У ребенка болит поджелудочная после отравления ц

Обволакивающие завтраки и овощные обеды

Боль в животе свидетельствует о наличии воспалительных процессов в кишечнике, поэтому рекомендуется принимать каши на завтрак и ужин. Рис и овсянка отличаются обволакивающими свойствами, а в период после отравления не менее эффективен кисель, кроме того, полезно употреблять кисломолочные продукты: кефир, йогурт, домашняя ряженка и творог восстанавливают микрофлору кишечника.

Из фруктов и овощей готовят обеды и перекусы: пюре из свежих бананов или печеные яблоки.

Если необходимо улучшить состояние здоровья, дополнительно к диетическому питанию врач может назначить прием препаратов для восстановления функций желудочно-кишечного тракта.

Диета для восстановления

Работу желудка восстанавливают диета и прием лекарственных препаратов. Схему ограничения в пище должен определять доктор после получения результатов полного обследования и назначать диету, в основу которой входят:

• отказ от еды в первые сутки;
• исключение из рациона жареных, соленых, копченых и острых блюд в течение трех дней;
• запрет употребления сладостей, газированных напитков, алкоголя, кондитерских изделий и чипсов;
• ограничение употребления цельного коровьего молока.

Нужно знать, как запустить желудок после отравления: органу следует находиться в покое, требуется соблюдать питьевой режим. Вода комнатной температуры или негазированная минеральная вода с солевым раствором нужны для подготовки желудка к приему пищи.

Категорически запрещенные продукты при отравлениях

Пищевое отравление вызывает воспалительные процессы и раздражение слизистой желудка и пищевода. Неправильное питание может стать причиной развития холецистита, дуоденита или гастрита. Чтобы ускорить выздоровление, исключают из рациона в первую неделю некоторые продукты:

• бобовые;
• сдобная выпечка;
• газированные напитки;
• магазинные и свежевыжатые соки;
• черный хлеб;
• лекарства, в составе которых есть спирт;
• сливочное масло;
• сало;
• капуста всех видов;
• чеснок, лук и специи;
• шоколад;
• конфеты;
• орешки;
• чипсы;
• субпродукты;
• копченая, жареная и жирная пища.

Предпочтение отдают вареным и запеченным овощам и фруктам, так как сырой продукт усиливает брожение в кишечнике.

Необходимо воздержаться от употребления спиртного и курения: из-за табачного дыма происходит раздражение слизистой, могут развиться злокачественное новообразование или язва желудка.

Этому способствуют вредная пища, консервы и другие запрещенные продукты, список которых зависит от течения болезни и может увеличиться после проведения обследования.

Восстановить водно-щелочной баланс

Организм после отравления начинает очищаться сам, вымывая вредные вещества и продукты распада посредством рвоты, диареи и повышенной потливости, что свидетельствует о хорошей работе иммунной системы. Когда человек теряет быстро большое количество жидкости, могут возникнуть тяжелые осложнения: вместе с водой выходят витамины и минералы, которые необходимы для жизнедеятельности, поэтому важно восстановить водно-щелочной баланс.

В первый день нужно пить воду без газа. Разрешено пить соленый раствор, для приготовления которого потребуется стакан воды, 1 ст. л. сахарного песка, сода на кончике ножа и 1/8 ч. л. соли. Жидкость требуется выпивать 2–3 раза в сутки или по следующей схеме: 2 ст. л. раствора через 5 минут на протяжении часа. Смесь необходимо запивать негазированной минеральной или кипяченой водой. Пациент может воспользоваться Регидроном для приготовления раствора, который принимают при рвоте и после опорожнения кишечника.

Для снятия болевых ощущений используют смесь трав, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки желудка. Сбор состоит из календулы или ромашки и мяты. На 1 стакан кипятка потребуется 1 ст. л. растений. Настой необходимо употреблять по 1/2 стакана 2 раза в сутки. На 2–3 день разрешено пить чай с добавлением сахара в небольших количествах.

Подходит и отвар шиповника, помогающий вывести из организма жидкость, ядовитые вещества из кишечника и почек, запускающий работу пищеварительной системы. Прежний режим работы желудочно-кишечного тракта восстанавливается с помощью цикория, 2–3 ст. л. которого заливают 1 стаканом кипятка. Средство должно настояться 24 часа, после жидкость процеживается и употребляется до еды утром 1/2 стакана, а остаток настоя выпивается вечером перед сном.

Желудок должен начинать работать медленно, поэтому рекомендуется употреблять теплые отвары и легкие диетические продукты, не нагружая орган большим количеством еды. Питание должно быть дробным: принимать пищу нужно 5–6 раз в день маленькими порциями.

Организм после отравления

Интоксикация вызывает изменения и нарушения, требующие проведения лечебных мероприятий. Острое отравление характеризуется появлением симптоматики в виде рвоты, повышенной температуры и диареи. Боли могут не проходить долгое время и носить давящий характер. Самоочищение приводит к обезвоживанию. Потерю жидкости невозможно восполнить из-за рвоты или искусственного очищения желудка.

Микрофлора кишечника нарушается, так как патогенные микроорганизмы размножаются и подавляют полезные бактерии. Процесс приводит к сбоям в работе пищеварения и способствует развитию дисбактериоза. При интоксикации вредные вещества попадают в кровь и распространяются по организму, поражая клетки и нарушая функционирование органов. От патогенных микробов больше всего страдают печень, сердечная и центральная нервная системы.

Большинство отравлений сопровождается высокой температурой. Если показатель не снижается долгое время, кровь начинает сгущаться, меняется состав: число тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов увеличивается. Когда температура достигает 40 °C, белки в составе ферментов и клеток, участвующие во многих процессах, сворачиваются, что негативно сказывается на здоровье пациента.

Боль и жжение в остром периоде и на этапе восстановления вызваны воздействием вредных микроорганизмов, раздражающих слизистую оболочку желудка и способствующих развитию воспаления. Часто сильная интоксикация приводит к проблемам с поджелудочной железой. Симптоматика панкреатита проходит при соблюдении диетического питания и восстановлении пищеварения.

Во время отравления необходимо провести очищение печени — органа, в котором задерживаются токсины, попавшие в кровь. При восстановлении функций печени помогут лекарства как помощь диете.

Не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарственные средства для лечения токсемии, чтобы не ухудшить самочувствие.

Симптомы пищевого отравления у ребенка

Пищевое отравление наиболее часто связано с несоблюдением правил личной гигиены. Инфекция передается из грязных рук, немытые фрукты и овощи, общие игрушки, посуду.

Наиболее часто причиной отравления у детей являются кишечные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и другие. После попадания бактерий в организм начинается выделение токсинов, развивается интоксикация, симптомами которой являются повышение температуры, головная боль, слабость. Первые симптомы отравления развиваются через несколько часов (обычно 4-6 ч) после приема недоброкачественной пищи. К основным симптомам пищевого отравления относят:

Жидкий стул с примесью слизи, непереваренной пищи;

Этим симптомам сопутствует повышение температуры до 38° С и выше. Ребенок становится вялым, появляются слабость, головная боль, потеря аппетита. Потеря большого количества жидкости с рвотой и диареей приводит к обезвоживанию организма, что крайне опасно у детей.

Ребенка с такими симптомами необходимо незамедлительно показать врачу. Важно помнить, что потеря жидкости, составляющей около 10% от общего веса младенца до 1 года может быть смертельным.

Потерянную организмом ребенком жидкость необходимо восполнить, давая обильное питье в виде солевых растворов (например, Регидрон), морсом, чаем, раствором глюкозы.

Для того, чтобы вывести токсины из организма ребенка используют энтеросорбенты – препараты, всасывающие вредные вещества, попавшие в кишечник. К ним относят Смекту, Энтеросгель, Полифепан и др.

Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо временно остановить кормление и поить ребенка охлажденной кипяченой водой. После нормализации состояния ребенка можно вернуться к обычному режиму кормления.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании необходимо сделать паузу на 8 -12 ч, после чего кормить ребенка кисло-молочными смесями, можно добавить рисовый отвар. К остальным продуктам питания (овощным и фруктовым пюре, кашам, мясу) можно переходить на третий день после нормализации стула.

При пищевом отравлении детей более старшего возраста в первые сутки также необходимо придерживаться щадящей диеты. Ребенку можно давать рисовую кашу на воде, кефир, сухари, картофельное пюре без молока, овощные супы. Есть необходимо небольшими порциями и через определенные промежутки времени.

При отравлении химическими веществами симптомы зависят от действия самих токсинов и могут включать нарушения со стороны нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Особо опасным может быть отравление домашними консервами, поскольку в них могут размножаться бактерии ботулизма, выделяющие опасный ботулотоксин. Этот токсин обладает нервнопаралитическими свойствами. При задержке оказания медицинской помощи последствия могут быть самыми фатальными. Лечение ботулизма проводится в инфекционной больнице, где ребенку в первые же часы после поступления введут противоботулиническую сыворотку.

Лечение пострадавших при отравлении ядовитыми грибами и растениями направлено на быстрое выведение яда из организма, пока он еще не успел всосаться в кровь. При этом очень важно еще до прибытия врача оказать первую помощь. Для этого необходимо промыть желудок дав ребенку до 3 стаканов солевого раствора, а затем надавливанием двумя пальцами на корень языка вызвать рвоту.

Профилактика пищевого отравления у ребенка

Профилактика пищевого отравления у ребенка заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены – мытья рук перед едой, после посещения туалета. Важно тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед едой. Следует обращать внимание на срок хранения продуктов, и сразу же выбрасывать испортившиеся.

В теплое время года лучше не готовить впрок, поскольку через несколько часов любое блюдо содержит большое количество бактерий и может стать виновником болезни.

Не следует позволять детям самостоятельно собирать грибы, ягоды, а делать это только под присмотром взрослых. Детям до 5-летнего возраста не давать еду из грибов – пирожки с начинкой, блинчики, пиццу и др. Организм ребенка еще не вырабатывает достаточное количество ферментов для переваривания такой пищи.

Следует соблюдать осторожность при купании детей в водоемах. Возбудители инфекций, например, дизентерии, могут находиться в воде в течение длительного времени.

Содержание:

Панкреатит – это воспалительный процесс, возникающий в результате дегенеративных изменений в поджелудочной железе и характеризующийся значительным поражением и нарушением функционирования органа. Патология становится всё более распространённой среди городских жителей, так как основная причина дегенерации клеток поджелудочной железы – погрешности в пищевом рационе и пристрастие к алкогольной и табачной продукции.

Среди заболеваний пищеварительной системы панкреатит занимает третье место по количеству летальных исходов, поэтому важно знать симптомы острого панкреатита и принципы оказания неотложной помощи.

Как проявляется панкреатит?

Основная функция поджелудочной железы – производство (секреция) инсулина и пищеварительных ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи и полноценного усвоения питательных элементов. При любых нарушениях в работе органа возможно снижение инсулина, что в подавляющем большинстве случаев заканчивается развитием сахарного диабета.

При панкреатите пищеварительные ферменты застаиваются в протоках поджелудочной железы или самой железе и вызывают воспалительные процессы, сопровождающиеся симптомами тяжёлой интоксикации.

Болевой синдром. Локализация боли при панкреатите зависит от места поражения поджелудочной. Она может возникать с правой или с левой стороны в районе подреберья. Болевые ощущения имеют выраженную интенсивность, поэтому важно своевременно оказать помощь пациенту (в противном случае велика вероятность развития болевого шока). Если поражена вся поджелудочная, боль носит опоясывающий характер и распространяется на весь живот и эпигастральную зону.

Бледность кожи. По мере усиления интоксикации кожные покровы меняют свой цвет. Больной начинает бледнеть, спустя какое-то время кожа приобретает земельный (сероватый) оттенок.

Пищеварительные расстройства. У больного может появляться рвота, содержащая примесь желчи, в некоторых случаях рвотные массы могут полностью состоять из желудочного содержимого. Икота, отрыжка с неприятным запахом появляются, как правило, в самом начале приступа. Сильно вздувшийся живот является результатом задержки газов (мышцы кишечника при приступе панкреатита не сокращают), вполне возможно напряжение брюшных мышц, которое определяется при пальпации.

Большое значение для диагностики имеет и характер стула. Как правило, он имеет водянистую (пенистую) консистенцию, зловонный запах. Цвет может варьироваться от желто-коричневого до зеленоватого оттенка, в содержимом кишечника определяется наличие непереваренной пищи. Дефекация частая (каждые 1-2 часа).

Внимание! В некоторых случаях при панкреатите у пациентов наблюдается полное отсутствие перистальтики, поэтому каловые массы не могут продвигаться по кишечнику и выходить наружу, у больного образуется запор. По этой причине необходимо обращать внимание на все признаки и симптомы в совокупности.

Другие симптомы острого панкреатита:

• высокая температура (в некоторых случаях столбик термометра может подниматься до 41 градуса);
• озноб или лихорадка;
• перепады давления;
• сухость слизистых оболочек полости рта;
• одышка;
• холодный липкий пот.

Первые симптомы панкреатита могут напомнить отравление, поэтому важно знать отличительные особенности заболевания и уметь отличать воспаление поджелудочной железы от других патологий пищеварительной системы.

При панкреатите практически во всех случаях наблюдается механическая желтуха, возникающая в результате перекрытия части желчного протока увеличившейся в размерах поджелудочной. Кожа больного приобретает жёлтый оттенок, глазные склеры желтеют, на языке появляется обильный жёлтый налёт.

Ещё одна отличительная особенность – наличие синих пятен на коже (в районе поясницы, копчика и пупочной зоны). Кожные покровы половых органов также могут менять свой цвет на синий или даже зеленоватый.

Как распознать панкреатит у ребёнка?

Панкреатит диагностируется примерно у 15-18 % детей с заболеваниями или функциональными нарушениями в работе органов ЖКТ. Патология достаточно тяжело поддаётся диагностике, так как протекает практически бессимптомно, особенно это касается детей младшего возраста (до 6-7 лет).

Родителей должны насторожить следующие признаки хронического воспаления поджелудочной железы у ребёнка:

• плохой аппетит;
• низкая масса тела или внезапное её снижение;
• изменение характера стула при условии стабильного состояния и привычного рациона;
• жалобы ребёнка на боли в области эпигастрии;
• общая слабость, вялость, сонливость, перепады настроения.

Если болезнь обостряется, у ребёнка поднимается температура, возникают проблемы с дефекацией, могут появляться рвота и тошнота (не всегда).

Острый панкреатит у детей школьного возраста начинается с резких болей в области подреберья, которые могут отдавать в лопатку и нижние отделы спины. Ребёнок становится бледным, у него возникает приступообразная рвота, появляется изжога, отрыжка. Температура у детей (в отличие от взрослых пациентов) редко поднимается выше 37-37,3 градусов – исключение составляют случаи гнойного панкреатита и панкреонекроза (омертвения участка поджелудочной железы или всего органа).

Хроническая форма заболевания протекает менее выражено, в некоторых случаях напоминая другие пищеварительные патологии (гастрит, дуоденит и т.д.). В обязательном порядке необходимо показать ребёнка педиатру и детскому гастроэнтерологу, если наблюдаются следующие симптомы:

• недобор массы тела;
• отсутствие аппетита при достаточной активности ребёнка;
• изжога, тошнота;
• рвота;
• болевые приступы в эпигастрии, длящиеся не более 1-2 часов.

Важно! При детском панкреатите боль становится более выраженной после подвижных игр, нарушения пищевого поведения или пережитого стресса (душевного волнения).

Причины возникновения

Около 90 % случаев диагностированного панкреатита возникали по причине тяжёлых нарушений пищевого поведения и злоупотребления продукцией, содержащей этиловый спирт (этанол). Переедание (особенно если оно носит постоянный характер), обилие в рационе жирной и жареной пищи, вредные привычки – эти факторы способствуют не только развитию заболевания, но и его обострению.

Однако есть и другие причины, которые могут способствовать возникновению воспалительных процессов в поджелудочной железе. К ним относятся:

Внимание! Во время беременности риск появления панкреатита увеличивается в несколько раз, поэтому будущим мамам следует особенно тщательно следить за питанием и не злоупотреблять вредными и жирными продуктами.

В чём опасность?

Панкреатит необходимо лечит сразу же, не допуская перехода заболевания в хроническую форму, так как патология чревата серьёзными осложнениями.

• Накопление жидкости в плевральной области способствует развитию серьёзнейших патологий органов дыхания, некоторые из которых смертельно опасны (бронхит, пневмония, плеврит и т.д.).
• Частым осложнением перенесённого панкреатита являются нервные патологии (психозы, нервозы и депрессии).
• Панкреатит может вызвать образование эрозий и кист не только на поджелудочной железе, но и других органах ЖКТ.
• Хронический панкреатит может перейти в гнойную форму, при которой необходима срочная резекция (удаление) гнойных очагов. В противном случае высок риск заражения крови и смерти больного.
• Недостаток инсулина при нарушении секреторной функции поджелудочной вызывает сахарный диабет.
• Около 12 % больных панкреатитом страдают кишечной непроходимостью, что также чревато смертельным исходом (при тяжёлой форме).
• Панкреатит при длительном течении болезни угнетает деятельность сердечной мышцы и влияет на функционирование кровеносных сосудов, которые становятся ломкими. Результатом становятся частые кровотечения и головные боли.

Важно! Панкреатит при отсутствии своевременного лечения увеличивает вероятность возникновения рака поджелудочной железы на 40 %.

Первая помощь при остром панкреатите

Важно! Формула успешного купирования приступа панкреатита: ГОЛОД + ХОЛОД + ПОКОЙ!

Можно ли полностью вылечить панкреатит?

• не употреблять алкоголь (в любых, даже самых минимальных количествах);
• избавиться от табачной зависимости;
• наладить режим питания (частые приёмы пищи, исключение из рациона жирных продуктов);
• строго выполнять все советы, назначения и рекомендации лечащего врача.

Для профилактики обострений можно периодически пить лечебные отвары (например, боярышник, укроп и т.д.), но делать это можно только с разрешения врача, так как любые растения имеют противопоказания для приёма.

Ваш ребёнок просыпается посреди ночи взволнованный, у него тошнота, и болит живот, затем происходит рвота. Обычно эти симптомы составляют всего лишь 24-часовое расстройство желудка. Но иногда есть другая причина. Симптомы панкреатита у детей зачастую схожи с признаками ротавирусной инфекции, что вводит в заблуждение многих родителей.

Что такое детский панкреатит?

Этот орган производит гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие количество сахара в организме.

Но поджелудочная железа также имеет определяющее значение в пищеварении. Она производит необходимые ферменты, которые помогают перерабатывать съеденную нами пищу.

Если поджелудочная железа здорова, ферменты не становятся активными, пока не достигнут двенадцатиперстной кишки. Но когда железа воспаляется, ферменты активируются на ранней стадии, пока ещё находятся в самом органе, и агрессивно воздействуют на внутренние структуры.

Ткани поджелудочной железы, которые вырабатывают ферменты, повреждаются и перестают продуцировать новые ферменты. Со временем эти повреждения тканей могут стать хроническими.

Причины панкреатита у детей:

• жёлчнокаменная болезнь. От 10 % до 30 % детей с панкреатитом могут страдать от жёлчных камней. Лечение этого состояния может помочь восстановить нормальную работу поджелудочной железы;
• полиорганические заболевания. Двадцать процентов случаев острой формы панкреатита вызываются состояниями, влияющими на несколько органов или систем органов, такими как сепсис, гемолитико-уремический синдром или системная красная волчанка;
• метаболические заболевания. Метаболические расстройства могут быть причиной 2 — 7 % случаев острого панкреатита. Это нарушение метаболизма у детей с высоким уровнем липидов или кальция в крови:
• инфекции. Острый панкреатит иногда диагностируется, когда ребёнок страдает от инфекции. Однако трудно установить прямую связь между этими двумя условиями. Некоторые из инфекционных заболеваний, которые были связаны с панкреатитом, включают эпидемический паротит, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, вирус иммунодефицита человека, аденовирус и Коксаки вирус группы B;
• анатомические аномалии. Нарушения в строении поджелудочной железы или жёлчных путей могут привести к панкреатиту;
• панкреатит может быть спровоцирован медикаментами. Считается, что лекарственные средства вызывают одну четверть случаев панкреатита. Не совсем понятно, почему некоторые препараты могут вызывать панкреатит. Один из факторов заключается в том, что дети, лечившиеся этими препаратами, имеют дополнительные нарушения или условия, предрасполагающие их к панкреатиту;
• панкреатит иногда вызывается травмой. Травма поджелудочной железы может спровоцировать острый панкреатит. Механическое повреждение может произойти при автокатастрофе, во время занятий спортом, при падениях или по причине жёстокого обращения с детьми;
• панкреатит бывает наследственным, что означает, что он был передан одним или обоими родителями. Это связано с муковисцидозом, генетической мутацией, которая обнаруживается у ребёнка, но не у родителей;
• наконец, существует большое количество случаев панкреатита, где причина неизвестна. Это называется идиопатический панкреатит.

Формы панкреатита

Острая форма панкреатита — резкое воспаление, длящееся в течение короткого отрезка времени. Течение заболевания — от лёгкого дискомфорта до тяжёлой, опасной для жизни болезни. Большинство детей с острой формой заболевания полностью восстанавливается после получения правильной терапии. В тяжёлых случаях острая форма приводит к кровотечению в органе, серьёзному повреждению тканей, инфекции и образованию кист. Тяжёлый панкреатит наносит ущерб другим важным для жизни органам (сердцу, лёгким, почкам).

В редких случаях повторяющиеся приступы острого панкреатита приведут к хроническому течению болезни, что со временем вызовет стойкое повреждение поджелудочной железы.

Острый панкреатит у детей обычно быстро проходит, в течение недели. Но важно заранее увидеть симптомы и обратиться к специалисту, чтобы уменьшить риск осложнений.

Самый распространённый симптом острого панкреатита — интенсивная боль в верхнем отделе живота. Эта боль обычно гораздо более сильная, чем типичные колики. Она может быть постоянной, спазматического характера, усиливающаяся после еды. Ребёнку при этом трудно находиться в вертикальном положении.

Другие признаки панкреатита у детей:

• вздутый, чувствительный живот;
• боль отдаёт в спину;
• тошнота;
• рвота;
• потеря аппетита;
• высокая температура;
• учащённое сердцебиение.

Постановка диагноза часто является проблемой. Иногда панкреатит ошибочно диагностируется как запор, синдром раздражённого кишечника.

Для диагностики доктор проведёт тщательный клинический осмотр и изучит историю болезни ребёнка.

Специалист порекомендует выполнить:

• анализ крови, чтобы выяснить, как работает поджелудочная железа;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерную томографию для проверки признаков повреждения поджелудочной железы;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) для проверки аномалий в развитии поджелудочной железы;
• эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию для изучения тонкого кишечника, протока поджелудочной железы и остальных частей желудочно-кишечного тракта;
• генетические тесты для поиска возможной наследственной причины.

Лечение панкреатита у детей представляет собой поддерживающую терапию. Не существует единого лекарства или лечения, которые помогут поджелудочной железе восстановиться. Детям, страдающим от абдоминальной боли, можно дать болеутоляющее средство. Тошноту и рвоту лечат противорвотными препаратами.

Малыш может начать кушать, когда почувствует голод и будет готов к употреблению пищи. В плане питания предлагается определённый рацион из начальных диет, начиная от прозрачных питательных бульонов и заканчивая обычными продуктами питания.

Выбор зависит от тяжести состояния ребёнка и предпочтения лечащего врача. У малыша, как правило, восстанавливается хорошее самочувствие в первые сутки или двое после приступа острого панкреатита.

Бывает, что симптомы более серьёзные или сохраняются на более длительный период времени. В этом случае ребёнку будет дано питание через зонд, чтобы предотвратить расстройство пищеварения и улучшить восстановление организма.

Хронический панкреатит у детей также является воспалением поджелудочной железы. Только вместо повреждения, которое со временем проходит при остром панкреатите, воспаление у некоторых более восприимчивых детей продолжается и вызывает постоянные нарушения в структуре и работе поджелудочной железы. Генетические и экологические факторы могут отвечать за восприимчивость к панкреатиту.

Состояние болезни сохраняется длительное время и медленно разрушает структуры поджелудочной железы. Например, она может потерять способность вырабатывать инсулин. В результате у ребёнка возникает непереносимость глюкозы. Хронический панкреатит также приводит к потере массы тела из-за плохого пищеварения.

• дети обычно испытывают признаки и симптомы, идентичные симптомам, вызванным острым панкреатитом. Это пронзительная боль в животе, ухудшающаяся после еды, эпизоды которой будут повторяться снова и снова;
• другим распространённым симптомом является потеря массы тела. Частично причина в том, что ребёнок не способен принимать пищу. В некоторых случаях дети избегают еды, потому что это усугубляет болезненные симптомы. Иногда панкреатит может вызвать снижение аппетита, что приводит к потере массы тела.

Другие симптомы хронической формы заболевания включают:

• тошноту;
• рвоту (рвота может быть желтоватой, зеленоватой или буроватой из-за примеси жёлчи);
• диарею и жирный стул;
• нарушения переваривания пищи;
• жёлтый цвет кожи;
• встречается боль в спине или в левом плече.

Лабораторная диагностика хронического панкреатита для ребёнка аналогична острому панкреатиту. Диагноз хронического панкреатита требует поиска непоправимого повреждения поджелудочной железы, потери пищеварительной функции или диабета. Повреждение оценивают с помощью рентгенографических исследований (КТ или МРТ-сканирование поджелудочной железы) и специальными эндоскопическими процедурами.

Клинические рекомендации фокусируются на уменьшении боли и улучшении функции пищеварения. Повреждения поджелудочной железе нельзя исправить, но при правильном уходе можно управлять большинством симптомов.

Лечить детский панкреатит можно тремя путями:

Медикаментозная терапия

1. Болеутоляющие.
2. Препараты на основе пищеварительных ферментов (если уровень ферментов слишком низкий) для нормального переваривания пищи.
3. Жирорастворимые витамины A, D, E и K, поскольку затруднение поглощения жиров также препятствует способности организма воспринимать эти витамины, которые играют определяющую роль в поддержании здоровья.
4. Инсулин (при развитии диабета).
5. Стероиды, если у ребёнка панкреатит аутоиммунного генеза, возникающий, когда иммунные клетки атакуют свою же поджелудочную железу.

Эндоскопическая терапия. В некоторых случаях используют эндоскоп для уменьшения боли и избавления от механических препятствий. Эндоскоп — это длинная гибкая трубка, которую врач вводит через рот.

Это позволяет доктору удалять камни в протоках поджелудочной железы, помещать небольшие трубки (стенты) для укрепления их стенок, улучшить истечение жёлчи или нейтрализовать места подтекания пищеварительных соков.

Хирургия. Операция не нужна большинству детей. Однако если у ребёнка сильная боль, не поддающаяся лекарствам, удаление участка поджелудочной железы иногда помогает. Хирургическое вмешательство также используется, чтобы разблокировать канал поджелудочной железы или расширить его, если он очень узкий.

Нет чётких доказательств того, что требуется специальное детское питание при хроническом панкреатите. Однако многие доктора прописывают диету с маленьким содержанием жиров и рекомендуют пациентам есть более часто маленькими порциями, с менее чем 10 граммами жира.

Хронический панкреатит вылечить невозможно, это пожизненное состояние, симптомы периодически возникают, а затем исчезают. Детей необходимо регулярно показывать к врачу, чтобы оценить их состояние, обеспечить достаточное питание и обсудить варианты лечения. Он будет регулярно проводить эндокринные исследования для выявления любых проблем, связанных с толерантностью к глюкозе или развитием диабета.

Реактивный панкреатит у ребёнка немного отличается от других форм болезни.

1. Причина реактивного панкреатита — заболевания других органов, а острый панкреатит возникает из-за прямых токсических и повреждающих действий различных условий.
2. Реактивный панкреатит, если не лечить, переходит в острую форму, но острый панкреатит не превратится в реактивный.
3. При условии исключения основного заболевания реактивный панкреатит эффективно лечится.
4. При определении симптоматики реактивного панкреатита на первом плане стоят симптомы основного заболевания, а потом признаки панкреатита. При остром же панкреатите основными симптомами становятся признаки нарушения поджелудочной железы.
5. При диагностике реактивного панкреатита вместе с установлением симптомов панкреатита обнаруживаются симптомы заболевания других органов. А при острой форме – не обязательно.

Сходства:

1. Диагностика происходит при помощи одинаковых методов исследования.
2. Лечение назначается то же самое, как при острой форме болезни.
3. Методы профилактики часто совпадают.

Признаки реактивной формы воспаления железы можно разбить на две группы: клинические проявления первопричинного заболевания и признаки самого воспаления поджелудочной.

Например, если реактивный панкреатит спровоцирован кишечной инфекцией, часто имеется высокая температура и жидкий стул несколько раз за день.

Начало, как правило, острое.

Другие признаки включают:

• постоянную рвоту, усиливающуюся после первых 2 дней;
• отсутствие аппетита;
• желтуху (жёлтое окрашивание кожи);
• высокую температуру;
• боль в спине и в левом плече.

Долгосрочные признаки включают обезвоживание и сниженное кровяное давление.

1. Когда доктор подозревает реактивный панкреатит, первым шагом является проведение анализов крови (тест на амилазу и липазу), чтобы выяснить, находятся ли ферменты поджелудочной железы на нормальном уровне.
2. Если они завышены, врач направит на УЗИ брюшной полости, чтобы выявить возможные признаки воспаления, завалов или камней в протоке поджелудочной железы.
3. Иногда врач рекомендует выполнить компьютерную томографию брюшной полости, чтобы подтвердить диагноз панкреатита.

Лечение реактивной формы состоит из трёх частей – диетотерапии, лечение основной болезни, лечения панкреатита. Без них полное выздоровление поджелудочной железы невозможно.

Диета при реактивном панкреатите у детей имеет большое значение для лечения. На 1 — 2 дня (на усмотрение врача) еда абсолютно исключается с целью обеспечения разгрузки для воспалённого органа. В это время ребёнок должен быть обеспечен только питьём. Требуемое количество воды определяется доктором.

Меню расширяется очень медленно. Калорийность пищи должна быть небольшой (маленькие порции каждые 3 — 4 часа). Первые две недели еда в протёртом виде.

Диета при панкреатите у детей

Диетические рекомендации при панкреатите:

• необходимо соблюдать диету с маленьким содержанием жиров. Экономно употребляйте жиры и масла;
• исключите жареные продукты;
• можно пищу запекать, варить, готовить на пару;
• включить фрукты и овощи;
• есть часто, маленькими порциями.

• жареная еда;
• мясные полуфабрикаты;
• яичный желток;
• жирное красное мясо;
• коровье молоко;
• сливочное масло;
• сметана;
• маргарин;
• мороженое;
• жареные бобы;
• арахис и масло из него;
• орехи и семена;
• чипсы кукурузные или картофельные;
• выпечка из бисквитного и песочного теста (кексы, печенья);
• заправка салата (майонез, растительное масло);
• сало.

Что можно кушать?

В детский рацион следует включить следующие продукты и блюда:

• нежирные мясные блюда;
• птицу без кожи;
• яичный белок;
• обезжиренные или нежирные молочные продукты;
• миндальное, рисовое молоко;
• чечевицу;
• фасоль;
• соевые продукты;
• хлеб из муки 2-го сорта;
• цельные зерновые злаки;
• рис;
• макаронные изделия;
• овощи и фрукты, свежие или замороженные;
• соки овощные и фруктовые;
• чай;
• овощные супы;
• воду.

Пример меню

Завтрак:

• два белка яйца со шпинатом;
• один ломтик цельного пшеничного тоста;
• чай.

Второй завтрак:

Обед:

• рис, красная или чёрная фасоль;
• одна лепешка;
• 100 г мяса куриной грудки;
• вода или сок.

Полдник:

• крекеры из муки низкого сорта;
• банан;
• вода.

Ужин:

• паста с креветками;
• маленькая порция зелёного салата (без масла) с обезжиренным соусом или бальзамическим уксусом;
• сок или вода.

Закуска после ужина:

• греческий йогурт нежирный с черникой и мёдом;
• вода или чай на травах.

Поговорите с детским врачом и специалистом по диетологии о рационе ребёнка. Если есть диабет, целиакия, нетерпимость лактозы или другие проблемы со здоровьем, требуются изменения в диете.