Человеческая аскарида раздельнополая или нет

Врачам известно, что вывести аскариды у взрослых и детей не представляет затруднений ввиду большого количества лекарств. Данный гельминт паразитирует в кишечнике человека. Больной не представляет опасности для окружающих, так как выделяемые с фекалиями яйца являются неинвазивными. Они обязательно должны попасть в почву. Аскаридоз встречается среди людей разного возраста. В группу риска входят дети.

Заражение человека аскаридами

Аскариды — это представители круглых гельминтов (нематод). Они отличаются от других паразитических червей по своему строению. Аскарида человеческая (ascaris lumbricoides) обитает преимущественно в тонком кишечнике. Данный паразит достигает в размере 40 см. Аскариды имеют тонкое, веретенообразное тело с заостренным концом. Им они внедряются в слизистую оболочку кишечника.

Цвет паразита желтовато-розовый. Самки немного крупнее самцов. Как и другие представители круглых червей, эти паразиты имеют хорошо развитый кожно-мускульный мешок. Их тело снаружи покрыто кутикулой. Это плотная оболочка, защищающая аскарид от внешних воздействий. Под кутикулой находится гиподерма.

Пищеварительная система человеческой аскариды сквозная. Она характеризуется трубчатым строением. Имеются ротовая полость, глотка, пищевод и кишечник. Нервная система представлена окологлоточным кольцом. Имеются органы чувств. Аскариды являются раздельнополыми гельминтами. Самки выделяют яйца. Количество их может достигать более 200 000 шт. В почве при определенной температуре и влажности происходит их созревание.

Развитие человеческой аскариды происходит без смены хозяина. Это геогельминт. Взрослые паразиты живут в теле человека 1-1,5 года, а затем погибают. Если не происходит повторного заражения, то человек выздоравливает.

Чаще всего в кишечнике обитают единичные аскариды. Массивная инвазия встречается редко, в основном у жителей неблагополучных стран.

Механизм инфицирования аскаридами

Необходимо знать не только, что такое аскарида, но и как она проникает в кишечник людей. Человек заражается фекально-оральным путем. Происходит это в результате случайного заглатывания инвазивных яиц с пищей или водой. Основной путь — алиментарный. Реже встречается водный способ передачи возбудителя инфекции. Яйца аскарид способны годами сохраняться в почве. Причина — толстая, пятислойная оболочка.

Как аскариды попадают в организм? Факторами передачи яиц являются плохо промытые овощи, фрукты, ягоды, зелень или сырая вода. Возможно инфицирование через загрязненные руки. Чаще всего это происходит при контакте с землей. Заразиться можно где угодно: на улице, в песочнице, на садовом или дачном участке, при посещении леса, во время земляных работ.

Источником инфекции является больной человек с аскаридами, но прямой контакт с ним не опасен. Это отличие от остриц, где выделенные яйца уже через 5 часов становятся инвазивными. После заглатывания яиц вылупляются личинки. Оттуда через стенки сосудов они проникают в кровяное русло и достигают печени. Через нижнюю полую вену паразиты попадают в сердце, а затем доходят до легких. Через альвеолы личинки вновь попадают в глотку, желудок и пищевод. Созревание паразитов происходит в тонкой кишке.

Признаки заражения аскаридами на ранних стадиях

Аскаридоз у взрослых нередко протекает в скрытой форме. Выделяют 2 фазы развития заболевания: острую (миграционную) и кишечную. В детском возрасте ранняя стадия часто протекает бессимптомно. Все начинается с циркуляции аскарид по организму. В этот период болезни возможны следующие симптомы:

Признаки аскаридоза в фазу миграции личинок объединены в несколько синдромов: инфекционно-токсический, легочный, печеночный и аллергический. Аскариды в организме человека вызывают иммунный ответ, когда на внедрение чужеродных микробов развивается аллергическая реакция. Часто на теле появляется уртикальная или пузырьковая сыпь. Она локализуется на туловище, стопах и кистях.

При наличии аскарид симптомы у взрослых включают недомогание, слабость и гипертермию. Температура повышается незначительно. Сильная лихорадка возможна на фоне массивной инвазии. Больные жалуются на головную боль, слабость, быструю усталость. Личинки аскарид проникают в легочную ткань, но там они долго не задерживаются.

Появляются такие симптомы, как продуктивный кашель, затруднение дыхания и хрипы. Часто развивается эозинофильная пневмония. Нередко воспаляется плевра. В мокроте могут обнаруживаться личинки аскаридов. Паразитические черви в фазу миграции достигают печени. Орган увеличивается в размере. Появляется боль под ребрами справа. Тяжелая форма аскаридоза может стать причиной кровоизлияний. Причина — повреждение капилляров легких.

Симптомы хронического аскаридоза

Острая (миграционная) стадия длится несколько дней. Постепенно выраженность признаков аскаридоза у взрослых и детей снижается. Кишечная стадия длится долго. В среднем ее продолжительность составляет 1-1,5 года. При повторном инфицировании симптомы появляются вновь. В кишечную фазу, когда в организме паразитируют взрослые аскариды, развиваются 2 синдрома: гастроинтестинальный и астенический.

Больные предъявляют жалобы на дискомфорт внизу живота, резь, послабление стула или запор, усиленное слюноотделение, тошноту, снижение аппетита, слабость, плохое самочувствие, рвоту, вздутие живота. Гельминты перерабатывают питательные вещества, полученные от человека, и выделяют продукты жизнедеятельности, которые оказывают токсическое действие на нервную систему. Симптомы аскаридоза у взрослых включают бессонницу, снижение памяти и внимания, головную боль. В детском возрасте большое количество паразитов может стать причиной судорог. Протекают они по типу эпилепсии. Во время припадка больной может покалечить себя.

Часто наблюдаются симптомы менингизма (раздражение оболочек мозга). Наличие глистов-аскарид у детей нередко приводит к задержке развития. Малыши плохо прибавляют в весе. Дети школьного возраста плохо воспринимают учебную информацию и быстро все забывают. Неврологические симптомы аскаридоза включают раздражительность. При этой паразитарной инфекции наблюдается лабильность настроения.

При наличии аскарид в кишечнике появляется боль. Она ощущается в эпигастральной области или возле пупочного кольца. Причина ее появления — механическое повреждение тонкой кишки. Паразиты держатся на слизистой за счет острых концов. В тяжелых случаях возможно прободение стенки кишки. У больных снижается масса тела. В острую и кишечную фазы постоянным признаком глистной инвазии является повышенное содержание эозинофилов в крови.

Чем опасны аскариды для людей

Паразиты-аскариды могут привести к осложнениям. Чаще всего в тонком кишечнике живут 1-2 взрослые особи. Несмотря на большую плодовитость, количество аскарид не увеличивается при условии, если человек не заражается повторно через воду или продукты.

Осложнения наблюдаются при большом количестве паразитов. Возможны следующие последствия этой паразитарной инфекции:

Паразиты могут заползать в различные органы. Нередко эти гельминты проникают в печень. Они закупоривают желчные протоки, вызывая механическую желтуху. Тонкий кишечник человека сообщается с поджелудочной железой. Иногда аскариды туда заползают, вызывая острый панкреатит. Он проявляется сильной болью в животе слева, тошнотой, рвотой.

Человеческая аскарида может стать причиной асфиксии (удушья). Паразиты из тонкой кишки проникают в желудок, пищевод и глотку, а оттуда в дыхательные пути (трахею и бронхи). Это приводит к респираторным нарушениям. Нередко аскариды становятся причиной развития аллергического бронхита или астмы. Опасным осложнением является острая кишечная непроходимость.

Выявление аскарид у человека

Необходимо знать не только то, чем опасны аскариды, но и как поставить диагноз. Для этого понадобятся:

Диагностика аскаридоза в фазу миграции включает анализ мокроты и крови. В секрете бронхиальных желез могут обнаруживаться личинки паразита. Выявляется высокая эозинофилия (20-60%). На 5-10-й день с момента заражения в крови появляются антитела, поэтому проводится иммунологическое исследование методом ИФА. В острый период болезни анализ крови выявляет повышение уровня лейкоцитов, ускорение СОЭ и снижение гемоглобина.

Не каждый знает, как обнаружить паразитов в период течения кишечной (хронической) стадии. Для этого потребуется исследовать кал на наличие яиц аскарид. Проводится микроскопическое исследование фекалий. Материал собирается самим больным в чистый контейнер и отправляется в лабораторию. Если развились осложнения (кишечная непроходимость), то требуется инструментальное исследование. При аскаридозе диагностика включает рентгенографию. При закупорке тонкой кишки на снимке видны участки просветления.

Лечение аскаридоза

Как избавиться от глистов? Лечить аскаридоз нужно только после постановки окончательного диагноза. Основанием является обнаружение яиц паразита в фекалиях больного. Как избавиться от аскарид, знает любой врач.

Лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Чаще всего проводится консервативная терапия. Она предполагает следующее:

Если выявлен аскаридоз, как лечить это заболевание, должен рассказать врач. Обращаться нужно к терапевту, гастроэнтерологу, паразитологу или педиатру. При обнаружении аскарид лечение во многом зависит от фазы заболевания.

В стадию миграции, когда в организме присутствуют только личинки, показан прием Вермокса или его аналогов (Вормина). Если заболевание длится долго и имеются кишечные расстройства, то применяются такие лекарства, как Немозол, Декарис, Пирантел или Гельминтокс.

Как вывести аскариды, известно только врачам. Самолечение противопоказано. Препарат назначается с учетом следующих факторов:

Многие препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Симптомы и лечение связаны между собой. При развитии аллергической реакции на паразита назначаются антигистаминные препараты (Зодак, Цетрин, Супрастин, Зиртек). Они применяются коротким курсом. Аскариды приводят к диспепсии и дисбактериозу.

Для нормализации пищеварения рекомендуется принимать ферментные препараты. Они не назначаются при развитии острого панкреатита. Микрофлора кишечника восстанавливается с помощью эубиотиков (Линекса, Бифиформа, Хилак-Форте). При легочных симптомах назначаются отхаркивающие препараты. Лечение аскарид у взрослых и детей предполагает соблюдение диеты. Необходимо включить в рацион продукты, богатые животным белком и витаминами.

После того лечение аскаридоза у взрослых закончено, проводится контрольное лабораторное исследование. Делается это трехкратно. Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае развития осложнений. Операция проводится при острой кишечной непроходимости, перфорации и перитоните. При отсутствии осложнений и должном лечении наступает выздоровление.

Как предупредить проникновение аскарид

Чтобы снизить риск заражения гельминтами, нужно придерживаться следующих правил:

Вывести аскарид несложно, но заболевание может развиться повторно. Чтобы предупредить инвазию у детей, родители должны обучить их гигиеническим навыкам. Большое значение имеет оценка состояния почвы в местах скопления людей. Забор проб осуществляется в песочницах и на пляжах.

Почему болеют аскаридозом, что это такое и как предупредить глистную инвазию, известно не каждому.

Основной мерой профилактики осложнений при этой инфекции является своевременное выявление больных и их лечение.

Аскариды являются очень распространенными гельминтами. Наличие их в организме может не проявляться долгое время.

Лекция №7

Вопросы излагаемого материала:

1. Общая характеристика нематод.

2. Аскарида человеческая.

Общая характеристика нематод.

Круглые черви обладают рядом прогрессивных черт организации по сравнению с плоскими червями.

Характерные черты организации типа круглые черви:

1. Тело тонкое, цилиндрическое, вытянутое в длину и заостренное на концах. На поперечном срезе оно круглое (что дало название типу).

2. Кожно-мускульный мешок состоит из наружной многослойной не имеющей клеточного строения кутикулы, расположенного под ней однослойного эпителия и слоя продольных мышечных волокон, благодаря сокращениям которых тело может змеевидно изгибаться.

3. Полость тела — первичная, заполненная жидкостью, находящейся под большим давлением. Полостная жидкость придает телу упругость и играет роль гидроскелета. Она также обеспечивает транспорт питательных веществ и продуктов жизнедеятельности.

4. Впервые в животном мире пищеварительная система представлена сквозной пищеварительной трубкой, подразделенной на три отдела: переднюю, среднюю и заднюю кишки. Передний отдел начинается ротовым отверстием, ведущим в ротовую полость и глотку, способную работать как насос. Глотка отделена от средней кишки клапаном. В средней кишке пища переваривается и всасывается. За средней кишкой следует эктодермальная задняя кишка, открывающаяся на брюшной стороне тела анальным отверстием.

5. Выделительная система представлена парой боковых продольных каналов, сливающихся под глоткой в один проток и открывающихся на брюшной стороне тела выделительным отверстием. Конечные продукты жизнедеятельности накапливаются в полостной жидкости, а из нее поступают в выделительные каналы.

6. Нервная система представлена кольцевым окологлоточным ганглием и отходящими от него несколькими продольными нервными стволами, соединенными между собой полукольцевыми нервными перемычками. Имеются органы вкуса, осязания.

7. Круглые черви — раздельнополые животные, размножающиеся только половым способом. Самцы и самки внешне различимы (половой диморфизм). Половая система имеет вид трубки: у самки — два яичника, два яйцевода, две матки и непарное влагалище, у самца — один семенник, один семяпровод, семяизвергательный канал, совокупительный аппарат. Оплодотворение внутреннее, развитие обычно проходит с неполным превращением (со стадией личинки).

Круглые черви — один из самых многочисленных типов животных. Некоторые ученые полагают, что общее число видов нематод приближается к одному миллиону, однако точное число их видов пока не установлено. К этой группе животных принадлежит пять классов, паразитические виды относятся к классу собственно круглые черви, или нематоды.

Класс насчитывает более 500 000 видов, многие из которых являются паразитами животных, человека и растений. Среди паразитов человека размеры тел некоторых видов круглых червей варьируют от нескольких миллиметров (филярии) до одного метра (ришта).

В зависимости от особенностей циклов развития все нематоды — паразиты человека подразделяются на три группы: геогельминтов, биогельминтов и контактных.

Аскарида человеческая.

Аскарида человеческая (Ascarislumbricoides) — возбудитель аскаридоза, антропоноза (резервуар — человек).

Заболевание распространено повсеместно, особенно в странах с жарким и влажным климатом.

Аскарида — один из наиболее распространенных гельминтов, аскаридозом инфицировано порядка 1 млрд человек во всем мире.

Морфологические особенности. Тело аскариды сильно вытянуто, постепенно сужается на концах, круглое в поперечном сечении. Аскариды раздельнополые.

1. Самки крупнее самцов, имеют длину до 40 см; самцы — до 25–30 см.

2. У самок задний конец прямой, у самцов — заострен и загнут на брюшную сторону.

3. Снаружи тело аскариды покрыто плотной кутикулой, которая защищает ее от механических воздействий и препятствует перевариванию паразита в кишечнике хозяина.

4. Под кутикулой находится слой гиподермы, которая образует четыре валика: спинной, брюшной и два боковых.

5. Под гиподермой расположен один слой мышц, разделенный валиками гиподермы. Благодаря мышцам тело аскариды может изгибаться в спинно-брюшном направлении, двигаясь в кишечнике навстречу поступающей пище.

6. Кутикула, гиподерма и слой мышц образуют кожно-мускульный мешок.

7. Внутри кожно-мускульного мешка имеется первичная полость тела (псевдоцель).

8. Полость тела заполнена токсичной жидкостью. Жидкость находится под большим давлением и образует гидроскелет.

9. В полости тела находятся внутренние органы.

10. Пищеварительная система хорошо развита. На переднем конце тела аскариды имеется ротовое отверстие, окруженное тремя губами. Изо рта пища поступает в мускульную глотку, затем в пищевод. За пищеводом начинается средняя кишка, имеющая вид трубки, которая проходит вдоль тела. Задняя кишка заканчивается анальным отверстием.

11. Выделительная система представлена одной кожной железой, находящейся в передней части тела аскариды. От нее отходят два боковых выделительных канала, которые проходят в боковых валиках гиподермы и сзади слепо замкнуты. Спереди каналы соединяются в выводной проток, открывающийся порой.

12. Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца и отходящих от него нервных стволов. Особенно хорошо развиты брюшной и спинной нервные стволы. Они соединяются между собой многочисленными комиссурами.

13. Дыхательная и кровеносная системы у аскариды отсутствуют.

14. Половая система имеет вид трубок разного диаметра. У самки половая система состоит из парных яичников, парных яйцеводов и парных маток, имеющих наибольший диаметр. Половая система самца состоит из одного тонкого трубчатого семенника, семяпровода, имеющего больший диаметр, и семяизвергательного канала, открывающегося в заднюю кишку, которая у самцов называется клоакой.

Жизненный цикл. Аскарида — геогельминт, ее развитие происходит без смены хозяев. Самка откладывает более 200 000 яиц в сутки. Яйца аскариды крупные, овальной формы, устойчивы к действию внешней среды. Они покрыты плотными оболочками, наружная оболочка имеет бугристую поверхность. Уничтожить оболочки яиц могут прямые солнечные лучи.

Из кишечника человека яйца попадают в почву, где при достаточной влажности, доступе кислорода и температуре +24. +30 °С в течение 15–17 дней формируется личинка. Такое яйцо с развитой личинкой называют инвазионным. При температуре ниже +12 °С яйца не развиваются, но сохраняют свою жизнеспособность.

Из почвы яйца через грязные руки, воду, овощи и фрукты попадают в кишечный тракт человека. В кишечнике оболочки яиц растворяются и из них появляются личинки. В отличие от взрослых особей личинка нуждается в кислороде.

Сквозь стенку кишечника они попадают в кровеносные сосуды и мигрируют по организму. Личинки с током крови проникают в печень, правое предсердие, желудочек сердца, а потом в легочную артерию и капилляры легочных альвеол. Личинки с этого момента начинают активно передвигаться. Они разрывают стенки капилляров и попадают в полость альвеол, бронхи и трахею. При откашливании личинки попадают в глотку.

Затем они вторично заглатываются хозяином и в тонком кишечнике через 2,5–3 месяца достигают половой зрелости. Миграция личинок по органам длится 9–12 дней.

Продолжительность жизни половозрелой особи — около 1 года.

Инвазионная форма — зрелое яйцо с личинкой.

Путь заражения человека. Алиментарный (через грязные руки, немытые фрукты и овощи, загрязненную воду и пищу). Мухи являются механическим переносчиком яиц паразита.

Локализация в организме человека.

1. Личинка совершает миграцию в организме: кишечник → кровеносные сосуды → печень → правое предсердие → правый желудочек → легочная артерия → легкие → дыхательные пути → глотка → кишечник.

Миграция личинки в организме человека объясняется тем, что личинка в процессе развития нуждается в кислороде.

2. Половозрелая особь локализуется в тонком кишечнике; при атипичной локализации — протоки печени и поджелудочной железы, яичники, дыхательные пути, лобные пазухи.

Действие на организм человека. Личиночные стадии развития аскариды в человеческом организме вызывают аллергические реакции и поражение ткани печени и легких. В миграционной стадии личинки развиваются повышение температуры до 38–39 °C, головная боль, потеря аппетита, нарушения сна, раздражительность, снижение трудоспособности, кожные высыпания и зуд. В легочной ткани многочисленные очаги кровоизлияний становятся причиной тяжелой пневмонии. При заражении большой дозой яиц пневмония может привести к смерти больного на 6–10-е сутки. При незначительной степени заражения воспалительный процесс в легких прекращается без осложнений.

Основное воздействие аскарид заключается в отравлении организма хозяина токсическими продуктами своей жизнедеятельности, что приводит к нарушениям в работе пищеварительной, нервной и других систем. Это проявляется в расстройстве пищеварения, тошноте, рвоте, болях в кишечнике, потере аппетита и снижении массы тела.

Иногда возникают тяжелые осложнения (закупорка кишечника клубком аскарид, непроходимость желчных протоков, появление аскарид в лобных пазухах, полости среднего уха, гортани и других нетипичных местах локализации паразитов), что представляет угрозу жизни пациента. Возможна асфиксия при попадании в дыхательные пути.

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях при микроскопировании. Обнаружение личинок в мокроте.

Оплодотворенные яйца овальной формы с толстой многослойной оболочкой. Наружная белковая оболочка крупнобугристая, желто-коричневого цвета. Внутри яйца центральное положение занимает шаровидный бластомер. Размеры яйца: 50-70x40-50 мкм. Иногда яйца бывают лишены белковой бугристой оболочки.

Неоплодотворенные яйца сильно вытянуты. Наружная белковая оболочка тонкая с отдельными, резко выступающими буграми темно-желтого цвета. Яйцо заполнено полигональными желточными клетками. Размеры неоплодотворенного яйца: 50-100x40-50 мкм.

Для обнаружения яиц целесообразно готовить большие мазки и использовать методы обогащения с использованием растворов нитрата натрия или аммония. При этом всплывают и неоплодотворенные яйца. Пленку лучше снимать предметным стеклом или исследовать непосредственно в стаканчике под бинокулярным микроскопом.

При паразитировании в кишечнике только самцов, старых или неполовозрелых самок яйца могут отсутствовать.

Методы иммунологической диагностики используются на ранних стадиях развития заболевания; они также помогают обнаружить одиночных самцов, паразитирующих в кишечнике человека.

Профилактические мероприятия. Важной составляющей комплекса мер профилактики заражения аскаридозом служит санитарно-просветительная работа, которая включает информирование населения о биологии аскарид, факторах передачи инвазии, методах обеззараживания фекалий человека,используемых в качестве удобрения. Разъясняется необходимость мыть руки перед приемом пищи и после загрязнения их землей; употреблять в пищу только тщательно промытые и ошпаренные кипятком овощи, ягоды и фрукты, особенно редис и морковь, которые тесно контактируют с землей. Ягоды, имеющие шероховатую поверхность или дольчатое строение (клубника, земляника, малина и др.) следует обмывать 1 % раствором питьевой соды, а затем чистой водой.

Защита почвы от загрязнения фекалиями. Выявление и лечение больных.

Власоглав

Власоглав человеческий (Trichocephalustrichiurus) — возбудитель трихоцефалеза, антропоноза, геогельминтоза.

Заболевание имеет повсеместное распространение, преимущественно в регионах с теплым и умеренным климатом. По частоте распространения власоглав занимает третье место среди гельминтов.

Морфологические особенности. Длина тела самки власоглава достигает 5,5 см, самца — 4–5 см. Этот гельминт имеет своеобразную форму тела: передний конец тела сужен и имеет вид тонкой нити, задний конец тела утолщен. В переднем, нитевидном, отделе тела размещен только пищевод; кишечник и органы половой системы расположены в задней части тела гельминта. Задний конец тела самца спирально закручен на вентральную сторону.

Яйца власоглава напоминают по форме лимон с пробочками на полюсах. Яйца светлые, прозрачные, длиной до 50 мкм.

Жизненный цикл. Власоглав паразитирует только в организме человека. Промежуточного хозяина у власоглава нет. Это типичный геогельминт, развитие которого происходит без миграции в организме человека, в отличие от аскариды человеческой. Оплодотворенная самка откладывает в кишечнике яйца, с фекалиями попадающие в почву. При оптимальных условиях (температура 26–28 °С, повышенная влажность) через 3–4 недели в яйце формируется личинка.

Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц, содержащих личинки власоглава.

В кишечнике человека под действием пищеварительных ферментов оболочка яйца растворяется, из него выходит личинка. Половой зрелости паразит достигает в кишечнике человека через несколько недель после заражения.

Продолжительность жизни паразита в организме хозяина составляет до 6 лет.

Инвазионная форма — зрелое яйцо.

Пути заражения человека. Заражение происходит перорально при употреблении загрязненных яйцами власоглава овощей, ягод, фруктов или другой пищи, а также воды.

Локализация в организме человека.

Личинка: просвет тонкого кишечника ® слизистая кишечника (развитие личинки около 10 дней) ® просвет тонкого кишечника ® слепая кишка.

Взрослый гельминт локализуется в нижних отделах тонкого кишечника (преимущественно в слепой кишке), верхних отделах толстого кишечника, червеобразном отростке.

Действие на организм человека. Паразитируя в толстом кишечнике, червь повреждает передним концом слизистую оболочку его стенки и питается кровью. Передний конец тела власоглава глубоко погружается в стенку кишечника, что повреждает ее целостность и вызывает воспаление. Возникновение симптомов трихоцефалеза зависит от степени зараженности хозяина. Единичные гельминты не вызывают никаких проявлений.

При массовом заражении нарушается работа пищеварительного тракта, происходит потеря аппетита, появляются боли в животе, диарея. В местах травматических по- вреждений стенок кишечника при трихоцефалезе может развиться вторичная инфекция, а как осложнение — возникнуть аппендицит. Так как паразит питается кровью, развивается анемия. Часто развивается дисбактериоз.

Диагностика. Обнаружение яиц власоглава в фекалиях больного человека.Поскольку самки власоглава откладывают относительно мало яиц (почти в 100 раз меньше, чем самки аскариды), в паразитологической диагностике обязательно используют методы обогащения или приготовление мазков по методу Като. Взрослые гельминты могут быть обнаружены при колоноскопии.

Яйца власоглава бочкообразной формы с толстой многослойной оболочкой, прозрачные. На полюсах яйца расположены пробковидные образования.Внутри яйца определяется мелкозернистое содержимое.

Профилактические мероприятия. Соблюдения правил личной гигиены, тщательное мытье овощей, ягод и фруктов. Защита почвы от загрязнения фекалиями, уничтожение мух. Выявление и лечение больных людей. Санитарно- просветительская работа среди населения, благоустройство предприятий общественного питания и детских учреждений.

Острица кишечная

Острица кишечная (Enterobiusvermicularis) — возбудитель энтеробиоза, контактный антропоноза. Заболевание распространено повсеместно. Чаще болеют дети.

Морфологические особенности. Острица представляет собой небольшого червя белого цвета. Половозрелые самки достигают в длину 10 мм, самцы — 2–5 мм. Тело прямое, заостренное кзади. Задний конец тела самца спирально закручен на брюшную сторону, у самки — заострен. На переднем конце тела острицы находится вздутие (везикула), окружающее ротовое отверстие. С его помощью острица прикрепляется к стенке кишечника. Половая система остриц имеет типичное для всего класса нематод строение.

Яйца острицы бесцветные и прозрачные, овальной формы, несимметричные, уплощенные с одной стороны и выпуклые с другой. Размеры яиц — до 50 мкм.

Жизненный цикл. Острицы паразитируют только в организме человека. Фиксация остриц к стенке кишечника происходит, как полагают, благодаря присасывающему действию бульбуса, причем прочность присасывания облегчается плотным прилеганием к слизистой кишечника головки везикулы. Выхождение половозрелых самок происходит вследствие перенаполнения маток яйцами, сдавливающими бульбус и тем нарушающими его присасывательнуюфункцию. Оторвавшись от стенки кишечника, самки далее уже пассивно выносятся в прямую кишку, где они обычно скопляются в больших количествах до активного выхождения наружу. И откладывает в перианальных складках огромное количество яиц (до 13 000 штук), после чего погибает. Для развития яиц необходим особый микроклимат с температурой 34–36 °С и высокой влажностью (70–90 %), который поддерживается в перианальных складках. Там яйца достигают инвазионной зрелости через 4-5 часов после откладывания. Человек испытывает сильный зуд и расчесывает кожу, при этом яйца острицы попадают ему на руки и под ногти. После этого они легко переносятся на игрушки и другие вещи, а также попадают в рот человека. В кишечнике внутри яиц созревают личинки, которые в течение 2–4 недель развиваются во взрослых особей. Затем весь цикл повторяется снова.

Дети, болеющие энтеробиозом, во сне расчесывают зудящие места, при этом под ногти попадают яйца паразита, которые попадают в рот (аутоинвазия) или рассеиваются по предметам обихода и постельным принадлежностям. При проглатывании яиц они попадают в тонкий кишечник, где быстро развиваются в половозрелые паразиты.

Продолжительность жизни взрослой острицы составляет 56–58 суток. Если за это время не произошло аутоинвазии больного, наступает самоизлечение.

Инвазионная форма — зрелое яйцо.

Путь заражения человека. Алиментарный (через грязные руки, загрязненные пищевые продукты), часто происходит аутореинвазия.

Локализация в организме человека. Половозрелые особи локализуются в нижних отделах тонкого кишечника и питаются его содержимым. Острицы обитают в начальном отделе толстого кишечника, слепой кишке и аппендиксе человека, не вызывая каких-либо болезненных симптомов.

Действие на организм человека. Раздражение гельминтами кожи перианальной области вызывает сильный зуд. У больных наблюдаются нарушения сна, раздражительность, вялость, потеря аппетита, боли в животе и диарея. При проникновении паразита в червеобразный отросток возможно воспаление (что бывает чаще, чем при аскаридозе). Возможны воспаление стенки кишечника и нарушение его функций. Самки могут проникать в половые пути женщин, вызывая воспаление.

Диагностика. Диагноз ставится на основании обнаружения яиц в соскобе с перианальных складок кожи. В фекалиях больных энтеробиозом яйца остриц отсутствуют. Самки, отложив яйца, обычно погибают.

Профилактические мероприятия. Соблюдение правил личной гигиены, улучшение санитарно-бытовых условий, проведение санитарно-просветительской работы среди населения. Регулярное обследование на энтеробиоз детей в организованных коллективах и обслуживающего персонала, работников предприятий общественного питания. Выявление и лечение больных.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском: