Что такое энтеробиоз вермикулярис

Enterobius vermicularis (острица) – паразит из рода круглых червей, вызывающий заболевание под названием энтеробиоз. Данная болезнь длительный период может протекать бессимптомно.

Самым распространенным признаком заражения острицами является зуд вокруг анального отверстия. Без своевременного лечения болезнь вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Морфология

К основным морфологическим признакам остриц относятся:

• белый цвет;
• нитевидная форма тела;
• заостренные концы;
• самцы вырастают до 5 мм в длину, самки – до 13 мм;
• самка может отложить 5-17 тысяч яиц;
• паразитирует червь в нижнем отделе тонкого кишечника.

Жизненный цикл Enterobius vermicularis

Заражение острицами происходит при проглатывании их яиц. Когда яйца попадают в кишечник, через месяц из них высвобождаются личинки, которые крепятся к слизистой оболочке. Спустя 2 недели черви достигают половозрелого возраста. Паразит питается содержимым кишечника, эритроцитами.

После спаривания самцы погибают, а самки спустя 14 дней спускаются в прямую кишку. Они выходят наружу в ночное время, когда мышцы заднего прохода расслаблены. В это время они откладывают яйца вокруг анального отверстия. При благоприятных условиях яйца созревают в течение 4-7 дней.

Во время кладки самка выделяет фермент, благодаря которому яйца крепятся к коже. Он вызывает зуд, человек начинает непроизвольно расчесывать зудящий участок. Яйца попадают на руки, под ноги, а после на окружающие предметы, в рот. Так и происходит повторное заражение и жизненный цикл повторяется.

Жизненный цикл паразита

В окружающей среде яйца могут сохранять свои жизненные функции в течение трех недель.

Основные пути заражения

Человек является основным источником инвазии. Из-за сильного зуда, зараженный расчесывает кладку, переносит яйца руками на лицо, бытовые предметы, в рот. Также они попадают на нижнее и постельное белье. Их можно обнаружить на таких предметах:

• посуда;
• игрушки;
• стол;
• стулья;
• деньги;
• продукты питания;
• гигиенические принадлежности.

Яйца остриц могут переносить насекомые, перемещаться с пылью, на шерсти животных. Они могут сохранять жизненные функции при температуре -15-55 градусов по Цельсию. Обычно заражение происходит:

• через руки;
• бытовые предметы;
• не мытые и некачественно обработанные продукты питания;
• пыль;
• заглатывание воды из загрязненных водоемов, бассейна.

Симптомы инвазии

Энтеробиоз протекает в острой и хронической стадии.

Стадия	Описание
Острая	Длительность – 5-7 дней. В этот период развиваются: боли в животе; дискомфорт в кишечнике (особенно утром); приступы тошноты; жидкий и частый стул.
Хроническая	Практически всегда протекает бессимптомно. При интенсивном заражении уже на 12-14 день в ночное и утреннее время возникает чувство сильного зуда вокруг ануса, боли в животе. Спустя 2-3 дня симптомы исчезают и повторяются через месяц. Такая периодичность заключается в жизненном цикле паразита.

К основным симптомам инвазии относятся:

• зуд – появляется не только ночью, но и днем, распространяется на половые органы;
• сильная боль в животе;
• ложные позывы к дефекации;
• метеоризм;
• частый и жидкий стул;
• потеря веса;
• головные боли;
• головокружения;
• нестабильное психоэмоциональное состояние;
• обмороки;
• развитие кожных болезней, например, экземы;
• в анализах крови увеличивается количество лейкоцитов и эозинофилов.

При длительном заражении у человека развиваются:

• болезни мочеполовой системы;
• инфекции мочевыводящих путей;
• аппендицит;
• дерматит;
• экзема.

Лечение

Терапия подбирается индивидуально и только лечащим врачом исходя из результатов анализов и других особенностей организма, формы заболевания.

Пациенту назначают противоглистные препараты, например, Пирантел, Альбендазол. Через 2 недели лечение проводится повторно для исключения вероятности рецидива.

Во время лечения важно соблюдать такие правила:

• регулярно проводить влажные уборки, дезинфекции помещения;
• с моющим вымыть все бытовые предметы, игрушки;
• каждый день проводить стирку в кипяченой воде нижнего и постельного белья с последующей глажкой утюгом.
• ежедневно принимать душ;
• соблюдать правила личной гигиены;
• в целях профилактики проглистовать домашних животных.

Лечение от Enterobius vermicularis направлено на устранение симптомов и причины заражения. Самостоятельно подбирать медикаменты и тем более народные средства категорически не рекомендуется. В противном случае, возможно развитие побочной симптоматики и значительное ухудшение состояния.

При появлении любых негативных симптомов важно обратиться к врачу для диагностики и назначения безопасной и эффективной терапии. Самостоятельно корректировать схему лечения противопоказано. Делать это может исключительно лечащий врач и только при необходимости.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Как заражаются острицами

Источником заражения острицами является только человек больной энтеробиозом. Заражение происходит при заглатывании зрелых яиц гельминтов бытовым путем через грязные руки или загрязненные предметы. Период от заражения до появления симптомов при энтеробиозе составляет от 12 до 14 дней. Личинки выходят из яиц, превращаются во взрослых остриц, и паразитируют в нижней половине тонкой и верхнем отделе толстой кишки. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые через две недели достигают половой зрелости. Самки остриц спускаются в прямую кишку, ночью выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности, выделяя при этом раздражающую жидкость и вызывая зуд, и погибают.

Самозаражение острицами может происходить через руки, которыми ребенок расчесывает зудящие места и на его руки под ногти попадают яйца, которые к утру (уже через 4-6 часов) созревают и легко могут быть занесены в рот или на одежду и постель малыша.

Симптомы энтеробиоза

Основными симптомами заболевания является зуд или дискомфорт в области заднего прохода, покраснения кожи вокруг анального отверстия или в промежности, половых органов, расчесы. У девочек острицы могут заползать в половые органы, вызывая воспалительные и инфекционные заболевания, в том числе и за счет бактерий, грибов, которые могут переноситься глистами из кишечника (вульвовагинит, молочница). Возможно нарушение нормальной работы кишечника (боли в животе, метеоризм, запоры или поносы); признаки интоксикации: вялость, повышенная утомляемость, раздражительность.

Присутствие остриц в организме приводит к нарушению нормальной микрофлоры кишечника. При наличии остриц в несколько раз чаще регистрируются дисбактериоз и патогенная микробная флора в толстом кишечнике по сравнению с детьми, не зараженными острицами.

Ребенок, зараженный острицами, становится возбудимым к вечеру, капризным, долго не может заснуть ночью или беспокойно спит – часто просыпается, вскрикивает во сне, плачет, наблюдается скрежетание зубов. Из-за дискомфорта у ребенка можно заметить его повышенный интерес к данной области своего тела, его ручки часто находятся в трусиках.

Такие симптомы, если остриц в кишечнике немного, могут отмечаться периодически, но когда количество паразитов увеличивается - дискомфорт и описанные симптомы могут стать более выраженными. Если такие симптомы не характерны, когда малыш спит днем и плохой сон длится одну-две недели, то большая вероятность того, что он заражен острицами.

Диагностика энтеробиоза

Чтобы поставить диагноз энтеробиоз, необходимо обнаружить яйца остриц или самих глистов. Но, так как острица откладывают свои яйца преимущественно в области вокруг анального отверстия, то в кале обнаружить их обычно не удается. Необходимо сдать мазок на энтеробиоз со складок кожи вокруг заднего прохода.

Когда и кому нужно сдавать соскоб на энтеробиоз

Плановые профилактические обследования детей в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводят 1 раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива). Соскоб на энтеробиоз – это исследование мазка со складок кожи, расположенных вокруг ануса, на выявление яиц остриц. При обнаружении остриц ставится диагноз – энтеробиоз.

Обследованию на энтеробиоз (взятие мазка – соскоб) подлежат:

• дети дошкольных образовательных учреждений;
• школьники младших классов;
• дети, подростки, при диспансеризации и профилактических осмотрах;
• дети и подростки, оформляющиеся в дошкольные образовательные учреждения, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные лагеря, в детские отделения лечебно-профилактических организаций. При поступлении в стационар проводят обследование на энтеробиоз всех детей дошкольного и младшего школьного возраста вне зависимости от клинических проявлений и профиля лечебно-профилактической организации;
• дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие плавательные бассейны;
• лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом. Лиц, контактных с больным энтеробиозом в семейных очагах, обследуют на энтеробиоз или им проводят медикаментозное лечение без обследования.

Для чего делают соскоб?

Соскоб на энтеробиоз позволяет выявить наличие или отсутствие яиц остриц. Анализ делается при подозрении на заражение глистами, а также в рамках диспансеризации при поступлении в детский сад, в начальную школу, детский лагерь, санаторий, бассейн, при госпитализации.

Как правильно сдать анализ на энтеробиоз

Взятие материала (соскоб) берется в детской поликлинике по направлению участкового педиатра в утренние часы перед дефекацией и мочеиспусканием. Для достоверности результата до взятия анализа гигиенические процедуры (подмывание, принятие душа) ребенку не проводят.

При клинических проявлениях заболевания диагностику проводят трехкратно с интервалом в 1–2 дня. При обнаружении глистов первое контрольное обследование проводят через 6-7 дней после окончания курса лечения.

В кабинете сдачи анализа медсестра попросит вас приспустить ребенку штанишки и слегка раздвинуть ягодицы. Специальную стеклянную лопаточку она приложит обеими поверхностями поочередно к складкам кожи вокруг ануса и затем палочку поместит в пробирку. Вместо лопатки может быть использована клейкая лента. Сама процедура абсолютно безболезненна для ребенка и занимает меньше минуты.

Сколько дней делают анализ (соскоб) на энтеробиоз?

Результат анализа на энтеробиоз можно получить на следующий день.

Какие нормальные значения исследования на энтеробиоз?

Детей, зараженных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного обследования.

Лечение энтеробиоза

При обнаружении остриц у ребенка лечение энтеробиоза необходимо проводить всем членам семьи во избежание инфицирования друг друга яйцами гельминтов.

При легких формах энтеробиоза на ночь ставят содовую клизму: на стакан воды половину чайной ложки соды. При этом из нижнего отдела толстого кишечника вымываются самки остриц, что предупреждает возникновение зуда вокруг анального отверстия, расчесы и загрязнение тела, одежды и постельного белья больного яйцами паразитов.

Медикаментозное лечение проводят пирантелом, вермоксом, немозолом однократно в возрастной дозировке с повторным приемом через 10–14 дней.

Существует еще одна схема лечения гельминтозов:

• Первые три дня принимать сорбент (Лактофильтрум, Энтеросгель);
• Сделать очистительную клизму;
• Принять антигельминтное средство (например, Немозол);
• Сделать очистительную клизму;
• Через 2 недели повторить курс и сдать контрольный анализ через 6-7 дней после окончания лечения.

Антигельминтные средства вызывают гибель остриц, но не способствует их выведению. На фоне медикаментозного лечения возможны признаки интоксикации (побочные действия, связанные с разрушением паразитов под воздействием лекарств): тошнота, головокружение, жидкий стул, боли в животе, Для того что бы вывести токсические вещества из организма, связанные с продуктами жизнедеятельности глистов, а также после массовой гибели гельминтов после приема антигельминтного средства, необходим прием сорбентов (Лактофильтрум, Энтеросгель) и очистительные клизмы.

Профилактика энтеробиоза

Пройти курс лекарственными препаратами от энтеробиоза – это еще не гарантия полного избавления от глистов. Важно не допустить повторного заражения. При условии соблюдения строгих гигиенических мероприятий от энтеробиоза, протекающей в легкой степени тяжести, можно быстро излечиться и без лекарственных средств. Острицы у детей можно вывести сырыми тыквенными семечками.

Соблюдение гигиены:

• Ногти ребёнка должны быть коротко обстрижены.
• Приучите ребенка к тщательному мытью рук после туалета и перед едой.
• Ежедневно утром и на ночь подмывать ребенка теплой водой с мылом.
• Одевать ребенка на ночь после подмывания в чистые трусики (которые утром надо снимать и заменять другими) или пижаму.
• Нательное и постельное белье всех членов семьи прокипятить (постирать в стиральной машине с температурой 90°С); одеяла и предметы одежды, которые нельзя выстирать, необходимо прогладить горячим утюгом;
• Уборка помещения влажной тряпкой, особенно уделить внимание уборной и дверным ручкам.

Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях и не предназначен для самостоятельного лечения.

Заболевание, провоцируемое острицами, называется энтеробиоз. Для данного паразитарного недуга характерно поражение кишечника, общая аллергизация организма и зуд в районе заднего отверстия. Жизненный цикл острицы не связан с климатическими условиями, этим объясняется широкое распространение энтеробиоза во всех широтах. В нашей статье мы не только расскажем, что такое энтеробиоз, но и перечислим особенности паразита (как выглядят острицы), также опишем жизненный цикл этих гельминтов и симптомы заболевания.

Что такое энтеробиоз?

Для начала разберемся, что это, энтеробиоз. Возбудителем энтеробиоза является нематода – энтеробиоз вермикулярис. Иными словами недуг провоцируют острицы, как выглядят эти паразиты можно понять по фото в сети. Это белый веретенообразный мелкий червь. Яйца остриц отличаются продолговатой ассиметричной формой. Они очень мелкие и покрыты двухконтурной тончайшей бесцветной оболочкой.

Теперь пришла очередь узнать, где живут острицы. Половозрелые особи локализуются в нижнем отделе тонкого кишечника, а также в верхнем отделе толстого кишечника и слепой кишке. У человека в организме паразитируют только особи женского пола, самцы после спаривания удаляются с испражнениями. Питанием для червей является содержимое кишечника, то есть они выступают факультативными гематофагами.

Важно! В кишечнике человека может обитать от нескольких десятков до тысяч нематод. Обычно интенсивная инвазия напрямую связана с повторным самозаражением.

Инфицирование энтеробиозом чаще всего возможно при проглатывании яиц остриц. В них содержатся подвижные личинки остриц. На долю энтеробиоза в числе других гельминтозов приходится около 70-96 % случаев. Особенно высока вероятность инфицирования детей в школах и садиках. Заражение энтеробиозом (острицы) чаще всего возможно в условиях ненадлежащего санитарного состояния жилищ и общественных учреждений, а также при несоблюдении правил индивидуальной гигиены.

Заражение энтеробиозом происходит от инфицированного человека. Именно яйца остриц при проглатывании вызывают заболевание. Этот недуг еще называют болезнью немытых рук, поскольку яйца остриц передаются с немытыми руками. Если происходит заражение острицами, то в области заднего прохода больной ощущает сильнейший зуд. Его руки загрязняются при расчесывании области заднего отверстия. Вместе с грязными руками яйца попадают на тело больного, его одежду, постельное белье. После встряхивания одежды и белья яйца остриц вместе с пылью оседают на мебели, полу, предметах обихода. При этом создаются благоприятные условия для реинвазии больного (хронический энтеробиоз) и заражения окружающих. Именно поэтому так важно знать, сколько живут яйца острицы вне человека.

Важно! Немалую роль в разнесении яиц паразита играют мухи.

Продолжительность существования остриц во внешней среде зависит от влажности и температуры. Так, яйца остриц могут просуществовать до трех недель при 70-процентной влажности и температуре 18-20 градусов. Они быстро гибнут при высыхании и облучении солнечными лучами.

Жизненный цикл остриц

Как правило, жизненный цикл острицы начинается с попадания яиц гельминта в человеческий организм:

1. Под воздействием пищеварительных ферментов личинка освобождается от оболочек яйца и опускается в нижние отделы кишечника, где она переживает три линьки.
2. Именно в этом месте цикл развития острицы достигает стадии половозрелых особей. При этом после спаривания самцы сразу покидают кишечник.
3. Начинается следующая стадия развития, на которой самки прикрепляются к стенкам кишечника посредством головных везикул и присасывающего влияния пищевода. Внутри оплодотворенной самки созревает до 17 тысяч яиц.
4. Из-за растяжения матки происходит сдавливание пищевода и уменьшение присасывающей силы паразита. В результате этого он опускается ниже по кишечнику под действием его перистальтики.
5. На этом этапе начинается фаза активной миграции паразита в области прямой кишки. В это время яйца дозревают до личиночной стадии. Причем личинка гельминта имеет головастикоподобное строение.
6. Находясь в попе, самка преодолевает сфинктер и выползает в районе перианальных складок, на кожу возле ануса и промежности. Кислородное воздействие приводит к расслаблению мышцы вагины, в результате чего откладываются яйца. До инвазивного состояния они дозревают на теле хозяина.
7. Если в организме человека живут острицы, жизненный цикл паразита согласуется с циклом человека. То есть выползание самки и откладывание яиц обычно происходит ночью, когда мышцы сфинктера немного расслаблены. При существенной влажности и загрязненности ануса процесс кладки яиц откладывается, а паразиты продолжают странствовать. Иногда они заползают во влагалище, а оттуда проникают в матку и по фаллопиевым трубам попадают в район малого таза. Тут их можно обнаружить в инкапсулированном состоянии.
8. После откладывания яиц жизнь самки заканчивается. Она засыхает и превращается в комочек.

Важно! Если говорить о том, сколько живут острицы в организме человека, то жизненный цикл одной особи занимает от трех до четырех недель. Но недуг может продлиться дольше, поскольку происходит повторное самозаражение.

Строение остриц

Как выглядит паразит, и где живут острицы в организме человека, мы разобрались, теперь изучим строение острицы. Самцы вырастают в длину до 5 мм, а самки могут достигать 12 мм. Хвостовой конец самки несколько заострен, а у самца тупой крючком закрученный хвост. Головные везикулы паразита образуются из проходящих по бокам острых килей.

Пищеварительная система глиста состоит из ротового отверстия с тремя парами губ, цилиндрического пищевода, который имеет расширение в виде бульбуса. Его пищевод дальше трансформируется в кишечник, который заканчивается анальным выходом на конце тела. Присасывательный аппарат гельминта образуется за счет бульбуса пищевода и везикул. Благодаря ему паразиты фиксируются на стенках кишечника.

Половая система особей женского пола состоит из матки, которая переходит в вагину, заканчивающуюся вульвой. В вагине есть специальная мышца, которая в среде без доступа кислорода всегда пребывает в спазмированном состоянии. Именно поэтому самки не делают кладки яиц в просвете кишечника. Что касается половой системы самцов, то она состоит из семенника, переходящего в длинную спикулу.

Симптомы заражения

Если у человека острицы, что это такое, мы разорались. Не менее важно знать, как проявляются симптомы заболевания. Клинические проявления этого недуга разнообразны и связаны с интенсивностью инвазии, индивидуальной реакцией организма и частотой повторной инвазии.

Важно! Возраст имеет существенное значение для течения и тяжести энтеробиоза. Детский организм дает более тяжелую и опасную реакцию в ответ на инвазию.

В течение недуга выделяют острую и хроническую фазы. При первичном инфицировании инкубационный период составляет два дня, а острая фаза длится до недели. Длительность хронической фазы – это период выделения самок. Он длится от 35 до 75 суток.

Основным признаком острой фазы является боль в животе. Также пациента беспокоит дискомфорт в кишечнике по утрам, тошнота и учащенный стул (кал оформленный, до 4-х раз в день). Такие явления сохраняются на протяжении недели. При этом постоянно присутствует учащенный стул.

Для хронической фазы характерны следующие признаки, которые во много зависят от интенсивности инвазии, частоты реинвазии:

1. У некоторых больных эта стадия протекает без клинических симптомов и жалоб со стороны больного.
2. При слабой инвазии больного беспокоит зуд в районе ануса, который чаще возникает по вечерам перед сном или после засыпания. Иногда имеет место боль в животе. Такие симптомы проходят за пару дней и повторяются каждый месяц (через 21-28 дней). Такая периодичность связана с развитием нового поколения паразитов вследствие реинвазии.
3. Интенсивные и длительные инфицирования протекают с перианальным зудом, который беспокоит пациента не только по ночам, но и днем. Больной ощущает боль в животе, как при аппендиците. У него бывает учащенный жидкий стул, метеоризм, тенезмы. На этом фоне страдает сон человека. В ОАК лейкоцитоз, эозинофилия, нарастающая в начальной фазе и снижающаяся к концу периода развития особей одного поколения.

При сильной инвазии пациента беспокоят следующие неврологические симптомы:

• головокружение;
• постоянная головная боль;
• может ухудшаться память;
• плаксивость и капризность у детей;
• плохая успеваемость в школе;
• быстрая утомляемость;
• у взрослых страдает трудоспособность.

Важно! Иногда энтеробиоз у детей становится причиной эпилептических припадков, обмороков и некоторых поведенческих реакций.

Осложнениями энтеробиоза является аппендицит, парапроктиты и проктиты, аппендикопатии, кожные экземы, различные дерматиты. У девочек недуг может способствовать возникновению вульвовагинитов и вульвитов.

Прогноз болезни благоприятный при отсутствии осложнений и своевременно проведенном лечении. Трудность диагностики заключается в том, что больные обращаются к врачам не тех специальностей (акушерам-гинекологам, гастроэнтерологам, аллергологам, невропатологам, урологам, дерматологам и даже хирургам). Хотя выявить патологию и эффективно ее лечить может врач-паразитолог. Именно поэтому так важна правильная ориентация любого специалиста, который при оказании квалифицированной помощи должен в первую очередь исключить вероятность энтеробиозной инвазии.

Острица
(Enterobius vermicularis)

Вид Острицы (лат. и англ. Enterobius vermicularis, англ. также pinworm) — самый распространённый червь-паразит человека, возбудитель энтеробиоза.

Enterobius vermicularis относится к круглым гельминтам (нематодам). Длина самца достигает около 0,2-0,5 см, самки — 1 см, толщина острицы в середине — 0,1-0,5 мм, к концам более тонкая. На переднем конце острицы имеются вздутия — везикулы, а в задней части пищевода шарообразное расширение — бульбус, участвующие в фиксации гельминта к кишечнику.

Характерными симптомами энтеробиоза являются боль, зуд и раздражение в области ануса, особенно по ночам, когда оплодотворенные самки остриц откладывают в перианальных складках яйца. Из-за этого отмечаются беспокойный сон, частое ночное мочеиспускание. Воспалительные реакции при энтеробиозе развиваются под действием личинок, которые вырабатывают протеолитические ферменты и лектиноподобные вещества, способствующие выделению простагландинов клетками окружающих острицу тканей хозяина. При массивной инвазии острицами возможно развитие диареи за счет воспаления стенки слепой кишки, которая и является биотопом остриц. Длительное течение энтеробиоза сопровождается развитием перианального хронического дерматоза, появлением трещин, их инфицированием. При энтеробиозе нарушаются процессы всасывания и переваривания пищевых продуктов, у 30–40% заражённых снижается кислотность желудка и уменьшается секреция пепсина.

Эпидемиологической особенностью энтеробиозной инвазии является возможность осуществления полного жизненного цикла у одного хозяина или при циркуляции в коллективе (семья, группа детского дошкольного учреждения). Не верно, что для заражения обязательно попадание яиц Enterobius vermicularis в рот, однако при нахождении их в перианальной области более 6 часов заражение может происходить ретроградным путем.

Жизненный цикл остриц

Обнаружение яиц и взрослых особей проводится только в отпечатках или мазках с перианальной области, исследование кала на энтеробиоз не информативно. При однократном исследовании выявляется не более половины всех случаев заболевания, а при проведении 3–5 повторных анализов обнаруживается 90–99% случаев энтеробиоза.

Особенностью лечения энтеробиоза является необходимость одновременного назначения противопаразитарного препарата всем лицам, тесно контактирующим с больным. Сложность заключается в том, что подростки и взрослые редко имеют симптомы энтеробиоза, даже будучи зараженными им. Возбудитель достаточно высокочувствителен по отношению ко многим противопаразитарным препаратам, таким как пирантел, мебендазол и альбендазол. Исключение — молодые Enterobius vermicularis, которые могут приобретать временную устойчивость, поэтому для повышения эффективности лечения препараты нужно применять двух- или даже трехкратно с интервалом в 3 недели. При одновременных инвазиях разными паразитами: Enterobius vermicularis + Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis + Toxocara canis (или Toxocara cati), Enterobius vermicularis + Lamblia intestinalis препаратом выбора является альбендазол.

Профилактика энтеробиоза заключается в тщательном соблюдении личной и общественной гигиены, частой смене белья с его стиркой и глажкой, избавлении ребёнка от вредных привычек (Печкуров Д.В., Тяжева А.А.).

Разные исследователи придерживаются различных взглядов на систематику червей. Бесспорным является то, что острицы относятся к типу нематоды (круглые черви).

По применяемой в США систематике NCBI* вид Enterobius vermicularis включён в род острицы (лат. Enterobius), который относится к семейству Oxyuridae, надсемейству Oxyuroidea, порядку Oxyurida, классу Chromadorea), типу Нематоды или круглые черви (лат. Nematoda), Линяющие (лат. Ecdysozoa), к Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарству Эуметазои, или настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царству Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарству Эукариоты (лат. Eukaryota).