Ведущее направление в профилактике отравлений токсичными металлами

Понятие, пути поступления и судьба вредных веществ в организме. Нерациональное применение химических веществ, синтетических материалов неблагоприятно влияет на здоровье работающих.

Вредное вещество (промышленный яд), попадая в организм человека во время его профессиональной деятельности, вызывает патологические изменения.

Основными источниками загрязнения воздуха производственных помещений вредными веществами могут являться сырье, компоненты и готовая продукция. Заболевания, возникающие при воздействии этих веществ, называют профессиональными отравлениями (интоксикациями). Токсичные вещества поступают в организм человека через дыхательные пути (ингаляционное проникновение), желудочно-кишечный тракт и кожу. Степень отравления зависит от их агрегатного состояния (газообразные и парообразные вещества, жидкие и твердые аэрозоли) и от характера технологического процесса (нагрев вещества, измельчение и др.).

Преобладающее большинство профессиональных отравлений связано с ингаляционным проникновением в opгaнизм вредных веществ, являющимся наиболее опасным, так как большая всасывающая поверхность легочных альвеол, усиленно омываемых кровью, обусловливает очень быстрое и почти беспрепятственное проникновение ядов к важнейшим жизненным центрам.

Поступление токсических веществ через желудочно - кишечный тракт в производственных условиях наблюдается довольно редко. Это бывает из-за нарушения правил личной гигиены, частичного заглатывания паров и пыли, проникающих через дыхательные пути, и несоблюдения правил техники безопасности при работе в химических лабораториях. Следует отметить, что в этом случае яд попа дает через систему воротной вены в печень, где превращается в менее токсические соединения.

Вещества, хорошо растворимые в жирах и липоидах, могут проникать в кровь через неповрежденную кожу. Сильное отравление вызывают вещества, обладающие повышенной токсичностью, малой летучестью, быстрой растворимостью в крови. К таким веществам можно отнести, например, нитро и аминопродукты ароматических углеводородов, тетраэтилсвинец, метиловый спирт и др. Токсические вещества в организме распределяются не одинаково, причем некоторые из них способны к накоплению в определенных тканях. Здесь особо можно выделить электролиты, многие из которых весьма быстро исчезают

из крови и сосредоточиваются в отдельных органах. Свинец накапливается в основном в костях, марганец — в печени, ртуть — в почках и толстой кишке. Естественно, что особенность распределения ядов может в какой-то мере отражаться и на их дальнейшей судьбе в организме. Вступая в круг сложных и многообразных жизненных : процессов, токсические вещества подвергаются разнообразным превращениям в ходе реакций окисления, восстановления и гидролитического расщепления. Общая направленность этих превращений характеризуется наиболее часто образованием менее ядовитых соединений, хотя в отдельных случаях могут получаться и более токсические продукты (например, формальдегид при окислении метилового спирта). Выделение токсических веществ из организма нередко происходит тем же путем, что и поступление.

Нереагирующие пары и газы частично или полностью удаляются через легкие. Значительное количество ядов и продукты их превращения выделяются через почки. Определенную роль для выделения ядов из организма играют кожные покровы, причем этот процесс в основном совершают сальные и потовые железы. Необходимо иметь в виду, что выделение некоторых токсических веществ возможно в составе женского молока (свинец, ртуть, алкоголь), это создает опасность отравления грудных детей. Поэтому беременных женщин и кормящих матерей следует временно отстранить от производственных операций, где выделяются токсические вещества.

Токсическое действие отдельных вредных веществ может проявляться в виде вторичных поражений, например, колиты при мышьяковых и ртутных отравлениях, стоматиты при отравлениях свинцом и ртутью и т. д.

Опасность вредных веществ для человека во многом определяется их химической структурой и физико-химическими свойствами. Немаловажное значение в отношении токсического воздействия имеет дисперсность проникающего в организм химического вещества, причем чем выше дисперсность, тем токсичнее вещество.

Условия среды могут либо усиливать, либо ослаблять действие. Так, при высокой температуре воздуха опасность отравления повышается; отравления амино и нитросоединением бензола, например, летом бывают чаще, чем зимой. Высокая температура влияет и на летучесть газа, скорость испарения и т. д. Установлено, что влажность воздуха усиливает токсичность некоторых ядов (соляная кислота, фтористый водород).

Влияние вредных веществ на организм. По характеру развития и длительности течения различают две основные формы профессиональных отравлений — острые и хронические интоксикации.

Острая интоксикация наступает, как правило, внезапно после кратковременного воздействия относительно высоких концентраций яда и выражается более или менее бурными и специфическими клиническими симптомами. В производственных условиях острые отравления чаще всего связаны с авариями, неисправностью аппаратуры или с введением в технологию новых материалов с малоизученной токсичностью.

Хронические интоксикации вызваны поступлением в организм незначительных количеств яда и связаны с развитием патологических явлений только при условии длительного воздействия, иногда определяющегося несколькими годами.

Большинство промышленных ядов вызывают как острые, так и хронические отравления. Однако некоторые токсические вещества обычно обусловливают развитие пре- имущественно второй (хронической) фазы отравлений (свинец, ртуть, марганец).

Помимо специфических отравлений токсическое действие вредных химических веществ может способствовать общему ослаблению организма, в частности снижению сопротивляемости к инфекционному началу. Например, известна зависимость между развитием гриппа, ангины, пневмонии и наличием в организме таких токсических веществ, как свинец, сероводород, бензол и др. Отравление раздражающими газами может резко обострить латентный туберкулез и т. д.

Развитие отравления и степень воздействия яда зависят от особенностей физиологического состояния организма. Физическое напряжение, сопровождающее трудовую деятельность, неизбежно повышает минутный объем сердца и дыхания, вызывает определенные сдвиги в обмерке веществ и увеличивает потребность в кислороде, что сдерживает развитие интоксикации.

Чувствительность к ядам в определенной мере зависит от пола и возраста работающих. Установлено, что некоторые физиологические состояния у женщин могут повышать чувствительность их организма к влиянию ряда ядов (бензол, свинец, ртуть). Бесспорна плохая сопротивляемость женской кожи к воздействию раздражающих веществ, а также большая проницаемость в кожу жирорастворимых токсических соединений. Что касается подростков, то их формирующийся организм обладает меньшей сопротивляемостью к влиянию почти всех вредных факторов производственной среды, в том числе и промышленных ядов.

Профилактические мероприятия. Мероприятия по профилактике профессиональных отравлений включают гигиеническую рационализацию технологического процесса, его механизацию и герметизацию.

Эффективным средством является замена ядовитых веществ безвредными или менее токсичными. Важное значение в оздоровлении условий труда имеет гигиеническое нормирование, ограничивающее содержание вредных веществ путем установления ПДК в воздухе рабочей зоны и на коже. С этой целью проводится гигиеническая стандартизация сырья и продуктов, предусматривающая ограничение содержания токсических примесей в промышленном сырье и готовых продуктах с учетом их вредности и опасности.

Большая роль в предупреждении профессиональных интоксикаций принадлежит механизации производственного процесса, дающей возможность проведения его в замкнутой аппаратуре и сводящей до минимума необходимость соприкосновения рабочего с токсическими веществами (механическая загрузка и выгрузка удобрений, стиральных и моющих средств). Аналогичные задачи решаются при герметизации производственного оборудования и помещений, выделяющих ядовитые газы, пары и пыль. Надежным средством борьбы с загрязнением воздуха служит создание некоторого вакуума, предотвращающего выделение токсических веществ через имеющиеся неплотности.

К санитарно-техническим мероприятиям относится вентиляция рабочих помещений. Операции с особо токсическими веществами должны проводиться в специальных вытяжных шкафах с мощным отсосом или в замкнутой аппаратуре.

В производствах, наиболее опасных в плане возникновения профессиональных отравлений, применяют индивидуальные средства защиты (спецодежда, респираторы, противогазы и др.).

Кроме того, большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены, для этого на предприятиях применяют душевые по типу санпропускника, гардеробные для раздельного хранения спецодежды и личной одежды, прачечные для стирки спецодежды, устройства для спецодежды и др.

Иногда причиной тяжелых острых и даже смертельных отравлений является неосведомленность персонала об опасности производственного процесса и основных мерах профилактики, поэтому необходимо проводить санитарный инструктаж и обучение рабочих безопасным методам работы.

Для контроля за чистотой воздушной среды в производственных помещениях служат показатели ПДК вредных веществ, предусмотренные санитарным законодательством. Число профессиональных отравлений является одним из важнейших показателей оценки санитарно-гигиенических условий труда и медико-санитарного обслуживания рабочих. Необходимо подчеркнуть большое значение периодических медицинских осмотров в системе профилактических мероприятий и их роль в выявлении ранних и следовательно, легко излечимых стадий профессиональных отравлений.

Остановимся на мерах при оказании первой помощи при острых отравлениях, от своевременного проведения которых нередко зависит спасение жизни пострадавшего. Как известно, эти мероприятия основаны на трех принципах — этиологическом, патогенетическом и симптоматическом. Осуществляя первый принцип, необходимо как можно быстрее прекратить дальнейший контакт с патогенными (этиологическими) факторами, т. е. вынести пострадавшего из загазованного помещения, снять загрязненную токсическими веществами одежду. В то же время следует по возможности удалить яд, проникший в организм, и нейтрализовать его путем использования методов антидотной терапии. Важнейшее средство патогенетической терапии — это использование кислорода при всех интоксикациях, приводящих к возникновению кислородной недостаточности в организме. Следует подчеркнуть, что в клинике многих профессиональных отравлений синдром кислородной недостаточности является ведущим. Кислород следует применять уже при первых признаках кислородной недостаточности, причем наиболее действенным является раннее, своевременное и достаточно продолжительное его использование.

Важное место среди лечебных мероприятий, используемых при профессиональных отравлениях, занимает введение глюкозы. Помимо благоприятного влияния глюкозы на обмен веществ и питание сердечной мышцы, она стимулирует гликогенобразовательную функцию печени, которая имеет большое значение в процессе обезвреживания ядов.

Симптоматический принцип оказания первой помощи при острых профессиональных отравлениях заключается в проведении симптоматической терапии, мероприятия которой определяются развитием патологического процесса и состоянием пострадавшего. При этом необходимо учитывать специфические противопоказания. Например, при интоксикации удушающими газами противопоказаны средства, возбуждающие дыхательный центр (карбоген), а также сильнодействующие наркотики.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Ознакомление с главной причиной загрязнения ионами металлов. Рассмотрение и анализ наиболее опасных металлов: серебра, золота, кадмия, хрома, ртути, марганца, свинца, олова, теллура, вольфрама, цинка. Изучение симптомов отравления данными металлами.

Рубрика	Безопасность жизнедеятельности и охрана труда
Вид	доклад
Язык	русский
Дата добавления	14.10.2017
Размер файла	16,5 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Экологическая безопасность. Отравление токсичными ионами металлов. Оказание первой помощи

В результате активного воздействия цивилизации на окружающую среду степень ее загрязнения возрастает с каждым годом. Особенно сильно это негативное влияние в местах экологических катастроф или в местах нерационального использования минеральных ресурсов и разнообразных вредных отходов производства. Обеспечение безопасности жизнедеятельности в условиях зараженной окружающей среды невозможно без достаточных знаний о вредных воздействиях многих токсичных веществ.

Среди всех загрязняющих окружающую среду веществ выделяется особая группа -- ионы металлов. Главной причиной этих загрязнений можно считать колоссальное потребление и переработка минеральных ресурсов, являющихся источником металлов необходимых для производства. Ученые считают, что если добыча данного элемента опережает его естественный перенос в геохимическом цикле в 10 раз, то такой элемент можно считать загрязняющим веществом. А по некоторым металлам эта норма превышена многократно.

Средняя концентрация металлов в почве

Из всех вредных и токсичных веществ, регулярно попадающих в организм человека, 70% поступает из пищи, 20% -- из воздуха, 10% -- из воды. Металлы могут попадать из воздуха в виде мельчайших частичек, образующихся при сгорании угля, нефти, торфа и другого горючего, а также из дымов и выбросов плавильных печей и различных производств, связанных с обработкой металлов. По этой причине сейчас в воздухе Земли таких металлов, как золото, кадмий, свинец, олово, селен, теллур, имеется в тысячу раз больше, чем было в естественных условиях. Кроме того, в атмосфере находятся образовавшиеся летучие металлоорганические соединения в виде паров. Один из основных источников токсичных загрязнений является автотранспорт. Кроме оксидов азота, углерода и серы автомобили выбрасывают в атмосферу соли свинца. Свинец -- давно известен своим токсичным действием на организм человека. Отравление свинцом проявляется неспецифическими симптомами: вначале повышенная возбудимость и бессонница, позже утомляемость и депрессия. Более поздние симптомы заключаются в расстройстве функции нервной системы и в поражении головного мозга. Свинец, также как и другие тяжелые металлы, кадмий, ртуть, отрицательно влияет на глазную сетчатку и ухудшает зрение. Кадмий может вызвать нарушение ферментного обмена, разрушение нервной и костно-мышечной системы. Кроме прямого токсичного действия ионы металлов, например железа и марганца, следы которых есть и в атмосфере, ускоряют реакцию окисления диоксида серы до триоксида и образование серной кислоты, которая выпадает в виде кислотных дождей.

Загрязнение металлами водной сферы особенно возросло с индустриализацией. В природных (грунтовых, поверхностных) водах присутствуют тяжелые металлы, попадающие туда при выветривании пород. Концентрация их в обычных условиях не велика. К тому же минеральные процессы связаны с естественными биологическими, а это уравновешивает присутствие тяжелых металлов. Другое дело -- антропогенные источники попадания ионом металлов в воды при добыче нефти, угля, руды, а еще с промышленными отходами. Даже такие безобидные, казалось бы, гигиенические препараты, как моющие средства, и то могут быть источником ионов цинка и селена. А это уже два из приведенных выше токсичных металлов. Много загрязнений токсичными металлами вносится в воды и с сельскохозяйственными стоками. Тяжелые металлы присутствуют в виде коллоидных частичек в смеси с органическими и неорганическими веществами. Одной из форм таких токсичных металлов являются различные формы алкильных соединений ртути и таллия. Сейчас известно, что существуют в воде такие алкильные соединения мышьяка, олова, свинца, селена, кадмия. Такие вещества способны образовывать высокотоксичные органические соединения, вредные для всего живого даже в нанограммовых количествах. Примером может служить случай облысения детей в г. Черновцы, связанного с отравлением промышленными отходами органических производств таллия. Образование различных соединений металлов с органическими веществами приводят часто к новым ранее не известным явлениям. Например, оказалось, что диметилртуть -- довольно летучее металлоорганическое соединение обнаружено в воздухе. Это вещество в свою очередь может подвергаться дальнейшим химическим реакциям (например, под воздействием ультрафиолетового излучения) и распадаться, а продукты распада -- выпадают в виде ртутных дождей. В гидросферу ежегодно попадает тысячи тонн летучей и растворимой ртути. Загрязнение речной воды сказывается и в пищевых цепях. Потребление человеком рыбы, даже при концентрации в ней ртути 0,8-1,6 мг/кг приводит к отложению в волосах металла до 50 мг/кг, при этом начинают проявляться признаки отравления. Содержание ртути в волосах более 300 мг/кг угрожает жизни человека. Ртуть может попадать и через мясо животных, если почву на которой они пасутся удобряли компостом из городских отстойников.

Металлы очень легко накапливаются в почве, но как тяжело удаляются: период полуудаления из почвы цинка -- до 500 лет, свинца -- до нескольких тысяч лет. Особенны опасны загрязнения изотопами металлов, которые к тому же являются радиоактивными. Так изотопы стронция откладываются в костях, цезий -- в мышцах. После Чернобыльской катастрофы большие площади заражены не только на Украине, но даже в Мордовии. Радиоактивные изотопы, накапливаясь в почве, попадают затем в растения, а вместе с растительной пищей попадают в организм человека.

Так как 70% токсичных металлов попадает в организм человека с пищей, начиная с 60-х годов начался контроль за содержанием в пищевых продуктах ряда элементов (и металлов и неметаллов). Ученые доказали, что неконтролируемые загрязнения пищевых продуктов токсичными металлами может вызвать серьезные последствия. И для предотвращения этих последствий законодательно был введен контроль за содержанием вредных примесей (предельно допустимая концентрация -- ПДК) токсичных металлов. Контролируется восемь наиболее опасных токсичных примеси: ртуть, свинец, олово, кадмий, медь, цинк, железо, мышьяк. Эти металлы опасны даже в малых дозах, другие, например, медь при превышении определенного уровня. Кадмий же опасен в любой форме, он смертелен при дозе выше 30 мг. Самые ранние симптомы -- белок в моче, дисфункция нервной системы, острые костные боли. Единовременное отравление может перейти в хроническое, т.к. он очень медленно выводится (0,1% в сутки).

Итак, источником токсичных ионов металлов могут быть воздух, почва, вода и пища. Поэтому отравление может произойти через дыхательные пути, кожные покровы и пищевой тракт. Основной мерой предупреждения отравления токсичными металлами является предупреждение экологических катастроф и рациональное использование минеральных ресурсов этих металлов и их соединений. В случае попадания в зону загрязнения необходимо немедленно покинуть ее, обеспечив защиту кожных покровов и дыхательных путей от соприкосновения с зараженной средой. Необходимо использовать пищу и воду только соответствующие нормам санитарного контроля по ПДК токсичных металлов, не использовать в пищу растения и лечебные травы растущие вдоль дорог и вредных производств.

Симптомы отравления могут быть как специфические, о которых рассказывалось выше, так и общие: тошнота и рвота, сужение или расширение зрачков, вялость и сонливость или перевозбудимость, нарушение сердечного ритма и артериального давления. Отравления могут быть острыми -- вследствие однократного воздействия, протекает бурно, и хроническими -- в результате длительного воздействия и накопления вредных веществ. Но при любом отравлении необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь. При всяком подозрении на отравление необходимо срочно вызвать врача или отправить больного в ближайшую больницу. До прихода врача необходимо попытаться удалить из организма или обезвредить вредные вещества. При попадании токсичных металлов с пищей необходимо вызвать рвоту и промыть желудок. Рвоту нельзя вызывать, если больной находится в полубессознательном состоянии и при резком нарушении кровообращения. При отравлении ртутью и свинцом нейтрализовать их молоком и выпить слабительное. Для ускорения выведения через почки применяют мочегонные средства и обильное питье, но если функции почек не нарушены. При отравлении через дыхательные пути прибегают к искусственному дыханию с целью быстрого выведения вредных веществ легкими. Для усиления обезвреживающей функции печени вводят глюкозу с инсулином. При значительном попадании в кровь проводят переливание крови. Воздействие на болезненные явления, вызванные в зависимости от действия токсичных металлов: при ослаблении дыхания и кислородной недостаточности следует применить искусственное дыхание, вдыхание кислорода в смеси с углекислотой, средства, возбуждающие дыхание (камфара, коразол, кофеин, лобелин, кордиамин); при угнетении центральной нервной системы -- средства возбуждающие ее деятельность (камфара, коразол, кофеин); при возбуждении центральной нервной системы -- наркотические и снотворные средства (эфир, барбитураты); при сердечной недостаточности (строфантин, камора, кофеин); при коллапсе -- адреналин, эфедрин. металл отравление теллур ртуть

2. Долин П.А. Справочник по технике безопасности -- М.: Энергоатомиздат, 1985.-- 824с.

3. Основы безопасности жизнедеятельности I-XI классы. Программы для общеобразовательных учреждений.-- М.: Просвещение, 1994.-- 110с.

4. Основы безопасности жизнедеятельности. Справочник школьника /В.П. Ситников.-- М.: Филолог. об-во "Слово", 1997.-- 448с.

5. Популярная медицинская энциклопедия -- М.: Изд-во "Советская энциклопедия", 1966.-- 1040с.

Для отравления тяжелыми металлами характерна слабая специфичность симптомов и полисистемное поражение организма. На основании клинических признаков достаточно трудно определить, какими именно соединениями вызвана интоксикация. Установить диагноз можно только на основании результатов специфических лабораторных анализов. Имеет значение и анамнез жизни пациента, точнее — род его профессиональной деятельности.

Своевременное выявление и лечение отравления тяжелыми металлами способно значительно улучшить прогноз, но не гарантирует полноценного восстановления организма.

Что собой представляют тяжелые металлы?

Все металлы, обладающие значительной атомной массой (плотностью вещества), относятся к тяжелым. Выделяют более 40 таких элементов таблицы Менделеева, но наиболее распространенными являются:

Железо, медь, цинк, молибден также относятся к категории тяжелых металлов, но они выполняют важную роль в биохимических процессах организма человека. Они необходимы в крайне малых количествах, как микроэлементы, а в больших концентрациях также способны привести к развитию интоксикации.

В норме такие вещества, как свинец, ртуть или золото не поступают в организм человека и не выполняют в нем никаких полезных функций. Их попадание в кровоток из просвета желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек или дыхательных путей приводит к грубому нарушению нормальных биохимических процессов. В первую очередь страдают кровеносная система, почки, печень и головной мозг – именно эти органы наиболее чувствительны к любому воздействию токсинов, в том числе и солей тяжелых металлов.

Причины отравления

Чаще всего отравление солями тяжелых металлов или другими их соединениями – профессиональное заболевание. Имея контакт с данными веществами на производстве, человек постоянно получает небольшие их дозы при вдыхании пыли, испарений. Вследствие этого, особенно при длительном контакте с опасными соединениями, развиваются профзаболевания в виде острой или хронической интоксикации.

Другую категорию пациентов составляют люди, живущие в экологически неблагоприятных условиях. В частности, проживание в районе деятельности крупных заводов, предприятий по добыче или переработке металлов значительно повышает риск формирования хронической интоксикации солями этих элементов. Это связано с загрязнением ими уличной пыли, питьевой воды, сельскохозяйственной продукции.

Более редкий механизм отравления – использование некачественной косметической, лакокрасочной продукции, бытовой химии и т.д. В настоящее время ведется жесткий контроль по добавлению соединений элементов в предметы обихода. Тем не менее они все равно используются в изготовлении фальсификатов и подделок.

Возможно отравление токсичными металлами при случайном попадании в организм инсектицидов, пестицидов, гербицидов, используемых в сельском хозяйстве.

Длительный стаж курения (активного или пассивного) является фактором риска развития данной патологии.

Симптомы интоксикации

В основном симптомы отравления тяжелыми металлами малоспецифичны. К ним относятся:

• расстройства пищеварения в виде болей в животе, метеоризма, поноса, рвоты;
• нарушение транспорта кислорода кровью. Гипоксия (дефицит кислорода в тканях) проявляется в виде бледности кожи, одышки, учащенного сердцебиения;
• нарушение работы центральной нервной системы. Здесь признаки отравления могут самыми разнообразными: от изменения психоэмоционального фона, вкусовосприятия до развития галлюцинаций, психозов, ухудшения когнитивных функций;
• нефрит, гепатит. Поскольку почки и печень играют основную роль в детоксикации организма, они принимают на себя основной удар. В зависимости от объема и продолжительности негативного воздействия нарушения функций этих органов могут варьировать от незначительных до тяжелых степеней почечной или печеночной недостаточности;
• скачки артериального давления;
• ухудшение сна;
• при хроническом отравлении возможно выпадение волос, ломкость ногтей, воспаление десен, стоматит.

Все эти признаки могут проявляться в разной степени в зависимости от воздействующего соединения и особенностей организма пациента.

Помимо них, существуют специфические симптомы отравления различными металлами:

• Ртуть. Привкус металла во рту; тошнота, рвота; диарея с примесью крови; затруднение дыхания, одышка, резкий кашель; сильные головные боли и боли в животе.
• Свинец. На краях десен образуются синевато-серые полосы; кожа приобретает бледный, сероватый цвет; артериальное давление снижается, пульс замедляется; нарушается координация движений; возникают суставные и головные боли, головокружение.
• Мышьяк. Появляется запах чеснока изо рта; стул частый, в виде рисового отвара. Возникают судороги, бред, потеря сознания. Возможны желудочно-кишечные кровотечения, отек легких.
• Сурьма вызывает раздражение кожи и слизистых. Развивается фарингит, конъюнктивит, сыпь на коже. Сердечные сокращения замедляются, АД снижается. Часто развивается панкреатит.
• Отравление цинком приводит к появлению металлического вкуса во рту; возникает кашель, одышка, боли в груди; подъем температуры до высоких цифр, озноб; учащенное сердцебиение. Возможно развитие сердечной недостаточности.
• Висмут вызывает почернение десен, кожное раздражение, острую почечную недостаточность, лихорадку, психические нарушения.

Первая помощь при отравлении соединениями тяжелых металлов

Оказание первой и неотложной помощи при отравлении тяжелыми металлами требуется при острой интоксикации. В первую очередь необходимо вызвать “Скорую помощь”.

Если в помещении присутствуют пары токсического вещества, нужно вывести пострадавшего на свежий воздух; дать ему выпить воды или некрепкого чая.

В случае проглатывания соли того или иного металла необходимо вызвать у больного рвоту (предварительно он должен выпить не менее литра воды). Затем дать сорбент (Полифепан, Смекту, Энтеросгель, активированный уголь и др.).

При попадании опасного вещества на кожу нужно промыть это место и держать его под проточной водой в течение 10-15 минут.

Дальнейшие лечебные мероприятия проводятся медицинскими работниками.

Лечение отравления

Прежде всего пострадавшему вводятся внутривенно дезинтоксикационные растворы (Реамберин, раствор Рингера, Гемодез, 5% раствор глюкозы). Проводят форсированный диурез с применением мочегонных средств. Возможен прием активированного угля (до 10 г 3 раза в сутки) или других сорбентов, если металлы поступали через пищеварительную систему. В случае крайне тяжелого состояния пациента возможно проведение гемосорбции и гемодиализа с целью замещения функции пораженных почек.

Немалую роль играет симптоматическая терапия:

• при токсическом поражении печени применяются гепатопротекторы (Гептрал);
• при поражении центральной нервной системы – церебропротекторы (Цитиколин, Актовегин);
• воспалительные реакции, поражение почек устраняются применением кортикостероидов (Преднизолон);
• при выраженной рвоте применяется введение Метоклопрамида (Церукала);
• тяжелая анемия (гемоглобин менее 70 – 75 г/л) устраняется при помощи внутривенного капельного введения эритроцитарной массы.
• болевой синдром, в зависимости от его выраженности, купируется при помощи ненаркотических (Анальгин, Кеторолак) или наркотических (Промедол, Морфин и пр.) анальгетиков.

Специфические антидоты при отравлении солями тяжелых металлов отсутствуют, в связи с чем используются препараты с общим детоксицирующим влиянием. В частности, в качестве противоядий хорошо себя зарекомендовали следующие вещества:

• Унитиол. Препарат является неспецифическим антидотом против широкого спектра токсинов.
• ЭДТА. Наиболее эффективен против ртути и свинца.
• Тиосульфат натрия. Применяется при интоксикации ртутью, мышьяком, свинцом.
• D-пеницилламин. Препарат эффективен при отравлениях свинцом, ртутью, цинком, медью.

Возможные последствия

В первую очередь опасны острые интоксикации. Отсутствие своевременного лечения при отравлении соединениями металлов может привести к гибели пациента вследствие поражения головного мозга, острой почечной, печеночной, дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Хронические отравления, хотя и развиваются медленно, но в конечном итоге вызывают поражение тех же органов и систем. Нередко эти последствия приводят к инвалидизации пациента, утрате возможности работать по специальности. Так, наиболее часто формируется хроническая почечная или печеночная недостаточность, сохраняются признаки неврологического дефицита (парезы, параличи), психоэмоциональная лабильность, когнитивные расстройства.

Профилактика

Существует два основных направления профилактики развития отравлений металлами и их соединениями: групповая и индивидуальная. К групповой профилактике относятся соблюдение условий и правил работы на производстве (уборка помещений, хорошая вентиляция в них) и снижение выбросов заводов и предприятий в окружающую среду.

Индивидуальная профилактика, в свою очередь, различается для разных групп людей. Работники, контактирующие с соединениями металлов, должны использовать средства индивидуальной защиты (респираторы, маски, очки, специальные костюмы), получать дополнительные дни отпуска, раньше выходить на пенсию.

Жителям промышленных регионов необходимо употреблять только очищенную воду и сельскохозяйственную продукцию, прошедшую санитарно-гигиенический контроль.

Как очистить организм от металлов и восстановиться, читайте здесь.