Витамины для ребенка после отравления

Чем кормить ребёнка после отравления? Какие продукты запрещены, а какие рекомендованы врачами? Эти вопросы, наверное, задаёт себе каждая мама, чей малыш отравился. Итак, нужна ли специальная диета после отравления у детей?

Для начала давайте разберёмся, что такое отравление. Пищевое отравление у детей – это острое расстройство желудка. Его признаки рвота, диарея, тошнота.
Возможна также общая интоксикация организма, проявляющаяся, например, повышением температуры тела. Основная причина пищевого отравления некачественные или испорченные продукты питания и/или напитки.

Расстройство желудка оказывает серьёзную нагрузку на неокрепший организм, поэтому главное правило питания после болезни снизить нагрузку на ЖКТ.

Питьевой режим: ценность простой воды

При отравлении необходимо давать ребёнку большое количество простой воды. Дело в том, что организм теряет много жидкости во время болезни и может наступить обезвоживание. Нужно предлагать малышу немного воды (например, чайную ложку) каждые 5 минут. Полезно употреблять также отвары ромашки или шиповника и некрепкий чай.
По совету врача рекомендуется давать ребёнку растворы глюкозы и водно-солевые растворы. Сухие порошки можно купить в аптеке и развести водой. Предлагайте питье дозировано, небольшими порциями – много жидкости, выпитой за один раз, может вызвать рвоту.

Диета у детей после отравления

Что можно есть после отравления? Врачи рекомендуют употреблять диетическую пищу примерно две недели после болезни. Блюда необходимо готовить на пару, отваривать или тушить. Но если малыш категорически отказывается есть, не нужно его заставлять.
Желательно приготовленные продукты измельчить. Крупы лучше предлагать сильно разваренные, можно накормить малыша кашей-размазнёй. Не перегревайте пищу и не давайте слишком холодные продукты. Диета при пищевом отравлении у детей должна содержать только тёплые продукты.

Если ребёнок только начал восстанавливаться после отравления, рекомендуется кормить его жидкой пищей, например, супами, далее – более густой пищей. Лучше давайте еду малышу чаще, но по чуть-чуть. Скушав слишком много, кроха может снова почувствовать недомогание.

После пищевого отравления организм ребёнка ослаблен, поэтому необходимы полезные вещества: витамины А, В, С. Педиатр должен назначить комплексы с содержанием этих витаминов. Если отравившийся ещё маленький и находится на грудном вскармливании, женщинам советуют в этот период активно кормить малыша. Материнское молоко содержит множество витаминов и полезных веществ, которые помогут малышу восстановиться.

Питание ребёнка до года

Что можно кушать малышу младше 6 месяцев? Идеальным продуктом диетотерапии для него будет грудное молоко. Для малышей, которые уже едят прикорм, во время острой стадии отравления можно оставить только грудное вскармливание, так как материнское молоко – лёгкий и быстроусвояемый продукт. Далее вводятся продукты в следующей последовательности:

• сначала предлагаются каши на разбавленном молоке, самые безопасные – рисовая и гречневая,
• через пару дней можно предложить немного творожка 10-20 г,
• далее вводим овощные пюре,
• в последнюю очередь предлагаем ребёнку фруктовые соки и пюре.

Детям старше 1 года при хорошем самочувствии возможно ввести одновременно овощи в виде пюре, каши и яичный желток. Далее вводятся овощные супы и мясные блюда.

Запрещённая пища после отравления

А что нельзя есть после болезни? Запрещены продукты, которые могут вызвать брожение в ЖКТ. Это овощи и фрукты в сыром виде, молочные продукты, хлебобулочные изделия, жирные и жареные блюда, соусы, пряности, ягоды.
Вместо молока советуют употреблять кисломолочные продукты, желательно с нулевым содержанием жира. Важно – кисломолочные продукты разрешается давать только после того, как прошла острая фаза отравления, иначе они увеличат раздражение желудка и могут спровоцировать новые приступы рвоты или диареи.

Не давайте отравившемуся откровенно вредные продукты: гамбургеры, сухарики, кока-колу и так далее. Они могут вызвать более серьёзные последствия в условиях интоксикации ЖКТ, например, воспаление поджелудочной железы или желчевыводящих путей и так далее.
В первые дни после пищевого отравления у детей не рекомендуется питаться рыбой или мясом – это тяжёлая пища. Лучше предложить их ребёнку через 4–5 дней.

Что полезно есть после отравления? Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие белки животного происхождения.
Самыми полезными считаются молочные белки, которые благотворно влияют на печень и выводят токсины. Снизьте количество пищевых жиров на 10–20%. Через несколько дней можно вернуться к нормальному объёму.
Жиры рекомендуется предлагать только комплексно с другими продуктами, а не отдельно. Не увлекайтесь углеводами, они могут спровоцировать брожение в кишечнике у ребёнка.

После пищевого отравления в пище у детей должно быть много белка и витаминов в блюдах и минимум жиров и углеводов. Рекомендованные продукты на первое время – натуральный йогурт, свежий нежирный кефир, отварная курица, гречневая каша, нежирная рыба. При улучшении состояния малыша количество разрешённых продуктов увеличивается.

Профилактика пищевого отравления у ребёнка

Организм детей более уязвим для болезнетворных микробов. Задача родителей сделать все возможное, чтобы предотвратить возникновение пищевых отравлений.
Важно придерживаться профилактических правил:

• внимательно выбирайте продукты, делайте покупки только в надёжных магазинах,
• соблюдайте правила приготовления пищи, не забывайте про качественную термическую обработку,
• следите за личной гигиеной крохи, особенно важно мытье рук после улицы и перед приёмом пищи,
• не разрешайте детям делать перекусы в кафе быстрого приготовления,
• храните пищу правильно, соблюдайте температурный режим,
• не разрешайте ребёнку пить воду из-под крана и некипяченое молоко,
• тщательней обрабатывайте ранки на руках там может скопиться большое количество микробов, вызывающих отравление. Если вы готовите детям пищу самостоятельно, всегда существует опасность отравиться,
• если в комнате есть насекомые или грызуны, тщательно накрывайте пищу. Особенно это актуально летом, в деревне или на даче.

Видео

Ознакомьтесь с полезной информацией о том, как помочь ребёнку при пищевом отравлении.

Симптомы пищевого отравления у ребенка

Пищевое отравление наиболее часто связано с несоблюдением правил личной гигиены. Инфекция передается из грязных рук, немытые фрукты и овощи, общие игрушки, посуду.

Наиболее часто причиной отравления у детей являются кишечные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и другие. После попадания бактерий в организм начинается выделение токсинов, развивается интоксикация, симптомами которой являются повышение температуры, головная боль, слабость. Первые симптомы отравления развиваются через несколько часов (обычно 4-6 ч) после приема недоброкачественной пищи. К основным симптомам пищевого отравления относят:

Жидкий стул с примесью слизи, непереваренной пищи;

Этим симптомам сопутствует повышение температуры до 38° С и выше. Ребенок становится вялым, появляются слабость, головная боль, потеря аппетита. Потеря большого количества жидкости с рвотой и диареей приводит к обезвоживанию организма, что крайне опасно у детей.

Ребенка с такими симптомами необходимо незамедлительно показать врачу. Важно помнить, что потеря жидкости, составляющей около 10% от общего веса младенца до 1 года может быть смертельным.

Потерянную организмом ребенком жидкость необходимо восполнить, давая обильное питье в виде солевых растворов (например, Регидрон), морсом, чаем, раствором глюкозы.

Для того, чтобы вывести токсины из организма ребенка используют энтеросорбенты – препараты, всасывающие вредные вещества, попавшие в кишечник. К ним относят Смекту, Энтеросгель, Полифепан и др.

Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо временно остановить кормление и поить ребенка охлажденной кипяченой водой. После нормализации состояния ребенка можно вернуться к обычному режиму кормления.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании необходимо сделать паузу на 8 -12 ч, после чего кормить ребенка кисло-молочными смесями, можно добавить рисовый отвар. К остальным продуктам питания (овощным и фруктовым пюре, кашам, мясу) можно переходить на третий день после нормализации стула.

При пищевом отравлении детей более старшего возраста в первые сутки также необходимо придерживаться щадящей диеты. Ребенку можно давать рисовую кашу на воде, кефир, сухари, картофельное пюре без молока, овощные супы. Есть необходимо небольшими порциями и через определенные промежутки времени.

При отравлении химическими веществами симптомы зависят от действия самих токсинов и могут включать нарушения со стороны нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Особо опасным может быть отравление домашними консервами, поскольку в них могут размножаться бактерии ботулизма, выделяющие опасный ботулотоксин. Этот токсин обладает нервнопаралитическими свойствами. При задержке оказания медицинской помощи последствия могут быть самыми фатальными. Лечение ботулизма проводится в инфекционной больнице, где ребенку в первые же часы после поступления введут противоботулиническую сыворотку.

Лечение пострадавших при отравлении ядовитыми грибами и растениями направлено на быстрое выведение яда из организма, пока он еще не успел всосаться в кровь. При этом очень важно еще до прибытия врача оказать первую помощь. Для этого необходимо промыть желудок дав ребенку до 3 стаканов солевого раствора, а затем надавливанием двумя пальцами на корень языка вызвать рвоту.

Профилактика пищевого отравления у ребенка

Профилактика пищевого отравления у ребенка заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены – мытья рук перед едой, после посещения туалета. Важно тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед едой. Следует обращать внимание на срок хранения продуктов, и сразу же выбрасывать испортившиеся.

В теплое время года лучше не готовить впрок, поскольку через несколько часов любое блюдо содержит большое количество бактерий и может стать виновником болезни.

Не следует позволять детям самостоятельно собирать грибы, ягоды, а делать это только под присмотром взрослых. Детям до 5-летнего возраста не давать еду из грибов – пирожки с начинкой, блинчики, пиццу и др. Организм ребенка еще не вырабатывает достаточное количество ферментов для переваривания такой пищи.

Следует соблюдать осторожность при купании детей в водоемах. Возбудители инфекций, например, дизентерии, могут находиться в воде в течение длительного времени.

Для быстрого восстановления пищеварения и улучшения самочувствия необходимо наладить питание ребенка после отравления. В легком случае заболевание зачастую лечат в домашних условиях, поэтому родителям следует позаботиться о правильном меню, обсудить с врачом особенности ежедневной диеты. Это поможет сохранить баланс полезных веществ, устранит неприятные симптомы в виде расстройства кишечника.

Особенности детского организма

Чаще всего у детей возникают пищевые отравления, которые подразделяются на неинфекционные и ПТИ (пищевые токсикоинфекции). В любом случае детский организм нуждается в сбалансированном питании, которое не будет перегружать пищеварительный тракт.

Слабость и температура после отравления у ребенка часто осложняют течение болезни. При попадании бактерий в кишечник полезная микрофлора погибает, не может противостоять агрессивным стрептококкам или ротавирусам. Снижается иммунитет, слизистая желудка и кишечника воспаляется. У детей падает аппетит, они отказываются даже от самых любимых продуктов, теряют силы, много спят.

Для полноценного развития детскому организму требуется определенное количество минералов, белков, витаминов. Он получает их из сбалансированной и разнообразной пищи. Если не была подобрана диета при отравлении, у детей возникает дисбактериоз. На протяжении нескольких месяцев после перенесенной интоксикации они чаще болеют ОРВИ, гриппом, другими инфекциями. В течение 4-6 недель ребенок может жаловаться на боль в животе, у него наблюдается расстройство стула. К разладу в системе пищеварения часто присоединяется панкреатит, нарушаются функции печени. Чтобы уменьшить риск подобных осложнений, необходимо соблюдать специальное питание при пищевом отравлении у детей.

Правила питания ребенка при отравлении

Предназначение строгой диеты:

• поддержать баланс витаминов, аминокислот, воды;
• укрепить защитные силы;
• снять раздражение стенок желудка;
• снизить уровень отравляющих веществ в организме;
• поддержать основные показатели крови на высоком уровне.

В первые сутки после отравления рекомендуется резко сократить рацион ребенка. Можно даже совсем не кормить его, но следить за тем, чтобы он пил много жидкости — воды, морсов, компотов. Напитки должны быть малосладкими или совсем без сахара. Если больной просит есть, можно дать ему немного сухариков или черствого белого хлеба. По мере улучшения состояния ребенка его пищевой рацион постепенно расширяется.

Диета при отравлении у ребенка основывается на следующих правилах:

• все блюда необходимо протирать до состояния жидкого пюре без комочков;
• для приготовления лучше использовать пароварку, запекать продукты без масла;
• нельзя давать слишком горячие или очень холодные блюда, еда должна быть теплой;
• исключается добавление специй и соусов.

Еду дают малышу небольшими порциями. Их сокращают до нескольких ложек, чтобы не перегружать воспаленную оболочку желудка. Следующий прием пищи повторяется через 2-3 часа. Родители должны убедиться, что в этом промежутке у ребенка не возникала рвота. Комаровский и некоторые врачи рекомендуют не дожидаться появления чувства голода: кроха в 2 года еще не сможет сформулировать желание, поэтому ему необходимо предложить еду.

Как поить ребенка при рвоте

Многие родители не знают, чем поить ребенка при пищевом отравлении в первые сутки. Следует помнить, что диарея провоцирует обезвоживание. С поносом и рвотой усиленно выводится не только вода, но и полезные вещества, что сильно ухудшает состояние крохи. При рвоте и диарее можно давать больному полезные напитки:

• несладкие морсы без мякоти;
• разбавленные водой натуральные соки;
• некрепкий черный или зеленый чай;
• настой ромашки или шиповника;
• минеральную воду (газ предварительно выпускают).

Иногда малышу дают компоты из сухофруктов. Для их приготовления нельзя брать чернослив и груши, которые стимулируют перистальтику кишечника. Легкий закрепляющий эффект дают изюм, курага, яблоки. Кроме того, эти сухофрукты содержат калий, натрий и магний.

Еда при отравлении ребенка нередко провоцирует рвотный рефлекс. Маленькие дети болезненно реагируют на его проявление. Некоторые пугаются и наотрез отказываются от любого питья, выплевывают воду. В этой ситуации не обойтись без медицинской помощи. В стационаре маленькому пациенту вводят внутривенно капельно глюкозо-солевые растворы, которые восстанавливают водно-электролитный баланс.

В домашних условиях в первый день морсы и компоты можно чередовать с препаратами, содержащими противорвотные и обезвоживающие компоненты: Регидроном, Оралитом, Глюкосоланом. Такие водно-солевые растворы незаменимы при отказе от пищи, успокаивают раздраженные стенки желудка. Они помогают нормализовать выработку ферментов, отвечающих за переваривание пищи, стимулировать появление аппетита.

Чем можно кормить ребенка при отравлении

В следующие после голодания сутки в меню при отравлении у детей добавляют такие продукты:

• размятые вилкой кусочки банана;
• сваренные на пару кусочки капусты брокколи;
• домашний йогурт;
• обезжиренный кефир.

Молочные продукты лучше приобретать на детской кухне или приготовить самостоятельно. Для улучшения вкуса в них не следует класть сахар или фрукты. Можно использовать готовые пюре для прикорма, но только после проверки срока годности и состава. Для грудных детей рекомендации более индивидуальны, поэтому про отравления при ГВ читайте здесь.

Выбирая, что можно есть после рвоты ребенку, следует остановиться на легких кашах. Их лучше варить маленькими порциями из овсяной или рисовой крупы. Они покрывают слизистую желудка тонкой пленкой, купируют приступы тошноты и насыщают организм минеральными веществами. Готовят такие блюда на очищенной воде без добавления масла или сахара, протирают блендером в однородную массу.

При появлении интереса к еде диета после пищевого отравления у детей расширяется на несколько полезных блюд:

• овощные супы;
• протертый творог;
• паштет из куриной грудки без жира;
• пюре из приготовленных на пару овощей (моркови, кабачка, картофеля).

Малышу в 4 года можно предложить обезжиренный бульон, сваренный с добавлением овощей. К бульону предлагают кусочки высушенного в духовке белого хлеба, сухарики или галетное печенье. В сочетании с лекарствами правильный рацион препятствует появлению спазмов и колик, останавливает расстройство кишечника. Если сложно решить, чем кормить ребенка после поноса, нужно посоветоваться с врачом.

Меню для улучшения пищеварения

Список кушаний, разрешенных детям при отравлении, через несколько дней дополняется легкими и питательными блюдами:

• запеченными яблоками;
• ароматными киселями из ягод;
• паровым омлетом;
• вареной рыбой нежирных сортов;
• нежными котлетами, приготовленными в пароварке.

Первые 5-7 дней малыша кормят дробно, разделяя суточный объем пищи на 6 раз. При этом желудок не перегружается, обильнее выделяется пищеварительный сок. Примерная диета ребенка после отравления очень проста в приготовлении:

• Завтрак: несладкая геркулесовая каша на воде с 1 чайной ложкой сливочного масла, 1 вареное яйцо, фруктовый отвар с сухариками.
• Обед: протертый суп или бульон с подсушенным хлебом, печеный картофель, овощи на пару, кисель.
• Ужин: кабачковое или морковное пюре, печеное яблоко с творогом, паровая рыба, чай.

Маленькие перекусы в виде компота, киселя, бутерброда с паштетом дополнят меню. Между приемами пищи больному обязательно предлагают чистую воду, подкисленную соком лимона.

Что нельзя давать при отравлении

Питание после пищевого отравления у детей лучше сделать облегченным. На время лечения запрещается коровье молоко в любом виде. Оно только усиливает диарею, мешает восстановлению микрофлоры. Его заменяют на кисломолочные продукты, количество которых увеличивается по мере выздоровления.

Не следует кормить ребенка после отравления жирной, соленой и острой едой, поэтому исключаются:

• шоколад и сладости;
  
• колбасные изделия;
• кислые фрукты;
• любые соусы, майонез;
• газированные напитки;
• супы на свинине;
• блюда из грибов.

Даже обычные макароны тяжело перевариваются и ухудшают состояние воспаленной слизистой желудка и кишечника. Опасно жареное мясо, сосиски и кетчуп. Новые продукты следует без спешки вводить в меню через 2-3 недели после полного восстановления стула.

Особенности рациона

В первые дни питание при отравлении у детей должно быть полужидким. Все блюда готовят, не добавляя перец, лавровый лист, другие пряности. Необходимо добиться нейтрального вкуса. Овощи на пару отваривают до состояния мягкой кашицы, аккуратно растирают с несколькими ложками овощного бульона. Постепенно в рацион вводят разварные каши из пшена, овсяной крупы.

При отсутствии аппетита сложно заставить малыша попробовать еду. Поэтому диетические блюда для детей при отравлении следует подавать в ярких тарелках, украшать декором из вареных овощей. Это вызовет у малыша интерес и подогреет аппетит. Рекомендуется положить в тарелку веточку зелени, кусочек сливочного масла, мелкие кубики сухариков.

Как правильно выбирать продукты

Чтобы избежать развития отравления у ребенка, взрослые должны научиться аккуратно выбирать продукты хорошего качества, которые принесут пользу всей семье:

• Лучше отказаться от приобретения замороженных полуфабрикатов, которые редко содержат качественное мясо.
• Не стоит стесняться нюхать курицу, мясо или рыбу; нужно требовать у продавца документы, подтверждающие их свежесть.
• Лучше выбирать отечественные фрукты и овощи по сезону, не содержащие пестицидов и нитратов.
• Обязательно обращать внимание на срок годности продукта, состав на этикетке, сохранность упаковки.
• Детские пюре рекомендуется покупать в стеклянной таре, осматривать консистенцию и цвет продукта.

Категорически не рекомендуется приобретать мясо или молоко с рук. Часто пищевые отравления возникают после посещения кафе или закусочных. Поэтому на длительные прогулки с детьми следует брать с собой домашние сухарики, галетное печенье или банан, термос с чаем или морсом.

Пищевое отравление у детей. Питание ребенка после отравления

К сожалению, пищевые отравления у маленьких детей встречаются нередко. Кроме лечения, в подобных случаях врач порекомендует специальное питание, которое поможет организму малыша восполнить потери жизненно необходимых веществ и быстрее восстановиться после болезни.

Пищевые отравления можно условно разделить на две группы: собственно отравления и пищевые токсикоинфекции.

Пищевое отравление — это заболевание, которое возникает после употребления в пищу ядовитых или токсичных веществ. Сюда можно отнести отравление грибами, ядовитыми ягодами и семенами. Отравиться можно и химическими веществами: они могут попасть в продукты питания по неосторожности. Чаще мы сталкиваемся с пищевыми токсикоинфекциями.

Пищевая токсикоинфекция (ПТИ) — это острое незаразное заболевание, которое является следствием употребления пищевых продуктов, содержащих микроорганизмы определенных видов и их токсины. Возникает это заболевание только в связи с употреблением в пищу продуктов, обильно зараженных токсинами и/ или живыми клетками специфического возбудителя. Оно обычно носит характер группового заболевания, отличающегося коротким инкубационным периодом (отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни) и острым непродолжительным течением. Чаще всего возбудителем ПТИ являются сальмонеллы и условно-патогенная флора (бактерии, грибки, вирусы, простейшие, довольно широко распространенные в окружающей среде, а также обитающие в кишечнике здоровых людей). В норме они не оказывают негативного действия на здоровый организм, а начинают активно размножаться и вредить своему хозяину при нарушении обычных условий — например, при снижении местного иммунитета. Их возможности вызывать инфекционные заболевания организма способствует склонность к колонизации, быстрое приобретение устойчивости к неблагоприятным факторам, в том числе к антимикробным препаратам. Под действием различных внешних и внутрисредовых факторов условно-патогенные бактерии быстро меняют свои биологические свойства и превращаются в патогенные (способные вызывать инфекционные заболевания).

Признаки отравления

Определить, что ребенок отравился, можно по следующим признакам: ухудшается самочувствие малыша — он становится слабым, капризным, вялым, жалуется на боль в животе, поджимает ножки; в дальнейшем появляются тошнота, рвота. В случае пищевой токсикоинфекции вслед за рвотой может подняться температура и начаться понос. Развитие симптоматики, тяжесть заболевания и тактика лечения полностью зависят оттого, какой возбудитель попал в организм.

В случае пищевой токсикоинфекции у ребенка может развиться тяжелое состояние, обусловленное обезвоживанием — большой потерей жидкости с каловыми и рвотными массами. Детям, у которых после промывания желудка продолжаются тошнота, рвота, расстройства стула, имеются признаки обезвоживания и слабой или умеренной интоксикации, назначают оральную регидратационную (регидратация — восполнение потерянной жидкости) и дезинтоксикационную (направленную на выведение токсинов из организма — например, прием энтеросорбентов) терапию, которую в настоящее время рекомендуют применять до госпитализации.

Восполняем потери жидкости

Принципы составления пищевого рациона должны учитывать проявления заболевания — что доминирует: рвота (острый гастрит), понос (энтерит) или же гастроэнтерит (рвота и понос). И самое главное — любой составленный рацион должен оказывать щадящее действие на воспаленную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Питьевой режим. Из-за высокой температуры и значительных потерь жидкости нарушается водно-солевой баланс, происходит сгущение крови, усиливается интоксикация — болезненное состояние организма, обусловленное действием на него вредных или токсических веществ, поступающих извне или вырабатывающихся в самом организме. Поэтому необходимо в первую очередь обеспечить ребенку обильное питье режим.

Для оральной регидратации применяют водно-солевые растворы, содержащие соль, соду, глюкозу, калий. В аптеках продаются сухие порошки для приготовления растворов — регидрон, цитраглюкосолан и пр. Содержимое пакетов растворяется в 0,5 или 1 л теплой кипяченой воды. Ребенка нужно поить раствором в течение суток, рассчитывая необходимое количество жидкости из показателей массы тела. Так, малышу до 1 года на каждый килограмм массы тела необходимо давать 150-200 мл жидкости, детям более старшего возраста — по 120-170 мл. Рассчитанный на час объем жидкости выдают ребенку каждые 5-10 минут по чайной ложке. Не стоит увеличивать дозу, так как большое количество жидкости может вызвать повторную рвоту. Водно-солевые растворы можно чередовать со сладким чаем, отваром шиповника. В остром периоде питье должно быть комнатной температуры.

Регидратация проводится до тех пор, пока ребенка не перестанут беспокоить рвота и частый, изнуряющий понос. Если на фоне улучшения состояния остается диарея, то после каждого жидкого стула малышу рекомендуется давать питье из расчета 10 мл/кг. Не рекомендуется проводить так называемую водно-чайную паузу — полное исключение пищи на длительный срок. Как только ребенка перестает мучить рвота, можно предложить ему пищу.

Принципы питания после отравления

В острый период заболевания, с высокой температурой, тошнотой и рвотой, снижением аппетита, малышу рекомендуется щадящая диета, которая обеспечивает лучшее усвоение пищи. Для этого все блюда готовятся и даются в жидком или полужидком виде, овощи и крупы развариваются до мягкого состояния и протираются, мясо животных и птиц, рыба готовятся в виде суфле. В этом периоде рекомендуется использовать мясные и овощные консервы для детского питания, как легкоусвояемые витаминизированные продукты с нежной консистенцией.

В остром периоде при наличии высокой температуры, плохого самочувствия ребенка целесообразно кормить дробно — до 7 раз в день, сокращая интервалы между приемами пищи до 2-2,5 часов и уменьшая ее количество на каждый прием. Это позволит быстрее восстановить нарушенные функции организма.

При резком снижении аппетита у ребенка не стоит бояться недоедания. Недопустимо насильно кормить малыша, так как это может вызвать тошноту и рвоту. Как уже говорилось ранее, все недостающие объемы пищи в острый период заболевания должны восполняться жидкостью.

Особенности меню. При составлении меню для больного малыша необходимо позаботиться о достаточном количестве животного белка в его рационе. В первую очередь речь идет о молочном белке, обладающем липотропным действием. Это важно для улучшения функции печени, которая страдает, обезвреживая накапливающиеся в организме токсичные вещества.

Углеводный компонент рациона не должен быть высоким, особенно в острый период заболевания, при высокой температуре, явлениях токсикоза, так как они усиливают бродильные процессы в кишечнике.

По мере улучшения состояния ребенка, нормализации температуры, устранения явлений токсикоза его диета должна постепенно расширяться, приближаясь к физиологической.

Питание при пищевых отравлениях полностью зависит от того, какой отдел пищеварительного тракта был затронут инфекционным/токсическим агентом и, следовательно, насколько в нем ярко выражены воспалительные изменения и нарушены функции.

Питание при рвоте и болях в области желудка. Если ребенка беспокоят только боли в эпигастральной области и рвота, лечебная диета выстраивается на принципах диетотерапии острого гастрита. При наличии частой рвоты можно пропустить один, максимум два приема пищи. Следует проводить оральную регидратацию специальными растворами. Затем необходимо переходить на дробное питание с уменьшением суточного объема пищи на 40-50%, продолжая оральную регидратацию. Начиная со 2-го дня объем пищи увеличивается на 10-15% ежедневно при удлинении интервалов между кормлениями. Суточный объем пищи должен быть доведен до физиологической нормы не позднее 3-5-го дня от начала лечения.

Оптимальным продуктом для диетотерапии детей до 1 года является материнское молоко. Детям второго полугодия жизни, которым ранее уже были введены в меню продукты прикорма после указанной паузы, сначала в рацион вводят каши на половинном молоке (рисовую, гречневую), через несколько дней к этому прикорму добавляют 10-20 г детского творога, еще через 1-2 дня — овощные пюре и затем уже фруктовые соки. Более старшим детям при улучшении общего состояния наряду с кашами разрешается вводить овощные пюре, 1/2яичного желтка, а затем овощные супы и продукты прикорма из мяса.

Питание детей старше 1 года выстраивается на тех же принципах, увеличивается лишь разовый объем пищи и быстрее включаются в рацион продукты, разрешенные для данного возраста. Так, при частой рвоте рекомендуется провести разгрузку в питании: в первый день ребенку желательно давать кефир или любой другой кисломолочный продукт по 100-200 мл (в зависимости от возраста) через каждые 3-3,5 часа. На следующий день можнолерейти на питание, соответствующее возрасту.

В течение 1-3 недель после болезни рекомендуется соблюдать принципы механического, химического и термического щажения. Механическое щажение предусматривает следующую кулинарную обработку: приготовление блюд на пару, отваривание, консистенция блюд — сначала жидкая, полужидкая, кашицеобразная, а затем измельченная и просто куском. Термическое щажение предусматривает прием только теплой пищи. А химическое щажение — это исключение из рациона продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и кишечника. К таким продуктам относятся закуски, соусы, пряности, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, белокочанная капуста в сыром и отварном виде, репа, редька, редис, горох, фасоль, огурцы, пшенная, перловая крупа, свежевыжатые и кислые соки.

Питание при энтерите. Если проявления заболевания не ограничились верхними отделами желудочно-кишечного тракта и ребенка начал беспокоить понос (энтерит), то при составлении меню нужно учитывать и специфику пищеварения в тонкой кишке.

Не рекомендуется использование цельного коровьего молока в острый период, так как оно усиливает перистальтику кишечника, бродильные процессы, тем самым приводя к усилению диареи. Молочные продукты заменяются кисломолочными напитками, при этом нужно помнить, что однодневный кефир обладает послабляющим действием, остальные — закрепляющим, кисломолочная закваска помогает микрофлоре кишечника справиться с вредными агентами. Каши готовятся либо на половинном молоке, либо на воде. Из рациона исключаются овощи и фрукты, богатые клетчаткой, вызывающие метеоризм: свекла, редька, репа, редис, огурцы, бобовые, апельсины, мандарины, квашеная капуста, сливы, виноград, зелень, черный хлеб. Исключаются тугоплавкие жиры (жиры животных и птиц). Рекомендуются топленое и растительное масло в блюдах, в небольшом количестве — в полтора раза меньше, чем для здорового ребенка. Соблюдаются правила щадящей термической, механической и химической обработки продуктов: пища должна быть протертой, измельченной, теплой и не содержать раздражающих веществ.

Рецепты блюд

• Мясо — 60 г;
• хлеб пшеничный — 5 г;
• яйцо -1/4 шт.,
• масло сливочное — 1/2 ч. ложки;
• бульон — 1-2 ст. ложки.

Мясо, очищенное от пленок и сухожилий, нарезать кусочками и тушить в небольшом количестве воды до полуготовности. Затем добавить вымоченный в холодной воде пшеничный хлеб, все пропустить два раза через мясорубку с мелкой сеткой, добавить бульон, яйце и размешать. Эту массу выложить в кастрюлю, смазанную маслом и посыпанную сухарями, и поставить выпекать, накрыв крышкой кастрюлю, в духовом шкафу на водяной бане. Время приготовления — 20-25 минут.

• Рис — 1,5 ст. ложки;
• вода — 1 стакан,
• молоко — 1/2 стакана, разбавленное наполовину водой;
• сахар -1ч. ложка;
• масло сливочное —
• 1/4 ч. ложки;
• соль — по вкусу.

Рис промыть, всыпать в кипящую воду и варить до мягкости. Затем протереть через сито, добавить горячее (но не кипящее) молоко, хорошо размешать. Добавить сахар и варить 2-3 минуты, чтобы каша загустела. Снять с огня, заправить сливочным маслом.

Наталья Федорова, врач-педиатр

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом