Чем лечить хеликобактер пилори и лямблии

Такими особенностями являются:

отсутствие выработанного единого подхода к лечению лямблиоза;
большинство препаратов имеют побочные эффекты, поэтому назначаются они только врачом;
на сегодняшнем этапе не все средства эффективны, поскольку у лямблий выработался иммунитет к наиболее назначаемым препаратам – Фуразолидону и Метронидазолу;
даже при лечении дорогостоящими и эффективными препаратами пациенты подвергаются возможности реинвазии;
наряду с лямблиями, у взрослых пациентов отмечаются и другие нарушения, которые требуют системного лечения;
в медицине не разработаны четкие критерии выздоровления и повторного заражения.

Этапы лечения лямблиоза

Терапия заболевания подразумевает прохождение трех этапов, в результате которых из организма человека выводятся лямблии. Если больной имеет ярко выраженную желудочно-кишечную симптоматику, нельзя сразу приступать к непосредственному уничтожению паразитов, иначе это может грозить резким ухудшением состояния здоровья пациента. Если же клинические симптомы со стороны ЖКТ не имеют места, показано лечение, начиная со второго этапа. Этапы терапии:

подготовительный этап, в ходе которого уменьшается количество лямблий и нормализуется работа ЖКТ;
этап эрадикации – непосредственного уничтожения лямблий;
восстановительный – на завершающем этапе у больного укрепляют работу иммунной системы, восстанавливают функции ЖКТ, устраняют дисбактериоз.

Препараты подготовительного этапа лечения

Первый этап длится от нескольких дней до одного месяца. Основа первого этапа – стол № 5 с некоторыми оговорками. В этот промежуток времени пациенту назначается диета с ограничением углеводов, поскольку именно они являются питательной средой для паразитов. К употреблению рекомендуется кисломолочная продукция (кроме свежего молока), соки и ягодные морсы. В рационе должно превалировать повышенное количество белка и пищевых волокон. Для этого можно добавлять отруби.

Среди лекарств, назначаемых на первом этапе, используются энтеросорбенты. Наиболее часто назначаемые лекарства для лечения лямблиоза – Смекта и Энтеросгель. Смекта оказывает детоксикационное воздействие – с ее помощью выводятся токсины, патологические микроорганизмы, нормализуется уровень кислотности. Наряду с этим, Смекта благоприятствует росту полезных бактерий, необходимых для нормализации микрофлоры желудка. Опосредованно Смекта влияет на уменьшение количества лямблий в кишечнике.

Энтеросгель эффективно абсорбирует токсические вещества у человека и выводит их с калом. При приеме препарата не подавляется активность нормальной микрофлоры кишечника. Также он устраняет проявления токсикоза, положительно влияет на работу печени, почек и кишечника, стабилизирует иммунные реакции. За счет обволакивающего действия Энтеросгель защищает ЖКТ от язв и эрозий слизистой оболочки.

Препараты для эрадикации

Непосредственное уничтожение лямблий начинается именно на этом этапе. Для успешной реализации цели, поставленной врачом, применяются препараты трех групп:

нитроимидазольной (Тинидазол или Орнидазол);
нитрофурановой группы (Нифурател);
бензимидазольной группы (Албендазол).

Препарат против лямблий Орнидазол известен под различными торговыми названиями – Тиберал, Орнисид, Дазолик, Гайро. Форма выпуска – таблетки. На практике врачи удостоверились в высокой эффективности препарата – более девяноста процентов пациентов, которые принимали Орнидазол, излечились от лямблиоза. У пятнадцати процентов пациентов отмечены незначительные побочные действия – головокружение, сонливость, головная боль и нарушения со стороны работы ЖКТ.

Торговое название – Макмирор. Форма выпуска – таблетки. Также является высокоэффективным препаратом против лямблиоза, но кроме этого оказывает губительное влияние на кишечные бактерии – шигиллезы, сальмонеллы, хеликобактер пилори и кандиды. Побочные реакции наблюдались только у двух процентов больных (тошнота, чувство горечи во рту, аллергические реакции). Нифурател выводится почками. Не назначается при беременности и кормлении грудью.

В аптечной сети Албендазол представлен как Немозол, Саноксал, Альдазол. Форма выпуска – суспензия и жевательные таблетки. Этот препарат наиболее широко применяется как антигельминтный препарат, но эффективен и при заражении лямблиями, поскольку угнетает усвоение паразитами глюкозы. Лекарство не назначают беременным женщинам и детям до шести лет. Среди негативных эффектов препарата отмечают аллергические реакции, боли в ЖКТ, увеличение уровня кровяного давления.

Этот препарат направлен на терапию дисбактериоза, поскольку содержит в себе полезные для кишечника живые микроорганизмы. Форма выпуска – капсулы, таблетки. В ходе использования Энтерола от лямблий врачи отметили его губительное воздействие на паразитов, поэтому препарат добавляется в схему лечения заболевания в сочетании с Макмирором.

Окончательный выбор препарата

Лечение лямблиоза в большинстве случаев не достигается с первого раза на сто процентов. Поэтому врачи применяют двухкомпонентную схему с перерывом на одну неделю. Для первой части лечения в качестве основы выбирают Орнидазол или Тинидазол, а уже после окончания курса лечения, во второй части схемы опираются на Макмирор или Албендазол.

Препараты на восстановительном этапе лечения

В это время организму необходимо полноценное восстановление после приема лекарств. Основное внимание уделяется микрофлоре кишечника, для чего назначаются витаминные препараты Стимбифид, Бион-3. Для повышения иммунитета назначают Ликопид или Полиоксидоний.

Основные подходы к лечению

В России нет четкого алгоритма действий при обнаружении лямблий у пациента и сама терапия разработана не полностью, но, тем не менее, лечить лямблиоз как у взрослых, так и у детей необходимо. Однако самолечение этого заболевания категорически запрещено, потому что противолямблиозные препараты достаточно токсичны и могут спровоцировать появление самых разнообразных побочных реакций, в т.ч. очень серьезных.

Почему же нет единогласного решения по поводу действий против лямблий? Это объясняется следующими фактами:

отсутствуют четкие критерии излечения и реинвазии;
иммунитет пациента, пораженного простейшими, нестойкий и большинство врачей убеждены, что реинвазия неизбежна;
наличие побочных эффектов от препаратов не дает возможности назначить адекватное лечение;
появились резистентные формы лямблий, устойчивые к медикаментам, которые применяются наиболее часто, таким как Фуразолидон и Метронидазол;
очень часто на первое место выходит лечение сопутствующих заболеваний, например, эрадикация Хеликобактера пилори (Helicobacter pylori), вызывающего язву желудка, или избавление от кандидоза.

Итак, если лямблии обнаружены на фоне отсутствия клинических проявлений, препараты от лямблий назначаются как минимум двумя курсами.

Три этапа? Да или нет?

Но если пациент жалуется на выраженные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, начинать лечение препаратами для уничтожения лямблий сразу не имеет смысла, так как агрессивная терапия может спровоцировать еще большую интоксикацию и обострить симптомы как самой болезни, так я сопутствующих патологий. Такое клиническое явление получило название реакции Яриш-Гейксгеймера. Проявляется она в следующем:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

ухудшение общего самочувствия;
потеря аппетита;
диспепсические явления;
увеличение количества кожных высыпаний и усиление интенсивности зуда.

Подготовительный этап, целью которого является подготовка ЖКТ, да и всего организма в целом, к лечению и нормализация его функционирования. Некоторые источники указывают, что по прошествии этого периода количество лямблий в организме пациента уменьшается.
Собственно эрадикация лямблий, включающая в себя прием двух различных медикаментов с перерывом до 10 дней. Сюда же относят мероприятия, направленные на снижение клиники абдоминального синдрома, дезинтоксикационную и противоаллергическую терапию.
Восстановительный (завершающий) этап. В этот период пациенту предстоит не менее строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы успешно восстановить иммунитет, наладить работу ЖКТ и избавиться от дисбактериоза.

Если же в начале лечения все же появились признаки реакции, отменять этиотропную терапию не следует. В течении 2-3 дней состояние пациента улучшится. Для того, чтобы снизить токсическое влияние продуктов распада паразитирующих простейших, пациентам старше 5 лет рекомендуют 1-2 раза в неделю проводить тюбажи с минеральной водой, магнезией или сорбитом по методике Демьянова.

Этиотропная терапия лямблиоза

Наиболее часто используются средства от лямблий трех групп:

Нитроимидазольная группа включает в себя Тинидазол, Орнидазол и Метронидазол.

Эффективность Тинидазола составляет более 75%, а Орнидазола – более 90%. В основном, назначаются схемы с однократным приемом препарата, но существует схема лечения лямблиоза Орнидазолом у взрослых, при которой необходимо принимать по 1 табл. Каждые 12 часов в течении 36 часов.

При однократном приеме доза Орнидазола для взрослых и детей, масса тела которых выше 35 кг, составляет 1,5 г активного вещества на ночь. Детям весом меньше 35 кг назначают препарат из расчета 30-40 мг/кг массы тела.

Тинидазол не назначают детям до 12 лет. Однократная доза для взрослых составляет 2 г, для подростков из расчета 50-75 мг активного вещества на 1 кг массы тела.

Оба препарата в 15% случаев могут провоцировать появление аналогичных побочных эффектов:

общую слабость, сонливость, головные боли;
в редких случаях могут появляться судороги;
извращение вкусовых восприятий, диспепсические проявления, повышение печеночных трансаминаз;
развитие аллергических реакций разной степени проявления;
нарушения функций кроветворения в случаях длительного приема.

И Орнидазол и Тинидазол категорически противопоказаны при беременности, при необходимости приема в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Широкоизвестный и часто назначаемый при многих заболеваниях Метронидазол в последнее время все реже назначается как лекарство от лямблий, в связи с возникновением резистентных к метронидазолу форм последних.

Нитрофурановая группа представлена Микмирором (Нифурателом) и Фуразолидоном, который уже практически не назначается из-за высокой к нему устойчивости лямблий, а также из-за частого развития побочных реакций.

На сегодняшний день Микмирор – наиболее эффективный препарат для лечения от лямблиоза, так как:

его токсическое влияние на печень минимально, а побочные эффекты наблюдались лишь у 2% пациентов;
хорошо выводится почками;
эффективен также против сальмонелл, шигелл и других кишечных инфекций, Хеликобактера пилори и грибков рода Кандида.

Хоть и редко, но Микрирор может вызывать:

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

ощущение горечи во рту, тошноту;
кожный зуд и сыпь.

Нифурател не рекомендуют назначать при беременности и в период грудного вскармливания, поскольку он способен проникать как через плацентарный барьер, так я в грудное молоко.

Схема лечения лямблиоза Микрирором следующая:

взрослым пациентам назначают прием препарата 2-3 раза в сутки по 400 мг – 7 дней;
детям назначают из расчета 15 мг на 1 кг массы тела 2 раза в день – 7 дней.

Так как Микрирор – наиболее безопасный препарат против лямблий, его можно назначать даже грудничкам старше 2 месяцев.

Представителем бензимидазольной группы является хорошо известный многим родителям препарат Альбендазол (Немозол, Альдазол, Гелмодол-ВМ, Саноксал), который активен не только против глистов, но и против лямблий.

Этот универсальный антигельминтик, обладающий широким спектром действия на личиночные и половозрелые стадии разных гельминтов, ингибирует усвоение ими глюкозы. Его назначают при заражении острицами, трихинеллами, аскаридами, некатором, анкилостомами, свиным, бычьим и карликовым цепнями и другими гельминтами.

Его выпускают как в таблетированных формах, так и в суспензии, что дает возможность назначать этот медикамент маленьким пациентам, но не ранее 2 лет жизни и массой тела больше 12 кг.

При лямблиозе Альбендазол назначается по 400 мг 1 раз в день после еды – 3-7 дней. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 5 дней. Длительность курса лечения определяют на переносимости препарата, наличии сопутствующих заболеваний и возможности появления побочных эффектов.

Побочные эффекты от бензимидазолов могут быть следующими:

слабость, вялость, общее недомогание, головокружения и головные боли;
артериальная гипертензия;
тошнота, рвота, абдоминальные боли;
нарушение функций выводящей системы;
повышение уровня печеночных трансаминаз;
нарушение процессов кроветворения;
аллергические реакции.

Категорически противопоказано применение Альбендазола в период вынашивания ребенка и при лактации.

Пробиотики в терапии лямблиоза

Так как любое лечение паразитозов должно быть комплексным, целесообразно добавить в терапевтический курс пробиотики, например, Энтерол. Содержащиеся в нем живые, полезные для восстановления кишечной микрофлоры грибки Saccharomyces boulardii обладают еще и некоторой противолямблиозной активностью.

Кроме восстановления микрофлоры кишечника Энтерол рекомендуют применять для лечения и профилактики диареи. Применение этого препарата в лечении лямблиоза значительно повышает эффект и активность специфичных препаратов, но с Микрирором его назначать,все же не следует, так как нифурател профвлфет противогрибковую активность, и значит, будет ингибировать действие Энтерола.

Препарат переносится достаточно хорошо и практически не имеет противопоказаний. Его нецелесообразно назначать детям младше 12 месяцев, так как кишечные стенки в их организмах проницаемы для любых грибков, и не следует назначать лицам с риском развития генерализации грибковых поражений, например, пациентам с постоянными венозными катетерами.

Как и большинство других пробиотиков, Энтерол принимают по следующей схеме:

1 капсула или 1 саше 1-2 раза в день для взрослых и детей старше 3-х лет в течении 7-10 дней;
1 капсула, растворенная в остуженной кипяченой воде 2 раза в день в течении 5 дней детям от года и до 3-х лет.

Кроме Энтерола, можно назначать такие пробиотики, как Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Ацепол, Пробифор.

Восстановление микрофлоры кишечника после лечения

Для более эффективного и самостоятельного восстановления поврежденной кишечной микрофлоры целесообразно применять пребиотики – препараты, содержащие активные вещества, способные катализировать разрастание в просвете кишечника необходимых микроорганизмов. С этой целью назначаются ЛактусанЮ Лактофильтрум, Прелакс и другие средства на период до 14 дней.

Как правило, разовая доза сиропов пребиотиков составляет 10 мл для взрослых и 5 мл для детей. Капсулы или пилюли принимают так же, как и сироп – 2 раза в день, по 3-5 капсул за один прием в зависимости от возраста и массы тела пациента.

В помощь этиотропному лечению

Для повышения эффективности медикаментозного лечения пациентам, страдающим лямблиозом, рекомендуют ограничить сладкое, соленое, мучное, острое, жаренное, а также крепкие, наваристые бульоны и жирные сорта мяса.

Вместо этого следует обогатить свой ежедневный рацион продуктами, богатыми пищевыми волокнами и витаминами, а также не забывать об обильном питье.

После окончания курса лечения через 2, максимум 3 недели, проводят контрольные паразитологические обследования. Если при контроле лямблии не обнаружены, говорят о клинической ремиссии. Но о полном излечении судят тогда, когда лямблии отсутствуют и в последующих 2-3 анализах на протяжении полугода.

В случае повторного появления симптомов, типичных для лямблиоза, назначают противорецидивный курс Микмирора или Альбендазола без предварительного обследования.

Лямблии (лямблиоз) :: Лямблии хеликобактер

Лямблии – очень распространенные паразиты грушевидной формы, относятся к виду хеликобактер пилори (Helicobacter pylori
), паразитирует в тонком кишечнике человека и многих других млекопитающих, а также птиц.

Источником заражения являются люди, возможно заражение от собак, в природе — от бобров, оленей. заражение происходит
преимущественно через загрязненные руки, пищу, предметы обихода, в результатте употребления некипяченой водопроводной воды и воды из природных источников.

Лямблия в организме человека и животных существует в вегетативной форме и форме цисты и обитает в двенадцатиперстной и толстой кишке. При попадании с пищевыми массами в толстую кишку лямблия из вегетативной формы превращается в цисту. Цисты выделяются в окружающую среду с фекалиями. Заразится можно только цистами лямблий.

Цисты хорошо приспосабливаются сохраняются в окружающей среде: в почве способны выживать до 3 недель, а в воде — до 5 недель. Лямблии переносят замораживание и нагревание до 50 градусов, но погибают при кипячении.

По данным ВОЗ, ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн человек (страны Азии, Африки, Латинской Америки). Интенсивный показатель на 100000 населения: в России — 90,0 (среди всего населения) и 350,0 (среди детей до 14 лет); в США, штат Вермонт — 42,3, штат Нью-Йорк — 20,3 (1992-1997). Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 млн больных в год во всём мире.

Лямблиоз — заболевание органов пищеварения, вызываемое лямблиями (простейшими паразитами).

Болезнь протекает бессимптомно или с явлениями воспаления в кишечнике, может заканчиватся самопроизвольно или принимать хроническое течение. Лямблиоз встречается повсеместно, он выявлется у 10% населения, особенно часто у детей младшего возраста.

Первые симптомы появляются спустя 1-4 недели после заражения. Лямблиоз может ни чем себя не выдавать, лямблии обнаруживаются даже у здоровых людей. У некоторых людей лямблии могут уйти самопроизвольно, у других будут присутствовать до тех пока не предпримутся определенные меры. Более подвержены заражению, люди со слабым иммунитетом.

При лямблиозе происходит нарушение секреторной и двигательной функций кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря. Выделяют гастроэнтероколитический, холецистопанкреатический и астенический синдромы заболевания.

Для гастроэнтероколитичекого синдрома характерны постоянные умеренные боли в подложечной области, снижение аппетита, тошнота, неустойчивый стул (смена запоров поносами), снжение трудоспособности. При обследовании, как правило, обнаруживают угнетение секреции желудка, при поносах — нарушение микрофлоры кишечника.

При холецистопанкреатическом синдроме боли в правом подреберье обычно умеренные, возникающие при нарушении диеты (употребление жирной, острой, пищи, копченностей), тошнота, иногда рвота, нарушение аппетита более выражены, могут сопровождатся поносами.

При астеническом синдроме боли в животе, нарушение пищеварения обычное умеренные, больных беспокоят слабость, снижение трудоспособности, головные боли, головокружение. У отдельных больных лямблиозом перечисленные синдромы сочитаются с умеренной эозинофилией (повышение уровня эозинофилов) крови, кожными сыпьями, явлениями удушья. Лямблиоз в таких случаях является лакмусовой бумагой, которая указывает на снижение иммунитета.

Диагноз подтверждают обнаружением вегетативных форм паразита в дуоденальном содержимом, цист — в фекалиях. Цситы выделяются периодически, что требует повторного исследования фекалий. Облегчает диагностику серологическое исследование.

Лямблии провоцируют такие заболевания желудочно-кишечного тракта как: различные формы дуоденита, дисбактериоз, панкреатит, дискенезии желчевыводящих путей и др.

Лечить лямблиоз нужно комплексно. Обычно назначают противопаразитарные препараты и диету, которая содержит достаточное количество животных белков и витаминов.

Главное же в профилактике лямблиоза – соблюдение санитарно–гигиенического режима, который исключал бы возможность фекального загрязнения пищевых продуктов, воды, предметов быта. Воду нужно употреблять только кипяченую, овощи и фрукты – тщательно мыть и ошпаривать кипятком. Важное значение имеет мытье рук перед едой.