
Экзогенная интоксикация может быть обусловлена воздействием токсичных веществ органического и неорганического происхождения. Наиболее часто вызывают отравление следующие яды:
- галогены (фтор, хлор);
- тяжелые металлы и их соли (свинец, ртуть, кадмий, ванадий);
- соединения мышьяка;
- бериллий;
- селен;
- фосфорорганические соединения (дихлофос);
- лакокрасочная продукция;
- яды животного (например, змеиные) и растительного (например, грибные) происхождения;
- токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов (например, вызывающих пищевую токсикоинфекцию);
- кислоты и щелочи;
- лекарственные препараты;
- алкоголь.
Токсические вещества попадают в организм при парентеральном введении, через слизистые оболочки и кожные покровы, желудочно-кишечный тракт, верхние дыхательные пути. В ряде случаев развитие интоксикации связано не непосредственно с самим веществом, попавшим в организм, а с его метаболитами, т. е. продуктами его переработки в организме.
Первоочередной мерой лечения интоксикации является прекращение дальнейшего контакта с токсином и скорейшее выведение его из организма.
Причиной эндогенной интоксикации является образование токсичных продуктов, вызванное объемным поражением тканей. К подобному повреждению могут приводить:
- воспалительные процессы;
- лучевые поражения;
- ожоги;
- травмы;
- злокачественные новообразования в стадии распада;
- некоторые заболевания инфекционного характера.
Эндогенная интоксикация развивается и в случае нарушения в организме выделительных процессов, например, почечная недостаточность всегда сопровождается развитием уремической интоксикации, связанной с накоплением в крови мочевины, креатинина.
Причиной эндогенной интоксикации может стать чрезмерная выработка организмом биологически активных веществ (гормонов щитовидной железы, адреналина). Этим объясняется развитие интоксикационного синдрома при тиреотоксикозе или хромаффиноме.
Нарушения обмена веществ всегда сопровождается накоплением в организме пациента токсических метаболитов, вызывающих эндогенную интоксикацию. При заболеваниях печени такими эндогенными токсинами становятся свободный билирубин, фенол, аммиак, а при сахарном диабете – кетоновые тела.
Многие патологические процессы в организме сопровождаются образованием токсичных продуктов свободнорадикального окисления жиров, что также приводит к развитию эндогенной интоксикации.
Признаки интоксикации
Клинические признаки интоксикации разнообразны. Их проявление определяется множеством факторов, прежде всего, имеют значение:
- химические и физические свойства токсина;
- сродство токсина к органам, тканям, клеточным рецепторам;
- механизм поступления токсина в организм;
- концентрация токсического вещества;
- периодичность, с которой осуществляется контакт с токсином (разово, повторно или постоянно).
На фоне интоксикации у больных ухудшаются функции пищеварительной системы, что связано со снижением секреции пищеварительных ферментов.
Выраженность признаков интоксикации во многом зависит от персональной реактивности организма пациента, т. е. от правильного функционирования иммунной, выделительной системы, системы химической эндогенной детоксикации, состояния внутренних и наружных барьеров.
Для острой интоксикации характерны:
- интенсивная головная боль;
- ломота в мышцах и суставах;
- резкое повышение температуры тела до 39-40 °С, нередко сопровождаемое ознобом;
- тошнота и рвота.
Воздействие на человека особо токсичных веществ приводит к поражению центральной нервной системы, признаками которого служат судороги, психомоторное возбуждение, нарушения сознания вплоть до глубокой комы.
Симптомы подострой интоксикации менее выражены, чем острой. Головная и мышечная боль носят умеренный характер, температура тела повышается до 37-38 °С. Пациенты жалуются на повышенную усталость, сонливость, диспептические явления.
Признаками хронической интоксикации являются:
- раздражительность;
- депрессия;
- быстрая утомляемость;
- нервозность;
- нарушения сна (бессонница, прерывистый сон, дневная сонливость);
- постоянные головные боли;
- значительные изменения массы тела;
- выраженная диспепсия (неустойчивый стул, метеоризм, отрыжка, изжога).
Хроническая интоксикация оказывает негативное влияние на состояние слизистых оболочек и кожных покровов, следствием чего является неприятный запах изо рта, дерматит, фурункулез, угревая сыпь.
Интоксикация вызывает ослабление и нарушение функций иммунной системы, что становится причиной увеличения частоты аллергических, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.
Диагностика
Диагностика интоксикации не вызывает сложностей, значительно труднее бывает установить вид токсина, вызвавшего нарушение функций организма. С этой целью прибегают к лабораторным анализам, направленным на обнаружение в биологических жидкостях организма непосредственно самого токсина или продуктов его метаболизма.
Причиной эндогенной интоксикации является образование токсичных продуктов, вызванное объемным поражением тканей.
Проводят биохимическое исследование крови, результаты которого позволяют выявить изменения функций систем и органов, связанные с воздействием токсических веществ.
Лечение интоксикации
Первоочередной мерой лечения интоксикации является прекращение дальнейшего контакта с токсином и скорейшее выведение его из организма. В зависимости от вида токсического вещества, механизма его повреждающего действия и способа проникновения в организм, применяются следующие методы детоксикации:
- введение антидотов и сывороток;
- обильное питье;
- промывание желудка;
- прием слабительных препаратов;
- оксигенотерапия;
- прием кишечных адсорбентов;
- обменное переливание крови;
- форсированный диурез;
- гемосорбция;
- плазмаферез.
На фоне интоксикации у больных ухудшаются функции пищеварительной системы, что связано со снижением секреции пищеварительных ферментов, развитием дисбактериоза кишечника. Поэтому пациентам назначаются ферментные препараты (Фестал, Панзинорм, Креон) и пребиотиков.
С целью нейтрализации свободных радикалов и уменьшения их повреждающего воздействия на клеточные мембраны показаны антиоксиданты и поливитаминные препараты.
Немаловажное значение в комплексном лечении интоксикации отводится диетотерапии. Рацион должен полностью покрывать потребности организма в основных пластических веществах и энергии. Включаемые в меню блюда должны быть калорийными, легкоусвояемыми, не раздражать слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта. Диета назначается врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от имеющихся нарушений, вызванных интоксикацией:
- стол №1 по Певзнеру – показан при преимущественном поражении желудка;
- стол №4 – при поражении кишечника;
- стол №5 – при токсическом гепатите;
- стол №7 – при интоксикации, обусловленной острой или хронической почечной недостаточностью;
- стол №13 – показан пациентам с острыми инфекционными заболеваниями.
Хроническая интоксикация оказывает негативное влияние на состояние слизистых оболочек и кожных покровов, следствием чего является неприятный запах изо рта, дерматит, фурункулез, угревая сыпь.
Профилактика
Учитывая, что интоксикации могут вызываться многочисленными токсинами, их профилактика многопланова. Она включает следующие основные мероприятия:
- своевременно выявлять и лечить инфекционные и соматические заболевания;
- употреблять в пищу только качественные продукты питания с не истекшим сроком годности;
- употреблять только качественную питьевую воду;
- хранить лекарства в недоступном для детей месте с обязательной маркировкой каждого препарата с указанием названия, дозировки, срока годности;
- не употреблять в пищу неизвестные растения и грибы;
- отправляясь на природу, надевать одежду, максимально защищающую от возможных укусов ядовитыми насекомыми и змеями;
- тщательно соблюдать правила и требования техники безопасности при работе с токсическими веществами.
Возможные последствия
Тяжелые интоксикации сопровождаются серьезными поражениями жизненно важных органов и систем, что приводит к следующим осложнениям:
- нарушение водно-электролитного баланса;
- инфекционно-токсический шок;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- острый панкреатит;
- пневмония;
- острая почечная недостаточность;
- острая печеночная недостаточность;
- развитие коматозного состояния, летального исхода.
Видео с YouTube по теме статьи:
Токсическое отравление организма – тяжёлое состояние, которое сопровождается нарушением работы внутренних органов и систем. Оно развивается под воздействием ядов промышленного происхождения, средств бытовой химии, лекарственных препаратов, принятых в чрезмерных дозах. Отравление токсическими веществами наносит здоровью пострадавшего серьёзный вред, а иногда приводит и к летальному исходу.
Как токсическое вещество проникает в организм
Все токсические отравления делят на две большие категории:
- экзогенные – яд попадает в организм извне;
- эндогенные – токсин образуется из-за патологических процессов внутри организма.
Экзогенные отравления могут быть как случайными, так и намеренными – с целью совершения суицида, ради удовлетворения любопытства, для достижения эйфории. Способов проникновения ядов в организм несколько:
- пероральный – через рот;
- перкутанный – при попадании на кожу;
- ингаляционный – вдыхание паров бензина, клея, бытового, угарного или другого газа;
- парентеральный – через кровь (при укусе насекомого или животного, внутримышечном или внутривенном введении);
- внутриполостной – через влагалище, прямую кишку, наружный слуховой проход;
- сквозь слизистую оболочку.
Эндогенные отравления – это следствие болезни: инфекции, злокачественной опухоли, заболевания крови, печени, других патологий. К такой интоксикации приводят и поражения кожи при ожогах: при некротизации тканей образуются токсины, которые попадают в кровь. Чаще всего противостоять ей можно только после соответствующего лечения.
Острое токсическое отравление – это следствие одноразового воздействия токсина в высокой концентрации. Если яд действует на организм регулярно, но доза его невелика, развивается хроническая интоксикация. К ней может привести и чересчур поспешное окончание терапии.
Токсические вещества разносятся по организму с кровью. Но скорость кровотока возле внутренних органов существенно отличается. Там, где она выше, действие яда будет более ощутимым.
Некоторые токсины по своему строению и характеристикам похожи на свойственные организму вещества. Яд вытесняет их и вмешивается в обмен веществ. В результате начинаются нарушения функций различных систем.
Симптомы отравления
Токсины по-разному воздействуют на внутренние системы организма. От того, какой именно яд вызвал токсическое отравление, и зависят симптомы недомогания. На скорость появления первых признаков недомогания влияет растворимость вещества, способ его проникновения, дозировка, индивидуальные особенности организма.
Общая симптоматика острой интоксикации включает:
- удушье;
- замедленный или ускоренный вдох и выдох;
- токсический отёк лёгких;
- слезоточивость;
- кожную сыпь;
- повышение температуры;
- тошноту;
- рвоту;
- диарею;
- боль в суставах и мышцах;
- психоневрологические расстройства;
- нарушения сердечного ритма;
- падение артериального давления;
- боли в области сердца;
- побледнение кожных покровов;
- уменьшение количества выделяемой мочи, её потемнение;
- судороги;
- угнетение сознания;
- кому.
Хроническая интоксикация проявляется:
- постоянной усталостью;
- сонливостью;
- раздражительностью;
- регулярными головными болями;
- шаткой походкой;
- отсутствием аппетита, расстройством пищеварения.
В домашних условиях допустимо помогать при токсическом отравлении лёгкой формы. Если же вы заметили несколько симптомов одновременно – вызов врача обязателен.
Первая помощь при отравлении
Первая помощь при токсическом отравлении должна быть незамедлительной. Она нацелена на ускоренное выведение ядов. Если токсин попал внутрь через пищеварительный тракт, доврачебные мероприятия включают в себя:
- промывание желудка;
- промывание кишечника;
- обильное питье;
- приём энтеросорбентов.
Рвоту запрещено вызывать, если:
- отравился ребёнок возрастом до 5 лет;
- пострадавший в обморочном состоянии или в коме;
- ядовитые вещества имеют прижигающие свойства.
Если яд попал на кожу, участок промывают чистой водой. При ингаляционном отравлении пострадавшего выводят на чистый воздух. Чтобы освободить дыхательные пути, можно расстегнуть или снять тесную одежду.
Дальнейшие действия нужно согласовывать со специалистом. Без его разрешения нельзя давать больному какие-либо лекарственные препараты – это затруднит диагностику.
Если есть время, подготовьтесь к приезду скорой помощи. Врачам важна следующая информация:
- причина отравления – криминал, суицид, случайность;
- вид токсина, его количество, концентрация и способ проникновения;
- вероятное время отравления.
Эти сведения вписывают в сопроводительный лист больного и передают в клинику. При пероральном отравлении в стационаре обязательно сделают промывание желудка с помощью зонда, используя не менее 10–12 л воды. Через этот же зонд введут сорбенты.
Лечение также включает в себя:
- специфическую терапию – введение антидотов;
- симптоматическое лечение – устранение последствий интоксикации.
Длительность пребывания в стационаре зависит от состояния здоровья пострадавшего. Для ускорения выздоровления ему назначают дополнительные процедуры и диету.
Антидоты – вещества, способные вступать с токсином в физико-химическую реакцию. В результате образуется соединение, которое неопасно (или менее опасно) для здоровья человека. К примеру, тиосульфат натрия превращает соли тяжёлых металлов и цианиды в растворимое соединение, которое потом выводится с мочой.
Некоторые антидоты приостанавливают биотрансформацию токсина. Они называются антиметаболитами. К примеру, при отравлении этиленгликолем пострадавшему дают этиловый спирт. Так называемый летальный синтез замедляется, что позволяет избежать серьёзных последствий.
При острых отравлениях чаще всего применяют:
- унитиол;
- аскорбиновую кислоту;
- глюкозу;
- этиловый спирт;
- витамин В6;
- липоевую кислоту;
- налоксон;
- атропин;
- сульфат протамина.
Применение противоядий и антидотов эффективно только на ранней стадии, в случае точной диагностики отравляющего токсина. Иначе они могут нанести здоровью больного дополнительный урон.
Способы выведения токсинов из крови
При попадании токсинов в кровь организм начинает избавляться от них естественным образом. Выведение происходит с помощью:
- желудочно-кишечного тракта;
- почек;
- лёгких;
- потовых, сальных и молочных желез;
- слизистых оболочек;
- пор кожи.
Некоторые яды могут совершать в организме своеобразный круговорот: вместе с жёлчью они проникают из желудка в двенадцатипёрстную кишку, а затем вновь всасываются из кишечника. Такие свойства характерны для морфина и элениума.
Чтобы ускорить очищение организма от ядов и избежать серьёзных осложнений, применяются аппаратные методы:
В период восстановления очищение организма можно ускорить, применяя лекарственные препараты, отвары целебных трав, специальные упражнения. Но эти способы эффективны только после оказания квалифицированной медицинской помощи.
Токсические вещества вызывают серьезнейшие нарушения жизненной деятельности организма, что провоцирует явление, называемое интоксикацией. Интоксикация бывает двух видов:
- · экзогенная: токсины проникают в организм из внешней среды
- · эндогенная: образуются непосредственно в самом организме.
Близко по состоянию и значению состояние токсикоза, которое вызывается длительным отравлением или токсемией другого происхождения.
Интоксикацию, вызванную факторами внешней среды, могут спровоцировать разнообразные вещества. Это и некоторые химические элементы (галогены, тяжелые металлы, бериллий, мышьяк, селен) и многие классы химических соединений. Также вызывают тяжелую интоксикацию ядовитые растения, ядовитые животные, токсины микроорганизмов и другие факторы. травма интоксикация аксональный
Образование токсинов в организме (эндогенная интоксикация) может вызываться различными продуктами, оказывающими ядовитое воздействие, которые появляются при повреждении тканей. Такие повреждения вызывают серьезные травмы, лучевые поражения, ожоги и процессы воспаления, поразившие большие участки различной этиологии. Также к значительному повреждению тканей приводят некоторые болезни инфекционного характера, а также злокачественные новообразования и другие не менее опасные заболевания. Эндогенная интоксикация проявляется, когда организм накапливает или производит слишком большое количество физиологически активных веществ, к которым относятся гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, при тиреотоксикозе, или адреналин при хромаффиноме. К опасному поражению организма токсинами может привести неправильная работа всевозможных выделительных процессов.
Интоксикация алкоголем, табаком, наркотическими веществами.
Провоцировать появление токсических веществ в организме могут некоторые нарушения процессов обмена веществ. Это провоцирует неизбежное образование токсических метаболитов или неудовлетворительное обезвреживание токсических веществ, которые постоянно вырабатываются в организме. К таким веществам относятся свободный билирубин, аммиак, фенол, которые вырабатываются при болезнях печени или кетоновые тела при сахарном диабете.
Симптомы интоксикации очень обширны и имеют различное выражение. Их проявления обусловлены характером токсического вещества, физическими и химическими свойствами, родственности к некоторым органам, системам физиологии, субклеточным структурам, тканям организма, вырабатываемым ферментам и имеющимся рецепторам. К примеру, выделяют психотропные, кардиотропные, гепатотропные, липотропные, мутагенные, кровяные, канцерогенные, ототоксические и различные иные вещества, содержащие токсины.
В зависимости от степени интоксикации проявляются разные симптомы.
- · острая интоксикация: высокая температура тела, сильными болезненными ощущениями в мышцах, суставах и в области головы. Сопровождается неукротимой диареей и рвотой. При воздействии сильных ядовитых веществ возможна частая потеря сознания, либо опасная кома с угрозой потери жизни.
- · подострая интоксикация: температура тела до 38 градусов, ощутимой головной, суставной и мышечной болью, а также разладом работы печени, желудка, кишечника и других не менее важных органов. При таком виде интоксикации появляется чувство усталости и сонливости.
- · хронической интоксикации: депрессия, раздражительность, нервозность, усталость, бессонница или сонливость, учащаются головные боли, происходит изменение массы тела, появляются серьезные проблемы с кишечником в виде метеоризма, поносов или запоров.
- · страдают и кожные покровы человека, появляется неприятный запах, провоцируются кожные заболевания - угревая сыпь, фурункулез, дерматит.
- · заметное снижение иммунитета, что сказывается на увеличении частоты вирусных заболеваний и аллергических реакций.
- · иногда происходит извращение иммунитета (аутоиммунные заболевания).
- · сказывается интоксикация и на внешнем виде человека: тускнеют и редеют волосы, кожа теряет упругость, эластичность и здоровый цвет.
Интоксикация организма лечение предполагает поэтапное. В первую очередь устраняется первоначальная причина отравления. Затем проводится обезвреживание токсичных веществ: антидотная терапия, очищение антитоксичными сыворотками и др. Ускорению выведения вредных токсинов из организма способствует кислородная терапия, обильное питье, переливание кровезаменителей, мочегонные средства. Заключительным этапом лечения интоксикации является проведение симптоматической терапии, предназначение которой -- коррекция нарушенных функций организма. В каждом отдельном случае, врач, основываясь на степени интоксикации, причинах ее появления, тяжести симптомов и общего состояния организма больного, назначает индивидуальный курс лечения интоксикации.
Наряду с генетическими расстройствами и хромосомными нарушениями, к факторам риска врожденного слабоумия относятся различные виды инфекций, интоксикаций травм, воздействующих на плод в период его перинатального развития.
Патомеханизм (патогенез) отрицательного влияния инфекций и интоксикаций на перинатальное развитие плода заключается в воздействии на него токсинов (яды), составляющих основу структуры различных патогенных микроорганизмов, бактерий и токсических веществ.
Как правило, токсины содержат компоненты, связывающиеся с молекулами клеток (клетки-мишени), еще не сформировавшихся органов и тканей плода, тем самым вызывают в них необратимые изменения, приводящие к их недоразвитию, либо порокам развития, а зачастую и полной гибели.
Многие болезнетворные микроорганизмы и бактерии, помимо токсинов, вырабатывают еще и ферменты, способствующие разрушению ткани, что еще более усугубляет внутриутробное развитие плода.
Однако наличие в период беременности в организме женщины многих микроорганизмов и бактерий не всегда приводит к развитию инфекционных заболеваний и воспалительных изменений в ее органах. Многие микроорганизмы постоянно живут на коже, в ротовой полости, дыхательных путях, кишечнике и половых органах (особенно во влагалище). Иными словами, здоровый человек живет в гармонии с нормальной микробной флорой, которая обитает в тех или иных органах и называется условно-патогенной.
Микроорганизмы, которые пребывают в организме в течение нескольких часов, дней или недель, но не живущие в нем постоянно, называются транзиторными.
Такие факторы, как состояние иммунной системы, рацион питания, санитарное состояние среды, загрязнение воздуха и гигиенические привычки человека, влияют на качественный состав условно-патогенной флоры человека, тем самым усиливая, либо уменьшая ее патогенное воздействие.
К примеру: во время беременности, вследствие давления на мочеточники (соединяют почки и мочевой пузырь) увеличивающейся в размерах матки, замедляется выделение мочи и вымывание бактерий из мочевыводящих путей, что увеличивает вероятность развития инфекционной патологии. Такие инфекционные поражения повышают опасность преждевременных родов и преждевременного разрыва оболочек, которые окружают плод, с последующим на него воздействием.
Особую опасность для плода представляют такие инфекции как краснуха, токсоплазмоз, гепатит, хломадийная инфекция, ВИЧ-инфекция, герпес половых органов, имеющийся у женщин и так далее, и др.
Так, краснуха является одной из основных причин врожденных пороков плода, особенно его сердца и внутреннего уха; возбудитель цитомегаловирусной инфекции, преодолевая плацентарный барьер, повреждает печень плода; токсоплазмоз, вызываемый простейшими (передается беременным женщинам через контакт с кошками и их выделениями), повреждает головной мозг; возбудитель инфекционного гепатита, проникает к плоду к концу беременности, повышая вероятность его недоразвития и преждевременных родов; инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) приблизительно в 1/3 случаев передается от беременных женщин, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), плоду; герпес половых органов может быть передан младенцу при прохождении через влагалище, во время родов, а у ребенка, инфицированного ВИЧ, при заражении герпесом, обычно развивается угрожающее жизни инфекционное поражение головного мозга (герпетический энцефалит).
Помимо вышеперечисленных факторов риска, практически все инфекции, при благоприятных для них условиях, способны оказывать свое пагубное действие на развивающийся плод.
Токсическое воздействие на плод могут оказывать любые ядовитые вещества, попадающие в желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути беременной женщины, либо их контакта с кожей, глазами или слизистыми оболочками (полости рта, влагалища и др.).
К перечню ядовитых веществ, оказывающих интоксикационное влияние на перинатальное развитие плода относятся: этанол (алкогольные напитки), наркотические препараты, табак, лекарства (любой препарат, принимаемый без соблюдения дозировки и в период беременности), продукты бытовой химии и сельскохозяйственных изделий (аммиак, дезодоранты, духи, одеколоны, лосьоны, клеи, лаки, отбеливатели, спирты, чистящие жидкости, пестициды, гербициды, шампуни и мн. др.), испортившееся продукты питания, некоторые виды грибов, препараты железа, ртуть, мышьяк, угарный газ (выхлоп автомобиля, угольный газ, печной газ, болотный газ), а также яды, проникающие в организм путем ядовитых укусов и ужалеваний змей, ящериц, пауков, клещей, пчел, ос, шершней, многоножек, муравьев, морских животных, скорпионов и др., и мн. др.
Степень интоксикационного влияния на перинатальное развитие плода всегда остается высокой (независимо от вида, количества, уровня токсичности ядовитого вещества и продолжительности его воздействия при попадании внутрь организма беременной женщины, а также ее индивидуальных особенностей и защитных механизмов) и, как правило, приводит к различным видам врожденных пороков развития, включая врожденное слабоумие (умственная отсталость), а в ряде случаев и к внутриутробной его гибели.
Крайне неблагоприятное влияние на перинатальное развитие плода оказывают травмы (механические, электрические и др.), перенесенные женщиной в период беременности. Последствие травм носят самый непредсказуемый характер. Это: разрывы плаценты, ушибы плода, травматические внутриплодные кровоизлияния и мн. другие повреждения.
Таким образом, инфекции, интоксикации и травмы оказывая свое негативное влияние на перинатальное развитие плода, приводят его к недоразвитию, врожденным аномалиям и, практически всегда, к различным формам интеллектуальной недостаточности.
Дата добавления: 2018-02-15 ; просмотров: 1143 ;
Причины и симптомы интоксикации
Токсические вещества вызывают серьезнейшие нарушения жизненной деятельности организма, что провоцирует явление, называемое интоксикацией. Интоксикация бывает двух видов: экзогенная и эндогенная. При интоксикации первого вида токсины проникают в организм из внешней среды, а при втором варианте – образуются непосредственно в самом организме.
Близко по состоянию и значению состояние токсикоза, которое вызывается длительным отравлением или токсемией другого происхождения.
Интоксикацию, вызванную факторами внешней среды, могут спровоцировать разнообразные вещества. Это и некоторые химические элементы (галогены, тяжелые металлы, бериллий, мышьяк, селен) и многие классы химических соединений. Также вызывают тяжелую интоксикацию ядовитые растения, ядовитые животные, токсины микроорганизмов и другие факторы.
Порой немаловажными причинами интоксикации оказывается не столько само вещество, попавшее в организм, сколько продукты его переработки. Именно они в таком случае оказывают опасное токсическое действие. Токсические вещества попадают в организм через верхние дыхательные пути, кожный покров, пищеварительный тракт, слизистые оболочки или при парентеральном введении.
Образование токсинов в организме (эндогенная интоксикация) может вызываться различными продуктами, оказывающими ядовитое воздействие, которые появляются при повреждении тканей. Такие повреждения вызывают серьезные травмы, лучевые поражения, ожоги и процессы воспаления, поразившие большие участки различной этиологии. Также к значительному повреждению тканей приводят некоторые болезни инфекционного характера, а также злокачественные новообразования и другие не менее опасные заболевания.
Эндогенная интоксикация проявляется, когда организм накапливает или производит слишком большое количество физиологически активных веществ, к которым относятся гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, при тиреотоксикозе, или адреналин при хромаффиноме. К опасному поражению организма токсинами может привести неправильная работа всевозможных выделительных процессов. Ярким примером такой интоксикации может быть опасная уремическая интоксикация при почечной недостаточности.
Провоцировать появление токсических веществ в организме могут некоторые нарушения процессов обмена веществ. Это провоцирует неизбежное образование токсических метаболитов или неудовлетворительное обезвреживание токсических веществ, которые постоянно вырабатываются в организме. К таким веществам относятся свободный билирубин, аммиак, фенол, которые вырабатываются при болезнях печени или кетоновые тела при сахарном диабете.
Продукты свободно радикального окисления липидов также обладают токсическими свойствами. Они вырабатываются при многих патологических процессах.
Симптомы интоксикации очень обширны и имеют различное выражение. Их проявления обусловлены характером токсического вещества, физическими и химическими свойствами, родственности к некоторым органам, системам физиологии, субклеточным структурам, тканям организма, вырабатываемым ферментам и имеющимся рецепторам. К примеру, выделяют психотропные, кардиотропные, гепатотропные, липотропные, мутагенные, кровяные, канцерогенные, ототоксические и различные иные вещества, содержащие токсины.
Значительную роль при поступлении токсинов из внешней среды имеет концентрация токсического вещества и то, как именно он поступает в организм и распространяется в нем. Немаловажно и то, где они накапливаются и как регулярно поступают в организм – разово, повторно или же идёт непрерывное воздействие. Когда интоксикация имеет повторную или непрерывную форму, то зачастую образуется впечатление кумулятивного действия или привыкания. Это проявляется при отравлении ртутью, дигиталисом, свинцом, морфином, мышьяком, а также обычным алкоголем.
Последствия интоксикации организма обуславливаются персональной реактивностью организма. Это подразумевает достаточные функциональные возможности механизмов оказания сопротивления интоксикации, иначе говоря, правильную работу иммунной системы, наружных и внутренних барьеров, выделительной системы, неспецифической защиты организма, систем эндогенной химической детоксикации.
И все-таки в зависимости от степени интоксикации проявляются разные симптомы. Острая интоксикация характеризуется довольно высокой температурой тела, сильными болезненными ощущениями в мышцах, суставах и в области головы. Зачастую сильная интоксикация сопровождается неукротимой диареей и рвотой. При воздействии сильных ядовитых веществ возможна частая потеря сознания, либо опасная кома с угрозой потери жизни.
Подострая интоксикация сопровождается повышенной (субфебрильной) температурой тела приблизительно до 38 °C, ощутимой головной, суставной и мышечной болью, а также разладом работы печени, желудка, кишечника и других не менее важных органов. При таком виде интоксикации появляется чувство усталости и сонливости.
При хронической интоксикации, которая возникает как результат не вылеченной до конца острой интоксикации и при недостаточном самостоятельном очищении организма, могут быть такие проявления: депрессия, раздражительность, нервозность, усталость, бессонница или сонливость, учащаются головные боли, происходит изменение массы тела, появляются серьезные проблемы с кишечником в виде метеоризма, поносов или запоров.
При интоксикации страдают и кожные покровы человека, появляется неприятный запах, провоцируются кожные заболевания - угревая сыпь, фурункулез, дерматит. Часто сопровождается заметным снижением иммунитета, что сказывается на увеличении частоты вирусных заболеваний и аллергических реакций. Иногда происходит извращение иммунитета (аутоиммунные заболевания). Сказывается интоксикация и на внешнем виде человека. У него тускнеют и редеют волосы, кожа теряет упругость, эластичность и здоровый цвет.
Симптомов интоксикации очень много и у каждого человека это индивидуально. Как правило, от интоксикации всегда страдают самые слабые места организма.
Определить уровень интоксикации в организме возможно с помощью специальных медицинских обследований, результат которых необходимо интерпретировать и обобщить диагнозом.
К видам диагностики интоксикации относятся клиническая, при которой определяют показатели, относящиеся к определенному яду или группы соединений, сходных по механизму действия, а также лабораторная, в результате которой сопоставляется яд или его метаболиты в биосубстратах. Следует отметить, что при лабораторной диагностике проводятся необходимые биохимические анализы, результаты которых выявляют свойственные яду изменения функций органов и систем.
Еще одним видом диагностики является патоморфологическая, направленная на точное определение особенных прижизненных или посмертных морфологических симптомов интоксикации.
Соблюдение здорового и правильного образа жизни способствует выведению токсинов из организма естественным путем. Но при современном ритме жизни это возможно не во всех случаях, поэтому нередко приходится прибегать к современным программам очищения организма.
Основное лечение интоксикации организма – это обязательная ликвидация причины, вызвавшей развитие заболевания, и экстраординарное уничтожение токсических веществ в совокупности с ускоренным процессом выведения их из организма. Безграмотный подход к снятию таких симптомов интоксикации, как диарея, рвота и т.д. с помощью медикаментов, способен привести к усугублению состояния и замедлению естественного вывода токсинов из организма. Интоксикация из острой формы перерастает в хроническую форму.
Для ликвидации токсических веществ применяется зачастую особая антидотная терапия и сыворотки, направленные на подавление действия токсинов. Для более быстрого выведения из организма рекомендуется питье в большом количестве, а также всевозможные слабительные и мочегонные средства, промывание полостей, кислородная терапия, адсорбенты, переливание кровезаменителей и дополнительная заместительная гемотрансфузия.
При острой интоксикации медики по необходимости применяют промывание желудка и кишечника. Для возмещения потерянной жидкости и детоксикации организма используются современные фармакологические препараты, которые вводятся внутривенно. Для быстрого снятия интоксикации любой формы хорошо применять внутрь особые сорбенты, которые связывают и выводят токсины (активированный уголь, энтеросгель).
При интоксикации нарушается выработка ферментов и поэтому целесообразно назначать такие препараты, как панкреатин, трифермент или фестал. При сбое в работе желудка и кишечника нарушается их микрофлора и для её восстановления применяются специальные бактерийные препараты. Хорошо зарекомендовали себя лактобактерин, бифидумбактерин и простой натуральный йогурт с бифидобактериями. Для облегчения и улучшения работы печени и почек назначаются очистительные и мочегонные препараты соответственно.
Рекомендуется приём поливитаминов и антиоксидантов, для обезвреживания свободных радикалов и очищения организма от их отрицательного действия. Перечисленные способы лечения назначаются в индивидуальном порядке по состоянию пациента. Это может быть несколько мероприятий или целый комплекс. Врач также определяет подходящую дозировку лечебных препаратов.
В настоящее время существует много препаратов для профилактики интоксикации, в основу которых входят сборы трав, природные соли или глина.
Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".
Читайте также: