Ципринол при кишечной палочке

Ципринол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ciprinol

Код ATX: J01MA02

Действующее вещество: ципрофлоксацин (ciprofloxacin)

Производитель: KRKA, d.d. (Словения)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Цены в аптеках: от 35 руб.

Ципринол – антибактериальный препарат системного действия, принадлежащий к группе фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ципринола:

• раствор для инфузий: прозрачный, желтовато-зеленого цвета (во флаконах по 50, 100 и 200 мл, 1 флакон в картонной пачке);
• концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный, бесцветный или слегка зеленовато-желтого цвета раствор без механических включений (по 10 мл в ампулах, 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, 1 упаковка в картонной пачке);
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: 250 мг – круглые, со скошенными краями, выпуклые с двух сторон, белого цвета, с насечкой на одной стороне (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер); 500 мг – овальные, белого цвета, с насечкой на одной стороне (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер); 750 мг – овальные, почти белого или белого цвета, с насечкой на одной стороне (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера).

Активное вещество Ципринола – ципрофлоксацин (в форме лактата), его содержание составляет:

• 1 мл раствора – 2 мг;
• 1 мл концентрата – 10 мг;
• 1 таблетка – 250, 500 или 750 мг.

• раствор: хлористоводородная кислота, раствор для инъекций, натрия хлорид, натрия лактат;
• концентрат: хлористоводородная кислота, вода для инъекций, молочная кислота, динатрия эдетат;
• таблетки: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон; состав оболочки – пропиленгликоль, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), тальк.

Фармакологические свойства

Ципринол относится к числу противомикробных средств широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Ципрофлоксацин – активное вещество препарата, действует бактерицидно.

Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, благодаря чему нарушаются репликация ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) и биосинтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин оказывает действие как на размножающиеся микроорганизмы, так и на микроорганизмы, которые находятся в фазе покоя.

Ципринол проявляет активность:

• грамотрицательные бактерии: Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Aeromonas spp., Haemophilus spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Vibrio spp., Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.;
• грамположительные бактерии: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (включая Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes);
• внутриклеточные микроорганизмы: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes.

Большинство стафилококков, которые устойчивы к метициллину, проявляют устойчивость и к ципрофлоксацину.

Умеренно чувствительны к действию препарата Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.

К Ципринолу устойчивы: Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroids, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp.

В отношении Treponema pallidum эффективность Ципринола изучена недостаточно.

Во время терапии Ципринолом развитие параллельной устойчивости к прочим антибиотикам, которые не принадлежат к группе ингибиторов гиразы, не происходит. Это делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, пенициллинам.

Ципрофлоксацин после приема препарата быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи замедляет всасывание вещества, но на величину C_max (максимальной концентрации вещества) и биологическую доступность влияния не оказывает. Значение биодоступности находится в диапазоне 50–85%. C_max в сыворотке крови после приема внутрь (перед приемом пищи) Ципринола в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается за 1–1,5 часа и составляет 1,2; 2,4; 4,3 и 5,4 мкг/мл соответственно.

После внутривенной (в/в) инфузии 200 мг или 400 мг Ципринола TC_max (время достижения максимальной концентрации) составляет 1 час, C_max – 2,1 мкг/мл или 4,6 мкг/мл соответственно.

Вещество хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации ципрофлоксацина фиксируются в эндометрии, ткани предстательной железы, легких, желчи, почках, желчном пузыре, печени, семенной жидкости, миндалинах, матке, яичниках и фаллопиевых трубах. Концентрация ципрофлоксацина в этих тканях превышают сывороточную. Вещество также хорошо проникает в кости, жидкие среды глаза, слюну, бронхиальный секрет, кожу, плевру, мышцы, лимфу и брюшину. Небольшое количество ципрофлоксацина проникает в спинномозговую жидкость, при невоспаленных мозговых оболочках концентрация составляет 6–10% от таковой в сыворотке крови, при воспаленных – находится в диапазоне от 14 до 37%. В нейтрофилах концентрация ципрофлоксацина превышает сывороточную в 2–7 раз.

V_d (объем распределения) при приеме Ципринола внутрь составляет 2–3,5 л/кг, при в/в введении – 1,74–5 л/кг.

Ципрофлоксацин при пероральном приеме связывается с белками плазмы на уровне 30%, при в/в введении – 19–40%.

Проникает через плацентарный барьер.

Биотрансформация происходит в печени (15–30%), в результате чего образуются малоактивные метаболиты (формилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, диэтилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин). Выведение осуществляется главным образом с мочой и калом (50–70% и 15–30% соответственно). T_1/2 (период полувыведения) составляет 3–5 часов. При в/в введении через почки в виде метаболитов выводится 10%.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью T_1/2 возрастает до 12 часов.

Небольшое количество ципрофлоксацина выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ципринол предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

• инфекции уха, горла и носа;
• инфекции дыхательных путей;
• инфекции опорно-двигательного аппарата;
• инфекции пищеварительной системы (в т. ч. зубов, рта, челюстей);
• инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• инфекции почек и мочевыводящих путей;
• инфекции слизистых оболочек, мягких тканей, кожи;
• инфекции половых органов (аднекситы, гонорея, послеродовые инфекции, простатиты).

Также Ципринол применяется в следующих случаях:

• перитонит;
• сепсис;
• инфекции у больных со сниженным иммунитетом вследствие проведения иммунодепрессивной терапии (профилактика и лечение).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к Ципринолу:

• возраст до 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• повышенная чувствительность к любому компоненту Ципринола или другим препаратам из группы фторхинолонов.

Дополнительно для внутривенного введения:

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• псевдомембранозный колит.

Относительные противопоказания к Ципринолу:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• нарушения мозгового кровообращения;
• судорожный синдром;
• эпилепсия;
• психические заболевания;
• выраженная печеночная/почечная недостаточность;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Ципринола: способ и дозировка

Терапевтические дозы, способ применения и продолжительность лечения врач определяет индивидуально в зависимости от вида инфекции, ее локализации и тяжести течения, а также общего состояния пациента, его массы тела и функции почек.

Ципринол следует принимать внутрь натощак, запивая таблетки достаточным количеством жидкости.

• заболевания мочевыводящих путей и почек: неосложненные – по 250 мг 2 раза в сутки, осложненные – Ципринол 500 мг или 750 мг 2 раза в сутки;
• диарея: по 250 мг 2 раза в сутки;
• тяжелый колит, энтерит, остеомиелит, простатит, гинекологические инфекции: по 500–750 мг 2 раза в сутки;
• заболевания нижних отделов дыхательных путей: по 250 мг 2 раза в сутки, в тяжелых случаях – по 500–750 мг 2 раза в сутки;
• гонорея: 250–500 мг однократно;
• профилактика хирургических инфекций: по 500–750 мг через день.

Продолжительность курса терапии зависит от тяжести течения заболевания.

При хронической почечной недостаточности доза Ципринола зависит от клиренса креатинина (КК):

• КК > 50 мл/минуту – обычный режим дозирования;
• КК 30–50 мл/минуту – по 250–500 мг каждые 12 часов;
• КК 5–29 мл/минуту: по 250–500 мг каждые 18 часов.

Пациентам, которые находятся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат назначают после диализа каждые 24 часа по 250–500 мг.

При нарушении функции почек разовую дозу Ципринола в форме таблеток снижают вдвое.

Раствор Ципринол (в т. ч. приготовленный из концентрата) вводят внутривенно, предпочтительно капельно в течение 30 или 60 минут (время указано для препарата в дозе 200 и 400 мг соответственно). Также возможно струйное введение.

Средняя терапевтическая доза составляет 200 мг 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекционного процесса разовую дозу увеличивают до 400 мг. Продолжительность лечения обычно составляет 1–2 недели, при необходимости курс продляют.

При острой гонорее Ципринол вводят в дозе 100 мг однократно.

Для профилактики послеоперационных инфекций Ципринол назначают в дозе 200–400 мг за 30–60 минут до хирургического вмешательства.

Побочные действия

• со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма, тахикардия, приливы (при внутривенном введении);
• со стороны центральной и периферической нервной системы: тромбоз церебральных артерий, мигрень, обморок, спутанность сознания, чувство тревоги, повышенная утомляемость, бессонница, тремор, головная боль, повышение внутричерепного давления, кошмарные сновидения, головокружение, депрессии, периферическая паралгезия, галлюцинации и другие проявления психотических реакций, редко прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред;
• со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня мочевины, креатинина, дизурия, гломерулонефрит, полиурия, интерстициальный нефрит, снижение азотовыделительной функции почек, гематурия, альбуминурия, кристаллурия, задержка мочи;
• со стороны системы кроветворения: анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитоз, гранулоцитопения (при внутривенном введении), нейтропения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения;
• со стороны костно-мышечной системы: редко – миалгия (при внутривенном введении), артралгия, тендовагинит, артрит, разрыв сухожилий;
• со стороны пищеварительной системы: псевдомембранозный колит, рвота, снижение аппетита, метеоризм, диарея, тошнота, гепатонекроз, гепатит, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с предшествующими заболеваниями печени), повышение билирубина, щелочной фосфатазы, активности печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы;
• со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушения зрения (изменение цветовосприятия, диплопия), нарушения вкуса и обоняния;
• аллергические реакции: экссудативная многоформная эритема, узловатая эритема, васкулит, синдром Лайелла (при внутривенном введении), крапивница, кожный зуд, отек Квинке, артралгия, синдром Стивенса – Джонсона;
• местные реакции: при внутривенном введении – боль, жжение, флебит;
• прочие: повышенное потоотделение, фотосенсибилизация, общая слабость, гипергликемия (при внутривенном введении).

Передозировка

Основные симптомы: тошнота, диарея, рвота, головокружение, головная боль, нарушения со стороны почек и печени, гематурия и кристаллурия; в более тяжелых случаях – галлюцинации, тремор, спутанность, судороги.

Терапия: промывание желудка, контроль состояния пациента, в случае необходимости назначается симптоматическое лечение. Требуется обеспечение достаточного поступления в организм жидкости.

При помощи перитонеального диализа или гемодиализа может выводиться лишь незначительное количество ципрофлоксацина (до 10%). Специфический антидот неизвестен.

Особые указания

Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу во избежание развития кристаллурии, также необходимо обеспечить достаточное поступление в организм жидкости для поддержания кислой реакции мочи и нормального диуреза.

В случае возникновения болей в сухожилиях или появления первых признаков тендовагинита следует отменить Ципринол, поскольку есть риск воспаления и даже разрыва сухожилий.

При возникновении тяжелой и длительной диареи необходимо провести обследование для исключения псевдомембранозного колита, который требует незамедлительной отмены Ципринола и проведения соответствующего лечения.

В связи с риском развития фотосенсибилизации во время лечения следует избегать пребывания под прямыми солнечными лучами.

Во время терапии Ципринолом рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения заданий, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Ципринол во время беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Назначение Ципринола пациентам младше 18 лет противопоказано.

Исключение составляют терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких в возрасте от 5 до 17 лет, и лечение и профилактика сибирской язвы (при условии предполагаемого либо доказанного инфицирования Bacillus anthracis).

При нарушениях функции почек

При выраженной почечной недостаточности применять Ципринол нужно под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции печени

При выраженной печеночной недостаточности применять Ципринол нужно под врачебным наблюдением.

Применение в пожилом возрасте

Терапия Ципринолом у пожилых пациентов должна проводиться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• диданозин: снижается всасывание ципрофлоксацина;
• пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты: снижается протромбиновый индекс;
• нестероидные противовоспалительные препараты, в т. ч. ацетилсалициловая кислота: повышается риск развития судорог;
• циклоспорин: усиливается его нефротоксическое действие;
• метоклопрамид: ускоряется абсорбция ципрофлоксацина, вследствие чего уменьшается время достижения его максимальной концентрации в плазме крови;
• урикозурические препараты: замедляется выведение (до 50%) и повышается плазменная концентрация ципрофлоксацина;
• антациды и препараты, содержащие ионы цинка, алюминия, магния и железа: снижается всасывание ципрофлоксацина (интервал между приемами должен быть не менее 4 часов);
• теофиллин и другие ксантины: повышается их концентрация и увеличивается период полувыведения;
• другие противомикробные препараты (аминогликозиды, метронидазол, клиндамицин, бета-лактамные антибиотики): отмечается синергизм действия.

Ципринол может применяться в комбинации с другими лекарственными средствами:

• при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp. – с цефтазидимом и азлоциллином;
• при стрептококковых инфекциях – с бета-лактамными антибиотиками, в т. ч. азлоциллином и мезлоциллином;
• при анаэробных инфекциях – с метронидазолом и клиндамицином;
• при стафилококковых инфекциях – с изоксазолпенициллинами и ванкомицином.

Аналоги

Аналогами Ципринола являются: Ципролет, Ципробай, Цифран, Ципрофлоксацин, Циплокс, Цепрова, Тацип, Ципробид, Квинтор.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Циприноле

Отзывы о Циприноле преимущественно положительные. Отмечают его высокую эффективность при лечении широкого круга болезней. Основным недостатком считают развитие побочных реакций.

Цена на Ципринол в аптеках

Примерная цена на Ципринол 500 мг составляет 97–126 руб. за 10 таблеток, 250 мг –57–80 руб. за 10 таблеток.

О пользе и вреде антибиотиков обыватели могут бесконечно спорить на всевозможных интернет-форумах и других ресурсах, однако у врачей на этот счет нет расхождений во мнении. Они четко знают, что эти препараты являются настоящим спасением в случаях инфекционных заражений. На сегодняшний день антибиотики выпускаются несколькими группами, каждая из которых эффективна против тех или иных микроорганизмов. Наиболее востребованы препараты широкого спектра действия. К ним относится и "Ципринол". Инструкция к нему пестрит большим количеством медицинских терминов, поэтому пациенты чаще всего ищут доступную информацию о нем в интернете. Если врач выписал вам данное средство, то в первую очередь ориентируйтесь на его рекомендации, а затем уже на инструкцию по применению. "Ципринолу" посвящена сегодня вся наша статья. Из нее вы узнаете массу сведений об этом антибиотике, который, к сожалению, мало известен общей массе пациентов.

Описываем препарат

Если ориентироваться на инструкцию по применению и отзывы к "Ципринолу", то можно понять, что его описывают как антимикробное средство широкого спектра действия.

Оно очень быстро и легко проникает в ткани организма. Активное вещество препарата действует на клеточном уровне и поступает в дыхательные пути, спинномозговую и семенную жидкости, грудное молоко, жировые ткани и так далее. Таким образом антибиотик нейтрализует большую часть микроорганизмов, попавших в те или иные системы жизнедеятельности человека.

Примечательно, что препарат действует на микробные культуры с нескольких сторон. Он буквально с первых дней приема подавляет ферментацию бактерий, что вызывает разрушение цепочки ДНК. В итоге останавливается деление, и замедляются все процессы жизнедеятельности микробов.

Хочется отметить, что в инструкции к "Ципринолу" указана группа лекарственного средства. Антибиотики, относящиеся к ней, известны человеку приблизительно с середины двадцатого века и имеют максимально широкий спектр действия. На сегодняшний момент именно эти препараты обретают широкую популярность благодаря своим возможностям подавлять деятельность практически всех известных микробных культур.

Краткая характеристика действия препарата

Из отзывов о "Циприноле" (инструкция к препарату вкладывается в каждую упаковку) трудно понять, как именно действует лекарство, попадая в организм человека. Об этом мы расскажем читателям максимально доступным и простым для понимания языком.

Мы уже упомянули, каким образом лекарство нейтрализует микробы, вызывающие различные заболевания. Поэтому в данном разделе хотим перечислить категории микроорганизмов, чувствительных к действию данного антибиотика.

В первую очередь в эту группу попадают грамположительные аэробы. Данная категория может быть описана такими бактериями, как стафилококки и, например, бациллы антракса.

Судя по инструкции, "Ципринол" весьма эффективен и в борьбе с грамотрицательными аэробами. Эта группа довольно обширна и включает в себя длинный список микроорганизмов. Среди них можно назвать гонококки, кишечные палочки, синегнойные палочки, менингококки и буркхольдерии. В среднем в эту категорию входят более тридцати бактерий.

Также данный состав успешно назначают при лечении некоторых инфекций, вызванных анаэробными бактериями и иными возбудителями. К ним можно отнести микоплазму и хламидофилу.

Особенностью действия препарата является быстрая адаптация микроорганизмов к нему. У них вырабатывается стойкая нечувствительность к "Ципринолу", что делает лечение абсолютно неэффективным. Поэтому препарат назначают всегда на непродолжительный период времени. Врачи настоятельно советуют не прерывать терапию, ведь в противном случае лекарство не будет действовать в дальнейшем.

Формы выпуска

В инструкции по применению "Ципринола" подробно перечислены все доступные к продаже формы его выпуска. Препарат предназначен для приема внутрь и инъекций, однако и в данных группах имеется несколько видов данного антибиотика.

В первую очередь хочется рассмотреть таблетки "Ципринол". В инструкции, вложенной в картонную упаковку, дано их описание и приводится дозировка. Если описывать их в общем, то можно сказать, что каждая таблетка имеет пленочную оболочку белого или желтоватого оттенка. В зависимости от концентрации активного вещества, она может иметь круглую или овальную форму. Все таблетки отличаются выпуклостью с обеих сторон и насечкой для удобства деления. В инструкции к "Ципринолу" 500 мг, 750 мг и 250 мг указано, что блистеры расфасовываются в картонную упаковку. На каждом находится по десять таблеток.

Раствор для инъекций продается в аптеках в готовом виде и в качестве концентрата. Концентрат представляет собой жидкость разного оттенка. Допускается белый и зеленовато-желтый оттенок. Также антибиотик может иметь прозрачный цвет.

Готовый раствор в зависимости от дозировки выглядит как прозрачная или зеленовато-желтая жидкость, расфасованная в ампулы по сто, двести и четыреста миллиграммов.

Состав антибиотика

Из инструкции к "Ципринолу" можно получить сведения о его составе. Он описан довольно понятным и простым языком. Во всех формах выпуска содержится одно и то же активное вещество – ципрофлоксацин. В таблетках его дозировка составляет, судя по инструкции к "Ципринолу", 250 мг, 500 мг и 750 мг. В каждом флаконе концентрата находится десять миллиграммов ципрофлоксацина, а в одном миллилитре раствора – два миллиграмма основного действующего вещества антибиотика.

Вспомогательных компонентов в препарате тоже немало, причем в таблетках и растворе они существенно различаются. Если мы говорим о таблетках "Ципринол" (инструкции к 500 мг и другим дозировкам лекарственного средства идентичны), то дополнительные составляющие можно привести в виде следующего списка:

• тальк;
• магния стеарат;
• титана диоксид;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• целлюлоза;
• повидон.

В концентрате вспомогательными составляющими являются молочная кислота, вода для инъекций, хлористоводородная кислота и тому подобные вещества. В состав раствора, кроме ципрофолоксацина, входят натрия хлорид, натрия лактат и вода для инъекций.

Заболевания, при которых выписывается рецепт на "Ципринол"

В инструкции по применению к таблеткам и ампулам для уколов всегда приводится список проблем, при которых препарат будет эффективен. Стоит учитывать, что все перечисленные заболевания относятся к категории инфекционных и делятся на несколько групп. Мы можем перечислить не менее десяти подвидов инфекций, которые можно вылечить описываемым нами антибиотиком. Самыми распространенными являются следующие группы:

• Болезни органов дыхания: бронхиты разного течения, пневмония и фиброзы.
• Воспаления миндалин и отиты.
• Проблемы мочевыводящих путей у мужчин и женщин.
• Заболевания репродуктивной системы и инфекции органов малого таза: гонорея, эндометрит, простатит, шанкроид и так далее.
• Перитонит, холецистит.
• Диарея, вызванная разными возбудителями: брюшной тиф или энтерит, к примеру.
• Инфекции эпидермиса, в том числе и нарывы разного происхождения.
• Инфекционные заражения костно-мышечных тканей. Подобные проблемы считаются одними из самых сложных, в эту группу попадают гнойные поражения костей и артриты, вызванные патогенными микроорганизмами.

Нередко, ссылаясь на инструкцию и отзывы к "Ципринолу" (500 мг, 750 мг, 250 мг), лекарство назначается в качестве профилактических мер пациентам, страдающим сниженным иммунитетом вследствие тех или иных заболеваний. Также эффективен препарат при лечении сепсиса и перитонита.

Противопоказания: явные, относительные и дополнительные

В инструкции по применению "Ципринола" (500 мг, а также другие дозировки) перечислены проблемы со здоровьем, которые не позволят вам принимать антибиотик. Их можно разделить на несколько групп, ведь при определенных заболеваниях таблетки все же можно пить, но с условием постоянного наблюдения за состоянием организма.

К абсолютным противопоказаниям для приема "Ципринола 500" (инструкция по применению содержит все необходимые данные и информацию по этому вопросу) относят следующие проблемы:

• Аллергическая реакция на компоненты препарата. Иногда без видимых на то причин вещества, содержащиеся в лекарстве, вызывают самую неприятную реакцию организма. Поэтому при малейших подозрениях на аллергию прием таблеток нужно немедленно прекратить.
• ГВ и беременность. В эти периоды женщинам стоит отказаться от приема любых сильнодействующих препаратов, в том числе и антибиотиков. Назначить их могут только в самых экстренных случаях после тщательного анализа возможных рисков для состояния здоровья матери и ее ребенка.
• Дети, не достигшие восемнадцати лет, не должны принимать препарат. Судя по отзывам, антибиотик является очень сильным лекарственным средством, которое может оказать серьезное негативное влияние на неокрепший организм ребенка.

Перечисленные противопоказания относятся ко всем формам выпуска препарата, но существуют и дополнительные ограничения, касающиеся только антибиотика в виде раствора для уколов. Его нельзя применять лицам с псевдомембранозным колитом и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Если у вас диагностированы подобные проблемы, то доктор, скорее всего, назначит прием таблетированной формы препарата.

Относительные противопоказания являются теми факторами, которые должны заставить лечащего врача с большим вниманием отнестись к пациенту. К ним относятся:

• Проблемы с мозговым кровообращением и различные психические заболевания. Если пациент страдает атеросклерозом, эпилепсией либо судорогами, то прием таблеток может усугубить его положение и вызвать обострение хронических заболеваний.
• Пожилой возраст. Люди старше шестидесяти лет иначе реагируют на прием сильнодействующих препаратов, к которым относятся антибиотики, поэтому при назначении "Ципринола" за их состоянием необходимо пристально наблюдать.
• Почечная и печеночная недостаточность.

В редких случаях пациент может и не знать о противопоказаниях к применению таблеток или уколов антибиотика. Поэтому если вы принимаете "Ципринол", то обязательно следите за своим состоянием.

Побочные действия

Инструкция по применению к таблеткам "Ципринол" (500 мг в том числе) и другим формам препарата содержит в себе полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть вследствие приема лекарства. Хочется заметить, что не у всех пациентов возникает хотя бы одна побочная реакция, но знать о них все же необходимо, чтобы вовремя почувствовать неладное и обратиться к врачу.

Каждая из систем человеческого организма может отреагировать на таблетки либо уколы по-своему. Например, со стороны пищеварительной системы возникают такие реакции, как тошнота, рвота, заметное снижение аппетита и метеоризм. Иногда на фоне приема антибиотиков диагностируется развитие гепатита. Это происходит с лицами, ранее перенесшими какие-либо инфекции печени.

Нередко пациенты жалуются на головные боли, тремор, обморочные состояния и депрессии. В тяжелых случаях нервная система может отреагировать регулярной бессонницей, депрессией, галлюцинациями и повышением внутричерепного давления.

Некоторые больные отмечали постоянный шум в ушах, снижение зрения и изменения в обонянии и вкусовых пристрастиях.

С реакциями со стороны сердечно-сосудистой системы сталкиваются те пациенты, которые имеют определенные заболевания. Они могут ощущать тахикардию, сбои сердечного ритма и приливы.

Аллергия проявляется у малого количества больных, принимающих антибиотик. Она выражается в различных кожных высыпаниях и зуде. В запущенных случаях может привести к отеку легких и гортани.

В целом пациенты в период лечения могут ощущать общую слабость, сонливость и повышенную потливость.

Инструкция по применению

Отзывы о "Циприноле 500" в интернете довольно многочисленны, ведь чаще всего врачи назначают пациентам лечение в виде таблеток. Поэтому несложно понять, как именно необходимо принимать данный препарат. Несмотря на то что врач всегда составляет индивидуальную схему лечения, существует и общая, которая дана производителем препарата.

При инфекции почек и мочевыводящих путей пациенту обычно назначается дозировка в двести пятьдесят миллиграммов два раза в сутки. Если заболевание уже запущено или имеет осложнения, то количество приемов оставляют прежним, а дозировку увеличивают до пятисот либо семисот пятидесяти миллиграммов. Длительность терапии определят только специалист.

Диарею можно вылечить при двухразовом приеме таблеток в дозировке двести пятьдесят миллиграммов.

Гинекологические инфекции, простатит, энтерит и некоторые другие заболевания требуют более высокой концентрации активного вещества. Поэтому при их лечении назначается доза в 500-750 миллиграммов, которую необходимо принимать утром и вечером.

Если у пациента диагностированы проблемы с органами дыхания, то схема лечения является идентичной той, что приведена при инфекциях почек.

При гонорее прием таблеток является однократным. Обычно в подобных случаях дозировка колеблется от двухсот пятидесяти до пятисот миллиграммов действующего вещества.

Довольно часто антибиотик назначается в качестве профилактической меры после оперативного вмешательства. В данных ситуациях дозировка бывает довольно высока, так как необходимо предотвратить возможность возникновения инфекции. Профилактика заболеваний подразумевает прием препарата через сутки.

Применение раствора для инъекций

"Ципринол" вводится только внутривенно, при этом независимо от того, что именно использует врач – готовый раствор или концентрат. Лучше всего пациенты чувствуют себя в процессе введения антибиотика с помощью капельницы. В этом случае процесс занимает от тридцати минут до часа. При необходимости возможно и его попадание в организм с помощью инъекций.

Чаще всего при лечении инфекционных заболеваний назначается дозировка в двести миллиграммов утром и вечером. Если болезнь прогрессирует, то возможно увеличение дозировки в два раза. При этом курс будет составлять от одной до двух недель. Если по результатам анализов итог лечения не будет положительным, то возможно продление использования препарата еще на десять дней.

Как и таблетки, при гонорее лекарственное средство вводится один раз. Доза составляет всего лишь сто миллиграммов активного вещества.

В случае оперативного вмешательства препарат назначается до проведения всех манипуляций. Приблизительно за один час до операции пациенту вводят от двухсот до четырехсот миллиграммов антибиотика. Этого количества вполне достаточно, чтобы исключить попадание и размножение патогенных микробов в организме человека.

Аналоги препарата

В инструкции по применению аналоги "Ципринола" не указаны, но иногда именно их ищут пациенты, которым оригинальный состав не подошел по тем или иным причинам. Если вы находитесь в поиске таких лекарственных средств, то имейте в виду, что они бывают бюджетными и довольно дорогими.

К первой категории можно отнести "Квинтор". Он стоит в аптеках от пятидесяти до ста двадцати рублей и считается одним из самых мощных, но максимально эффективных. Производится в Индии.

Также к недорогим аналогам относятся "Ципролет" и "Цифран". Их стоимость колеблется от пятидесяти до четырехсот рублей, однако спектр действия не настолько широк, как у оригинала.

Более дорогостоящим препаратом является "Ципробай". Он действует на большое количество микроорганизмов и в среднем стоит около пятисот рублей. Также можно с успехом заменить "Ципринол" "Таципом". Этот лекарственный состав производится в Индии и характеризуется тем, что к нему бактерии очень редко вырабатывают устойчивость.

Если ссылаться на отзывы пациентов, принимавших "Ципринол", то лекарство можно назвать очень эффективным и относительно безопасным.