Что болит при энтеробиозе

Что они делают у нас внутри?
Острица – маленький белый червячок длиной от 3 до 12 миллиметров, на одном его конце находится ротовое отверстие, а другой заострен. Зараженный человек выделяет яйца гельминта, они попадают, на руки, под ногти и на предметы обихода. Таким образом, не заботясь о регулярном мытье рук, можно легко заразиться энтеробиозом. Человек проглатывает яйцо червя, и в тонком кишечнике из него выходит подвижная личинка. Она головным концом может присасываться к стенке кишки, вызывая кровоизлияния и воспаление. Таким же образом они могут вызывать симптомы энтероколита (воспаления кишечника) или даже приступ острого аппендицита.

Взрослые острицы питаются содержимым просвета кишечника. Выделения гельминтов и продукты их распада действуют на организм токсически и аллергизируют его, при затянувшейся болезни это приводит к истощению организма. По ночам самки выползают из анального отверстия и откладывают яйца в окружающих складках, что и вызывает самый чувствительный симптом, о нем расскажем чуть ниже.

Как проявляется энтеробиоз?
Проявлять себя болезнь начинает на 10-15 день заражения. Выраженность проявлений зависит от количества паразитов и индивидуальных реакций организма.

Симптом № 1 для данного заболевания – зуд вокруг анального отверстия. Он может быть разной выраженности, в тяжелых случаях сопровождается воспалением и сильными расчесами, инфицирование которых крайне опасно. Симптом чаще проявляется ночью, когда самки остриц откладывают яйца. Зуд часто распространяется на промежность, а у женщин может перейти и на половые органы. Также возможно проникновение гельминтов во влагалище. Все это снижает трудоспособность, вызывает бессонницу и может приводить к нервным срывам. Дети, которых глисты беспокоят чаще, чем взрослых, теряют аппетит, плохо спят, худеют, они становятся капризными, вскрикивают во сне, жалуются на головную боль.

Кишечник реагирует на присутствие паразитов схваткообразными болями, вздутиями, частым жидким стулом с примесью слизи. Не исключены тошнота и рвота.

Многие считают верным признаком глистов в организме скрип зубами по ночам. Он действительно встречается, но стоит четко понимать, что этот симптом встречается не только при наличии паразитов в организме и может говорить о других проблемах.

В случае, когда человек соблюдает все правила профилактики и поступление новых яиц гельминтов в организм прекращается, симптомы болезни исчезают через 2-3 недели. Однако, возможны и тяжелые осложненные формы.

Как уточнить, есть ли у вас острицы?
Подтверждением диагноза энтеробиоз является нахождение яиц остриц в складках возле анального отверстия. Такое исследование при помощи липкой ленты проводят 3 раза с интервалом 3-5 дней. Также в качестве материала для исследования можно брать тампоны, оставляемые на ночь в заднем проходе, смывы с постельного белья и одежды. Это исследование является решающим в постановке диагноза.

В кале яйца остриц обычно не обнаруживаются, поскольку, самки их там не откладывают. Однако в кале можно обнаружить самих гельминтов, что часто является поводом для обращения к врачу.

Как избавиться от паразитов?
Для начала, следует уяснить, что даже с этим, на первый взгляд, банальным заболеванием следует обращаться к врачу. Абсолютно естественно, что паразитами занимается врач гельминтолог или паразитолог, но так как найти их можно не везде, с проблемой можно обратиться к инфекционисту в районной поликлинике, а ребенка достаточно показать педиатру.

Первостепенную роль в лечении энтеробиоза играет соблюдения всех правил, предотвращающих заражение самого себя новыми яйцами гельминтов, так называемую аутоинвазию. Для этого рекомендуется на ночь одевать трусы с резинками на ногах или с плотно прилегающими краями, утром их следует менять с последующим кипячением и проглаживанием. Постельное белье менять каждый день и подвергать аналогичной обработке. Положительное влияние оказывают содовые очистительные клизмы на ночь.

При сильном зуде можно смазывать кожу мазями с местными анестетиками, например мазью с анестезином.

Из лекарственных средств в отношении энтеробиоза следует отметить пирантела памоат и мебендазол, вермокс, ванкин, комбантрин. Помните - эти препараты довольно токсичны, поэтому не занимайтесь самолечением, его должен назначить врач.

Что делать беременным и кормящим?
Беременная женщина не может заразить острицами плод, а грудному малышу они не передадутся с молоком. Обратите внимание на лечение, поскольку все препараты, перечисленные выше, противопоказаны при кормлении грудью и беременности, поэтому лечение должно проходить при строгом контроле врача. При приеме препарата кормящие мамы должны приостанавливать кормление. Беременным противогельминтные препараты назначаются с особой осторожностью, только сопоставив риск от приема лекарства с пользой от него.

Для будущих и кормящих мам на первые позиции выдвигаются методы лечения, которые не требуют приема медикаментов, они описанные выше. Также важно не заразить грудного ребенка или не заразиться от него. В этом помогут профилактические мероприятия.

Профилактика энтеробиоза
В первую очередь, необходимо выявлять заболевших и лечить их. Если заболел ребенок, для полного успеха необходимо проводить профилактические мероприятия, как дома, так и в детском учреждении, которое посещает ребенок. Для предотвращения самозаражения, необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены, обучение им окружающих и сотрудников детских учреждений. Необходимо мыть руки, коротко стричь ногти, обрабатывать кипятком детские горшки, часто проводить влажную уборку помещений, обрабатывать детские игрушки. Также, стоит проверять, нет ли в фекалиях детей маленьких белых червячков. При обнаружении у одного члена семьи паразитов, все должны начать строго соблюдать правила предосторожности, о которых вы уже знаете.

Острицы и кандиды бич современности.
Кандиды причина 98 % всех болезней. Именно они акупируют тело и снижают иммунитет поэтому острицам и другим паразитам легче обосноваться в нашем теле.

Грибковая и глистная инвазии. Симптомы, лечение, профилактика.

Поэтому пищевые добавки (БАДы) зачастую единственный способ вылечить Кандиды. Сократить их численность можно именно пищевыми добавками, такими, как Каприловая кислота и т. д. Главное поверить и выбрать правильного консультанта, опытного, который сам избавился от грибов и паразитов и имеет опыт. Но одних добавок мало, необходима строгая диета.

Диета. Помогает от всех болезней.
Можно есть все овощи, кроме картошки (можно заменить брюквой), свёклы и моркови (можно только в сыром виде).
Зелени можно есть много, но хорошо промытую (замоченную в соли или специальном средстве)

Бобовые все: горох , нуд (турецкий горох), фасоль (только не консервированные, там сахар), чечевицу, амарат.
Фрукты все можно, исключите бананы и винограда. Сладкие фрукты замените на кислые ягоды их можно неограниченное количество, только опять смотрите что бы не было плесени! И хорошо мойте, если замороженные обдать кипятком и замочить в специальном растворе для мытья овощей и фруктов. Именно в замороженных ягодах может жить грибок.

Масло можно всё, особенно кокосовое там Каприловая кислота убивающая грибы, льняное и кунжутное особенно полезно.
Яйца в больших количествах можно есть при этой диете. И жаренные и варёные.
Орехи, кроме арахиса, только надо мыть и обдавать кипятком, т.к. там могут образоваться плесень.
Зелёные салаты это то, что врач прописал, вся зелень и огурцы и кабачки, цукини, стручковый горох и фасоль, баклажан и салаты зелёные все, кроме Китайского, на нём живёт плесень (черные точки на салате). Только опять мыть хорошо.
Капусту: белокочанную, брокали, цветную, всю, кроме Китайской, на ней живёт часто плесень.
Рыбу любую, только термически обработанную. Мясо только белое: курицу, индюка, кролика

Что лучше не есть вообще:
Красное мясо, картофель, свёклу, морковь приготовленную, мучные продукты, рис, сахар, грибы, гречку, макароны и продукты из муки (любой) после лечения можно постепенно вводить по одному продукту, например продукты из черной муки – черный хлеб, но лучше печь самим, что бы точно знать, что туда не добавили для клейкости белую муку, сахар и самое страшное дрожжи.
Молочные продукты все, кроме самодельного йогурта без сахара, можно добавить кислые ягоды.

Сухофрукты нельзя, после лечения можно хорошо промытый чернослив. Изюм содержит грибы, дрожжи. Фрукты : бананы и виноград категорически нельзя, потому что дрожжи и плесень.
Заводские продукты в вакуумной упаковке так же содержат грибы (плесень).
Детям сахар можно заменить фруктами. Но не во время лечения. Во время лечения желательно вообще не давать сладкое, ну или ограничить мёд (убедится, что он без сахара или патоки) или фруктозу (фруктовый сахар).
Сыр нельзя. После лечения можно мягкие сыры, в небольших количествах, смотрите, что бы не было нарезки в вакуумной упаковке. Пиво с пиццей это праздник для Кандид.

Помните кто наш главный враг? Невежество. Положите на видное место эти рекомендации и по мере возможности придерживайтесь их.
Хорошего вам здоровья.

Жертвами энтеробиоза чаще всего становятся дети, но это не значит, что взрослый человек не может заразиться этой инфекцией.

Энтеробиоз может настигнуть человека в любом возрасте, поскольку у людей нет иммунитета против паразитарных инвазий. Но все — таки дети являются основной группой риска, особенно, младенцы после года и дети дошкольного возраста. В этом возрасте ребенок познает окружающий мир, знакомится с животными, все хочет попробовать на вкус, использует общие игрушки со своими сверстниками.

Все перечисленные действия являются нарушением норм санитарии и гигиены. Острицы попадают в человеческий организм только через рот, а источником заболевания является только лицо больное энтеробиозом.

Что это такое?

Энтеробиоз – это инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением кишечника, аллергическими реакциями и сильным зудом в районе анального отверстия. На данный момент энтеробиоз является самым распространенным гельминтозом как в России, так и в других странах с холодным, умеренным климатом.

Возбудители инфекции – мелкие и тонкие гельминты (острицы) – обитают в кишечнике.

Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет.

По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.

Возбудитель

Возбудитель данного гельминтоза – небольшой круглый червь белесого цвета.

Длина веретенообразного тела самки составляет до 1 см, а самец обычно вдвое меньше. У самок задний конец тела заострен, что и дало название паразиту. Гельминт фиксируется к кишечной стенке хозяина посредством везикулы вокруг ротового отверстия. Черви питаются кровью и содержимым кишечника. Наиболее благоприятные условия для роста и развития взрослых остриц – в слепой кишке, в т. ч. – ее червеобразном отростке – аппендиксе. У человека, зараженного энтеробиозом, как правило, не отмечается болезненных ощущений в связи с наличием паразитов в пищеварительном тракте.

Энтеробиоз является одним из наиболее распространенных в мире паразитарных заболеваний. Заболеть данным гельминтозом можно в любом возрасте, так как восприимчивость к инвазии совершенно не меняется с годами. В группе риска находятся преимущественно дети младшего возраста, не знакомые с элементарными правилами личной гигиены.

Как передается энтеробиоз?

Источником энтеробиоза всегда служит больной человек. Яйца остриц, отложенные на поверхности кожи, созревают в течение 4-6 часов и сразу же становятся заразными. Они попадают на постельное белье, предметы личной гигиены, игрушки, мебель.

Разносятся возбудители мухами. Что касается путей заражения, то, как правило, энтеробиоз развивается после употребления необработанных продуктов и воды или вдыхания пыли, в которой содержатся яйца гельминтов. Заметим также, что при диагнозе энтеробиоз симптомы заболевания часто проявляются одновременно на нескольких участках тела. Объясняется это действиями самого пациента, которые расчесывает зудящие места и переносит возбудителей на здоровую кожу, способствуя их повторному попаданию в кишечник.

Несколько слов о последствиях энтеробиоза. Попадая в организм человека, гельминты вызывают механические повреждения кожного покрова и слизистых оболочек органов, что приводит к возникновению воспалительных процессов и развитию аллергических реакций. У женщин самки остриц часто проникают в половые органы.

Цикл развития

Когда больной ложится спать, и его заднепроходной сфинктер максимально расслабляется, то самки гельминтов выползают наружу через анальное отверстие и откладывают яйца на кожу в перианальной области. Самка может за 1 раз отложить от 5 до 17 тыс. яиц! После чего она погибает. Поскольку пациент при этом чувствует непереносимый зуд, он расчесывает пораженную область. Яйца попадают под ногти и на кожу рук, что при недостаточном уровне личной гигиены становится причиной повторного заражения (ауто- или реинвазии) и распространения паразита через предметы обихода.

Оплодотворенные самки не способны откладывать яйца непосредственно в кишечнике, поскольку в этой бескислородной среде их репродуктивные органы находятся в спазмированном состоянии.

Среднее время существования взрослых остриц немногим более 5 недель. Паразитируют они на стенках кишечника, главным образом, самки, а функции мужских особей заключаются только в оплодотворении, после которого самец погибает. Яйца остриц могут переноситься домашними насекомыми и даже с частичками пыли. Для благополучного развития из яйца личинки требуется температура порядка 34°С-36°С и высокий уровень влажности (до 90%). Время созревания – всего 4-6 часов. Личинки из яиц высвобождаются в ЖКТ человека под действием пищеварительных ферментов.

В тонком кишечнике человека они вырастают в половозрелых особей за 10-20 дней¸ после чего происходит спаривание. Исполнившие свое предназначение самцы выводятся наружу, а самка мигрирует в нижние отделы тонкого кишечника, прикрепляется там к стенке и продолжает жить и питаться до тех пор, пока увеличившиеся в размерах яйца внутри её организма не начинают давить на пищевод. Оторвавшись от стенки тонкого кишечника, самка спускается в толстый кишечник и прямую кишку, а затем выходит из неё для кладки яиц, начиная тем самым новый цикл развития следующего поколения гельминтов.

Острицы характеризуются довольно высокой степенью устойчивости во внешней среде. При благоприятных условиях яйца могут сохранять инвазивность вне организма человека до 3 недель. Губительными для яиц данного паразита являются сухая среда и солнечный ультрафиолет.

Симптомы и первые признаки

Основным симптомом энтеробиоза у детей и взрослых является ночной зуд в анальной области, и это связано с особенностью жизнедеятельности самок – они выползают ночью в перианальную область и откладывают там яйца (каждая самка откладывает от 5-15 тыс яиц), потом умирают.

Самцы погибают сразу после оплодотворения. Отложенные яйца невозможно обнаружить невооружённым глазом и они могут пребывать в окружающей среде до 3 недель, находясь на предметах обихода и представляя риск заражения для окружающих, т.к инвазивными (способными к проникновению в кишечник и созреванию) они становятся через 5 ч с момента рождения.

Диспепсические симптомы: боль в животе, метеоризм, тошнота, нарушение аппетита. Также могут наблюдаться нестабильность со стороны нервной системы (бессонные ночи дают о себе знать) и проявляются раздражительностью. Воспаление женской половой системы (т.к острицы часто могут заползать в область женской промежности и продвигаться дальше, вызывая соответствующие симптомы). Но все признаки относительно нестабильны (кроме зуда в перанальной области), т.к будут зависеть от индивидуальных особенностей иммунной системы каждого в ответ на токсико-аллергическую и механическую реакцию гельминта.

Острицы могут вызывать и кашель, так как случается, что их личинки попадают в нижние отделы дыхательных путей.

Чем опасен энтеробиоз?

Острицы, прикрепляясь к стенкам кишечника и выделяя агрессивный секрет, повреждают слизистую с образованием плохо заживающих язв и многочисленных кровоизлияний. При глубокой перфорации тканей возможно появление воспаленных гранулем (узелков), состоящих из патологически разросшихся клеток с примесью крови и лимфы.

Такие микротравмы, нанесенные острицами, приводят к болям в животе, развитию диспепсических расстройств, нарушению микрофлоры и дисбактериозу.

Самка острицы, выползая наружу, может спровоцировать воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища у женщин, а проникнув в половые органы — вызвать эндометрит и другие гинекологические нарушения. Раздражение перианальной области секретом остриц приводит к появлению ссадин, болезненных трещин, нейродермита, экзематозной сыпи. При длительном воздействии гельминтов развивается невроз с депрессивным уклоном.

Присутствие остриц в ЖКТ способно вызвать различные осложнения гнойного характера:

• острое поражение околоректальной клетчатки;
• нарушение работы сфинктера (запирающих мышц ануса);
• энтеробиозную пиодермию;
• воспаление брюшины малого таза;
• застой каловых масс в слепой кишке.

Острицы ухудшают расщепление и усвоение пищи, снижают кислотность желудочного сока, осложняют течение кишечных инфекций, угнетают иммунную систему. Описаны случаи перфорации прямой кишки, в результате которой нематоды вышли в брюшную полость и спровоцировали перитонит.

Какие анализы нужно сдать?

Заподозрить наличие энтеробиоза у человека можно еще до применения специфических методов диагностики, основываясь на анализе патогномоничности клинических проявлений, имеющихся у инвазированного лица. Так как такие симптомы как дискомфорт по ходу кишечника и перианальный зуд могут наблюдаться и при других соматических заболеваниях, не имеющих ничего общего с гельминтозами, обязательным является применение объективных методов верификации диагноза.

Наибольшей достоверностью в отношении диагностики энтеробиоза является копроскопия, обнаруживающая взрослую особь остриц с последующей идентификацией ее подтипа. К сожалению, при обследовании кала на наличие остриц, удается добиться положительного результата лишь в 20% случаев, в связи с чем, нельзя использовать данную методику в качестве скринингового лабораторного анализа при энтеробиозе.

В отношении диагностики энтеробиоза у детей предпочтительным методом является способ Грэхема в виде осуществления отпечатка на полиэтиленовой ленте с липким слоем. Максимальной достоверности результатов микроскопии по методу Грэхема можно добиться трехкратным исследованием с периодичностью в десять суток и забором материала исключительно в утренние часы.

Диагностика энтеробиоза у взрослого человека осуществляется перианально-ректальным соскобом спичкой или ватной палочкой смоченными в 50% растворе глицерина. Полученный материал в дальнейшем подвергают центрифугированию, после чего осадок наносится на предметное стекло и рассматриваются под микроскопом.

Как лечить энтеробиоз

У взрослых лечение энтеробиоза не требует госпитализации в стационар и проводится в домашних условиях, включает целый комплекс мероприятий:

• обозначение круга контактных лиц (в семье, на работе, в детском коллективе);
• последующее обследование на энтеробиоз всех контактных;
• все лица, инвазированные острицами, подлежат одновременной дегельминтизации;
• проводится комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих повторное заражение;
• после полного завершения курса лечения через пятнадцать дней проводится контроль его эффективности.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима.

С целью дегельминтизации назначаются определенные препараты, принимать их нужно по схеме указанной в инструкции или назначенной врачом:

• пирантел памоат (комбантрин) 5-10мг\кг внутрь, однократно после завтрака;
• мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
• албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
• карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
• пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения. При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом.

К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит. Лекарственные средства больному должен назначать только врач. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Помимо медикаментов, эффективность лечения энтеробиоза зависит от поддержки иммунитета, соблюдения правил личной и бытовой гигиены:

1. Личная гигиена (мытье с мылом рук, промежности, перианальных складок).
2. Дезинфекция всех предметов, которых мог касаться больной.
3. Хранение продуктов без доступа к ним насекомых, домашних животных.
4. Ежедневная смена постельного и нательного белья с обязательной тепловой обработкой (глажка).
5. Использование клизмы для очищения кишечника от погибших остриц.
6. Укрепление иммунитета путем приема витаминов и минералов.

Важным звеном терапии энтеробиоза является диета. Она помогает повысить эффективность действия антигельминтных препаратов, снизить нагрузку на ЖКТ.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий при энтеробиозе должен быть направлен на раннее обнаружение и оздоровление инвазированного лица и предупреждение возможного распространения возбудителя.

1. Необходимо планово выявлять и обследовать людей, которые находятся в группе риска. Прежде всего, это персонал детских дошкольных учреждений и школ. Сюда же можно отнести сотрудников бассейнов, людей, работающих в пищевых отраслях.
2. При выявлении сотрудников с энтеробиозом их отстраняют от работы до полного излечения.
3. Во время лечения и на протяжении минимум 3 дней после его завершения следует особенно тщательно осуществлять влажную уборку с применением содово-мыльных растворов. Тряпки после обработки поверхностей следует кипятить.
4. Больные должны подмываться утром и вечером с обязательной сменой нижнего белья. Его следует проглаживать с двух сторон.
5. Всю мягкую мебель, паласы, ковровые дорожки нужно пылесосить и проглаживать через ткань утюгом.
6. Особое внимание следует уделить чистоте рук. Их обязательно нужно мыть перед каждым приемом пищи и в перерывах между ними. От длинных ногтей лучше всего отказаться.
7. Детям с ранних лет должны прививаться гигиенические правила. Важно запрещать им сосать пальцы, засовывать в рот посторонние предметы. Если делать это в игровой форме, то правила будут усвоены ребенком быстрее.
8. Важно избавляться от тараканов, мух, клопов и иных насекомых в доме, так как они являются разносчиками инфекции.

Чтобы оградить себя и своих близких от подобных проблем, необходимо просто соблюдать правила профилактики энтеробиоза, а при появлении первых симптомов инвазии обращаться к врачу и проводить качественную диагностику.

Прогноз лечения

Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.

Энтеробиоз одно из наиболее распространенных гельминтозов во всем мире. Острица проживает во всех климатических зонах, способна поражать любые слои населения. Эта инфекция чаще всего имеет место у маленьких детей в возрасте от 5 до 10 лет. Не исключено заражение и взрослых, особенно, если они находятся в контакте с такими детьми.

Острица маловата по размерам в сравнении со многими другими гельминтами. Но все же ее можно увидеть невооруженным глазом. Самец длиной 3-4 мм, а самка — 9-12 мм. Тело паразита белого цвета, покрыто кутикулой. Свое название острица получила из-за особого строения тела самки. Хвостик у гельминта женского пола не согнут спирально на брюшную сторону, как у самцов, а заострен. В области головного конца у паразита есть специальная присоска, или губы, которые состоят из трех выростов, покрытых кутикулой. Такие губы помогают паразиту прикрепиться к слизистой оболочке толстого кишечника.

Гельминты размножаются все в том же толстом кишечнике, будучи постоянно прикрепленными к его стенке. Причем, после оплодотворения, самцы покидают организм человека с его фекалиями, а самки продолжают и дальше паразитировать. Самка острицы способна вмещать в своем теле до 10000 яиц одновременно. А откладывает она яйца в перианальных складках, где существуют все благоприятные условия для их созревания (температура + 36-37, относительная влажность 70%).

Яйца острицы овальные, но не симметричные. Один полюс яйца выпуклый, а другой — уплощен. Снаружи оно покрыто бесцветной и многослойной оболочкой. Такая защита обеспечивает хорошую устойчивость яиц к неблагоприятным факторам внешней среды. Они способны выживать до 3 недель на предметах обихода (на мебели, детских игрушках, коврах, белье). Но они не очень устойчивы к высушиванию, солнечной радиации, действию высоких концентраций дезинфицирующих веществ, таких как раствор лизола, 5 % раствор карболовой кислоты. Также, оболочка яиц не выдерживает и действия на них содержимого двенадцатиперстной кишки.

Пути заражения энтеробиозом

При несоблюдении правил личной гигиены человек вновь может проглотить яйца острицы, и заражение повториться. Также, гельминт остается на постельном и нижнем белье. Т. к. яйца острицы микроскопические, а, поэтому, легкие, то они могут переноситься с пылью и заглатываться при вдыхании воздуха ртом. У взрослых передача паразита может происходить при элементарном пожатии рук.

После проглатывания человеком яиц острицы, они проходят через желудок и попадают в двенадцатиперстную кишку. Там, под действием желчи и различных ферментов, оболочка яйца разрушается и из него выползает зрелая личинка. Пока эти личинки доходят до стадии половозрелой особи, они постепенно проходят через весь тонкий кишечник и попадают в слепую кишку и верхние отделы толстого кишечника. Там паразиты представлены уже как зрелые острицы, поэтому они начинают размножаться. После процесса оплодотворения самцы самостоятельно покидают организм человека, а самки прикрепляются к слизистой кишки.

Для нормального созревания яиц острица получает все полезные вещества из содержимого в кишечнике, частично — из капилляров слизистой кишки. Самка может внедряться в слизистую довольно глубоко, повреждая ее и вызывая местную воспалительную реакцию. Продукты метаболизма гельминта попадают в кровоток больного и вызывают токсико-аллергическое действие. По мере дозревания яиц, матка у самок увеличивается и растягивается, в результате чего смещается присоска, и гельминт открепляется от стенки кишечника.

Далее, острица с комками пищи и за счет перистальтики опускается к прямой кишке. Обычно в ночное время, когда у человека мышца заднего сфинктера расслаблены, оплодотворенная самка выходит из анального отверстия и откладывает яйца в перианальных складках. Когда человек не ухаживает за зоной промежности, у остриц может увеличиваться время откладки яиц. При этом, она может активно перемещаться от ануса в сторону мочеполовых органов. Иногда паразит может попасть во влагалище и переместиться еще выше — в матку и фаллопиевы трубы. После того, как самка отложила яйца, она погибает. Цикл повторяется вновь, когда больной человек, расчесывая зудящие места, не моет руки, и опять заглатывает яйца.

Симптомы энтеробиоза у взрослых

Инкубационный период, как правило, до 2-6 недель. Клиническая картина энтеробиоза разнообразна и зависит от количества остриц, которые находятся в организме, от частоты аутозаражений, индивидуальной реакции человеческого организма, наличия сопутствующей патологии. Самая яркая жалоба, которая беспокоит всех больных энтеробиозом, — это зуд в перианальной области. Его интенсивность зависит от массивности инвазии. Если легкая степень заражения, то зуд обычно малоинтенсивный и периодический (преимущественно в ночное время). Если же остриц очень много, то зуд постоянный, выраженный, нестерпимый. Такой зуд часто неблагоприятно отражается на общем состоянии больного: у человека появляется бессонница, раздражительность, головные боли, слабость, снижение трудоспособности. При длительном заражении отмечаются такие изменения со стороны пищеварительного канала, как:

• ухудшение аппетита;
• незначительная потеря массы тела;
• периодическая тошнота, рвота;
• вздутие живота и его урчание;
• спастические боли в животе;
• диарея.

Наличие в организме остриц может привести к ряду осложнений. Самым опасным осложнением считается развитие острого аппендицита при попадании паразита в червеобразный отросток. При массивном заражении гельминты могут перфорировать стенку кишечника и вызвать развитие перитонита. Также, острица способствует формированию дисбиоза и подавлению иммунитета. У женщин возможны такие осложнения, как вагинит, вульвовагинит, эндометрит.

Диагностика энтеробиоза

Диагностика энтеробиоза у взрослых не трудна и специфична. Хоть при заражении острицами и присутствует такой главный клинический признак как перианальный зуд, но по нему нельзя точно ставить диагноз. Такая проблема может встречаться при инфекциях мочеполовой системы, геморрое, сахарном диабете, нейродерматозах. Поэтому, для постановки диагноза обязательно нужно провести лабораторное исследование . В анализе крови практически нет никаких изменений. Только при длительной и массивной инвазии может быть повышение количества эозинофилов крови. Копрологическое исследование при энтеробиозе не информативно, т. к. яйца острицы находятся возле ануса и в кал не попадают.

Самым важным методом обнаружения яиц гельминта и взрослых особей является микроскопическое исследование соскоба, снятого с перианальных складок. Анализ обычно делается в утреннее время. Нельзя подмываться и принимать душ, а также, ходить в туалет перед проведением соскоба. Есть несколько вариантов взятия материала на анализ:

➡ 1. Использование клейкой ленты или скотча (метод Грэхема) — кусочек скотча прикладывается к области заднего прохода, а затем этим кусочком делают отпечаток на предметном стекле и изучает под микроскопом.

➡ 2. Применение ватной палочки , смоченной физиологическим раствором, глицерином и водой — такой палочкой проводят вокруг анального отверстия, а затем ее помещают в небольшой стерильный контейнер и отправляют на исследование.

➡ 3. Взятие мазков с перианальных складок с помощью стерильного стеклянного шпателя и перенос материала на стекло.

Первых два метода можно сделать и в домашних условиях. Но, материал нужно обязательно доставить на исследование не позже, чем через 2 часа. Если в процессе взятия соскоба были обнаружены взрослые острицы, то их обрабатывают этиловым спиртом и тоже направляют в лабораторию. По данным научных исследований, соскоб на энтеробиоз рекомендуется делать не менее 3 раз через 5-7 дней, т. к. не всегда при первом исследовании могут выявить яйца острицы.

Лечение заболевания

Лечение энтеробиоза у взрослых сводится к устранению паразитов из организма и соблюдению простых гигиенических правил. Чтобы человек сам себя повторно не заражал и не распространял инфекцию на окружающих, необходима ежедневная гигиена тела, и особенно, промежности. Нужно обязательно мыть руки перед едой, содержать ногти в ухоженном виде, отучаться от привычки грызть ногти. Желательно 2 раза в неделю менять постельное белье, нижнее белье — 2 раза за день.

Чтобы уничтожить яйца и гельминтов, после каждой стирки необходимо проглаживать белье. Если перед сном очень сильно беспокоит зуд в области анального отверстия, то можно сделать клизму с раствором соды. Для этого берут пол чайной ложки питьевой соды и растворяют ее в стакане теплой кипяченой воды. Такая клизма не способна вывести всех гельминтов из организма, она только удаляет тех остриц, которые находятся в просвете прямой кишки и возле ануса. При массивном заражении на ночь можно поместить в перианальные складки тампон, смоченный вазелином. Он препятствует распространению гельминтов на органы мочеполовой системы.

Для устранения развития осложнений и аутозаражения применяются противопаразитарные средства:

➡ 1. Альбендазол — препарат поражает мышечную систему червя, нарушает энергетический обмен, всасывание питательных веществ в организме острицы. Эффективен как против взрослых особей, так и против личинок. Взрослым назначается по 1 таблетке (400 мг) однократно, через 3 недели нужно снова принять таблетку в такой же дозе. Такой цикл повторять до получения отрицательных результатов микроскопического исследования соскоба. Препарат нельзя назначать беременным и лицам с циррозом печени.

➡ 2. Вермокс — нарушает всасывание глюкозы и истощает ее запасы в организме паразита, блокирует образование энергии. Принимать нужно по 1 таблетке (100 мг) одир раз, затем через 2 недели повторить прием в той же дозировке.

➡ 3. Пирантел — блокирует нервные окончания в мышцах гельминтов, в результате чего наступает его обездвиживание. Препарат принимается внутрь однократно из расчета 10 мг/кг после завтрака в течение 3 дней.

➡ 4. Медамин — препарат блокирует передачу нервных импульсов в мышцах глиста, в результате чего паразит не может прикрепиться к стенке кишечника. Назначают внутрь в дозе 10 мг/кг/сутки однократно (делят на 3 приема в течение одного дня) после еды. Курс с такой же дозой рекомендуют пройти еще раз через 2 недели.

➡ 5. Пиперазин адипинат — парализует мышечную систему гельминта, что приводит к его обездвиживанию и гибели. Принимать по 1,5-2,0 г 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. Потом нужен перерыв в 7 дней. После, снова принимать в тех же дозах.

➡ 6. Левамизол — иммуностимулятор, который повышает клеточный иммунитет за счет усиленного образования Т-лимфоцитов. Начальная доза — 150 мг в сутки. Препарат принимается длительно, т. к. эффект развивается постепенно.

При выраженном зуде вокруг анального отверстия и при появлении аллергических реакций можно назначить противоаллергические препараты:

— лоратадин — по 1 таблетке (0,01 г) 1 раз в сутки;

— эриус — по 1 таблетке (0,005 г) 1 раз в день.

При лечении бессонницы, раздражительности применяются седативные препараты. Однако, если во время и полностью вывести всех гельминтов из организма, то все психоневрологические симптомы уйдут самостоятельно.

Лечение энтеробиоза народными средствами

Энтеробиоз — один из самых безвредных гельминтозов. Только если длительно не обращаться за помощью и не лечить, можно получить осложнения. Поэтому, в данном случае, чтобы не нагружать организм не совсем безвредными лекарственными препаратами, можно обратиться к народным средствам:

1. Сок квашеной капусты не только насыщен витамином С, но и способен выводить остриц из организма человека. Нужно только принимать по 1 стакану 2 раза в день (утром и вечером) после еды.
2. Хорошо зарекомендовали себя тыквенные семечки. Берут 100 г чищенных семечек и заливают 100 мл оливкового масла. Эту смесь съедают утром до еды. Принимают в течение 3 суток.
3. Можно сделать настой из чабреца. Для это нужно взять 2 столовые ложки перемеленного чабреца и залить их 200 мл кипятка. Настаивать пару часов, затем процедить и выпить за раз. Такой настой делать все 5 дней.
4. Эффективен против остриц и чеснок. Нужно взять пару зубчиков свежего чеснока, их измельчить и залить кипяченой водой обычной температуры. Выпить настойку перед сном. Так делать 3 дня подряд. Желательно через 1 неделю снова попринимать такой настой.
5. Противогельминтными свойствами обладает свекольный сок. Для этого потребуется одна измельченная свекла, из которой потом выдавливают сок. Принимать по 100-200 мл сока утром перед приемом пищи.
6. Существуют целые травяные сборы против гельминтов:

В его состав входят зверобой, шалфей, ромашка, тысячелистник, шишки хмеля, двойная порции полыни, семян тмина и черничных листьев. Все травы находятся в перемолотом виде. Берут 1 столовую ложку сбора и заливают 500 мл воды. Затем, доводят до кипения и дают настояться в течение 15-20 минут. Выпивать по 1 стакану дважды в день.

Состоит из 10 г полыни, 50 г листьев перечной мяты, 25 г листочков грецких орехов, тимьяна, девясила и корней аира. Для приготовления настоя в 2 стакана горячей воды закидывают 2 столовые ложки измельченного сбора. Когда настоится, пить по половинке стакана 3 раза в день. Курс состоит из 7 суток.

Его состав включает в себя 10 г цветов ромашки, 25 г цветков пижмы, 40 г полыни, 25 г коры крушины. Берут 1 столовую ложку ингредиентов и заливают стаканом кипятка. Настаивается около 10 минут. Пить по стакану 3 раза в день перед едой. Беременным данный сбор трав противопоказан.

Профилактика энтеробиоза

Профилактика энтеробиоза предполагает своевременное обнаружение больных и контактных лиц и предупреждение передачи гельминтоза. Особенно важно выявлять потенциальных переносчиков остриц — детей, в детских дошкольных и школьных учреждениях. Ежегодно врачи педиатры и терапевты должны брать у детей соскобы с перианальных складок на наличие яиц гельминтов. Если при исследовании выявлены более 15% зараженных детей, то дальше обследование прекращают и начинают лечить всех детей. Воспитатели и учителя обязаны прививать навыки у детей по уходу за собой, следить за выполнением всех гигиенических требований. Если в классе обнаружен ребенок, зараженный острицами , то всем его членам семьи рекомендуется также пройти обследование, т. к. высока вероятность их инвазии.

Тщательному контролю на яйца остриц и гельминтов подлежат люди, которые работают в сфере питания. Если у такого человека обнаружены паразиты, то его не допускают к приготовлению еды до тех пор, пока он полностью не избавится от глистов.

Для предотвращения распространения остриц в окружающей среде в период лечения больных нужно прибегать к таким профилактическим мероприятиям:

• каждый день проводить сухую и влажную уборку мыльным раствором;
• дважды в день менять нижнее белье;
• постельное белье менять 1 раз в неделю и обязательно проглаживать его утюгом;
• мягкую мебель, детские игрушки, ковры убирать пылесосом и гладить через влажную тряпку.

Соблюдать санитарно-гигиенические нормы при энтеробиозе крайне важно. Необходимо тщательно мыть руки после прогулок, перед едой, не брать грязными руками продукты, не грызть ногти. Придерживаясь таких простых правил, можно избежать заражения острицами и быть спокойным за себя и своих близких.

Раздел: Круглые черви (Нематоды) Метки: Острица (Энтеробиоз) Оцените пожалуйста на сколько понравилась Вам данная статья:

Нажатие на социальную кнопку избавляет от всевозможных паразитов, очищает Ваш организм, делает Вас здоровым, красивым, весёлым и полным жизненных сил человеком.