Цик на описторхоз ложноположительный

Чем опасен описторхоз

Описторхоз начинает проявлять себя через 2-4 недели после заражения. При острой форме наблюдаются такие симптомы:

1. Лихорадка (повышение температуры до 38-40 градусов).
2. Головная боль.
3. Тошнота, рвота.
4. Повышенное потоотделение.
5. Ломота суставов, мышечные боли.
6. Увеличение печени, реже селезенки.
7. Желтушность склер.

Хронический описторхоз проявляется приступами боли в правом подреберье, тяжестью в желудке, нарушениями стула, желтухой. Заболевание может протекать без симптомов. Токсины, которые выделяют сосальщики в ходе жизнедеятельности, оказывают пагубное влияние на нервную систему. Поэтому описторхоз сопровождается нарушениями сна, повышенной утомляемостью и раздражительностью.

При первом появлении перечисленных симптомов, необходимо обращаться к врачу, сдавать анализы на паразитов. Своевременная диагностика и комплексная терапия, позволят избежать осложнений описторхоза – гнойного холангита, хронического гепатита, цирроза, злокачественной трансформации клеток печени.

Виды анализов на описторхоз

Диагноз описторхоз нельзя поставить только на основе клинических проявлений. Симптомы заболевания неспецифичны. Диагностику заболевания проводят следующими методами:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

1. Сбор анамнеза (нахождение больного в очаге инфекции, употребление сырой, вяленой рыбы, суши, моллюсков).
2. Анализ кала. Яйца сосальщиков появляются в каловых массах через 5-6 недель после инфицирования.
3. Серологические тесты (исследования крови) – иммуноферментный анализ (ИФА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), полимеразная цепная реакция (ПЦР).
4. Печеночные пробы (биохимия крови).
5. Анализ желчи.
6. Эндоскопия желчных и панкреатических протоков. Позволяет обнаружить взрослых червей.
7. УЗИ, КТ, МРТ печени и желчных протоков.

Анализы сдаются комплексно для получения наиболее полной картины развития инфекции. Иногда диагностика занимает 1-1,5 месяца.

Особенности исследования кала

Сосальщики начинают откладывать яйца через месяц после инфицирования человека. Яйца выходят с каловыми массами, также их можно обнаружить в дуоденальном соке. Поэтому важно провести комплексное исследование.

Традиционно анализ на описторхоз фекалий проводят с помощью микроскопа. Образец обрабатывают химическими реагентами, рассматривают на предмет наличия яиц паразита. Обычно нужно провести анализ нескольких проб, сосальщики откладывают яйца нерегулярно и в разных количествах.

Более продвинутым методом исследования кала является полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью ПЦР расшифровывают последовательности фрагментов чужеродной ДНК в образце, определяют вид паразита.

ПЦР анализ на описторхоз, как правильно сдавать:

1. За несколько дней до сдачи материала необходимо перестать употреблять слабительные средства, ставить ректальные свечи.
2. Сбор материала проводят в стерильный контейнер с палочкой. Емкость нельзя споласкивать водой и мыть с мылом.
3. Контейнер заполняют калом на треть объема. Использовать клизмы для облегчения дефекации запрещено. Нельзя чтобы в образец попадала моча.

Образцы кала желательно собрать с утра и сразу отнести в лабораторию для исследования. Недостаток ПЦР – нельзя определить концентрацию чужеродных организмов.

Анализы крови на описторхоз

По крови определяют наличие инфекции, ее локализацию, стадию развития. Во время диагностики описторхоза обязательно берут кровь для общего и биохимического исследования. На что обращают внимание:

1. Уровень эозинофилов. Это молодые формы иммунных клеток. При нормальном состоянии здоровья их концентрация в крови небольшая. Повышение уровня эозинофилов указывает на воспалительный процесс.
2. Уровень свободного и связанного билирубина. Билирубин – продукт распада гемоглобина, один из главных компонентов желчи. При закупорке желчных протоков паразитами вещество выбрасывается в кровь.
3. Уровень активности ферментов — щелочной фосфатазы, трансаминаз. В норме они работают в клетках печени, осуществляя процессы распада и синтеза. Когда гепатоциты разрушаются из-за деятельности сосальщиков, ферменты попадают в кровь.

Кровь на описторхоз сдают в утреннее время, натощак. Общий анализ крови указывает на наличие в организме воспалительного процесса или аллергии. Биохимические исследования помогают определить степень поражения органов. Для выявления чужеродных агентов проводят анализ крови на антитела.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ крови на описторхоз позволяет обнаружить иммуноглобулины (антитела) к возбудителям заболевания. Антитела начинают синтезировать с первых часов после попадания в организм антигенов. Первоначально иммунный ответ обеспечивают IgM. Через некоторое время (3-4 недели) в кровь поступают IgG, которые отвечают за длительную иммунную реакцию. Концентрация IgG достигает максимума на 3-4 месяц после заражения, может держаться на том же уровне больше года. При длительном отсутствии лечения, иммунная система ослабевает, синтез антител снижается.

Если при первых симптомах описторхоза, провели ИФА крови, обнаружили иммуноглобулины IgM, анализ кала и дуоденального содержимого проводят через 1-1,5 месяца. Если обнаружили IgG, кал и сок двенадцатиперстной кишки исследуют сразу.

Результаты иммуноферментного анализа могут быть ложноположительными и ложноотрицательными, поэтому обязательно проводят комплексную диагностику.

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Исследование желчи на описторхоз

Анализ на описторхоз желчи проводят с помощью метода дуоденального зондирования. Сначала в двенадцатиперстную кишку вводят специальное вещество, которое стимулирует сокращение желчного пузыря, открытие сфинктера и выход желчи из протока. Выделенная жидкость засасывается в трубку зонда.

Накануне процедуры зондирования нельзя употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, картофель, молоко, черный хлеб. Эти продукты стимулируют газообразование.

С помощью зонда собирают три порции дуоденального содержимого – А, В, С. Часто забор материала затруднен из-за закупорки желчных протоков. Желчь помещают в центрифугу, чтобы высадились твердые частицы. Осадок рассматривают под микроскопом на предмет наличия яиц описторхов.

Анализ желчи имеет гораздо большее диагностическое значение, чем анализ кала или крови. В фекалиях не всегда можно обнаружить яйца паразита, а ИФА крови может давать ложные результаты, из-за наличия в организме дополнительных инфекций.

Дополнительные исследования

Основными методами, с помощью которых можно определить описторхоз, являются анализы желчи, кала и крови. Дополнительно также проводят:

1. Ультразвуковое исследование печени и желчных протоков. Позволяет оценить степень воздействия паразитов на орган. В острой фазе заметно увеличение просвета желчных протоков, в хронической фазе протоки сужены, а сам желчный пузырь увеличен.
2. Эндоскопия желчных протоков (РХГП – ретроградная панкреатохолангиография). Метод позволяет выявить в протоках желчного пузыря и поджелудочной железы взрослых особей паразита.
3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится комплексное исследование брюшной полости, можно заметить изменения в печени, протоках и поджелудочной железе.

Эндоскопия проводится на голодный желудок. Перед проведением исследований нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Как расшифровать анализы на описторхоз

Расшифровку анализов проводит лечащий врач. Самодиагностику проводить не стоит. Результаты клинических исследований могут быть такими:

1. Анализ кала на яйца паразитов. Меньше 100 яиц на 1 грамм материала — описторхоз в легкой степени, больше 30 000 – описторхоз в крайне тяжелой степени.
2. Общий анализ крови. В острой фазе заболевания наблюдается эозинофилия.
3. Биохимический анализ крови. При описторхозе в крови повышенный уровень билирубина, активность печеночных ферментов.
4. Иммуноферментный анализ. Высокие титры свидетельствуют о наличие в организме чужеродных агентов. Повышенная концентрация IgM свидетельствует о начальной стадии заболевания, появление в крови IgG – описторхоз в хронической форме.
5. Исследование дуоденального содержимого. Степень заражения определяется по количеству яиц описторхиса. О застое желчи может свидетельствовать повышенный уровень холестерина и кристаллов кальция.

После установки точного диагноза лечащий врач назначает комплексное лечение, которое занимает обычно несколько месяцев.

Описторхоз – неприятное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Инфицированию одинаково подвержены взрослые и дети. Заразиться паразитами можно, употребляя в пищу плохо обработанную рыбу. Симптомы заболевания часто путают с холециститом, болезнями печени или поджелудочной. Своевременная диагностика – анализ на описторхоз кала, крови, желчи, УЗИ печени, эндоскопия, помогут навсегда избавиться от паразитов и избежать осложнений.

Описторхоз – это глистная инвазия, вызываемая Opisthorchis felineus – паразитом из класса печеночных сосальщиков, известного также как сибирская, или кошачья, двуустка. Заболевание характеризуется поражением печени и желчного пузыря. Различают острый описторхоз (ранняя фаза), длится от нескольких дней до 4-8 и более недель и связан с проникновением эксцистированных метацеркариев паразита в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу. Поздняя фаза или хронический описторхоз продолжается многие годы. Течение заболевания может быть бессимптомным.

Иммунная система при контакте с антигенами описторхов начинает вырабатывать иммуноглобулины класса М (IgM). Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 3-4 недели начинает снижаться, поскольку начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG). Концентрация специфических IgG достигает максимума к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго. Однако при длительных сроках заболевания возможно снижение уровня специфических антител ниже порога чувствительности диагностических методов вследствие связывания антител с антигенами гельминтов и образования циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Исследование предназначено для выявления специфических ЦИК, содержащих антигены описторхов в сыворотке крови.

Описторхис фелинеус, ЦИК к возбудителю описторхоза.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Описторхоз – это пероральный биогельминтоз, природно-очаговое заболевание. Возбудителями данного гельминтоза являются паразитические плоские черви (трематоды), принадлежащие к семейству Opisthorchidae - Opisthorchis felineus, кошачья, или сибирская, двуустка. Источниками инфекции являются человек, кошки, собаки, лисы, инфицированные возбудителем и выделяющие с фекалиями яйца гельминтов. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или термически плохо обработанной рыбы, содержащей живые личинки возбудителя (метацеркарии). С калом "носителей" яйца возбудителей описторхоза попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев. Церкарии проникают в карповых рыб. Заражение окончательных хозяев (человека и млекопитающих) происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки. Заразиться описторхозом очень просто в эндемичном очаге. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке происходит загрязнение разделочного инвентаря и других продуктов.

Попадая в желудок, капсула метацеркариев переваривается, а тонкая гиалиновая оболочка разрывается самой личинкой в двенадцатиперстной кишке, откуда личинки возбудителей описторхоза проникают в желчный пузырь, желчные протоки и протоки поджелудочной железы. Проникшие в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу метацеркарии через 3-4 недели достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. Таким образом, полный цикл развития возбудителя описторхоза (от яйца до половозрелого паразита) длится 4-4,5 месяца, после чего начинается продукция яиц.

В организме окончательного хозяина нарастание инвазии происходит только при повторных заражениях описторхозом. Продолжительность жизни описторхисов достигает 20-25 лет.

Клиническая картина описторхоза полиморфна и зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от интенсивности и продолжительности заражения.

Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4-8 недель и более) и хронический описторхоз (продолжается 15-25 лет и пожизненно). Острый описторхоз характеризуется лихорадкой, крапивницей, ломотой в мышцах и суставах, болями в правом подреберье, увеличением печени и желчного пузыря, болями и ощущением тяжести в эпигастрии, тошнотой, рвотой, изжогой, метеоризмом.

При фиброгастроскопии обнаруживают эрозивный гастродуоденит, язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки. У некоторых больных появляются симптомы поражения легких, которые носят аллергический характер и протекают по типу астмоидного бронхита.

Хронический описторхоз проявляется симптомами хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита.

Появляются постоянные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Отмечается диспепсический синдром, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, дискинезия желчного пузыря. Желудок и кишечник также вовлекаются в патологический процесс, что проявляется признаками гастродуоденита и кишечной дисфункции, панкреатита.

Возможен также аллергический синдром при хроническом описторхозе, который проявляется кожным зудом, крапивницей, отеком Квинке, артралгией, пищевой аллергией.

Особенность хронической формы описторхоза заключается в том, что после успешной дегельминтизации в организме могут оставаться необратимые изменения в виде хронического гепатита, холангита, холецистита, гастрита, дисбаланса в иммунной системе.

Диагноз "описторхоз" ставят на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований крови, мочи, копрологических исследований, фиброгастродуоденоскопии, также обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: проживание или пребывание в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.

Иммунная система при контакте с антигенами описторхисов первыми начинает вырабатывать специфические к ним иммуноглобулины класса М (IgM). Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 6-8 недель начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG).

Однако при длительных сроках (более 10 лет) заболевания описторхозом наблюдается значительное снижение уровня специфических антител - ниже порогового - из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита. Низкие концентрации антител можно определить только современными методами. В острой стадии в организме больного вырабатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает практически 100-процентную точность. Однако эффективность снижается до 70 % в случае перехода инфекции в хроническую форму. При длительных сроках (более 10 лет) заболевания описторхозом наблюдается значительное снижение уровня специфических антител - ниже порогового из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита. Малые количества антител практически полностью связываются с экскреторно-секреторными антигенами гельминтов с образованием циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), главная функция которых - удаление из организма чужеродных антигенов. Если болезнь запущена, то происходит нивелирование антител и иммунологические реакции теряют свою остроту. В этих случаях и используется определение ЦИК. Выявление ЦИК в сыворотке крови позволяет назначить необходимое лечение в хронической стадии заболевания.

У жителей регионов, где есть повышенный риск заболеваемости описторхозом, наблюдается существенное занижение показателей серологических анализов. Это объясняется наличием у них наследственной пониженной чувствительности к этим паразитам. При этом у тех, кто недавно приехал в такие регионы, наоборот, могут наблюдаться ложноположительные результаты серологических реакций из-за отсутствия врождённой толерантности.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики описторхоза - гельминтоза, вызванного возбудителем Opisthorchis felineus;
• для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами поражения желудочно-кишечного тракта: воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания.

Когда назначается исследование?

• Диагностика хронического описторхоза;
• эозинофилия в анализе крови;
• наличие признаков поражения печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, указывающие на возможное заражение трематодами;
• эпидемиологические показания – проживание в эндемичных районах (районы с высокой степенью распространенности данного заболевания);
• при употреблении плохо обработанной рыбы карповых пород;
• группа повышенного риска (рыбаки, коренные народности Севера).

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

Коэффициент позитивности (КП):

1.00 – положительный результат.

КП – концентрация специфических антител в единице объема. Чем выше КП пробы, тем выше концентрация антител.

Отрицательный результат (не обнаружено):

• отсутствие инфицирования;
• ранний период заболевания.

Положительный результат (обнаружено):

• хроническая стадия заболевания (более 1 года).

В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 14 дней. При повторном результате "Сомнительно" результат следует рассматривать как отрицательный

• Эффективность и результативность анализа напрямую связана со стадией развития паразита и активностью его жизнедеятельности.
• Если человек болеет давно, титр антител будет значительно понижен и может не определяться вовсе. Это объясняется соединением антигенов паразита с иммуноглобулинами больного и образованием ЦИК.

41 Скрининг функции печени и поджелудочной железы

11 Opisthorchis, IgG

55 Анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты (Parasep)

16 Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

3 Клинический анализ крови с микроскопией лейкоцитарной формулы

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, дерматовенеролог, хирург.

Описторхозом называют паразитарную болезнь, которая в первую очередь сопровождается поражением печени и желчевыводящих путей. Возбудителем является плоский паразит из класса сосальщики. Инфицирование происходит при употреблении рыбы, зараженной личинками. При подозрении на патологию сдают кровь на описторхоз. Лабораторное исследование проводится несколькими методиками, позволяющими точно узнать, болен человек или нет. Рассмотрим, когда нужно это исследование, как проводится, и о чем говорят результаты.

Когда нужен анализ крови на описторхоз?

Клиника болезни обусловлена особенностями жизненного цикла гельминта, количеством личинок, проникших в организм. Также частотой вторичных заражений, исходным состоянием иммунного статуса человека.

Многие люди воспринимают симптоматику паразитарного заболевания как следствие чрезмерной физической активности, простудных болезней, общего недомогания, расстройства пищеварения. Нередко бывает, что на приеме у медицинского специалиста выявляется, что человек проживает/проживал в очаге описторхоза либо потреблял сырую или плохо термически обработанную рыбу.

Анализ крови на описторхоз необходим в тех случаях, когда пациент жалуется на следующие симптомы:

• Постоянная вялость и слабость;
• Беспричинное увеличение температуры тела;
• Повышенное потоотделение;
• Частые респираторные и простудные заболевания;
• Кожные проблемы – жжение, зуд, высыпания и пр.;
• Болят суставы и мышцы;
• Головные боли;
• Непродуктивный кашель;
• Пожелтение кожного покрова;
• Болезненные ощущения в животе;
• Нарушение пищеварения и т.д.

При выявлении такой симптоматики рекомендуется пройти исследование. Своевременная диагностика позволяет предупредить многочисленные осложнения паразитарного заболевания. В частности, флегмону желчного пузыря, хронический гепатит, язвенные патологии желудка, острый панкреатит, рак печени и желчных протоков.

К сведению, врачи рекомендуют делать анализ раз в три месяца людям, чья деятельность связана с рыбной и сельскохозяйственной промышленностью.

Способы диагностики описторхоза

Общий анализ крови и биохимия обязательно осуществляют при подозрении на описторхоз. По крови больного можно подтвердить наличие паразитарного процесса, его локализацию, стадию развития, форму.

На фоне биохимического исследования крови обращают внимание на следующие показатели:

1. Концентрация эозинофилов в биологической жидкости. Эозинофилы являются молодыми иммунными клетками. Если у человека все в порядке со здоровьем, то диагностируется не высокий уровень. Увеличенное содержание иммунных клеток косвенно свидетельствует о развитии воспалительных процессов.
2. Концентрация свободного/связанного билирубина – вещество, являющееся продуктом распада гемоглобина, компонент желчи. Когда закупориваются желчные протоки гельминтами, билирубин в большом количестве поступает в биологическую жидкость.
3. Активность ферментов – трансаминаз и щелочной фосфатазы. В нормальном состоянии они находятся в клетках печени. Гельминты приводят к тому, что их можно обнаружить в крови пациента.

Если говорить в целом, общий анализ крови помогает определить наличие патологического процесса в организме, а биологическое исследование материала выявляет степень поражения органов. Чтобы выявить чужеродные агенты требуется провести исследование на антитела.

Если подозревается острое течение патологии, то ИФА – наиболее достоверный способ диагностики. Когда заболевание трансформировалось в хроническую форму, его используют в качестве вспомогательного варианта.

Чувствительность ИФА на паразитов в острой форме приближается к 100%, а при хроническом течении эффективность исследования не выше 70%. Однако иммуноферментный анализ в ряде клинических картин способен привести к ложноположительному либо ложноотрицательному результату.

Важно: иммуноферментный анализ может дать ложноположительный результат, если в анамнезе специфические патологии дыхательной системы, нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и его протоков, токсоплазмоз, токсокароз. Не исключается получение ложноотрицательного результата на фоне иммунодефицита, приема некоторых лекарственных препаратов – химиопрепараты, антибактериальные таблетки.

Полимеразная цепная реакция – информативный метод, позволяющий определить генетическую составляющую гельминтов, выявить конкретную разновидность паразитов. В качестве биологического материала могут использовать урину, кровь, слюну, каловые массы.

Отличие ПЦР от других методов исследования заключается в том, что полимеразная цепная реакция не только выявляет заражение, но и показывает количество гельминтов в организме человека. После забора крови результат готов в течение 24 часов. Противопоказания у процедуры отсутствуют.

Помимо ПЦР и ИФА медицинский специалист может рекомендовать другие методы исследования на наличие паразитов в организме. К ним относят:

• Анализ фекалий на наличие/отсутствие яиц кошачьей двуустки;
• Анализ мочи;
• Ультразвуковое исследование брюшной полости;
• Дуоденальное зондирование.

Посредством исследования кала в лабораторных условиях можно найти яйца гельминтов. Для точной диагностики фекалии берутся несколько раз, поскольку яйца выделяются нерегулярно. Этот же метод применяется после медикаментозного лечения, чтобы убедиться в эффективности терапевтического курса.

Стоит знать: ультразвуковое исследование внутрибрюшной полости позволяет визуализировать уплотнение стенок желчного пузыря, протоков, расслоение слизистых стенок печени, в которых находятся паразиты.

Дуоденальное зондирование – метод диагностики, в ходе которого в двенадцатиперстную кишку вводится раздражитель, чтобы активизировать сокращение желчного пузыря. Это приводит к тому, что желчь вытекает в 12-перстную кишку, откуда она берется для дальнейшего изучения.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты анализа крови на описторхоз показали верный результат перед исследованием необходимо осуществить подготовительные мероприятия. Медицинские специалисты рекомендуют пациентам придерживаться следующих правил перед сдачей крови:

• Забор биологической жидкости осуществляется только на голодный желудок. Период голодания не менее восьми часов;
• За 48 часов до исследования требуется отказаться от употребления спиртных напитков;
• За 10-12 часов исключают физические нагрузки;
• За одну неделю до забора крови отказаться от применения медикаментозных препаратов; если это сделать невозможно, информировать врача с перечнем принимаемых лекарственных средств.

Диагностика другими методами – сдача кала, урины и пр., также требует определенной подготовки для исключения ложных результатов. Перед забором урины проводится тщательный туалет половых органов. Женщинам рекомендуется ввести гигиенический тампон во влагалище.

Забор каловых масс нельзя осуществлять после клизменных процедур, применения слабительных препаратов и пр. Их собирают при последнем акте опорожнения кишечника, соблюдая все правила хранения, доставляют в лабораторию.

За два-три дня до исследования рекомендуется отказаться от продуктов питания, которые провоцируют повышенное газообразование и вздутие живота. К ним относят бобы, фасоль, газированные напитки, свекла, капуста и пр.

По статистике ложные результаты обнаруживаются у 2% пациентов, которые ранее не более описторхозом.

Расшифровка анализов

Расшифровка анализа крови на описторхоз имеет определенные сложности. Например, если иммуноферментный анализ показывает положительный результат, но исследование каловых масс не обнаружило яиц, то трактовать итог можно по-разному:

1. Гельминты есть, но их небольшое количество;
2. Паразиты присутствуют, однако не размножаются;
3. Самостоятельное излечение;
4. Лабораторная ошибка.

Иногда бывает наоборот, ИФА покажет, что результат отрицательный, инфицирование отсутствует, но у пациента имеются характерные признаки заражения. Тогда для уточнения обязательно проводится исследование кала.

К сведению, при наличии IgM в крови говорят об остром течении описторхоза; при обнаружении IgG о хроническом процессе.

Диагноз ставится по результатам нескольких методов. При заражении концентрация эозинофилов свыше 90%, лейкоциты > 10 x10^9, СОЭ выше допустимых границ, уровень гемоглобина меньше ста, лимфоциты – выше референтных значений.

При выявлении заражения назначают медикаментозное лечение. Оно включает в себя противопаразитарные лекарства, антигистаминные средства, гепатопротекторы для улучшения функциональности печени, энтеросорбенты для нормализации деятельности ЖКТ. При своевременной и адекватной терапии описторхоз успешно лечится, не приводит к развитию осложнений.