Бильтрицид схема при гименолепидозе
Медицинский блог по педиатрии
Для дегельминтизации при гименолепидозе используют один из препаратов: альбендазол, празиквантел или фенасал.
Теперь остановимся на каждом из них.
Альбендазол (зентел).
В литературе имеют данные 12 исследований, проанализированные Horton (2000), которые свидетельствуют, что назначение альбендазолa по 400 мг в течение 3 дней 277 больным с гименолепидозом оказалось эффективным у 190 из них. При этом эффективность лечения оказалась равной в среднем 69±5% и в двух исследованиях сообщается, что в невылеченных случаях наблюдается существенное снижение индекса интенсивности выделения яиц (Horton, 2000).
Эффективность применения 400 мг альбендазола в сутки в течение 3 дней при Hymenolepis папа (Horton, 2000)
| Авторы | Эффективность | |||
| Эффект лечения (n/N) | % | ERR | Продолжительность наблюдения | |
| Ahmad et al., 1986* | 20/33 | 60,6 | 21 | |
| Ahmad et al., 1983 | 1/1 | 14 | ||
| Cabello et al., 1988* | 101/122 | 82,9 | 15 | |
| Camillo-Coura et al., 1981* | 1/1 | 21 | ||
| Camillo-Coura et al., 1984* | 16/31 | 51,6 | 21 | |
| Cortes et al., 1982 | 2/7 | 28,5 | 21 | |
| Homeida, Musa, 1984 | 2/2 | 100 | 14 | |
| Jagota, 1986 | 26/41 | 63,4 | 65-75 | 21 |
| Okelo, 1984 | 1/1 | 17 | ||
| Prasad et al., 1985* | 15/21 | 71,4 | 65-77 | 14 |
| Rossignol, Maisonneuve, | ||||
| 1983 | 5/17 | 29,4 | 21 | |
| Tokmalaev et al., 1994 | 90 | 21 | ||
| Всего | 190/277 | 68,5 | ||
Примечание, n — количество больных с положительным эффектом; N — общее количество больных; ERR — индекс снижения интенсивности выделения яиц гельминта; * — в исследование включены только дети 2-15 лет.
Необходимо обратить внимание, что более короткие курсы назначения альбендазола и особенно единственная доза препарата (400 мг), кажется, не существенно влияют на эффективность лечения.
Важным аспектом применения альбендазола при гименолепидозе является вероятность возникновения побочных эффектов. При анализе оказалось, что при использовании альбендазола побочные реакции (боль в животе, тошнота, рвота) были выявлены в 1,9% больных, тогда как при применении нитазоксанида и празиквантела выявлялись в 8,6% и 4,1% больных соответственно (Ortiz et al., 2002).
Празиквантел
Эффективность препарата составляет 85-100% (Ortiz et al., 2002; Richards, 2008). Детям препарат назначают в суточной дозе 25 мг/кг массы тела (Blanton, 2011). Препарат не назначают детям в возрасте младше 2 лет. Суточную дозу принимают однократно во время еды, хорошо разжевав таблетки. Побочное действие развивается редко, выражено слабо, проходит быстро, не требует особого лечения и чаще проявляется при интенсивной инвазии. Иногда появляются боль в области живота с тошнотой или без нее, головная боль, легкое оцепенение, кожный зуд, небольшое повышение температуры, судороги.
Фенасал
При гименолепидозе предложено несколько схем лечения фенасалом с эффективностью более 90% (В.Е. Поляков и соавт., 2006 с):
- Используют 6-7 двухдневных циклов лечения с интервалами между ними в 4-5 дней. Фенасал назначают 1 раз в день в дозах: детям 1-2 лет — по 0,3 г; 3-4 лет -0,5 г; 5-6 лет — 1 г; 7-10 лет — 1,5 г; 11 лет и старше- 2г.
Накануне и в дни приема фенасала рекомендуют легкоусвояемую пищу с ограничением клетчатки. Рекомендуются жидкие каши, пюре, кисели, фруктовые соки, жидкая или полужидкая легкоусвояемая обезжиренная пища.
Только в 1-й день лечения фенасал дают утром натощак. Легкий завтрак (стакан сладкого чая с печеньем или булкой) разрешают не ранее чем через 1,5 ч. В остальные дни фенасал назначают либо утром натощак за 1,5 ч до еды, либо на ночь — через 1,5-2 ч после легкого ужина. Непосредственно перед приемом таблетки измельчают в порошок (или используют лекарственную форму в виде порошка), насыпают в стакан, заливают 2-3 столовыми ложками кипятка, тщательно размешивают, остужают, затем дают пить пациенту. - Применяют четыре пятидневных цикла с интервалами между ними 5 дней. Во все дни лечения фенасал назначают в возрастных дозах.
- Используют три семидневных цикла с интервалами между ними в 5 дней. Через 1 мес проводят противорецидивный четвертый цикл. Фенасал в каждом цикле только в 1-й день назначают в возрастной суточной дозе, в другие дни по 0,5 г независимо от возраста (детям 1-2 лет по 0,3 г). Эта схема считается особенно эффективной при упорном течении инвазии.
- Назначают два четырехдневных цикла с интервалами 4 дня. Суточная доза фенасала: детям 2-5 лет — 1 г; 6-12 лет-1,6 г; 13 лет и старше — 2 г. Разовые дозы: 0,25; 0,4 и 0,5 г соответственно. Курсовая доза не должна превышать 8 г для детей до 5 лет; 12 г — для 6-12-летних; 16 г -для детей 13 лет и старше.
Суточную дозу препарата делят на 4 приема. Фенасал смешивают с сахарным песком (сахарной пудрой) 1:1, разводят кипяченой водой (50 мл) и дают пить больному. Первый прием фенасала назначают через 2 ч после завтрака, 2-й — за 1 ч до обеда, 3-й — через 1 ч после обеда, 4-й — за 2 ч до ужина.
Только в 1-й день первого цикла через 2-3 ч после 1-го приема фенасала назначают слабительное: до 3 лет — настой сенны, после 3 лет — магния или натрия сульфат.
Эффективность лечения повышается при применении ферментных препаратов, желчегонных средств и энтеросорбентов (А.М. Запруднов и соавт., 2002).
Контроль за эффективностью лечения проводится путем копроовоскопии в первые 2 месяца каждые 2 недели, последующие 4 месяца 1 раз в месяц.
Литература: Гельминтозы у детей, В.Г. Майданник, Киев 2012 год
Гименолепидоз — заболевание из группы цестодозов (гельминтозов, вызываемых ленточными червями), проистекающее от паразитирования в организме человека карликового цепня. Этот паразит, будучи не самым опасным по степени наносимого вреда, в долговременной перспективе считается одним из самых грозных гельминтов, поскольку его развитие и размножение происходит прямо внутри кишечника человека. В данной статье мы подробно рассмотрим особенности строения и развития карликового цепня, симптомы и диагностику заражения этим гельминтом, лечение гименолепидоза химическими и натуральными препаратами, а также меры профилактики гименолепидоза. 
Краткое описание паразита
Карликовый цепень, в биологической систематике известный под названием Hymenolepis nana, внешне выглядит как бледный червь с длиной тела от 1 до 3-4 см и шириной 1 мм. Его стробилу (тело), что заметно на фото, венчает сколекс (головка), вооружённая 4 присосками и хоботком с 24-30 крючьями.
Пищеварительная система как таковая у Hymenolepis nana отсутствует. Карликовый цепень поглощает питательные вещества всей поверхностью тела. 
Как происходит заражение
Жизненный цикл карликового цепня своеобразен. В большинстве случаев рождение, развитие, размножение и смерть гельминта происходят в теле хозяина, а основным его хозяином является как раз человек.
В этом заключается коварность заболевания: если при соблюдении гигиены и отсутствии новых инвазий от аскарид можно избавиться за 1 год, а от остриц — всего за 3-4 недели, то гименолепидоз это решение проблемы сводит на нет благодаря постоянному самозаражению человека.
Инвазия происходит посредством заглатывания яиц карликового цепня, которые через желудок попадают в тонкую кишку. Там личинки высвобождаются из яиц и внедряются в стенки кишечника. Приблизительно через неделю личинка переходит в стадию цистицеркоида (своего рода зародыш). Ещё через 5-8 суток цистицеркоид фиксируется на слизистой оболочке кишки и приблизительно через 2 недели его развитие заканчивается — карликовый цепень становится половозрелой особью.
Симптомы заболевания
Гименолепидоз отличают следующие симптомы, характерные для большинства гельминтозов:
- сильная утомляемость;
- повышенная раздражительность;
- плаксивость;
- слабость;
- плохой аппетит;
- потеря веса;
- тошнота;
- изжога;
- отрыжка;
- боли в животе;
- мигрени.
В случае интенсивной инвазии к вышеуказанным симптомам могут добавиться следующие:
- бессонница;
- ухудшение памяти;
- головокружение;
- обмороки;
- судорожные припадки;
- частая рвота;
- кровь и слизь в кале;
- анемия.
Большинство симптомов — следствие того, что карликовый цепень крючьями своего хоботка повреждает стенки тонкого кишечника. Обширные повреждения способны привести к некрозу тканей и частичному уничтожению микрофлоры кишечника, что в свою очередь вызывает проблемы с пищеварением. Головокружение, обмороки и развитие анемии обусловлены повреждением кровеносных и лимфатических капилляров. Причиной судорог, ухудшения памяти и раздражительности выступает отравление организма продуктами жизнедеятельности карликового цепня. Наконец последний фактор вреда — возникающие у некоторых заражённых аллергические реакции (например, аллергический насморк).
Также следует знать, что у каждого третьего человека гименолепидоз не проявляет себя вообще, поэтому периодическая сдача анализов необходима даже при отсутствии каких бы то ни было симптомов.
Диагностика
При возникновении подозрения на гименолипедоз (бледность кожи, артериальная гипотония, потеря веса) пациента направляют на лабораторный анализ кала.
Поскольку карликовый цепень выделяет яйца циклично, анализ, как правило, проводится трижды с интервалом в 5 дней. В целях повышения эффективности обследования пациенту назначают антигельминтные препараты: они помогают разрушить членики паразита и тем самым вывести в кишечник большое количество яиц.
При тяжёлых формах гименолепидоза вдобавок к анализам может потребоваться дополнительная диагностика кишечника посредством УЗИ или компьютерной томографии.
Медикаментозное лечение гельминтоза
Эффективными для лечения гименолепидоза считаются три химических препарата:
- Бильтрицид (действующее вещество — празиквантел).
- Мепакрин (действующее вещество — акрихин).
- Фенасал (одноимённое действующее вещество).
Бильтрицид принимается однократно из расчёта 25 мг на 1 кг веса.
Мепакрин принимают натощак по 300 мг, деля дозу на 2 приёма с 20-минутным интервалом. В первый день через 2 часа после приёма пациент принимает солевое слабительное. Курс продолжается 4 цикла по 3 суток с недельным интервалом после каждого цикла.
Фенасал принимают четырежды в день (в 10, 12, 14 и 16 часов) по 1 таблетке. При этом важен режим приём пищи: есть необходимо в 8, 13 и 18 часов. Курс длится 4 суток, а после четырёхдневной паузы его повторяют.
Нельзя забывать о том, что лечение карликового цепня любыми синтетическими антигельминтиками наносит вред здоровью.
Наиболее безопасными из вышеперечисленных препаратов являются Мепакрин и Фенасал, однако именно их реже всего назначают врачи. 
Причина этого — труднодоступность в продаже и высокая продолжительность курса лечения. Однако и Мепакрин с Фенасалом имеют ряд побочных эффектов, среди которых:
- временное (на срок до нескольких недель) окрашивание кожных покровов в жёлтый цвет;
- двигательное и/или речевое возбуждение;
- галлюцинации;
- депрессия;
- тошнота;
- обострение нейродермита.
- боль в животе;
- понос с примесью крови;
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- головная боль;
- дезориентация в пространстве;
- заторможенность;
- сонливость;
- повышенная потливость;
- повышение температуры тела;
- кожный зуд;
- кожные высыпания;
- повышение уровня печёночных ферментов.
Также Бильтрицид противопоказан детям до 4 лет, в 1 триместре беременности и при кормлении грудью (празиквантел проникает в грудное молоко в огромных объёмах — около четверти дозы, принятой матерью).
Грудное вскармливание после приёма необходимо прервать на трое суток.
Излеченным пациент считается, если анализ кала не обнаружил яиц карликового цепня через полгода после окончания терапии.
Растительные средства
Разумные опасения побочных эффектов, однако, не отменяют необходимости избавиться от паразитов. Заменой вышеупомянутых антигельминтиков могут послужить противоглистные препараты из природных компонентов. 
Производятся они, как правило, в форме капель на основе растительных экстрактов или сухих сборов для заваривания. Состав таких натуропатических средств может включать:
- календулу:
- репешок;
- полынь горькую;
- кору дуба;
- мяту перечную;
- тысячелистник;
- ферулу джунгарскую;
- сушеницу топяную;
- пижму;
- листья берёзы;
- шалфей;
- ромашку;
- сок ягод сумаха;
- медвежью желчь.
Несмотря на полностью натуральный состав, эти препараты превосходят по эффективности народные средства кустарного производства. Причина высокой действенности кроется в использовании редких в продаже ингредиентов (например, медвежьей желчи, способной расщеплять яйца паразитов) и в точно рассчитанных пропорциях. Богатый состав этих препаратов обуславливает и их универсальность: они помогают избавиться не только от гименолепидоза, но и от большинства других гельминтозов.
Для того, чтобы лечить гименолепидоз максимально эффективно, синтетические и натуральные лекарства рекомендуется совмещать, поскольку схема заражения человека различными видами паразитов в целом совпадает, и гименолепидоз зачастую соседствует с аскаридозом, энтеробиозом, анкилостомозом и другими гельминтозами. Химические же препараты всегда действуют выборочно.
Заказать натуральные противоглистные препараты можно прямо в интернете на сайтах их производителей.
Профилактика гименолепидоза
Успешно лечить гименолепидоз можно, только не допуская его повторного появления. Меры профилактики включают:
- привитие пациентам гигиенических навыков;
- уничтожение блох, мух, вредителей муки, тараканов и грызунов;
- регулярные копрологические обследования детей, персонала детсадов, работников общепита, врачей и медсестёр гастроэнтерологических и инфекционных стационаров.
Заключение
Гименолепидоз выделяется среди большинства прочих гельминтозов неприятной особенностью — способностью карликовых цепней к размножению внутри организма человека. Прервать бесконечные циклы самозаражения при гименолепидозе можно только целенаправленным лечением такими медикаментами, как Бильтрицид, Мепакрин и Фенасал или растительными антигельминтными препаратами. При этом максимальную эффективность гарантирует совмещение тех и других лекарств.
Чем опасен червь?
Карликовый цепень отличается повышенной паразитической активностью в организме своего хозяина. Чаще всего, он атакует людей и грызунов. Попадая в организм, ленточный червь начинает процесс миграции по телу. И что не менее важно, сопровождается это неблагоприятными для носителя заболевания факторами, одним из которых является выработка токсинов. Все эти процессы способны нанести вред организму. У человека могут появиться проблемы с функционированием пищеварительной системы. Выражается это механическими повреждениями стенок кишечника гельминтами, а также интоксикацией организма, вызванной продуктами жизнедеятельности паразитов.
Паразитируют карликовые цепни в кишечнике. Они негативно сказываются и на функционировании органа, повреждая его слизистую оболочку. В результате, такие процессы могут привести к кровопотерям. Также, эти гельминты нарушают обмен веществ, поедая большое количество витаминов и минералов в организме.
Как происходит заражение гименолепидозом?
Карликовый цепень имеет несколько промежуточных хозяев и одного основного, которым и является человек. Передача гименолепидоза происходит фекально-оральным способом. Основными причинами заражения, являются такие факторы:
- употребление в пищу, зараженных продуктов питания (основная причина – недостаточная термическая обработка);
- несоблюдение правил личной гигиены;
- содержание яиц или личинок на поверхности бытовых предметов, а так же в обычной пыли или питьевой воде.
- употребление фруктов и овощей, с некоторыми насекомыми (промежуточные хозяева паразита).
Будьте осторожны
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>
Что такое гименолепидоз? Этот вопрос актуален не только для пациентов паразитолога, но и для здоровых людей. Ведь, это заболевание отличается высокой заразностью. Эта разновидность глистных инвазий, вызывается червем Hymenolepis nana (с лат. карликовый цепень). Размеры его не превышают 5 см, а тело имеет белесый окрас.
Яйца этого ленточного червя, попадают в окружающую среду вместе с фекалиями. Жизнеспособность их в такой период не велика и обычно не превышает 2 дней. С грязной пищей или немытыми руками, яйца снова попадают в организм человека или же, заражают животных. А сам жизненный цикл карликового цепня может быть коротким (без участия промежуточных хозяев) или длительным (с их участием).
Патогенное действие карликового цепня
Воздействие паразита на организм, часто приводит к некоторым проблемам со здоровьем. Чаще всего, возникают:
- Некроз ворсистой поверхности слизистой оболочки органов пищеварения, часто проявляющиеся с образованием язв на них. Такие процессы проявляются в местах прикрепления паразита к стенкам внутренних органов.
- Аллергические реакции, вызванные токсичными продуктами, которые вырабатывают сами паразиты. Также на эти процессы, влияет и распад гельминтов.
- Кровопотери, вызванные механическими повреждениями. Такие факторы, часто приводят к развитию анемии.
- Дисбактериоз и авитаминоз.
То или иное патогенное действие, вызываемое карликовыми цепнями, полностью соответствует циклу развития этих паразитов, в котором они прибывают. Эти ленточные черви, прикрепляются к стенкам кишечника еще на первой стадии своего созревания, которую называют тканевой. Цистицеркоиды созревают около 7 дней, после чего открепляются от ворсинок кишечника. С этого момента, наступает кишечная стадия. С ее началом, паразиты повторно прикрепляются к слизистой органа, где и происходит дальнейшее созревание паразита.
Симптоматика гименолепидоза
Гименолепидоз может иметь различные симптомы. Обычно, их проявление, зависит от того, в какой форме протекает эта разновидность глистной инвазии. Чаще всего, больных гименолепидозом беспокоят:
- Повышение температуры.
- Нарушения работы ЖКТ, проявляющиеся в виде тошноты, повышенного слюноотделения, а также рвоты, боли в животе и диареи.
- Аллергические реакции (чаще кожные, выражаемые в виде крапивницы). Может появиться даже бронхит астматического характера.
- Нарушения нервной системы (снижение работоспособности, слабость, бессонница). У детей возможны задержки в физическом и даже в умственном развитии.
- Резкое снижение веса, плохой аппетит и бледность кожи.
- Вторичные симптомы (видимые только после проведения анализа крови). Уровень эозинофилов повышен, а лейкоцитов понижен. Также значительно превышает норму СОЭ.
Гименолепидоз чаще всего не проходит бессимптомно. По статистическим данным, заболевание остается незамеченным самим человеком, менее чем в 25% случаев.
Особенности диагностирования гименолепидоза
- методу копроовоскопии (микроскопическое исследование на наличие яиц паразита);
- методу обогащения.
Взятие биологического материала при копроовоскопии, проводится в несколько этапов (для выявления яиц карликового цепня, рекомендуется 3-х кратное взятие). Это необходимо для получения более точного результата, что обусловлено особенностями развития самого паразита. Вероятность точного ответа по проведению такого исследования 95-97%. Особенно полезна копроовоскопия при массивной инвазии. Когда яиц гельминта в фекалиях не много, метод обогащения будет наиболее эффективным.
Не редко применяется и иммуноферментный анализ крови, который показывает наличие антител к антигенам карликовых цепней. Только в некоторых (особо тяжелых) случаях, требуется аппаратное обследование.
Гельминтозы в наши дни встречаются повсеместно, и гименолепидоз не стал исключением из правил. Заболевание в большинстве случаев характеризуется бессимптомным началом и серьезными осложнениями при отягощении патологического процесса.
Инвазия основана на общей интоксикации и механическом повреждении органа, где локализуются паразиты. Заболеваемость чаще всего встречается на Кавказе, Средней Азии, Северной Африке и Америке.
Немного о заболевании
Это паразитарная инфекция, которую провоцируют hymenolepis nana — карликовый цепень и hymenolepis diminuta — крысиный цепень. Основным местом их обитания в организме человека становится двенадцатиперстная кишка. Гельминты оказывают механическое, токсическое и сенсибилизирующее влияние.
Подобный аспект объясняется недостаточным соблюдением гигиены в этом возрасте и тонкостями иммунной защиты. Среди взрослого населения гельминтоз встречается значительно реже.
Жизненный цикл гельминта
Возбудителями такой патологии, как гименолепидоз, являются сразу два гельминта. Поэтому заболевание полностью зависит от того, каким видом цепня была вызвана инвазия. Рассмотрим их подробнее.
Это небольшой паразит, который относится к представителям ленточных червей. Длина его варьируется в пределах 5 см, толщина — 1 см. Он имеет туловище и головку с ротовым аппаратом, оснащенным четырьмя присосками и своеобразным хоботком. Тело состоит из огромного количества члеников, некоторые из них имеют матку, содержащую яйца.
Паразит передается фекально-оральным путем. Человек является одновременно и промежуточным, и окончательным хозяином червя. Зараженные лица выделяют во внешнюю среду яйца карликового цепня вместе с испражнениями. Здоровые люди проглатывают личинки червей, случайно касаясь руками обсемененных вещей, например, немытую сельскохозяйственную продукцию.
При этом инфицированный человек может заражать себя постоянно, если у него нарушена перистальтика кишечника и яйца цепня не выходят в должном объеме наружу с фекалиями. В этом случае паразиты развиваются непосредственно в пределах кишечного тракта больного, постоянно увеличивая свою популяцию. Такая ситуация называется полиинвазией.
Яйцо паразита, оказавшееся в результате инфицирования в кишечнике человека, разрушает свою оболочку,из которой выводится личинка. В просвете двенадцатиперстной кишки гельминт оседает в лимфоидных фолликулах и начинает свое развитие. В среднем оно продолжается 7 дней, после чего личинка становится цистицеркоидом, имеющим ротовой аппарат, как у взрослого паразита. Примерно через 14 суток возбудитель патологии превращается в зрелую особь, способную к размножению. Жизненный цикл повторяется.
Это ленточный червь, паразитирующий не только в организме человека, но и в кишечнике грызунов. Взрослый паразит достигает длины 60 см, ширины — всего несколько мм. У гельминта имеется ротовой аппарат с хоботком, на конце которого нет присосок — по сути, он является рудиментом.
Жизненный цикл крысиного цепня включает в себя промежуточных или дополнительных хозяев — например, ими становятся тараканы или вши. Яйца паразита передаются вместе с каловыми массами грызунов. Насекомое, инфицированное гименолепидозом, может инфицировать человека только при условии случайного проглатывания. Ситуация вполне вероятна при поедании низкокачественных хлебобулочных изделий.
Далее человек вновь выводит возбудителя гельминтоза с калом. Яйца крысиного цепня должны попасть на зерновые культуры, которые поедают грызуны. Поскольку вероятность инфицирования здоровых людей личинками гименолепидоза состоит из низкого процента совпадений, такой вид патологии встречается крайне редко.
Как передается инфекция?
Люди и грызуны инфицируются hymenolepis diminuta, съедая продукты, с зараженными насекомыми. В организме человека яйца паразитов достигают половой зрелости и продолжают свое развитие, так как он является для них окончательным хозяином. Гименолепидоз может протекать длительное время, при отсутствии должной терапии.
Это обусловлено фекально-оральным и контактно-бытовым путями передачи заболевания. В этом случае не требуется промежуточных хозяев, так как яйца глистов изначально являются инвазивными.
Что касается эпидемиологии данного гельминтоза, то гименолепидоз диагностируется повсеместно. Болезнь усиливается с течением времени, поскольку глисты размножаются, не покидая кишечный тракт человека.
Симптомы
Патология в обоих случаях протекает латентно на протяжении долгого времени. Однако первичные симптомы могут отмечаться уже через 14 дней после заражения, но не все пациенты начинают вовремя подозревать у себя гименолепидоз. Дело в том, что эти признаки имеют неспецифический характер, в результате чего, вместо гельминтоза подозрения падают на любое другое системное заболевание.
Итак, симптомами инвазии являются:
- частые аллергические реакции;
- расстройства работы кишечника;
- слабость и сонливость.
Согласитесь, подобные признаки могут характеризовать любую патологию как со стороны органов пищеварения, так и нервной, и иммунной системы.
Со временем заболевание формирует целую клиническую картину, которая связана с прогрессировавшим гельминтозом в кишечнике. В нее входят:
- тошнота и рвота;
- обильное выделение слюны;
- боли в животе тупого характера неясного генеза;
- мигрень, раздражительность;
- часто повторяющиеся поносы;
- наличие слизи и крови в фекалиях;
- отсутствие аппетита;
- потеря массы тела.
Обычно эти изменения обусловлены связаны с раздражением рецепторов стенок кишечника гельминтами и/или их механическими травмами.
Гименолепидоз у детей в большинстве случаев влияет на способности к обучению, усвоение школьной программы. Это связано с тяжелой интоксикацией, характерной для жизнедеятельности ленточных червей.
Диагностика (анализы)
Основным способом определения заболевания является лабораторное изучение кала на яйца глист. Диагностика всех видов инвазий, в том числе гименолепидоза, должна проводиться не менее трех раз с интервалом в 10 дней. Как сдавать анализ подскажет лечащий врач или медицинский персонал в лаборатории, например, Инвитро. Обязательно перед исследованием пациенту назначаются антигельминтики, которые целенаправленно эвакуируют яйца и частицы личинок и взрослых червей из организма.
Если анализ на гименолепидоз малоэффективен, возможно, специфическое обогащение биоматериала гельминтами с помощью соответствующих препаратов. Например, врач назначает прием Фенасала.
Серологическая диагностика неразвита. В условиях Инвитро или на базе подобных лабораторий можно дифференцировать гименолепидоз с помощью анализа кала от других кишечных инфекций паразитарного характера.
Дополнительно специалист оценивает внешние признаки патологии, а именно наличие дефицита массы тела, бледность кожи и слизистых, жалобы пациента. В исследовании крови нередко выявляется анемия, повышенное СОЭ, лейкопения и эозинофилия.
Лечение
- Итак, накануне лечения и непосредственно в дни борьбы с гименолепидозом, пациенту рекомендуется переходить на каши: овсяную, манную, тыквенную, рисовую и пшенную. При этом следует отказаться от легких углеводов, острой и жирной пищи.
- Дополнительно в процессе дегельминтизации необходимо ежедневно принимать душ, меняя нательное и постельное белье в течение 3 дней. И тщательно соблюдать принципы личной гигиены.
В качестве медикаментозных средств используются следующие препараты, отмеченные в таблице.
| Название лекарства | Схема приема | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| БИЛЬТРИЦИД (АЗИНОКС, ПРАЗИКВАНТЕЛ) | 25 мг на кг/массы тела однократно. Курс 10 дней. | ||||||||||||||
| ФЕНАСАЛ | Взрослые — 2 г.
Дети: 7–10 лет: 1,5 г; | ||||||||||||||
| АЛЬБЕНДАЗОЛ | 400 мг в сутки. Курс 3 дня. | ||||||||||||||
| АКРИХИН | Взрослые 0,8 г.
Дети: 13–16 лет: 0,6 г; Рассмотрим как действуют перечисленные средства от гельминтоза. Бильтрицид, Азинокс или Празиквантел. Все они основаны на одном действующем веществе, то есть являются структурными аналогами. Бильтрицид эффективен в отношении широкого круга гельминтов. Действующий компонент медикамента парализует паразитов, провоцируя их гибель. Средство принимают внутрь перед сном, один раз в сутки. Важно проглотить препарат в полном объеме, не нарушая целостности его наружной оболочки. Разжевывая медикамент, его терапевтическое действие сводится к минимуму, то есть низкоэффективным.
Побочными эффектами медикамента являются головокружение, диспепсические расстройства и боли в животе неясной этиологии. Фенасал. Подобно предыдущему средству, Фенасал оказывает отрицательное влияние на механизмы нервно-мышечной передачи тела паразитов, нарушая их систему пищеварения и вызывая паралич. Прием препарата требует дополнительной подготовки. Накануне лечения и в дни терапии пациент должен принимать легко перевариваемую пищу с минимальным содержанием клетчатки. В первые сутки дегельминтизации средство пьют на голодный желудок, через 3 часа рекомендуется постановка очистительной клизмы или употребление солевого слабительного. Перечисленные действия необходимы только в начале лечения. Акрихин. Лекарство оказывает противовоспалительное, гипосенсибилизирующее и антигельминтное действие. Подобный комплексный эффект успешно применяется при данной инвазии.
Лечение Акрихином требует подготовительного этапа в виде соблюдения диеты, исключающей жирную и острую пищу, а также постановки очистительной клизмы накануне приема медикамента. Средство принимают однократно. Врач может дозировать его в меньшую или большую сторону в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Альбендазол. Данное антигельминтное средство имеет недостаточную эффективность в борьбе с карликовым и крысиным цепнем — результат достигает не более 60%. поэтому препарат назначается реже, чем в предыдущих случаях, лишь при условии непереносимости пациентами Бильтрицида и Фенасала. Кроме синтетических лекарственных препаратов, доказанной эффективностью обладает экстракт из корневищ папоротника. Средство принимают внутрь тремя однодневными курсами с промежутком в 7 дней. Дозировка растительного препарата рассчитывается из возрастных и весовых особенностей больного. После приема экстракта папоротника через час пациент принимает солевое слабительное. Народная медицинаГименолепидоз лечится следующими рецептами, доступными в домашних условиях.
ОсложненияЧаще всего патология вызывает такие последствия, как:
В 2015 году было выявлено еще одно осложнение гименолепидоза. У человека, страдающего ВИЧ, оказались определены скопления злокачественных клеток, виновниками которых стал возбудитель данного гельминтоза. ПрофилактикаСоблюдение основных гигиенических правил позволяет избежать заражения и предупредить распространение инфекции в обществе. С этой целью желательно чтобы профилактика была следующей:
ПрогнозМногие люди узнают о гименолепидозе совершенно случайно. Это связано с тем, что патологический процесс длительное время может протекать бессимптомно, практически не беспокоя человека. Прогноз на полное излечение благоприятный. Читайте также:
|
