Аутовакцина против кишечной палочки

АУТОВАКЦИНА

А утовакцина – это препарат бактериального происхождения, изготавливаемый из патогенных микроорганизмов ( бактерий ), выделенных от самого больного, для лечения которого эта аутовакцина и предназначена. В дальнейшем начали готовить аутовакцину и из вирусов , например из вируса герпеса. Однако чаще всего для приготовления аутовакцин используют исходный биологический материал, состоящий из нескольких видов микробов и вирусов, входящих в состав патогенной микрофлоры самого больного .
В первые в практику вакцинотерапии аутовакцина введена английским бактериологом А. Райтом в 1909 году. Первоначально аутовакцина применялась для иммунизации в целях повышения сопротивляемости организма больного к имеющейся у него хронической инфекции. Так как аутовакцина готовится из той флоры, которая непосредственно вызывает заболевание человека, ее применение может дать больший эффект, чем применение любых других средств, в том числе и антибиотиков.
В ысокая эффективность лечения аутовакцинами различных микробных и вирусных инфекционных заболеваний с хроническим или рецидивирующим течением была достигнута еще до открытия антибиотиков. Позже химиопрепараты и особенно антибиотики почти полностью вытеснили аутовакцины. Однако вскоре было выявлено постепенное приспособление возбудителей к этим лекарственным средствам, которые к тому же при их массивном или длительном применении оказывали выраженное побочное действие.
Это вновь возродило интерес к применению аутовакцин, которые могут применяться
как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами и средствами.

АУТОВАКЦИНЫ И ГОМЕОПАТИЯ

А утовакцины очень близки по своим характеристикам к персональным гомеопатическим средствам - аутонозодам , приготовленным из патологических выделений и биологических жидкостей самого больного.
Эти выделения и жидкости, как правило, содержат помимо всей гаммы микробных
и вирусных возбудителей, еще и весь спектр продуктов и токсинов имеющейся болезни,
что еще больше расширяет возможности для использования аутонозодов, вызывающих
в организме иммунологическую вспомогательную реакцию.

Методика приготовления аутонозодов, их антигенный состав, принципы и механизмы действия, вызываемая аутонозодами иммунологическая вспомогательная реакция, позволяют назвать их "гомеопатическими аутовакцинами".

ПРИМЕНЕНИЕ АУТОВАКЦИН

П ервоначально аутовакцина применялась для иммунизации в целях повышения сопротивляемости организма больного к имеющейся у него хронической инфекции .
Позже аутовакцины начали широко применять в клинической иммунологии (аллергологии) для проведения специфической гипосенсибилизации больных, страдающих и нфекционно-аллергическими формами заболеваний (инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, инфекционно-аллергические дерматиты, инфекционно-аллергические бронхиты, колиты, циститы и др.), а также для лечения хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов (фурункулез, отиты, синуситы, гаймориты, бронхиты, аднекситы, циститы, уретриты, колиты).
Т аким образом, аутовакцины могут применяться при затяжных и рецидивирующих формах заболеваний, пониженной сопротивляемости организма и в случае приобретения микробами устойчивости к антибактериальным препаратам. Аутовакцина, как средство дополнительной помощи, показана при хронических воспалительных заболеваниях невыясненного происхождения, при смешанных и скрытых инфекциях, осложнениях перенесенных инфекционных заболеваний.

Т акже аутовакцина может быть применена, если лечение какого-либо хронического заболевания обычными средствами не привело к желаемому успеху.
Для того, чтобы добиться более выраженного лечебного эффекта предполагается,
что во время курса лечения могут неоднократно готовиться свежие аутовакцины,
также может применяться смесь из различных видов возбудителей, выделенных из всех очагов инфекции, имеющихся у больного.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ АУТОВАКЦИН

Г лавным препятствием для применения в широкой практике аутовакцин, которые, по общему признанию, являются наиболее специфическими средствами, была сложность и длительность их изготовления.
Со временем, с целью упрощения техники изготовления аутовакцин, в качестве убивающих агентов были применены методы умерщвления микробных культур, которые бы меньше всего вредили антигенным свойствам вакцины и, в тоже время, вызывали минимальную денатурацию белков самого микроба.
На этом основании были сделаны попытки готовить аутовакцины при помощи воздействия на бактерии при помощи хлороформа, эфира, карболовой кислоты. Фелзен в 1940 году приготовил и применил спиртовую аутовакцину.
В Англии на этом же основании в годы второй мировой войны было принято употребление спиртовых аутовакцин.

В нашей стране Н. И. Чернохвостовым в 1943 году была приготовлена аутовакцина из обработанных спиртом микробов , который служил еще и консервантом.
Чтобы процесс умерщвления микробов был совершеннее, микробные культуры подвергали дополнительной обработке - встряхиванию.
Не трудно заметить явное сходство приготовления спиртовых аутовакцин с приготовлением спиртовых лекарств методом встряхивания в гомеопатии.

Аутовакцина (греческий autos сам + вакцина) — препарат бактериального происхождения, изготовляемый из микроорганизмов, выделенных от больного, для лечения которого аутовакцина предназначена. В дальнейшем начали готовить аутовакцину и из вирусов, например, вируса герпеса. Впервые в практику вакцинотерапии аутовакцина введена английским бактериологом Райтом (А. E. Wright) в 1909 году. Первоначально препарат применялся для иммунизации в целях повышения сопротивляемости организма больного к хронической инфекции. В клинической аллергологии аутовакцину широко используют в качестве бактериальных аллергенов при проведении специфической диагностики и гипосенсибилизирующей терапии больным, страдающим заболеваниями инфекционно-аллергической природы.

Для выявления повышенной чувствительности к отдельным видам микробов из состава микрофлоры больного применяют моноаутовакцины — препараты, изготовляемые отдельно из каждого вида микроорганизмов, выделенных от пациента. Так как аутовакцину готовят из той флоры, которая является причиной заболевания человека, ее применение может дать больший эффект, чем применение гетерогенной вакцины.

Нередко в качестве лечебных препаратов используют полиаутовакцины, состоящие из нескольких видов микробов из состава микрофлоры больного.

Виды аутовакцины

Различают следующие виды аутовакцины: корпускулярные, комплексные, бактериальные суспензии для перорального применения, живые аутовакцины для подсадки к нормальной микрофлоре больного.

Корпускулярная аутовакцина представляет собой суспензию бактериальных клеток, выращенных на твердых или жидких питательных средах. Применяется как лечебный препарат в основном при фурункулезе и других гнойничковых поражениях кожи.

Комплексная аутовакцина приготовляется методом выращивания микроорганизмов на твердых питательных средах, покрытых целлофановыми дисками (мембранами), или в целлофановых мешочках, погруженных в жидкие питательные среды.

Препарат содержит целые микробные клетки и продукты их метаболизма (при культивации микробов на целлофановых дисках экзогенные метаболиты бактерий задерживаются на целлофане). Разновидностью комплексной аутовакцины являются полные бактериальные антигены, изготовляемые методом центрифугирования комплексной аутовакцины с последующим удалением осадка, состоящего из микробных тел. Препарат содержит в основном продукты метаболизма микроорганизмов и незначительное количество микробных клеток. Комплексную аутовакцину используют как аллерген при аллергологическом обследовании больного (постановка кожных, провокационных ингаляционных тестов), а также в качестве лечебного препарата при специфической гипосенсибилизирующей терапии больных рецидивирующими воспалениями верхних дыхательных путей и инфекционно-аллергической бронхиальной астмой.

Бактериальную суспензию для перорального применения (синоним аутоэнтеровакцина) готовят из микроорганизмов пищеварительного тракта. Препарат не содержит консерванта. Его используют при инфекционно-аллергических заболеваниях кишечника, когда инъекции не показаны.

Живую аутовакцину изготовляют из штаммов кишечной палочки, выделенных при посевах кала больного с дисбактериозом. Применяют для биологической имплантации микроорганизма в толстой кишке этого же больного. Препарат назначают в комплексе с молочным сахаром (попеременно внутрь и ректально) для поддержания среды, необходимой для роста кишечной палочки.

Показания

С лечебной целью аутовакцину применяют при фурункулезе, фолликулитах, оспе, гидраденитах, отитах, рецидивирующих воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа (хронических и вазомоторных ринитах, синуситах, фарингитах), рецидивирующих бронхитах, инфекционно-аллергической бронхиальной астме, циститах, пиелитах, уретритах, хронических колитах.

Противопоказания к применению: заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, ревматизм и другие коллагенозы, заболевания печени, почек, тиреотоксикоз III степени.

Осложнения при введении аутовакцины могут проявляться усилением симптомов основного заболевания. Реже наблюдаются местные и системные реакции.

Библиография: Адо А. Д. Общая аллергология, с. 49, М., 1970; Вершигора А. Е. Микробная аллергия, с. 128, Киев, 1971; Златогоров С. И. и Лавринович А. В. Вакцинотерапия и протеинотерапия, с. 52, Л.— М., 1931; Лишка Й. Приготовление аутовакцин, в кн.: Совр. практ. аллергол., под ред. А. Д. Адо и А. А. Польнера, с. 159, М., 1963; Findeisen D. G. R. u. Wemmer Н. Zur Diagnose und Therapie der bakteriellen Allergie der tieferen Luftwege, Allergie u. Asthma, Bd 8, S. 202, 1962, Bibliogr.; Millman S. a. Millman M. Bacterial autogenous vaccines, preparation and identification of microorganisms, Ann. Allergy, y. 28, p. 267, 1970.

Состав: взвесь стафилококков в физиологическом растворе хлористого натрия, инактивированных нагреванием в течение 2 часов при 56º. Вакцину готовят из 10-12 коагулазоположителышх штаммов стафилококков, выделенных от больных с различными стафилококковыми поражениями кожи, в концентрации 2 млрд. микробных клеток (по оптическому стандарту мутности). В качестве консерванта к вакцине добавляют 0,25% химически чистого фенола. Препарат разливают в ампулы по 1,0 мл. (Таким же способом можно приготовить аутовакцину и из других микроорганизмов: кишечная палочка, стрептококк, протей, псевдомонада, кандида и др.).

Назначение: для специфического лечения взрослых при различных заболеваниях стафилококковой этиологии: фурункулах, карбункулах, гидраденитах, пиодермии, сливных угрях, абсцессах, панарициях, флегмонах. Препарат может быть использован при заболеваниях стрепто-стафилококковой этиологии.

Способ применения: вакцину вводят внутрикожно, подкожно или внутримышечно в цельном или разведенном виде. Перед употреблением содержимое ампулы взбалтывают. Курс лечения - 10-12 инъекций в дозах от 0,05 - 0,1 мл до 1,0 мл с интервалами в 3-4 дня. Больным с хроническими и рецидивирующими заболеваниями первые дозы вакцины вводят в разведенном виде (в 10-100 раз).

Абсолютные противопоказания к применению вакцины: активный туберкулез, декомпенсированные пороки сердца, тяжелые нефрозонефриты, гипертоническая болезнь, выраженный атеросклероз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, болезни крови, резкое общее истощение, тяжелые органические заболевания нервной системы, беременность. Относительные противопоказания: легкая степень нефрозонефрита, субкомпенсированные пороки сердца, аллергические заболевания. При диабете и гипергликемии вакцинотерапию необходимо сочетать с соответствующими лекарственными препаратами и диетой.

Условия хранения: в темном сухом месте при +4º - +10ºС.

Срок годности: 1 год.

Антистафилококковая плазма

Состав: плазма крови людей, гипериммунизированных стафилококковым анатоксином. В 1 мл плазмы не менее 6 международных единиц (ME). Плазму выпускают в двух видах: жидкую в замороженном состоянии и сухую.

Назначение: для лечения больных стафилококковыми инфекциями.

Способ применения: внутривенно и местно взрослым и детям. Плазму вводят внутривенно один раз в день из расчета 4-6 мл/кг веса. Недоношенным и новорожденным детям доза плазмы может быть увеличена до 10 мл/кг. Курс лечения - 2-6 инъекций и более, в зависимости от состояния больного, с интервалами в 2-3 дня. Переливают одногруппную плазму. При местном применении плазму вводят при помощи шприца в закрытые инкапсулированные гнойные очаги, или в виде тампонов, турунд и повязок накладывают на гнойные раны.

Условия хранения: жидкую плазму при -20º - -30ºС, сухую при +2º - +20ºС.

Срок годности: жидкой - 1 год, сухой - 2 года.

Иммуноглобулин человеческий противостафилококковый

Состав: концентрированный раствор иммунологически активной белковой фракции плазмы крови здоровых доноров (проверенной на отсутствие поверхностного антигена вируса гепатита В и антител к ВИЧ (1 и 2) и к вирусу гепатита С), содержащей антитела к стафилококковому экзотоксину. Ig выделены, очищены и концентрированы методом фракционирования этанолом при температуре 0 °C. Не содержит консервантов и антибиотиков.

Назначение: для лечения детей и взрослых, страдающих стафилококковыми заболеваниями.

Способ применения: В/м, в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы. Перед введением ампулы с препаратов выдерживают в течение 2-х ч при комнатной температуре (18–22 °C). При генерализованной стафилококковой инфекции минимальная разовая доза — 5 МЕ/кг (для детей младше 5 лет — не менее 100 МЕ); при очаговых инфекциях минимальная разовая доза — не менее 100 МЕ. Курс лечения — 3–5 инъекций, проводимых ежедневно или через день в зависимости от тяжести заболевания и терапевтического эффекта.

Условия хранения: в темном сухом месте при +2º - +10ºС.

Срок годности: 3 года.

Дата добавления: 2018-09-20 ; просмотров: 666 ;

— Здравствуйте, Игорь Семенович! Вас беспокоит Лидия Николаевна из Прилук Черниговской области. У меня хронический цистит и уретрит. Антибиотики помогают лишь временно, и я практически привязана к дому. Что делать?

— Прекратить принимать антибиотики, потому что такое лечение хронического цистита и уретрита бесперспективно. Чем усерднее вы боретесь с болезнью, тем чаще и сильнее возникают обострения. В 90 процентах случаев воспаление мочевого пузыря вызвано микробами кишечной группы. Около 20 бактерий — кишечная палочка, энтерококк, энтеробактер и другие — постоянно живут в организме и физиологически попадают на слизистые мочевыводящих путей, провоцируя воспаление.

— Постараемся. Чтобы не возникали рецидивы, нужно восстановить природную невосприимчивость к бактериям, вызывающим воспаление, — с помощью бактериальной вакцины натренировать иммунитет на защиту организма. Если бы врачи-инфекционисты заинтересовались возможностями аутовакцины, научились ее применять, если бы существовали специальные лаборатории по изготовлению аутовакцин, было бы намного меньше больных, страдающих хроническими воспалениями разных органов.

Я считаю, что это заблуждение и даже написал письмо в ВОЗ. Прошло полгода, а ответа до сих пор нет. Видимо, эксперты очень заняты — надо разрабатывать новые показания к антибиотикам. Хотя в первую очередь следует сосредоточиться на противопоказаниях и определить, когда эти лекарства нельзя применять, потому что они вредны и опасны.

— Добрый день! Беспокоит Галина Ивановна из Киевской области, 50 лет. Мочевой пузырь беспокоит меня смолоду. В последнее время практически живу в туалете. Недавно температура поднялась до 39 градусов, разболелся живот, а пропила антибиотики — все прошло. Однако сейчас новое обострение. Мне снова пить антибиотики?

— Нет, потому что они только на время приглушат болезнь. Вместе с бактериями препарат убивает иммунитет слизистых оболочек. Микробы, вызывающие острый и хронический цистит, вскоре снова попадут в мочевой пузырь, а пораженная слизистая не может сопротивляться. Если приготовить средство, включающее инактивированные фрагменты бактерий и пройти курс лечения аутовакциной, организм будет распознавать и уничтожать врагов самостоятельно, без лекарств. Так можно вылечить любой цистит, даже запущенный. Конечно, с лечением лучше не затягивать, чтобы воспаление не перекинулось на почки, не развилось недержание мочи.

— Это Валентина Ивановна из Кременчуга Полтавской области. Два месяца назад мне поставили диагноз геморрагический пиелонефрит и высеяли палочку Е. coli. Проколола мощный антибиотик, но безрезультатно: анализы все равно плохие. Чем лечиться?

— Прямая линия? Меня зовут Оксана. Живу в Горловке Донецкой области. За последний год несколько раз увеличивались лимфоузлы на шее. Сейчас принимаю курс антибиотиков, но боюсь, что ненадолго поможет. Как найти причину болезни?

— Вы правы: нужно сначала выяснить причину лимфаденита. Принимая антибиотик, человек часто затрудняет диагностику и лечение. Это все равно что пить анальгин, когда сильно болит живот, и потом прозевать аппендицит. Следует знать, что заболевание лимфоузлов могут вызвать не только бактерии, но и вирусы, а против них антибиотики бессильны. Но поскольку речь идет о шейных лимфоузлах, можно заподозрить воспаление в носоглотке, спровоцированное золотистым стафилококком. Если, например, обостряется хронический тонзиллит, лимфоузлы начинают увеличиваться, вырабатывая иммунную защиту. Чтобы уточнить диагноз, нужно обратиться к инфекционисту. Врач возьмет мазок из носа и зева, сделает бакпосев и назначит лечение.

— Игорь Семенович, это Анжела из Житомира. Дочери 18 лет, и она постоянно ходит простуженной. Все время заложен нос (врач говорит, что это хронический вазомоторный ринит), а две весны подряд возникал гайморит. Что посоветуете?

— Здравствуйте! К вам обращается Надежда. У сына уже два раза появлялся абсцесс в горле, ему назначали антибиотики. Врач говорит, что извести стафилококк из организма очень трудно, а иногда невозможно. Это так?

— Врач этого не предлагал.

— Многие специалисты, видимо, об этом не знают, хотя понимают, что избавиться от стафилококка сложно, так как новое заражение происходит каждый день. Моим первым вылеченным пациентом стал. я сам. В студенческие годы страдал из-за постоянных ячменей и фурункулов. Лечился антибиотиками, удалял гнойники скальпелем, употреблял пивные дрожжи. Делали мне и переливание крови из вены в ягодицу — тогда это считалось очень действенным методом, но увы. Когда возникло опасное осложнение — флегмона руки — и кисть стала толще, чем нога, я решил по учебнику колоть анатоксин. И помогло — сформировался иммунитет, защищающий от стафилококка.

— Здравствуйте! Звонит Марьяна Михайловна из Закарпатья. Мой сын уже лет шесть страдает хроническим гайморитом. Лечимся все время, но безрезультатно.

— Доктор, вас беспокоит Михаил Николаевич, Киев. У взрослой дочери постоянно болит горло. Месяц назад лечилась антибиотиками, а на днях врач назначил снова. Мне кажется, такие сильные лекарства нельзя очень часто принимать.

— Добрый день! Меня зовут Оксана Владимировна. Звоню из города Лохвица Полтавской области. Семилетний сын постоянно болеет. Сначала воспаляются миндалины, а через неделю начинается бронхит. Педиатр назначает антибиотики. Пробовали обойтись без них, но через неделю-другую горло снова болит. Что вы посоветуете?

— Укрепить местный иммунитет на слизистой носоглотки с помощью стафилококкового анатоксина. Эти препараты выпускаются промышленно и продаются в аптеках. Через полгода после прививок у мальчика выработается стойкий иммунитет на слизистых, и он перестанет часто болеть. Подчеркну: речь идет о местном иммунитете, потому что с общим наверняка у ребенка порядок. Из десяти часто болеющих детей девять имеют замечательный общий иммунитет, а вот на слизистой носоглотки — недостаточный, и его надо укреплять.

— Беспокоит Инна Владимировна из Киева. Внуку шесть лет, он часто болеет. Может, это из-за аденоидов? Педиатр советует удалять.

— Какие анализы нужно сдать, чтобы найти причину частых простуд?

— Самому маленькому нашему пациенту было пять дней от роду. У него возникла пиодермия затылка — на кожице образовалась гнойная корка. Мы применили стафилококковый анатоксин и избавили малыша от страданий. Лечение аутовакцинами, изготовленными из собственных бактерий ребенка, назначаем с шести месяцев. Используем их для деток с уже установленным диагнозом пиелонефрит или для малышей, которым перед проведением календарной прививки сделали бакпосев мочи и нашли какие-то нарушения. У ребенка еще нет воспалительного процесса, а бактерии, которые могут его спровоцировать, уже находим в моче.

Думаю, в том, что у детей участились инфекции мочеполовой сферы, виноваты и памперсы. Раньше новорожденный лежал в тряпичном подгузнике и хлопчатобумажной пеленке. Когда становилось мокро и холодно — плакал, их меняли на сухие. А в памперсе грудничку тепло, комфортно, поэтому он не возмущается. Но потом, когда начинает сопливить или кашлять и получает антибиотик, бактерии начинают действовать — возникает воспаление.

Синегнойная палочка обитает в воде и почве. Может входить в состав нормальной микрофлоры кожи (подмышечной и паховой области, около ушей, носа) и слизистой оболочки (например, глотки). Эта бактерия занимает особое место среди возбудителей инфекции в связи с тем, что отличается особой, крайне выраженной природной устойчивостью к большинству антимикробных препаратов.

Для человека синегнойная палочка считается условно патогенной, так как не во всех случаях при ее попадании в организм развивается заболевание. Считается, что вероятность заболевания значительно повышается при большом количестве возбудителя (синегнойной палочки), попавшего в организм, а также в случае иммунодепрессии или иммунодефицита, у ослабленных, истощенных людей, с тяжелыми общими сопутствующими заболеваниями.

С учетом этих двух составляющих, а также высокой устойчивости синегнойной палочки к противомикробным препаратам, заражение человека чаще всего может произойти во время пребывания именно в лечебном учреждении. Поэтому синегнойную палочку относят к одной из самых распространенных нозокомиальных (от лат. nosocomium - больница) инфекций, то есть к внутрибольничной инфекции.

Как правило, внутрибольничная инфекция (в том числе, и синегнойная палочка) передается через зараженные предметы обихода, полотенца, растворы, реже - через инструменты или аппаратуру, которые не были обработаны дезинфицирующими средствами или в случае, если эта обработка оказалась неэффективной. Источником заражения в лечебном учреждении, как правило, является больной человек. Синегнойная палочка обнаруживается в большинстве гнойных ран, абсцессов, выявляется при энтеритах и циститах, внутрибольничном поражении дыхательных путей и лор-органов и т.д.

Клиническая картина инфицирования синегнойной палочкой
Клинические проявления инфицирования синегнойной палочкой, как правило, неспецифические и зависят от локализации, так как синегнойная палочка может поражать многие органы и ткани. Отличительной же особенностью именно синегнойной инфекции является длительное течение заболевания (при хронической форме) или острая инфекция, которые практические не поддаются стандартному антибактериальному лечению.

Как правило, в случае возникновения хронического заболевания, оно длится месяцами, с периодами ремиссии и обострения, вызывает хроническую интоксикацию, постепенно прогрессирует. Периодически синегнойная инфекция проявляется субфебрильной температурой и усилением проявлений заболевания. После лечения симптоматика может угасать, чтобы через некоторое время (сезонно, при обострении сопутствующих заболеваний или вместе с прочими острыми инфекциями) опять проявиться. Иногда лечение оказывается вообще малоэффективным.

Наиболее частая локализация синегнойной инфекции
Поражение лор-органов. Проявляется хроническими ринитами, аденоидитами, отитами, гайморитами, фронтитами, бронхитами, пневмониями.
Поражение синегнойной палочкой мочевыводящих путей (хронические и острые циститы, пиелонефриты, уретриты) - чаще всего встречается после лечения в урологических отделениях стационаров. Наиболее частая причина - катетеризация мочевого пузыря. Также синегнойная палочка может попасть в мочевые пути во время операций на почках, мочевом пузыре или мочеточниках (в том числе, по поводу мочекаменной болезни).
Поражение мягких тканей и кожи.
При трофических язвах практически всегда в отделяемом из них обнаруживается синегнойная палочка.
При гангрене вследствие сахарного диабета или облитерирующего атеросклероза при длительном не заживлении раны из нее может быть получена синегнойная палочка.
Нередко при длительно существующих пролежнях присоединяется синегнойная инфекция, особенно при стационарном лечении или неправильном уходе за пролежнями.
Абсцессы (особенно одонтогенные - вследствие заболеваний зубов), флегмоны, микробная экзема, фурункулез тоже могут поддерживаться инфицированием синегнойной палочкой.
У ожоговых больных - вследствие большой раневой поверхности, через которую из окружающей среды может проникнуть синегнойная палочка и прочие микроорганизмы.
Поражение желудочно-кишечного тракта - энтерит, колит, дисбактериоз, вызванные синегнойной палочкой, трудно поддающиеся классическому лечению, особенно у детей после перенесенных тяжелых заболеваний, которые лечили в стационаре.
Диагностика синегнойной инфекции
Для того чтобы поставить диагноз синегнойной инфекции, необходимо высеять синегнойную палочку в отделяемом из пораженного органа (слизи, гное, моче и т.д.). При этом критического уровня обсеменения синегнойной палочкой, как такового, не существует. А для окончательной оценки и выбора эффективного метода лечения необходимо рассматривать также и симптоматику поражения.

Дополнительными критериями диагностики синегнойной инфекции являются:

Пребывание больного в лечебном учреждении.
Неэффективность проведенного стандартного лечения.
Ослабленный иммунитет.
СПИД.
Сахарный диабет.
Муковисцидоз.
Перенесенные операции, истощение, онкологические заболевания.
Пожилой возраст.
В общем анализе крови - лейкоцитоз, повышение СОЭ.
Длительный субфебрилитет (при хроническом течении).
При поражении мочевых путей в анализе мочи - лейкоцитоз. При посеве мочи выделяют синегнойную палочку.
Почему лечение синегнойной инфекции такое сложное
Высокая распространенность синегнойной палочки облегчает инфицирование ею.
Внутрибольничное циркулирование синегнойной палочки делает ее типичной нозокомиальной инфекцией, поражающей больных и персонал.
Синегнойная палочка крайне устойчива к воздействию антибактериальных препаратов и дезинфицирующих средств.
Синегнойная инфекция особо тяжело лечится у лиц с ослабленным иммунитетом, истощенных. Она проявляет свои патогенные свойства преимущественно при попадании в органы с нарушенными защитными механизмами.
Неспецифичность клинического течения заболеваний, вызванных синегнойной палочкой, обусловливает позднюю диагностику заболевания и выявление возбудителя.
Лечение инфекционных заболеваний, вызванных синегнойной палочкой
Лечение синегнойной инфекции должно быть комплексным и длительным. Обязательным является проведение как местного, так и общего лечения. Разумеется, лечить заболевания, вызванные синегнойной палочкой, должен только доктор. В некоторых случаях предпочтение отдается стационарному лечению. Самолечение и применение исключительно только народных средств лечения запрещено!

Основным компонентом лечения синегнойной инфекции является антибиотикотерапия. Однако, в связи с высокой устойчивостью возбудителя к антибиотикам, назначение препаратов производится только после посева (мочи, слизи, гноя, крови - в зависимости от локализации) с выделением возбудителя и определения его чувствительности к препаратам. Длительность лечения определяется индивидуально, но, как правило, не менее 10-14 дней.

Антибиотикотерапия в лечении синегнойной инфекции
При наличии синегнойной палочки более предпочтительно ступенчатое применение антибиотиков нескольких групп: сначала внутривенно, потом внутримышечно. При этом, как правило, также необходимо параллельно осуществлять и местное лечение: при поражении мочевых путей - в виде инстилляций (введения препаратов катетером в мочевой пузырь), при поражении кожи и слизистых - применение мазевых повязок, примочек, аэрозолей, полосканий с антибиотиками и антисептиками, к которым чувствителен высеянная синегнойная палочка.

Показатель успешного лечения - стихание проявлений заболевания, нормализация температуры и, главное, уменьшение титра (количества) высеваемой синегнойной палочки, а также сохранение ее чувствительности к данному антибиотику. Для контроля эффективности лечения повторный посев производится не ранее, чем через 10 дней после завершения клинически эффективной антибиотикотерапии. А неэффективность антибиотика в течение 3-5 дней после начала приема является поводом для его замены на другой, более эффективный.

При поражении кожи и мягких тканей синегнойной инфекцией в лечении наравне с антибиотикотерапией выступает адекватная хирургическая обработка кожи с иссечением омертвевших тканей (некрэктомия). При пролежнях обязателен уход за кожей, профилактика распространения омертвения и появления новых очагов.

Синегнойная палочка и иммунитет
Так как условием заражения синегнойной палочкой является ослабление иммунного ответа, в лечении заболеваний, вызванной ею, применяются методы, которые способствуют целенаправленному иммунному ответу:

Бактериофаг (препараты вирусов, которые избирательно уничтожают бактерии, в данном случае - синегнойную палочку). Применяется как внутрь, так и местно.
Аутовакцина, которая изготавливается индивидуально для каждого больного на основе того бактериального материала, который получается после посева.
Кроме того, назначаются и иммунокорректоры. При поражении слизистых оболочек может применяться препарат, который повышает выработку секреторного иммуноглобулина.

Синегнойная палочка и прочие методы лечения
Гомеопатия. Гомеопатические препараты могут подбираться индивидуально (конституционально) после консультации специалиста-гомеопата. Также существуют готовые формы гомеопатических препаратов.
Пробиотики. При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, обязательно длительное назначение пре- и пробиотиков.
Фитотерапия. Полоскания, примочки настоев, отваров, настоек лекарственных растений (настой календулы, масляный или спиртовой раствор хлорофиллипта, хвойные эфирные масла и пр.).
Общеукрепляющая терапия:
Рациональное лечебное питание - витаминизированное, с исключением острой, жирной, жареной пищи, ограничением легкоусваиваемых углеводов.
Поливитаминно-минеральные комплексы (в лечебной дозировке).
Лечение основного заболевания.
Если клиника инфицирования синегнойной палочкой поддерживается основным заболеванием (бронхоэктатической болезнью, гломерулонефритом, простатитом, диабетом, муковисцидозом), необходимо немедленно начать его лечение. При диабете необходима лекарственная терапия диабетической ангионевропатии, тщательное наблюдение за уровнем сахара в крови.

О профилактике синегнойной инфекции
Так как риск инфицирования синегнойной палочкой во внебольничной среде крайне низок, необходимо регулярно проводить обследование персонала и помещений стационара на предмет наличия этого возбудителя, а также госпитализировать больных только по показаниям.

Если у ребенка не удается выявить источник синегнойной инфекции, необходимо провести посев молока, а также взять посевы у членов семьи, чтобы, при необходимости, пролечить их.

Для первичной профилактики синегнойной инфекции необходимо постоянное наблюдение за состоянием иммунной системы и здоровьем в целом, так как синегнойная палочка достаточно распространена, а возможность возникновения заболеваний вследствие инфицирования, в большей степени зависит от иммунитета, питания и наличия прочих заболеваний.